Слабость головокружение кашель. Сильный кашель и головокружения, как симптомы различных болезней. Помощь при головной боли и головокружении

12.06.2013, 21:16

Здравствуйте, уважаемые врачи!

Пожалуйста, проконсультируйте и помогите с диагнозом моему папе. Наши врачи не могут уже с марта 2013 года поставить диагноз. Лечение не помогает...
Отец, рост 170 см., вес 105 кг. курит
История болезни и лечение были такие:

МАРТ 2013: появился сильный кажель, затрудненное дыхание, заложенность носа, головокружение, слабость, виски немели и рука, температуры не было. Терапевт назначил аугментин + аскорил. Пропил курс. Симптомы остались.

Причины, почему так происходит

Существуют различные сообщения об альтернативных мерах предосторожности, но их эффект недостаточно защищен или даже опровергнут. Таким образом, некоторые эфирные масла рекомендуются как репелленты. Однако они не являются надежно эффективными и частично распространяются очень интенсивно на неприятные запахи.

Из-за опасного характера лихорадки денге в любом случае следует избегать экспериментов с альтернативными мерами предосторожности! Моя неудачная оценка была недоразумением. Но осенью будет перезапуск, тогда проблема будет решена с надеждой! Тревожные расстройства характеризуются прежде всего излишним беспокойством, мукой и напряжением.

АПРЕЛЬ 2013: положили в больницу в лор-отделение с гайморитом (о. лев. гайморит и о. лев тубо.... слово из карты не понятно). Сделали 2 прокола + антибиотики кололи 3 раза в день (название папа не помнит, вроде цефотаксим). Папа говорит, что во время прокола гной не выходил. Выписали. Симптомы остались.

АПРЕЛЬ 2013 после больницы обратился к пульмонологу. Делали рентген легких. Ставит диагноз: хронический обструктивный бронхит. Общий анализ крови 17.04.2013 перечисляю отклоненные от нормы показатели:
WBC 10,65 выше (5.00 - 10.00)
MON 1,31 выше (0,15 - 0,70)
СОЭ 12
Давление 160/100

Это может привести к нарушениям концентрации, сна и регулярной социальной работы и работы. Симптомы варьируются от человека к человеку и обычно развиваются медленно. Симптомы могут быть физическими или психологическими. Основной симптом обычно связан с физическим здоровьем.

Это характерно для пациентов с паническими атаками. Эти пациенты страдают внезапные приступы тревоги с болью в груди, головокружение, приливы или озноб, удушье, учащенное сердцебиение, тошнота, боли в животе, чувство «обреченности», затрудненное дыхание, дрожь, потливость и т.д.

Назначено лечение (пропил полностью): аскорил (1т х 2р день), флуимуцил (1т х 2р день) омнитус (1т х 3р день), эналаприл 10 утром, индопамид 1т утром. После курса симптомы остались, слабость и недомогание усилилось. Скачки давления с 130 до 160, аритмия 90-11 ударов в минуту. Назначенные физиопроцедуры прошел (с солью и определение объема легких)

Пациенты с простыми фобиями могут также представить в отдел экстренной помощи эти ресурсы. Психологические симптомы включают в себя сложность концентрации, усталость и усталость, раздражительность, проблемы с получением и спящим, головокружение и головокружение, а также общее беспокойство и оживление.

Существует чувство страха или «надвигающейся обреченности» и ощущение постоянно находиться на «краю». Физические симптомы тревожных расстройств включают сердцебиение, головные боли, расстройства желудка, такие как тошнота, диарея, стеснение в груди, одышка, потливость, тремор, мышечная слабость и т.д.

МАЙ 2013. Пульмонологом назначено новое лечение (пропили полностью курс): преднизолон 3т утром, 2 обед 7 дней, омнитус 1т х 3р день, атрогент 20 капель (2р), валз 160/125 1 таб сутки.
Отправили в иммунологическую лабораторию.
Общие иммуноглобулины
класса G 11,70 норма (7,2 - 16,4)
класса А 3,36 выше (1,26 - 3,1)
класса М 0,55 норма (0,5 - 2,0)
класса Е 76,27 норма (до 100)

Могут возникнуть сонливость, ощущение булавок и игл, сухость во рту, чрезмерная жажда, частые мочеиспускания, болезненные и пропущенные периоды. Постоянное беспокойство или напряжение, которое длится как минимум 6 месяцев. Социальные тревожные расстройства характеризуются страхом и беспокойством в социальной среде и избегают взаимодействия с людьми.

Симптомы обсессивно-компульсивного расстройства

Проблемы могут переходить от одной причины к другой, например, к семье, отношениям, проблемам работы, финансам, здоровью или другим проблемам. Большую часть времени они могут быть тривиальными. ОКР или обсессивно-компульсивные расстройства проявляются в виде повторяющихся действий по снижению беспокойства, которое происходит от навязчивой идеи, которая может быть повторяющейся или навязчивой идеей, беспокойства или мысли.

МАЙ 2013. Консультация невролога.
Транскраниальная доплерография. Заключение: Эхографические признаки стенозирующего атеросклеротического поражения брахиоцефальных артерий (стеноз в области бифуркации правой ОСА 20% по диаметру, стеноз в устье левой ВСА 30% по диаметру). Признаки гипертонической ангиопатии (гемодинамически незначимые с-образные извитости правой ОСА и левой ОСА по ходу сосудов, расширение просветов внутренних яремных вен на уровне нижних луковиц). Деформация хода V-2 сегмента правой и левой позвоночных артерий на уровне С-4-С-5-С-6 позвонков, ассимметрия кровотока по позвоночным артериям D

Например, повторная очистка или стирка из-за опасений относительно загрязнения. Это иллюзия колебаний и вращения тела и потеря равновесия. В большинстве случаев головокружение вызвано проблемами с лабиринтом уха и сопровождаются тошнотой, рвотой и потоотделением. Мы находим лучше, как вылечить их с помощью гомеопатических средств.

