Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Глаза подвержены большому количеству патологий, даже самая незначительная из них приносит ощутимый дискомфорт. Чаще всего встречаются проблемы, связанные со снижением остроты зрения и изменениями рефракции. Известно, что сейчас в мире от подобных патологий страдают около 280 миллионов людей, из них 246 миллионов имеют пониженное зрение. На долю нарушений рефракции и изменения остроты зрения приходится 43% случаев.

Что такое острота зрения

Чтобы понять, что такое острота зрения, нужно знать элементы, которые за нее отвечают. Некоторые части глазного яблока составляют в совокупности оптическую систему. Каждый ее компонент обладает той или иной преломляющей силой, что в сумме дает правильно и четко сформированное изображение.

Части оптической системы глаза:

У детей оптическая система глаза имеет гораздо большую преломляющую силу, что особенно заметно при сравнении хрусталика ребенка и взрослого.

О строта зрения - это способность глаза воспринимать 2 точки, которые находятся друг от друга на некотором расстоянии . Она зависит от угла зрения, то есть от угла, образованного 2 отрезками, исходящими из точек А и В и сходящихся в точке К глаза (см. рис. 1). На сетчатке формируется отраженное уменьшенное изображение.

Рефракция

Рефракция - это способность оптической системы глаза преломлять световой луч, который в нее попадает. Она измеряется в диоптриях (дптр) и в норме составляет 59,92 дптр. Рефракция зависит от таких факторов, как кривизна роговицы, передней и задней поверхностей хрусталика и расстояния от роговицы до желтого пятна на сетчатке глаза. Различают 3 типа рефракционной способности:

• эмметропия - нормальное зрение;
• гиперметропия, или дальнозоркость;
• миопия, или близорукость.

Эмметропия характеризуется соразмерностью преломления. Это значит, что параллельные лучи света, проходящие через все преломляющие среды, фокусируются именно на сетчатке, где формируется обратное уменьшенное изображение.

При гиперметропии эта точка фокусировки располагается за плоскостью сетчатки, из-за чего предмет воспринимается размытым. Возникнуть дальнозоркость может из-за укорочения переднезаднего размера глазного яблока или ослабления преломляющей среды. С возрастом иногда наступает так называемая пресбиопия, которая характеризуется ухудшением зрения вблизи из-за того, что хрусталик теряет эластичность, а это влечет за собой снижение способности менять кривизну.

Миопия, или близорукость возникает, когда точка фокусировки располагается перед сетчаткой. Причиной этому может быть увеличение переднезаднего размера глазного яблока или чрезмерная преломляющая сила. У величение размеров глаза чревато растяжением сетчатки, что влечет за собой развитие ее патологии .

Методы определения остроты зрения и рефракции

Для определения остроты зрения и рефракции врачи используют несколько методов, которые позволяют оценить преломляющую силу глаз и отклонения от нормы.

Среди них - визометрия, скиаскопия и рефрактометрия.

Визометрия

Визометрия - это метод, для проведения которого врач предлагает пациенту назвать знаки, собранные в таблицу для проверки остроты зрения. Они называются оптотипами, которые делятся на несколько видов: таблица Головина-Сивцева (русские буквы), таблица Ландольта (полукольца), таблица Снеллена (латинский алфавит). Общей их чертой является то, что соотношение всей конструкции к элементам, из которых она состоит, составляет 5:1. Результаты, полученные при визометрии, чаще всего выражаются в виде десятичных дробей. За норму принято значение 1,0.

Неверным является обозначение остроты зрения в процентах, например, 0,5 объясняют как потеря зрения на 50%. Это неправильно, поскольку расчет происходит согласно логарифмической линейке. На практике снижение зрения с 0,2 до 0,1 ощущается человеком сильнее, чем с 1,0 до 0,9.

Основные свойства глаза.

1)Острота зрения - способность различать мелкие предметы. Напротив зрачка в сетчатке находится жёлтое пятно, в середине которого – центральная ямка. Плотность зрительных клеток (палочек и колбочек) в этом месте наибольшая, поэтому здесь накопившаяся острота зрения. Считается, что хорошо видит человек, который может с расстояния 50 м сосчитать пальцы на руке.

Как проверить остроту зрения в домашних условиях.

Для проверки остроты зрения в домашних условиях можно воспользоваться таблицей, на которой написаны буквы (размер шрифта 22 пункта): Ш, В, К, О, З (первая строка) и М, П, Н, Б, И, Е (вторая строка).

