Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Детский организм, развиваясь быстро, часто подвержен различным патологическим состояниям. Одно из таких состояний — это ацетонемия. Важнейшим моментом лечения этой патологии является диета при ацетоне у детей.

Согласно официальной медицинской трактовке, ацетонемический синдром – это патология, имеющая целый комплекс симптомов, который носит название ацетоновый криз:

• ацетон в моче;
• частая рвота;
• запах ацетона изо рта;
• потеря аппетита;

Но есть другое авторитетное мнение. Известный российский педиатр Комаровский называет ацетономический синдром не болезнью, а нормальным состоянием организма. Он обосновывает свое утверждение тем, что у детей нехватка гликогена – полисахарида, который необходим для синтеза глюкозы, является физиологическим моментом.

Организму ребенка не хватает глюкозы, он начинает расщеплять жиры и белки, а при их распаде выделяется ацетон. Печень с почками ребенка, являясь пока физиологически не зрелыми, не способны вовремя вывести весь ацетон из организма. Жирные кислоты накапливаются, вызывая закисление, ацетонемию.

Причины и симптомы

Причины этого состояния важны для понимания разности подходов к лечению врачами повышения ацетона у малыша.

К развитию ацетонемии провоцируют следующие причинные факторы:

• нарушения обмена глюкозы в крови – сахарный диабет;
• изнурительные физические упражнения;
• патологии печени;
• нарушение естественного бактериального состава в кишечнике – дисбактериоз;
• разлад работы поджелудочной железы;
• инфекции;
• сотрясение головного мозга;
• нарушение питания.

Специфическое лечение каждой из причин индивидуально, за него должен отвечать врач. Но правильная диета при ацетоне у детей, основываясь на мнении, которое высказывает педиатр Комаровский, может проводиться дома, является важной частью лечения болезни, потому что именно нарушение питания становится главным фактором заболевания.

Чтобы вовремя распознать признаки повышения ацетона, необходимо знать симптомы ацетонемии. К ним относятся:

• рвота обильная, появившаяся внезапно, повторяется с одинаковой продолжительностью;
• запах ацетона изо рта;
• наличие кругов под глазами;
• отсутствие аппетита и боль в животе;
• общая слабость;

При обнаружении этого комплекса симптомов необходимо немедленно вызвать врача, при тяжелой рвоте, крайне плохом самочувствии ребенка оказать первую помощь самостоятельно:

• успокоить;
• усадить, следить чтобы не запрокидывал голову или уложить на бок подставив тазик для рвоты;
• по прекращению рвоты поить сладким чаем, содой разведенной на теплой воде.

После госпитализации будут проведены анализы мочи, крови ребенка. Положительными симптомами ацетонемического синдрома являются:

• анализ крови – различные количественные нарушения клеток соответствующие причине заболевания;
• общий анализ мочи – повышение уровня ацетона от «+» до «++++»;
• биохимический анализ крови – повышение гематокрита, общего белка, мочевины и калия.

После подтверждения диагноза врач начнет лечение основного заболевания. Если угрозы жизни нет, отправит домой, назначив специальную диету.

Основы питания при ацетонемическом синдроме

Диета при ацетоне в моче у детей призвана снизить уровень кетонов внутри организма малыша, уменьшить ацетон в моче, восполнить запасы глюкозы, восстановить обмен глюкозы.

Основные задачи диетического питания при повышенном ацетоне в моче:

• начинать диету только по назначению врача;
• обязательна консультация врача диетолога или лечащего врача, возможны сопутствующие патологии, изменяющие стандартную диету.
• дробное питание малым количеством — раз в 2-3 часа;
• приготовление еды на пару, или варить, запекать, тушить пищу;
• ужин очень легкий, до шести часов вечера;
• добавлять овощи с большим объемом клетчатки на завтрак, обед, ужин;
• ребенок должен потреблять большое количество легкоусвояемых углеводов;
• обязательно 1-1,5 литра жидкости в день;
• продукты, восстанавливающие обмен веществ с кислотной в щелочную сторону;
• ограничить жиры и жирную пищи.

Для понимания того, какие продукты можно, а какие должна исключать диета при ацетоне у ребенка разработана таблица, в которой представлены основные моменты:

В сущности, диета ребенка является не такой и ограничивающей. Важно лишь исключить продукты, повышающие ацетон в организме, добавить повышающие глюкозу.

Диета при ацетоне у детей проводится посредством специального меню. Основа диеты — молочно-растительная.

Не стоит сразу после криза обильно кормить ребенка, скорее всего, он откажется от еды или съест немного каши, запеченных яблок. Питание следует начинать увеличивать постепенно, дробно.

Завтрак следует начинать с каш на молоке или с добавлением молока. Жиры из рациона убирать полностью нельзя. Поэтому диета при ацетонемическом синдроме у детей предусматривает добавление к меню жиров как добавку для основной пищи, например, масло в кашу.

• каша на молоке;
• отварное яйцо;
• чай или компот.

