Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Изжога при беременности ощущается как тепло, переходящее в постепенное жжение в области пищевода и желудка. Она возникает по причине сбоя в пищеварительном тракте и вызывает дискомфорт. Как будущей матери с ней справиться, будет полезно знать, ведь при лечении беременных важно помнить, что любые лекарства влияют на малыша.

Почему возникает изжога у беременных

Изжога при беременности начинается по причине проникновения желудочного содержимого с соляной кислотой в низ пищевода. Задержка кислоты раздражает пищевод, а женщина чувствует неприятное жжение. При беременности это считается широко распространенным явлением ввиду повышенного гормонального фона или вследствие роста матки и возникающего на этом фоне излишнего давления на желудок. Изжога неопасна, но вызывает много неприятностей, часто сопровождается отрыжкой.

На ранних сроках

В первый триместр изжога проявляется редко, причиной для этого будет увеличение определенных гормонов в теле женщины. Конкретно этому способствует повышенная выработка прогестерона, оказывающего расслабляющий эффект. Получается, что сфинктер между пищеводом и желудком в нормальном положении ограничивает возврат пищи назад, но гормон расслабляет его, пища может легко возвращаться. После 14 недели это перестает быть проблемой, изжога уходит.

На поздних сроках

Изжога у беременных на поздних сроках, на третьем триместре появляется у подавляющего большинства почти каждый раз после приема еды. Она обусловлена уже не гормонами, а ростом матки, которая давит на желудок и остальные внутренние органы. После еды желудок растягивается, но матка давит на него так, что пища начинает возвращаться обратно. Нарушается и положение желудка: он становится сплющенным и приподнятым.

Как избавиться от изжоги при беременности

Чтобы не навлечь изжогу, желательно придерживаться правил питания, условий и распорядка дня:

• Не ешьте слишком много, исключите жареную, острую пищу, питайтесь овощами и кашами.
• Дробное питание – залог здоровья, есть можно по чуть-чуть, но часто.
• Не ужинайте плотно.
• При приеме лекарств уточните у врача – могут ли они быть причиной изжоги.
• После приема еды лучше не наклоняться и не лежать.
• Не носите слишком тугую одежду, домашние дела выполняйте в приседе, спите на спине и не волнуйтесь без повода.
• Кофе, газированные напитки, кислые ягоды, фрукты, сыр лучше исключить из рациона.

Бороться с изжогой можно народными методами или проверенными аптечными препаратами. Для выбора последних консультируйтесь с доктором, что можно беременным от изжоги. Не назначайте лекарства сами, чтобы не вызвать неприятных последствий для себя или ребенка. С осторожностью применяйте средства, способные вызвать аллергическую реакцию. Помните, что аптечные препараты нельзя долго принимать по причине возможных образований запоров, а еще они снижают всасываемость других препаратов и их эффективность.

Народные средства от изжоги

Народные средства от изжоги при беременности проверены несколькими поколениями. Среди самых распространенных можно выделить:

1. Соду с водой. Самый простой вариант, основанный на гашении кислотности щелочью.
2. Молоко. Помогает сгладить сильные симптомы, а добавленное туда эфирное масло фенхеля или укропа придаст приятный вкус.
3. Помогут справиться с чувством жжения горсть орешков, овсяных хлопьев или морковка.
4. Можно делать кисель или свежевыжатый картофельный сок, названия которых звучат неаппетитно, но напитки справляются с признаками изжоги без проблем.
5. Минеральная вода или «Боржоми», выпитые после еды, позволят устранить дискомфорт.

Практически каждая женщина в период вынашивания ребенка периодически испытывает ощущение жжения в желудке - изжогу. Чаще всего этот симптом проявляется на последних сроках беременности.

Прием медицинских препаратов в этот период исключается, так как лекарства могут навредить будущему ребенку. Беременным женщинам можно использовать средства народной медицины, а также придерживаться специальной диеты.

Как устранить изжогу при беременности?

Изжога при беременности - частое явление. В основном ей страдают беременные женщины со второй половины беременности до родов. Жжение за грудиной и дискомфорт в период вынашивания ребенка чаще всего возникает вечером после приема пищи, усиливаясь при нахождении женщины в горизонтальном положении. Обусловлено возникновение изжоги выбросом кислоты из желудка в пищевод. Если изжога не является сопровождающим симптомом патологий органов желудочно-кишечного тракта, то на поздних сроках беременности ее возникновение считается нормальным.

Чтобы унять изжогу, не вызванную каким-либо заболеванием, следует соблюдать ряд рекомендаций:

• Необходим пересмотр рациона. Питаться следует лишь натуральной и здоровой пищей.
• Последний прием пищи должен проходить не позже, чем за четыре часа до сна. Если чувство голода становится нестерпимым, можно выпить немного кефира или йогурта и походить перед тем, как пойти спать.
• Питание должно быть частым, а порции небольшими.
• Отказ от жареных блюд в пользу отварных или приготовленных на пару.
• Питье чистой воды и/или кисломолочных продуктов скажется на самочувствии положительно. От кофе, крепкого чая и газированных напитков лучше отказаться. Допустимо употребление травяных настоев, но только по согласованию с врачом.
• Отказ от питья во время еды. Пить необходимо строго до еды или после.
• Жевательная резинка после приема пищи снизит кислотность желудка.
• Использование подушки для верхней части тела в положении лежа (профилактика поступления кислоты в желудок).

Терапия средствами народной медицины

По причине опасности приема медикаментов для малыша при беременности лучше применять народные средства от изжоги (только по согласованию с врачом).

Продукты, которые помогут справиться с изжогой:

• Морковь, натертая на терке или свежевыжатый морковный сок хорошо снимают изжогу. Достаточно небольшого количества продукта.

• Молоко с эфирным маслом фенхеля. Если жжение сильное, поможет молоко с добавленным в него эфирным маслом фенхеля. Достаточно нескольких капель. Средство нужно пить маленькими глотками.

• Семечки подсолнечника и/или тыквы. Включение в рацион семечек снизит риск развития неприятных ощущений.

• Кисель поможет остановить изжогу. Варить его следует не из кислых фруктов. Пить нужно теплым и натощак.
• Варенье или джем из калины могут спасти от приступа изжоги. Для этого столовую ложку сладкого лекарства разводят в стакане теплой воды и пьют. Ограничений в употреблении такого средства нет.

• Небольшой кусочек горького шоколада, растворенный во рту, нейтрализует повышенную кислотность желудка.

• Банан. Этот фрукт особенно полезен при расстройствах кислотности. Съеденный банан обволакивает слизистую желудка, устраняя изжогу.

Банан - идеальный фрукт, который не только помогает бороться с повышенной кислотностью, но и питает организм множеством полезных веществ (калием, витамином В6, железом, цинком, фолиевой и аскорбиновой кислотой).

При употреблении бананов следует помнить о некоторых противопоказаниях:

• Фрукт высококалорийный - чрезмерное увлечение бананами может привести к лишним килограммам. Будущим мамам, имеющим проблемы с весом, употреблять его не стоит.
• Не нужно есть недозрелые бананы, цвет кожуры у которых зеленоватый - такие фрукты содержат много крахмала и могут спровоцировать проблемы с пищеварением.
• На поздних сроках беременности бананы хорошо выводят жидкость, сгущая при этом кровь. Могут возникать тромбы, поэтому женщинам с варикозом и иными нарушениями свертываемости крови есть фрукт запрещено.

Мед

Целебные свойства меда заключаются в том, что он успокаивает желудок и устраняет дискомфорт, вызванный повышенной кислотностью.

Наибольший эффект заключен в приеме меда с дополнительными компонентами.

Если изжога слабая и появляется редко, то разводят столовую ложку в стакане теплой воды и выпивают до приема пищи дважды в день - перед завтраком и ужином. Вместо обычной воды можно использовать минеральную воду без газа. Курс лечения составляет один месяц.

Сильная изжога купируется смесью алоэ с медом. Берут ингредиенты в равных пропорциях по 100 мл и выпивают при приступе изжоги. Также от жжения поможет теплое молоко с растворенной в нем столовой ложкой меда.

Для быстрого избавления от неприятных ощущений в желудке на помощь придет употребление натурального меда в сотах. Нужно взять маленький кусочек и жевать его.

Лучше всего брать мед, полученный из мелиссы, цветков дягиля лекарственного или липы.

Народные средства от изжоги

В домашних условиях можно использовать и средства от изжоги не из продуктов питания, а также травяные отвары и настои:

• Сода. Доступное средство, которое можно быстро приготовить для устранения жжения в желудке. Принимать раствор соды внутрь можно лишь в единичных случаях. При ее использовании кислотность в желудке повышается.

• Соль. Блокировать развитие неприятных ощущений в желудке можно при помощи обычной поваренной соли. Для этого берут маленькую щепотку крупной соли, кладут в рот и медленно рассасывают.

• Активированный уголь. Средство впитывает излишки кислоты, попадая в желудок. Уголь не раздражает слизистую оболочку желудка и безопасен для приема беременными женщинами. При возникновении первых симптомов изжоги достаточно разжевать две таблетки угля и запить водой. Более эффективный способ заключается в растворении растолченных десяти таблеток в половине стакана молока.

• Картофельный сок. Хорошо снимает жжение на непродолжительное время. Принимается в единичных случаях.

• Негазированная минеральная вода. Неплохо справляется с изжогой. Употребляется по нескольку глотков при появлении симптома.

• Яичная скорлупа. Скорлупу лучше брать от яиц домашних кур. Она полезна в последнем триместре беременности. Употребление яичной скорлупы сказывается на развитии костей будущего малыша, так как она содержит кальций, который легко усваивается. Для приготовления лекарства берут скорлупу и очищают ее от внутренней пленки, после чего высушивают и растирают в порошок. Употребляют по половине чайной ложки, размешанной в чае или молоке.

• Гречка. Эффективно снимает изжогу обычная гречневая крупа. От жжения можно применять и овсянку.

Беременность - самое радостное и сложное время в жизни каждой женщины. К счастью и волнениям за будущего малыша часто примешиваются неприятности, о которых до беременности будущая мать даже не подозревала. Это головокружения, сонливость, токсикоз. Но если все эти неприятные симптомы обычно проходят после первого триместра, то изжога может донимать с первых дней и до самого момента родов. Редкая счастливица не испытала этого ужасного ощущения "костра" в желудке и пищеводе. Часто изжога преследует не только днем, но и ночью, становится просто невыносимой, сильно отравляя существование. Что хорошо помогает от изжоги при беременности? Об этом вы узнаете, прочитав статью.

Почему беременных мучает изжога

Причин возникновения изжоги при беременности несколько. На ранних сроках причиной может быть серьезное изменение гормонального фона, которое при беременности неизбежно. Разбушевавшиеся гормоны замедляют пищеварение, кроме того, благодаря воздействию прогестерона мышцы всего организма, в том числе пищевода и желудочного клапана, который называется сфинктером, расслабляются. Кислота из желудка выбрасывается в пищевод, вызывая изжогу. Переваривание пищи начинает занимать больше времени, что тоже является провоцирующим фактором.

На более поздних сроках увеличение матки приводит к сдавливанию внутренних органов. Происходит выброс кислоты из желудка в пищевод, поэтому возникает изжога. Иногда она проходит через несколько минут, но чаще остается с беременной женщиной надолго. Раньше считалось, что сильная изжога напрямую связана с формированием волосяного покрова будущего ребенка. Но эти данные подтверждения не нашли.

Ночные приступы изжоги особенно донимают в третьем триместре. Неудачное положение или лишний съеденный кусок могут привести к возникновению приступа. Многие молодые мамочки с ужасом спрашивают, что будет, если изжога останется. Не стоит этого опасаться. Если у женщины нет проблем с ЖКТ, то с рождением ребенка все проходит.

Почему при беременности именно народные средства наиболее востребованы в борьбе с изжогой

Конечно, существует множество медикаментов, позволяющих справиться с изжогой. Но в этот ответственный период многие женщины, опасаясь повредить малышу, предпочитают бороться с проблемой народными средствами, не принимая лекарств. Ведь при беременности главное для мамы - выносить и родить здорового ребенка. К счастью, таких методов существует достаточно много, ведь женщины сталкивались с изжогой при беременности с незапамятных времен.

Простые способы избавления от изжоги

Чтобы прекратить изжогу, необходимо нейтрализовать выброшенную в пищевод кислоту. Для этого отлично подходят продукты со щелочной реакцией. К таким относятся молоко, сливки, нежирная рыба и сливочное масло, омлеты на пару и даже некоторые овощи.

Следует воздержаться от потребления хлеба, содержащего ржаную муку. У него повышенная кислотность. Да и белый хлеб желательно заменить сухариками, они лучше перевариваются и не вызывают изжоги. Кстати, многие будущие мамы утверждают, что прекратить изжогу можно просто пожевав черствую корку белого хлеба.

Лучше не есть бобовые, за исключением зеленого горошка. Любые продукты, имеющие повышенную кислотность и усиливающие газообразование, употреблять в этот период нежелательно.

Помогает ли молоко от изжоги при беременности

Поскольку свежее молоко является именно щелочным продуктом, оно отлично подходит для устранения изжоги. Стакан этого продукта никак не повредит ни малышу, ни будущей маме, избавит от неприятных ощущений быстро и на несколько часов.

При потреблении фермерского продукта не стоит забывать о необходимости кипячения. Это позволит избежать многих неприятностей. Ведь в натуральном молоке, не подверженном термической обработке, могут присутствовать микроорганизмы, способные привести к развитию тяжелых заболеваний. Например, кишечная палочка, бактерии туберкулеза и бруцеллеза. Кипячение делает продукт абсолютно безопасным. Стакан молока, выпитый мелкими глотками, снимает жжение в пищеводе на 3-4 часа.

Но не только молоко помогает от изжоги при беременности. Сливки тоже эфективны. Но следует помнить, что высокая жирность этого продукта может спровоцировать нарушение пищеварения. Отлично подходят для снятия изжоги сметана и нежирный творог. Кроме того, все эти продукты насыщают организм мамы и ребенка столь необходимым кальцием. Безусловно, продукты, которыми питается беременная женщина, должны быть хорошего качества.

Помогает ли кефир от изжоги при беременности

Мы уже говорили о том, что молочные продукты помогают решить эту проблему. А как насчет кефира? Да. Очень хорошо помогает от изжоги при беременности кефир. Более того, это проверенное средство, способное нормализовать процессы пищеварения. Потребление этого молочного продукта после каждого приема пищи позволит избежать изжоги. Благодаря полезным свойствам кефир давно используется в диетическом питании, рекомендован при всех проблемах ЖКТ, одной из которых и является изжога.

Он насыщает организм женщины витаминами и полезными бактериями, которые положительно влияют на состояние микрофлоры желудочно-кишечного тракта. Кроме того, регулярное потребление кефира поможет избежать запоров, которыми часто страдают беременные женщины, особенно на поздних сроках. Для этого кефир пьют обычно перед сном.

Морковь при изжоге у беременных

Помогает ли морковь от изжоги при беременности? Да. Столовая ложка протертого на мелкой терке свежего овоща также отлично избавит от изжоги. Потребление моркови, богатой каротином, дополнительно обогащает женский организм витамином А и способствует улучшению пищеварения. Сок моркови нейтрализует излишки кислоты, именно поэтому терка обязательно должна быть мелкой.

Семечки от изжоги

Помогают ли семечки от изжоги при беременности? Да. Снять изжогу помогают и семечки. Они могут быть и подсолнечными, и тыквенными. Горстка семечек может быстро снять изжогу и надолго избавить от ее повторного появления. Происходит это потому, что в ядрах высокое содержание растительного масла, способного защитить желудок.

Что еще поможет избежать изжоги при беременности

Чтобы изжога не стала постоянной спутницей во время беременности, необходимо соблюдать несколько правил:

• следует избегать жирной острой и жареной пищи;
• не торопиться во время еды и пережевывать пищу особо тщательно;
• не стоит наедаться на ночь;
• в рационе должны преобладать продукты, способные улучшить пищеварение;
• питаться следует часто и понемногу;
• продукты, обволакивающие стенки желудка, станут надежными союзниками в борьбе с изжогой;
• важно сократить потребление соли, она провоцирует изжогу и вызывает отеки.

А какие еще известны продукты, помогающие от изжоги при беременности? Об этом сейчас и пойдет речь.

Картофель от изжоги

Отличное средство, проверенное поколениями женщин. При изжоге можно использовать сок сырого картофеля. Поскольку в этом овоще содержится крахмал, он способен снизить кислотность желудочного сока.

Вода, в которой варился картофель, - это еще одно народное средство. Насыщенная крахмалом, она создает на стенках желудка защитную пленку, которая препятствует излишнему выделению кислоты, и, как следствие, препятствует возникновению изжоги.

Орехи

Если говорить о том, какие продукты помогают от изжоги при беременности, то нельзя не вспомнить об орехах. Любые (но только не жареные) снимут жжение в пищеводе. В орехах содержится много полезных веществ, необходимых будущей маме, но увлекаться их потреблением не стоит, высокое содержание жира может спровоцировать тяжесть в желудке и диарею. Достаточно 10 шт. грецких орехов в день или 15-20 шт. орехов другого вида.

Использование при изжоге яичной скорлупы

Еще что помогает при изжоге во время беременности? Поскольку основой яичной скорлупы является кальций (Са), она отлично подходит для устранения изжоги. Скорлупу от сваренных вкрутую яиц нужно очистить от внутренней пленки. После высушивания она измельчается с помощью кофемолки. Порошок принимают при изжоге по 0,5 чайной ложки. Применение этого средства позволяет дополнительно обеспечить кальцием и маму, и малыша. Принимать его необходимо разведенным в молоке или чае.

Овсяные хлопья или овсяная каша

Потребление на завтрак овсяной каши поможет справиться с изжогой. Овсянка обладает обволакивающим действием. Русские женщины прекрасно знали о способности овсяного киселя снимать изжогу и устранять проблемы пищеварения. Конечно, овсяный кисель давно забыт, но каша блокирует приступ.

Мед от изжоги

Что поможет от изжоги при беременности? Есть еще один секрет предков. Обычно используют сотовый мед, небольшое количество которого можно просто посасывать, но если его нет, чайная ложка обычного меда станет отличным заменителем.

Бананы

Бананы - это то, . Поскольку в них, как и в картофеле, присутствует крахмал, то и действуют они похоже. Конечно, не стоит слишком увлекаться бананами. Они способствуют набору веса, так как содержат много сахара.

Шоколад

То, что помогает при изжоге во время беременности, еще и очень вкусно. Часто женщины утверждают, что справиться с изжогой им помогал шоколад. Посасывание дольки лакомства снимает изжогу надолго.

Кисель от изжоги

Незаслуженно забытый продукт, который очень полезен беременным. Кисель - это то, что поможет от изжоги при беременности. Он понижает кислотность желудочного сока, защищает желудок, эффективно справляется с запорами. Стакан киселя в один из приемов пищи станет отличной защитой от многих неприятностей. Не стоит варить напиток из кислых ягод.

Минеральная вода

Что поможет от изжоги при беременности? Спасением может стать потребление щелочных видов минеральной воды. Беременным женщинам лучше пить жидкость без газа. В противном случае можно спровоцировать вздутие живота.

Травяные отвары от изжоги

Травяные отвары давно используют как средство борьбы с изжогой. При беременности их тоже используют. Однако, следует учитывать, что каждый организм индивидуален, а организм беременной женщины еще и непредсказуем. Помните, что любой травяной отвар является лекарством по своей сути. Поэтому, прежде чем их использовать, необходимо посоветоваться с врачом.

Вересковый отвар

30 г вереска необходимо залить 200 мл кипятка и прокипятить 3 минуты. Отвар процеживают и пьют по 1 ст. ложке до еды.

Льняное семя

1 ст. ложку семян льна помещают в термос и заливают 200 мл кипятка. Отвар настаивается около 7 часов и принимается перед едой по 1 ст. ложке.

Отвар тысячелистника

20 г травы заливают 0,5 л кипятка, настоять в течение 2-х часов, процедить. Употреблять по 1 ст. ложке до еды.

Одуванчик от изжоги

Очень часто встречается информация об эффективном приеме от изжоги отвара одуванчика. Этот отвар действительно хорошо снимает изжогу, но применение его при беременности нежелательно! Настой одуванчика влияет на гормональную систему и может вызвать сбой в организме беременной женщины.

Пищевая сода от изжоги

Часто при изжоге используют пищевую соду. Если при заболеваниях ЖКТ использование соды нежелательно, то при беременности оно абсолютно недопустимо!

Сода быстро снимает симптомы изжоги, но они так же быстро возвращаются с удвоенной силой. Кроме того, она нарушает водно-солевой баланс организма. Сода препятствует выведению лишней жидкости и провоцирует появление отеков, что для беременной женщины очень опасно.

Строгое соблюдение режима питания позволяет свести к минимуму проблемы, которые возникают из-за изжоги и нарушения пищеварения. Во время беременности в рационе женщины должны преобладать запечённые и приготовленные на пару продукты. Обязательно потребление моркови, свеклы и чернослива.

Прежде чем использовать травяные чаи, проконсультируйтесь у врача, дабы избежать усугубления ситуации. Например, полезный и безобидный в обычном состоянии ромашковый чай вызывает повышение кислотности, его потребление может привести к изжоге.

Следует избегать соленого, острого, копченостей, жирных сортов мяса. Недопустимы крепкий чай, кофе, сигареты и алкоголь. Пренебрежение этими простыми советами может привести к возникновению серьезных и трудно разрешимых проблем.

Вместо послесловия

Каждая беременность имеет свои особенности. Женщины, выносившие не одного ребенка, замечают: то, что отлично помогало, например, при первой беременности, может абсолютно не подойти при второй, а ощущения при третьей будут кардинально отличаться от первых двух. Хотелось бы, чтобы каждая женщина нашла то средство, которое ей поможет.

Было бы хорошо, что бы каждая будущая мама могла наслаждаться каждой минутой волшебного единения со своим малышом и ценить эти неповторимые мгновения, не испытывая никакого дискомфорта. Берегите себя и своего будущего малыша!

Представление о лактазной недостаточности неразрывно связано с общими сведениями о лактозе как компоненте грудного молока, превращениях, которые она претерпевает в организме ребенка и ее роли для правильного роста и развития.

Что такое лактоза и ее роль в питании ребенка

Лактоза это углевод, сладкий на вкус, который содержится в молоке. Поэтому его часто называют молочным сахаром. Основная роль лактозы в питании грудного ребенка, как и любого углевода – это обеспечение организма энергией, но в силу своего строения лактоза выполняет не только эту роль. Попадая в тонкий кишечник, часть молекул лактозы под действием фермента лактазы распадается на составляющие части: молекулу глюкозы и молекулу галактозы. Главная функция глюкозы – энергетическая, а галактоза служит строительным материалом для нервной системы ребенка и синтеза мукополисахаридов (гиалуроновой кислоты). Небольшая часть молекул лактозы не подвергается расщеплению в тонком кишечнике, а доходит до толстого, где служит питательной средой для развития бифидо- и лактобактерий, которые образуют полезную микрофлору кишечника. После двух лет активность лактазы начинает естественным образом уменьшаться, однако в странах, где издревле молоко остается в питании человека во взрослом состоянии, полное ее угасание, как правило, не происходит.

Лактазная недостаточность у грудничков и ее виды

Лактазная недостаточность – это состояние, связанное со снижением активности фермента лактазы (расщепляет углевод лактозу) или полным отсутствием его активности. Необходимо обратить внимание, что очень часто происходит путаница в написании – вместо правильного «лактазная» пишут «лактозная», что не отражает смысла этого понятия. Ведь недостаток как раз не в углеводе лактозе, а в ферменте его расщепляющем. Выделяют несколько видов лактазной недостаточности:

• первичная или врожденная – отсутствие активности фермента лактазы (алактазия);
• вторичная, развивается в результате заболеваний слизистой тонкого кишечника – частичное снижение фермента лактазы (гиполактазия);
• транзиторная — встречается у недоношенных детей и связана с незрелостью пищеварительной системы.

Клинические симптомы

Отсутствие или недостаточная активность лактазы приводит к тому, что лактоза, обладая высокой осмотической активностью, способствует выходу воды в просвет кишечника, стимулируя его перистальтику, и далее поступает в толстый кишечник. Здесь лактоза активно потребляется его микрофлорой, в результате чего образуются органические кислоты, водород, метан, вода, углекислый газ, которые вызывают метеоризм, понос. Активное образование органических кислот снижает рН кишечного содержимого. Все эти нарушения химического состава в конечном итоге способствуют развитию Таким образом, лактазная недостаточность имеет следующие признаки:

• частый (8-10 раз в сутки) жидкий, пенистый стул, образующий на марлевом подгузнике большое водяное пятно с кислым запахом. Следует учитывать, что на одноразовом подгузнике водяное пятно можно не заметить из-за его высокой впитывающей способности;
• вздутие живота и урчание (метеоризм), колики;
• обнаружение углеводов в кале (свыше 0,25г%);
• кислая реакция кала (рН менее 5,5);
• на фоне частого стула могут развиться симптомы обезвоживания (сухость слизистых оболочек, кожи, снижение количества мочеиспусканий, вялость);
• в исключительных случаях возможно развитие гипотрофии (белково-энергетическая недостаточность), которая выражается в плохой прибавке в весе.

Интенсивность проявления симптомов будет зависеть от степени снижения активности фермента, количества лактозы, поступающей с пищей, особенностей микрофлоры кишечника и его болевой чувствительности к растяжению под действием газов. Наиболее часто встречается вторичная лактазная недостаточность, симптомы которой особенно сильно начинают проявляться к 3-6 неделе жизни ребенка в результате нарастания количества молока или смеси, которою съедает ребенок. Как правило, лактазная недостаточность встречается чаще у детей, страдавших гипоксией во внутриутробном состоянии, или если ближайшие родственники имеют ее симптомы во взрослом состоянии. Иногда возникает так называемая «запорная» форма лактазной недостаточности, когда при наличии жидких каловых масс отсутствует самостоятельный стул. Чаще всего к моменту введения прикорма (5-6 месяцев) все симптомы вторичной лактазной недостаточности проходят.

Порой симптомы лактазной недостаточности можно встретить у детей «молочных» мам. Большой объем молока приводит к более редкому прикладыванию к груди и получению в основном «переднего» молока особенного богатого лактозой, что ведет к перегрузке ею организма и появлению характерных симптомов без снижения прибавок в весе.

Многие симптомы лактазной недостаточности (колики, метеоризм, частый стул) очень схожи с симптомами других болезней новорожденных (непереносимость белка коровьего молока, целиакия и др.), а в определенных случаях являются вариантом нормы. Поэтому особое внимание следует обратить на наличие других менее распространенных симптомов (не просто частый стул, а его жидкий, пенистый характер, признаки обезвоживания, гипотрофия). Однако даже если все симптомы присутствуют, окончательный диагноз все равно поставить весьма проблематично, так как весь перечень симптомов лактазной недостаточности будет характерен для непереносимости углеводов в целом, а не только лактозы. О неперносимости других углеводов читайте ниже.

Важно! Симптомы лактазной недостаточности одинаковы с симптомами любого другого заболевания, характеризующегося непереносимостью одного или нескольких углеводов.

Доктор Комаровский о лактазной недостаточности видео

Анализы на лактазную недостаточность

1. Биопсия тонкого кишечника. Это наиболее надежный метод, который по состоянию эпителия кишечника позволяет оценить степень активности лактазы. Понятно, что метод сопряжен с наркозом, проникновением в кишечник и применяется крайне редко.
2. Построение лактозной кривой. Ребенку натощак дается порция лактозы и в течение часа несколько раз делается анализ крови. Параллельно желательно аналогичный тест делать с глюкозой для сравнения полученных кривых, но на практике просто проводится сравнение со средним показателем по глюкозе. Если лактозная кривая ниже глюкозной, то имеет место быть лактазная недостаточность. Метод скорее применим ко взрослым пациентам, чем к грудным детям, так как ничего кроме принятой порции лактозы в течение некоторого времени есть нельзя, а лактоза вызывает обострение всех симптомов лактазной недостаточности.
3. Водородный тест. Определение количества водорода во выдыхаемом воздухе после принятия порции лактозы. Метод опять-таки неприменим к грудным детям по тем же причинам, что и метод построения лактозной кривой и из-за отсутствия норм для детей раннего возраста.
4. Анализ кала на углеводы. Является недостоверным по причине недостаточной разработанности норм углеводов в кале, хотя общепринята норма 0,25%. Метод не позволяет оценить вид углевода в кале и поэтому поставить точный диагноз. Он применим только в совокупности с другими методами и учетом всех клинических симптомов.
5. Определение рН кала (). Применяется в комплексе с другими методами диагностики (анализ кала на углеводы). Показатель рН кала ниже 5,5 является одним из признаков лактазной недостаточности. Нужно помнить, что для этого анализа подходит только свежий кал, если же он собран несколько часов назад, результаты анализа могут быть искажены из-за развития в нем микрофлоры, снижающей уровень рН. Дополнительно используется показатель наличия жирных кислот – чем их больше, тем выше вероятность лактазной недостаточности.
6. Генетические тесты. Выявляют врожденную лактазную недостаточность и не применимы при других ее видах.

Ни один из существующих на сегодняшний день методов диагностики не позволяет в случае его единственного использования дать точный диагноз. Только комплексная диагностика в сочетании с наличием полной картины симптомов лактазной недостаточности даст верный диагноз. Также показателем правильности поставленного диагноза служит быстрое улучшение состояния ребенка в течение первых дней лечения.

При первичной лактазной недостаточности (встречается очень редко) ребенок сразу же переводится на безлактозную молочную смесь. В дальнейшем низколактозная диета сохраняется всю жизнь. Со вторичной лактазной недостаточностью дело обстоит несколько сложнее и зависит от типа вскармливания ребенка.

Лечение при естественном вскармливании

Собственно говоря, лечение лактазной недостаточности в этом случае может проводиться в два этапа.

• Естественный. Регулирование поступления количества лактозы грудного молока и аллергенов посредством знания механизмов грудного вскармливания и состава молока.
• Искусственный. Применение препаратов лактазы и специализированных смесей.

Регулирование поступления лактозы естественными методами

Симптомы лактазной недостаточности довольно часто встречаются у здоровых детей и вовсе не связаны с недостаточной активность фермента лактазы, а обусловлены неправильно организованным грудным вскармливанием, когда ребенок высасывает «переднее» молоко, богатое лактозой, а «заднее», богатое жиром остается в груди.

Правильная организация грудного вскармливания у детей до года подразумевает в этом случае:

• отсутствие сцеживаний после кормления особенно при избытке грудного молока;
• кормление одной грудью до полного ее опорожнения, возможно с применением метода сжатия груди;
• частое кормление одной и той же грудью;
• правильный захват груди ребенком;
• ночные кормления грудью для большей выработки молока;
• в первые 3-4 месяца нежелательно отрывать ребенка от груди до окончания ее сосания.

Иногда для устранения лактазной недостаточности помогает исключение на некоторое время из рациона матери молочных продуктов, содержащих белок коровьего молока. Этот белок является сильным аллергеном и в случае значительного его потребления может проникать в грудное молоко, вызывая аллергию, часто сопровождающуюся схожими с лактазной недостаточностью симптомами или провоцируя ее.

Также полезно будет попробовать сцеживаться перед кормлением, чтобы не допустить попадания избытка молока богатого лактозой в организм ребенка. Однако нужно помнить, что такие действия чреваты возникновением гиперлактации.

В случае если симптомы лактазной недостаточности сохраняются, следует обратиться за помощью к врачу.

Применение препаратов лактазы и специализированных смесей.

Уменьшение количества молока крайне нежелательно для ребенка, поэтому первым шагом, который, скорее всего, посоветует врач, будет являться использование фермента лактазы, например «Лактаза Бэби» (США) – 700 ед. в капсуле, которая используется по одной капсуле на кормление. Для этого необходимо сцедить 15-20 мл грудного молока, ввести в него препарат и оставить на 5-10 минут для ферментации. Перед кормлением сначала дать ребенку молоко с ферментом, а затем покормить грудью. Эффективность фермента возрастает при обработке им всего объема молока. В дальнейшем при неэффективности такого лечения дозировку фермента увеличивают до 2-5 капсул за одно кормление. Аналогом «Лактаза Бэби» является препарат . Другим препаратом лактазы является «Лактаза Энзим» (США) – 3450 ед. в капсуле. Начинают с 1/4 капсулы на кормление с возможным увеличением дозировки препарата до 5 капсул в сутки. Лечение ферментами проводят курсами и чаще всего пробуют отменить по достижению ребенком возраста 3-4 месяца, когда собственная лактаза начинает вырабатываться в достаточном количестве. Важно правильно подобрать дозировку фермента, так как слишком низкая будет неэффективна, а слишком высокая будет способствовать формированию пластилинообразного стула с вероятностью возникновения запоров.

Лактаза Бэби Лактаза Энзим
Лактазар

В случае неэффективности применения ферментных препаратов (сохранение выраженных симптомов лактазной недостаточности) начинают использовать безлактозные молочные смеси перед кормлением грудью в количестве от 1/3 до 2/3 от объема молока, который ребенок съедает за один раз. Ведение безлактозной смеси начинают постепенно, в каждое кормление, регулируя ее потребляемый объем в зависимости от степени проявления симптомов лактазной недостаточности. В среднем объем безлактозной смеси составляет 30-60 мл за одно кормление.

Лечение при искусственном вскармливании

В этом случае используют низколактозную смесь, с таким содержанием лактозы, которая будет наиболее легко переноситься ребенком. Низколактозную смесь вводят постепенно в каждое кормление, постепенно заменяя ею прежнюю смесь в полном объеме или частично. Полностью переводить ребенка на искусственном вскармливании на безлактозную смесь не рекомендуется.

В случае ремиссии через 1-3 месяца можно начинать вводить обычные смеси, содержащие лактозу, контролируя симптомы лактазной недостаточности и выведение лактозы с калом. Также рекомендуется параллельно с лечением лактазной недостаточности проводить курс лечения дисбактериоза. С осторожностью надо подходить к медицинским препаратам, содержащим лактозу в качестве вспомогательного вещества (Плантекс, Бифидумбактерин), так как проявления лактазной недостаточности могут усугубиться.

Важно! Следует обращать внимание на наличие лактозы в лекарственных препаратах, так как проявления лактазной недостаточности могут усугубиться.

Лечение при введении прикорма

Блюда прикорма при лактазной недостаточности готовят на тех же смесях (безлактозных или низколактозных), которые ребенок получал и раньше. Прикорм начинают с фруктового пюре промышленного производства в 4-4,5 месяца или печеного яблока. Начиная с 4,5-5 месяцев можно начинать вводить или пюре из овощей с негрубой клетчаткой (кабачок, цветная капуста, морковь, тыква) с добавкой растительного масла. При хорошей переносимости прикорма через две недели вводят мясное пюре. Фруктовые соки в питании детей, страдающих лактазной недостаточностью, вводят во втором полугодии жизни, разбавляя водой в соотношении 1:1. Молочные продукты также начинают вводить во втором полугодии, используя поначалу те, где содержание лактозы невысокое (творог, сливочное масло, твердый сыр).

Непереносимость других углеводов

Как уже отмечалось выше, симптомы лактазной недостаточности характерны и для других видов непереносимости углеводов.

1. Врожденная недостаточность сахаразы-изомальтазы (у европейцев практически не встречается). Проявляется в первые дни введения прикорма в виде тяжелого поноса с возможным обезвоживанием. Такая реакция может наблюдаться после появления в рационе питания ребенка сахарозы (фруктовые соки, пюре, подслащенный чай), реже крахмала и декстринов (каши, картофельное пюре). По мере взросления ребенка симптомы уменьшаются, что связывают с увеличением площади поверхности всасывания в кишечнике. Снижение активности сахаразы-изомальтазы может произойти при любом повреждении слизистой кишечника (лямблиоз, цлиакия, инфекционный энтерит) и вызвать вторичную недостаточность фермента, которая не столь опасна как первичная (врожденная).
2. Непереносимость крахмала. Может наблюдаться у недоношенных детей и детей первого полугодия. Поэтому в составе смесей для таких детей следует избегать крахмала.
3. Врожденная мальбабсорбция глюкозы-галактозы. Проявляется сильным поносом и обезвоживание при первом кормлении новорожденного.
4. Приобретенная непереносимость моносахаридов. Проявляется хронической диареей с задержкой физического развития. Может сопровождать тяжелые кишечные инфекции, целиакию, непереносимость белков коровьего молока, гипотрофию. Характерны низкий уровень рН в кале и высокая концентрация в нем глюкозы и галактозы. Приобретенная непереносимость моносахаридов носит временный характер.

Вконтакте