Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Вольтарен – один из популярных нестероидных препаратов, способных эффективно бороться с воспалением. Его считают «золотым стандартом» для лечения многих болезней, которыми занимаются разные отрасли медицины: хирургия, неврология и гинекология.

Что такое Вольтарен?

Это старый добрый Диклофенак, возможно, доработанный, потому что специалисты отмечают несколько меньший процент побочных эффектов среди своих пациентов. Выпускается препарат в разных формах:

• Таблетки.
• Ампулы.
• Ректальные суппозитории.
• Спрей.
• Гель.
• Пластырь.

Особой популярностью пользуются свечи Вольтарен в гинекологии. Это белые с легким желтым оттенком суппозитории торпедоподобной формы, удобной для введения в анальное отверстие. Несмотря на то что свечи применяются для снятия воспаления половых органов, женщины вводят их исключительно ректально.

Свечи имеют легкий специфический запах. Они выпускаются в трех дозировках:

• 25 мг.
• 50 мг.
• 100 мг.

По эффективности ректальная форма немногим уступает ампулированному варианту, но значительно проще в применении. Именно поэтому гинекологи часто рекомендуют для лечения Вольтарен свечи.

Действие препарата

Ведущим механизмом действия лекарства Вольтарен является угнетение синтеза простагландинов, которые играют значительную роль в процессах воспаления, развития болевого синдрома и лихорадочного состояния. Препарат обладает:

1. Противовоспалительным действием (это основной его эффект).
2. Антиагригационным действием.
3. Жаропонижающим действием.
4. Легким обезболивающим действием.

Процесс всасывания и начала действия медикамента в суппозиториях занимает относительно мало времени, хотя уступает инъекционной и таблетированной форме.

При соблюдении правил введения средства кумулятивный эффект отсутствует.

Применение в гинекологической практике

Воспалительные процессы половых органов – это один из самых частых поводов для обращения к гинекологу. Боли у женщин бывают настолько сильными при воспалении, что приходится вызывать скорую помощь. Препарат, который способен облегчить страдание, в этом случае будет как нельзя более кстати.

В гинекологической практике Вольтарен используется:

• При воспалительных процессах в органах малого таза (например, при аднексите).
• При болезненных менструациях, протекающих с нарушением общего самочувствия, возникших из-за аномалий в строении половых органов (альгодисминорее).
• При циклическом патологическом процессе, связанном с месячными, и протекающим с сильными болями внизу живота, тошнотой и общей слабостью (дисменорее).
• Для лечения постоперационных осложнений.
• При цистите, который сопровождает гинекологические патологии.

Если процесс развивается острый и причиняет сильную боль, женщине могут назначить инъекцию препарата, а затем продолжить лечение с помощью суппозиториев. Сочетанное применение разных форм препарата – это типичная практика для лечения воспалительных процессов. Особенно хороши свечи при обострении болевого синдрома в ночное время.

Свечи Вольтарен вводятся несколько раз в сутки (2–3 раза). Количество введений будет зависеть от дозы. Инструкция по применению препарата предупреждает, что 150 мг – это максимальная доза, которую пациентка может принять в течение суток.

При первичной дисменорее врач подбирает дозировку каждой пациентке индивидуально, с учетом силы воспалительного процесса и максимально возможной суточной дозы. Суппозитории начинают вводить при первых болевых ощущениях и прекращают с исчезновением симптомов, но не позднее последнего дня месячных.

Начинают лечение обычно с минимальной дозировки в 50 мг. Затем, при недостаточной эффективности, дозировку врач может увеличить в течение следующих циклов.

Противопоказание и побочное действие

Все противовоспалительные средства, включая Вольтарен, имеют серьезный список противопоказаний:

1. В гинекологии Вольтарен свечи не рекомендуется назначать женщинам в гестационном периоде. В III триместре не назначают, потому что он негативно влияет на сократительную активность миометрия. Кроме этого, может стать причиной нарушения плодного кровообращения из-за раннего закрытия артериального протока плода. При острой необходимости в небольших дозах это лекарство может быть назначено, но не позднее конца II триместра.
2. Не следует принимать препарат, если есть гиперчувствительность к какому-либо компоненту лекарства. От него придется отказаться, если прием Аспирина или любого другого НПВП у пациента вызвал аллергические высыпания (крапивницу) или астму.
3. Не назначают это средство при проктитах, язвенном поражении пищеварительного тракта и пациенткам до 18 лет.
4. Пациенткам с заболеваниями ЖКТ, серьезными патологиями сердца, дефектом гомеостаза, обменными нарушениями препарат назначают с осторожностью.
5. Негативная реакция на лекарство может развиться у активных курильщиков и лиц, злоупотребляющих алкоголем.

Если пациента принимает какие-либо медикаменты, об этом нужно предупредить врача, потому что совместный прием с некоторыми группами лекарств (например, антидепрессантов) увеличивает риск развития кровотечений. Воздержаться следует от приема этого лекарства лицам, принимающим медикаменты, которые уменьшают объем циркулирующей крови (например, диуретики).

• Аллергическую реакцию.
• Язвенное поражение ЖКТ, вплоть до прободения язвы.
• Нарушение пищеварения, сопровождающее запорами, желудочно-кишечными болями.
• Головокружение, головная боль.

При длительном приеме препарат может нарушать работу почек, печени, сердца, влияет на гомеостаз. Поэтому самолечение этим лекарством не рекомендуется.