На обед дают супы на овощах или крупах, без навара. Обязательны вторые блюда.

• суп из овощей;
• котлеты на пару;
• овощное рагу;
• чай зеленый.

Обязательно между едой дают малые порции еды: яблоки печеные, молоко, творог, соки.

Ужин делают максимально легким, из рыбных блюд и каш.

• рыба на пару или вареная;
• каши различные;
• чай с лимоном, медом.

В течение недели, полноценно меняя рацион, можно довольно быстро приучить малыша к подобному диетическому питанию.

Рецепты блюд при ацетонемии

Все блюда просты, удобны в приготовлении. Ниже представлены примеры нескольких рецептов простых блюд.

Суп из овощей

Нарезать одну морковь, луковицу и три картофелины. Взять три столовых ложки риса, цветной капусты пару вилков. В кипяток бросить лук, потом рис, остальные овощи. Варить до готовности.

Рагу с птицей (индейкой)

Луковицу, морковь, пару брокколи, филе индейки тушат на медленном огне до готовности на воде.

Овсяная каша с фруктами

На 200 мл воды пару ложек овсяных хлопьев. После того, как закипит, добавить мелко нарезанные яблоки, груши.

Что делать, когда ацетон снизится?

Диета при повышенном ацетоне у детей не прекращается после снижения его уровня. Обязательная диета после ацетона у детей должна содержать все те же параметры ограничений около нескольких дней после снижения ацетона. Продукты для питания ребёнок выбирает самостоятельно из разрешенных. И ни в коем случае не кормить его насильно. Постепенно вводить продукты из запрещенных наблюдая за состоянием ребенка. Со временем состояние стабилизируется, к подростковому возрасту необходимость подобных диет отпадет.

Помните, что ацетонемический синдром для детей не является патологией, а диета приговором питания, это всего лишь физиологический момент развития.

Не все родители готовы к тому, что у малыша может внезапно начаться рвота. Хотя предпосылок для ее возникновения не было. Что прежде всего думают родители? И что предпринимают? Если это случилось в первый раз, как правило, они растеряны. Потом выяснится, что у ребенка повышен ацетон. Состояние неопасное, но требует от взрослых определенных знаний, умений и дисциплины. Прежде всего, вывести малыша из этого состояния и при помощи определенной диеты наладить нормальное функционирование всех систем.

Что такое ацетон? И почему он образуется?

Ацетонемический синдром – патологическое состояние, которое возникает при увеличении концентрации кетоновых тел (ацетона) в плазме крови. Нарушение обмена веществ, сбои в метаболических процессах не всегда связаны с имеющимися пороками развития некоторых органов или патологии их развития.

Но, ацетонемический процесс не возникает на пустом месте. Для его появления обязательно должны быть предпосылки. Печень, поджелудочная железа, их функционирование, выработка желчи и ферментов происходит неравномерно, а со сбоями. Так проявляет себя нервно-артрический диатез, когда работа внутренних органов, нервная система и метаболизм протекает с некоторыми отклонениями. Для ребенка, его жизни и состояния нет большой опасности, но при условии, что взрослые держат все под контролем.

Ацетоновые тела образуются в печени при переработке ею пищевых веществ, нарушения жирового обмена, усвоения углеводов. Практически все поступившие в организм жиры и некоторые виды белков способствуют образованию кетоновых тел.

В здоровом организме ацетон присутствует в мизерных количествах, но при патологии синтез его значительно увеличивается и опережает скорость утилизации в периферических тканях организма.

Кетоновые тела необходимы для организма в качестве топлива для мышц и почек. Если организм испытывает голод, то начинает использовать их, как источник энергии для питания мозга. Печень, хотя и производит ацетон, из-за отсутствия определенных ферментов, не может использовать кетоновые тела, как энергетический материал.

Интересная диета:

Причины и проявление симптомов ацетонемического криза

Родителям довольно сложно понять – отчего у их ребенка внезапно ухудшилось самочувствие, появилась неукротимая рвота и понос. Неудивительно, но состояние кетоза проявляется у детей до 12 лет, в то время, когда организм еще не сформирован окончательно и некоторые органы не работают в полную силу.

Организм маленького человека требует для игр и активности много энергии. При обычных условиях, в качестве питания выступает глюкоза, поступившая в организм в виде углеводов. Не всегда количество глюкозы достаточно, тогда запускается процесс выработки ее из жиров, а при истощении оных расходуются белки.

Но, тут сложность состоит в том, что глюкозу получить из углевода можно минимальными усилиями организма, как только начинается переработка жира – формируются побочные продукты – кетоновые тела.

Причины повышения концентрации ацетона:

• Патология в гипофизе или гипоталамусе.
• Наследственность.
• Патология обмена веществ.
• Инфекция.

Превышение в крови содержания ацетона, который является токсичным для мозга, раздражает рвотный центр в головном мозге. У ребенка, который пребывает в состоянии стрессовой ситуации, выделяются гормоны – адреналин и глюкагон, расщепляющие углеводы, чтобы обеспечить тело энергией.

При нехватке углеводов, увы, начинают использоваться для извлечения глюкозы – жиры. Массовый характер их расщепления ведет к избытку кетоновых тел. Но нервные клетки не всегда способны своевременно их утилизировать, происходит отравляющее действие на нервную систему, почечную ткань, поджелудочную железу и другие важные органы. Организм, пытаясь избавиться от излишка ацетона, будет выводить его с мочей, рвотными массами, испарениями кожи, при дыхании и со стулом. И все равно этого недостаточно, малыш буквально пахнет ацетоном.

Пусковой механизм «ацетонемического криза» провоцируют некоторые факторы:

• Переутомление, стресс.
• Перевозбуждение малыша.
• Дальние путешествия.
• Вирусные заболевания.
• Несбалансированное питание с избыточны содержанием жира.

Родителям, да и всем взрослым следует знать, что детский организм плохо усваивает избыточные жиры в пище.

Но и недостаток питания приводит к тому, что организм вынужденно использует внутренние резервы, это влечет повышение в крови кетонов. Если вы решили, что вашему ребенку стоит сбросить лишний вес, посоветуйтесь с диетологом и детским врачом, иначе устроенный разгрузочный день в питании, может обернуться приступом.

Видео: Повышенный ацетон у детей

Чем опасен избыток кетоновых тел?

Избыточное количество ацетона в крови приводит к метаболическим сдвигам в организме малыша. Это влечет за собой сбои в работе органов. Организм, пытаясь справиться с избытком кетонов, запускает процесс усиленного легочного кровообращения, учащает дыхание. Это в некоторой степени улучшает ситуацию.

Но из-за этого кровоснабжение других органов и тканей уменьшается, мозг испытывает токсическое влияние. Ребенок может испытывать состояние сходное с наркотическим опьянением, это грозит потерей сознания вплоть до комы.

Жалобы маленьких пациентов

Внимательные родители сразу обратят внимание, если малыш стал вялым, заторможенным, сонный, жалуется на тошноту и отсутствие аппетита. У ребенка может подняться температура, болеть голова. Он скажет или покажет, что болит живот у него в области пупка. Ребенок капризничает, кожа и слизистые сухие. Скорее всего, следующая реакция организма – рвота.

При обострении состояния необходима врачебная помощь. В дальнейшем врач поможет составить примерный рацион ребенка, укажет на основные принципы диеты.

В начале острого периода надо обеспечить малышу достаточное количество воды. Давать небольшими порциями, чтобы не спровоцировать новый приступ рвоты.

Первый день . Вода, буквально по столовой ложке, через 5–7 минут. Для питья хорошо использовать «Боржоми», «Моршинская», компот из айвы, сухофруктов, раствор глюкозы. Не пытайтесь малыша накормить. В лучшем случае это могут быть сухарики из хлеба без каких-либо добавок.

Второй день. Продолжаем отпаивать организм небольшим количеством жидкости, часто. Попробуйте рисовый отвар (50 гр обычного риса на 1,5 л воды, варить без соли до разваривания крупы), возможно, печеное яблоко или сухарь. Главное правило: никакого жира!

Третий день. К этому скудному рациону добавляем каши на воде. Варим из гречки, риса, овсянки жидкую кашу и перетираем. Молоко, не кислый обезжиренный кефир.

Четвертый день. Жидкий суп на овощах. Можно давать сухари, галетное сухое печенье, хлебцы, компоты без сахара или с минимальным его количеством.

Наблюдаем за малышом, если состояние улучшается диету можно ослабить и добавить другие блюда. Делать это надо с крайней осторожностью и запомнить, что питание ребенка отличается от рациона взрослого человека. Во всем надо соблюдать чувство меры, разнообразить меню и не перекармливать малыша.

Принципы питания

Главное правило – соблюдение диеты. Максимально разнообразить меню, но не за счет вредных продуктов с большим содержанием пуринов и жира.

Продукты, которые надо исключить из рациона ребенка:

• Наваристые бульоны из мяса, рыбы, грибов и щавеля.
• Жирное мясо, субпродукты.
• Копченые и маринованные продукты.
• Кетчуп, пикантные соусы и майонез.
• Жирные молочные продукты.
• Пирожные, торты, шоколад.
• Фасоль, горох и чечевица.
• Лимонады, соки из упаковок, крепкий чай.

Продукты, на которых базируется рацион:

• Крупы из гречки, овсянки, риса, пшеницы.
• Творог нежирный, пресный сыр, кефир, натуральный йогурт, ряженка.
• Супы на овощах, молочные.
• Мясо: индейка, телятина, кролик, цыпленок.
• Рыба: все нежирные сорта.
• Овощи свежие, запеченные, паровые.
• Компоты, морсы, кисели.
• Сладости: мармелад, конфитюр, желе, пастила, зефир, варенье.
• Яйца перепелиные и куриные.
• Сухари, сухое печенье, хлебцы.
• Ягоды должны быть спелые и сладкие.

