Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

«Нужно сдать биопсию» – эту фразу многие слышали от лечащего врача. Но зачем она нужна, что дает эта процедура и как она проводится?

Понятие

Биопсия – это диагностическое исследование, предполагающее забор биоматериала с подозрительного участка организма, например, уплотнения, опухолевого образования, длительно не заживающей ранки и пр.

Эта методика считается наиболее эффективной и достоверной среди всех, применяемых в диагностике онкологических патологий.

Фото биопсии молочной железы

• Благодаря микроскопическому исследованию биоптата можно точно определить цитологию тканей, что дает полную информацию о заболевании, его степени и пр.
• Применение биопсии позволяет выявить патологический процесс на самой ранней его стадии, что помогает избежать многих осложнений.
• Кроме того, данная диагностика позволяет определить объем предстоящей операции у онкопациентов.

Основной задачей биопсии выступает определение природы и характера тканей патологии. Для развернутой диагностики биопсическое исследование дополняют методиками воде рентгена, иммунологического анализа, эндоскопии и пр.

Виды

Забор биоматериала может производиться разными способами.

1. – методика получения биоптата посредством специальной толстой иглы (трепана).
2. Эксцизионная биопсия – вид диагностики, при которой происходит удаление целого органа или опухоли, производимое в процессе оперативного вмешательства. Считается масштабным видом биопсии.
3. Пункционная – Такая методика биопсии предполагает получение необходимых образцов посредством прокола тонкополой иглой.
4. Инцизионная. Удаление затрагивает только определенную часть органа либо опухоли и осуществляется в процессе полноценной хирургической операции.
5. Стереотаксическая – малоинвазивный метод диагностики, суть которого заключается в построении специализированной схемы доступа к определенному подозрительному участку. Координаты доступа рассчитываются на основании предварительного сканирования.
6. Браш биопсия – вариант диагностической процедуры с применением катетера, внутрь которого встраивается струна со щеточкой, собирающей биоптат. Такой метод еще называют щеточным.
7. Тонкоигольная аспирационная биопсия – малоинвазивный метод, при котором забор материала происходит с применением специального шприца, отсасывающего биоматериал из тканей. Метод применим лишь для цитологического анализа, поскольку определяется лишь клеточный состав биоптата.
8. Петлевая биопсия – забор биоптата осуществляется путем иссечения патологических тканей. Нужный биоматериал отсекается специальной петлей (электрической или термической).
9. Трансторакальная биопсия – инвазивный диагностический метод, применяемый для получения биоматериала из легких. Его проводят через грудную клетку открытым или пункционным способом. Манипуляции осуществляют под наблюдением видеоторакоскопа или компьютерного томографа.
10. Жидкостная биопсия – это новейшая технология выявления онкомаркеров в жидкостном биоптате, крови, лимфе и пр.
11. Радиоволновая. Процедура осуществляется с применением специализированного оборудования – аппарата Сургитрон. Методика щадящая, не вызывает осложнений.
12. Открытая – такой вид биопсии осуществляется с помощью открытого доступа до тканей, образец которых необходимо получить.
13. Прескаленная биопсия – ретроклавикулярное исследование, при котором забор биоптата осуществляется с надключичных лимфатических узлов и липидных тканей на углу яремной и подключичной вены. Методика применяется для выявления легочных патологий.

Зачем делают биопсию?

Биопсия показана в случаях, когда после проведения других диагностических процедур полученных результатов недостаточно для постановки точного диагноза.

Обычно биопсию назначают при обнаружении для определения характера и типа тканей образования.

Эта диагностическая процедура сегодня с успехом применяется для диагностики множества патологических состояний, причем даже неонкологических, поскольку помимо злокачественности метод позволяет определить степень распространения и тяжести, стадию развития и пр.

Основным показанием является изучение характера опухоли, однако, часто биопсию назначают для контроля за осуществляемым лечением онкологии.