Описание и причины головокружения

Головокружение - иллюзорное и субъективное ощущение колебаний и вращения своего тела на себе и внешней среде. Когда ощущение связано с окружающим пространством с компромиссом чувства равновесия, мы говорим об объективном головокружении. Однако, когда ощущение относится к своему телу, оно определяется как субъективное. Головокружение часто связано с другими симптомами, такими как тошнота, рвота, гипотония, потливость, бледность, ощущение пустой головы.

МРТ: Распространенные выраженные дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз). Правосторонние парамедианные протрузии межпозвонковых дисков С-4-С-5-С-6-С-7 позвонков.

Назначено лечение (пропили и прошли назначенное лечение): массаж, трентал 400 1т х 2р день, сирдалуд 1т х 1р день, артрозан 1т х 2р день, нейромультивит 1т х 3р день.

Они могут быть симптомами специфических патологий; наиболее распространенными из них являются лабиринт уха, такой как лабиринт и синдром Меньера. Другими причинами расстройства являются. Цереброваскулярные заболевания, такие как артериосклероз, нарушения давления, воспаление внутреннего уха, инфекции слизистой оболочки носа или гортани, расстройства шейки матки, мигрень и эпилепсия. Симптом также является следствием непатологических состояний, таких как злоупотребление алкоголем, употребление наркотиков, определенные виды лекарств, абсолютная фобия.

ИЮНЬ 2013: Кардиолог: ЭКГ: синусовый ритм 70 ?? (непонятно, что написано), нормальное положение ЭОС, признаки ГЛЖ. Кардиологом назначено (сейчас принимаем): Валз 160 полтаблетки 2р день, индапамид МВ 1т утром, Дилтиазем 60 мг 2р день.

Уважаемые врачи, руки опускаются... ни диагноз ни лечение почти полгода не помогают... симптомы остались. Столько лекарств приняли, а кашель не проходит, очень беспокоит ЧСС. Все врачи от нас уже отмахиваются. Пульмолог - это не мой случай, невролог - назначил лечение, лечитесь. Сейчас сами включили бетасерк от головокружений. Папа работать не может. Что с ним происходит - понять не можем.

Головокружение также может иметь ясное психическое происхождение, и это одна из самых распространенных причин расстройства. Если головокружение является острым переходным переходным событием, нет прямого соответствия конкретной структуре личности. И симптом является хроническим и повторяющимся, вместо этого это означает, что субъект выбрал этот канал, чтобы выразить что-то эмоционально.

Тип личности тех, кто страдает от этого симптома, колеблется между тенденцией отказываться от собственных импульсов, пытаясь контролировать их и выговаривать. Типичным колебанием головокружения является физический перевод взрыва эмоциональной части, которая ускользает от рационального контроля.


Извините за длинный расска, переписала практически всё кроме данных об объеме легких.

Спасибо за ваше терпение. Мы надеемся на лучшее. С чем могут быть связаны симптомы даже предположить не можем. Может проконсультироваться у неврологов или кардиологов?

13.06.2013, 09:48

Отец, рост 170 см., вес 105 кг. курит

МАРТ 2013: появился сильный кажель

Субъект очень зависит от эмоционального уровня и сильно боится изменений, к которым его жесткая и консервативная личность выступает. Он постоянно нуждается в контрольной фигуре, которая зависит от нее, и если по какой-либо причине он отсутствует, он дестабилизирует и вопит.

Сосать головокружение: поворот, поворот головы!

Использование гомеопатических средств значительно влияет на корреляцию между физическими симптомами и эмоциональным состоянием субъекта. Гомеопатическое лечение включает в себя прием 3 гранул несколько раз в день и необходимость, но также профилактически в зависимости от причины расстройства.

В настоящее время кашель не проходит (сильно першит в горле), давление скачет от 150/100 до 98/75, ЧСС от 90-111, очень сильная слабость, головокружение.

Уважаемые врачи, руки опускаются... ни диагноз ни лечение почти полгода не помогают... симптомы остались. Столько лекарств приняли, а кашель не проходит, очень беспокоит ЧСС.
Очень прошу, помогите пожалуйста, советом..
Извините за длинный рассказ, переписала практически всё кроме данных об объеме легких.

Средство полезно для сильного головокружения, вызванного вестибулярными кризисами, которые ухудшаются, сидя, поворачиваясь или смотря на движущиеся объекты. Живой субъект, который боится остаться в одиночестве, но боится компании людей, которых он не знает. Тема с поспешным поведением, но с парадоксальной медлительностью в движениях; путается, нерешительно и очень эмоционально.

  • Сильные дискомфорты в постели в сочетании с тошнотой, шеей и головной болью.
  • Он очень чувствителен к физической нагрузке и психофизической усталости.
Все это начинается чаще всего, испытывая физически и психически неприятное состояние, которое заставляет нас стыдиться.

Сколько папе лет, почему не пишет на форум сам?

Если папа все еще курит - отказаться однозначно! Вообще удивительно, почему он сам этого не сделал.
ЧСС и АД очень сильно зависят от массы тела. Худеть!!!
Изменение образа жизни часто важнее, чем лекарства.

Для полноты картины специалистам форума нужно ознакомиться с оценкой функции внешнего дыхания. Общий клинический анализ крови тоже нужно выложить полностью.

