Семейный портал 'Все о семье и для семьи' (Беременность, дети, образование, карьера, красота и здоровье, дом, путешествия, досуг и хобби). Кесарево сечение

Если вам предстоит рожать с помощью кесарева сечения и вы не представляете, что ожидать - читайте в нашей статье, какие мифы слышат будущие мамы об операции, и как все происходит на самом деле.

Все беременные испытывают естественный страх перед родами, особенно те, кому это испытание предстоит пройти в первый раз. При этом многие выбирают вместо естественных родов операцию .

Есть беременные, которые панически боятся делать эту процедуру, другие наоборот считают, что «кесарево» легче и безопаснее .

В каких случаях делают кесарево сечение

Кесарево сечение - это рождение ребенка через хирургический разрез в животе матери и матке. В некоторых случаях операция запланирована заранее.

В других случаях кесарево сечение назначают из-за возникших осложнений. Если беременность протекала нормально, но внезапно появилась угроза для здоровья матери или здоровья ребенка, врачи делают экстренную операцию.

Показания к проведению кесарева сечения:

  • осложнения на ранних сроках беременности
  • у плода есть патологии в развитии
  • голова у плода велика для прохождению по родовому каналу
  • проблемы со здоровьем у будущей мамы, например, высокое кровяное давление или сердечная недостаточность
  • предлежание плода
  • у женщины есть генитальный герпес в активной фазе, который может быть передан ребенку при рождении
  • проблемы с плацентой, такие как отслойка плаценты или предлежание плаценты
  • обвитие плода пуповиной
  • гипоксия плода
  • плод занимает поперечное положение

Прежде чем делать выводы о том как будут проходить ваши роды нужно помнить, что каждый случай индивидуален. Важно прислушиваться к рекомендациям врача и, если его слова вызывают сомнения - обратиться к нескольким специалистам.

Если врач предлагает сделать кесарево сечение при нормальном протекании беременности и хорошем самочувствии, имеет смысл узнать:

  • почему нужно делать операцию
  • последствия кесаревого сечения в вашем случае
  • есть ли для вас альтернативы

Кесарево сечение - Школа доктора Комаровского (видео)

Мифы о кесаревом сечении

Миф №1: если у беременной близорукость, то ей назначат кесарево сечение

«Кесарево», действительно, назначают женщинам, у которых есть проблемы со зрением: повышенное внутриглазное давление и патологии сетчатки, поскольку при потугах напряжение может привести к снижению зрения или даже его потере. Однако не является показанием к кесареву сечению.

Как проходит кесарево сечение (картинки)

Для того чтобы женщина не напрягалась в то время, как плод продвигается по родовым путям, ей делают эпидуральную анестезию. После обезбаливающего укола вся нижняя часть тела перестает ощущаться, и роженица не чувствует потуг.

Миф №2: при тазовом предлежании плода всегда делают кесарево сечение

Если раньше кесарево сечение делали под общим наркозом, то сейчас 90% операций проводят под : когда обезболивающее лекарство вводят в спинномозговой канал в области поясницы. Важный плюс, что обезболивающее лекарство не попадает в кровь и не наносит вред плоду. Общий же наркоз делают только по строгим показаниям или если у женщины сильно искривлен позвоночник, и спинальную анестезию провести нельзя.

Наркоз при кесаревом сечении (картинка)

Миф №4: после кесарева сечения на коже останется грубый рубец

Разрезы сейчас «зашивают» косметическим швом с использованием саморассасывающихся нитей. Нить при этом проходит внутри кожи, и края раны снаружи просто соединены. После заживления на коже видна лишь белая тонкая полоска, которая находится на границе роста волос в «интимной» зоне.

Так что после кесарева сечения вы не будете отказывать себе в выборе одежды и даже сможете позволить себе открытый купальник.

Как выглядит шрам при кесаревом сечении (картинка)

Миф №5: после первого «кесарева» операция обязательна и при следующих родах

Это не совсем так. Врач учитывает состояние женщины, а затем дает рекомендацию делать кесарево сечения или рожать самой. Например, если в первую беременность «кесарево» сделали из-за очень узкого таза, то и в этот раз без операции не обойтись.

Если же операция проводилась из-за крупности или неправильного предлежания плода, а сейчас он расположился головкой вниз, то самостоятельные роды возможны. Правда, рубец на матке должен при этом быть равномерно плотным и хорошо растягиваться.

Какие факторы влияют на роды естественным путем после кесарева сечения

  • иметь не более 2-х поперечных кесаревых сечений
  • не должно быть никаких дополнительных маточных шрамов, аномалий или предыдущих разрывов шрама
  • врач должен уделять особое внимание родовой деятельности и в любой момент провести операцию, если возникнет потребность
  • в любое время в роддоме должен присутствовать персонал, который, в случае необходимости, сделает кесарево сечение
  • если причина первичного кесарева сечения не повторяется с этой беременностью
  • вес и рост плода перед родами в порядке нормы
  • нет серьезных медицинских показаний к проведению операции
  • плод занял правильную позу головкой вниз

Естественные роды после кесарева: о чем нужно знать (видео)

Советы, как восстановиться после кесарева сечения

О кесаревом сечении можно услышать, что это легкий способ рождения ребенка. Естественные роды забирают у женщины гораздо больше сил. На самом деле, сколько людей - столько и мнений.

И естественные роды, и операция одинаково сильный стресс для организма матери. Хотя рождение ребенка является природным процессом для наших органов, это никогда не бывает легко.

Мамы, которые прошли через кесарево сечение, говорят, что после операции сложно подняться с постели и сделать первый шаг. Это все равно, что учиться ходить заново. Прислушивайтесь к ощущениям в теле. Дайте себе время на восстановление. С каждым днем делать привычные вещи станет легче.

Пока организм восстанавливается кашлять, чихать и смеяться - больно. Можно поддерживать живот подушкой в зоне разреза, чтобы облегчить неприятные ощущения.

После выписки из роддома, если есть возможность, привлекайте к домашним делам близких людей. Пока швы заживают не рекомендуется подымать тяжести, наклонятся, активно двигаться. Если не рассчитать силы - могут возникнуть проблемы со швом. Будьте бережнее к себе.

Перестройка гормонов вызывает перепады настроения. В связи с этим может казаться, что шов заживает медленно, боли не проходят и вообще все плохо.

Явление, с которого сегодня сняли «табу». Вполне нормально испытывать грусть, страхи, усталость. Если подавленное состояние продолжается больше месяца есть смысл поговорить с врачом.

В течение 2 месяцев после кесарева сечения рекомендуется воздержаться от физических упражнений и интимных отношений.

Легких вам родов!

По материалам: health.mail.ru

Популярные вопросы, мифы и заблуждения относительно кесарева сечения и мои комментарии к ним.

Кесарево делают лентяйки и трусихи; кесарево можно "заказать". Может, я кого-то расстрою, но кесарево сечение делают только по показаниям. Если у вас их нет, никакой нормальный врач в здравом уме полостную операцию на пустом месте проводить не будет. Другое дело, что показания бывают абсолютные и относительные, т.е. в некоторых ситуациях надо проводить кесарево, без вариантов, а в некоторых случаях есть выбор, естественные роды или кесарево. И тогда врачи часто настаивают на последнем.

Кесарево очень рискованное предприятие, грозящее жизням матери и ребёнка. Как я писала выше, врачи часто настаивают на кесаревом сечении, если возникает возможность его проведения. Объясняется это тем, что врачу легче провести эту, уже, в сущности, конвейерную, рядовую операцию, чем бояться за роженицу в течение долгих часов. Хороший хирург в себе уверен и сделает кесарево за двадцать минут (у меня было так). А абсолютное большинство родовых травм получено как раз при естественных родах.

После кесарева остаётся уродливый шрам. Моей бабушке делали два раза кесарево - и оба в шестидесятых годах, ещё с продольным, а не с поперечным, как сейчас, швом. И то у неё ничего не видно!) Так что не стоит переживать. Всё зависит от особенностей вашей кожи и мастерства врача.

После кесарева ужасные отходняки, адские боли в течение минимум недели. Вот уж как я себя люблю пожалеть, как я за себя боюсь, и то ничего страшного не нашла в постоперационном периоде. Да, это очень неприятно, шов горит, всё болит, пузо будто не твоё, не чувствуешь его вообще какое-то время. Я при ходьбе сначала придерживала рукой живот, так как казалось, что в противном случае внутренности просто вывалятся на пол.)) При том, что у меня после операции начались некоторые осложнения, пришлось делать чистку на третий день после родов, мне ставили стотыщ капельниц, - в общем и целом всё было нормально. Терпимо уж точно. А остальные девочки у нас в отделении так вообще порхали, по сравнению со мной.

Боюсь кесарева с эпидуральной анестезией, как же я буду в сознании, буду понимать, что меня режут?! Я уже писала, что я тот ещё паникёр, да? Так вот я на операционном столе уже находясь, в тот момент, когда мне делали укол в спину, была готова соскочить к чёртовой матери с этого стола, и прямо голой, в одной только полупрозрачной накидке убежать оттуда куда глаза глядят. Мне было ОЧЕНЬ страшно. Была настоящая паника. Но, слава Богу, вовремя подействовала анестезия, разлилась мощной волной тепла по ногам, и я успокоилась. Мне поставили все катетеры, датчики, повесили ширмочку, операция началась, и я ничего не чувствовала, только было забавное такое ощущение, будто меня укутали в три толстых одеяла и трясут туда-сюда. Через минуту появился на свет мой ребёнок, и всё остальное мне стало совсем до фени. Так что авторитетно заявляю - операция вообще самая приятная часть всего этого процесса.)

Общий вывод: не надо бояться этой операции! Просто записывайтесь к хорошему хирургу и будьте спокойны.

По статистике, каждый четвертый малыш появляется на свет путем кесарева сечения. Отношение к этой операции колеблется от восторженного до крайне настороженного. Психолог объясняет, в каких случаях это всего лишь эмоции, а когда страх обоснован.

Дети, родившиеся «не самостоятельно», развиваются хуже сверстников

Пожалуй, это самое частое опасение, включающее в себя несколько совершенно различных аспектов. Одни боятся, что на здоровье ребенка может негативно повлиять слишком резкий переход из одной среды в другую. Другие полагают, что малыш, не приложивший никаких усилий для того, чтобы появиться на свет, в дальнейшем будет отличаться слабым характером. Третьи опасаются гиперактивности, нарушения внимания и других психологических проблем, которые часто приписывают «кесарятам».

Для того чтобы трезво оценить перечисленные риски, нужно вспомнить об аналогичных опасностях естественных родов. Быстрому переходу из одной среды в другую можно противопоставить затяжные естественные роды, в ходе которых мозг малыша может испытывать кислородное голодание. А гиперактивность и проблемы с вниманием гораздо чаще являются следствием стремительных родов или родовой травмы.

Что касается характера, то психологами давно доказано, что его особенности напрямую зависят от воспитания. Хотя, конечно, было бы здорово, если бы все люди, появившиеся на свет «естественным» путем, автоматически приобретали волевой характер!

Утрата былой формы и привлекательности

Временные ограничения физических нагрузок, к которым относятся качание пресса, занятия на тренажерах и другие виды упражнений, заставляют некоторых женщин бояться, что после кесарева сечения их живот будет грустно свисать вниз без какой-либо перспективы снова стать плоским и упругим.

Однако молодые мамы после естественных родов, как правило, не бегут в спортзал на следующий день. Поэтому те два-три месяца, в течение которых происходит восстановление после операции, вряд ли можно считать серьезным сроком, мешающим возвращению к соблазнительной форме.

Тем же, кого волнует не столько фигура, сколько шрам, остающийся после операции, можно посоветовать внимательнее изучить вопрос, касающийся современных технологий проведения кесарева сечения. Если сравнить современные ювелирно выполненные швы с рубцами, «украшавшими» животы женщин предыдущего поколения, разница окажется колоссальной! Примерно такой же, как соотношение размеров мобильных телефонов начала 90-х и конца «нулевых».

Расхождение шва при следующей беременности

Этот страх имеет чисто психологические корни, поскольку ни одна женщина, не являющаяся специалистом в этом вопросе, не знает всех тонкостей. Расхождение шва на матке представляется молодым мамам чем-то вроде «поползших» колготок или треснувшей под мышкой кофточки.

На самом деле любой гинеколог прекрасно знает, в каком состоянии должен быть организм женщины, чтобы выносить беременность после кесарева сечения. Если внимательно подходить к вопросу планирования семьи и прислушиваться к мнению специалистов, никаких проблем не возникнет.

Появление спаек и последующее бесплодие

К сожалению, этот страх вполне обоснован, поскольку спайки являются частым осложнением после любой хирургической операции на мягких тканях. Они проявляются в виде рубцов между внутренними органами, относящимися к малому тазу и брюшной полости. После кесарева сечения на месте раны образуется рубец из соединительной ткани. С одной стороны, он выполняет важную защитную функцию, препятствуя распространению инфекции. С другой — спаечный процесс может затрагивать не только матку, но и соседние органы (например, кишечник, яичники, фаллопиевы трубы).

Ограничивая питание этих органов, спайки мешают им нормально функционировать, в результате чего могут появляться боль или неприятные ощущения. Кроме того, спаечный процесс в малом тазу может помешать наступлению следующей беременности.

Несмотря на вероятность появления этих побочных эффектов, не следует воспринимать кесарево сечение как калечащую процедуру. Ведь такая операция — не прихоть врачей или самой женщины, а единственно возможный способ рождения малыша с минимальными потерями в сложившейся ситуации.

После кесарева сечения в будущем нельзя рожать самостоятельно

Так думали наши бабушки и те врачи, которые их наблюдали. В современной медицинской практике огромное количество случаев, опровергающих это мнение. Если перерыв между родами составляет больше трех лет и у женщины нет других противопоказаний к естественным родам, кроме перенесенного когда-то кесарева сечения, врачи не спешат хвататься за скальпель.

Во время кесарева сечения врачи могут подменить ребенка

Этот беспроигрышный сюжет для любой «мыльной оперы» заставляет многих молодых мам снова и снова всматриваться в сморщенное личико младенца, чтобы удостовериться, что у него папины уши и дедушкин нос.

Однако сама процедура кесарева сечения не оставляет возможности для такой подмены. Во-первых, во многих случаях операция проходит не под общим наркозом, а с эпидуральной или спинальной анестезией, поэтому мама находится даже в большем сознании, чем женщины, рожающие «самостоятельно». Во-вторых, в отличие от родильного зала, где может рожать одновременно несколько женщин, в операционной царит более интимная атмосфера, и перепутать ребенка просто невозможно из-за отсутствия рядом других детей. Уже через несколько минут после рождения на ноги и руки малыша надеваются специальные бирки, которые довольно сложно снять. Так что сценаристам сериалов пора искать вдохновение в других местах.

Наверняка никто из женщин, которым довелось побывать в родильном отделении, не будет отрицать тот факт, что каждая из них боялась услышать, как врачи говорят о необходимости выполнения операции кесарева сечения. У большинства рожениц такое известие вызывает состояние паники и ужаса, но, как выясняется позже, страх возникает лишь по причине неосведомленности. А у страха, как известно, глаза велики.

Начало родов может протекать классически, поэтому будущая мать, уже морально подготовившись, направляется в родильное отделение, чтобы благополучно родить своего малыша. Казалось бы, вот и воды отошли, схватки стали учащённые и сильные, а врач все говорит о неготовности к самому процессу. Причина - слабая родовая деятельность.

Хорошо, если помогает медикаментозная стимуляция и шейка матки начинает раскрываться. Если же нет, то помимо того что сама будущая мама изнывает от нескончаемых и непрерывных болей, превратившихся в мучительное испытание, ее малыш подвергается опасности.

Кроме того что околоплодные воды уже отошли, ситуация часто усугубляется и обвитием пуповины, что может оказаться серьезной угрозой жизни еще не родившегося малыша. Именно по этой причине уже в процессе родов иногда принимается решение провести экстренную операцию кесарева сечения.

Для матери такое решение становится избавлением от мучительных болей, а осознание того, что операция поможет спасти ребенка, стирает из памяти все сомнения и страхи, которые она испытывала при одном только упоминании о кесаревом сечении. Многие женщины, кому пришлось пройти через оперативное вмешательство, вспоминают о том, с каким облегчением они отправлялись в операционную, понимая, что еще мгновение и можно будет забыть о разрывающей боли.

Как я стала мамой. Уже после операции

Еще когда меня провозили по коридору, сквозь действие наркоза я все-таки услышала о том, что у меня родилась дочка. Сознание было еще затуманено, но это не ослабило охватившего меня ощущения безмерного счастья.

Первое, что попало в поле моего зрения, когда меня перевели в реанимацию, - это мобильный телефон, который заботливые медсестры положили возле моей подушки. Еле сгибая пальцы, я набрала номер мужа и, услышав его голос, смогла лишь задать один вопрос: «Как там дела?» Восторженным голосом он рассказал мне о том, как, еще будучи в родильном зале, где им с мамой разрешили находиться во время операции, он услышал крик новорожденного ребенка.

А потом нашу девочку принесли и начали обрабатывать прямо при них. В его голосе слышалась такая гордость, когда он рассказывал о том, что врачи сказали ему снять с себя майку и улечься на кровать, чтобы малышку положили к нему живот. Двадцать минут потрясающих ощущений. Ребенок отчаянно пытался найти материнскую грудь, еще совсем кроха, она уверенно цеплялась и карабкалась, а потом ее увезли в детское отделение.

Как я поняла со слов своего супруга, причина для проведения операции была веская - укороченная пуповина, да к тому же еще и многократное обвитие. Своим решением врачи спасли мою малышку! Спасибо им!

Удостоверившись, что с ребенком все в порядке, я забыла про то, что из-за швов не могу даже пошевелиться, и уснула спокойным сном. Я мама, и осознание этого на данный момент было для меня самым важным.

Проснувшись утром, я смогла самостоятельно добраться до туалета. Каждое движение, конечно, сопровождалось болью, но врачи рекомендовали больше двигаться, поэтому нужно было потерпеть.

Зато это утро для меня стало особенным. Я познакомилась со своей дочкой. Такая маленькая, но такая родная - тугой кокон в пеленках и шапочке, с удивительно мягкими щечками. Она с таким рвением начала сосать предложенную мною грудь, но уже через мгновение бросила ее, так как молока пока что не было. Не успев наглядеться на свою красавицу, мне пришлось с ней опять расстаться.

Уже когда меня перевели в палату, малышку стали приносить ко мне чаще, через три часа, а потом и вовсе позволили оставить кроху у себя. Конечно, можно было сосредоточиться на своей боли, слабости и отправить ребенка назад в детское отделение, но, только представив, как она там будет совсем одна, я забывала о том, что мне трудно вставать и даже просто поворачиваться.

С кормлением также начались проблемы, приходилось терпеть боли из-за потрескавшихся сосков. Мне так хотелось поскорее попасть домой, что я попросила врача выписать нас пораньше. Уже на четвертый день мы с моей малышкой выписывались. Увидев своих родных, я не смогла сдержать нахлынувших чувств и расплакалась!

Как же хорошо дома! Вот где подтверждаются слова о том, что дома и стены помогают! Мои родные взяли на себя все обязанности по дому и с удовольствием занимались ребенком, дав мне возможность для отдыха и восстановления сил.

В течение месяца я еще испытывала дискомфорт из-за необходимости носить бандаж, трудно было подниматься с постели, периодически побаливали швы. Однако потом, постепенно все стало налаживаться. С грудным кормлением я справилась, так что мой личный пример может стать настоящим опровержением утверждения, что у женщины после кесарева сечения молока не будет.

После всего того, что мне пришло испытать, я могу уверенно сказать, что, конечно, кесарево сечение - это хирургическое вмешательство; если нет показаний к проведению операции, лучше пройти процесс родов естественным путем. Однако когда врачи считают, что подобная мера необходима, нужно им довериться и не рисковать.

Маленький шов внизу живота, практически незаметный и не создающий никаких проблем, - это все, что останется как напоминание об операции. Не стоит придавать ему значение, тем более что благодаря этому шву на свет без проблем и угрозы для здоровья и жизни, появился ваш ребенок!

Сегодня каждая пятая женщина рожает путем кесарева сечения. Про название этой самой распространенной акушерской операции ходят различные легенды - то ли так был рожден Цезарь, то ли он сам разрешил таким образом затяжные роды у какой-то женщины, выхватив меч и разрезав ей живот. Точно зафиксированная первая операция была произведена в Европе в XVII веке. Но раньше кесарево сечение производили в интересах жизни ребенка, в ситуациях, когда мать было заведомо не спасти, а жизни ребенка угрожало только затягивание родов. Сегодня приоритеты изменились, и главным считается жизнь матери, поэтому доля показаний к кесареву в интересах матери возросла. В каждом роддоме ежедневно проводится несколько таких операций, но тем не менее женщины не перестают бояться той процедуры. Попробуем развеять страхи будущих мам и рассказать, что происходит во время операции и после нее.Сегодня кесарево сечение - это чаще всего плановая операция, о которой становится известно задолго до срока родов.

Что касается обезболивания при плановом кесаревом сечении, то наиболее современным и безопасным методом, как для матери, так и для плода, считается эпидуральная анестезия. В западных странах такой вид анестезии используется и при обычных родах, чтобы облегчить страдания женщины. При этом обезболивается только место операции и нижняя часть туловища. Женщина находится в сознании и может слышать и видеть своего ребенка сразу после рождения.

После обезболивания делается разрез брюшной стенки. В подавляющем большинстве случаев это поперечный разрез. Затем раздвигаются мышцы, делается разрез на матке, вскрывается плодный пузырь. Врач вводит руку в полость матки и извлекает ребенка. Пересекается пуповина, малыша передают акушерке. Затем рукой удаляют послед, а разрез на матке зашивают специальной ниткой, которая рассасывается через 3-4 месяца. Также восстанавливается и брюшная стенка. На кожу накладывают скобки или швы, а поверх - стерильную повязку. В зависимости от методики и сложности операции длительность ее составляет в среднем 40 минут.

После операции в обязательном порядке назначаются обезболивающие препараты, от которых отказываются на 2-3 сутки. Кроме того, назначаются препараты, способствующие сокращению матки, и препараты, нормализующие функцию желудочно-кишечного тракта. Также внутривенно вводится физиологический раствор для восполнения потери жидкости.

Вопрос о назначении антибиотиков решается оперирующим врачом в отношении каждой пациентки индивидуально. Большинство плановых кесаревых сечений не требуют проведения антибиотикотерапии.

Первый раз подняться после кесарева сечения женщине разрешается спустя 6 часов. Сначала нужно посидеть, а потом немного постоять. Более активный двигательный режим начинается спустя 12-24 часа.

В первые сутки после операции разрешается только пить, желательно минеральную воду без газа. На вторые сутки диета расширяется - можно есть каши, нежирный бульон, отварное мясо, сладкий чай. С третьих суток возможно полноценное питание, из рациона исключаются только продукты, не рекомендуемые при кормлении грудью.

Обычно на 5-й день после операции производится ультразвуковое исследование матки, а на 6-й день снимаются швы. При благополучном течении послеоперационного периода выписка возможна на 6-7-е сутки после кесарева сечения.

Вернувшись домой, постарайтесь как можно больше отдыхать, некоторое время после операции будет сохраняться слабость, повышенная утомляемость, болевые ощущения в области шва.

Следующую беременность после кесарева сечения лучше планировать не раньше, чем через 2 года.

Правда, к сожалению, не всегда кесарево сечение удается предвидеть и спланировать заранее, некоторым женщинам операцию делают по экстренным показаниям. Показаниями к внеплановому кесареву сечению со стороны матери являются случаи, когда в силу того или иного заболевания роды представляют угрозу для ее здоровья, а со стороны плода - случаи, когда родовой акт является для него нагрузкой, которая может привести к родовой травме, рождению в асфиксии (состояние острой кислородной недостаточности).

Поскольку сложившаяся ситуация требует скорейшего разрешения, то применяют методы обезболивания, которые можно реализовать в максимально короткие сроки. Именно поэтому для обезболивания во время экстренных операций кесарева сечения чаще, чем при плановых операциях, используют общий наркоз.

При экстренной операции всегда выше вероятность инфекционных осложнений, поэтому антибактериальные препараты (антибиотики) назначают как в ходе операции, так и в послеоперационном периоде в течение 5-7-10 дней.

Поскольку некоторые экстренные ситуации, ведущие к оперативному родоразрешению, связаны с большой кровопотерей, при экстренной операции может возникнуть необходимость в крови и кровезаменителях.