Сегодня получить биоптат можно практически с любой области организма, причем процедура биопсии может выполнять не только диагностическую, но и терапевтическую миссию, когда в процессе получения биоматериала осуществляется удаление патологического очага.

Противопоказания

Несмотря на всю полезность и высокоинформативность методики, биопсия имеет свои противопоказания:

• Наличие патологий крови и проблем, связанных с кровесвертываемостью;
• Непереносимость некоторых препаратов;
• Хроническая недостаточность миокарда;
• Если имеются альтернативные неинвазивные диагностические варианты, обладающие аналогичной информативностью;
• Если пациент письменно отказался от проведения подобной процедуры.

Методы исследования материала

Полученный биоматериал или биоптат подвергается дальнейшему исследованию, которое проходит с использование микроскопических технологий. Обычно биологические ткани отправляют на цитологическую или гистологическую диагностику.

Гистологическое

Отправка биоптата на гистологию предполагает проведение микроскопического исследования срезов ткани, которые помещают в специализированный раствор, затем в парафин, после чего проводят окрашивания и срезы.

Окрашивание необходимо, чтобы клетки и их участки лучше различались при микроскопическом изучении, на основании которого врач и составляет заключение. Результаты пациент получает через 4-14 суток.

Иногда гистологическое исследование необходимо провести в срочном порядке. Тогда биоматериал забирают еще при операции, биоптат замораживается, а потом делают срезы и окрашивают по аналогичной схеме. Длительность такого анализа составляет не более 40 минут.

У врачей довольно-таки небольшой период времени для определения типа опухоли, принятия решения об объемах и методах хирургического лечения. Поэтому в таких ситуациях и практикуется срочная гистология.

Цитологическое

Если гистология опиралась на изучение тканевых срезов, то предполагает детальное изучение клеточных структур. Подобная методика применяется, если нет возможности получить кусочек ткани.

Подобная диагностика проводится преимущественно с целью определения характера конкретного образования – доброкачественны, злокачественный, воспалительный, реактивный, предраковый и пр.

Полученным биоптатом делают мазок на стекло, а затем проводят микроскопическое изучение.

Хоть цитологическая диагностика и считается более простой и быстрой, гистология все равно является более достоверной и точной.

Подготовка

Перед биопсией пациенту необходимо пройти лабораторное исследование крови и мочи на наличие разного рода инфекций и воспалительных процессов. Кроме того, проводится магнитно-резонансная, ультразвуковая, рентгенологическая диагностика.

Врач изучает картину заболевания и выясняет, принимает ли пациент медикаментозные препараты.

Очень важно рассказать врачу о наличии патологий системы кровесвертывания и аллергии на лекарственные препараты. Если процедуру планируется проводить под наркозом, то нельзя кушать и употреблять жидкость часов за 8 до забора биоптата.

Как делают биопсию в определенных органах и тканях?

Забор биоматериала осуществляется с применением общей либо местной анестезии, поэтому болезненными ощущениями процедура обычно не сопровождается.

Пациента располагают на кушетке либо операционном столе в нужном специалисту положении. После чего приступают к процессу получения биоптата. Общая длительность процесса часто составляет несколько минут, а при инвазивных способах может достигать получаса.

В гинекологии

Показанием для биопсии в гинекологической практике является диагностика патологий , и влагалища, яичников, наружных органов половой системы.

Подобная диагностическая методика является решающей при обнару нии предраковых, фоновых и злокачественных образований.

В гинекологии применяют:

• Инцизионную биопсию – когда производится скальпельное иссечение ткани;
• Прицельную биопсию – когда все манипуляции контролируются расширенной гистероскопией или кольпоскопией;
• Аспирационную – когда биоматериал получают аспирационным путем;
• Лапароскопическую биопсию – таким способом обычно берут биоптат из яичников.

Эндометриальную биопсию проводят посредством пайпель-биопсии, при которой применяется специальная кюретка.

Кишечник

Биопсию тонкого и толстого кишечника проводят различными способами:

• Пункционным;
• Петлевым;
• Трепанационным – когда забор биоптата осуществляется при помощи острой полой трубки;
• Щипковым;
• Инцизионным;
• Скарификационным – когда производится соскабливание биоптата.

Конкретный выбор метода обуславливается характером и расположением исследуемого участка, но чаще всего прибегают к колоноскопии с биопсией.

Поджелудочная железа

Биопсийный материал из поджелудочной железы получают несколькими способами: аспирационным тонкоигольным, лапароскопическим, трансдуодентальным, интраоперационным и пр.

Показаниями к проведению поджелудочной биопсии является необходимость в определении морфологических изменений клеток поджелудочной при наличии и для выявления прочих патологических процессов.

Мышцы

Если у врача возникают подозрения на развитие у пациента системных соединительнотканных патологий, которые обычно сопровождаются мышечными повреждениями, то поможет определить заболевание биопсическое исследование мышцы и мышечной фасции.

Кроме того, данная процедура проводится при подозрениях на развитие узелкового периартериита, дерматополимиозита, эозинофильного асцита и пр. Подобная диагностика применяется с помощью игл или открытым способом.

Сердце

Биопсическая диагностика миокарда помогает обнаружить и подтвердить такие патологии, как миокардит, кардиомиопатию, желудочковая аритмия непонятной этиологии, а также выявить процессы отторжения пересаженного органа.

По статистике, чаще проводится правожелудочковая биопсия, при этом доступ к органу осуществляется через яремную вену справа, бедренную либо подключичную вену. Все манипуляции контролируются рентгеноскопией и ЭКГ.

В вену вводится катетер (биоптом), который доводят до необходимого участка, где нужно получить образец. На биоптоме открываются специальные щипчики, которые и откусывают небольшой кусочек ткани. Во избежание тромбоза в течение процедуры по катетеру подается специальное лекарство.

Мочевой пузырь

Мочепузырная биопсия у мужчин и женщин проводится двумя способами: холодным и ТУР-биопсия.

Холодный способ предполагает трансуретральное цитоскопическое проникновение и забор биоптата специальными щипчиками. ТУР-биопсия предполагает удаление всей опухоли до здоровых тканей. Целью такой биопсии является удаление всех видимых образований с мочепузырных стенок и точная постановка диагноза.

Кровь

Биопсическое исследование костного мозга проводится в случае злокачественных опухолевых патологий крови вроде .

Также биопсическое исследование костномозговой ткани показано при дефиците железа, спленомегалии, тромбоцитопении и анемии.

Иглой врач забирает определенное количество красного костного мозга и небольшой костнотканный образец. Иногда исследование ограничивается получением только костнотканного образца. Процедура проходит аспирационным методом или трепанобиопсией.

Глаза

Исследование тканей глаза необходимо, при наличии – опухолевого образования злокачественного происхождения. Подобные опухоли часто встречаются у детей.

Биопсия помогает получить полную картину патологии и определить масштабы опухолевого процесса. В процессе диагностирования ретинобластомы применяется методика аспирационной биопсии с использованием вакуум-экстракции.

Костная ткань

Биопсия костной ткани проводится для выявления либо инфекционных процессов. Обычно подобные манипуляции осуществляются чрескожно пункционно, толстой либо тонкой иглой или хирургическим способом.

Ротовая полость

Биопсическое исследование полости рта предполагает получение биоптата с гортани, миндалин, слюнных желез, горла и десен. Подобная диагностика назначается при обнаружении патологических образований челюстных костей либо , для определения слюнножелезистых патологий и пр.

Процедуру обычно проводит лицевой хирург. Он скальпелем забирает часть и опухоль целиком. Вся процедура занимает порядка четверти часа. Болезненность наблюдается, когда делают инъекцию анестетика, а при заборе биоптата боль отсутствует.

