Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

(Синонимы: taeniarhynchosis , taeniasis saginata - лат., beef tapeworm infection - англ., toemarhynchose - франц., Rinderbandwurmkrankheit - нем.)

Тениаринхоз (Taeniarhynchosis ) – антропонозный биогельминтоз с хроническим течением, вызываемый невооруженным (бычьим) цепнем, характеризующийся преимущественно желудочно–кишечными расстройствами.

Этиология . Возбудитель тениаринхоза – Taenia saginata (син. Taeniarhynchus saginatus , Goeze , 1782), относится к отряду Cyclophyllidae Deneden in Braun , 1900 , семейству Taeniidae Ludwig , 1892. Это крупный ленточный червь длиной до 6–7 метров. Головка гельминта имеет 4 присоски. Крючья на головке отсутствуют. Тело состоит из множества (1000 и более) проглоттид (члеников). Зрелые членики размерами около 5 мм в ширину и 20 мм в длину имеют самостоятельную половую систему (гермафродит) и хорошо развитую мышечную систему, благодаря которой способны активно двигаться. В каждом членике содержится от 145 до 175 тысяч яиц. Зрелые членики заполнены маткой, которая состоит из одного центрально расположенного ствола и отходящих от него 18 - 35 боковых ветвей (важный признак при дифференциальной диагностике с тениозом). Отрывающиеся от стробилы цепня проглоттиды активно или с калом выходят из кишечника человека, при этом через передний конец проглоттиды выдавливается часть яиц. Во внешней среде членики активно ползают, их кутикула разрушается и яйца обсеменяют почву и травянистую растительность. Яйца цепней (вооруженного и невооруженного) довольно одинаковы по своему строению, так что определить их видовую принадлежность не представляется возможным. Зрелые яйца размером 0,028 – 0,044×0,028 – 0,038 мм овальной или шаровидной формы, покрыты чрезвычайно нежной прозрачной наружной оболочкой, сквозь которую хорошо видна находящаяся внутри личинка – онкосфера. Она окружена толстой радиально исчерченной внутренней оболочкой, выполняющей основную защитную функцию. Онкосфера имеет 6 эмбриональных крючьев.

Развитие бычьего цепня происходит со сменой хозяев. Окончательный хозяин – человек, промежуточный – крупный рогатый скот, а также буйвол, як, зебу, северный олень.

Вместе с травой яйца попадают в желудочно–кишечный тракт промежуточного хозяина. В кишечнике онкосферы с помощью крючьев и выделяемых их железистами клетками ферментов внедряются в кишечную стенку и далее в капилляры. Затем током крови они разносятся по организму. Основная масса онкосфер оседает в межмышечной соединительной ткани, где превращается в цистицерк (финну). Он представляет собой небольшое пузырчатое образование, наполненное жидкостью и содержащее ввернутый внутрь сколекс с органами фиксации. Цистицерки сохраняют инвазионность на протяжении 6-9 месяцев; затем они дегенирируют и погибают.

Эпидемиология .

Источник заражения – человек, являющийся единственным окончательным хозяином. Инвазированный человек выделяет во внешнюю среду огромное количество яиц (около 440 млн онкосфер). Онкосферы бычьего цепня довольно устойчивы во внешней среде. При попадании их в почву осенью, они перезимовывают под снегом, оставаясь жизнеспособными на протяжении 2-8 месяцев. Онкосферы быстро гибнут при повышенных температурах (29-37 о С) и при прямом воздействии ультрафиолетовых лучей. Животные заражаются тениаринхозом заглатывая членики или яйца с травой, сеном, водой. Заражение человека происходит при употреблении инвазированного цистицерками сырого мяса или мясных продуктов, приготовленных с нарушениями технологии кулинарной обработки.

Тениаринхоз регистрируется на всех обитаемых материках. Районы с высокой эндемичностью (показатель пораженности населения более 10%) встречается в районах с развитым животноводством (в странах Африки, в Австралии, Южной Америке). На территории стран СНГ чаще отмечается на Кавказе, в Средней Азии. В Росси спорадические случаи регистрируются в Дагестане, Читинской области. В настоящее время, по сравнению с 1960 годом, уровень заболеваемости населения снизился более чем в 15 раз.

Симптомы и течение. Инвазия бычьим цепнем может протекать бессимптомно; единственным проявлением заболевания в этом случае является отхождение члеников гельминта при дефекации или их самостоятельное выползание из заднего прохода.

В клинически выраженных случаях наиболее частыми жалобами являются общая слабость, изжога, тошнота, повышенный или пониженный аппетит, тяжесть в эпигастрии, боли в животе различной интенсивности. В ряде случаев наблюдается снижение массы тела, кожные аллергические проявления. У части больных развивается астено–невротический синдром – головокружение, головные боли, нарушение сна, обморочные состояния.

Осложнения . Механическая кишечная непроходимость, перфорация кишечной стенки, аппендицит, холангит, панкреатит.