При наличии геморроя или анальных трещин об этом нужно предупредить врача. Скорее всего, в этом случае женщине будет назначена альтернативная форма лекарства, например, инъекции.

Правила введения лекарства

Свечи вводят после дефекации. Если с опорожнением кишечника возникают проблемы, можно воспользоваться микроклизмой или легким слабительным. Затем следует провести гигиену зоны ануса.

Одну свечу освобождают от упаковки и вводят как можно глубже в прямую кишку. После этого пациентке рекомендуется несколько минут полежать.

Суточную дозу лекарства нужно разделить на 2–3 приема. Вводить лекарство в дозе большей, чем назначил врач, не рекомендуется. Это может стать причиной развития побочных эффектов.

Многие пациентки из-за незнания полагают, что если не принимать препарат в таблетированной форме, а заменить его суппозиториями, то гастротоксичность этого средства не проявится. Это ошибочное мнение: влияние на слизистую ЖКТ оказывает любая форма лекарства, в том числе суппозитории.

Аналогичные средства

Иногда в аптеке нет лекарства именно с таким названием, как выписал врач, но есть средства, содержащие то же действующее вещество. Для суппозиториев Вольтарен – это Диклофенак или Диклофенак-МФФ, Дикловит или Диклак.

Несмотря на то что согласно инструкции все средства содержат один и тот же активный компонент, некоторые пациенты отмечают, что наилучший эффект оказывает какой-то один. Если это Вольтарен, то лучше в случае острой боли остановить выбор на проверенном средстве, даже если цена аналогов будет несколько ниже.

Вольтарен свечи представляют собой удобную лекарственную форму обезболивающего и противовоспалительного препарата, у которой выделяется не так много противопоказаний по сравнению с раствором для инъекций, а действие его является не менее эффективным. В некоторых случаях Вольтарен свечи сочетаются с приемом других лекарственных форм Вольтарена. Рассмотрим Вольтарен свечи применение в гинекологии.

Показания к применению Вольтарена в свечах в гинекологии

Препарат Вольтарен в свечах обладает эффективностью при возникновении воспалительных гинекологических процессов. Кроме этого, показаниями к применению Вольтарена в свечах в гинекологии являются болезненные менструации (дисменорея). Свечи следует вводить 2-3 раза в день по 25-50 мг. В некоторых случаях ректальные свечи с Вольтареном сочетаются с этим препаратом в иных лекарственных формах. Но тогда следует учитывать, что суточная доза препарата должна быть не более 150 мг. При болях значительной интенсивности Вольтарен сначала вводится внутримышечно в виде раствора, после чего переходят к введению ректальных свечей. Этот препарат в особенности подходит тогда, когда больной мучается от ночных болей.

Противопоказания к применению свечей Вольтарен

Ректальными свечами с Вольтареном может быть раздражена слизистая оболочка прямой кишки, поэтому их применение не рекомендовано при наличии воспалительных процессов в этой области. Противопоказаниями к применению свечей Вольтарен является наличие любых эрозивно-язвенных процессов в области желудочно-кишечного тракта. С осторожностью свечи Вольтарен назначаются при крапивнице, приступах бронхиальной астмы, остром насморке, возникающих на фоне аспирина или иных НПВП.

Противопоказаниями к применению Вольтарена в свечах также является наличие беременности срока 1 и 2 триместр. Осторожность должна проявляться при применении свечей Вольтарен в случае наличия нарушений функции печени и почек, свертываемости крови, во 2 триместре беременности, в период кормления грудью, в пожилом возрасте и в возрасте до 18-ти лет.

Побочное действие свечей Вольтарен

Когда Вольтарен вводится в виде ректальных свечей, им оказывается системное действие на организм, в связи с чем возможно проявление побочных явлений препарата. К побочным действиям свечей Вольтарен относятся:

• раздражение слизистой оболочки желудки и кишечника, возникновение кровотечений;
• нарушение функции печени;
• возникновение головных болей, судорог, головокружений и др.;
• повышение кровоточивости;
• снижение иммунитета в случае длительного применения средства;
• нарушения слуха, зрения и вкуса;
• нарушение функций сердечно-сосудистой системы и почек;
• обострение бронхиальной астмы, аллергических реакций различного рода;
• повышение артериального давления.

«Вольтарен» относится к категории противовоспалительных препаратов (НПВП). Он борется с воспалением и болью, понижает жар и разжижает кровь.

Формы выпуска:

• Спрей — 8 мг диклофенака натрия на дозу.
• Таблетки (обычные кишечнорастворимые по 25 и 50 мг и длительного или пролонгированного действия по 100 мг).
• Раствор для введения внутримышечно (в обиходе — ампулы «Вольтарен») — 25 мг/мл.
• Гель (иногда называют «Вольтарен» мазь) — 1% и 2% («Вольтарен Форте»).
• Капли для глаз — 0.1%.
• Пластыри трансдермальные — 30 мг в сутки.
• Порошок для приготовления раствора для приема внутрь — 50 мг на дозу.
• Вольтарен свечи (инструкция по применению будет подробно рассмотрена ниже).

Активным действующим веществом во всех вышеперечисленных формах является диклофенак натрия. Свечи «Вольтарен» имеют в составе по 25, 50 и 100 мг активного компонента. Они могут быть особенно полезны для людей, которые не могут принимать диклофенак внутрь, например, потому что только что перенесли операцию. Суппозитории «плавятся» в прямой кишке и диклофенак затем всасывается в кровь через большое количество кровеносных сосудов, находящихся в этой области.

Фармакологическое действие «Вольтарена»:

Диклофенак является нестероидным противовоспалительным препаратом, полученным из фенилуксусной кислоты. Он обладает следующими свойствами: подавление реакции агрегации тромбоцитов, а также как обезболивающее, жаропонижающие и противовоспалительное средство. Все эти свойства связаны с ингибированием синтеза простагландинов — веществ, участвующих в возникновении воспаления.

«Вольтарен свечи» - инструкция по применению при простатите:

• Суппозитории вводят в анальное отверстие (часть прямой кишки).
• Максимальная концентрация диклофенака натрия в крови достигается через час после введения свечи.
• Вещество, содержащееся в суппозитории, помимо плазмы крови, проникает в синовиальную жидкость (она заполняет полость суставов), и там достигает предельной концентрации через 3-5 часов после применения.
• Около 60% от дозы диклофенака натрия выводится из организма вместе с мочой, остальные 40% — с желчью.
• Эффекта накопления при использовании свечей «Вольтарен» у пациентов с проблемами печени и почек не выявлено.

Суппозитории «Вольтарен» следует хранить при температуре не выше 30°С.

«Вольтарен свечи»: показания к применению, риски и противопоказания

Применение «Вольтарена» помогает снять симптомы воспаления, но не может устранить его причины.

«Вольтарен» свечи: показания для взрослых и детей от 15 лет:

• симптоматическое лечение хронического воспалительного ревматизма (в том числе ревматоидного артрита);
• кратковременное лечение острой боли при остеоартрите, дегенеративном и травматическом артрите, подагре, тендините, бурсите, боли в спине и конечностях, радикулите;
• уменьшение дискомфорта при болезненных менструациях;
• лечение болезней мягких тканей, вызванных давлением или чрезмерной нагрузкой;
• лечение простатита.

« Вольтарен » свечи: показания для детей от 8 лет (дозировка — 25 мг):

• лечение заболеваний, сопровождающихся воспалительной реакцией, болезненным воспалением после травмы (например, растяжение лодыжки);
• воспаление и боли после ортопедической или стоматологической хирургической процедуры;
• ревматические поражения у ребенка;
• дополнительное лечение во время различных болезненных острых инфекционных заболеваниях, особенно в области уха, горла и носа.

Не следует использовать «Вольтарен» только чтобы сбить лихорадку у ребенка.

Свечи «Вольтарен», как вставлять:

Достать из упаковки 1 свечу (ее дозировку должен подобрать лечащий врач, она зависит от заболевания), лечь на левый бок, правую ногу согнуть в колене. Аккуратно вставить суппозиторий в прямую кишку с помощью пальца. Нажать на свечу так, чтобы она прошла достаточно далеко и не могла выскользнуть. Оставаться в положении лежа в течение нескольких минут, и избегать дефекации в течение часа или дольше. Вымыть руки после использования. Суппозитории предназначены для использования только в анальном отверстии.

Дозировка зависит от состояния здоровья пациента и его реакции на лечение. Не следует использовать более 100 миллиграммов диклофенака (суппозитории или таблетки) в течение 24-часового периода.

Согласно инструкции по применению, чтобы снизить риск кровотечения желудка и другие побочные эффекты, нужно использовать самую низкую эффективную дозировку «Вольтарена» в течение кратчайшего времени, не увеличивать дозу и не использовать этот препарат чаще или дольше, чем предписано для текущих условий.

Для определенных условий (таких как проблемы с опорным аппаратом), лечение «Вольтареном» может занять до 2-х недель, пока не будет заметен полный эффект этого препарата. Те, кто использует этот препарат «по мере необходимости» (а не на регулярной основе), должны помните, что обезболивающие работают лучше всего, если они используются при первых болевых симптомах. Если ждать, пока боль не усилится, лекарство может не сработать.

Риски и побочные эффекты использования «Вольтарена»

Диклофенак редко, но может увеличить риск сердечного приступа или инсульта. Риск может быть больше, если у мужчины или женщины есть заболевания сердца или повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний (например, из-за курения, семейной истории болезни сердца или медицинских условий, таких как высокое кровяное давление или диабет), или при длительном использовании.

Этот препарат не должен использоваться непосредственно перед или после шунтирования сердца.Кроме того, использование этого препарата может привести к серьезному (редко заканчивается смертельным исходом) кровотечению из желудка или кишечника.

Пожилые люди могут быть подвержены более высокому риску . Следует прекратить использование диклофенака и получить медицинскую помощь сразу же при возникновении одного из следующих редких, но очень серьезных побочных эффектов: черный или кровавый стул, постоянные боли в желудке, рвота, которая выглядит как кофейная гуща, боль в груди, челюсти, левой руке, затрудненное дыхания, необычная потливость, спутанность сознания, слабость на одной стороне тела, внезапные изменения зрения, проблемы с речью.

Очень редко использование НПВС может привести к волдырям или кожным реакциям, связанным с шелушением кожи (например, синдрому Стивенса-Джонсона, токсическому эпидермальному некролизу, эксфолиативному дерматиту).

По этой причине следует прекратить использование «Вольтарена» и обратиться к врачу, если на коже появилась сыпь, или образовались язвы внутри рта во время использования этого лекарства. Этот побочный эффект крайне маловероятен, но если происходит, то, скорее всего, в течение первого месяца лечения.

Некоторые врачи считают, что противовоспалительные препараты могут снижать эффективность внутриматочной контрацепции и подвергают женщину риску нежелательной беременности. Этот риск в настоящее время является очень спорным.

Инструкция по применению советует свечи «Вольтарен» использовать с осторожностью:

• Пожилым людям.
• Людям с историей расстройств, поражающих желудок или кишечник, такими как язвы или кровотечение.
• При снижении функции почек.
• При снижении функции печени.
• При наследственном заболевании крови, вызванное дефектом печени (печеночная порфирия).
• Людям с историей высокого кровяного давления (гипертония).
• Людям с повышенным уровнем жиров, таких как холестерин в крови (гиперлипидемия).
• Диабетикам.
• Курильщикам.
• Астматикам и аллергикам.
• Людям с расстройствами свертывания крови или принимающим антикоагулянты.
• При заболеваниях, влияющих на соединительную ткань, например, системной красной волчанке.

«Вольтарен» свечи: показания к отмене средства

Этот препарат не следует использовать в следующих случаях:

• при аллергии или астме, вызванной приемом НПВС, включая аспирин;
• при кровотечении пищевода во время, предшествующее терапии НПВС;
• при язве желудка или двенадцатиперстной кишки;
• после перенесенного инфаркта миокарда, ишемической болезни сердца, артериите;
• при сердечной недостаточности;
• при печеночной недостаточности;
• при почечной недостаточности;
• после недавнего кровотечения из прямой кишки;
• детям до 35 кг (больше 50 мг диклофенака);
• детям в возрасте до 15 лет (100 мг диклофенака);
• при беременности (с 6 — го месяца).

Свечи «Вольтарен» при беременности:

Вред нерожденному ребенку может быть причинен, когда НПВС используются в течение последних 4-х месяцев беременности. Существует риск даже после одного использования НПВС, и даже если беременность почти доношена. Эффект этого препарата на плод в течение первых 5 месяцев беременности малоизучен. Только лечащий врач может оценить потенциальный риск использования для пациентки.

Кормление грудью:

Препарат проникает в грудное молоко в небольших количествах. При нормальных дозах вряд ли можно нанести вред ребенку, однако важно обсудить это с врачом, прежде чем использовать «Вольтарен».

Как «Вольтарен» влияет на другие лекарства:

• Диклофенак не следует использовать в сочетании с болеутоляющими дозами аспирина или любого другого орального НПВС, например, ибупрофена, напроксена, так как это увеличивает риск побочных эффектов со стороны желудка и кишечника.
• Селективных ингибиторов ЦОГ-2, таких как целекоксиб или эторикоксиб, также следует избегать по той же причине.
• Может быть повышенный риск изъязвления или кровотечение из кишечника, если диклофенак используется с оральными кортикостероидами, таких как преднизолон.

Может быть повышенный риск кровотечений, в частности, из кишечника, если диклофенак используется с любым из следующих лекарственных средств:

• антикоагулянтами, такими как варфарин, гепарин, антидепрессантами (например, флуоксетин, пароксетин, циталопрам).
• Может быть повышенный риск развития побочных эффектов со стороны почек, если диклофенак используется с любым из следующих лекарственных средств: ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов ангиотензина II, диуретики.
• Диклофенак может снизить антигипертензивные эффекты некоторых лекарственных препаратов для лечения высокого кровяного давления.
• Может быть повышенный риск развития судорог (припадков), если диклофенак используется в комбинации с антибиотиками из группы хинолонов, такими как ципрофлоксацин или офлоксацин.
• Рифампицин (лекарство от туберкулеза) может увеличить распад диклофенака и сделать его менее действенным.

Свечи «Вольтарен»: применение при лечении детей, дозировка и аналоги препарата

Диклофенак поможет ребенку чувствовать меньше боли. Он лучше всего работает при воспалении и долгосрочной боли при регулярном использовании в течение нескольких дней.

Свечи «Вольтарен», применение для детей:

Суппозитории вставляют два раза в день. Одну свечу нужно вводить утром, и одну перед сном. В идеале между этими процедурами должно пройти 10-12 часов. Врач должен проконсультировать родителей, как часто давать диклофенак ребенку.

«Вольтарен» свечи, дозировка для детей:

• Детям от 6 до 14 лет, страдающим ювенильным хроническим артритом, назначают суппозитории по 25 мг, из расчета 1-3 мг/кг/сутки.
• Детям от 6 до 14 лет, страдающим от острой послеоперационной боли назначают суппозитории по 25 мг, из расчета 1-2 мг/кг/сутки. Курс — не более 4 дней. Например, если масса тела ребенка 30 кг, то суточная доза — 30 до 60 мг или по 1 свече 25 мг дважды в сутки.
• Детям от 14 лет назначают суппозитории по 50 мг.

Свечи «Вольтарен», применение пошагово:

• В идеале ребенок должен опорожнить свой кишечник, прежде чем можно будет использовать свечку.
• Вымойте руки с мылом и горячей водой.
• Можете надеть одноразовые пластиковые перчатки перед использованием суппозиториев. Хотя некоторые люди считают, что манипуляции легче совершать голыми руками.
• Ребенок должен лежать на боку или на животе.
• Осторожно разведите ягодицы, так чтобы можно было увидеть анус ребенка.
• Возьмите суппозиторий и вставьте его закругленным концом в прямую кишку.
• Используйте один палец, чтобы нежно подтолкнуть суппозиторий в прямую кишку. Он должен пройти около 2 см. (Вы можете использовать смазочный гель, чтобы сделать процедуру более комфортной).
• Ребенок должен лежать на боку в течение приблизительно 15 минут. Это позволит суппозиторию распределиться внутри кишечника.
• Снова вымойте руки с мылом и горячей водой.

Болевые ощущения должны уменьшиться в течение часа после принятия диклофенака.

«Вольтарен» свечи, дозировка для взрослых:

• Если ребенок опорожняет свои внутренности в течение 30 минут после введения суппозитория, вам нужно будет вставить другой.
• Поддерживающее лечение в ревматологии и урологии: 1 суппозиторий 100 мг в день.
• Период острых болей: 100 мг ежедневно в 2 разделенных дозах (по одному суппозиторию утром и вечером).
• Использование свечей «Вольтарен» ректально должно быть как можно короче, из-за риска местной токсичности.

Другие лекарственные средства, содержащие тот же активный ингредиент:

• Таблетки Dicloflex, Dicloflex SR и Dicloflex retard.
• Таблетки Diclomax SR и Diclomax retard.
• Таблетки Dyloject.
• Инъекции Econac.
• Суппозитории Econac.
• Таблетки Econac SR и Econac XL.
• Таблетки Fenactol, Fenactol SR и Fenactol retard.
• Таблетки Flamatak MR и Flamrase SR.
• Капсулы Motifene.
• Таблетки Rheumatac retard.
• Таблетки Rhumalgan CR, Rhumalgan SR и Rhumalgan XL.
• Таблетки Volsaid retard.
• Эмульгель Voltarol emulgel.
• Пластырь Voltarol gel patch.
• Инъекции Voltarol.
• Капли глазные Voltarol ophtha.
• Таблетки Voltarol rapid.

Цена ректальных свечей «Вольтарен» (100 мг, 5 штук в упаковке) начинается от 260 рублей, в зависимости от наценки аптеки.

• Свечи «Вольтарен» (50 мг, 10 штук в упаковке) стоят от 310 рублей.
• Свечи «Вольтарен» (25 мг, 10 штук) стоят от 175 рублей.

Есть много положительных отзывов о свечах «Вольтарен» на таких сайтах как «Отзовик» и Irecommend. Они снимают жар и боль не только при простатите, но и при невралгии, менструации, грыже, геморрое и после цистоскопии и хирургических вмешательствах. Из нежелательных эффектов пользователи отмечают быстрый выход свечи «естественным путем», причем она не успевала раствориться.

Ректальные свечи Вольтарен используются в ревматологической, гинекологической, урологической практике. Для препарата характерно выраженное противовоспалительное, антипиретическое и анальгезирующее действие. Он быстро устраняет сильные боли, утреннюю припухлость суставов и скованность движений . Суппозитории Вольтарен назначаются пациентам для лечения , артрита , бурсита . По сравнению с другими они хорошо переносятся, редко провоцируют побочные проявления.

Состав и форма выпуска

Швейцарский производитель Новартис Фарма выпускает ректальные суппозитории Вольтарен в блистерах из металлизированной фольги №5 или №10 в упаковке. Свечи имеют торпедообразную форму для удобного введения в прямую кишку. Цвет лекарственного средства - белый с легким желтоватым или кремовым оттенком, поверхность - гладкая или немного шероховатая, запах - слабый, характерный. В состав свечей входят только два ингредиента:

• диклофенак натрия;
• твердые жиры для формирования основы.

В одном суппозитории может содержаться 25,0 мг, 50,0 мг или 100,0 мг активного ингредиента. Вторичной упаковкой препарату служит картонная коробка с вложенной внутрь инструкцией по применению. Срок годности составляет 36 месяцев, при извлечении свечи из ячейки он ограничивается несколькими днями. Вольтарен подлежит хранению при комнатной температуре в местах, защищенных от прямых солнечных лучей. Стоимость препарата - 300 рублей за 5 свечей с самой высокой дозировкой.

Еще несколько десятилетий назад в результате клинических исследований была доказана большая безопасность Вольтарена по сравнению с другими НПВП. Было установлено, что он проявляет более высокую противовоспалительную эффективность, чем Ибупрофен и при использовании их в одинаковых дозировках.

Фармакологическое действие

Диклофенак натрия обладает выраженным противовоспалительным, анальгетическим и антипиретическим действием. В результате многочисленных экспериментов была подтверждена его способность тормозить синтез простагландинов. Эти биологически активные соединения становятся причиной возникновения:

• болезненных ощущений;
• лихорадочного состояния;
• воспалительного процесса.

При испытаниях in vitro диклофенак в терапевтической концентрации не ингибировал синтез протеогликанов гиалинового хряща. Суппозитории Вольтарен в ревматологической практике используются для устранения следующей симптоматики:

• скованности движений;
• утренней припухлости сустава;
• болевого синдрома.

Применение препарата в постоперационный период позволяет быстро уменьшить отек, сформировавшийся из-за воспалительного процесса. Он назначается гинекологами для лечения дисменореи. Курсовое использование свечей НПВП помогает снизить боль и количество выделяемой крови.

Доктор Епифанов о лечени НПВП:

Фармакокинетика

Диклофенак немного медленнее абсорбируется из свечей, чем из таблеток. Его максимальная терапевтическая концентрация обнаруживается в плазме спустя час после ректального введения. На степень всасывания влияет дозировка суппозиториев. Повторное использование не изменяет фармакокинетические значения. Если пациент придерживается рекомендованного врачом режима дозирования, то компоненты не накапливаются в организме.

Спустя 3 часа диклофенак кумулируется в . Еще через 2 часа концентрация нестероидного противовоспалительного средства в полости сустава становится выше, чем в кровеносном русле. Этот показатель сохраняется весь период полувыведения, составляющий 10-12 часов.

Метаболизм

Диклофенак метаболизируется глюкуронизацией в клетках печени. Его молекула подвергается гидроксилированию и метоксилированию. В результате образуются фенольные метаболиты, каждый из которых трансформируется в глюкуронидный конъюгат. Для двух метаболитов характерна биологическая активность, более низкая, чем у диклофенака.

Выведение

Показатель общего системного плазменного клиренса действующего ингредиента - 263±56 мл/мин., периода полувыведения - 1,5 часа. Фармакологически активные и неактивные метаболиты находятся в организме от 1 до 3 часов. Более 60% преобразованного диклофенака выводится с уриной в виде:

• глюкуроновых конъюгатов;
• нерасщепленного диклофенака;
• метаболитов не трансформировавшегося НПВП.

Остальные 40% преобразованного активного ингредиента эвакуируются с желчными кислотами при каждом опорожнении кишечника.

Показания к применению

Ректальные суппозитории используются только для снижения выраженности симптоматики. Они не влияют на причину патологий и скорость их прогрессирования. Поэтому препарат показан в составе комплексной терапии вместе с другими лекарственными средствами. Показаниями к применению свечей Вольтарен становятся такие заболевания:

• патологии опорно-двигательной системы, протекающие на фоне и (или) деструктивно-дегенеративных изменений в тканях. Суппозитории назначаются при диагностировании псориатического , болезни Бехтерева , подагры , остеоартроза ;
• заболевания, сопровождающиеся острым болевым синдромом. Свечи используются для устранения мигреней, невралгий, артралгий , миалгий, желчных и почечных колик;
• в гинекологии Вольтарен применяется в терапии альгодисменореи, аднексита, воспалительно-инфекционных патологий органов репродуктивной системы.

Если невозможен пероральный прием НПВП, то суппозитории включаются в терапевтическую схему лечения гриппа и респираторных инфекций. Они помогают снизить температуру тела, ослабить , устранить озноб и лихорадочное состояние.

Сотрудниками «Repurposing Drugs in Oncology» было проведено исследование противоопухолевого действия диклофенака. Сравнивались результаты терапии пациентов, принимавших НПВП, и больных, в лечении которых он не использовался. Диклофенак заметно снизил образование метастаз, замедлил прогрессирование патологии. Исследователи связали противоопухолевые свойства НПВП с его способностью ингибировать циклооксигеназу и подавлять агрегацию тромбоцитов.

Противопоказания

Свечи Вольтарен запрещены к использованию при выявлении индивидуальной непереносимости активного или вспомогательного ингредиента. Они не назначаются пациентам, в анамнезе которых указана повышенная чувствительность к любым НПВП. Препарат не применяется при наличии у больного одного из таких заболеваний:

• нарушения процессов кроветворения;
• гиперацидного или эрозивного гастрита;
• язвенных поражений желудочно-кишечного тракта;
• желудочных или кишечных кровотечений;
• «аспириновой триады» - непереносимости нестероидных противовоспалительных средств пациентами с астмой и полипами в носовых ходах;
• острого геморроя и проктита, их обострений при хроническом течении патологий;
• гемофилии и других изменений гомеостаза.

Свечи Вольтарен не используются во время вынашивания ребенка и в период грудного вскармливания. Они не предназначены для лечения детей до 18 лет. Активный ингредиент препарата проникает в системный кровоток и оказывает негативное воздействие на внутренние органы. Относительные противопоказания суппозиториев:

• повышенное артериальное давление;
• острая или хроническая почечная недостаточность;
• тяжелые заболевания печени;
• склонность к отекам;
• бронхиальная астма;
• сахарный диабет;
• алкоголизм;
• сердечная недостаточность.

С осторожностью свечи Вольтарен следует применять пожилым больным и старикам. Использование суппозиториев пациентами после хирургических операций проходит с постоянным лабораторным контролем мочи и крови.

Побочные эффекты

Существует заблуждение, что ректальные суппозитории - одна из самых безопасных лекарственных форм. Свечи оказывают примерно то же токсичное воздействие, что и таблетки, драже, капсулы. Курсовое использование Вольтарена может стать причиной таких побочных проявлений:

• выделения из прямой кишки слизи с примесями свежей крови или темных кровяных сгустков;
• раздражения аноректальной области;
• боли при опорожнении кишечника.

Вероятность возникновения системных побочных эффектов во время лечения свечами несколько ниже, чем при парентеральном введении Вольтарена. Их появление связано с нецелесообразным применением или превышением рекомендованных врачом дозировок. Какие побочные реакции могут развиться:

• эпигастральные боли, избыточное газообразование, приступы тошноты и рвоты, изжога;
• расстройство перистальтики;
• бессонница или сонливость, апатия, психоэмоциональная нестабильность;
• головные боли, головокружения;
• повышение артериального давления.

Любой из этих симптомов - сигнал для обращения к ревматологу, урологу или гинекологу. Врач скорректирует дозы или заменит Вольтарен другим нестероидным противовоспалительным средством.

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению свечи Вольтарен предназначены для введения в прямую кишку. Перед лечебной процедурой следует опорожнить кишечник. Если естественная дефекация невозможна, то используется клизма с теплым растительным маслом. Мягкому отхождению каловых масс способствует курсовой прием Дюфалака, Нормазе, Прелакса. Врачи рекомендуют следующий режим дозирования:

• по 1 свече 50 мг дважды в день;
• по 1 свече 100 мг один раз в сутки.

Максимальная суточная доза не должна превышать 150 мг. Продолжительность терапии определяет лечащий врач индивидуально. Суппозитории нельзя разрезать для удобства дозирования. Это приведет к нарушению абсорбции активного ингредиента.

Лекарственное взаимодействие

Свечи Вольтарен нежелательно использовать вместе с , Дигоксином, Циклоспорином. Нестероидное противовоспалительное средство усиливает и пролонгирует их действие, вызывает побочные проявления. Комбинирование суппозиториев с диуретиками приводит к таким последствиям:

• снижению терапевтической эффективности мочегонных средств;
• развитию гиперкалиемии.

Совместное использование энтеральной формы Вольтарена и тромболитиков увеличивает риск желудочно-кишечных кровотечений. Одновременное применение с другими НПВП повышает вероятность поражения органов мочевыделения.

Препарат отпускается из аптек при предъявлении рецепта от врача. Ректальные свечи Вольтарен можно использовать только по назначению гинеколога, ревматолога, травматолога. Самолечение может привести к развитию тяжелых осложнений со стороны различных систем жизнедеятельности человека.

Применяются в гинекологии, ревматологии и урологии. Формы приема — ректально и вагинально. Препарат имеет выраженные антипиретическое, антивоспалительное и обезболивающее действие. Лекарственная форма свечей Вольтарен способна успокоить сильные болевые ощущения, припухлость суставов, проявляющуюся, как правило, утром, а также способна восстанавливать двигательную функцию. Данное лекарство назначают людям с бурситом, артритом , остеохондрозом и ревматизмом.

Отличие от прочих нестероидов заключается в том, что свечи Вольтарен с действующим веществом диклофенак имеют мало побочных проявлений, хорошую переносимость пациентами.

Состав и форма выпуска

Новартис Фарма (Швейцария) специализируется на выпуске лекарственных средств, в том числе выпускает ректальные свечи, помещенные в металлизированную упаковку. Удлиненно–округлая форма препарата предназначена для комфортного введения в организм. Суппозитории белого цвета с небольшим оттенком кремового или желтого. Поверхность средства гладкая, может иметь небольшую шероховатость, запах – характерный, слабый.

Состав препарата

Свечи состоят из двух ингредиентов:

• диклофенак натрия;
• твердые жиры для формирования основы.

Одна свеча может содержать 50 мг или 100 мг активного вещества. В качестве дополнительной упаковки служит коробка из картона, где находится так же инструкция по применению.

Срок годности

В упаковке срок годности составляет 3 года (36 мес.) , при извлечении препарата на свет, срок годности составляет всего несколько дней. Допускается хранение при комнатной температуре, но в защищенном от солнечных лучей месте.

Безопасность лекарственного средства доказана несколько десятилетий назад по результатам исследований в специализированных клиниках. Установлено, что в отличие от других НПВП, Вольтарен более эффективен при идентичной дозировке таких лекарств как Ибупрофен и Индометацин.

Фармакологическое действие

Доказано, что вагинальные свечи с содержанием диклофенака натрия эффективны в применении. Это проявляется в доказанной способности торможения препаратом синтеза простагландинов. Именно данные активные в биологическом плане соединения вызывают:

• болезненные ощущения;
• лихорадочные состояния;
• воспалительные процессы.

В большинстве случаях Вольтарен применяют ректально, если это не связано с гинекологией и воспалениями в мочеполовой сфере.

Свечи используют для лечения ревматических состояний:

• скованности движений;
• утренней припухлости сустава;
• болевого синдрома.

Рекомендованные врачом формы можно используются для детей от 18 лет, после прохождения обследования в клинике. После операции данный препарат способствует быстрому снятию отеков возникших в результате воспалений. Курсовой прием свечей НПВП снимает боль, уменьшает объем крови выделениях.

Фармакокинетика

Абсорбция диклофенака из свечей происходит значительно медленней, чем из таблеток. Максимум терапевтической концентрации достигается в плазме спустя один час после введения ректально. Всасывание препарата зависит от его дозировки. Дополнительное использование не влияет на фармакокинетические показатели. Поддержание назначенного режима и дозировок не приводит к накоплению активного компонента в организме.

Через три часа после введения происходит аккумуляция диклофенака в составе синовиальной жидкости. Спустя еще два часа концентрация данного нестероидного препарата в полости сустава превышает показатели в крови. Данное соотношение поддерживается 12 часов, во время периода полувыведения.

Выведение

Значение общего системного плазменного клиренса действующего ингредиента - 263±56 мл/мин., периода полувыведения - 1,5 часа.

Фармакологическая форма активных и пассивных метаболитов находится в организме в период от одного до трех часов. От 60% выходит с уриной в виде следующих соединений:

• глюкуроновых конъюгатов;
• нерасщепленного диклофенака;
• метаболитов не трансформировавшегося НПВП.

Оставшееся вещество выходит с кислотами желчи при каждом опорожнении прямой кишки.

Показания к применению

В ректальной форме суппозитории назначают только для снятия симптоматики. Они не излечивают саму причину возникновения патологий и их развитие. Поэтому лекарство назначается в комплексе с другими препаратами. Рассмотрим основные показания к назначению данного лекарственного средства:

• Воспаления опорно-двигательной системы, протекающие, в том числе на фоне деструктивных изменений. Это такие заболевания, как псориатический ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, подагра, остеоартроз и тендовагинит.
• При возникновении острой боли. Свечи устраняют симптомы мигрени, невралгии, артралгии, колик в почкам и желчном пузыре, миалгий.
• Применение в гинекологии связано с терапией аднексита, альдогисменореи, воспалении репродуктивной сферы, придатков. Также ректальные свечи назначают при урологических заболеваниях.

При невозможности прерорального приема, суппозитории могут быть включены в терапию гриппа и других респираторных заболеваний. Они снижают температуру, ослабляют суставную боль, устраняют лихорадку и озноб.

Сотрудники Repurposing Drugsin Oncology провели исследование диклофенака для противоопухолевого воздействия. Для сравнения брали результаты больных с приемом НПНВ и не принимавших его при лечении. Прием препарата способствовал заметному снижению образованию метастаз и общему прогрессу патологии. Это действие обусловлено со связью ингибировать циклооксигеназу и подавлять агрегацию тромбоцитов.

Противопоказания

Вольтарен запрещается использовать при обнаружении индивидуального отторжения одного из двух ингредиентов. Так же его нельзя назначать людям с повышенной реакцией на любые НПВП в анамнезе. Также нельзя применять, если у больного есть одно из следующих заболеваний:

• нарушение кроветворных процессов;
• эрозивный или гипероцидный гастрит;
• язва желудочно-кишечного тракта;
• кровотечения в желудке или кишечнике;
• аспириновая триада – непереносимость нестероидных препаратов при астме и полипами в носу;
• острые формы геморроя, проктита, а также их обострении при хроническом виде патологии;
• гемофилия и нарушения гомеостаза.

Кроме того свечи нельзя применять детям до 18 лет, женщинам при вынашивании плода и периода грудного вскармливания.

Активное вещество, попадая в кровоток, может негативно отражаться на внутренних органах. Симптомы, при которых суппозитории противопоказаны относительно:

• повышенное артериальное давление;
• острая или хроническая почечная недостаточность;
• тяжелые заболевания печени;
• склонность к отекам;
• бронхиальная астма;
• сахарный диабет;
• алкоголизм;
• сердечная недостаточность.

Побочные эффекты

Часто, заблуждение по поводу того что препараты принимаемые ректально – самые безопасные формы лекарств, может привести к негативным последствиям.

Свечи, обладают таким же токсическим действием как таблетки, капсулы и драже.

Курсовой прием Вольтарена может вызвать такие негативные симптомы как:

• выделения из прямой кишки слизи с примесью свежей крови или темных кровяных сгустков;
• раздражения аноректальной области;
• боли при опорожнении кишечника.

Побочные эффекты в различных системах организма, при назначении свечей, ниже, чем при парентеральном введении. Появление побочных эффектов обычно вызывает пренебрежение к рекомендации лечащего врача. Нецелесообразное применение дозировок. Могут развиться следующие негативные явления:

• эпигастральные боли, избыточное газообразование, приступы тошноты и рвоты, изжога;
• расстройство перистальтики;
• бессонница или сонливость, апатия, психоэмоциональная нестабильность;
• головные боли, головокружения;
• повышение артериального давления.

Если появляется данная симптоматика, это очевидный сигнал для визита к врачу (ревматологу, урологу, гинекологу). Лечащий врач произведет корректировку препарата и заменит его другим.

Инструкция по применению

Следуя инструкции, данная форма лекарства предназначена для введения в полость прямой кишки. Перед процедурой надо очистить кишечник. Если естественная дефекация представляет затруднения, следует воспользоваться клизмой с теплым маслом растительного происхождения.

Согласно инструкции свечей Вольтарен, максимум дозировки не может быть больше 150 мг. Сколько времени будет применяться терапия решается индивидуально врачом. Капсулы нельзя делить на части или разрезать, это нарушит усвоение активного вещества.

Лекарственное взаимодействие

Следует воздержаться от применения свечей совместно с Циклоспорином, Метотрексалом, Дригоксином. НПВП может пролонгировать и усиливать действие этих форм, вследствие чего возникают такие последствия:

• снижению терапевтической эффективности мочегонных средств;
• развитию гиперкалиемии.

Энтеральная форма препарата совместно с тромболитиками приводит к кровотечениям в ЖКТ. Прием с другими нестероидами может вызвать поражение мочевыделительной системы.

Отпуск препарата производится по врачебному рецепту, в том числе и при воспалении придатков и других заболеваний мочеполовой сферы

Данное фармакологическое средства назначают гинеколог, ревматолог или травматолог.

Самолечение приведет к серьезным нарушениям основных систем жизнедеятельности.