Установить эту таблицу на уровне глаз и отойти на 5 м. Если с этого расстояния буквы различаются, то острота зрения равна 1,0. Если шрифт не различается, то нужно подойти на расстояние, с которого он начинает различаться.

Чтобы узнать остроту зрения, нужно полученное расстояние (в метрах) умножить на 0,2. Например, если шрифт начинает различаться на расстоянии 3 м - острота зрения равна 0,6 (3 х 0,2).

Для определения остроты зрения данным методом можно также воспользоваться следующей таблицей.

Что такое неполная острота зрения?

Если в строчке от № 3 до № 6, вы правильно определяете все буквы, кроме одной или в строчке от № 7 до № 10 вы правильно определяете все буквы, кроме двух, то по этой строчке у вас неполная острота зрения. (Прил.4 Рис.7)

Разберём пример (Прил.4 Рис.8): Человек правильно распознаёт все буквы до 5-й строчки включительно, в 6-й строчке ошибся только в одной букве, а в 7-й правильно назвал только две буквы. Это означает, что его полная острота зрения v = 0,58 ≈ 0,6, а неполная острота v = 0,73 ≈ 0,7. Значения можно округлить (сотые доли в остроте использовать не принято).

Что обозначают числа слева и справа от таблицы?

В каждой строчке:

Слева указано расстояние (D) в метрах, с которого человек с нормальной остротой зрения (т.е. равной единице) видит данную строчку; - справа указана острота зрения (v) в условных единицах.

В каких единицах измеряется острота зрения?

Считается, что человеческий глаз с остротой зрения, равной единице (v = 1), различает две далёкие точки, угловое расстояние между которыми равно одной угловой минуте (1″ = 1/60°). Острота зрения v прямо пропорциональна расстоянию просмотра.

Если расстояние просмотра (R) равно 5 м, то глаз с остотой зрения v = 1 различит две точки, расстояние между которыми х = 2×5*tg(α/2) = 0,00145 м = 1,45 мм. Именно из этих соображений определены толщина штриха, расстояние между соседними штрихами в буквах на таблице и размеры самих букв (в примере высота буквы Б равна 5×1,45 = 7,25 мм).

При плохой остроте зрения соседние штрихи не различаются, области чёрного цвета могут поменяться с белыми. Например, в букве Ш человек увидит не 3 штриха, а 2 (т.е. перевёрнутую букву П ).

Квадратными буквы в таблице сделаны специально для того, чтобы букву сложнее было опознать по размытому силуэту, то есть, для чистоты эксперимента.

Нормальные коэффициенты

Способность глаз раздельно видеть и различать два объекта, расположенных рядом, называют остротой зрения. При нормальных показателях рассмотреть две точки можно на удалении пяти метров. Расстояние между этими точками, при этом, составляет 1,45 мм. Если наблюдается падение остроты зрения, то пройти успешно такое тестирование будет невозможно.

Отклонения от нормы (1,0) могут происходить естественным путем и вызываться старением организма. Однако нередко зрение резко ухудшается и снижается в молодом возрасте и даже у детей. Причины этого заключаются в массовой компьютеризации и возникновении различных болезней.

Показатели ниже 1,0 - что это значит?

Для того, чтобы понять, с чем связана причина резкого изменения, проводятся комплексные обследования. Показатель остроты ниже 1,0 обычно свидетельствует о наличии прогрессирующего заболевания. К числу наиболее распространенных недугов относится:

• Близорукость. Фокусировка происходит перед сетчаткой. Изменение остроты зрения снижает возможность различать предметы вдали, появляются ощущение быстрой утомляемости, рези, головные боли.
• Дальнозоркость. Фокус изображения располагается за сетчаткой. Снижение остроты зрения делает человека неспособным хорошо видеть на близком расстоянии. Нарушается аккомодация, наблюдается затуманивание взора, возникает косоглазие.
• Астигматизм. Причинами резкого понижения становятся неправильные формы хрусталика или роговицы. Изображения искажаются, предметы раздваиваются, возникают головные боли.
• Глаукома. Недуг появляется из-за отклонений от нормы внутриглазного давления. При снижении глазного давления происходит деформация внутренней структуры зрительного органа, дистрофия сетчатки. Если зрительный нерв сильно поврежден, то при таком диагнозе приводит недуг к полной слепоте.
• Катаракта. Наблюдается помутнение хрусталика. В результате ухудшений болезни человек начинает болезненно реагировать на свет и плохо различать цвета. Возникают трудности с чтением и ориентацией в сумерках.