Естественная и правильная реакция заключается в том, что мы будем обращаться за медицинской помощью, когда он исследует наше самочувствие. Только после основных исследований существует связь между нашими симптомами и болезнью, что мы можем рассмотреть, хуже ли положение дел. Но это для группы людей, затронутых непредвиденной проблемой, потому что они не «сумасшедшие». Им ничего не нравится. Эти симптомы тела очень опасны для жизни. Вот почему для них так неприемлемо, что «ничего» физически неправильно.

Они часто начинают просить все больше и больше профессиональных исследований, которые, наконец, должны выяснить, что они на самом деле для тела. Или, основы транквилизации рассматриваются только до тех пор, пока состояние дел не возобновится. Вот почему один из основных моментов этих историй - помочь убедить медицинские расследования и принять вариант «только» о тревожном расстройстве.

Длительный кашель также может быть проявлением ГЭРБ, предлагалась ли вашему отцу ЭГДС и консультация гастроэнтеролога?

13.06.2013, 10:35

Здравствуйте, Ольга Леонидовна!

Папе 53 года. Сам он не пишет, просто не умеет пользоваться форумом (если только играть или в интернете читать, попросил меня).
Бросать курить пробовал - не получилось, сильная зависимость. Худеть согласна с вами полностью, тем более слабость сильня, пока лечится дома сидит или лежит уже почти 5 месяцев.

Можно также убедить всех в том, что спорная проблема заключается в том, что целесообразно обратиться за профессиональной помощью и, прежде всего, к тому, что им не нужно стыдиться этой ситуации, потому что они являются значительно расширенной психологической проблемой.

Лихорадка, озноб, головная боль, насморк и чихание обычно являются симптомами простуды. В свою очередь, высокая температура, головные боли и мышцы являются типичными симптомами гриппа. Головная боль в спине может быть результатом усталости, напряжения мышц шеи, простуды, изменений давления, но это также может сигнализировать о более серьезном состоянии. Что может быть причиной головной боли?

Анализы выложу как только приду домой с работы.

13.06.2013, 11:13

Бросать курить пробовал - не получилось, сильная зависимость.
Плохо хотел, надо не пробовать, надо бросать:mad:
ЭГДС и консультация гастроэнтеролога никогда не предлагалась, да и не делали... Считаете необходимо проверить?
Эта версия упорного кашля не исключалась, обсудите с очным врачом.

Не только Зика Укус инфицированного насекомого не вызывает никаких симптомов у других, другие могут вызвать лихорадку, сыпь и мышечную боль. Зика особенно опасна для беременных женщин, поскольку она вызывает дефекты развития у плода.

Непостоянная угроза. Опасное заболевание, которое может убить через несколько часов.

Как следует из названия, вирусный менингит вызван вирусами. Более конкретно, энтеровирусы. Слабость - это не только результат усталости. Слабость может быть одним из сигналов, посылаемых телом, что в нем происходит нечто более серьезное. Конечно, все после зимнего мороза с большой жаждой ждут летней жары. При первом потеплении наружной температуры любые паукообразные пробуждаются до жизни - например, тики.

13.06.2013, 12:14

Переписала практически всё кроме данных об объеме легких....

А вот это как раз одно из наиболее интересных исследований. выложите полностью.
А эхокардиографическое исследование проводилось (УЗИ сердца)?

13.06.2013, 18:42

Ольга Леонидовна, спасибо! У гастроэнтеролога обязательно проконсультируемся.

Татьяна Вадимовна, прикладываю результаты исследования - первый был на одном листочке с пометкой I, второй на другом листочке с пометкой I, также выкладываю анализ крови и результаты рентгена (правда там не понять ни слова). Если файлики не читаемы, я перевыложу другие. В анализе на объем легких еще есть графики, может еще их надо?



Согласно недавним исследованиям, нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, часто используемые во время простуды, могут вызывать сердечные приступы. Зимой мы особенно подвержены воздействию микробов, которые опасны для нашего здоровья. Защитный барьер нашего тела ослабляется, поэтому риск простуды и гриппа значительно возрастает.

Обморок определяется как временная потеря знаний из-за церебральной гипоперфузии, то есть уменьшение кровотока в мозг. Он характеризуется быстрым началом, короткой продолжительностью и спонтанным полным выздоровлением, очень много нуждающимся в специализированных методах лечения, которые позволяют отличить его от других причин знания.

Кашель такой, простите за выражение, как-будто "легкие откашливает", но сухой, мокроты никогда не было и не отходило ни разу во время приема таблеток.

УЗИ сердца не делали, только ЭКГ, о результатах я писала. Также проверялись на аллергии, была совсем незначительная реакция на пыть (0,1). Карта на руках, если что-то понадобится, могу сфотографировать и выложить.

Дифференциальная диагностика должна производиться с заболеваниями, которые вызывают потерю сознания без церебральной гипоперфузии и которые имеют специфическое лечение, такие как: эпилепсия, метаболические заболевания: гипогликемия, гипоксия; отравления или инсульта, а также с привязанностями, имитирующими обморок, но которые не сопровождаются полной потерей знаний: липотикой, психическими заболеваниями.

В некоторых формах обморока могут наблюдаться симптомы преждевременного развития: головокружение, тошнота, потливость, чувство слабости или нарушения зрения, что говорит о неизбежности обморока, но часто потеря сознания внезапна, с небольшой травмой. Наиболее распространенным среди населения в целом и с лучшим прогнозом является рефлексный обморок. Он включает гетерогенную группу ситуаций, когда сердечно-сосудистые рефлексы, которые обычно контролируют кровообращение и частоту сердечных сокращений, становятся неэффективными, что приводит к чрезмерной вазодилатации или брадикардии, что приводит к снижению мозгового кровотока.

Столько анализов пересдали, а симптомы как были так и остались. Как сказала Ольга Леонидовна надо менять образ жизни... сколько мы с мамой ни боремся, курить бросить ему трудно. Постараемся уговорить.

Спасибо за ваше внимание и помощь!

16.06.2013, 17:24

Назначили 5 уколов милдроната (каждый день вечером укол). На лечении Валз 160 полтаблетки 2р день, индапамид МВ 1т утром, Дилтиазем 60 мг 2р день ЧСС не превышает 85 (в среднем 76-82). Очень беспокоят головокружения. Подскажите, пожалуйста, из-за чего они могут быть? Врач говорит, что возможно из-за шейного остеохондроза, но боли в спине не беспокоят, также принимаем бетасерк.

19.06.2013, 10:53

Лавров А.Ю., Яхно Н.Н.
ММА имени И.М. Сеченова

Головокружение является одним из симптомов, наиболее часто встречающихся в медицинской практике. Среди причин обращения к врачам всех специальностей оно составляет 2–5% .
Причиной головокружения служит дисбаланс сенсорной информации, поступающей от основных афферентных систем, обеспечивающих пространственную ориентацию – вестибулярной, зрительной и проприоцептивной. Большое значение имеют также нарушения центральной обработки информации и эфферентного звена двигательного акта. Кроме того, определенную роль играет патология опорно–двигательного аппарата .

В большинстве случаев в основе головокружения лежит одно из следующих состояний: периферические вестибулярные расстройства, множественная сенсорная недостаточность, психогенные причины, нарушение кровообращения в стволе мозга, другие заболевания центральной нервной системы, сердечно–сосудистые заболевания. Возможно сочетание нескольких причин .

Как «головокружение», больные могут описывать самые разнообразные ощущения, поэтому первоочередной диагностической задачей является уточнение характера жалоб пациента. Как правило, их можно отнести к одному из четырех клинических типов головокружения .

Системное, или вестибулярное головокружение – ощущение вращения, падения, наклона или раскачивания собственного тела или окружающих предметов. Нередко сопровождается тошнотой, рвотой, гипергидрозом, нарушением слуха и равновесия, а также осциллопсией (иллюзия быстрых мелкоамплитудных колебаний окружающих предметов). Системное головокружение характерно для поражения вестибулярной системы – как периферического, так и центрального ее отделов.

Предобморочное состояние. Больные отмечают чувство дурноты, надвигающейся потери сознания, «легкости» в голове. Часто сочетается с бледностью кожных покровов, сердцебиением, чувством страха, потемнением в глазах, тошнотой, повышенным потоотделением. Наиболее частыми причинами являются заболевания сердца и ортостатическая гипотензия.

В ряде случаев под «головокружением» больные подразумевают нарушение равновесия. Наблюдается неустойчивость, шаткость при ходьбе, «пьяная» походка. Характерно сочетание с парезами, расстройствами чувствительности, дискоординацией и осциллопсией. Симптомы, вызванные нарушением равновесия, отмечаются при стоянии и ходьбе и отсутствуют в положении сидя и лежа .

Для психогенного головокружения, наблюдающегося, в частности, в рамках тревожных, конверсионных расстройств или депрессии, характерны трудноописываемые ощущения, не соответствующие предыдущим типам головокружения . Больные могут жаловаться на «туман», «тяжесть» в голове, чувство опьянения, дурноту. Необходимо отметить, что сходные неопределенные симптомы могут возникать на ранних стадиях либо при атипичном течении органических заболеваний .

Наряду с клиническим типом головокружения, диагностическое значение имеет его течение, наличие провоцирующих факторов и сопутствующих симптомов . Однократный эпизод системного головокружения чаще всего обусловлен стволовым или мозжечковым инсультом. Повторные атаки головокружения могут развиваться как без видимых причин, так и в связи с определенными провоцирующими факторами. Спонтанные приступы головокружения, не спровоцированные резкими движениями головой, как правило, служат проявлением аритмий, транзиторных ишемических атак (ТИА) в вертебрально–базилярном бассейне, болезни Меньера или эпилептических припадков. Рецидивирующие атаки головокружения, при которых выявляются провоцирующие факторы (перемена положения тела, повороты головы), наиболее часто обусловлены доброкачественным пароксизмальным позиционным головокружением (ДППГ) или обмороками, в частности, ортостатическими.

Системное головокружение

Наиболее частой причиной системного головокружения является ДППГ . Заболевание обычно развивается после инфекций среднего уха, черепно–мозговой травмы или отологических оперативных вмешательств. Характерны кратковременные (не более 1 мин) приступы системного головокружения, возникающие при изменении положения тела. В патогенезе ДППГ ведущую роль играет купулолитиаз – формирование сгустка кристаллов карбоната кальция в полости полукружного канальца, что приводит к повышению чувствительности рецепторов полукружных канальцев. Для выявления позиционного головокружения проводят пробу Нилена–Барани. Из положения сидя пациент быстро ложится на спину, при этом его голова должна быть запрокинута назад на 45° и повернута в сторону на 45°. Положение сохраняют в течение 30–40 сек. Пробу повторяют при положении головы по средней линии и при повороте в противоположную сторону. Развитие позиционного головокружения и нистагма подтверждает диагноз. В пользу ДППГ также свидетельствует изолированный позиционный нистагм – при фиксации глазных яблок в срединном положении нистагм вертикально–ротаторный, с быстрой фазой, направленной вверх и в сторону нижележащего уха. При взгляде в сторону нижележащего уха быстрая фаза нистагма направлена в ту же сторону, нистагм горизонтально–ротаторный, при взгляде в противоположную сторону – вертикальный, бьющий вверх. Характерен латентный период (30–40 сек) между началом проведения пробы и возникновением нистагма. Характерно угасание нистагма при повторении пробы. Позиционный нистагм наблюдается непостоянно, чаще в период обострения . ДППГ необходимо дифференцировать от центрального позиционного головокружения и нистагма, к наиболее частым причинами которых относятся спиноцеребеллярные дегенерации, опухоли ствола мозга, аномалия Арнольда–Киари, рассеянный склероз. Центральный позиционный нистагм не имеет латентного периода, его длительность превышает 1 мин, направление нистагма может варьировать, нередко нистагм вертикальный и не угасает при повторном исследовании. Для лечения ДППГ применяют упражнения, направленные на перемещение кристаллов карбоната кальция из полукружного канальца в полость эллиптического мешочка. Также эффективно многократное провоцирование головокружения, что приводит к его постепенному регрессу вследствие центральной компенсации.

Сочетание системного головокружения с очаговой неврологической симптоматикой характерно для нарушения кровообращения в вертебрально–базилярной системе, а также опухолей мостомозжечкового угла и задней черепной ямки . При вертебрально–базилярной недостаточности головокружение, как правило, развивается внезапно и сохраняется в течение нескольких минут, нередко сопровождается тошнотой и рвотой. Как правило, оно сочетается с другими симптомами ишемии в вертебрально–базилярном бассейне . Ранние стадии вертебрально–базилярной недостаточности могут проявляться эпизодами изолированного системного головокружения . Более длительные эпизоды изолированного системного головокружения свидетельствуют в пользу других заболеваний, в частности, периферических вестибулярных расстройств. Наряду с системным головокружением, ТИА и инсульты в вертебрально–базилярном бассейне могут также проявляться нарушением равновесия.

Системное головокружение, тошнота и рвота служат наиболее ранними симптомами ишемии в бассейне передней нижней мозжечковой артерии, приводящей к развитию инфаркта каудальных отделов покрышки варолиева моста (латеральный нижний синдром моста, синдром Гасперини). Аналогичные симптомы наблюдаются и при инфаркте мозжечка . Подобная симптоматика требует проведения дифференциального диагноза с периферическими вестибулярными расстройствами. При поражении мозжечка, в отличие от повреждения лабиринта, быстрый компонент нистагма направлен в сторону очага. Его направление меняется в зависимости от направления взора, однако нистагм наиболее выражен при взгляде в сторону поражения. Фиксация взора на каком–либо предмете не влияет на нистагм и головокружение. Кроме того, отмечается дискоординация в конечностях, отсутствующая при поражении лабиринта .

Острое системное головокружение, как изолированное, так и в сочетании с внезапно развившейся глухотой, характерно для инфаркта лабиринта. Глухота, вызванная инфарктом лабиринта, как правило, необратима, тогда как выраженность вестибулярных расстройств постепенно уменьшается. Возможно сочетание инфаркта лабиринта и ствола .

Системное головокружение – кардинальный симптом периферических вестибулярных расстройств. Важнейшим признаком, позволяющим дифференцировать периферические вестибулярные расстройства от центральных, является нистагм – чаще всего горизонтальный, направленный в сторону, противоположную поражению и усиливающийся при взгляде в ту же сторону. В отличие от центрального поражения, фиксация взора уменьшает нистагм и головокружение .

Острое развитие системного головокружения в сочетании с тошнотой и рвотой характерно для вирусного нейролабиринтита (вестибулярный нейронит, вестибулярный неврит). Симптоматика обычно регрессирует в течение нескольких дней, в тяжелых случаях – через 1–2 нед. Как правило, симптомы развиваются через 1–2 нед после респираторной инфекции .

Болезнь Меньера проявляется повторными эпизодами выраженного системного головокружения, сопровождающегося снижением слуха, ощущением распирания и шумом в ухе, тошнотой и рвотой. За несколько минут головокружение достигает максимума и постепенно, в течение нескольких часов, проходит. Нарушение слуха на ранних стадиях заболевания регрессирует полностью, а затем становится необратимым. В течение нескольких дней после атаки болезни Меньера могут отмечаться нарушения равновесия. Первые приступы заболевания могут проявляться изолированным системным головокружением. Для подтверждения диагноза проводят аудиометрию. Характерно снижение слуха более чем на 10 дБ на двух различных частотах. Причиной болезни Меньера служит рецидивирующий отек лабиринта, развивающийся вследствие разрыва мембраны, отделяющей эндолимфу от перилимфы .

19.06.2013, 10:54

Лечение системного головокружения во многом определяется его причиной, кроме того, важную роль играет симптоматическая терапия. Специфическое лечение при системном головокружении известно лишь для ограниченного круга заболеваний. Головокружение в рамках вертебрально–базилярной недостаточности требует назначения антиагрегантов (ацетилсалициловая кислота 75–330 мг/сут, тиклопидин 500 мг/сут), а при нарастании симптоматики – антикоагулянтов . При вирусном нейролабиринтите проводится симптоматическая терапия. Эффективность противовирусных препаратов и глюкокортикоидов не доказана .

Лечение приступов болезни Меньера симптоматическое. Наиболее эффективен бетагистин . Для профилактики назначают диету с пониженным содержанием соли и диуретики .

