Почему после 40 задержка месячных и поправляешься. Задержка месячных, но тест отрицательный: что делать? Чрезмерные кровяные выделения

Одно из главных преимуществ, когда происходит беременность в 40 лет - это то, что родители уже созрели, чтобы родить и воспитать ребенка.

В наше время чаще всего к «поздним» роженицам относят женщин старше сорока лет. Каковы шансы родить после 40? Наверное, вопрос должен звучать несколько по-другому: что ждёт женщину, решившуюся родить ребёнка после 40 лет?

После 40 лет беременность благотворно влияет на организм - он молодеет. Если у вас во время беременности будут какие то осложнения, то врачи просто госпитализируют будущую маму на сохранение.

Здоровый образ жизни позволяет продлить молодость - но репродуктивный возраст все-таки не обманешь. Раиса Шалина, доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства и гинекологии РНИМУ имени Н. И. Пирогова, заслуженный врач России оценивает факторы риска поздних родов.

В жизни хочется успеть все - и сделать карьеру, и родить здоровых детей. Современные тенденции таковы, что женщины не торопятся заводить детей, откладывая этот важный шаг на «после 30», а то и позже. Их можно понять - рожать и воспитывать детей гораздо приятнее, обретя финансовую стабильность и защищенность. Тем не менее врачи в один голос убеждают не ждать слишком долго. Попробуем оценить факторы риска.

Оцените риски, прежде чем рожать после 40

Не столько возраст сам по себе, сколько букет приобретенных хронических заболеваний может серьезно помешать женщине старше 35 лет легко пережить беременность. По утверждению нашего эксперта Раисы Шалиной сегодня у дам средних лет весьма распространены сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, проблемы с почками, которые могут обостриться на фоне беременности.

Опорно-двигательная система, нагрузка на которую в процессе вынашивания ребенка сильно увеличивается, также находится не в самом лучшем состоянии. Сидячий образ жизни среднестатистической жительницы большого города явно не идет на пользу позвоночнику и суставам, и даже фитнес не спасает ситуацию. Ведь основным приоритетом для занимающихся, как правило, является внешняя привлекательность, соблазнительные формы, а о том, как тренировки влияют на общее состояние организма, никто и не задумывается. Остеохондроз, лордоз, сколиоз грудного отдела, деформация таза - обычное дело в наши дни.

Еще один бич - гипертония, которая уже давно перестала быть проблемой исключительно пожилых людей. Гипертония считается одной из главных причин позднего токсикоза, или гестоза. Спазм сосудов, плохая микроциркуляция осложняют снабжение тканей кровью. В результате нарушается полноценный обмен кислорода и питательных веществ через плаценту, что является первопричиной замедления развития зародыша. Кроме того, после 35 лет у женщины может развиться гиперкоагуляция, т. е. чрезмерная свертываемость крови. На этом фоне возможен тромбоз пуповины, плацентарная недостаточность, что может привести к гипоксии плода.

Впрочем, не все так ужасно. Конечно, с годами мы не становимся здоровее, но если женщина следит за собой, то возникающие небольшие отклонения от нормы легко преодолимы. Даже сложные проблемы можно преодолеть при грамотном и профессиональном ведении беременности, главное - верно просчитать все риски.

Положительный эффект

Следует признать, что бремя сопутствующих заболеваний с возрастом все ощутимее, компенсаторный ресурс организма истощается, но ведь и качество жизни сейчас намного выше. Что ни говори, а блага цивилизации значительно облегчают существование, дают нам дополнительные возможности для реализации своих устремлений. Более того, есть данные, что перестройка организма женщины при беременности несет и большой оздоровительный эффект - уменьшается риск инсульта, остеопороза, снижается уровень холестерина, реже появляются инфекции мочеполовых путей, легче проходит менопауза, позднее наступает климакс.

Ректор Института перинатальной психологии Галина Филиппова замечает, что существует такое понятие, как репродуктивный возраст. Организм женщины генетически запрограммирован в 35-40 лет родить последнего ребенка. И ресурсы у него для этого есть. Беременность - это не болезнь, а побочные явления, которых так боятся женщины, - набухание вен, выпадение волос, крошение зубов, дисфункция почек, могут сопровождать беременность в любом возрасте. Многие западные ученые признают тот факт, что сорокалетнюю беременную или недавно родившую женщину по состоянию здоровья можно приравнять к двадцатилетней.

Секрет долголетия

Раиса Шалина считает это суждение верным лишь отчасти, поскольку после 35 лет начинается старение репродуктивной системы, снижается восприимчивость матки к гормонам, угасает функция яичников, нарушается частота овуляторных и менструальных циклов. В отличие от сперматозоидов яйцеклетка не обновляется, а остается той же в течение всей жизни. В результате возрастает риск внематочной беременности, генетических патологий плода, самая распространенная из которых - синдром Дауна. Также возрастает риск перенашивания, тяжелых и травматичных родов, слабой родовой деятельности и даже более болезненных лактаций. С другой стороны, правда и то, что во время беременности организм мобилизуется, интенсивная работа всех систем помогает восстановиться, компенсировать «слабые места». Например, во время кормления грудью вырабатывается окситоцин - гормон радости, и, получая огромное удовольствие от общения с ребенком, женщина забывает о бессонных ночах, получает заряд энергии. Галина Филиппова считает, что наличие цели увеличивает человеку жизнь. Поэтому рождение ребенка дарит нам, по крайней мере, дополнительных 15 лет и действительно продлевает молодость.

Средство Макропулоса

Можно ли утверждать, что омолаживание при беременности - это отнюдь не миф? Да! И связано это с гормональной перестройкой организма. Главную роль в этом вопросе играет плацента, формирующаяся и начинающая функционировать уже к 8-12-й неделе. Она вырабатывает большое количество прогестерона, эстрогена, гормона роста и ряда других гормонов. Это действительно сильно «бодрит» организм. В комплексе с эстрогеном прогестерон является «конструктором» женского тела. Они стимулируют рост волос, развитие половых органов и молочных желез. Достаточное количество прогестерона - залог нормального обмена веществ, сильного иммунитета, он снижает возбудимость мускулатуры матки, препятствует отторжению зародыша. Антивозрастной эффект становится заметен визуально - улучшается состояние кожи, волос, суставов.

В своем уме

Считается, что во время беременности женщина становится капризной и непредсказуемой, ее мышление и восприятие нарушаются. Многие женщины, особенно достигшие определенных карьерных высот, беспокоятся, что станут рассеянными, забывчивыми, потеряют быстроту реакции. Неужели во время беременности мы становимся неадекватными и даже глупеем?

Гормональная перестройка действительно может сделать женщину узницей гипертрофированных эмоций, непонятных для окружающих. Особенно критичными в этом отношении являются первый и последний триместр. Но это не связано с изменением структуры мышления, так проявляется сужение сознания. Инстинкт материнства заставляет женщину концентрироваться на ребенке и всем, что с ним связано. Формируется так называемый коридор сознания. Она совершенно ясно и четко представляет себе план действий по поводу любых вопросов, касающихся беременности и родов, но другие темы ее просто не интересуют.

Поздний папа

Если к идее позднего материнства есть много вопросов, то позднее отцовство не выходит из моды. Народная молва приписывает детям зрелых мужчин исключительную талантливость. Так это или нет, читайте в статье «Плюсы и минусы позднего папы».

На самом деле беременность помогает женщине стать намного умнее и мудрее, она начинает мыслить значительно яснее. Исследование американских ученых показало, что особенно позднее материнство дает мозгу женщины толчок к развитию. Мышление становится более интуитивным и эмоциональным. Это очень полезно для любого вида деятельности, особенно творческой. Так что страх отупеть и потерять контроль над ситуацией, не справиться с должностными обязанностями совсем не обоснованный.

А что потом?

После рождения малыша в жизни женщины наступает совершенно новый этап. И далеко не все в нем складывается легко и просто. Согласно оценкам Всемирной организации здравоохранения, послеродовой депрессии, причиной которой является усталость, резкая смена образа жизни, физиологическая и гормональная перестройка после родов, подвержена каждая десятая роженица. Но и здесь связи с возрастом нет ровным счетом никакой. Все дело в психических особенностях конкретной женщины. Чтобы появилась послеродовая депрессия, должна быть предрасположенность или склонность - частые депрессивные состояния в течение жизни, в первом триместре беременности, предменструальный синдром. Другими словами для женщины должна быть характерна именно такая реакция, такой способ переживания послеродовой адаптации.

Еще одно объяснение такого расстройства - недостаточная мотивация на материнство, неполное принятие малыша. Обычно это происходит, когда ребенок не был запланирован или женщина психологически не была готова к материнству. И в этом плане «взрослые» мамы, пожалуй, даже имеют преимущество. Ведь, как правило, появление позднего ребенка - шаг хорошо взвешенный и обдуманный, а умудренная опытом, знающая, что хочет, женщина способна больше дать своему ребенку.

Выводы:

  1. Природа позаботилась о том, чтобы физиологических и психических ресурсов для рождения детей хватило надолго. Беременность и материнство - главное предназначение женщины. Но важно понимать, что не запущенные вовремя репродуктивные механизмы могут дать осечку.
  2. Современная медицина позволяет решить многие проблемы со здоровьем, возникающие при поздней беременности. Задача женщины - найти время для себя, пройти необходимое медицинское обследование, предварительно отдохнуть и набраться сил. Отвлекитесь от ежедневной рабочей рутины, освободите свой мозг от излишней нагрузки. Ведь именно он отвечает за гормональный фон, от которого во многом зависит успешный результат.
  3. Поздняя беременность - это отличная возможность обновиться, измениться к лучшему. Ведь дети - это источник бесконечной активности и беспредельного счастья, тот самый вечный двигатель, который дает нам стимул жить полнокровно. Неважно, какой был предыдущий опыт. Главное, запрограммировать себя на удачу.

Доверяй, но проверяй

Врачи любят повторять: молодые клетки - здоровые детки. К сожалению, поздняя беременность действительно чревата возникновением патологий плода. Какие обследования помогут вовремя заметить и предотвратить серьезные нарушения внутриутробного развития?

- У льтразвуковое исследование - в 11 и 18-20 недель беременности.

- Фетометрия - метод ультразвукового определения размеров плода.

- Доплерография - определяется состояние сердца малыша, устанавливается степень проходимости сосудов пуповины. Этот метод помогает предотвратить гипоксию плода. Выполняется в двух режимах - дуплексное и триплексное сканирование. Триплексное считается более точным, добавляется цветное изображение.

- Кардиомониторинг - наблюдение за сердцебиением зародыша. Кардиомонитор в некоторых больницах можно взять на дом и через Интернет отправлять показания врачу.

- Тройной тест - скрининговый тест, состоящий из анализов на три наиболее важных гормона: хорионический гонадотропин, альфа-фетопротеин (АФП) и эстриол. Проводится обычно между 15-й и 20-й неделями беременности. Обнаружить АФП в крови матери можно значительно раньше - с 5-6-й недели беременности. Тест может выявлять 60% детей с синдромом Дауна и 80-90% детей с дефектами нервной трубки, а также другие патологии.

Более точная проверка на синдром Дауна: амниоцентез (анализ околоплодных вод), кордоцентез (анализ крови ребенка, получаемой из пуповины). Эти достаточно болезненные процедуры постепенно заменяет новый малотравматичный метод определения кариотипа (число, размеры, форма и другие особенности хромосом) плода по эритроцитам, попавшим в кровь матери.

Возрастная вилка

Здоровый образ жизни позволяет продлить возраст активной бодрости. Но репродуктивный возраст запрограммирован генетически. Оптимальный срок рождения первого ребенка - 20-29 лет, последнего - 35-40 лет. Проблема в том, что способность взять на себя ответственность за других, личная зрелость приходят значительно позже. Физиологический и психологический возраст различаются примерно на 10 лет.

Немного цифр

По статистике, женщин, родивших первого ребенка в возрасте между 30 и 40 годами, сейчас в 3 раза больше, чем двадцать лет назад, а средний возраст первородящих женщин в России приблизился к 30 годам. Отчасти мода на поздние роды пришла в Россию из Европы и Америки, где принято выходить замуж после 30 лет, и еще позже рожать первого ребенка. Например, Мадонна родила первенца в 36 лет, а Джулия Робертс - в 37 лет.

Шанс родить ребенка с синдромом Дауна среди матерей до 25 лет - 1 ребенок на 2000 новорожденных, до 30 лет - 1 на 1300, до 35 лет - 1 на 400, до 40 лет -1 на 90, до 45 лет - 1 на 32, и до 50 лет - 1 на 8.

Ликвидация последствий

Cчастье от общения с ребенком в послеродовой период могут омрачать некоторые неприятные ощущения. Большинство женщин беспокоят схваткообразные боли внизу живота, вызванные сокращением мышц матки. Наиболее болезненные маточные сокращения встречаются у повторнородящих, что связано с интенсивной выработкой окситоцина и сильным перерастяжением мышц матки при повторных родах. Иногда при выраженных болях назначаются спазмолитические препараты. Помогает теплый расслабляющий душ.

В первые дни после родов может беспокоить боль в промежности. У позднородящих это чаще всего вызвано разрывами или разрезами тканей. Причиной также могут послужить ссадины, гематомы, перерастяжение мышц. Облегчить боль поможет периодическое прикладывание к промежности пузыря со льдом, обернутого в пеленку. Обычно эти ощущения самостоятельно проходят в течение нескольких дней.

У позднородящей женщины сложнее протекает лактация. Может возникать тяжесть, распирание и покалывание в груди, кратковременное повышение температуры тела до 37-37,5°С. Самое главное в данной ситуации - чаще прикладывать ребенка к груди, чтобы происходило равномерное опорожнение молочных желез.

После родов настроение портит некрасивый вид живота. Объясняется это все еще увеличенными размерами матки. Через несколько недель она придет в норму и фигура немного улучшится. Для особенно нетерпеливых рекомендуются специальные упражнения, восстановливающие упругость мышц брюшного пресса. Их можно начинать выполнять уже в родильном доме при отсутствии противопоказаний.

В 35 я вышла замуж во второй раз. У меня уже был старший сын 17 лет от роду, у нового мужа детей не было. При этом детей ему было надо и, если можно, побыстрее - он бесповоротно созрел и алкал младенца, может, даже нескольких. Совершенно не ощущая себя не подходящей для этого развлечения по возрасту («старородящей», как потом выяснилось, принято говорить), я решила не спешить, ибо хотелось вольной жизни, которая как-то подзабылась, пока я «работала» мамой в первый раз.

Тут как раз сын окончил школу, поступил в институт, и я была наконец-то свободна как ветер. Я думала: что за прелесть попробовать нынче всякое разное, на что у меня раньше не хватало наглости! Уйти в джазовые певицы. Отправиться в кругосветку. Уехать в другую страну. Открыть свой бизнес. Все эти дивные возможности, которые так заманчиво блестят перед вырастившим ребенка родителем, еще полным энергии и сил и уже поставившим в графе «материнство» жирную галочку.

Кое-что действительно удалось опробовать: попеть в группе, поменять профессию, открыть и закрыть бизнес, придумать план по переезду в другую страну, изрядно попутешествовать. Впереди маячила идея уйти в корабельные коки (не шучу!). Перспектива стать мамой проигрывала в сравнении океанским масштабам, однако существовало еще здоровенное «но» в виде мужа, который никак не хотел передумывать, а даже наоборот. Никакой черный пиар о том, что у меня больная спина, а это все ужасно сложно, тяжело и вообще навсегда, не работал, муж обижался. Состояние у меня было несколько подвешенное, решать ничего не хотелось, как сказать мужу суровое «нет» идей не было. И, видимо, где-то в подсознании мне представлялось: скорее всего и не получится ничего (хотя работа в направлении нового родительства уже вовсю велась).

И действительно, долгое время ничего не получалось. В день, когда я узнала о том, что беременна, первым делом мне пришли в голову две яркие мысли: 1) наконец-то я с чистой совестью брошу очень перспективную и денежную, но совершенно мне не подходящую работу, на которой я тогда трудилась; 2) как хорошо, что больше не надо ничего делать со своей жизнью - потому что свобода выбора - это, как оказалось, еще и огромная ответственность. А тут все выборы (думалось мне тогда) уже сделаны, отличное развлечение на ближайшие пару десятков лет придумано.

Беременность протекала просто идеально: я вдруг полюбила себя с новой силой и чувствовала себя восхитительно и гармонично, как никогда в жизни, муж показал какие-то новые грани своего совершенства и вообще был на седьмом небе. Но все-таки мне было немного страшно: все вокруг очень убедительно пучили глаза и говорили с нажимом, какие мы молодцы, как будто мы совершаем бог весть какой подвиг. Хотя я до сих пор не очень понимаю, в чем же он состоит.

Результат превзошел все мои ожидания, весит уже 14 килограмм и мирно сопит сейчас в своей кроватке. Несмотря на то что моему сыну уже больше года, кажется, я до сих пор не осознала масштаб произошедшего и иногда смотрю на себя словно со стороны и думаю: ба, да это же у меня ребенок!

И я подумала: может быть, вы сейчас стоите перед аналогичной дилеммой, сомневаетесь, не слишком ли вы стары, хватит ли вам сил, не будет ли лучше все-таки двинуть в кругосветку и прочее, что приходит в голову женщинам в нашей стране, когда они хотя бы немногим старше 35 (а я регулярно сталкиваюсь с тем, что женщины кажутся себе уже слишком пожилыми для новых малышей и в смешные 32 или 34!). И, может быть, вам нужна поддержка в вашем решении. Или просто возможность увидеть другую сторону вашего будущего материнства - светлую, радостную, невероятно счастливую.

Итак, вот мое видение, почему рожать в 40 - это отличная идея.

1. Скорее всего, к 40 годам вы отрастили достаточно крупный дзен - завидуйте тридцатилетние и прочая пузатая мелочь. Дзен - и без того полезная в хозяйстве вещь, а в материнстве просто суперсила.

2. Только вы уж было собрались немного расслабиться и постареть, как фигушки: теперь хочешь не хочешь придется остаться молодой и красивой . Вы же не желаете, чтобы вас принимали за бабушку этого милого мальчика? Тогда извольте приложить усилия и ввести в ежедневный обиход спорт, массажи, косметологов и прочие разной степени приятности процедуры. Но это ненадолго, лет на 15 всего. А там, глядишь, во вкус войдете и стареть вообще передумаете.

3. С большой долей вероятности у вас имеется роскошный набор старших детей , который очень удобно использовать в воспитании свежего младенца (посидеть, погулять, отвезти-привезти). А сама спи-отдыхай!

4. Вы больше не боитесь потолстеть от производства малыша и последующего грудного вскармливания. Потому что уже сто раз делали это и точно знаете: вес - величина переменная.

5. Врачи теперь разговаривают с вами совсем другим тоном . Где это восхитительное обращение на «ты», замечания о «безголовой матери» и ценные советы не совсем по медицинской части? А нет их! Потому что от взрослой тети ведь может и прилететь.

6. К вам прислушиваются другие мамы . Ведь вы застали дремучую древность и вообще живая легенда, которая доказывает, что после 40 тоже есть жизнь. Авось скажете что-то любопытное, какой-нибудь милый мем.

7. Фокус «сколько-сколько вам сейчас лет?», который многие годы развлекал вас со старшим ребенком (особенно если вы произвели его на свет довольно рано), - снова работает! Потому что маленькие дети очень молодят . Все думали, что вы молодая мать, юная и трепетная, а вы оказывается зрелая и опытная дама!

8. Вы узнаете о своем теле много интересного и зауважаете его с новой силой. Вы-то думали оно уже не то, что было раньше, а оно и беременность вынесло, и родило, и таскает многокилограммового младенца - и хоть бы хны. Ну, может, и не совсем хоть бы хны, но выдюжило! А это вам не фунт изюма, нет…

9. Ребенок - отличная профилактика болезни Альцгеймера. Ребенок приводит в тонус клетки любого, самого замшелого мозга : отныне и на несколько лет - никакого планирования, бросьте бесполезную бяку. Жонглируем микропромежутками свободного времени, пересматриваем приоритетность дел и делишек, радуемся, если удалось хотя бы что-то. Радуемся, говорю.

10. Все то же ваше сорокалетнее тело не позволит вам перейти разумные границы и погрузиться в материнство с особенным фанатизмом: никаких многочасовых укачиваний, перегруженного позвоночника и бессонных голодных бдений над ребенком. Вы отлично умеете звать на помощь и заботиться о себе в первую очередь.

11. Вы больше никуда не спешите от малыша . На крутую вечеринку, производственное совещание, на кухню готовить ужин. Все крутые вечеринки вы посетили еще в прошлом десятилетии, производственные совещания теперь отлично проводят по скайпу в удобное для вас время, а ужин умеет готовить муж. Вы точно знаете, как быстро он вырастет, этот маленький пахучий младенец, и ни на что не променяете время рядом с ним. Вы здесь и сейчас, и пусть весь мир подождет. И это, кстати, очень чувствует ваш малыш, расслабляясь и наполняясь вашим спокойствием.

12. Ваша мама слушает вас и, кажется, даже наконец-то считает взрослой . Прощайте, советы и нотации, вытянувшие из ваших отношений тонны крови. Жалко только, что ей уже не так легко помогать вам с внуками.

13. Вы уже не бросаетесь на папу младенца с криком «дай я, у тебя не так получается!» . В результате ваш повзрослевший муж получает от родительства чистую радость и полноценное участие в смене памперсов, укладывании человека спать и прочих купаниях. А это просто огромный вклад в дальнейшую дружбу малыша и папы (а также мамы и папы).

14. Уровень вашей тревожности значительно упал по сравнению с вами же на 10-15-20 лет назад. Это очень полезно для вашего малыша: вы в состоянии принимать взвешенные решения, не впадать по каждому поводу в панику, анализировать информацию и источники ее поступления. А также закалять, обливать водой, одевать значительно холоднее, чем всех остальных детей, путешествовать вместе там, где не ступала нога человека, и еще много такого, от чего в прошлой жизни у вас бы непременно случился инфаркт.

15. Вы с мужем невероятно радуетесь этому ребенку! Он пришел в вашу жизнь исключительно для удовольствия, все остальные гештальты у вас давно закрыты, вы можете любить его, ни на что не отвлекаясь. И эта любовь словно открывает какие-то новые дополнительные источники энергии, наполняет огромной силой, помогает пережить любые бессонные ночи, любые трудности, которые, разумеется встретятся вам на пути - все это тлен, по сравнению с хитрой рожицей малыша, улыбающегося вам по утрам.


На самом деле, быть сорокалетним - это очень здорово! Вы ведь не зря провели последние 40 лет, и у вас в рукаве целая колода козырей, которые помогают вам не только справляться с жизнью, но и получать от нее удовольствие: вы пережили много стрессов и умеете с ними сталкиваться, минимизируя ущерб, вы знаете приемы самозащиты и можете выстроить комфортное пространство вокруг, вы приняли собственное несовершенство и победили перфекционизм, вы знаете, как порадовать себя, и делаете это регулярно, вокруг вас сформировалась та команда, которая дает вам поддержку и любовь, а еще вы владеете целой кучей полезнейших инструментов, навыков и знаний, у вас огромные запасы энергии и воли, которые просто жаждут нового применения.

И даже если иногда вам кажется, что все вышеперечисленное куда-то рассосалось сквозь пальцы, и жизнь повернулась к вам не самым привлекательным своим боком, мы же с вами знаем, что это временно, правда? Да вы просто созданы для того, чтобы стать отличной мамой!

В общем, я считаю, вам совершенно нечего бояться, дерзайте и да пребудет с вами сила.

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление — мы вместе изменяем мир!

Задержкой месячных считается такое нарушение менструальной функции, при которой циклическое кровотечение не наступает на протяжении срока более 35 дней. Почему важно вовремя определить причину такого сбоя? Это необходимо для дальнейшего успешного лечения, ведь к задержке может привести не только беременность.

Менструальный цикл: норма и отклонения

Почему происходят месячные? В норме раз в 28 дней в яичнике созревает яйцеклетка (после 40 лет реже). В процессе ее созревания организм претерпевает изменения гормонального фона по причине подготовки к потенциальной беременности. В матке образуется большой слой слизистой оболочки – так она готовится к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки. Если оплодотворения не случилось, матка отторгает разбухшую слизистую, в которой много мелких кровеносных сосудов. Появляются кровянистые выделения.

Менструальный цикл, как правило, длится 28 дней, из них до 7 дней приходится непосредственно на менструацию, остальные дни организм отдыхает и готовится к следующей овуляции. Такая цикличность наблюдается более чем у половины женщин. Но не считается отклонением от нормы цикл и в 21 день, и даже в 32 дня.

Репродуктивный возраст

Репродуктивный (детородный) период для женщины означает, что теоретически онаможет стать матерью, и определяется как период с 18 до 40 лет. Нарушенный менструальный цикл не является препятствием к зачатию. Однако в таких случаях задержки месячных затрудняют своевременное определение беременности.

Первые месячные появляются у девочек в возрасте от 11 до 15 лет.

В этом периоде происходит становление менструального цикла, и очень редко выделения становятся регулярными сразу после первых месячных. Обычно проходит год-полтора, прежде чем цикл сформируется.

Ранним считается начало месячных до 11 лет, поздним – после 18-ти.

Позднее начало месячных ‑ это патология, причиной которой могут быть:

  • отставание в физическом развитии;
  • гипофизарные нарушения;
  • гипофункция яичников, их гипоплазия;
  • недоразвитость матки.

Цикл короче 28 дней наблюдается у трети женщин, а у одной из десяти месячные происходят раз в месяц и больше.

Начало менопаузы наступает ближе к 50 годам, но месячные не исчезают сразу и резко: они начинают происходить с задержками после 40 лет и постепенно сходят на нет. Если же в этом возрасте цикл достаточно регулярный, внезапное отсутствие ежемесячных выделений может свидетельствоват ь о наступлении беременности.

Врачи рекомендуют женщинам вести свой календарь месячных с самого их начала, где нужно отмечать первый день каждой менструации, ее длительность и обильность. Это поможет определить задержки. Если цикл и обильность месячных нерегулярны, это может свидетельствовать о нарушениях здоровья.

Факторы, по которым менструация может задержаться

Женщина на протяжении жизни сталкивается с изменением цикла месячных в следующих периодах:

  • становление менструальной функции;
  • репродуктивный период;
  • предклимактериче ский период или пременопауза (приблизительно с 40 лет).

Причины задержки месячных делятся на:

  • физиологические,
  • патологические.

Патологические факторы

В норме цикл составляет 28 дней – лунный месяц. Перерыв между месячными должен составлять не меньше 15 дней.

Специалисты рекомендуют обращаться к врачу при задержке более 5 дней. Задержка до пяти-семи дней не считается патологической. Кроме того, существуют отклонения в цикле месячных, для которых характерно более редкое кровотечение:

  • олигоменорея (цикл более 40 дней);
  • опсоменорея (цикл составляет 35 дней и больше);
  • аменорея (отсутствие менструации длительное время).

Естественные (физиологические) факторы

Эти факторы зависят от возраста женщины.

Пубертатный период

В период полового созревания происходит становление цикла месячных.

Кровотечения в это время могут быть нерегулярными, различаться по обильности. Иногда наблюдаются белые выделения.

Это нормальное явление – слизь белогоцвета либо прозрачная состоит из отмирающих клеток, устилающих стенки влагалища. Эти выделения происходят регулярно в промежуток между месячными, усиливаясь непосредственно перед ними и после менструаций.

Причиной для беспокойства может быть задержка либо отсутствие месячных при усилении влагалищных выделений и изменении цвета с прозрачного либо белого на желтоватый и зеленоватый. Также девушку должно насторожить, почему появился неприятный запах.

Зрелый возраст

В репродуктивном периоде (условно с 18 до 40 лет) задержка месячных можетнаблюдаться после оплодотворения яйцеклетки (беременность) и после родов или аборта. После 40 лет вероятность беременности уменьшается.

Не следует путать месячные с лохиями – раневыми . Они в норме могут длиться от 15 дней до полутора месяцев. Если родоразрешение производилось с помощью кесарева сечения, лохии могут длиться дольше по причинезаживания шва на матке. При лактации и вскармливании грудью лохии проходят быстрее. Это связано с тем, что раздражение сосков приводит к рефлекторному сокращению матки, что ускоряет вывод раневого отделяемого.

Лохии в первые дни после родов ярко-красные из-за большого количества эритроцитов.

Затем цвет бледнеет, и под конец выделения становятся белыми или желтоватыми, после чего лохии заканчиваются, и должны сразу начаться месячные.

После родов цикл месячных не может восстановиться сразу до предродовых показателей. Может быть задержка до 15 дней, может измениться обильность выделений (чрезмерные либо скудные), месячные могут сопровождаться интенсивными схваткообразными болями внизу живота.

При кормлении грудью месячные могут появиться примерно через 6-8 месяцев, а то и через год, по мере убывания лактации.

Перед менопаузой

После 40 лет начинается постепенное естественное стихание менструальной функции: месячные становятся менее обильными, промежуток между ними может значительно превышать 15 дней. В период менопаузы после значительных задержек месячные прекращаются. Однако бывают случаи, когда у женщин не только в 40 лет, но и вплоть до 60 сохраняется нормальный менструальный цикл. Причины обычно наследственные.

Беременность: способы определения по задержке

В репродуктивном периоде задержка месячных чаще всего свидетельствует о беременности. Косвенными признаками могут быть нарушения обоняния и вкуса, тошнота и рвота, обмороки, набухание молочных желез. Это может случиться и в 40 лет.

Стопроцентную гарантию отсутствия беременности может дать только стерильность одного из партнеров. Особенно опасны половые контакты, при которых в качестве контрацепции использовались так называемые безопасные дни, а также прерванный половой акт. Это причина более трети всех незапланированны х беременностей. Можно забеременеть и после 40 лет, полагаясь на то, что возраст является препятствием.

Если задержка уже 15 дней, нужно незамедлительно провести тест. Какими бы тестами вы ни пользовались, их можно применять при задержке месячных от 1 дня до15 дней. Почему? В течение этого срока концентрация специфического гормона в моче постепенно повышается. Желательно проводить 2-3 теста с перерывом в 2 дня.

Другие факторы

Причинами задержки месячных также могут быть:

К естественным причинам задержек также относится состояние женщины после аборта. Выделения после хирургического выскабливания могут напоминать послеродовые лохии, их цвет изменяется от красного до белого, затем они становятся прозрачными.

Если пост-абортивные выделения длятся более 15 дней, а в белой слизи появляются примеси крови либо желтые или зеленые гнойные примеси, нужно немедленно обратиться к врачу. Обычно менструальный цикл восстанавливаетс я не ранее, чем через 3 месяца. В течение этого периода могут наблюдаться сбои, срок между месячными может быть как 15 дней, так и намного больше.

Задержки при хроническом гастрите, нефрите, сахарном диабете и некоторых других заболеваниях также являются физиологическими.

Патологические причины, вызывающие сбой менструального цикла:

  • воспалительные процессы в половой сфере женщины;
  • новообразования (как доброкачественны е, так и злокачественные) ;
  • поликистоз и киста желтого тела яичника;
  • патологическая беременность (замершая, внематочная);
  • анорексия и кахексия, особенно у тех, кто находится на строгой диете либо получает недостаточное питание;
  • ожирение III и IV степени.

Диагностика

Диагностировать точную причину может только врач в условиях медицинского учреждения.

Самостоятельная диагностика с последующим самолечением может обернуться серьезными нарушениями здоровья.

Применяются такие методики:

  • ультразвуковое исследование;
  • компьютерная магнитно-резонан сная томография;

Ставить диагноз самой себе не стоит. При задержке месячных более чем на неделю, а тем более на 15 дней, и при отрицательном нужно обратиться к гинекологу.

Женщины среднего возраста воспринимают нарушение менструального цикла, как нормальное явление. Ассоциируют его с постепенным вхождением в состояние менопаузы. Хотя причины задержки месячных в 40 лет не всегда связаны с наступлением климакса, имеют различное происхождение. Чтобы получить актуальные сведения о состоянии здоровья, женщинам нужно регулярно посещать гинеколога, проходить стандартное обследование. Оптимальная периодичность визита к врачу этого профиля – 1 раз в полгода. При наличии жалоб на самочувствие – в ближайшее время, не откладывая.

Причины

Существует несколько причин, вследствие которых у женщины возраста старше 40 лет развивается задержка месячных:

  • воспалительные процессы . Обусловлены переохлаждением, попаданием патогенной среды в организм во время купания в море, бассейне, вследствие недостаточного соблюдения мер гигиены;
  • нарушение активности и состояния щитовидной железы . Женщины старше 40 лет особенно предрасположены к появлению проблем с этой структурой организма. Состояние щитовидной железы напрямую связано с качеством функционирования органов половой системы. Любое замедление её деятельности вызывает снижение либидо, повышенную утомляемость и изменение функции яичников. Даже если ещё не развивается климакс, происходит задержка месячных и ряд сопровождающих её симптомов;
  • беременность . Из всех случаев незапланированной беременности преобладают те, что возникают у женщин старше 40 лет. Причина – задержку они ассоциируют с наступлением климакса. Но также объясняют отсутствие месячных другими состояниями и действиями, кроме беременности – переутомлением, переохлаждением;
  • эндокринные нарушения – сахарный диабет, воспаление коры надпочечников;
  • становление цикла после недавнего , прерывания беременности (аборта);
  • варикозное расширение вен органов, локализованных в полости малого таза;
  • нарушение психоэмоционального состояния , обусловленное стрессовыми событиями или пребыванием в напряжённой среде.

Также задержка происходит у женщин среднего возраста в период восстановления после оперативного вмешательства на органах малого таза.

Симптомы

Задержка месячных – лишь один из многочисленных признаков общей клинической картины. Чтобы врач быстрее поставил диагноз, на приёме у специалиста нужно рассказать о самочувствии как можно больше информации.

Гормональные, опухолевые, воспалительные проблемы со здоровьем у женщин старше 40 лет характеризуют следующие симптомы:

  • , в пояснично-крестцовом отделе спины;
  • дискомфорт во время интимной близости;
  • появление микротрещин на слизистом покрове гениталий;
  • отёк половых губ, влагалища (визуализируется при осмотре на гинекологическом кресле);
  • снижение уровня артериального давления, бледность кожного покрова, слабость, головокружение;
  • диспепсические расстройства – , рвота, горечь во рту;
  • расстройство мочеиспускания – боль, рези (дизурия), ощущение оставшейся мочи, незначительное вздутие надлобковой области. В моче визуализируется осадок, примесь крови (сгустки или окрашивание эритроцитами);
  • гастроэнтерологические расстройства – , запоры, часто повторяющиеся эпизоды вздутия живота;
  • . Если патология приняла хроническое течение – состояние характеризуется субфебрильной температурой, если острое воспаление – температура высокая;
  • – слизистого, гнойного или кровянистого характера, разного объёма и частоты повторения.

Другие признаки, указывающие на наличие проблем с репродуктивной системой – потеря веса ввиду отсутствия аппетита, интенсивный рост волосяного покрова или наоборот – алопеция. Отёчность, повышенная чувствительность молочных желез

Неприятное ощущение может достигать высокой степени интенсивности, затруднять возможность ношения бюстгальтера. Женщину беспокоят неврологические расстройства – бессонница, раздражительность, спонтанные перемены настроения, повышенная утомляемость.

Диагностика

Стандартная диагностика состояния организма женщин среднего возраста с задержкой месячных:

  • клинический анализ крови, мочи . В средах определяют лейкоцитоз, что указывает на наличие воспалительного процесса в организме. Он не всегда может быть локализован в органах репродуктивной системы. Очаг воспаления в дальнейшем определяют путём проведения методов лучевой визуализации. Повышение СОЭ в крови – второе подтверждение наличия патологического процесса. Низкий уровень гемоглобина указывает на наличие скрытого кровотечения, предрасположенности к анемии или развитие таковой;
  • . Исследование позволяет сопоставить его ответ с размерами матки. Если тест отрицательный, а объём женского детородного органа увеличен – в организме наблюдается недостаточность ХГЧ. Это означает, что исследование предстоит повторить несколько позже, когда гонадотропина будет больше. Если матка не увеличена, а тест положительный – велика вероятность внематочной беременности;
  • исследование крови на гормональную панель . Поскольку задержка месячных у женщин старше 40 связана с изменениями функции яичников, указанный анализ – информативен. В крови выявляют снижение физиологических гормонов этого парного органа. Также анализ позволяет выявить дисфункцию щитовидной железы;
  • биохимическое исследование крови . Указывает на отклонение в деятельности практически всех органов – печени, почек, свёртывающей системы крови;
  • УЗИ . Простой и быстрый метод определения причины задержки у женщин старше 40 лет. Благодаря воздействию ультразвука определяют воспаление, наличие новообразований, скрытое повреждение, смещение. Также УЗИ даёт возможность установить увеличение или уменьшение размера органов, степень их кровоснабжения, наличие инородного тела;
  • МРТ . Более углублённый метод исследования состояния организма женщины. Быстро выявляет опухолевые процессы, наличие кист, нарушение циркуляции крови, изменение контуров органов.

Если клинический случай не осложнён, пациентке предстоит пройти лабораторную и аппаратную диагностику. Этого объёма обследования достаточно для выяснения первопричины задержки у женщин в возрасте от 40 лет и старше.

Осложнённый клинический случай или сомнения врача относительно правильности предварительного диагноза требуют проведения дополнительных методов исследования. К их числу относится бактериологическое исследование мочи, ПЦР, ПИФ.

Дополнительно выполняют микроскопическое исследование нативного мазка из уретры, задней стенки влагалища, шейки матки. Оценивают количество лейкоцитов, эритроцитов, эпителия. Определяют состав флоры, выявляют трихомонады, гонококки, грибки.

Лечение

Зависит от выявленной патологии, стадии её развития. При составлении программы терапии учитывается целый ряд факторов – возраст, вес, наличие сопутствующих заболеваний и их характер.

Ослабление функции щитовидной железы устраняют путём введения йодсодержащих гормонов.

Опухолевые процессы – показание для проведения оперативного вмешательства. Злокачественные новообразования могут удалять вместе с органом, в котором они локализованы – чтобы не допустить развития метастазов, летальности. В зависимости от размера доброкачественные опухоли (миомы, фибромиомы) устраняют гормональной нагрузкой или альтернативными методами. Важно предупредить процесс малигнизации – перерождения доброкачественной опухоли в рак, саркому.

Если миома вызывает задержку, негативно влияет на состояние яичников – она также подлежит устранению.

Воспалительные процессы лечат комплексно – антибиотикотерапией, введением нестероидных противовоспалительных средств, витаминами. Улучшение самочувствия не должно послужить основанием для прерывания курса терапии. Положительная динамика указывает на правильный подбор назначенных лекарств. Воспалительный процесс нужно устранить полностью . Важно не допустить, чтобы он принял хроническую форму, поскольку способен обостриться при малейшем переохлаждении.

На время проведения лечения от воспаления органов репродуктивной системы, женщине противопоказано :

  • вступать в интимную близость, особенно, без средств контрацепции;
  • употреблять продукты, которые потенциально раздражают слизистую оболочку органов – кофе, цитрусовые, алкоголь, соленья, пряности;
  • посещать бассейн, сауну, пляж.

Для ускорения выздоровления нужно ещё более тщательно следить за личной гигиеной, придерживаться диеты, отказаться от физической нагрузки. Не менее важно следить за иммунитетом, не переохлаждаться, употреблять витамины, вести подвижный образ жизни.

При взаимосвязи задержки месячных и неврологических расстройств на фоне или вследствие эндокринных нарушений, пациентке назначают успокоительные средства.