Нередко может привести к ухудшению зрения специфика работы: ненадлежащие условия труда, вредное производство, постоянное напряжение внимания. Однако глазные болезни констатируются и у детей. В этом случае часто связана потеря хорошей зоркости с недугами, переданными по наследству.

Основные правила проверки четкости глаз

Нарушения остроты зрения определяются с помощью специальных таблиц, где изображены буквы или цифры. Процедура выполняется в офтальмологическом кабинете или в специализированных магазинах по подбору очков и линз. Любой первый признак глазного нарушения должен стать поводом для дальнейшей диагностики и лечения.

Для взрослого человека используются таблицы с буквами, для ребенка, еще не умеющего читать, с символами. Норма - когда хорошо видна и читаема 10-я строка из 12-ти. На основе такой диагностики и дальнейшего обследования, можно будет понять, что влияет на ухудшение зрения и какое лечение будет оптимальным.

Основные правила проверки:

1. Человек сидит на расстоянии пяти метров от таблицы.
2. Изображения располагаются от окна с противоположной стороны.
3. 10-я строка схемы находится строго напротив глаз.
4. Таблица должна быть освещенной специальными лампами.
5. Каждый глаз диагностируется по отдельности – один открыт, другой прикрыт, но не зажмурен (это влияет на остроту симптомов и правдивость результатов).
6. Распознать букву или знак нужно в течение 2-3 секунд – большее время уже будет свидетельствовать об отклонении.

Как сделать проверку дома

Заинтересовавшись понижением остроты человеческого зрения, можно провести предварительную диагностику и дома. В этом помогут различные онлайн-тесты, где в конце выдается результат.

Для проверки можно использовать и таблицы, как в офтальмологическом кабинете. Примеры таблиц можно найти в интернете и распечатать на стандартный лист формата А4. Готовый лист с изображениями помещается на стену. Над таблицей устанавливается люминесцентная лампа или две лампы (40 Ватт) по бокам. О наличии первых изменений и нарушений свидетельствует невозможность рассмотреть буквы или символы 10-й строчки. В этом случае следует безотлагательно записаться на прием к офтальмологу.

Опасная симптоматика

Существуют первые признаки ухудшения зрения, которые могут свидетельствовать о возникновении и развитии заболеваний:

Потеря остроты зрения делает жизнь безрадостной и становится причиной развития многочисленных патологий. Чтобы своевременно обнаружить отклонения и успешно решить проблему, нужно регулярно посещать офтальмолога (не менее двух раз в год). В группе риска находятся люди с генетической предрасположенностью к заболеваниям, что были в роду.

Нередко снижается острота зрения после перенесенных травм, например, при повреждении верхних шейных позвонков. Многие недуги развиваются на почве сахарного диабета, шейного остеохондроза, перенесенных генетических заболеваний. Изменениям подвержены органы пожилых людей. Своевременное обращение к врачу и проведение диагностики - важнейший шаг на пути скорейшего выздоровления.

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

Таблица Сивцева предназначена для проверки остроты зрения. Названа так в честь Дмитрия Александровича Сивцева, советского врача. Она проста в использовании и есть в кабинете у каждого офтальмолога.

Описание таблицы

Таблица Сивцева состоит из 12 строк печатных букв, размер которых уменьшается с каждой последующей строкой. В разной последовательности используются следующие буквы русского алфавита: К, И, Б, Ш, Н, К, М.

По обе стороны от букв имеется две колонки.

Слева буквой V для каждой строки указано цифровое значение остроты зрения , которое проверяется на расстоянии в 5 м (стандартная дистанция для проверки остроты зрения). То есть, если с расстояния 5 м пациент видит только верхний ряд букв, острота зрения составляет 0.1 (10%), если видит три строки – то V составляет 0.3 (30%) и так далее.

Как проверяют зрение в кабинете офтальмолога

Для проверки зрения таблица Сивцева должна быть удалена от пациента ровно на 5 метров. Во время исследования ее обязательно освещают электрической лампой, чтобы уровень освещения был не менее 700 лк. Причем, свет обязательно падает именно на таблицу, а не от нее.

Поочередно проверяют остроту зрения для каждого глаза . Пациент усаживается на указанное расстояние, прикрывает глаз непрозрачным щитком и называет буквы, на которые указывает врач. При этом допускаются ошибки:

• Не более одной в рядах с 1-го по 6-й;
• Не более двух в рядах с 7-го по 10-й.

На распознавание каждой буквы отводится не более 3 секунд.

Обычно тестирование начинают с нижних рядов и постепенно переходят к верхним.

Во время проверки держите спину прямо и ни в коем случае не прищуривайте глаза.

Если пациент видит с пятиметрового расстояния более 10 строчек, то в данном случае имеет место так называемое «орлиное зрение», когда острота зрения превышает среднестатистическую норму.

Для проверки зрения у детей есть .

Как определяют остроту зрения, если человек с 5 м не видит ни одной строчки

При грубых нарушениях остроты зрения человек не может различить с расстояния 5м ни одной строчки. Тогда ему предлагают каждый раз подходить ближе к таблице на 0,5 м до тех пор, пока он не увидит буквы в верхней строке. Острота зрения при этом рассчитывается по следующей формуле:

V = d / D

V – острота зрения

d – расстояние, с которого испытуемый увидел первую строку

D – расстояние, с которого это строку должен видеть здоровый человек

К примеру, пациент разглядел первую строку с расстояния 3 метра. Тогда его острота зрения равна: 3м / 50м = 0,06.

Почти всегда рядом с таблицей Сивцева офтальмологи размещают таблицу Головина. По своей сути она ничем не отличается от таблицы Сивцева, только вместо букв она содержит набор оптотипов – незамкнутых колец.

Таблица Головина является более достоверным средством определения зрения . Если человек симулирует, он вряд ли может запомнить, на каком уровне разрывается то или иное кольцо. А вот заучить ряд букв из таблицы Сивцева может каждый.

Дело в том, что идеальное зрение должно соответствовать группе параметров:

• рефракции, которая равняется 0;
• остроте, при которой норма зрения — это 1 или 100%;
• внутриглазному давлению — 22-24 мм рт.ст. у здорового взрослого человека.

Хорошая рефракция глаза, простыми словами, — это когда изображение попадает ровно на сетчатку. В таком случае анализатор отправляет верный импульс в мозг, и мы видим четкую, ясную, разборчивую картинку. Диоптрии — единица измерения рефракции. Интересуясь у врача своим здоровьем, помните, что нормальное зрение — это не вопрос о том, сколько у вас диоптрий, ведь в идеале их должно быть 0.

Острота зрения — это способность глаза видеть максимально хорошо как далеко, так и близко. Норма остроты зрения равняется 1. Это означает, что человек способен различать предметы определенного размера на соответствующем нормативам расстоянии. Определяется углом между минимально отдаленных двух точек. В идеале равняется 1 минуте или 0,004 мм, что является величиной колбочки глазного яблока. То есть, если между двух колбочек существует хотя бы одна разделяющая, то изображение двух точек не сольется.

Показатель ВГД не является ключевым, но значительно влияет на четкость передачи увиденного, а также на здоровье зрительного аппарата в целом.

Какое идеальное зрение у детей?

В каждом возрасте требования к организму принято предъявлять разные. Младенец появляется на свет с 20% от способности видеть, которой обладает взрослый человек. И пока его беспомощность никого не тревожит, а только умиляет. Но со временем малыш развивается и глаза вместе с ним. У детей есть свои нормы зрения.

Н оворожденный видит все предметы световыми пятнами, его зрительные возможности ограничены на расстоянии метра. В первый месяц ребенок воспринимает мир в черно-белых цветах. В 2-3 месяца появляются попытки фокусирования внимания на предметах, малыш помнит лицо мамы и отца, замечает, когда попадает в другую комнату. В 4-6 месяцев кроха обзаводится любимыми игрушками, так как уже научился различать цвет и форму.

В 1 год нормальное зрение составляет 50% от остроты взрослого. В 2-4 года развитие ребенка можно эффективно проверить с помощью офтальмологических таблиц, так как он уже выучил знаки на них и приобрел навыки общения. Острота в среднем доходит до отметки 70%.

Стремительное развитие организма и высокие нагрузки на глаза часто приводят к резкому снижению остроты зрения к 7-8 годам . Следует быть внимательными к ребенку в это время и не пропускать плановые визиты к окулисту.

В 10 лет случается следующий всплеск заболеваний, происходит это в связи с гормональными сбоями на фоне пубертатного периода. Важно быть готовым поддержать психологически эмоционального подростка, если медики порекомендуют ему ношение очков. Также стоит отметить, что на данный момент в этом возрасте уже разрешается ношение мягких линз.

Видео расскажет больше о диагностике зрения у детей:

Какие бывают отклонения?

Отклонения от нормы возникают по разным причинам. Иногда это врожденная предрасположенность или внутриутробное нарушение процесса развития. Но в большей степени отклонения появляются в результате жизнедеятельности:

• чрезмерные нагрузки на зрительный аппарат;
• работа в плохо освещенном помещении;
• недостаток питательных веществ в рационе;
• нарушение правил эксплуатации при работе со сваркой, осветительными приборами.

Сказывается также несвоевременное обращение за медицинской помощью или пренебрежение рекомендациями медиков. Например, дети часто капризничают во время ношения очков, снимают их, даже повреждают. Отказываясь от оптики, родители облегчают себе жизнь, но на деле весь этот период ребенок плохо видит, не развивается, а болезнь продолжает прогрессировать.

Распространенными видами нарушений, как у взрослых, так и у детей, врачи называют следующие заболевания:

1. Близорукость или миопия. Проблема заключается в том, что фокусная точка находится перед сетчаткой. Больной начинает плохо видеть отдаленные предметы, замечает, что глаза очень быстро устают. Характерны также резкие боли в височной части головы. На предметы, которые находятся рядом, недуг никак не влияет. Человек отчетливо различает черты собеседника на расстоянии вытянутой руки, но вот когда ваш друг без очков идет через дорогу, не обижайтесь, если он не поздоровается.
2. Дальнозоркость или гиперметропия. В этом случае фокус расположен за сетчаткой, что делает проблематичным различение близких предметов. Ярко выраженным симптомом также является затуманивание картинки. Иногда возникает косоглазие. Таким людям сложно читать, а работать за компьютером без очков практически не представляется возможным.
3. Астигматизм. Наблюдается игнорирование фокусной точкой сетчатки вообще. Она может располагаться выше или ниже ее. Возникает болезнь по причине деформации хрусталика или роговицы. В симптомы входят:

Оборудование для проверки зрения

Медицинские клиники заставлены сложнейшими аппаратами для диагностики и лечения глаз. Совершенствование техники позволяет выявлять болезни на ранних стадиях и практически бесследно восстанавливать потерянное зрение.
Но обеспечение оперативной проверки на местах работы или учебы, в учреждениях районных центров и поселков требует максимальной эффективности при минимальных вложениях. Поэтому офтальмологи по всему миру пользуются не электронными приспособлениями, а изобретением советских докторов.

Обследование зрения

В современной медицине первым шагом диагностики возможностей зрительных органов являются таблицы. Для определения остроты зрения принято использовать графические системы с разного рода знаками. На расстоянии 5 метров здоровый человек отчетливо видит верхнюю строку, с 2,5 метров — самую последнюю, двенадцатую. Существуют три популярных в офтальмологии таблицы:

• Сивцева — изображены буквы;
• Головина — незамкнутые кольца;
• Орловой — детские картинки.

Стандартная процедура предполагает, что пациент будет находиться на расстоянии 5 метров, при этом он должен рассмотреть знаки десятой строки. Такие показатели свидетельствуют о 100% остроте зрения. Важно, чтобы кабинет был хорошо освещаем, а таблица имела равномерную подсветку, как вверху, так и по бокам. Обследование проводится сначала для одного глаза, при этом второй прикрыт белым щитом, затем для другого.

Запись в карточке пациента

Если обследуемый затрудняется с ответом, врач поднимается на строку выше, и так пока не будет назван правильный символ. Таким образом запись в карте отображает строку, которую человек отчетливо видит с 5 метров. На таблице обязательно присутствуют расшифровки: справа острота зрения (V) и слева здоровое «расстояние» (D).

Расшифровать записи врача помогут разъяснения обозначений, которые вы встречаются карточках:

• Vis OD — острота зрения для правого глаза;
• Vis OS — аналогичный показатель для левого;
• 1,0 — если напротив обоих пунктов стоит данное обозначение, поздравляем, у вас отличное зрение;
• 0,4 — когда доктор оставляет подобную заметку, острота этого глаза составляет всего 40%.