Для симптоматического лечения системного головокружения применяют вестибулолитические средства, действующие на вестибулярные рецепторы либо на центральные вестибулярные структуры, главным образом вестибулярные ядра. К первым относятся антигистаминные препараты: меклозин назначают 12,5–25 мг внутрь 4 раза в сутки, прометазин – 25–50 мг внутрь, в/м или ректально 4–6 раз в сутки. Центральным вестибулолитическим эффектом обладают бензодиазепины: оксазепам – 10–15 мг внутрь 4 раза в сутки, диазепам – 5–10 мг внутрь, в/м или в/в 4–6 раз в сутки. Также применяют стимулятор гистаминовых рецепторов бетагистин – 8–16 мг внутрь 2–3 раза в сутки, антагонисты кальция (циннаризин 25–50 мг внутрь или в/м 4 раза в сутки, флунаризин 10 мг в сутки во второй половине дня) .

----------
удалено описание препарата с явно недоказанной эффективностью
----------

Для купирования тошноты и рвоты назначают прохлорперазин 5–10 мг внутрь или в/м 4 раза в сутки, 25 мг ректально в раза в сутки или метоклопрамид – 5–50 мг внутрь, в/м или в/в 4–6 раз в сутки. Центральным вестибулолитическим и противорвотным действием обладает тиэтилперазин. Назначают 6,5 мг внутрь, ректально, п/к, в/м или в/в 1–3 раза в сутки . Эффективно сочетание антигистаминных препаратов и бензодиазепинов. Для уменьшения седативного эффекта вестибулолитических средств рекомендуется назначение метилфенидата гидрохлорида 5 мг внутрь 2 раза в сутки (в первой половине дня) . Вестибулолитические средства следует назначать лишь при остром системном головокружении. Их прием должен быть максимально кратким, так как длительное применение замедляет процесс центральной компенсации дефекта .

Основным принципом реабилитации при периферических вестибулярных расстройствах является стимуляция центральной компенсации путем многократного раздражения вестибулярных рецепторов. Необходимо максимально раннее начало реабилитации. При поражении центральных вестибулярных структур реабилитация значительно менее эффективна .

Нарушение равновесия

Одной из причин нарушения равновесия служит хроническая вестибулярная дисфункция. Характерно усиление симптоматики в темноте, когда невозможна компенсация дефекта при помощи зрения. Нередко наблюдается осциллопсия, возможно сочетание с нарушением слуха. Наиболее частой причиной хронического двустороннего поражения лабиринта является прием ототоксичных лекарственных препаратов. Усугубление нарушения равновесия в темноте также характерно для расстройств глубокой чувствительности. Наиболее выраженные нарушения равновесия развиваются при мозжечковых расстройствах. Зрительный контроль не влияет на выраженность симптомов. При поражении флоккулонодулярных отделов мозжечка нередко отмечается осциллопсия, а также нистагм, зависящий от направления взора. Одним из механизмов нарушения равновесия служат также расстройства шейной проприоцеции. К причинам нарушения равновесия, обусловленного изменениями эфферентного звена двигательного акта, относятся множественные подкорковые инфаркты, нормотензивная гидроцефалия, болезнь Паркинсона, хроническая субдуральная гематома, опухоли лобных долей, а также ряд лекарственных препаратов – антиконвульсанты (дифенин, фенобарбитал, финлепсин), бензодиазепины, нейролептики (фенотиазины, галоперидол), препараты лития. Нарушение равновесия – характерный симптом опухолей мостомозжечкового угла, височной кости и задней черепной ямки. Значительно реже при данной патологии наблюдается системное головокружение. В подавляющем большинстве случаев выявляется сопутствующая неврологическая симптоматика. Кроме того, одной из причин нарушения равновесия, наблюдающейся главным образом у пожилых, служит множественная сенсорная недостаточность – сочетание умеренных расстройств нескольких сенсорных функций. Определенную роль в ее развитии играют нарушения центральной интеграции сенсорной информации .

Психогенное головокружение

Психогенное головокружение наиболее часто встречается в рамках агорафобии, депрессии и панических атак, а также, обычно в виде предобморочного состояния, служит проявлением гипервентиляционного синдрома . При головокружении органической природы возможно также развитие ограничительного поведения, в частности, вторичной агорафобии или реактивной депрессии. В ряде случаев наблюдается как сочетание эпизодов органического и психогенного головокружения, так и развитие головокружения смешанного генеза . Лечение определяется характером основного расстройства. Большое значение имеет психотерапия. Необходимо разъяснить больному сущность имеющихся у него расстройств, так как нередко дополнительным психотравмирующим фактором является убеждение о наличии угрожающего жизни заболевания .

Литература:

1. Вейс Г. Головокружение // Неврология Под ред М Самуэльса – М, Практика, 1997–С 94–120.

2. Лавров А. Ю., Штульман Д.Р., Яхно Н.Н. Головокружение у пожилых // Невро–логич журн –2000 –Т 5, N 5 –С 39–47.

3 Лавров А.Ю. Применение бетасерка в неврологической практике // Ibid –2001 –T6.N2–C35–38.

4. Baloh R.W. Dizziness in older people//J Am Genatr Soc–1992–Vol 40, N 7 –Р 713–721.

5. Baloh R.W. Dizziness and verigo // Office practice of neurology Eds M A Samuels, S Feske –New York, 1996 –P 83–91.

6. Baloh R.W. Vertigo //Lancet –1998 –Vol 3 52 –Р 1841–1846..

7. Ban T. Psychopharmacology fot the aged –Basel, Karger, 1980.

8. Brandt T. Vertigo // Neurologic disorders Course and treatment Eds T Brandt, L P Caplani, J Dichgans et al –San Diago, 1996 –P 117–134.