Мед и лимон против ацетона

Свойства лимона хорошо изучены. Он помогает усилить защитные свойства организма, укрепить стенки сосудов, иммунный барьер и противостоять токсинам. Мед содержит биологически активные вещества, витамины, фруктозу, глюкозу, благодаря чему он хорошо усваивается.

Если у вашего ребенка нет аллергии к этим продуктам, то готовьте лечебный напиток для питья. На 1 литр прохладной кипяченой воды берем 2 ст. л. меда, сок половины небольшого лимона. Выпаивать ребенка понемногу, часто.

Вспомогательная терапия

• Клизмы с содовым раствором (ч. л. соды на стакан теплой кипяченой воды).
• При первых симптомах надвигающегося приступа дайте малышу свежую морковь. Как показала практика, этот овощ хорошо выщелачивает организм и помогает предотвратить кризисное состояние.
• Прогулки на свежем воздухе и подвижные игры, но без переутомления.
• Закаливание.
• Регулярное посещение бассейна.
• Полноценный отдых (ночной сон не менее 8 часов).
• Прием витаминных комплексов, направленных на выведение токсинов, восполнении минералов и витаминов, которые недостаточно поступают с пищей.
• Массаж для расслабления организма.
• Лечебные ванны.
• Успокаивающие чаи.
• Фитотерапия с применением трав, обладающих седативным эффектом (мята, душица).
• Курортно-санаторное лечение.

Прогноз

Скачки ацетона в крови прекращаются к периоду полового созревания. Велика вероятность, что у малышей будет склонность к развитию подагры, камней в желчном пузыре, проблемам с почками, сахарного диабета, артериальной гипотензии.

Родители должны обеспечить максимально щадящий режим питания, следить за состоянием ребенка, контролировать уровень сахара в крови. Регулярно посещать педиатра, эндокринолога, проводить УЗИ почек, органов брюшной полости. Берегите здоровье вашего малыша и будьте здоровы!

В литературе на врачебную тему случаи повышенного ацетона в моче у ребенка называется патологическим явлением. Он характерен для детей-дошкольников и более младшего школьного возраста.

Для более взрослых детей такое явление редкость. Доктор Комаровский называет такое явление не заболеванием, а просто физиологической особенностью чада. Нужно лишь соблюдать диету при ацетоне у детей.

Суть роста ацетона в организме ребенка состоит в том, что для получения энергии расщепляются не углеводы (каковых уже нет в организме), а жиры, а при распаде уже получается не только глюкоза, но и кетоновые тела (ацетон).

«Ацетон у детей», или «ацетонемический синдром» – именно так зачастую называют увеличение количества кетоновых тел в крови. Эти тела представляют собой химические соединения, которые образуются в печени из жирной и белковой пищи.

Образование кетоновых тел – сложный биологический процесс, часть энергетического обмена. Когда эти продукты обмена веществ начинают накапливаться в печени, происходит стремительный рост таких клеток, и ацетон у детей увеличивается.

Часто это состояние проявляется признаками, схожими на отравление или обычное ОРВИ, но есть одно существенное отличие – это резкий запах. Появляется он изо рта и от мочи детей, которые страдают ацетонемическим синдромом.

Причины и симптомы

Повышение ацетона может быть вызвано различными факторами: погрешностями в питании, перееданием, употреблением чересчур жирной пищи либо большого количества продуктов с содержанием искусственных красителей.

Некоторые врачи склонны считать ацетонемический синдром у детей дошкольного, а также младшего школьного возраста не заболеванием, а особым физиологическим состоянием, которое вызывается голоданием, переутомлением либо отравлением. Чаще всего увеличение концентрации ацетона в крови ребенка вызывается кишечной инфекцией.

Кроме этого, высокий ацетон может быть вызван перенесенным стрессом, перееданием либо индивидуальной реакцией организма на жирные продукты. Иногда кетоацидоз у ребенка является признаком таких болезней, как сахарный диабет, тиреотоксикоз, заболевания печени и др.

Типичные признаки повышенного ацетона – рвота, диарея, повышенная температура. Но основной, самый главный симптом, возникающий при повышенном ацетоне, - это исходящий от ребенка характерный запах ацетона. Если вы почувствуете такой запах от малыша, вы должны незамедлительно обратиться к педиатру, чтобы врач смог определить причину его появления.

Если специалист выявит наличие у ребенка какого-либо заболевания, он назначит ему соответствующее лечение. Если же специалист решит, что причиной запаха стало физиологическое состояние ребенка, малышу достаточно будет придерживаться определенной диеты.

Продукты, которые должны присутствовать в рационе ребенка при ацетонемическом синдроме:

• минеральная вода, компот из сухофруктов;
• только приготовленные на пару либо вареные блюда;
• овощные супы;
• крупяные каши;
• запеченные в духовке яблоки;
• картофельное пюре;
• галеты;
• обильное питье.

