Уменьшение объема мочевого пузыря у мужчин. Сморщенный мочевой пузырь

ГАМП

Одной из актуальных проблем современной урологии является гиперактивность мочевого пузыря (ГАМП). Это заболевание, для которого характерно непроизвольное сокращение мочевого пузыря. Симптомами (в различной комбинации и степени выраженности) являются частые, трудносдерживаемые позывы к мочеиспусканию, невозможность вовремя добраться до туалета при возникновении позыва и недержание мочи. Заболевание часто сопровождается психоэмоциональными нарушениями. Иногда это приводит к отсутствию желания выходить из дома.

ГАМП влияет практически на все стороны жизни больных, существенно ухудшая их социальную, бытовую, профессиональную и семейную адаптацию, то есть то, что принято обозначать термином «качество жизни». Проблема нарушенного мочеиспускания при ГАМП находится на стыке нескольких областей медицины. Пациентами занимаются как урологи, так и неврологи. Кроме того, ГАМП - не самостоятельное заболевание, а проявление различных патологических процессов, подходы к лечению которых существенно различаются.

ГАМП у мужчин

ГАМП (с недержанием мочи или без него) может возникнуть у мужчин в результате повреждений нервов, заболеваний предстательной железы и изменений, связанных со старением организма. Чаще заболевание возникает у мужчин старшего возраста, однако может проявляться и у молодых.

В настоящее время нет единого метода лечения для всех, но большинство может справиться с этой проблемой без хирургического вмешательства. У одних мужчин недержание мочи проявляется в виде выделения нескольких капель мочи во время кашля или смеха. У других - проблема имеет более выраженный характер и проявляется в виде непреодолимого желания сходить в туалет, иногда это желание настолько выражено, что человек не успевает добраться до туалета, и теряет большое количество мочи.

Недержание мочи может причинять лишь небольшое беспокойство, а может являться причиной серьезного нарушения качества жизни. Мы привыкли к стереотипу, что недержание мочи бывает только у пожилых. Оказывается, это не так! Совершенно ясно, что неудобство и смущение, которые испытывают мужчины при симптомах гиперактивности мочевого пузыря, лишает их радости времяпрепровождения с семьей и друзьями. Проблема действительно не из приятных, но есть множество способов решения. Главное не пытаться скрыть проблему от самого себя, покупая урологические прокладки и памперсы, а как можно скорее обратиться к врачу!

Актуальная проблема для миллионов людей

Общая распространенность симптомов гиперактивного мочевого пузыря (ГАМП), по различным оценкам, составляет 12–22%. Популярный стереотип, что ГАМП - заболевание женщин, давно опровергнут. На основании исследований, проведенных в нескольких европейских странах, было выявлено наличие симптомов гиперактивного мочевого пузыря у 16,6% респондентов, среди которых 55% женщин и 45% мужчин. С возрастом вероятность заболевания увеличивается - количество больных старше 60 лет составляет 62%. Согласно статистическим данным, симптомы ГАМП имеют более 20 миллионов человек. Из 7048 опрошенных мужчин 16% сообщили о наличии симптомов ГАМП, 12% о наличии симптомов ДГПЖ (ссылка на статью ДГПЖ) и 9% имели как симптомы ГАМП, так и симптомы, обусловленные ДГПЖ.

Недержание мочи отметили 31% мужчин с симптомами ГАМП. Характерно, что мужчины значительно реже, нежели женщины, обращаются к врачам с симптоматикой, соответствующей ДГПЖ и ГАМП. К сожалению, очень многие мужчины либо испытывают чувство стыда, либо не информированы о методах лечения, и потому стараются адаптировать свой образ жизни к появившимся проблемам, запуская прогрессирующую болезнь. Так, в США показатели распространенности этого недуга поставили ГАМП в ряд самых распространенных хронических заболеваний наряду с сахарным диабетом и психическими заболеваниями.ГАМП входит в число самых распространенных хронических заболеваний.

Мифы о недержании мочи

В исследованиях, которые изучают отношения пациентов к проблеме недержания мочи, были выявлены причины, препятствующие обращению пациентов к врачу. Вот лишь некоторые из них:

Недержание мочи - естественный процесс старения
Недержание мочи - женское заболевание
Обращаться с такой проблемой к врачу стыдно
Эффективного лечения этой болезни не существует
Я смогу справиться с недугом самостоятельно

Все эти стереотипы на сегодняшний день опровергнуты. Несмотря на то, что частота заболеваний увеличивается с возрастом, этой болезнью страдают и люди в возрасте 35-40 лет. А процентное соотношение мужчин и женщин, страдающих этим недугом, примерно одинаково.

Как осуществляется нормальное мочеиспускание

Процесс мочеиспускания представляется естественным и простым. Здоровый человек не задумывается над тем, насколько это сложно и сколько различных систем организма в нем задействовано. При мочеиспускании происходит выведение из организма жидкости вместе с ненужными продуктами обмена веществ. Моча образуется в почках, которые фильтруют жидкость сосудистого русла, и затем поступает по мочеточникам в мочевой пузырь. Именно он является тем центральным органом, от которого в значительной степени зависит нормальное мочеиспускание. Вместе с мочеиспускательным каналом мочевой пузырь образует так называемые нижние мочевые пути.

Весь цикл мочеиспускания можно разделить на две составляющие: фазу наполнения мочевого пузыря и фазу выделения мочи. В фазе наполнения мочевой пузырь действует как резервуар, в котором собирается моча. Во время наполнения сфинктер мочевого пузыря находится в сокращенном состоянии, обеспечивая удержание мочи. При мочеиспускании происходит сокращение мышечного слоя мочевого пузыря, и одновременно наступает расслабление сфинктера, что обеспечивает достаточно легкое и свободное мочеиспускание, которое может быть произвольно начато и также произвольно прервано. Обычно здоровый человек мочится до восьми раз в сутки. Ночью не должно возникать позывов на мочеиспускание, так как ночью почки образуют меньшее количество мочи.

Страх позора

Цифры статистики не отражают реальной картины заболеваемости. Недержание мочи - скрытая проблема населения. В силу чувства стыда, непонимания сути проблемы и незнания существующих методов ее решения, за медицинской помощью пациенты обращаются редко, лишь когда доведены до крайности. А ведь правильная диагностика на ранней стадии, а также верно подобранная терапия - залог успеха лечения этого заболевания. Время памперсов, как единственного средства помочь страдающим недержанием мочи, осталось в прошлом!

Сегодня в руках врачей новейшие лекарства, которые могут полностью изменить образ жизни замкнувшихся в своей проблеме людей и вернуть их к нормальной социальной жизни. Накоплен большой опыт диагностики и лечения гиперактивного мочевого пузыря. Это заболевание может и должно успешно лечиться. Если у вас имеются симптомы ГАМП, не откладывайте визит к врачу, обратитесь к !

Причины возникновения ГАМП

Причины возникновения недержания мочи разнообразны. Обычно недержание мочи возникает из-за целого комплекса причин:

Нарушение анатомии таза. Нарушение анатомических взаимоотношений тазовых органов (мочевого пузыря, мочеиспускательного канала с другими органами тазового дна) или нарушение чувствительности их нервных рецепторов. Эти состояния возникают после операций на органах малого таза, занятий тяжелой атлетикой и другими видами спорта, ожирении, хронических воспалительных процессах. Ведь нормальное мочеиспускание обеспечивают мочевой пузырь и мочевыводящий канал, их мышечный аппарат, а также фасции и связки, которые удерживают мочевой пузырь и мышцы тазового дна.
Нарушения структуры мочевого пузыря. У мужчин ГАМП нередко появляется на фоне ДГПЖ. Увеличенная предстательная железа сдавливает мочеиспускательный канал и препятствует оттоку мочи. В результате повышенной нагрузки на стенки мочевого пузыря, ухудшается кровообращение, происходит замещение мышечной ткани соединительной, нарушается нервная регуляция, что в конечном итоге ведет к возникновению позыва и сокращению мышц мочевого пузыря даже при накоплении не большого количества мочи.
Нарушения нервной системы. Изменения со стороны центральной или периферической нервной системы, сопровождающиеся нарушением функции тазовых органов (травмы спинного мозга, нарушения кровообращения в спинном мозге, воспалительные заболевания спинного мозга, рассеянный склероз, сахарный диабет, опухоли, пороки развития).
Гормональная перестройка , вызывающая старение тканей, атрофия и истончение оболочек мочеполовых органов, мышц, связок тазового дна, способствующая недержанию мочи.

Симптомы заболевания. Как выявить болезнь

Приводим Вам ряд симптомов заболевания:

Вы посещаете туалет более 8 раз в день;
У Вас бывают сильные позывы к мочеиспусканию и непроизвольная потеря мочи;
Вы встаёте ночью для того, чтобы сходить в туалет;
Вы не успеваете дойти до туалета прежде, чем начнётся мочеиспускание;
После того, как вы почувствовали позывы к мочеиспусканию, Вы не можете потерпеть, необходимо сразу же добраться до туалета;
У Вас часто происходит непроизвольное выделение мочи;
Какие-либо ситуации провоцируют непроизвольное выделение мочи, такие, например, как: кашель, смех, чихание и поднятие тяжестей;
У Вас бывает такое явление: Вы находитесь в туалете, и, несмотря на то, что Ваш мочевой пузырь наполнен, Вы не можете его опорожнить;
Шум текущей воды может вызвать у Вас позыв к мочеиспусканию;
Вы не можете волевым усилием остановить выделение мочи при начавшемся мочеиспускании.

Если у вас имеются данные симптомы, не откладывайте визит к к урологу!

Диагностика

Диагноз ГАМП может быть поставлен на основании жалоб пациента и заполняемого им дневника мочеиспусканий (ссылка на «Дневник мочеиспускания»), где отмечается время и объем каждого мочеиспускания, сопровождается ли мочеиспускание недержанием мочи, наличие непреодолимых позывов к мочеиспусканию. Обязательно назначают общие анализы крови и мочи, консультацию невролога для исключения неврологической патологии. Кроме этого рекомендуется ультразвуковое исследование для исключения других заболеваний мочевыделительной системы.

Самым объективным способом обследования считается комбинированное уродинамическое исследование. Оно включает в себя урофлоуметрию, цистометрию, профилометрию (ссылка на словарь «Мужских заболеваний»). Производят также электромиографическое исследование, которое дает информацию о состоянии мышц тазового дна.

Разновидности недержания мочи

Стрессовое недержание - непроизвольное подтекание мочи во время кашля, смеха, бега и других физических действий, приводящих к повышению внутрибрюшного давления и, как следствие, давления внутри мочевого пузыря. Характерной особенностью стрессового недержания мочи является отсутствие позыва на мочеиспускание. Ослабление мышц тазового дна является основной причиной развития стрессового недержания мочи. Функция тазового дна может нарушаться вследствие одной или сочетания нескольких причин: ослабления тазовых мышц, повреждения соединительно-тканных структур тазового дна, нарушения координации различных мышечных групп.

Ургентное. Состояние, лежащее в основе ургентного недержания мочи, называется гиперактивность (повышенная активность) мочевого пузыря. Частота гиперактивности мочевого пу¬зыря у взрослых достаточно велика и достигает 12–22%. У части пациентов ургентный позыв (сильный, внезапный, непреодолимый, трудно сдерживаемый позыв к мочеиспусканию) может сопровождаться недержанием мочи. Распространенность ургентного недержания мочи повышается с возрастом.

Ургентное недержание может провоцироваться какими-либо внешними факторами. Чаще всего в качестве провоцирующих раздражителей выступают звук падающей струи воды, мытье рук, посуды, прием алкогольных напитков. Большинство больных отмечают большую частоту эпизодов недержания мочи в холодное время года. Некоторые пациенты отмечают появление неудержимого позыва к мочеиспусканию во время выхода на улицу, то есть с тепла на холод.

Смешанное. Наличие у пациента симптомов стрессового и ургентного недержания мочи обозначают термином «смешанное недержание мочи», что особенно характерно для старшего возраста. При этом больные жалуются на подтекание мочи, которо¬му либо предшествует неудержимый позыв на мочеиспускание, либо недержание происходит в отсутствие позыва на фоне значительной физической нагрузки.

Виды лечения ГАМП

1. Немедикаментозное

Тренировка мочевого пузыря.

Цель тренировки мочевого пузыря - установление принудительного ритма мочеиспускания и контроля удержания мочи. Методика тренировки мочевого пузыря включает три основных компонента: обучение, создание плана мочеиспусканий и его выполнение. Основной смысл тренировки заключается в соблюдении больным заранее установленного и согласованного с врачом плана мочеиспусканий, то есть пациент должен мочиться через определенные интервалы времени.

Упражнения для тазовых мышц.

В последние годы упражнения для тазовых мышц достаточно широко применяются в целях профилактики недержания мочи, еще до возникновения первых симптомов. Использование упражнений для мышц тазового дна при лечении недержания мочи имеет давнюю историю. Впервые научное обоснование этому методу дал в 1948 году известный американский врач-гинеколог Арнольд Кегель. После его работ упражнения для тазовых мышц получили широкое распространение при лечении недержания мочи, а сами упражнения стали называть методом лечения по Кегелю. Чем раньше будет начато лечение, тем лучшие результаты будут достигнуты. Первые результаты лечения, при условии регулярного выполнения упражнений и правильности их выполнения, наблюдаются через 2-3 недели после его начала.

Физиотерапия

В качестве физиотерапевтических методов лечения используют электро- и электромагнитную стимуляцию, введение различных лекарственных препаратов, снижающих повышенную активность мышцы мочевого пузыря

2. Медикаментозное (фармалогическое)

Медикаментозное лечение применяется при всех формах недержания мочи, однако наибольшая эффективность отмечается у больных с ургентным недержанием. Задачами медикаментозного лечения у таких пациентов являются снижение сократительной активности мочевого пузыря и увеличение его функциональной емкости. Клинически это должно выражаться в снижении частоты мочеиспусканий, уменьшении интенсивности позывов и исчезновении симптомов недержания мочи. Препаратами, рекомендуемыми для лечения ургентного недержания мочи в качестве «первой линии» терапии, являются спазмолитические препараты и антидепрессанты. Эффект таких препаратов обусловлен прямым расслабляющим действием на мышцу мочевого пузыря, кроме того, прерываются раздражающие импульсы со стороны центральной нервной системы. Мочевой пузырь «расслабляется», увеличивается его объем, он начинает накапливать мочу, благодаря чему исчезают настоятельные позывы.

В настоящее время фармакотерапия нарушений мочеиспускания включает высокоэффективные лекарственные средства, которые позволяют в короткие сроки избавиться от симптомов ГАМП.

3. Хирургическое

У большинства больных с недержанием мочи хорошие результаты достигаются при применении консервативных методов терапии, однако некоторым пациентам приходится применять хирургические методы лечения. Выбор метода операции определяется формой недержания мочи. Оперативное лечение при ургентном (экстренно возникшем) недержании мочи применяется редко. Обычно используется пластическая операция - расширяющая пластика мочевого пузыря (аугментация). В стенку мочевого пузыря вшивают трансплантат, взятый из подвздошной кишки. В этом случае увеличивается емкость мочевого пузыря и уменьшается сила его сокращений. Результаты операции хорошие, но операция сложная.

Лечение пациентов со стрессовым недержанием мочи начинается с назначения физиотерапевтических процедур, гимнастики, направленной на укрепление мышц тазового дна. При неэффективности данных методов оперативное лечение. Существует более 250 методик хирургического лечения стрессового недержания мочи. Проводят пластическое исправление сфинктера мочевого пузыря, укрепление шейки мочевого пузыря.

Проконсультируйтесь у нашего специалиста . Это бесплатно!

От пола и возраста человека, объем мочевого пузыря может отличаться от нормального в большую или меньшую сторону. Нормальный, здоровый орган в состоянии накапливать и удерживать урину до 3 часов, но если человек страдает от каких-либо заболеваний, то мочевыводящая система может работать неправильно.

Этот уринозный орган расположен в области малого таза, сзади лобкового симфиза. У представителей сильного пола он прилегает к кишечнику и половым органам. У женщин он граничит с маткой и влагалищем (вагиной). Мочевой пузырь – полый орган, являющийся своеобразным резервуаром для мочи, от которого отходит мочеиспускательный канал. У него выделяют:

Верхушку;
Тело;
Шейку.

Объем и его нормальные размеры

Обычный, нормальный объем полости для сбора урины у взрослых людей в среднем варьируется от 250 до 500 мл, но может и достигать 600 – 700 мл. Первые позывы в туалет начинают появляться при наличии в мочесборнике 100 мл мочи. При увеличении объема до 150 позывы к мочеиспусканию становятся более явными. Организм взрослого человека может нормально удерживать и большие объемы урины, но многие медицинские исследования показали, что удержание мочи вредно для здоровья. Оно отрицательно влияет на всю мочеполовую систему, почки, кишечник, и органы, находящиеся рядом, на которые оказывается большое давление.

Объем МП у мужчин достигает 700 мл;
У женщин нормальный размер полости достигает 500 мл.

Когда объем мочи увеличивается, толщина стенки заполненного резервуара составляет всего 2-3 мм. Но после осуществления акта опорожнения, стенка сокращается и в норме становится 12-15 мм в толщину.

У младенцев мочевыводящий орган достигает размера 5-7 см и имеет веретенообразную форму. Но уже к четвертому году жизни ребенка он увеличивается до 15 см, имея уже грушевидную форму. Во время подросткового возраста, когда все системы организма активно растут и изменяются, может проявиться слабое развитие мышечной оболочки органа, сокращение объема мочевого пузыря, и недержание. В период 8-12 лет мочевой пузырь ребенка приобретает форму яйца, а в дальнейшем – принимает вид органа взрослого человека.

Вместимость МП новорожденного ребенка составляет 40-70 см³. В возрасте 5 лет емкость вмещает уже до 200 мл мочи. К 12 годам это число составляет уже 250 мл, и со временем достигает конечных размеров.

Определение объема

Чаще всего для определения размеров внутреннего органа применяют ультразвуковую диагностику. С помощью аппарата УЗИ производят замеры на мониторе и путем несложных формул нахождения объема цилиндра или эллипсоида определяют соответствующую емкость. Для получения более точных результатов , ультразвуковое исследование проводят совместно с катетеризацией, измеряя получившийся объем мочи. Два результата диагностики сравнивают, и выводят среднее значение.

Размеры любого внутреннего органа можно определить при помощи рентгена. Он наполняется рентгеноконтрастным веществом, и рассматривается на рентгенограмме.

Усыхание (сморщивание) органа

Усыхание или сморщивание представляет собой состояние, при котором происходит нарушение функционала органа, и уменьшении его емкости, что очень отражается на качестве жизни.

Причины усыхания:

Гельминтозы. Например, шистоматоз, который можно получить, употребляя загрязненную воду в тропических районах земного шара;
Последствия лучевой терапии, которая применяется при лечении раковых заболеваний;
Питание, избыточное потребление белковой пищи;
Туберкулезная инфекция, которая может поразить любой орган.

Симптоматика заболевания:

Позыв к мочеиспусканию, который возникает более 7-10 раз в день;
Очень сильные позывы, при которых человеку кажется, что он не способен потерпеть ни минуты;
Частые ночные мочеиспускания, от которых человек не может заснуть или просыпается ночью более 2 раз. Также сюда относится и непроизвольное мочеиспускание во сне;
Малая количество выделившейся мочи. Человек при этом испытывает сильный позыв в туалет, но количество выделившейся мочи очень мало.

Диагностика заболевания проводится одним из следующих способов:

Цистоскопия, то есть осмотр при помощи введения прибора через мочеиспускательный канал в полость органа с последующей биопсией;
Рентгеновское исследование, то есть насыщение рентгенконтрастным веществом и дальнейший анализ снимка;
Уродинамические исследования, то есть исследование поведения ораган с помощью датчиков на передней брюшной стенке, а также измерение скорости мочеиспускания;
Урография – метод введения контрастного вещества в вену и регистрации состояния системы после его выведения;
Ультразвуковое исследование мочевыводящего органа, в результате которого на мониторе у врача выстраивается изображение, по которому производятся замеры, анализируемые урологом;
Посевы на бактерии, культивирование бактерий на питательной среде и их микроскопирование применяется в случаях подозрения на инфекционные заболевания;
Общий анализ мочи и крови, при котором производится подсчет лейкоцитов, эритроцитов и СОЭ, анализируется нахождение эритроцитов и лейкоцитов в моче. Кроме того, при общем анализе может быть осуществлен поиск болезнетворных бактерий;
Замеры количества урины после акта мочеиспускания. При этом пациентом производятся мочеиспускания на протяжении дня в мерную емкость и замер объема.

Укрупнение органа встречается столь же регулярно, как и его усыхание. Увеличенный (мегацистис) орган может быть объемом более 700 мл, но количество урины, выделяющееся из него, не увеличивается.

Причины увеличения емкости органа:

Доброкачественные и злокачественные образования. При формировании доброкачественных новообразований клетки не способны контролировать деление и сохраняют способность дифференцироваться; злокачественная опухоль отличается тем, что клетки теряют контроль, как над делением, так и над дифференцировкой;
Применение различных медицинских препаратов, например, лекарств, влияющих на нервно-мышечную связь;
Опухолевая болезнь мочевыводящей системы, цистома. Клетки бесконтрольно делятся и растут, разрушая рядом расположенные ткани;
Сахарный диабет, нарушение усвоения глюкозы и выработки инсулина;
Различные заболевания предстательной железы, которые влияют на объем мочевого пузыря у мужчин. Простатит – воспаление предстательной железы, возможная аденома простаты – доброкачественная опухоль железистого эпителия предстательной железы; туберкулезная инфекция предстательной железы – уменьшение размера предстательной железы, сопровождающееся болью. Все эти заболевания способны привести к проблемам с мочеиспусканием;
Контрактуры шеи уринозного пузыря, то есть слишком сильное развитие соединительной ткани и нарушение ее эластичности;
Камни, попадающие полость из мочевыводящих путей или формирующиеся там, приводящие к закупорке мочеиспускательного канала и застою мочи;
Нарушение нервной деятельности, в результате чего человек не ощущает заполнение мочевого пузыря и позывов к мочеиспусканию.

Для диагностики заболевания у мужчин и девушек достаточно просто обратиться к терапевту. После поверхностной диагностики терапевт даст направление к врачу узкой специальности для лечения почек, проблем половой системы или других заболеваний.

Лечение сморщенного и увеличенного органа проводится по одинаковой схеме и примерно одинаковыми методами. Сначала врач должен диагностировать болезнь, и только затем предлагать пути решения проблемы.

Реакционные методы лечения:

Уколы нейротоксинов, которые вводят в мочевыделительный проток. Они нарушают проводимость нервных волокон, что способствует удержанию урины;
Гидродилатация, то есть инжекция воды в полость и стенки органа.

Хирургические методы лечения:

Трансуретральная детрузоротомия, то есть иссечение нервов;
Цистэктомия, при которой производится ампутация органа. Такую операцию проводят в крайних случаях, например, при разросшейся неоперабельной опухоли. В таком случае вырезанный орган заменяется искусственным;
Миоцистэктомия, то есть удаления мускульной оболочки;
Аугментационная цистопластика. Удаляют орган и заменяют тканью, составляющей часть кишечника либо желудка.

Как проходит лечение увеличенного мочевого пузыря у мужчин и женщин:

Лечение эндокринной системы;
При наличии камней в мочевыводящих путях требуется немедленное их удаление хирургическим путем;
Лечение новообразований;
Оперативное расширение мочеиспускательного канала путем удаления суженной части и установления стента;
Катетеризация или замена катетера;
Физиотерапия, например, прогревание, массаж и другие методы нестрессового лечения;
Травяные настои, которые оздоровливают почки и остальные органы системы.

Для лечения в домашних условиях проводятся: легкий массаж, теплый душ или грелка, полное расслабление организма.

Увеличение МП у эмбриона или плода

Формирование мочевого пузыря у плода начинается на 25-27 день беременности. Окончательное развитие на 21–22 неделе беременности. Даже в этот период может быть увеличение мочевого пузыря, так называемый мегацистис. Мегацистис образуется при превышении длины выше 8мм. Мегацистис носит обструктивный характер и может являться сигналом о синдроме подрезанного живота (редкий врожденный порок, характеризующийся множественными нарушениями развития мочеполовой системы). Этот синдром поддается диагностике со 2 триместра беременности. Если он обнаружен, то беременность, как правило, рекомендуют прервать.

Мегацистис у плода поддается излечению. В некоторых случаях он спонтанно может вернуться в нормальное состояние. Чтобы оценить состояние МП, при таком диагнозе проводят везикоцентез. Этот метод основан на прокалывании живота женщины, стенки органа плода и проникновении в его полость. Оттуда производят забор остаточной мочи и исследуют ее. С помощью этого выявляют многие заболевания мочеполовой системы эмбриона. При своевременном проведении везикоцентеза можно сократить вероятность потери ребенка и развития у него патологий.

Существует комплекс профилактических мероприятий, подходящий для женщин и мужчин, который позволяет укрепить стенки органа. Чтобы вылечить почки и всю мочевыводящую систему врачи рекомендуют правильно питаться и отказаться от дурных привычек, разрушающих весь организм.

Мочевой пузырь — это непарный мышечный орган, в котором собирается моча, поступает в орган из почек через мочеточники. Находится этот орган в нижней части живота. Моча из него выходит по мочеиспускательному каналу наружу. Так как орган является мышечным, в пустом состоянии он уменьшается, а в полном — растягивается и иногда может вмести в себя до 0,7 л. мочевой жидкости. Строение органа одинаково как у мужчин, так и у женщин. Разница, как правило, заключается только в длине уретры (у мужчин длина больше, а у женщин меньше).

Очень важно следить за состоянием мочеполовой системы во время беременности. Из-за того, что он у женщин находится рядом с маткой, могут возникнуть частые позывы к мочеиспусканию. Также из-за того, что матка, во время беременности увеличивается, могут возникнуть предпосылки к воспалительным процессам. У мужчин болезни мочевой системы могут повлечь за собой проблемы с простатой.

Причины

Увеличение мочевого пузыря происходит из-за того, что по разным причинам выведение мочи из организма происходит с перебоями. К увеличению пузыря могут привести следующие причины:

Нервно-мышечные нарушения.
Механическая непроходимость мочеиспускательного канала (катетеризация)
Биологическая непроходимость
Действие лекарственных препаратов.
Эндокринные нарушения (при сахарном диабете)
Нарушения центральной нервной системы.

Увеличение пузыря может возникнуть у мужчин после 40 лет и часто связано с проблемами предстательной железы. Не стоит отбрасывать вероятность того, что орган может быть увеличен и у женщин — такое явление встречается очень часто.

Постепенное увеличение может проходить без всяких симптомов. В данном случае дискомфорт начинает появляться тогда, когда увеличенный орган уже переполнен. Из-за резкого увеличения органа проявляется много неприятных и ощущений. В этом случае нужно срочно сделать катетеризацию или специальный массаж. Если этого не сделать вовремя, то может произойти разрыв органа.

Диагностика патологий проводится с помощью эндоскопии или радиологических исследований. Эндоскоп — это устройство, которое позволяет рассмотреть орган изнутри. Эндоскопы бывают жесткие и мягкие, используют эти устройства не только для исследования органов, но и при проведении некоторых маленьких операций. Эндоскопическое исследование в урологии применяется не только для , но и для исследования мочеиспускательного канала и чашечно-лоханочной системы почек. Радиологические исследования — это УЗИ (ультразвуковое исследование), рентген, МРТ (магнитно-резонансная томография) и КТ (компьютерная томография).

Лечение

В случае острого увеличения нужно срочно сделать катетеризацию, иначе пузырь может лопнуть. Если применение катетера не нужно, то можно нормализовать оттоки мочи с помощью теплой ванны и массажа. При вздутии нужно отказаться от спиртных напитков и перестать употреблять воду и любую жидкость в больших количествах.

При любых обстоятельствах увеличение мочевого пузыря не является отдельной болезнью — это последствие огромного количества .

Перечень болезней, которые приводят к увеличению мочевого пузыря:

Пороки развития органа. К ним можно отнести удвоение, разделение на две камеры и другие патологии мочеполовой системы. Лечение проводится только при помощи хирургического вмешательства.
Травма мочеполовой системы. Может быть открытой, закрытой, внутрибрюшной и внебрюшной. Лечение тоже проводится при помощи хирургического вмешательства.
Различные болезни мочеполовой системы. К ним относятся цистит, мочекаменная болезнь, скользящая грыжа, синдром нейрогенного мочевого пузыря, язва, туберкулез, расстройство кровообращение органа, сифилис, шистосомоз, трихомоноз, эндометриоз, эхинококкоз и другие заболевания. Лечение назначается индивидуально, после проведения тщательного обследования.

В любом случае нужно знать, что увеличение мочевого пузыря не появляется на пустом месте, с этим процессом может быть связано множество патологий мочеполовой системы. При первых же неприятных симптомах необходимо обратиться за врачебной помощью, ведь самолечение здесь недопустимо. Необходимо сначала выявить причины патологии и только после этого приниматься за лечение.

Проблемы с объемом мочевого пузыря могут возникнуть в нескольких ситуациях. На функции может негативно сказаться тяжелая болезнь, после которой орган не в состоянии удерживать такое же количество мочи, как раньше. Недавние хирургические операции могут временно уменьшить емкость мочевого пузыря. Существует даже некоторые доказательства того, что эмоциональные проблемы могут повлиять на естественную способность организма контролировать функцию мочевого пузыря, что считается нормой. К счастью, есть пути решения каждой из этих проблем и восстановление нормального объема мочевого пузыря возможно.

Одним из признаков проблем с ёмкостью мочевого пузыря является потребность в частом мочеиспускании . По некоторым причинам, вы ощущаете позывы к мочеиспусканию задолго до того, как мочевой пузырь заполняется. Когда врач не может определить медицинские причины, которые вызывали уменьшение объема мочевого пузыря и ухудшение контроля мочеиспускания, могут помочь общеукрепляющие упражнения.

Взрослым с нарушением ёмкости мочевого пузыря могут помочь некоторые специальные упражнения, которые используются для лечения детей с проблемами ночного недержания мочи. Одно из таких упражнений заключается в том, что пациенту необходимо сознательно поочередно перерывать и возобновлять процесс мочеиспускания, опустошая мочевой пузырь. Смысл упражнения состоит в том, чтобы помочь пациенту восстановить контроль над мочеиспусканием. Со временем этот подход может помочь, и мочеиспускание будет выполняться, когда мочевой пузырь будет заполнен до отказа.

Аналогичный подход в лечении нарушения мочевого пузыря заключается в потреблении большого количества жидкости и сознательная задержка мочеиспускания насколько это возможно . Идея этого метода состоит в том, чтобы постепенно увеличить количество времени, которое пациент сможет удерживать позывы к мочеиспусканию пока он снова не научиться контролировать мочеиспускание.

Любые упражнения на мочевой пузырь должны назначаться исключительно медицинским специалистом.

Кроме того, врач назначит упражнения только в случае, если не наблюдается никаких органических причин нарушения ёмкости мочевого пузыря. Когда проблема ёмкости мочевого пузыря является побочным эффектом недавней операции, как правило, она исчезает по мере выздоровления пациента. Лечащий врач может определить, нужно ли пациенту изменить образ жизни, например, ограничить количество употребляемых напитков, и установит временные рамки для их потребления. В некоторых случаях медикаментозное лечение, может уменьшить тяжесть позывов к мочеиспусканию, пока пациент восстанавливается после операции.

Уменьшение емкости мочевого пузыря может возникнуть из-за какой-то эмоциональной травмы.

Часто, травма такого рода мешает пациенту контролировать все, включая функции организма. Поведенческая терапия и восстановление от травмы приводит к постепенному восстановлению способности пациента контролировать свое мочеиспускание.

Когда нарушение ёмкости мочевого пузыря возникает из-за возрастных изменений или в результате проблем со здоровьем, и является необратимым, важно использовать методы, которые помогут пациенту сохранить его достоинство, несмотря на данную проблему. В таком случае стоит рассмотреть ношение катетера или подгузника для взрослых под одеждой. Однако до того как пациент решит использовать их, следует точно узнать у врача действительно ли невозможно восстановить ёмкость мочевого пузыря и контроль над мочеиспусканием.

У каждого человека достигает полулитра, однако его стенки могут растягиваться, и в зависимости от индивидуальной анатомии в мочевом пузыре может поместиться до литра мочи. Размер определяется путем ультразвукового исследования. Его объем определяется из простых формул, где форма мочевого пузыря принимается за эллипс или цилиндр. Размер мочевого пузыря - как посчитать норму. И почему встречается увеличенный мочевой пузырь? Что означает этот симптом?

Чаще всего эти методы используются для определения задержки мочи или объема остаточной мочи в мочевом пузыре при диагностировании заболеваний этого органа. При сопоставлении этих данных с данными катетеризации мочевого пузыря, наблюдается совпадение на всем промежутке результатов. Однако для подсчета результатов исследований используются разные формулы, что значительно затрудняет сравнение конечных данных, а также портативные ультразвуковые аппараты проводят автоматическое вычисление объема по разным методикам.

Чтобы автоматические вычисления были верны, их стоит проверить вручную, особенно в начале работы с прибором. Ручное вычисление поможет определить точность функции автоматического вычисления.

Один из способов вычисления: 0.75 умножить на ширину, длину и высоту. Эти измерения расстояний связаны с объемом мочи, который определяется методом катетеризации. Коэффициент корреляции при этом был получен 0,983. то есть эта формула дает достаточно точные результаты.

В некоторых других исследованиях были использованы формулы эллипса (4/3 х R1 х R2 х R3), формулы цилиндра (3,14 х r2 х высота), и были получены также удовлетворительные результаты.

Специалисты утверждают, что при отсутствии заболеваний, в норме мочевой пузырь может удерживать 300 мл мочи на протяжении 2-5 часов. Латентный период между произвольной командой к мочеиспусканию и началом процесс уменьшается с увеличением объема мочевого пузыря. Если в результате ультразвукового исследования было обнаружено, что у человека увеличенный объем, то это говорит об определенных проблемах мочеиспускательной системы.

Увеличенный мочевой пузырь: причины аномального размера органа

Увеличенный размер мочевого пузыря может быть при холецистите. Это означает острое и хроническое воспаление пузыря. А также мочевой пузырь может увеличиваться и при опухолях в его протоках. Опухоли мочевого пузыря и желчных протоков могут быть как доброкачественные, так и злокачественные (т.е. наличие рака).

В наше время выявление доброкачественных опухолей мочевого пузыря наблюдается гораздо больше, чем злокачественных. Доброкачественные опухоли называют полипами. Они практически никак не проявляются. Способы их лечения разные. Повторное УЗИ проводят повторное через 6 месяцев, а потом раз в год. При быстром увеличении размеров полипов и изменении лабораторных исследований и показателей становится ясно, что опухоль перешла в злокачественную форму. В этом случае больного готовят к операции.

Увеличенный мочевой пузырь (рак) стоит на пятом месте по частоте среди злокачественных опухолей. Одним из факторов риска заболевания считают мочекаменную болезнь, пожилой возраст, доброкачественные опухоли мочевого пузыря. Однако увеличенный мочевой пузырь как рак может быть трактован ошибочно. Поэтому больным, которые поступают в больницу с задержкой мочи и острыми заболеваниями брюшной полости делают «катетеризацию» мочевого пузыря перед тем, как обследовать. Для того чтобы определить, в каком состоянии находится предстательная железа, семенные пузырьки и задние стенки мочевого пузыря проводится ректальное исследование. Обязательно нужно исследовать придатки, яички, и протоки.

Увеличенный мочевой пузырь: диагностика органа увеличенного размера

Способы исследования - это цистоскопия, экскреторная урография и хромоцистоскопия. Они назначаются в случае наличия повреждений мочевой системы и ее заболеваний. Для того чтобы установить диагноз важно подтверждение отсутствия мочи в мочевом пузыре (при его катетеризации или перкуссии). А это дает возможность отличия анурии от острой задержки мочеиспускания.

При перкуссии во время диагностики наблюдается наполненный, увеличенный размер мочевого пузыря. Диагноз подтверждается при катетеризации мочевого пузыря. Острую задержку мочи отличается от анурии (при ней в мочевом пузыре моча отсутствует). В дальнейшем обследование направлено на то, чтобы установить причины задержки мочи.