Окончательный диагноз устанавливается по результатам морфологического исследования члеников гельминта, которые нередко самостоятельно выползают из анального отверстия больного или обнаруживаются в фекалиях. Важным дифференциально-диагностическим признаком члеников бычьего цепня является количество боковых ответвлений матки, число которых 18-32. У свиного цепня - 8-12. Нередко бычьего цепня можно обнаружить при рентгенологическом исследовании кишечника с применением контрастного вещества, при этом он просматривается в виде бледных длинных полос.

В периферической крови обычно отмечаются незначительные отклонения от нормы – умеренная лейкопения и эозинофиллия. Серологические методы диагностики не разработаны.

Дифференциальный диагноз следует проводить с тениозом и дифиллоботриозом.

Лечение . Препаратом выбора является празиквантел (Praziquantel, Biltricid). Можно также использовать фенасал, экстракт мужского папоротника. Схемы лечения такие же, как и при дифиллоботриозе.

Прогноз, как правило, благоприятный.

Диспансерное наблюдение . После лечения проводится 4 контрольных исследования фекалий с интервалом в 1 месяц. При отрицательных результатах анализов к концу срока наблюдения переболевших снимают с диспансерного учета.

. Общественная профилактика включает выявление и лечение больных, обязательную ветеринарную экспертизу говядины на бойнях и рынках, охрану пастбищ и животноводческих ферм от загрязнения фекалиями человека, а также в проведение санитарно-просветительной работы. Личная профилактика состоит в исключении из рациона сырого и недостаточно термически обработанного мяса крупного рогатого скота.

Эпидемиология . Источником заражения является инвазированный человек, выделяющий с фекалиями членики и яйца гельминта. Загрязнение ими окружающей среды приводит к заражению промежуточных хозяев (свиней). Люди заражаются при употреблении в пищу недостаточно термически обработанного мяса свиней, а также диких кабанов. Наибольшую опасность представляет свинина, не прошедшая ветеринарный контроль. Возможно также заражение через воду или инфицированные руки.

Инвазированный человек представляет непосредственную опасность для окружающих и себя самого, как источник заражения цистицеркозом. В этой связи лечение следует проводить только в стационарных условиях. При этом следует учитывать, что онкосферы обладают значительной устойчивостью к дезинфицирующим веществам. В 5-10% растворе формалина они сохраняются до 50 часов. Наибольшим губительным действием обладают хлорсодержащие вещества, в которых онкосферы сохраняют жизнеспособность в течение 5-6 часов.

Тениоз распространен повсеместно, особенно в Индии, Северном Китае, в Африке и Южной Америке. В странах с мусульманским вероисповеданием он практически отсутствует. На территории стран СНГ чаще отмечается в Белоруссии и Армении. В России случаи тениоза регистрируются спорадически. В 2002 году, по сравнению с 1960 годом, уровень заболеваемости населения тениозом снизился более чем в 25 раз и составлял тысячные доли процента.

Симптомы и течение. Симптоматика неосложненного тениоза сходна с клиническими проявлениями тениаринхоза, но выраженность их более яркая. Бессимптомное и субклиническое течение заболевания встречается в 2 – 3 раза реже чем при инвазии бычьем цепнем. Больные предъявляют жалобы на тошноту, рвоту, боли в животе, слабость, головокружение, периодические головные боли, нарушения сна. Иногда тениоз сопровождается гипохромной анемией.

Осложнения. Механическая кишечная непроходимость, перфорация кишечной стенки, аппендицит, холангит, панкреатит. Грозным осложнением является развитие цистицеркоза глаз и мозга.

Диагноз и дифференциальный диагноз . Окончательный диагноз тениоза основывается на обнаружении в фекалиях больных зрелых члеников свиного цепня, которые отделяются группами по 5–6, реже поодиночке. Их следует дифференцировать от члеников бычьего цепня. Яйца обнаруживаются крайне редко. Диагноз цистицеркоза подтверждается при проведении биопсии подкожных узлов, прямой офтальмоскопии, анализе данных УЗИ, КТ, МРТ.

Тениоз дифференцируют с другими гельминтозами, протекающими с поражением ЖКТ и прежде всего с тениаринхозом.

Лечение тениоза проводится празиквантелем или фенасалом так же, как дифиллоботриоза. С целью профилактики развития цистицеркоза, назначение вышеуказанных препаратов целесообразно сочетать с дачей солевых слабительных.

Прогноз, как правило, благоприятный.

Диспансерное наблюдение. После лечения тениоза проводится 4 контрольных исследования фекалий с интервалом в 1 месяц.

Профилактика и мероприятия в очаге предусматривают те же меры, что и при тениаринхозе.

Случаи инфицирования бычьим цепнем фиксируются практически по всему миру, особенно в регионах с большим количеством крупного рогатого скота. Употребление в пищу сырой или плохо приготовленной говядины является основным фактором риска для заражения тениаринхозом.

Инфицирование Т. saginata чаще всего происходит в Восточной Европе, России, Восточной Африке и Латинской Америке.

Возбудитель

Обычно для полного лечения тениаринхоза достаточно однократного приема, однако в некоторых случаях может потребоваться повторное лечение.