9. Daroff R.В., Martin J.B. Dizziness and vertigo // Harrison’s principles of internal medicine Eds Fauci A.S., Braunwald E., Isselbacher K.J. et al –14th ed – New York, 1998–P 104–107.

10. Davies R.A. Disorders of balance // Handbook of vestibular rehabilitation Eds L.M. Luxon, R.A. Davies –London, 1997 –P 31–40.

11. Derebery M.J. The diagnosis and treatment of dizziness // Med Clin North Am –1999–Vol 83,N 1 –P 163–176.

12. Drachman D.A. A 69–year–old man with chronic dizziness // JAMA –1998 –Vol 290, N 24–Р21П–2118.

13. Fraysse В., Bebear J.P., Dubreuil С. et al Betahistine dihydrochloride versus flunarizine A double–blind study on recurrent vertigo with or without cochlear syndrome typical of Memere’s disease // Acta Otolaryngol (Stockh)– 1991 –Suppi 490–P 1–10.

14 Furman J.M, Jacob R.G. Psychiatric dizziness // Neurology–1997–Vol 48, N 5–P 1161–1166.

15 Gomez С.R. , Cruz–Flores S., Malkoff M.D. et al. Isolated vertigo as a manifestation ofvertebrobasilar ischemia // Neurology –1996 –Vol 47 –P 94–97.

16. Hollander J. Dizziness//Semin Neurol–1987–Vol 7, N 4–P 317–334.

17. Konstantinov К., Yordanov Y. Clinical and experimental–psychological studies in cerebral atherosclerosis //MBI–1988–Vol 6–P 12–17.

18. Luxon LM. Modes of treatment of vestibular symptomatology // Handbook of ves–tibular rehabilitation Eds L.M. Luxon, R.A. Davies –London, 1997 –P 53–63.

19 .Popov G., Ivanov V., Dimova G. et al Phezam – clinical and psychoogical study // MBI–1986–Vol 4–P3–6.

20. Temkov I. Yordanov Y., Konstantinov К. et al. Clinical and experimental–psuchological studies of the Bulgarian drug pyramem // Savr Med–1980–Vol 31, N9 –P 467–474.

21. Troost Т.В. Dizziness and vertigo // Neurology in clinical practice Eds W.G. Bradley, R.В. Daroff, G.M. Fenichel, С.D. Marsden 2nd ed –Boston, 1996 –P 219–232.

Кашель является первым признаком, что в организме присутствует заболевание. Важно сначала определить основную причину, которая провоцирует появление этого состояния, и желательно это сделать как можно раньше. Если запустить процесс, то могут возникнуть серьезные угрозы для здоровья. Зачастую при кашлевом синдроме проявляются и другие жалобы, к примеру, головокружения, недомогание. Первые при кашле могут возникать на фоне гриппа. Это заболевание часто вызывает серьезные осложнения, которые помимо органов дыхания могут затронуть и другие внутренние системы. Лучше всего при появлении ощущения слабости, головных болей, повышения температуры, кашля сразу посетить доктора.

На фоне кашля человека также могут беспокоить головокружения

Почему возникает головокружение

Главной причиной, из-за которой начинает сильно кружиться голова при кашле, является наличие патологий простудного характера, а именно бронхита. Однако есть и другие факторы, которые могут вызвать это неприятное состояние.

Головокружение или вертиго вместе с кашлем может проявиться при наличии остеохондроза в шейном отделе, отита, эпилептических приступов, дистонии, онкологии головного мозга, инсульта.

Голова может закружиться из-за воздействия различных внешних факторов, к примеру, интоксикация, прием веществ с сильно дурманящим действием, применение медикаментов, изменение погоды, укачивание, сохранение неудобной позы, при которой происходит нарушение кровообращения и снижение оттока крови от головного мозга.

Но все же многие врачи считают, что кашель и головокружения часто проявляются при бронхите. Их возникновение может объясняться целым рядом причин:

  • Наличие общего отравления, которое проявляется при наличии вирусной или бактериальной патологии.


Кашель может беспокоить человека в ночное время, нарушая сон и вызывая в последствии головокружения из-за усталости

  • Повышение температуры, что часто возникает при наличии осложнений во время острой респираторной вирусной болезни, гриппа, пневмонии.
  • Слабость, возникающая на фоне плохого аппетита. Этот симптом отмечается при простудных заболеваниях (бронхите, гриппе, ОРВИ).
  • Вегетососудистая дистония, которая проявилась в результате воздействия вирусного инфекционного заболевания.
  • Усталость, проблемы со сном, возникающие из-за частого кашля в ночное время.
  • Возникновение спазмов сосудов в головном мозге после сильного приступа кашлевого синдрома. Это состояние часто дополняется сильными головными болями, которые быстро исчезают.
  • Голова может сильно закружиться при наличии кислородного голодания из-за бронхоспазма.


Головокружение может быть результатом усталости, которая появилась из-за отсутствия аппетита на фоне заболевания

  • Длительный период нахождения в постели, недостаточное соблюдение двигательной активности. После того как человек встает с постели, у него начинает сильно кружиться голова, это происходит из-за смены положения тела.
  • Появление головокружений, сильного кашля может спровоцировать длительное применение медикаментов.

Головокружение и кашель после гриппа

После гриппа у больного могут возникать некоторые осложнения, среди которых отмечается головокружение, кашлевой синдром, повышенная слабость, общее недомогание. Все эти симптомы больной часто списывает на переутомление или на изменение погодных условий.

Признаки являются первым сигналом того, что нужно срочно обратиться к врачу.


