Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Инсулин — это один из важнейших гормонов в организме человека, который синтезируется в b-клетках поджелудочной железы (в островках Лангерганса-Соболева). Он играет значительную роль в метаболических процессах, а именно влияет на уменьшение содержания , отвечает за переход глюкозы из сыворотки крови в ткани организма.

Инсулин участвует в процессе обмена белков и образования новых протеиновых соединений. Именно этот гормон отвечает за откладывание необходимого количества жиров в организме, так как его основным действием является обмен углеводов.

Норма инсулина в сыворотке крови

Показатель инсулина в крови здорового человека должен находиться в пределах 3−20 мкЕдмл. Уменьшенное содержание данного гормона способствует образованию сахарного диабета. Но не только недостаток инсулина, но также и повышенный уровень инсулина в крови приводит к серьезным последствиям, которые могут доставить человеку немалый дискомфорт.

При попадании в человеческий организм пищи с высоким содержанием углеводов (глюкозы) уровень инсулина в крови резко поднимается. Это и послужило объяснением того, что анализ на инсулин (инсулиновую пробу) необходимо сдавать натощак.

Так какой же вред организму приносит повышенный инсулин и почему? Он угнетает — процессы, при которых из белков и жиров синтезируется глюкоза, так называемый глюконеогенез, в результате чего у человека начинают проявляться симптомы гипогликемии.

Как проявляется гипогликемия?

Различают первичный и вторичный гиперинсулизм в зависимости от причин его образования. Каковы известны причины повышенного инсулина в крови? Первичный еще называют панкреатическим, так как он вызывается чрезмерным выделением инсулина b-клетками или происходит в результате недостаточной выработки глюкагона.

К причинам возникновения панкреатического гиперинсулинизма относятся:

Вторичный гиперинсулинизм называется внепанкреатическим. Он образуется при поражениях нервной системы, недостаточной секреции некоторых гормонов (кортикотропин, глюкокортикоиды, соматотропин, катехоламины), повышенной чувствительности инсулиновых рецепторов.

Существует целый ряд причин, по которым может развиться вторичный гиперинсулинизм:

• чрезмерная стимуляция бета-клеток;
• сбои в углеводном обмене;
• быстрое всасывание углеводов через стенки тонкого отдела кишечника после резекции желудка;
• заболевания печени;
• опухолевые образования злокачественного характера на брюшной полости;
• различные доброкачественные и раковые опухоли надпочечников;
• нарушения в работе гипофиза, коры надпочечников.

Программа терапии

Лечение повышенного инсулина в крови направляется на устранение причины, поспособствовавшей чрезмерной выработке этого гормона. Иными словами, если гиперинсулинизм вызван наличием опухолевых образований, скорей всего для восстановления нормального уровня инсулина потребуется оперативное вмешательство.

Приступы гипогликемии можно избежать. Для этого необходимо ввести в организм раствор глюкозы или употребить сладкое. При сложных формах гиперинсулизма специалист может назначить глюкагон или адреналин.

Как снизить инсулин в домашних условиях? При повышении уровня инсулина в крови необходимы физические нагрузки. Упражнения помогут пациенту не допустить увеличения массы тела. Кроме того, необходимо придерживаться специальной диеты.

При гиперинсулинизме рекомендуют дробное питание — не менее пяти приемов пищи в день. Следует ограничить употребление углеводов — их суточное количество не должно превышать 150 г. Существуют продукты, от которых нужно будет отказаться, так как они содержат чрезмерное количество углеводов (например, бананы, виноград, дыни). В ежедневный рацион должны входить овсяная и гречневая крупы, несладкий творог, обезжиренный кефир или молоко, рыба, яйца, овощи, отруби и некоторые виды фруктов.

Помните, что повышенный инсулин приводит:

• к повышению кровяного давления;
• уменьшает эластичность артерий, в результате чего ухудшается кровоснабжение головного мозга;
• приводит к постепенному утолщению стенок сонной артерии, что приводит к потере способности ясно мыслить в старости.
• Чтобы избежать негативных последствий, нужно своевременно выявить проблему и заняться ее устранением.

Инсулин – это гормон, который оказывает влияние на все метаболические процессы организма, но его основная функция состоит в регулировании уровня гликемии.

При нормальной работе панкреатических клеток островков Лангегранса выделение инсулина происходит постоянно небольшими количествами, после приема пищи секреция гормона повышается. После соединения инсулина с рецепторами на мембране мышечных, печеночных, жировых клеток, глюкоза из крови переходит в клетки.

При диабете 1 типа в крови содержится мало инсулина, так как поджелудочная железа его не может вырабатывать, второй тип диабета протекает с нормальным илиповышенным содержанием инсулина, но он не влияет на гликемию, так как к нему развивается устойчивость тканей.

Влияние инсулина на обмен веществ

Гормон инсулин проводит в клетки глюкозу, обеспечивая организм энергией, которая выделяется в процессе ее приработки внутри клеток. Кроме этого, он доставляет в ткани аминокислоты (особенно валин и лейцин), ионы калия, магния, фосфаты.

Инсулин обладает свойствами активировать главные ферменты, которые участвуют в использовании глюкозы в процессах гликолиза и образования гликогена, замедляя образование глюкозы в клетках печени. Благодаря таким эффектам в крови снижается содержание глюкозы, которая потупила из пищи.

Для организма инсулин является главным анаболическим гормоном, так как усиливает синтез белка, тормозит его распад. На жировой обмен влияние инсулина проваляется в виде повышения синтеза жирных кислот, превращения в печени глюкозы в триглицериды и понижения поступления липидов в кровь.

Уровень сахара

Инсулин у здоровых людей выделяется из поджелудочной железы как вне приема пищи – базальная секреция, так и в ответ на поступление в кровь глюкозы – стимулированная. При этом его содержание в крови от 3 до 25 мкЕД/мл.Чтобы правильно определить уровень инсулина, такой анализ проводится только натощак.

Особенностью женского организма является изменение инсулинемии при колебаниях гормонального фона. Поэтому норма инсулина в крови у женщин во время беременности от 6 до 28 мкЕД/мл.

Отклонения инсулина от нормы у женщин в крови может быть в период полового созревания и при приеме таблетированных противозачаточных препаратов.

Чтобы исключить причины неверных показаний, нужно подготовиться к проведению исследования на уровень инсулина крови. Для этого соблюдают такие условия:

1. За сутки исключить алкоголь, жирную пищу, физические нагрузки.
2. За 8-10 часов до исследования нельзя есть, пить кофе, чай или сок.
3. В день анализа можно выпить обычную негазированную воду.
4. Перед исследованием нельзя курить в течение 2-3 часов.

Отклонения от нормы инсулина у женщин детородного возраста не связаны с периодом менструального цикла, поэтому можно проводить анализ в любой день.

Пониженный уровень инсулина в крови

Чаще всего причины понижения инсулина в крови связаны с повреждением клеток поджелудочной железы при воспалительных процессах (панкреатит), опухолях или разрушении бета-клеток при нарушении иммунитета. При сахарном диабете 1 типа основной фактор отсутствия инсулина – развитие аутоиммунной реакции.

Длительное течение второго типа диабета, прием сахароснижающих таблеток, которые стимулируют секрецию инсулина может привести со временем к истощению резервов поджелудочной железы и провести к необходимости проводить лечение препаратами инсулина.

Низкий уровень инсулина приводит к тому, что уровень глюкозы в крови натощак повышается, а ее содержание в клетках низкое, поэтому организм испытывает хронический дефицит энергии. В ответ на прием пищи не происходит дополнительного выброса инсулина, что вызывает еще большую гипергликемию, сопровождающуюся такими симптомами:

• Частое, обильное выделение мочи.
• Усиленная жажда.
• Постоянное чувство голода.
• Исхудание.
• Сухость, зуд кожи, слизистых.
• Частые инфекционные болезни.
• Медленное заживление ран.

Для лечения таких симптомов используется инсулин, который вводится инъекционно. При этом применяют препараты пролонгированного действия для воссоздания базальной секреции и короткие инсулины перед основными приемами пищи.

Таким образом стараются приблизить количество и ритм поступления инсулина в кровь к физиологическим.

Повышение инсулина в крови

Повышенный инсулин в крови оказывает негативное действие на состояние жирового обмена и сердечно-сосудистую систему. Это связано с тем, что высокий уровень этого гормона блокирует липазу – фермент, который расщепляет триглицериды в организме, поэтому жировая масса увеличивается.