Профилактика

Эффективным способом предотвращения тениаринхоза является приготовление говядины при безопасных температурах. Для измерения внутренней температуры приготовленного мяса должен использоваться пищевой термометр. Запрещается пробовать мясо (а также фарш), пока они не будет готовы. Специалисты рекомендуют при приготовлении говядины доводить ее до температуры не ниже 63- 70 0 С в середине куска.

В тонком кишечнике они выворачивают головки наружу и при помощи мускулистых присосок прикрепляются к стенке кишки.

Рис. 1. На фото бычий цепень, извлеченный из кишечника человека.

Эпидемиологический анамнез

Эпидемиологический анамнез предполагает сбор информации у больного с целью установления факта употребления в пищу сырого или недостаточно термически обработанного мяса крупного рогатого скота. В группу риска входят лица, имеющие привычку пробовать сырой фарш, есть шашлыки и стейки с кровью, сырое и вяленое мясо. Велика вероятность заражения мясом, купленным с рук, не прошедшего ветеринарного контроля.

При массовых опросах населения в случае возникновения очага инфекции выясняется факт выхода подвижных члеников из ануса.

Рис. 2. Мясо, зараженное бычьим цепнем. Финны представляют собой пузырьки белого цвета.

Выход подвижных члеников

Членики (проглоттиды) бычьего цепня, наполненные яйцами, отходят от тела (стробилы) по одному в количествев сутки. В 98% случаев они самостоятельно выползают из заднего прохода больного. Выползание проглоттид из ануса сопровождается зудом, что негативно сказывается на психике больного. Из всех ленточных червей только членики бычьего цепня способны к самостоятельному передвижению.

Вышедшие членики следует доставить в лабораторию центра ГСЭН для исследования.

В некоторых случаях членики выделяются наружу пассивно с фекалиями. Поэтому в сомнительных случаях следует осуществить промывку каловых масс после провокации (на ночь принимается чеснок илигр. тыквенных семян, через час - солевое слабительное).

Яйца бычьего и свиного цепней имеют одинаковое строение, поэтому лаборант дает врачу ответ «Обнаружены яйца тениид».

Для выявления яиц, попавших на кожные покровы больного, применяется методика перианального соскоба, как при энтеробиозе (см. Диагностика энтеробиоза). Много яиц выявляется в материале, полученном при смывах с перианальных складок. Диагностика тениаринхоза с помощью копрологических методов является дополнительной.

Рис. 4. Яйцо тениид (ленточных червей).

Рис. 5. Соскоб с перианальных складок производится стеклянным шпателем, с последующим переносом материала на предметное стекло. Собранный материал накрывается сверху другим предметным стеклом и направляется в лабораторию.

Идентификация проглоттид и сколексов на уровне видов

Диагностика тениаринхоза проводится так же при изучении строения проглоттид бычьего цепня. При этом следует отличать членики бычьего цепня от члеников цепня свиного.

В случае доставки в лабораторию незрелого членика диагностика тениаринхоза проводится по наличию 2-х дольчатого яичника. В зрелом членике свиного цепня имеется добавочная (третья) долька яичника. При определении видовой принадлежности члеников используется специальная окраска.

При изучении строения головка цепня помещается между двумя предметными стеклами и рассматривается под микроскопом. Отличительным признаком бычьего цепня является отсутствие на головке крючьев. На головке свиного цепня крючья имеются.

Рис. 6. Зрелые членик бычьего цепня (фото слева) и свиного (фото справа).

Рис. 7. Яичник бычьего цепня двухдольчатый (фото слева). Яичник свиного цепня имеет третью дополнительную дольку (фото справа, обозначен цифрой «6»).

Рис. 8. Головка бычьего цепня без крючьев (фото слева). Головка свиного цепня с крючьями (фото справа).

Анализ крови

Диагностика тениаринхоза по анализу крови имеет второстепенное значение.

• В период роста бычьего цепня у человека может развиться аллергия, о чем свидетельствует повышенное количество эозинофилов в периферической крови.
• В 25% случаев тениаринхоза у больных отмечается умеренная анемия.
• В сыворотке крови отмечается повышенный уровень иммуноглобулинов класса «Е».

Диагностика тениаринхоза с помощью рентгенологического исследования

При подаче контрастной массы во время проведения рентгеноскопии кишечника бычий цепень имеет вид полоски просветления, составляющий в ширину 0,8 - 1,0 см.

Рис. 9. Бычий цепень, извлеченный из кишечника человека.

Дифференциальная диагностика тениаринхоза

Рис. 10. На фото членик лентеца широкого (слева), бычьего цепня (посередине) и свиного цепня (справа).

Рис. 11. На фото головка лентеца широкого (слева), бычьего цепня (посередине) и свиного цепня (справа).

Рис. 12. На фото яйца лентеца широкого (слева) и тениид (справа).

Тениаринхоз

Тениаринхоз - хронический протозооз, вызываемый ленточным гельминтом – бычьим цепнем, сопровождающийся интоксикацией и диспепсическими расстройствами. Тениаринхоз распространен на всех континентах, но повышенный уровень заболеваемости характерен для территорий с развитым скотоводством - Центральной и Южной Африки, Южной Америки, Австралии, Восточного Средиземноморья, Юго-Восточной и Средней Азии, а также Монголии и Китая. Случаи тениаринхоза в нашей стране регистрируются в республиках Саха, Бурятия, Тува, Дагестан; Тюменской, Иркутской и Новосибирской областях; Пермском, Красноярском и Алтайском крае. Тениаринхоз имеет очаговую распространенность, как правило, в сельской местности. Чаще всего гельминтозом заражается население, употребляющее в пищу свежее или недостаточно термически обработанное мясо говядины. Пик заражений тениаринхозом отмечается в период массового забоя скота (обычно, осенью и зимой). Лица женского пола болеют тениаринхозом реже, чем мужчины; дети - реже, чем взрослые.

Причины тениаринхоза

Тениаринхоз развивается при заражении человека бычьим цепнем - Taeniarhynchus saginatus, представляющим собой ленточного червя длиной до 4-6 м, иногда дом. Тело (стробила) гельминта имеет головку (сколекс) с четырьмя хорошо развитыми присосками и 1-2 тыс. члеников (проглоттид). В каждом членике находится до 150 тыс. округлых яиц, содержащих уже сформированную личинку (онкосферу), которой не требуется созревание во внешней среде.

Симптомы тениаринхоза

Тениаринхоз проявляется после полного развития гельминта и может иметь различное клиническое течение - от малосимптомного до тяжелого, ярко выраженного. Нередко единственным признаком инвазии служит обнаружение члеников бычьего цепня в кале или их самостоятельное выползание через анус, сопровождающееся неприятными ощущениями и развитием у больного невротических расстройств.

Продукты метаболизма гельминта оказывают сильное токсическое действие, вызывают сенсибилизацию организма хозяина, нарастание эозинофилии, местных и общих аллергических реакций (крапивницы, гиперчувствительности немедленного и замедленного типа). Могут отмечаться астеновегетативные симптомы: слабость, утомляемость, головные боли, нарушение сна, головокружения, раздражительность. Возможны функциональные сердечно-сосудистые нарушения (тахикардия, умеренная артериальная гипотензия). При осложненном течении тениаринхоза могут встречаться механическая кишечная непроходимость, холецистит, холангит, панкреатит, перитонеальные абсцессы, аппендицит. Тениаринхоз отягощает течение беременности: у женщин может развиваться анемия, токсикоз, самопроизвольный аборт, преждевременные роды.

Диагностика и лечение тениаринхоза

Тениаринхоз дифференцируют от других кишечных цестодозов: тениоза и дифиллоботриоза. При необходимости проводится консультация гастроэнтеролога, при развитии симптомов кишечной непроходимости – консультация хирурга.

Тениаринхоз - лечение в Москве

Cправочник болезней

Инфекционные болезни

Последние новости

• © 2018 «Красота и медицина»

предназначена только для ознакомления

и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.

Симптомы и лечение тениаринхоза

Оставьте комментарий 145

Возбудитель заболевания

Какие пути распространения?

Этиология заболевания

Симптомы тениаринхоза

Как проводится лечение?

После появления симптомов тениаринхоза и диагностирования инвазии проводят дегельминтизацию с использованием противоглистных средств. Лечение также включает безшлаковую диету, которая исключает жирную, соленую, жареную пищу и сладости. Пациенту необходима ежедневная смена нижнего белья. Постиранное постельное и нижнее белье необходимо хорошо прогладить. Из медикаментов назначают прием препарата «Фенасал», который принимают утром и вечером. Применение препарата вызывает гибель гельминта, после чего он выходит при дефекации. А также используют препарат «Бильтрицид», принимаемый однократно. Назначает лекарства исключительно лечащий врач. Через 3 месяца делают проверку назначенного лечения. В течение 2 лет дважды в год больные проходят дополнительную проверку. Прогноз при тениаринхозе благоприятный, если проводится своевременное лечение.

Профилактика

Первостепенная профилактика тениаринхоза - использование термически обработанного мяса. Температура обработки мяса минимум 80 градусов. Личинки уничтожаются при замораживании мяса на 5 дней при температуре -15˚. Приобретать мясо, прошедшее ветеринарную оценку, следует в магазинах. Перед покупкой тщательно осмотрите мякоть на присутствие личинок бычьего цепня - финн. Не рекомендуется использовать слабосоленое, недостаточно прожаренное либо недоваренное мясо. Не приобретайте мясные продукты в подозрительных местах.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Лечение тениаринхоза

Тениаринхоз – это гельминтоз, вызываемый бычьим цепнем (Taenia saginata). Инвазия характеризуется нарушением функциональности ЖКТ, интоксикацией организма, дефицитом питательных веществ, возникающим вследствие поглощения их глистами.

При осложнениях возможна механическая кишечная непроходимость, перфорация кишечной стенки с развитием перитонита, поражение поджелудочной железы, желчных и панкреатических протоков. Из-за значительной распространенности заболевания причины, симптомы, лечение и профилактика тениаринхоза заслуживают самого серьезного внимания.

Диагностика тениаринхоза

Копрологические исследования (анализ кала) при диагностировании невооруженного цепня не всегда бывают успешными. Это связано с тем, что яйца (онкосферы) в испражнения могут попасть только случайно, при разрыве проглоттиды. Кроме этого, при исследовании яиц солитера возникает проблема дифференцирования их от зародышей свиного цепня. Яйца всех тениид практически не имеют различий.

Несмотря на эту проблему, диагностика тениаринхоза не представляет собой неразрешимой задачи. Имеется достаточно лабораторных и инструментальных средств, позволяющих диагностировать любой гельминтоз. Используются следующие методы диагностики заражения червем T. saginata.

Изучение эпидемиологических данных. При опросе больного выясняют, находился ли он в эндемичных зонах, ел ли непроваренную говядину. Положительные ответы на эти вопросы говорят в пользу инвазии невооруженным цепнем

Клинические проявления. При заражении невооруженным ленточным червем в основном поражается ЖКТ. Расстройство пищеварения в виде неустойчивого стула (диареи с запорами), тошноты с рвотой, изжоги, метеоризма, болей в животе может указывать на гельминтоз.

О лечении цестод у человека читайте тут.

Изучение морфологии проглоттид. Некоторые особенности члеников можно рассмотреть даже без микроскопа. Длина проглоттид Taenia saginata больше ширины, в отличие, например, от широкого лентеца. Матка членика должна иметь количество боковые ответвлений больше 16-ти, их число колеблется в диапазоне 17…32. У свиного цепня их всего 8…12.

Рентгеноскопия брюшной полости. При рентгенографии с контрастированием червь просматривается в виде бледной полосы.

Соскоб с перианальной зоны. При самостоятельном выползании проглоттиды могут оставлять на коже яйца. Соскоб с помощью клейкой ленты позволяет собрать их для исследования под микроскопом.

Анализ крови. Считается наиболее информативным в первые 3 месяца после заражения, когда яйца глистов отсутствуют в испражнениях.

Общий и биохимический анализ крови позволяет установить повышенный уровень СОЭ, эозинофилию и анемию, что наряду с другими положительными результатами диагностики может рассматриваться как косвенное подтверждение гельминтоза.

Серологические методы диагностики тениоза, тениаринхоза и других инвазий, основанные на обнаружении в сыворотке крови комплексов антиген-антитело, однозначно говорят о наличии инвазии.

Симптомы болезни

Присоски гельминта повреждают слизистую, раздражают рецепторы ЖКТ, оказывают негативное воздействие на секреторную и моторную функцию кишечника.

Потребление червем питательных веществ хозяина наряду со снижением всасывающей способности кишечника вызывают у больного дефицит питательных веществ. В результате возникает постоянное чувство голода, потребление пищи возрастает при одновременном снижении массы тела.

Скопление цепней в кишечнике может привести к его закупорке и механической непроходимости. Известны случаи, когда солитер проникал в панкреатический и желчевыводящие протоки, вызывая их обструкцию.

В ранней стадии болезнь может не проявлять себя заметными симптомами. Ситуация меняется, когда гельминт вырастает до 4…5 м и начинает выделять проглоттиды с онкосферами. Для развитой стадии инвазии характерны следующие симптомы.

• Расстройство пищеварения с тошнотой, рвотой, изжогой, дискомфортом, абдоминальные болями, неустойчивостью стула, метеоризмом.
• Физическая слабость, быстрая утомляемость.
• Резкое возрастание или снижение аппетита.
• Нервные реакции, раздражительность, нарушение сна.
• Головные боли, головокружения, обморочное состояние.
• Зудящие кожные высыпания.
• Бруксизм.
• Зуд в анальном отверстии, самостоятельный выход из кишечника проглоттид.

Анализы крови показывают анемию, лейкопению, эозинофилию. Дуоденальное зондирование обнаруживает снижение кислотности желудочного сока (до 70%).

Лечение инвазии

Прогноз инвазии невооруженным солитером бывает, как правило, благоприятным. Однако при несвоевременном диагнозе, отсутствии лечения и осложнениях заражение способно создать серьезные проблемы для здоровья.

Исключая редкие случаи осложнений, таких, например, как перфорация кишечной стенки и перитонит, лечение тениаринхоза осуществляется консервативно. Используется как медикаментозные препараты, так и народные средства.

О симптомах трихоцефалеза читайте тут.

Бильтрицид. Активное вещество – празиквантел. Эффективен против трематод и цестод, вызывает паралич мускулатуры гельминтов. Тормозит усвоение глюкозы, что приводит к резкому снижению уровня гликогена и гибели глистов.

Суточная доза рассчитывается, исходя из 20 мг на 1 кг веса больного. Принимают лекарство три раза в день через примерно равные промежутки времени. Запивается водой в объеме не менее 0,5 стакана. Бильтрицид имеет побочные эффекты, не назначается детям до 4 лет, беременным в первом триместре, людям с сердечной и печеночной недостаточностью.

Народными средствами

Тениидозы поддаются лечению не только медикаментозными препаратами, но и лекарственными травами. Против солитера действенны те же глистогонные растения, что и против других гельминтов. В числе самых популярных значатся следующие травы и продукты.

Вечером перед сном принимается солевое слабительное. Утром ставится клизма. Затем в течение часа съедается 300 г измельченных в ступке или блендере сырых очищенных семечек тыквы. Запивать их нужно сырой водой. Через 3 часа после приема последней порции принимается солевое слабительное, и еще через 30 минут ставится клизма. Процедуру можно выполнять всем без ограничения, в том числе беременным и детям.

Повысить эффект от тыквенных семян можно, смешав их с аптечным экстрактом папоротника.

Селедка с чесноком, куриным желтком, пшеном и молоком

Одну сильного посола измельченную селедку смешивают с 4-5-ью размятыми до кашицеобразного состояния зубчиками чеснока. В получившуюся смесь добавляют сырой куриный желток, 2 с. л. запаренного пшена и стакан молока.

• За 2 дня до приема лекарства необходимо исключить из рациона все мясные продукты.
• Утром очистить кишечник клизмой. Состав клизменного раствора: 250 мл молока плюс такой же объем настоя пижмы. Раствор в кишечнике желательно удержать не менее 20 минут.
• После очистки кишечника принимается приготовленное средство. Нужно съедать по половине стакана в течение всего дня. Перерыв между приемами 2 час. Продолжительность курса – неделя. Все это время желательно не есть мясо.

При использовании лекарственных растений желательно применять не отдельные травы, а их сборы.

• Настой полыни, ромашки и пижмы. Растения нужно брать в равном соотношении. Настой принимается натощак утром по 0,5 стакана в течение недели.
• Порошок из полыни, чистотела и пижмы. Смешать мелко измельченные травы в равном соотношении, съедать по 1 с. л. утром и вечером перед едой, запивая теплой водой.

Диета при избавлении от гельминта

Исключаются или ограничивается продукты:

• с высоким содержанием сахара, жиров, соли;
• копчености, молоко, кофе, алкогольные напитки;
• перловая и пшенная крупа, белокочанная капуста, свекла.

• кисломолочную продукцию;
• компоты, кисели, не сильно заваренный чай;
• отварную рыбу;
• легкие бульоны.

Питание должно быть дробным, частым, небольшими порциями.

Профилактические мероприятия

Профилактика заражений бычьим цепнем заключается в создании барьеров на пути передачи тениаринхоза:

• от человека к животным, когда инвазионной формой являются онкосферы, выделяемые больным человеком с испражнениями;
• от скота к человеку в виде финн, находящихся в мясе животных.

К мероприятиям первого вида относятся.

• Исключение загрязнения окружающей среды фекалиями. Соблюдение гигиены при отправлении людьми естественных надобностей, особенно тех, кто ухаживает за скотом: скотниками, пастухами, доярками, телятницами.
• Должное содержание туалетов и уборных, правильная утилизация их содержимого.
• Надлежащее содержание скота. Исключение его доступа в те места, где могут находиться онкосферы солитера.
• Регулярные профилактические осмотры людей, ухаживающих за скотом, их лечение, если обнаружена инвазия.

Профилактика тениаринхоза со стороны частных лиц состоит в исключении потребления финнозного мяса. С одной стороны это должно обеспечиваться санитарными службами, контролирующими качество мясной продукции в магазинах и на рынках. С другой стороны – непосредственными потребителями мясных блюд, которые должны выполнять определенные правила.

• Покупать мясо только в тех местах, где контролируется его качество, внимательно осматривать при покупке. Финны в мясе присутствуют в виде небольших белых шариков.
• Соблюдать определенные правила при приготовлении мясных блюд. Не пробовать на вкус сырой фарш. Подвергать говядину правильной термообработке. Чтобы уничтожить финн, необходимо обеспечить температуру внутри мясного куска не менее 80 °C в течение одного часа. Это обеспечивается двухчасовой варкой мясного блюда.

Заключение

Невооруженный солитер не относится к самым опасным гельминтам. Его локализация ограничивается желудочно-кишечным трактом и, как правило, не затрагивает другие органы. Главное, не допустить осложнений, которые могут создать серьезную угрозу для здоровья.

Очень важно также дифференцировать инвазию невооруженным солитером от тениоза (заражения свиным цепнем). Лечение последнего требует особой осторожности из-за опасности возникновения цистицеркоза. Своевременная диагностика и профилактика тениаринхоза, правильное лечение гарантируют полное избавление от солитера.

Нижние членики, заполненные зрелой яйцекладкой, отделяются от стробилы и начинают самостоятельное передвижение благодаря находящимся на поверхности ворсинкам. Совершив недолгое путешествие по тонкой кишке, они благополучно выходят с каловыми массами в окружающую среду, где и продолжается цикл развития. Для всех цепней характерен тот фактор, что укорочения их тела при этом процессе не происходит, так как одновременно с отделением нижних сегментов от шейки отпочковываются новые.

Жизненный цикл развития бычьего солитёра

Дальнейший жизненный цикл этих ленточных глистов заключается в следующем:

• В осевшей на траве или почве, заражённой фекалиями инвазированного человека, яйцекладке происходит образование личинок, способных выдержать достаточно низкие температуры, но погибающих при их повышении, а также под действием ультрафиолета;
• Онкосферы, так называется личиночная стадия цестод, с заражённой травой попадают в пищеварительные органы промежуточного хозяина, а оттуда, проникнув через их стеки, в кровеносное русло и далее по всему организму животного;
• После того, как личинки осядут в соединительных или мышечных тканях, происходит их превращение в финну (цистицерк), продолжающееся приблизительно 5 месяцев.

Цистицерк живёт в теле промежуточного хозяина около 9 месяцев, а впоследствии гибнет. Всё это время он представляет непосредственную угрозу для человека, так как в случае поедания финнозных мясных продуктов, не прошедших достаточной термической обработки, люди оказываются инвазированными цепнем. После того, как произошло заражение, цистицерк присасывается к слизистой двенадцатиперстной кишки и выворачивает сколекс. В результате этих действий из личиночной стадии формируется половозрелая особь.

Пути заражения человека

Основным источником инвазирования ленточными глистами являются заражённые ими люди, опорожняющиеся не в предназначенных для этого отхожих местах, а где-либо на природе. Оплодотворённые сегменты с яйцекладками могут сохраняться во внешней среде, не теряя жизнеспособности, длительное время. Губительно на них может подействовать только длительная жара и засуха, а также морозы, во время которых температура окружающего воздуха снижается до −30°С и ниже.

Хотя путей для проникновения ленточного червя в организм и не так много, вероятность заселения в органах пищеварения незваного гостя достаточно велика. В большинстве случаев страдают те люди, которые к покупке свежей мясной продукции относятся легкомысленно, а также употребляют полусырые блюда из неё.

Чтобы не допустить заражения, покупку мяса нужно только у проверенного производителя, имеющего лицензию, или в магазине, где у попавшего на прилавок продукта полностью пройдена ветеринарная проверка.

Частые способы заражения

Несмотря на то, что путь попадания гельминта в организм человека один, способов существует несколько. Самому большому риску подвержены люди, проживающие на севере и их гости, употребляющие в пищу национальные блюда. Связано это с тем, что кухня северных народов в основном не предусматривает тепловой обработки мясных продуктов, например, замороженная на минимальное время строганина из оленины.

Существует и экзотический, но от этого не менее реальный способ заражения ленточными червями. Он заключается в том, что возбудитель тениаринхоза попадает в организм постоянного хозяина при употреблении шашлыка из говядины. Возможно это в том случае, когда на шампур нанизываются мясные куски, имеющие достаточно крупные размеры и прожариваются слабо.

Симптомы тениаринхоза

• Болевой синдром, возникающий периодически в брюшной полости. Он может локализоваться в разных её областях;
• Нарушение аппетита, которое может характеризоваться его отсутствием, или же, наоборот, неожиданным и ни с чем не связанным повышением;
• Постоянные приступы тошноты, временами переходящие в прорывную рвоту;
• Диспепсические расстройства, выражающиеся в разжижении стула, частых позывах к совершению акта дефекации, появлению в животе урчащих звуков, повышенном газообразовании и метеоризме;
• Значительная потеря массы тела, происходящая без видимой причины.

В связи с тем, что бычий солитёр в результате своей жизнедеятельности производит токсичные продукты обмена, наносящие организму человека значительный вред и существенно отравляющие его, пациенты жалуются на головокружения, постоянные головные боли и иногда возникающие обморочные состояния. Это связано с поступлением в кровеносное русло чрезмерного количества токсинов, вызывающих сильную интоксикацию. В ночное время может наблюдаться периодический выход из анального отверстия сегментов, характеризующийся возникновением щекочущих и влажных ощущений в перианальной зоне.

Точная диагностика, анализы

Также, при появлении подозрения на заражение солитёром, специалист в обязательном порядке назначает комплексное обследование, которое оказывает помощь в следующем:

• У врача появляется возможность с наибольшей точностью определить возбудителя напасти. В связи с тем, что основные признаки инвазирования бычьим и свиным цепнем имеют очень много общего, для установления точного диагноза необходимо проведение лабораторных исследований;
• Благодаря проведённому исследованию специалист сможет подобрать адекватную терапию, так как степень инфицирования и состояние пациента будут установлены наиболее точно.

Для получения более достоверных сведений о том, что бычий цепень у человека не только появился, но и прогрессирует в своём развитии, обязательно проводятся лабораторные исследования.

Основные методы, применяемые для постановки диагноза

Выявление этого гельминтоза должно начинаться с опроса пациента, в ходе которого выясняется вероятность связи заражения тениаринхозом с его профессиональной деятельностью или употреблением сырой мясной продукции. После того, как эпидемиологический анамнез собран, пациенту назначаются лабораторные исследования, которые заключаются в сдаче следующих анализов:

Окончательный диагноз возможно выставить только тогда, когда тщательно собраны все результаты лабораторного обследования, подтверждающие, что в органах ЖКТ человека локализовался возбудитель тениаринхоза. Благодаря правильно подобранным методам исследования специалист может дифференцировать эту инвазию от других кишечных цестодозов, в основном от дифиллоботриоза и тениоза. В случае необходимости пациенту назначается консультация гастроэнтеролога, а если у него имеются признаки кишечной непроходимости, то и хирурга.

Необходимость дифференцирования глистных патологий вызвана тем, что не все медикаментозные препараты одинаково подходят для лечения различных гельминтозов. Помимо этого, тениозу свойственно провоцировать цистицеркоз, являющийся смертельно опасным осложнением, требующим специфического лечения.

Лечение тениаринхоза у человека

Терапевтические мероприятия, применяемые при этом заболевании, особой сложности не представляют. Они проводятся комплексно, и включают в себя как медикаментозное лечение, так и соблюдение диеты. Дополнительно, доктор может порекомендовать применение средств, приготовленных по рецептам народной медицины. Они помогают эффективно справиться с негативными признаками инвазии и не вызывают при этом привыкания и побочных эффектов, так как являются полностью безопасными.

Медикаментозное лечение тениаринхоза проводится при помощи следующих препаратов:

• Фенасал. Дозировка этого лекарственного средства для взрослых пациентов составляет 2 г. Схема лечения заключается в том, что сразу после вечернего приёма пищи пациенту рекомендуется употребить половину чайной ложки соды, запив её четвертью стакана воды. Спустя 10 минут после проведённой манипуляции необходимо выпить тщательно размешенную в половине стакана сладкой воды взвесь противоглистного лекарства;

• Проводится лечение тениаринхоза и с помощью эфирного экстракта папоротника. В этом случае за день до терапии пациент должен скорректировать свой рацион таким образом, чтобы в основу его составляла бедная жирами, но легкоусвояемая и питательная пища. В день проведения лечебного мероприятия пациенту с утра ставится клизма, а затем, в течение получаса, выпивается вся доза назначенного препарата;

• Применяется для лечения этой глистной инвазии и Акрихин . Подготовка к лечебному мероприятию в этом случае точно такая же, как и при избавлении от гельминтоза с помощью экстракта папоротника. Дозировку, назначенную специалистом, дают в течение 40 минут с десятиминутным перерывом между таблетками.

Приблизительно через полтора часа после употребления лекарственного средства от териаринхоза необходимо выпить солевое слабительное и только после этого завтракать. Об эффективности проведённого лечения судят по тому, что в последующие 3 месяца в каловых массах прекратят появляться членики солитёра.

Диета при лечении гельминтоза

Прогноз при терапии териаринхоза обычно благоприятный, но для повышения эффективности лечебных мероприятий необходимо соблюдение одного основного условия. Перед началом и во время проведения лечебных мероприятий, необходимо соблюдение правильной диеты.

Правила питания, которых нужно придерживаться, заключаются в следующем:

• Из рациона полностью удаляются продукты, в которых отмечается чрезмерное содержание сахара, соли или жиров;
• Не рекомендуются кофе, молоко, копчёности и алкогольные напитки;
• Ограничивается употребление пшенной и перловой круп, свёклы, белокочанной капусты.

Рацион пациента с териаринхозом должны составлять лёгкие бульоны, отварная рыба, кисломолочные продукты, кисели, компоты и некрепкий чай. При приёме пищи необходимо соблюдать дробность, то есть кушать часто, но маленькими порциями.

Профилактика заражения

Для того, чтобы избежать заражения бычьим солитёром, в первую очередь необходимо обеспечить должное гигиеническое содержание крупного рогатого скота. В обязательном порядке должен проводиться ветеринарный надзор за свежезабитыми тушами, а также выявление и лечение больных животных. Большая роль в плане профилактики териаринхоза отводится санитарному производству работников, чья профессиональная деятельность связана с животноводством.

Предупреждение возникновения глистной инвазии ленточными червями должно проводиться не только у человека, но и у домашних животных.

Основные профилактические правила заключаются в следующем:

• Сырую говядину следует покупать только в магазинах, или у проверенных сельских поставщиков;
• Ни в коем случае во время готовки не пробовать сырой фарш, а блюда из него тщательно прожаривать;
• Если приобретённый мясной продукт оказался финнозным (обнаружить это можно рассмотрев мышечные волокна под лупой), необходимо выдержать его в морозильной камере не менее, чем неделю при самой низкой температуре;
• Во время приготовления мясных блюд из цельного куска говядины необходимо контролировать температурный режим внутри его. Он в течение часа должен быть не менее 80°С.

В том случае, если в заднем проходе появились неприятные ощущения, и есть подозрение, что возможно произошло заражение бычьим солитёром, необходимо срочно обратиться к врачу и пройти соответствующее диагностическое исследование. Это поможет избежать усугубления патологии. Для тех людей, которые работают на животноводческих фермах или мясокомбинатах, а также продают сырую мясную продукцию, должны проводится регулярные медицинские обследования, выявляющие возможное инвазирование.