При гриппе человека могут беспокоить кашель с головокружениями

Если ничего не делать, то могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем, патологический процесс с органов дыхательной системы может быстро распространиться и на другие внутренние системы.

Наличие кашля, головокружения после гриппа может свидетельствовать о некоторых изменениях:

  • в первую очередь, нарушение иммунитета;
  • эти симптомы могут говорить о том, что дыхательная система восстановилась не до конца;
  • возможно, применение лекарственных средств привело к нарушению деятельности органов пищеварительной системы;
  • не исключено истощение организма из-за недостаточного поступления витаминов.


После гриппа у человека ослаблен иммунитет, в результате чего могут появляться осложнения

Возможные осложнения

Наличие кашля и сильного головокружения после гриппа является главными факторами, которые указывают на осложнения в организме. На фоне гриппа может возникать развитие других опасных патологических процессов. Достаточно часто в организме наблюдаются бактериальные поражения. А ведь именно эти патологические процессы могут быть очень опасными, а иногда они оказываются намного серьезнее основной болезни.

Кашлевой синдром и появление головокружений после гриппа могут говорить о наличии следующих серьезных последствий:

  • Наличие ЛОР-заболеваний.
  • Воспалительный процесс головного мозга.
  • Пневмония. Этот патологический процесс протекает незаметно, обычно возникает субфебрильная температура, которая может держаться достаточно долго.
  • Патологические процессы сердечной деятельности - перикардит, миокардит.


Если после лечения гриппа остался кашель с головокружениями, это может указывать на пневмонию

Головокружения также могут сопровождаться дополнительными признаками:

  • Возникновение устойчивой гипотонии, которая проявляется снижением давления.
  • Расстройство деятельности некоторых рецепторов, которые обеспечивают нормальную ориентацию человека в пространстве.
  • Проблемы с проводимостью импульсов в головном мозге.
  • Расстройство циркуляции крови в головном мозге.

Но также не стоит забывать про наличие кашлевого синдрома. Иногда сухой кашель может привести к повышению давления в полости грудной клетки, которое провоцирует нарушение сердечного выброса. В итоге происходит расстройство циркуляции крови в головном мозге, что сопровождается головокружениями.


Помимо головокружения у человека может наблюдаться снижение давления

Стоит обратить внимание на еще одно осложнение, которое проявляется после гриппа – гайморит. При этом патологическом процессе также происходит появление сильного кашля, а также может кружиться голова или наблюдаться слабость.

Если не начать вовремя лечить эту болезнь, то обычный насморк может перейти в серьезное и опасное заболевание.

Особенности диагностики

Желательно при появлении первых симптомов головокружения, сразу обратиться к врачу. Эти состояния способны спровоцировать абсолютно разные заболевания, которые могут быть очень опасными для здоровья. При устранении этих симптомов сам процесс продолжит распространяться дальше, поражая внутренние органы. По этой причине необходимо выявить главную причину и приступить к ее устранению.

Для начала врач должен провести диагностику, которая позволит точно оценить общее состояние больного и выявить имеющиеся болезни.


Для постановки причин появления кашля с головокружением необходимо сдать кровь и мочу на анализы

При диагностике могут выполняться следующие процедуры:

  • Проведение анализов. Обязательно врач даст направление на сдачу крови, мочи.
  • УЗИ. Ультразвуковое исследование поможет определить наличие или отсутствие расстройств в кровообращении во время кашлевого синдрома.
  • Выполнение магнитно-резонансной интроскопии. Стоит учитывать, что кашель, головокружения, головные боли четко взаимосвязаны. Проведение этой процедуры поможет определить даже небольшие проблемы в головном мозге, а также найти зону, в которой имеются выраженные болезненные ощущения.

Как самостоятельно бороться с головокружением

Если при сильном кашле возникает головокружение, то лучше всего сразу же обратиться к доктору. Возможно, эти симптомы вызывает серьезный патологический процесс. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, иначе можно сильно навредить здоровью.


Если головокружения появились в результате переутомления, можно помассировать мочки уха

Но иногда эти симптомы может вызывать обычное недомогание, недостаток кислорода и другие не сильно опасные причины. В этом случае дома можно воспользоваться следующими рекомендациями. Они смогут снизить выраженность головокружения и других неприятных симптомов:

  • желательно помещение хорошо проветрить, важно обеспечить большой приток свежего воздуха;
  • далее нужно сесть или лечь;
  • выполняется глубокий медленный вдох и выдох, при этом взгляд нужно задержать на одной определенной точке;
  • после этого делается массирование активных областей – поверхность мочек ушей, около ноздрей и над переносицей, рядом с внутренними краями бровей;
  • активные точки массируются пальцами минут 5-6.


Для устранения симптоматики лучше обратить к врачу

Если же головокружения возникают в результате отравления и гипертермии, то оно обычно исчезает после устранения заболевания. В этих случаях врач может назначить использование медикаментов противовоспалительного и жаропонижающего воздействия. При наличии ОРВИ, гриппа назначается применение противовирусных средств. При присоединении бактериальной инфекции – антибиотики.

При сухом кашле с головокружениями рекомендуется применять препараты с отхаркивающим действием. К ним относятся средства с различными травяными компонентами – алтеем, солодкой. Они делают кашель более продуктивным и предотвращают спазмирование сосудов.

Но в любом случае, все лекарственные препараты должен назначать только доктор. Они подбираются в зависимости от факторов, которые вызывают кашель, головокружения, и прочие жалобы. Если вы не знаете, какая причина вызывает эти симптомы, то не стоит заниматься самостоятельным лечением. Вместо пользы вы можете только навредить своему здоровью.

Подробнее о головокружении в видео: