Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

С помощью химиотерапии возможно разрушить злокачественные опухоли или приостановить их рост. К сожалению, после химиотерапии довольно часто у больного человека наблюдаются побочные эффекты. Одним из них является повышенная либо пониженная температура тела.

Почему появляется температура после химиотерапии?

Человек, который болен раком, имеет очень ослабленный организм. Его иммунная система не может полноценно выполнять свои функции. Организм больного просто не может самостоятельно справляться с инфекциями. Именно по этой причине и повышается температура тела.

Как правило, химические препараты способны наносить вред всей иммунной системе человека, в результате чего и возникают разные побочные эффекты. Безусловно, температура после химиотерапии свидетельствует о том, что в организме происходят изменения. В этот период человек, который болеет раком, может заразиться вирусными недугами.

Очень часто температура сопровождается еще такими симптомами:

Покраснение в месте укола;
. озноб и бессонница;
. повышенное потоотделение;
. боль в руках, в ногах;
. диарея, которая не проходит;
. боль в мышцах или в грудной клетке.

Если есть хоть один из вышеперечисленных симптомов, а температура не падает, то необходимо быстрее обращаться за помощью к лечащему доктору. Только он сможет дать ценные рекомендации, назначит правильный курс лечения.
Действия при высокой температуре

Больным важно помнить о том, что температура при химиотерапии - это тревожный симптом. Если его не заметить вовремя, то могут возникнуть инфекционные недуги, которые нанесут организму еще больший вред. Измерять температура необходимо тогда, когда появляются первые признаки озноба или жара. В том случае, когда столбик градусника доходит до 38 градусов или выше, нужно обращаться за помощью к врачу.

Человек, который болен онкологическими недугами, не должен самостоятельно подбирать жаропонижающие препараты. Повышенная температура может сигнализировать о начале инфекционного заболевания. Если этот сигнал проигнорировать, то есть большая вероятность того, что грипп или другая болячка все-таки "поселится" в организме.

Несколько правильных советов

Не всегда и далеко не у всех больных после химиотерапии поднимается температура. Иногда бывает так, что она снижается до уровня, который не считается нормальным. В таком случае тоже необходимо обратиться к доктору, который лечит больного. Пониженная температура говорить о том, что доза химических препаратов оказалась слишком большой.

При повышенной или пониженной температуре тела доктор назначит анализ крови, рентгенографию грудной клетки, возможно, ряд других анализов. Только после этого он выберет наиболее подходящий курс лечения, даст рекомендации.

Риск заразиться вирусными инфекциями понижается в том случае, когда больной строго придерживается некоторых правил. Ему не очень желательно посещать многолюдные места, контактировать с теми особами, которые уже болеют гриппом. Необходимо заботиться о личной гигиене: чаще мыть руки с мылом, регулярно стричь ногти, не брать чужие полотенца или какие-то другие предметы.

Нужно помнить о том, что температура после химиотерапии может исчезать очень быстро. У некоторых людей такой симптом после курса химических препаратов и вовсе не наблюдается.

В чем причина повышенной температуры после химиотерапии?

Повышение температуры в течение 7–10 дней после окончания курса химиотерапии - повод немедленно обратиться к врачу. Жар в таком случае - это не признак банальной ОРВИ, это гораздо более серьёзное состояние.

Большинство химиотерапевтических препаратов угнетают работу костного мозга, который производит клетки крови. Поэтому у человека снижается уровень лейкоцитов (защищающих нас от инфекций), эритроцитов (а с ними и гемоглобина) и тромбоцитов. В первую очередь проблема возникает с лейкоцитами. Если их очень мало, такое состояние называют «лейкопения», или «нейтропения». Если следом за лейкоцитами сильно уменьшается количество эритроцитов и тромбоцитов, то речь уже идёт о более тяжёлом состоянии - панцитопении.

При лейкопении и панцитопении человек очень уязвим перед любой инфекцией (бактериями, вирусами, грибками и простейшими). Некоторые из них могли жить в организме человека долгое время, не приводя ни к каким патологическим процессам, но из-за ослабления иммунной системы они в состоянии стать причиной опасного инфекционного заболевания (пневмонии, пиелонефрита, сепсиса и др.). Даже незначительно повышенная температура тела может свидетельствовать о начале этого процесса, а может указывать на то, что инфекции ещё нет, но показатели крови достигли крайне низкого уровня. Вместе с жаром возникают слабость и часто боль в горле, которая свидетельствует о присоединившейся грибковой инфекции.

Разовьётся такое состояние или нет, зависит от многих факторов, в том числе от вида химиопрепарата и возраста пациента (у пожилых людей панцитопения возникает чаще).

Как лечить высокую температуру после химиотерапии?

Если у человека появились симптомы лейкопении или панцитопении, он должен немедленно обратиться к врачу, а зачастую и лечь в больницу, где проведут целый комплекс серьёзных мероприятий, чтобы уберечь пациента от тяжёлых последствий.

Речь идёт о мощной антибактериальной терапии, противогрибковой терапии, введении колониестимулирующих препаратов для увеличения роста лейкоцитов, переливаниях крови и тромбоконцентрата, если есть необходимость. Очень важно начать такое лечение как можно раньше: чем дольше человек не будет получать нужную терапию, тем меньше шансы на успех.

Если обратиться к врачу сразу, то всё должно закончиться хорошо, но лучше, конечно, не доводить до такого состояния.

Два-три раза между курсами химиотерапии необходимо делать анализ крови. Если врачи увидят тенденцию к снижению показателей крови, они начнут действовать.

«Когда пациент получает химиотерапию в клинике либо в дневном стационаре без должного контроля, очень часто возникают ситуации, из-за которых проведение лечения откладывается либо вообще отменяется - говорит онколог, заместитель главного врача по лечебной работе Европейской Клиники Андрей Львович Пылёв. - То есть человеку проводят химиотерапию, он уходит, возвращается, у него плохой анализ, ему говорят: „Когда всё нормализуется, тогда и приходите“, - а показатели сами редко нормализуются. Именно отсюда мифы и ужасы о химиотерапии. Люди умирают не от неё, а от осложнения, которое известно, понятно, предсказуемо и с которым можно бороться: и по факту его возникновения, и профилактически. Есть определённые режимы химиотерапии, которые в принципе требуют профилактического введение колониестимулирующих препаратов».

Когда нужно немедленно обратиться к врачу?

Обычно лейкопения и панцитопения развиваются на 4-5-й день после окончания курса химиотерапии, но обращать особое внимание на подозрительные симптомы нужно около 7–10 дней.

«Если вы через 4–5 недель после химиотерапии заболеваете ОРВИ на фоне нормальной крови, это уже не связано с панцитопенией и особый подход не нужен», - говорит Андрей Львович Пылёв.

Нужно срочно обратиться за медицинской помощью, если есть один или несколько симптомов из списка:

• повышена температура, даже незначительно
• появилась боль в груди, одышка;
• возникла спутанность сознания;
• есть сильная головная боль и скованность в движениях шеи;
• моча стала мутной или с кровью
• появилась боль в горле

Ждать, что состояние улучшится само, ни в коем случае нельзя. «Бывает, человек получает химиотерапию и пропадает, - рассказывает Андрей Львович Пылёв. - Ему становится плохо, он решает отлежаться дома, ему становится всё хуже и хуже, и в конечном итоге он попадает к врачу, когда у него лейкоциты 0, гемоглобин 40, тромбоциты 20. При любой повышенной температуре нужно сразу, немедленно обратиться к врачу. Острая ситуация, если она возникает, продолжается в течение нескольких недель, если не лечить - потом ситуация либо выправляется сама, либо человек умирает».

Что делать до визита к врачу?

Если по каким-то причинам при перечисленных симптомах вышла задержка с получением медицинской помощи, нужно:

1. принять любой жаропонижающий препарат;
2. замерять температуру каждые 2–3 часа и записывать показатели в дневник, который потом нужно будет показать врачу;
3. не перетруждать себя;
4. положить холодный компресс на лоб, если есть озноб.

• Повышение температуры после химиотерапии
• Действия при температурной реакции

Температура после химиотерапии — явление довольно частое. Некоторые врачи считают нормальным изменение температурного показателя в ту или иную сторону, но все же просят пациентов ставить их в известность при значительном отступлении от стандартного значения.

Любое изменение температуры — причина обратиться к врачу. Во время процедуры количество лейкоцитов в крови меняется, иммунитет падает, восприимчивость к инфекции при внедрении патогенной флоры в организм повышается.

Повышение температуры после химиотерапии

Если после процедуры держится:

• в среднем нормальная температура (от 36 до 37ºC), то беспокоиться не нужно;
• показатель ниже 36 ºC — требуется сопроводительная терапия;
• субфебрильная (от 37,1 до 38,1ºC) — необходима восстановительная терапия.

На градуснике фебрильный показатель — от 38,1 до 39ºC. В этом случае необходимо выяснить, с чем подобное повышение связано, то есть сделать клинический анализ крови. При выявлении патологии может потребоваться лечение в условиях стационара.

Одним из симптомов опасного является лейкопения. Первые ее признак -температурный: ртутный столбик колеблется между 39,1 — 41,0ºC. Это состояние опасно для жизни, госпитализация проводится в обязательном порядке.

При лейкопении организм перестает воспроизводить лейкоциты, нарушаются лимфоидная и миелоидная кроветворная функции, возникает агранулоцитоз. Распад костного мозга, вызванный этими осложнениями, может привести к летальному исходу.

Незначительное изменение температуры может сопровождаться такой симптоматикой:

• болью за грудиной;
• ломотой в мышцах;
• отеками на лодыжках;
• лихорадочным состоянием;
• чрезмерной потливостью;
• нарушением мочеиспускания;
• расстройством кишечника;
• местной аллергической реакцией на месте инъекций.

В этом случае необходимо поставить в известность онколога.

Температурную реакцию могут вызывать местные воспалительные процессы при инъекциях. В месте ввода лекарства отекает кожа, чувствуются зуд и болезненность. Если индивидуальная реакция на лекарство негативная, по ходу вены возникают некротические очаги. Они крайне тяжело поддаются заживлению.

Побочный эффект в виде температурной реакции вызывается следующими препаратами:

• Гeмцитaбином;
• Доцетакселом;
• препаратами платины;
• Паклитакселом;
• Фтоpуpaцилом;
• Халавеном.

Быстрое развитие инфекционного процесса происходит при внедрении патогенной флоры.

Вернуться к оглавлению

Действия при температурной реакции

Температура может подняться в течение нескольких часов после того, как была проведена химиотерапия, или на следующий день.

Категорически запрещается самостоятельно, без назначения врача, принимать жаропонижающие препараты. Необходимо обязательно поставить в известность онколога и скрупулезно выполнять его назначения.

Может понадобиться не только общий анализ крови, но и рентген грудной клетки и иные специфические исследования. Решение о необходимой терапии принимается на основании результатов обследования.

Нельзя контактировать с людьми, болеющими вирусными и бактериальными инфекциями. Желательно при нахождении среди посторонних носить защитную маску.

Особенно тщательно нужно следить за личной гигиеной.

1. Не пользоваться чужими косметическими и гигиеническими средствами.
2. Стричь ногти, не допускать скопления посторонних включений под ногтевой пластиной.
3. Мыть руки с дезинфицирующими средствами.

При незначительном температурном скачке и возвращении значения к нормальному показателю в течение нескольких часов после инъекции лечения не требуется.

Если температура продолжает повышаться, консультация лечащего врача необходима. Только он может дать соответствующие рекомендации по восстановлению состояния.

Повышение температуры является главным симптом любого патологического процесса. Температура может повышаться у пациентов, когда в организме есть какая-нибудь опухоль.

Появиться она может в различных участках организма. Кроме того на температуру могут влиять принимаемые больным лекарства.

Температура после химиотерапии, что это означает?

Необходимо сказать, что организм больного и так слабый, а повышение температуры тела еще опаснее. Если такое произошло, то это указывает на появление различных осложнений.

Повышение температуры после проведенной химиотерапии, это часто встречающееся явление при неясных обстоятельствах, об этом говориться не в одной публикации.

Повышение температуры у раковых больных обусловлено наличием опухолевого процесса, переливанием крови и применением лекарственных препаратов против бактерий.

Температура будет подниматься от применения лекарственных препаратов, предназначенных для терапии опухолей. Это происходит из-за:

• Нейтропенической лихорадки . Нейтропическим называют состояние, которое появляется в организме больного после облучения или химиотерапии. Происходит это из-за развития стафилококка, кишечной палочки, стрептококка.

У раковых больных обычно нет никакого воспалительного процесса, который дает температуру после проведенной химиотерапии, однако такое состояние указывает на развитие какой-либо патологии. Параллельно с этим, заболевание постоянно прогрессирует и возникает септический шок.

• Цитостатической болезни. Из-за этого заболевания, число нейтрофилов уменьшается. Этот недуг считается неинфекционным. Симптомами болезни называют пораженные почки, печень, сердце, нервную систему, легкие и желудочно-кишечный тракт. Увеличенная температура, которая держится на отметке 39 градусов, указывает на появление патологий или болезней, не являющимися следствием приема лекарственных средств. Для определения точной причины можно рассмотреть и другие факторы, это течение болезни, проявляющиеся симптомы, аллергия, применяемые медикаментозные препараты и многие другие.

Признаки нейтропической лихорадки

Чтоб установить, есть ли у пациента нейтропическая лихорадка, необходимо внимательно понаблюдать страдает ли больной от таких симптомов:

• Увеличенная до 37,5 градуса температура тела именно под мышкой.
• Сохранение температуры на протяжении одного часа.

Определить по симптомам лихорадку от другой патологии практически невозможно.

Чтоб поставить точный диагноз следует принять во внимание как проходит развитие инфекционного заболевания:

1. Быстрое развитие . С момента заражения до появления первых симптомов прошло несколько часов.
2. Отсутствие воспалительного процесса . Попадая в организм, инфекция не дает повышенной температуры, отека, болевых ощущений, что неприемлемо для развития заболевания. Определить пневмонию, прибегнув к помощи рентгена, не представляется возможным, так как нет инфильтрации легочной ткани. А во время перитонита симптомы могут быть смазаны. А температура после проведенной химии остается.
3. Редко возникающие симптомы. Кроме того, что увеличивается температура тела, появляется головная боль, общая слабость, быстрая утомляемость. Больной начинает испытывать одышку, сильное похудание, увеличенное сердцебиение, в некоторых случаях тошнота.

Симптомы цитостатической болезни

• Увеличение температура, общая слабость.
• Повышенная потливость, одышка наличие сухого кашля.
• Болевые ощущения в горле, отек ротовой полости.
• Образование ран во рту.
• Боль в животе и расстройство.
• Образование синяков на кожном покрове.

Диагностирование

Чтоб поставить диагноз нейтропеническая лихорадка необходимо провести процедуры:

1. Сдать кровь и мочу для проведения общего анализа.
2. Сделать посев крови на чистоту.
3. Сделать посев мочи.
4. Провести КТ брюшины и груди.
5. Сделать УЗИ живота и многие другие.

Чтоб выявить цитостатическую болезнь необходимо внимательно наблюдать за симптомами во время цитостатического лечения.

Возможная терапия

Кроме высокой температуры больше нет никаких симптомов, тогда следует посетить врача. При нейтропенической лихорадке назначают антибактериальные препараты, и средства, которые увеличивают число моноцитов и нейтрофилов.

Для терапии цитостатической болезни нужно определить область поражения, и внимательно изучить симптомы. Если температура смогла подняться после химии и держится несколько дней, тогда следует применять лекарственные средства против бактерий, очищать организм от интоксикации и препараты, помогающие в работе желудочно-кишечного тракта.

Больному следует придерживаться определенной диеты. Если есть риск развития внутреннего воспаления, тогда лучше провести операцию.

Здравствуйте! У отца рак гортани. Вчера провели 2-й курс химиотерапии. Препараты Паклитаксел 339 мг и Карбоплатин 655.2 мг. У отца рост 180, вес 93, возраст 61 год. После первого курса (паклитаксел 350 мг, карбоплатин 689 мг) у него была сильная тошнота и рвота все три недели до второго курса. Теперь к тошноте присоединилась высокая температура. Химию поставили на дневном стационаре два дня назад. Когда я его привезла домой температура была 39.3. Скорая помощь спросили про симптомы гриппа (ломота, насморк, кашель), сказали пейте парацетамол и уехали. На следующий день терапевт выписала антибиотик супракс и найз. Вчера (на второй день температура не повышалась), а сегодня - на третий день (или через двое суток) снова высокая температура 38.7. Даю ему таблетки анальгин и парацетамол, два часа уже температура на том же уровне, литическая смесь (водка, вода, уксус) - температура всеравно 38.6. Что мне еще предпринять нужно?

Шаламова Екатерина, Челябинск

ОТВЕТИЛ: 31.01.2016

Здравствуйте, Екатерина. Ваш папа готовился к химиотерапии? Подготовка заключается в приеме таблеток Преднизолон или внутримышечных инъекций Дексаметазон за день до химиотерапии. После химиотерапии в течении трёх дней также необходимы инъекции Дексаметазон 4 мг внутримышечно утром и вечером. Это было сделано? От тошноты Латран, Зофран, Ондансетрон что-нибудь назначили? Паклитаксел препарат, который требует подготовки. Я готова вам помочь. Жду вашего ответа. С уважением.

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 01.02.2016 Шаламова Екатерина, Челябинск

Из того что Вы пишете могу только предположить из выписки и слов врача по телефону, что перед капельницей была проведена подготовка медикаментозная. Все это произошло на дневном стационаре во временном промежутке с 11 до 18 часов в один день. Рекомендации при выписке: через 5 дней ОАК и наблюдение онколога по месту жительства. В общем все привело к тому что отца не стало вчера, после 6 дней тяжелых мучений он скончался

Похожие вопросы: