Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Инфекция системы корневых каналов считается полимикробной инфекцией, состоящей из аэробных и анаэробных бактерий. Из-за сложности инфекции корневого канала маловероятно, что какой-либо один антибиотик может привести к эффективной стерилизации канала. Комбинация антибиотических препаратов используется для устранения целевых бактерий, которые являются возможными источниками эндодонтических поражений. В трех отчетах случаев описывается нехирургическое эндодонтическое лечение зубов большими перирадикулярными поражениями.

I группа: поражения, напрямую связанные с ВИЧ

Тройную антибиотическую пасту использовали в течение 3 месяцев. Через 3 месяца зубы были бессимптомными и были обтурированы. Последующая рентгенограмма всех трех случаев показала прогрессирующее заживление перирадикулярных поражений. Результаты этих случаев показывают, что когда наиболее часто используемые медикаменты не позволяют устранить симптомы, тогда тройная антибиотическая паста может использоваться клинически при лечении зубов с большими перирадикулярными поражениями.

Ключевые слова: Ципрофлоксацин, метронидазол, миноциклин, лечение нехирургическим корневым каналом, перирадикулярное поражение, тройная антибиотическая паста. С тех пор болезнь переживает различные стадии изменений в отношении ее эпидемиологии, а также ее проявления.

В настоящем сценарии нецелесообразно, чтобы любой медицинский персонал, занимающийся диагностикой и лечением людей, не сталкивался с этой страшной болезнью и ее проявлениями. Различные устные проявления можно отнести к категории.

• Инфекции: бактериальные, грибковые, вирусные.
• Новообразования: саркома Капоши, неходжкинская лимфома.
• ИММУМОН: основные афтозные, некротизирующие стоматиты.
• Другие: околоушные заболевания, пищевые, ксеростомии.
• Оральные проявления как побочные эффекты антиретровирусной терапии.

Кандидоз полости рта может распространяться также на глотку, гортань и пищевод. Лечение орального кандидоза зависит от клинического типа, распределения и тяжести инфекции. Местное лечение эффективно для ограниченных и доступных поражений. Клотримазол-пастилки, нистатин-пастилки и пероральная суспензия нистатина эффективны при умеренно-умеренном эритематозном и псевдомембранозном кандидозе. Однако длительное использование этих агентов может привести к значительному кариесу зубов из-за ферментируемых углеводных субстратов, присутствующих в препаратах.

Повышенный риск кариеса можно избежать, используя пероральную суспензию нистатина. Хлоргексидин 12% оральных полосканий не содержат кариогенный субстрат и могут быть одинаково эффективными. Актуальный амфотерицин В также может быть использован для лечения резистентного кандидоза и может быть получен путем растворения 50 мг в 500 мл стерильного физиологического раствора. Клотримазол 1% крем, миконазол или кетоконазол 2% крем и мазь нистатина являются полезными препаратами для углового хейлита и для применения на съемной базе зубного протеза при наличии кандидозной инфекции, включающей в себя слизистую оболочку.

Системное лечение орального кандидоза связано с использованием имидазола и триазола противогрибковых препаратов. Продолжительность лечения оральными имидазолами обычно составляет около 7-10 дней, но в случаях подозрения на вовлечение пищевода продолжительность может быть увеличена до 21 дня.

Как проводится диагностика?

Клиническая картина варьируется от бессимптомной или легкой инфекции легких до острой или хронической диссеминированной формы. Оральный гистоплазмоз появляется как хронические изъязвленные области, расположенные на спинке языка, неба, пола рта и слизистой оболочки вестибулярного отверстия.

Могут быть задействованы фокальные или множественные сайты. Поражения могут быть разного размера и могут появляться как вертикальные белые страты, гофры или плоские бляшки, или поднятые лохматые бляшки с волосяными проекциями кератина. Когда это приводит к дискомфорту, оно обычно ассоциируется с наложенной кандидозной инфекцией.

Саркома Капоши при ВИЧ-инфекции

Это состояние обычно не требует лечения, но использование орального ацикловира, местного подофилового полимера, ретиноидов и хирургического удаления было сообщено как успешное лечение. Вирусные инфекции вируса простого герпеса и вируса ветряной оспы: вирус простого герпеса ответственен как за первичную, так и рецидивирующую инфекцию слизистой оболочки полости рта. Эти инфекции приобретаются в детском возрасте и после начальных пустулезных поражений. Вирус остается бездействующим, но на более поздних стадиях иммуносупрессии вирус может быть активирован и может приводить к различным проявлениям.

Устные проявления, представленные диффузными изъязвлениями слизистой оболочки, сопровождаются лихорадкой, недомоганием и цервикальной лимфаденопатией. Язвы, которые после разрыва везикул болезненны и могут сохраняться в течение нескольких недель. У этих пациентов поражения могут проявлять необычные клинические аспекты и сохраняться в течение многих недель. Контакт с вирусом ветряной оспы может привести к тому, что ветряная оспа является первичной инфекцией и опоясывающим герпесом в качестве реактивированной инфекции.

Симптомы ВИЧ инфекции в полости рта

Может быть вовлечено несколько дерматомов, и эти поражения могут также стать вторично инфицированными. Поражения обычно связаны с тяжелыми постгерпетическими невралгиями. Хирургическое удаление, с или без интраоперационного орошения с помощью подофилловой смолы, - это выбор.

Поражения появляются как одиночные или множественные папулы на коже ягодиц, спины, лица и рук. Контагиоз моллюска обычно поражает детей и молодых людей и распространяется прямым и косвенным контактом. Типичное поражение - это опущенная папула, которая может вызвать зуд, что приводит к аутоакуляции. Поражения могут сохраняться в течение многих лет и, в конечном счете, регрессировать спонтанно.

Наиболее распространенными поражениями, связанными с бактериальной инфекцией, являются линейный эритематозный гингивит, некротизирующий язвенный периодонтит и, что реже, бациллярный эпителиоидный ангиоматоз и сифилис. В случае периодонтальных инфекций бактериальная флора ничем не отличается от бактерий здорового человека с периодонтальной болезнью. Таким образом, клиническое поражение является проявлением измененного иммунного ответа на патогены.

Профилактика ВИЧ-инфекции в полости рта

Линейный эритематозный гингивит: эта сущность появляется как полоса маргинальной эритемы десны, часто с петехиями. Обычно это связано с отсутствием симптомов или только с мягким десневым кровотечением и легкой болью. Гистологическое обследование не выявляет каких-либо значительных воспалительных реакций, что свидетельствует о том, что поражения представляют собой неполный воспалительный ответ, главным образом при наличии только гиперемии. Оральное полоскание хлоргексидиновым глюконатом часто снижает или устраняет эритему и может потребовать профилактического использования, чтобы избежать повторения.

Некротизирующий язвенный периодонтит: это периодонтальное поражение характеризуется генерализованной глубокой костной болью, значительной эритемой, которая часто ассоциируется со спонтанным кровотечением и быстро прогрессирующим разрушением периодонтальной привязанности и кости. Разрушение является прогрессивным и может привести к потере всего альвеолярного процесса в вовлеченной области. Это очень болезненное поражение и может отрицательно влиять на устный прием пищи, что приводит к значительной и быстрой потере веса.

Пациенты также имеют тяжелый галитоз. Лечение состоит из полоскания два раза в день хлоргексидином глюконатом 12%, метронидазолом и периодонтальной пересадкой, которая проводится после начала антибактериальной терапии. Его внешний вид ничем не отличается от наблюдаемого у здоровых людей; это хроническая, незаживающая, глубокая, одиночная язва; часто клинически неотличимы от того, что связано с туберкулезом, глубокой грибковой инфекцией или злокачественными новообразованиями. Тёмное поле может продемонстрировать трепонему.

Комбинированное лечение пенициллином, эритромицином и тетрациклином - это выбор, дозировка и продолжительность лечения в зависимости от наличия или отсутствия нейросифилиса. Поражение может проявляться в виде красно-пурпурного макулы, язвы или в виде узелка или массы.

Он выглядит как быстро расширяющаяся масса, реже, как язва или мемориальная доска, и чаще всего на небе или десне. Гистологическое обследование необходимо для диагностики и постановки. Прогноз плохой, со средним временем выживания менее 1 года, несмотря на лечение многорегулярной химиотерапией.

Как распознать инфекцию во рту?

Эти нарушения иммунной системы также приводят к различным устным проявлениям. Эти язвы являются либо большими одиночными, либо множественными, хроническими, глубокими и болезненными, которые часто сохраняются намного дольше в серонегативном населении и менее чувствительны к терапии. Лечение требует использования мощного актуального стероида, такого как клобетзол, когда поражение доступно или дексаметазон оральное полоскание, когда оно недоступно. Системная глюкокортикостероидная терапия может потребоваться в случае больших множественных язв и тех, которые не реагируют на актуальные препараты.

Когда используются иммунодепрессанты, чтобы предотвратить свернутую грибковую или бактериальную инфекцию, могут потребоваться совместные противогрибковые препараты, такие как флуконазол, итраконазол и антибактериальные препараты, такие как оральное полоскание хлоргексидина глюконатом.

Некротизирующий стоматит: это острая, болезненная язва, которая часто выдает лежащую в основе кость и ведет к значительному разрушению тканей. Это поражение может быть вариантом основного афтозного изъязвления, но встречается в областях, лежащих над костью, и связано с серьезным ухудшением иммунитета. Эти поражения могут также возникать в областях с аденом. Как и при основных афтозных изъязвлениях, лечение системного кортикостероида или местное стероидное полоскание - это выбор.