Результаты анализа

Результаты биопсийной диагностики считаются нормальными, если у пациента не обнаружено клеточных изменений в исследуемых тканях.

Последствия

Самым распространенным последствием подобной диагностики являются быстро проходящие кровотечения и болезненность в месте забора биоптата.

Умеренно-слабые болезненные ощущения испытывает около трети больных после биопсии.

Серьезные осложнения после биопсии обычно не случаются, хотя в редких случаях случаются и летальные последствия биопсии (1 из 10000 случаев).

Уход после процедуры

При сильно выраженном болевом синдроме можно использовать анальгетики. Уход за местом прокола или швом (в зависимости от вида процедуры) может несколько различаться, но снять повязку можно только через сутки после биопсии, тогда же можно будет принять душ.

Для того чтобы диагноз заболевания был поставлен точно, современная медицина все чаще использует такие диагностические методы, как биопсия, пункция . Сложно недооценить достоинства данных диагностических методов. Благодаря проведенным процедурам ставится точный диагноз и подбирается соответствующее лечение. Биопсия представляет собой забор подозрительного участка ткани организма для дальнейшего его изучения. Под пункцией же стоит понимать прокол патологического образования и сбор необходимого клеточного материалы для его изучения. Биопсия, пункция являются незаменимыми источниками получения информации о характере заболевания. Они помогают со стопроцентной вероятностью доказать, доброкачественное это или злокачественное заболевание. От этого будет завесить дальнейший ход лечения.

Особенности проведения биопсии

От того, насколько правильно будет взят исследуемый материал, будет зависеть и результат биопсии и, соответственно, лечение. Врач должен иметь большой опыт работы в данной сфере, так как порой очаги заболевания очень малы, и неквалифицированный врач во время сбора ткани, может пропустить важные элементы. Полученный во время биопсии клеточный материал отправляется на гистологический анализ. Прежде чем приступить к анализу полученного материалы, врач должен подготовить его.

Для этого кусочек полученной ткани пропитывают парафином. Он становится твердым. После этого затвердевший материал нарезают очень тонкими срезами. Далее идет очередь окрашивания этих срезов. Все эти манипуляции осуществляются специальными инструментами. После покраски элементов врач патологоанатом исследует их и выносит диагноз, относительно доброкачественности материала. Для того что результат биопсии был сверхточным, в современных лабораториях имеется электронные микроскопические аппараты. Данные аппараты имеют возможность в сотни тысяч раз увеличивать микроэлементы организма и отличать атипичные клетки от здоровых.

Особенности проведения пункции

Данная процедура используется для диагностики и лечения внутренних органов человека, а также исследования различных новообразований в организме. Благодаря пункции можно исследовать костный мозг, новообразования в молочной и щитовидной железах, патологические образования в брюшной полости, а также откачать жидкость из малого таза. В зависимости от того, какой орган будут диагностировать, изменяется и тактика проведения пункции. Если внутренний орган или опухолевое образование находится близко к поверхности кожи, то используют небольшие иглы, которые берут содержимое в шприц. Эти процедуры обычно проходят под контролем ультразвукового исследования. Например, пункция молочной или щитовидной железы. Врач одной рукой держит пистолет с иглой, а в другой - ультразвуковой датчик. Это позволяет провести процедуру более качественно и максимально точно.

Как видно, и биопсия, и пункция являются незаменимыми источниками при постановке точного диагноза, выбора метода лечения, а также контроля за процессом лечения. Если вам необходимо провести пункцию или биопсию того или иного органа, не оттягивайте с прохождением процедуры, это может играть важную роль при дальнейшем лечении. Обратившись в наш медицинский центр, вы гарантировано получите квалификацию лучших врачей с многолетним опытом работы в данной сфере. Мы используем специальные тонкие иглы, которые обеспечивают качественный забор клеточного материала. Помните, своевременное обращение гарантирует скорейшее выздоровление!

Биопсия молочной железы назначается маммологом по различным причинам, но в первую очередь эта процедура проводится с целью исключения онкологической природы обнаруженного новообразования. Пункционная биопсия – это забор клеточного материала для патморфологического анализа. Манипуляцию могут проводить хирургическим способом, специальными приборами или шприцами с помощью специальных иголок разной толщины. Процедуру выполняет онколог, а в некоторых случаях, она обязана проходить под контролем узкопрофильного специалиста (УЗИ и/или цифровой маммограф).

Биопсия молочной железы рекомендована при выявлении новообразований, явных структурных нарушений кожных покровов, наличии выделений, язвочек возле соска. Пункция молочной железы не проводится при наличии острых респираторных и инфекционных заболеваний, повышенной температуре, аллергической реакции на обезболивающие препараты, во время беременности и в период грудного вскармливания.

Разновидности биопсии груди

Во время уточнения диагноза, врач может назначить одну или несколько процедур:

• для цитологического исследования – методики пункционного забора;
• для гистологического анализа – иссечение части опухоли, взятие образцов ткани трепан инструментарием.

Вакуумная и пункционная биопсии молочной железы

Любая пункция молочной железы не должна проводиться как рутинное обследование и должна выполняться только перед началом лечения.

Методики взятия клеток для морфологического изучения при помощи инвазивных игл обладают высокой достоверностью (88%), доступностью, неограниченностью повторов и простотой. Пункция молочной железы и её результаты очень важны при подозрении на туберкулёз железы, галоктасазы, наличие кисты или галактоцеле. Эти методики отлично помогают врачу отличить кисту от опухоли, мастит от острой формы рака. Биопсия груди также относится к наиболее оптимальному методу лечения кисты молочной железы, размеры которой превысили 1,5 см – после прокола и отсасывания жидкости, стенки новообразования склеиваются сами по себе.

Во избежание последствий, в случаях, когда существует подозрение на скиррозную опухоль, гиаллинозную фиброаденому или забор образца ткани будет производиться из глубинных небольших опухолей, выполняющий манипуляцию онколог должен обладать опытом и определёнными навыками.

В зависимости от преследуемых целей, для проведения процедуры могут быть использованы разные методики:

• Вакуумная или аспирационная. Аспирация ткани – это «засасывание» нужных фрагментов, при помощи создания пониженного давления. Клетки всасываются через иглу в специальный прибор. Аспирационная биопсия, проходящая под контролем УЗИ, а также особенности прибора, позволяющие менять его положение внутри железы, дают возможность взять до 10 образцов за один прокол.
• Пункционная. При этой методике используется ручной или автоматический шприц. К недостаткам можно отнести то, что во время прокола можно взять только один образец и для детализации обширной опухоли потребуется от 5 до 7 процедур.

В зависимости от толщины иголки, биопсия молочной железы (вакуумная или пункционная) может выполняться одним из трёх способов. В случае проведения вакуумной диагностики к названию будет добавлено «аспирационная». Все диаметры иголок позволяют обойтись без наложения швов.

• Тонкоигольная биопсия. В основном тонкоигольная пункция молочной железы выполняется аспирационно (вакуумно). Это простая и безболезненная методика. Забор биоптата тонкой иглой подходит для взятия жидкостей. Прокол выполняется быстро и не больно. Место прокола предварительно дезинфицируется и обезболивается (местно). Кожный покров груди травмируется минимально. Тонкоигольная манипуляция в целом занимает около 20 минут и проводится в стерильных условиях. Дополнительную гарантию безопасности дают предварительные УЗИ и маммография.
• Толстоигольная биопсия. Такое исследование назначается, когда есть подозрение на кисту или границы новообразования расплывчаты, а также в случае необходимости забора большого объёма материала. Толстую иглу применяют для забора тканевых образцов. Для обезболивания подбирается инъекция местного анальгетика. Как правило, биопсия молочной железы толстой иглой, выполняется не вакуумным способом, а обычным взятием пункции.
• Стереотаксическая биопсия. При помощи этой манипуляции происходит изъятие гистологического материала (биоптата) из нескольких участков при помощи одной (тонкой, толстой) иглы. Такая пункция молочной железы проводится только после предварительной подготовки – выполнения нескольких рентгеновских снимков, сделанных под разными углами. Для контроля нужны маммограф и 2-3 аппарата УЗИ. Стереотаксическая биопсия молочной железы предназначена для исследования опухолей глубокой локализации.

Трепан биопсия молочной железы

В некоторых случаях, перед началом лучевой терапии, необходимо более углублённое цитологическое исследование. Трепан биопсия обладает высокой достоверностью результатов — 91%. Для выполнения процедуры применяют автоматическую режущую иглу с пружинным механизмом и специальным контейнером.

Иногда, трепан биопсию выполняют непосредственно во время выполнения хирургической операции, которая проводится под общим наркозом:

• взятие образцов ткани, для последующей послеоперационной диагностики — секторальная резекция;
• использование трепан инструментария и элетрокоагулятора для лечения крупных кист – выжигание стенок без эпителиальной выстилки.

Во время операции применяют общую или местную, а во время диагностической манипуляции – местную анестезию. Злоупотребление трепан биопсией небезопасно и должно быть обоснованным.

Хирургическая биопсия молочной железы

Для проведения хирургической биопсии используется специальная медицинская проволока. Такую процедуру проводят при обоснованной необходимости наблюдения и контролирования динамики развития новообразования. После забора материала ставится специальная, хорошо различимая на УЗИ, метка.

До и после диагностической биопсии

Биопсия молочной железы, проводящаяся в диагностических целях, не требует особой подготовки и заключается в недельном воздержании от приёма некоторых (уточнить у врача) лекарственных препаратов, которые могут повлиять на показатели анализа; аспирина и других, разжижающих кровь или снижающих её свертываемость, лекарств. В день проведения процедуры запрещено использовать гигиенические и парфюмерные лосьоны и дезодоранты.

После проведения процедуры желательно отдыхать в течение суток. Рекомендован приём ацетаминофена (Тайленол®) и дальнейшее воздержание от аспирина и антикоагулятов. Запрещено посещение бассейна, сауны и принятие ванн в течение 7 дней. Водные процедуры – тёплые обмывания и душ, разрешены через сутки. Делать прикладывания к месту прокола льда можно только на протяжении 3-х часов после процедуры и в режиме – 20 минут ледяного компресса: 10 минут пауза. Несколько дней, место прокола следует смазывать мазью с антибиотиком и защищать стерильной повязкой.

Последствия

Самый неприятный результат происходит, когда у онколога нет достаточного опыта. Тогда он может допустить:

• прокол опухоли с гематомой и/или инфицирование раны, может привести к дальнейшему росту новообразования;
• прокалывание подкожных вен и гематом могут привести к ошибочным результатам анализа и назначению неадекватного лечения.

Зато, с опытным специалистом особо бояться нечего. Возможные осложнения – кровотечение из места прокола, отёк железы, гематома, затухающая боль – пройдут через несколько дней.

Необходимо неотложно обратится в учреждение, где проводилась биопсия груди, если началось кровотечение из места прокола, которое не останавливается на протяжении 10 минут и/или появились выделения из соска, либо температура тела поднялась до 38,3 °C.

Результаты

В патозаключении подробно описывается размер, цвет, консистенция, локализация биоптата и полученные результаты относят к одной из групп:

• неполная – процедуру необходимо повторить;
• нормальная – анализ описывает нормальную структуру клеток без дополнительных включений;
• доброкачественная – исследуемое уплотнение не относится к опухолевым образованиям, например киста;
• не раковая – описывают опухоль, состоящую из немутировавших клеток, например фиброаденома;
• раковая – содержит информацию о виде раковых клеток и характеризует их зависимость (или нет) от гормонов.

Заключение морфологического исследования определяет дальнейшую тактику лечения и то, сколько единиц излучения необходимо для эффективности лучевой терапии.

Ранние результаты будут готовы через 2-3 дня. Полный анализ делают за 10-14 дней.

Для ранней диагностики заболеваний груди рационально применить методы биопсии молочной железы, в том числе один из её видов - пункцию. Основной задачей метода является точная диагностика нарушений в тканях, часто к методу обращаются, когда есть сомнение в доброкачественном либо злокачественном характере образований.

Показания

Перед биопсией пациентка обычно посещает врача-маммолога и проходит другие методы исследования (маммограмма, УЗИ молочных желёз). Процедура назначается при выявленных патологических изменениях в ткани груди и наличии следующих симптомов:

• Наличие любых уплотнений и новообразований в молочной железе;
• Отображение на маммограмме или УЗИ молочных желёз подозрительных участков, требующих дополнительной диагностики;
• Любые изменения в области эпителия груди и соска, наличие корок и изъязвлений, шелушение, появление выделений из грудной железы и боли в сосках .

Целью биопсии является выяснение свойства клеток образования, их характер (добро- или злокачественный) и определения вида образования.

Как подготовиться

На предварительном приеме хирург проконсультирует пациентку: правильно выполненные рекомендации позволяют избежать неприятных последствий. Обязательно предупредите врача о наличии аллергии.

На процедуру надевают свободную одежду, в день исследования нельзя пользоваться декоративной косметикой, дезодорантами и парфюмерией. За неделю прекращают принимать препараты, влияющие на свёртываемость крови.

Методика проведения

Биопсия является щадящим вариантом диагностики заболеваний молочной железы и позволяет точно определить характер изменений и выставить конкретный диагноз. У врача есть возможность подобрать самый подходящий из методов в зависимости от характера новообразований.

В зависимости от способа забора материала различают пункционную и хирургическую биопсию.

Метод пункционной биопсии (пункция)

Часто под биопсией подразумевают пункцию - диагностическую процедуру,
в ходе которой специальной иглой берут на анализ небольшое количество тканей или жидкостей молочной железы. Это изъятие тканей автоматическим либо ручным шприцем с иглами различных диаметров. Тонкоигольные шприцы используют при заборе жидкостей, толстоигольную пункцию применяют для забора клеток. Качественно выполненная пункция подразумевает отсутствие заметных глазу рубцов и следов вмешательства.

После извлечения
иглы накладывается на место прокола давящая повязка, также используется местное охлаждение пакетами с медицинским льдом. Благодаря небольшому диаметру игл данные методы позволяют обойтись без наложения швов. На коже могут оставаться отечность либо небольшой кровоподтек: они быстро проходят.

Часто пункцию проводят под контролем медицинской аппаратуры, это позволяет наиболее точно провести процедуру:

1. МРТ-контроль используют при тонкоигольной и толстоигольной, вакуумной аспирационной биопсии. Пациентку укладывают на подвижный стол лицом вниз, обследуемые железы размещаются в мягких фиксаторах: через внутривенный катетер в вену поступает контрастный материал. Компьютерная программа построения изображений определяет локализацию патологического участка, что поможет врачу более точно рассчитать глубину и место введения инструмента.
2. УЗИ-контроль, основанный на использовании ультразвука, применяют для получения точного изображения и определения границ предполагаемой опухоли при её малых размерах. Пациентку укладывают на спину, аппарат приближается к обследуемой груди и дает четкое изображение, позволяющее локализовать область патологии.

На видео показано как проходит тонкоигольная биопсия под контролем УЗИ:

Хирургический метод

Подразумевает удаление части опухоли либо всего патологического образования полностью. Забор образцов выполняется в операционной с местной либо общей анестезией. Вводя в ткани специальный проводник, хирург иссекает найденные при обследовании опухолевые массы.

Когда пораженные участки удалены, хирург может поставить микроскопический металлический маркер. Такой шаг позволит в будущем быстро отыскать область выполненной биопсии для дальнейшего наблюдения за тканями. Для установки маркеров применяют тончайшие иглы, которые перемещают проволоку непосредственно к образованию. Затем игла выталкивает проволочную петлю и аккуратно вынимается из тела. Установленный маркер не приносит пациенту дискомфорта и неприятных ощущений.

Результаты

Исследование образцов занимает несколько дней. Взятый материал для точной постановки диагноза тщательно исследуется под микроскопом. Результаты биопсии могут быть неполными из-за недостаточного количества ткани для исследования, тогда требуется повторная процедура. В заключении указывается наличие или отсутствие злокачественности процесса, вида новообразования, его гормонозависимости и структуре. Могут быть получены следующие результаты:

Последствия

Нередко пациенты задаются вопросом, может ли биопсия или пункция спровоцировать развитие болезни?

Названия «пункция» и «биопсия» употребляются в отношении определенных медицинских процедур. Многие путают между собой данные термины или считают их взаимозаменяемыми. Что на самом деле подразумевается в каждом случае? Об этом рассказывается ниже.

Такая процедура предполагает прокол, осуществляемый в нужной части тела специально устроенной, полой иглой. Объектом действий может быть определенный орган, полость или кровеносный сосуд. К пункции прибегают с разными целями. Одна из них связана с проведением диагностики. В этом случае реализуется возможность изъять из организма биологический материал (в небольшом количестве), изучение которого помогает выявить заболевание. Иногда посредством прокола в исследуемый участок вводятся специальные окрашивающие вещества, что необходимо в некоторых ситуациях для выполнения рентгенодиагностики.

Пункция применяется и как лечебный метод. Например, она позволяет доставить лекарство непосредственно к проблемному месту. Кроме того, это способ откачать скопившуюся где-либо в организме патологическую жидкость или воздух, а также сделать промывание.

Здесь речь идет именно о заборе определенного биологического материала. Следующим шагом является тщательное исследование добытой ткани или ее отдельных структурных единиц – клеток. Затем ставится диагноз или подтверждается отсутствие заболевания. Биопсия незаменима, когда другие, более легкие способы в этом отношении недостаточно информативны.

Названный метод обязательно применяется, если есть вероятность возникновения онкологического заболевания. По изъятым из организма фрагментам можно определить, являются ли опасения оправданными. А при обнаружении патологии устанавливается степень ее развития и характер образования. Исходя из полученных данных подбирается тактика лечения.

В процессе указанной процедуры материал может извлекаться разными способами. Так, взятие мазка является примером поверхностной биопсии. В других случаях вещество для исследования забирается с помощью щипцов или иглы. При необходимости изъятие биоптата проводится попутно с операцией.

В этом случае рассматриваемые термины пересекаются. Здесь подразумевается именно тот вариант, когда забор осуществляется через прокол. В дополнение к уже изложенной по данному поводу информации отметим, что иглы для проведения манипуляции применяются разные. Это зависит от преследуемой цели. При взятии жидкости используют иглы малого диаметра, а тканевые образцы изымаются более крупным инструментом.

Пункционная биопсия особенно удобна, когда необходимо исследовать материал, расположенный близко к поверхности тела, скажем, в зоне молочной или щитовидной железы. Однако допускается и выполнение биопсии более глубоко скрытых органов, например печени. Точно подвести иглу к нужной точке помогает одновременная рентгеноскопия или УЗИ.

Описанная процедура не должна пугать пациента. Она обычно переносится легко. Проколу нередко предшествует «заморозка» того участка, где будет вводиться игла. На месте выполнения пункции, как правило, не остается каких-либо следов вмешательства.