Кроме этого в организме усиливается образование новых молекул липидов, что приводит к избыточному поступлению в кровь холестерина с отложением его на стенках сосудов. Деформация и сужение просвета артерий и мелких капилляров проявляются в снижении кровотока в тканях. Такие изменения характерны для атеросклероза.

Причины повышения инсулина в крови могут быть связанными с хроническим перееданием, недостаточным уровнем , ожирением, а также влиянием гормонов эндокринной системы.

Если инсулин повышен, то в организме развиваются такие патологические состояния:

1. Увеличивается риск инфаркта, инсульта.
2. Стимулируется рост опухолей.
3. Ухудшается зрение.
4. Происходит накопление жира в подкожной клетчатке, вокруг внутренних органов.
5. Повышается артериальное давление.
6. Прогрессирует бронхиальная астма и бронхиты.
7. Импотенция, бесплодие.

Причины, которые приводят к тому, что инсулин в крови увеличен, могут быть связаны с приобретением тканями устойчивости к этому гормону. Такие процессы называются инсулинорезистентностью и проявляются в отсутствии реакции на инсулин. Секреция инсулина повышается для преодоления гипергликемии.

Клинический синдром Х – это сочетание устойчивости к инсулинозависимому захвату глюкозы, ожирения, нарушенной устойчивости к глюкозе, дислипидемии, сахарного диабета 2 типа.

Устойчивость к инсулину может быть при выработке дефектного инсулина, пониженном количестве рецепторов к нему, на уровне транспортировки глюкозы внутрь клетки, а также при разрушении инсулиновых рецепторов.

Ожирение может вызывать инсулинорезистентность чаще, чем другие причины.

Как понизить высокий уровень инсулина?

Чтобы не вызывать чрезмерной стимуляции инсулинового аппарата рекомендуется основные приемы пищи сократить до 2-3 раз в день, перекусы проводить продуктами, которые имеют низкий инсулиновый индекс. Один раз в неделю нужно проводить разгрузочные дни или частичное голодание.

Периодический отказ от еды проводит к использованию жира в качестве источника энергии, что не требует выделения инсулина. Такие меры профилактики можно проводить только под постоянным врачебным контролем, так как у больных сахарным диабетом возможно развитие осложнений.

Ограничение в питании продуктов, которые обладают высоким инсулиновым индексом актуально только при сахарном диабете 2 типа с доказанным повышением уровня инсулина (при проведении анализа натощак). Для большинства продуктов отмечено совпадение гликемического и инсулинового индекса, кроме молока и молочных продуктов.

Повысить уровень инсулина могут такие продукты:

• Кондитерские изделия, сладости.
• Отварной картофель.
• Хлебные изделия.
• Очищенный рис, бананы.
• Бобовые.
• Йогурт, молоко, мороженое.
• Сладкие фрукты.

В связи с этим всем пациентам со склонностью к , а особенно при сахарном диабете 2 типа не рекомендуется сочетать молочные продукты с углеводами и не употреблять их во вторую половину дня.

Что такое инсулин? Почему люди так пекутся об уровне инсулина? И что может означать пониженный или повышенный уровень инсулина?
.сайт) поможет Вам получить в этой статье.

Почему инсулин так важен?

Инсулин – это гормон , который вырабатывается в теле человека и млекопитающих. Продуцируется инсулин поджелудочной железой, в которой для этих целей есть специальные клетки – так называемые островки Лангерганса . Инсулин не просто важен для каждого из нас. Без инсулина в организме человека не будет проходить обмен белков , не будут образовываться новые протеиновые соединения. Кроме этого, и жиры тоже не будут откладываться в необходимых количествах (а некоторое количество жировых отложений необходимо организму для нормальной работы). Но самая главная функция инсулина в организме – это углеводный обмен. Если с пищей Вы употребляете достаточное количество глюкозы, то под действием инсулина в печени создается так называемое гликогеновое депо, в котором откладывается излишек углеводов на черный день. Если же Вы едите скудную пищу и количества глюкозы в ней не достаточно, под воздействием инсулина в организме изыскиваются иные способы синтеза глюкозы. То есть, можно сказать, что инсулин регулирует энергообмен в организме.

Когда падает выработка инсулина поджелудочной?

Иногда случается такая ситуация, что островки Лангерганса перестают вырабатывать необходимое количество инсулина или вырабатывают его некачественным. На работу этих клеток может повлиять иммунная система организма, которая вдруг «решает», что это чужеродные клетки и начинает их подавлять. Если клеток из островков Лангерганса остается в поджелудочной железе больше двадцати процентов, то организм справляется, и Вы даже можете не заметить снижения уровня инсулина в крови. А вот если клеток из волшебных островков останется меньше двадцати процентов, тогда развивается сахарный диабет первого типа.

Возможна и такая ситуация, что инсулина вырабатывается нормальное количество, но ткани перестают реагировать на него адекватно. В клетках развивается инсулинорезистентность. Это уже диабет второго типа.

Сколько же должно быть инсулина в крови здорового человека?

Если анализ количества инсулина в крови показал от 3 до 20мкЕдмл, то можете считать себя здоровым человеком. Количество инсулина не меняется в крови маленьких детей, но с началом полового созревания клетки организма становятся менее чувствительными к инсулину и его уровень в крови становится зависимым от еды. То есть, как только в организм попадает глюкоза (любая углеводистая пища), уровень инсулина в крови резко подскакивает. Поэтому все пробы на уровень инсулина в крови проводятся только на голодный желудок. Не дает объективных результатов этот анализ у тех больных, которые используют инсулин в виде инъекций. Ведь анализ крови показывает одновременно и собственный инсулин, и введенный.

Когда уровень инсулина повышен?

Уровень инсулина в крови может быть не только пониженным, как при сахарном диабете, но и повышенным. Такая картина характерна для специфических новообразований поджелудочной железы. При этом ткани, производящей инсулин, становится больше и инсулина она, соответственно, тоже производит больше.

Что показывает анализ на уровень инсулина в крови?

Анализ уровня инсулина в крови не только позволяет обнаружить какие-либо нарушения в работе поджелудочной железы, но даже и точно определить тип сахарного диабета или иное заболевание. Поэтому этот анализ очень важен при диагностике .
Известно, что сахарный диабет напрямую связан с массой тела. Повышенная масса тела – это основной фактор, который снижает восприимчивость тканей организма к инсулину. Поэтому очень важно следить за массой тела, особенно тем людям, родители которых страдают сахарным диабетом. Для нормализации массы тела принимайте специальные БАД (биологически активные добавки), содержащие клетчатку.

Инсулин считается незаменимым полипептидным гормоном, обеспечивающий нормальное функционирование клеток. Он вырабатывается поджелудочной железой и доставляет глюкозу, калий, аминокислоты к клеткам, регулирует углеводный баланс и отвечает за обменные процессы. Механизм действия заключается в раскрытии клеточных мембран, благодаря чему происходит питание организма глюкозой. Важнейшим показателем функционирования системы является норма инсулина в крови натощак, значение которого колеблется пределах 3-27 мкЕд/мл, а после еды – 6 -35 мкЕд/мл.

Влияние инсулина на организм

1. Нормальным значением уровня инсулина считается показатель 5,5-10 мкЕд/мл. Максимально допустимая верхняя норма — 11,5 единиц, но медики утверждают, что такое состояние, именуемое интолерантностью, свидетельствует о начальной стадии заболевания диабетом. Если количество гормонов не соответствует норме, то клетки теряют чувствительность к секреции. В зависимости от результатов анализа определяется тип диабета и назначается схема лечения.

При постоянном уровне глюкозы 20 мкЕд/м и выше у человека возникает риск летального исхода. Резкие колебания инсулина в крови вызывают сбой в работе головного мозга, который проявляется следующими симптомами:

• головной болью,
• сонливостью,
• сильной жаждой,
• мочегонным эффектом,
• нарушением функционирования сердечнососудистой системы,
• запорами,
• лишним весом,
• возникновением болей в ЖКТ.

Высокий инсулин становится причиной блокировки фермента (липазы), расцепляющего жиры в организме, что вызывает появление перхоти, трофических язв, импотенции, себореи, повышенной сальности волос, излишних жировых накоплений. Изменение липидного обмена становится причиной образования холестериновых бляшек, развития атеросклероза и повышения артериального давления. Ученые высказывают предположение, что от его уровня зависит работа нервной системы и почек, а также размножение злокачественных клеток.

Избыточное содержание полипептидных гормонов наблюдается в случае:

• патологического состояния печени,
• ожирения,
• наследственной непереносимости фруктозы,
• мышечной дистрофии,
• при сахарном диабете (2-й тип),
• при воспалении и различных формах новообразований поджелудочной железы,
• в случае беременности.

Если норма инсулина в крови натощак слишком низкая, то об этом свидетельствуют такие признаки, как:

• онемение пальцев рук, ротовой и носовой полости,
• паническое состояние,
• тошнота и головокружение,
• тревожность, плаксивость, плохое настроение;
• появление болей в мышцах и в желудке,
• неспособность к запоминанию;
• тахикардия, слабость при физических усилиях, одышка.

Падение показателя до нижней границы связано:

• с чрезмерной физической нагрузкой,
• с развитием сахарного диабета (1-й тип),
• с некоторыми заболеваниями.

Способы снижения инсулина

На выработку секреции поджелудочной железы влияют половые гормоны, углеводы, поступающие с пищей, образ жизни.

Занятия спортом и диетическое питание облегчают транспортировку глюкозы в мышцы, способствуют снижению веса и активизации обменных процессов, блокирующих неприятие инсулина, именуемое инсулинорезитентностью.

Высокоактивное биологическое вещество эндогенной (внутренней) секреции, иначе гормон инсулин, является одним из основных регуляторов обменных процессов в организме. Повышенная или сниженная его концентрация свидетельствует о нарушениях в работе эндокринной системы. Показатели гормона постепенно повышаются в зависимости от возраста человека. Кроме того, норма инсулина в крови у женщин изменяется в перинатальный период. Это требует повышенного внимания со стороны врача, поскольку может свидетельствовать о развитии гестационного диабета – особой формы болезни, связанной с гормональным дисбалансом во время беременности.

Об инсулине

За производство инсулина отвечает поджелудочная железа – уникальный орган, выполняющий одновременно внешнесекреторную (экзокринную) и внутрисекреторную (эндокринную) функции.

Основное предназначение гормона – регуляция метаболизма углеводов и своевременная доставка глюкозы, в качестве энергетического источника, в клетки и ткани организма.

Для обеспечения жизнедеятельности инсулин участвует в следующих процессах:

• выработка гликогена (инсулин помогает синтезировать и сохранить глюкозный резерв для пополнения клеток энергией, в случае ее дефицита);
• сдерживание расщепления аминокислот на простые сахара;
• регуляция уровня кетонов (ацетоновых тел) в крови (гормон контролирует количество кетонов, не давая им скапливаться);
• синтез белков (активизирует их выработку, и предотвращает распад);
• образование РНК (рибонуклеиновой кислоты), которая кодирует и передает наследственную информацию.

Без инсулина организм не в состоянии функционировать полноценно. Поступающая из пищи глюкоза концентрируется в крови, и клетки не получают адекватного количества энергии. Возникает сахарный диабет первого типа, иначе инсулинозависимый. Для нормального существования человека, ему необходимо регулярное пополнение организма искусственным медицинским инсулином. В случае когда производство инсулина осуществляется в полном объеме, но из-за нарушения углеродного обмена, клетки не могут его усваивать, происходит развитие инсулинорезистентности – сахарного диабета второго типа.

Измерение уровня

Глюкоза поступает в организм во время еды. Ее количество зависит от употребляемых продуктов. Блюда с высоким содержанием простых сахаров (глюкоза, фруктоза, лактоза и т. д.), способствуют резкому выбросу в кровь повышенного количества сахара, и поджелудочная железа должна синтезировать большее количество инсулина. Таким образом, уровень инсулина в крови возрастает после принятия пищи. Объективные результаты анализа можно получить только натощак.

Гормональную активность принято измерять в единицах действия (ЕД). В медицинских протоколах МкЕд/мл или мЕД/мл (микроединица на миллилитр). Нормальным уровнем гормона считается от 3 до 25 мЕД/мл.

Для исследования используется венозная кровь. Перед анализом необходимо выполнить следующие условия:

• не употреблять алкоголь за 3 суток;
• не принимать пищу за 10–12 часов;
• по возможности отказаться от лекарственных препаратов за два дня.

Утром перед анализом разрешается пить только чистую воду.

Показатели у женщин

При завышенных энергетических затратах, организм использует большое количество глюкозы. Чтобы сахар не накапливался в крови, а транспортировался по назначению, поджелудочная вынуждена увеличивать производство инсулина. У женщин выработка инсулина зависит еще и от гормонального фона в тот или иной период жизни.

Таблица цифровых значений гормона

Незначительное отклонение от нормы допускается у девушек в пубертатный период. Для определения скорости выработки и качества гормона назначается анализ крови с нагрузкой на толерантность к глюкозе (глюкозотолерантный тест). Первичный забор крови производится на голодный желудок, затем пациентке необходимо выпить раствор воды с глюкозой. Через два часа анализ повторяют. После глюкозной нагрузки, нормой являются следующие изменения показателей инсулина:

• для взрослых женщин – 13–15 мкЕд/мл;
• в перинатальные период от 16 до 17 мкЕд/мл.

Такая разновидность анализа назначается при врачебных предположениях на сахарный диабет (1 или 2 тип), гестационный диабет, другие патологии. Тестирование может быть произведено не только по крови, но и перорально.

Симптомы нестабильных показателей

К признакам стабильно повышенного или пониженного инсулина относятся:

• полидипсия (перманентное чувство жажды);
• поллакурия (частые позывы к опорожнению мочевого пузыря);
• сухость и стянутость кожных покровов, высыпания на эпидермисе;
• полифагия (повышение аппетита);
• вегетососудистые нарушения.

Характерными для женщин симптомами являются:

• неспособность зачать ребенка (бесплодие);
• повышенная потливость (гипергидроз);
• появление пигментных пятен на лице.

Наиболее ярко симптоматика проявляется в климактерический период. Не следует игнорировать дискомфортные ощущения, связывая их только с особенностями менопаузы. Нестабильность инсулина может свидетельствовать о серьезных заболеваниях.

Причины отклонений

Несоответствие норме в результатах анализа, может быть вызвано двумя основными факторами: образом жизни женщины и наличием заболеваний. К первой категории относятся дистресс (постоянное нервно-психологическое напряжение), нерациональные физические нагрузки, неправильное пищевое поведение (в частности, чрезмерное увлечение сладкими блюдами и напитками), злоупотребление алкоголем, гиподинамический образ жизни на фоне регулярного переедания, некорректный прием гормоносодержащих медикаментов.

Нездоровое питание, алкогольная зависимость, малоподвижный образ жизни приводят к нарушению гормонального баланса в организме

Данные причины могут быть ликвидированы посредством коррекции индивидуальных привычек и условий жизнедеятельности. При благоприятных условиях уровень инсулина нормализуется. В случае когда отклонения от показателей нормы инсулина у женщины вызваны патологическими процессами в организме, назначаются дополнительные диагностические процедуры.

Повышенный уровень

Однократное повышение инсулина – еще не признак заболевания. Если же, наблюдаются стабильно высокие показатели на протяжении определенного времени, это может свидетельствовать о наличии следующих патологий:

• инсулинонезависимый сахарный диабет (второй тип болезни);
• повышенный синтез кортизола (гормон коры надпочечников), иначе синдром Иценко-Кушинга;
• многочисленные образования на поверхности яичников в виде кист (поликистоз яичников);
• опухоли надпочечников;
• доброкачественное новообразование (инсулинома) или рак поджелудочной железы;
• нарушение функциональности мозгового придатка гипофиза (акромегалия);
• дистрофия мышечного аппарата;
• хронический панкреатит (чаще, в тяжелой или запущенной стадии);
• ожирение III и IV степени.

Пониженный уровень

Дефицит инсулина сопровождается гипергликемией (повышением уровня глюкозы в крови), в большинстве случаев, является симптомом сахарного диабета первого типа. Данная патология эндокринной системы не поддается полной ликвидации. Заболевание носит хронический характер, без инсулинотерапии жизнь пациента находится под угрозой.

Изменение показателей инсулина в сторону уменьшения вызывает сокращение выработки тропных гормонов гипофизом или гипоталамусом (гипопитуитаризм). Какая бы ни была причина отклонения от нормы, требуется немедленно приступить к ее устранению. Своевременно назначенная терапия поможет избежать тяжелых осложнений. При отсутствии лечения, сахарный диабет способен за непродолжительное время сделать из человека беспомощного инвалида. Опасными последствиями болезни могут быть диабетическая кома, гангрена нижних конечностей, летальный исход.