Что касаемо причин возникновения, ацетон у детей появляется вследствие:

• чрезмерных физических нагрузок;
• нарушения обмена веществ;
• недо- и переедания;
• обезвоживания организма;
• чрезмерного употребления жирной пищи и продуктов, содержащих ароматизаторы.

Также дети, как и многие взрослые, подвержены стрессовым ситуациям. Проблемы с учебой, недопонимание с родителями - все это и многое другое способствуют плохому настроению малыша. Вышеупомянутые случаи являются одними из главных причин возникновения ацетона у детей.

А теперь перейдем непосредственно к главным симптомам повышенного ацетона в моче у детей, требующим незамедлительного соблюдения специальной лечебной диеты:

• резкое повышение температуры тела;
• диарея;
• рвота;
• запах ацетона, исходящий от тела;
• повышенная утомляемость;
• запах ацетона, исходящий от тела.

Метод лечения доктора Комаровского

Метод лечения ацетона у детей по Комаровскому таков: одновременное начало соблюдения диеты и прием медикаментозных препаратов.

Для эффективного лечения ацетона в моче у детей, Евгений Олегович рекомендует следующее:

• кушать 3-4 раза в день;
• ограничить себя в кондитерских изделиях, газированных напитках и прочей жирной высококалорийной пище;
• пить только аптечную минеральную воду и соки без консервантов;
• ни в коем случае не переедать;
• сахаросодержащие продукты заменить на фрукты.

Также знаменитый детский доктор советует в этот период употреблять много компотов из сухофруктов, так как они нормализуют уровень глюкозы в крови. Данные напитки необходимо принимать исключительно в теплом виде.

Об особенностях и основных правилах диеты при ацетоне в моче у детей расскажем подробнее в нижеследующем пункте.

При кетоацидозе у ребенка нарушаются обменные процессы в организме. Заболевание возникает из-за повышенного количества кетоновых тел в моче и крови малыша. Если в его организме мало глюкозы (которая должна поступать из медленных углеводов), то энергия берется из жиров. А расходование последних вызывает истощение белков. Вследствие переработки жира и возникают кетоновые тела.

Главные симптомы ацетонемии – рвота, повышенная температура и понос. Обязательно характеризует болезнь выраженный запах ацетона из мочи и рвоты малыша. Также запах может исходить из тела ребенка.

Определить уровень ацетона в моче у детей можно в домашних условиях. Для этого используйте специальные тесты (лакмусовые полоски, которые меняют цвет). Погрузите полоску в емкость с анализами вашего ребенка. Затем приложите лакмусовую полоску к специальной цветной шкале.

Основные причины возникновения кетоацидоза у ребенка:

1. Несбалансированное или неправильное питание.
2. Частое истерическое поведение и затяжной плач.
3. Слишком большая физическая активность ребенка.
4. Инфекционные заболевания, которые сопровождаются повышенной температурой.

При появлении ранних признаков и симптомов болезни следует немедленно обратиться к опытному врачу. Он назначит строгую диету, которая поможет избавиться от кетоновых тел в крови и моче малыша.

Причин имеется несколько: неимоверная физическая энергичность ребенка, длительная истерика, разные инфекции, которые сопровождаются повышенной температурой, а также неверное, несбалансированное питание. При повышении ацетона возникает обильная рвота, слабость, потеря аппетита, иногда прослеживается подъем температуры. Чувствуется интенсивный запах ацетона даже при дыхании ребенка.

Наиболее распространенные причины возникновения ацетонемического синдрома:

1. в подавляющем большинстве случаев к данной патологии приводит несбалансированное питание. Детскому организму для здоровья и полноценного развития требуется большее количество углеводов, чем взрослому. В случае их недостатка количество кетоновых тел в крови растет, вызывая ацетонемический синдром;
2. голодание;
3. расстройства функций печени (ожирение и проч.) могут вызвать повышение температуры, запах ацетона изо рта и т. д.;
4. детский дисбактериоз вызывает процессы брожения, из-за чего часть углеводов, полученных с пищей, теряет свою ценность, расщепившись в кишечнике. В подобном случае развивается недостаток углеводов;
5. сбой в работе поджелудочной железы, которая участвует в переваривании углеводов и может стать причиной развития синдрома;
6. стресс является помехой для обмена углеводов. Тогда организм использует для своих нужд жиры;
7. наличие таких патологий: сахарный диабет, опухоль или нервно-артритический диатез.

Причины этого состояния важны для понимания разности подходов к лечению врачами повышения ацетона у малыша.

К развитию ацетонемии провоцируют следующие причинные факторы:

• нарушения обмена глюкозы в крови – сахарный диабет;
• изнурительные физические упражнения;
• патологии печени;
• нарушение естественного бактериального состава в кишечнике – дисбактериоз;
• разлад работы поджелудочной железы;
• инфекции;
• сотрясение головного мозга;
• нарушение питания.

Специфическое лечение каждой из причин индивидуально, за него должен отвечать врач. Но правильная диета при ацетоне у детей, основываясь на мнении, которое высказывает педиатр Комаровский, может проводиться дома, является важной частью лечения болезни, потому что именно нарушение питания становится главным фактором заболевания.

Чтобы вовремя распознать признаки повышения ацетона, необходимо знать симптомы ацетонемии. К ним относятся:

• рвота обильная, появившаяся внезапно, повторяется с одинаковой продолжительностью;
• запах ацетона изо рта;
• наличие кругов под глазами;
• отсутствие аппетита и боль в животе;
• общая слабость;
• жидкий стул .

При обнаружении этого комплекса симптомов необходимо немедленно вызвать врача, при тяжелой рвоте, крайне плохом самочувствии ребенка оказать первую помощь самостоятельно:

• успокоить;
• усадить, следить чтобы не запрокидывал голову или уложить на бок подставив тазик для рвоты;
• по прекращению рвоты поить сладким чаем, содой разведенной на теплой воде.

После госпитализации будут проведены анализы мочи, крови ребенка. Положительными симптомами ацетонемического синдрома являются:

• анализ крови – различные количественные нарушения клеток соответствующие причине заболевания;
• общий анализ мочи – повышение уровня ацетона от « » до « »;
• биохимический анализ крови – повышение гематокрита, общего белка, мочевины и калия.

После подтверждения диагноза врач начнет лечение основного заболевания. Если угрозы жизни нет, отправит домой, назначив специальную диету.

Повышенный ацетон у детей не всегда означает наличие серьёзного заболевания. Врачи говорят о нём, как о симптоме, характеризующем нарушение усвояемости углеводов и обменных процессов в детском организме. Также данный признак может указывать на сильное переутомление и появляться одновременно с другими симптомами. Следует отметить, что повышенный ацетон может быть следствием недавно перенесённой кишечной инфекции.

Если появляется проблема – ацетон у детей, как лечить? Комаровский Евгений Олегович имеет собственное мнение относительно данного вопроса. Ацетон является продуктом распада при окислении жиров. Дело в том, что нашему организму для нормально функционирования требуется энергия, и он берёт её в необходимом количестве из глюкозы, источником которой являются углеводы.

Значительное количество этих веществ не означает, что энергия будет увеличиваться: излишки глюкозы неизменно отложатся в организме в виде гликогена. Взрослому человеку запасов хватит надолго, а вот детям такого количества недостаточно. Ребёнку энергии требуется почти в 2 раза больше.

Так, во время стресса, переутомления, сильных физических нагрузок организму остаётся черпать энергию из собственных жировых и белковых запасов. Окисляясь, эти вещества образуют не только глюкозу, но и ацетон.

Следует отметить, что в норме у ребёнка при проведении анализов мочи уровень ацетона должен быть равен нулю или быть настолько незначительным, что не принёс бы вреда здоровью малыша. Малое количество ацетона самостоятельно выводится через органы дыхания, лёгкие и перерабатывается с помощью нервных клеток.

Ацетон в моче у ребенка может быть вызван временными обменными нарушениями или тяжелыми хроническими заболеваниями, например, сахарным диабетом. Известный доктор Комаровский подчеркивает, что ацетономия (ацетон в моче) является не болезнью, а особенным состоянием организма.

Поскольку такое состояние прогрессирует достаточно быстро и может нести угрозу жизни малыша, родителям необходимо понимать, что происходит в его организме и какие профилактические меры нужно предпринимать. Вовремя обнаруженный запах ацетона, своевременное лечение и правильная диета позволяют достаточно быстро устранить симптомы ацетономии.

Причины развития ацетонимии

Развитие ацетономии обусловлено образованием в крови кетоновых тел - ацетоуксусной кислоты, ацетона и бета-оксимасляной кислоты. Кетоновые тела образуются в результате неправильного обмена веществ. Так, для обеспечения жизнедеятельности человеческого организма требуется энергия, а основным её источником является глюкоза.

Если уровень её содержания снижается, то организм, чтобы восполнить недостаток глюкозы, запускает процесс расщепления собственных белков и жиров. Их распад способствует образованию токсических кетоновых тел, которые, окисляясь в тканях и превращаясь в неопасные продукты, выводятся из организма вместе с мочой.

Если кетоны образуются слишком быстро, и организм не успевает их выводить, то они начинают воздействовать на клетки головного мозга, одновременно раздражая слизистую пищеварительного тракта. В результате начинается рвота и обезвоживание.

Всё это приводит к прогрессированию обменных нарушений: сдвигу реакции крови в кислую сторону и развитию метаболического ацидоза. Если ребенку вовремя не оказать адекватную помощь, то он может впасть в кому и погибнуть.

• Пониженная концентрация глюкозы в крови - такое состояние может возникнуть, если ребенок неправильно и несвоевременно питается, или если он страдает ферментативной недостаточностью, и у него плохо перевариваются углеводы. Также снижение уровня глюкозы может быть вызвано стрессами, инфекционными заболеваниями, значительными умственными или физическими нагрузками, операциями или травмами. Одной из важных мер по предотвращению развития ацетономии у детей является диета, предусматривающая достаточное количество легкоусвояемых углеводов.
• Переизбыток в пище жиров и белков, или нарушенный процесс их переваривания. В результате организм начинает их усиленно расщеплять, продуцируя тем самым кетоны.
• Сахарный диабет - при этом заболевании у больных детей наблюдается норма уровня глюкозы в крови, однако недостаток инсулина приводит к тому, что организм не может полноценно расходовать глюкозу.

Кроме того, симптомы ацетономии могут вызывать и такие причины, как слишком долгое пребывание на солнце, нарушение работы печени, надпочечников или поджелудочной железы, дисбактериоз.

Следует знать, что запах, который продуцируют кетоны, считается нормальным физиологическим явлением. Более того, эти кетоны тоже могут быть источниками энергии. Но для этого в организме должно присутствовать достаточное количество расщепляющих их ферментов.

У детей первого года жизни таких ферментов очень много, поэтому груднички никогда не страдают ацетономией. У взрослых же и детей старше года этих ферментов недостаточно. Как правило, симптомы ацетономии исчезают бесследно к 8-10 годам. (Комаровский).

Почему же запах ацетона встречается значительно чаще у детей, чем у взрослых? Дело в том, что детский организм отличается от взрослого рядом физиологических особенностей, которые могут предрасполагать к развитию ацетономии.

О наличии ацетономии у детей свидетельствуют следующие симптомы:

• Сильные рвоты после каждого приема пищи или питья.
• Больной отказывается от питья и еды.
• Наличие спастических болей в животе.
• Интоксикация и обезвоживание: бледные, сухие кожные покровы, общая слабость, красные щеки, отсутствие мочеиспускания на протяжении длительного периода времени.
• Повышенная температура тела.
• Симптомы, свидетельствующие о поражении нервной системы: на начальной стадии у детей отмечается повышенная возбудимость, а спустя некоторое время они становятся вялыми, сонливыми, возможно развитие комы, судороги.
• Увеличенный размер печени.
• Результаты анализов показывают сниженный уровень хлоридов и глюкозы, повышенный уровень липопротеидов, холестерина, лейкоцитов, СОЭ.
• Моча пахнет ацетоном, таким же запахом обладают рвотные массы и моча.

У больного не обязательно могут проявляться сразу все перечисленные признаки, - повышенный уровень ацетона не всегда сопровождается болями в животе, высокой температурой, рвотой или полным отсутствием мочеиспускания. Родители должны помнить, что, чем раньше они заметят симптомы ацетономии, тем проще им будет вывести ацетон из организма малыша, предотвратив таким образом рвоту и осложнение ситуации.

Особенности диетического питания ребенка при ацетоне

Используется когда симптомы ацетона выражены очень остро.

Хотя состояние ребенка во время ацетонемического криза является достаточно тяжелым, он не должен долго оставаться голодным. Когда ярко выражен ацетон у детей, диета при ацетоне в моче должна быть построена следующим образом:

• при начальных признаках криза: пюре из сваренного на воде картофеля, запеченные сладкие яблоки; сухое галетное печенье, приготовленная на воде гречневая, кукурузная либо овсяная каша;
• если состояние ребенка улучшится, в случае отсутствия рвотных позывов можно дать ему отварное мясо, молоко, кефир либо овощной суп;
• Спустя три недели ребенка можно перевести на привычный для него режим питания, исключив из меню копчености, пряности, жирную и жареную еду. Ослабленному организму лучше всего подойдет отварная либо приготовленная на пару пища.
• Питье. Во время всей болезни, а также в период восстановления после ацетона ребенок должен получать много питья, чтобы восстановить утраченную организмом жидкость. Пить можно компот из сухофруктов, а также воду без газа (щелочную, минеральную).

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Пивная диета для похудения: отзывы

Разработанная врачами-диетологами диета при ацетоне у детей меню которой приведено ниже, направлена на устранение наблюдаемые симптомов ацетонемического криза у ребенка и на улучшение его состояния. При появлении у малыша симптомов высокого ацетона, к нему необходимо вызвать врача-педиатора, который определит причину возникновения ацетонемии у ребенка и назначит необходимое лечение.

Госпитализация в стационар в подобных случаях обычно не производится. Понизить содержание ацетона, а также нормализовать функционирование ЖКТ ребенка позволяет сбалансированное питание, предусматривающее отказ от жареных, жирных блюд. Приблизительный рацион питания ребенка должен составляться педиатром, на основании его обследования.

Соблюдая диету при повышенном ацетоне, необходимо придерживаться следующих правил:

• в случае появления тошноты, рвоты прием пищи необходимо полностью прекратить;
• ребенка, у которого имеются признаки ацетона, необходимо часто поить теплой водой (следует давать по паре столовых ложек воды каждые 5-10 минут);
• кормить ребенка нужно маленькими порциями шесть раз в сутки, принуждать малыша к кормлению не нужно;
• все блюда, которые можно кушать при повышенном ацетоне, следует вводить постепенно;
• острые, соленые, жирные продукты употреблять не следует;
• разрешается пить минеральную воду, теплый кипяток, компот из сухофруктов, пятипроцентный раствор глюкозы;
• разрешенные диетой каши следует варить на воде, без сливочного масла и молока.

После криза питание должно быть следующим:

• В первый день следует ограничиться следующими диетическими продуктами: кашами, сухариками, запеченными яблоками.
• На второй день допускается употребление запеканки либо вареного яйца и приготовленных на пару свежих овощей.
• С третьего или четвертого дня в рацион детского питания можно ввести галетное печенье, мясо и слегка сдобренную растительным маслом кашу.
• С пятого дня ребенок может есть натуральный йогурт или кефир, которые нормализуют микрофлору кишечника.

Родители должны знать, какими продуктами разрешается кормить сына или дочку. При правильном подходе вы сможете сделать диету малыша сбалансированной и насыщенной нужными микроэлементами, витаминами. Что можно есть малышу при повышенном ацетоне:

• нежирные сорта мяса: индейку, крольчатину;
• кисломолочные продукты небольшой процентной жирности – обязательно свежие, молоко;
• овощи (кабачки, морковь, тыква, картофель), варите их или запекайте, со временем можно давать свежую морковь в небольших количествах;
• яйца куриные (не больше 1 в день);
• немного свежевыжатых соков;
• из сладостей – в небольшом количестве мед, варенье.

В начале заболевания в питании должно отсутствовать любое мясо и свежие овощи. Уже после облегчения можно постепенно вводить эти продукты в диету. Когда уровень кетоновых тел снизится, можно расширять рацион ребенка.

Исключите запрещенные продукты до того времени, пока ваш малыш полностью не выздоровеет. Его питание должно быть дробным, по 5-6 раз в сутки. Не делайте больших перерывов между едой. Хорошо, если в каждом приеме пищи присутствуют приготовленные на пару овощи.

Примерный рацион ребенка составляет только опытный врач. Диета утверждается и корректируется специалистом. Новые продукты вводите постепенно, следите за ответной реакцией организма.

Старайтесь сделать меню малыша максимально разнообразным. Дайте ему возможность полюбить свою диету. Ведь питаться так малышу придется около 2-3 месяцев.

Первый день диеты должен быть на воде, если у малыша нет аппетита или после приема пищи у него появляется рвота. Давайте ему пить негазированную минеральную воду в небольших количествах, но часто. Если возможно – предлагайте какой-то напиток, содержащий фруктозу.

Второй день можно дополнить рисовым отваром или овощами, приготовленными на пару. Не забывайте о водном режиме!

Третий день – продолжайте ребенка кормить кашками, можете включить обезжиренный кефир.

На четвертый день включите в диету легкий суп из овощей, галетное печенье. Можно употребить немного нежирного мяса.

На пятый день давайте знакомые малышу продукты. Можете смело готовить те блюда, на которые наблюдался позитивный отклик организма. Продолжайте соблюдать правильный питьевой режим.

Помните, что кетоацидоз – не такое страшное заболевание, как его описывают. Вместе со специалистом решите, какая диета для вашего ребеночка будет оптимальной. Придерживайтесь ее, контролируйте питание малыша, и в скором времени он снова будет здоровым.

1. Питание до прекращения тошноты и рвоты исключено;
2. Питание при ацетоне в моче должно быть дробным;
3. Кормить малышей нужно часто (около 5–6 раз в день), но понемногу;
4. Пища должна быть нежирная;
5. В первые дни все каши должны быть приготовлены на воде совсем без соли или минимальным количеством соли без молока и сливочного масла;
6. Ограничение свежих овощей и фруктов, лучше подвергать их термической обработке: варка, тушение, запекание;
7. Питье должно быть теплым, без газа;
8. Не нужно заставлять есть ребенка, но и голодным оставлять нельзя;
9. Все продукты, которые разрешил врач, нужно вводить постепенно;
10. Не переедать!

Запрещенные продукты

При ацетоне в моче у ребенка под запрет попадает вся жирная пища, та, где высокая доля жиров:

• Жирные сорта мяса, сало;
• Колбасные изделия, различные копченые продукты;
• Жирная рыба (форель, лосось и др.);
• Кондитерские изделия, выпечка из теста, фастфуд;
• Икра рыб, желтки яиц;
• Сливки, сметана, мороженое, жирный твердый сыр;
• Конфеты и шоколад.

Под запрет попадают каждые газированные напитки, пакетированные соки, острые специи, все бобовые, грибы, кислые овощи (капуста цветная и белокочанная, щавель и др.), цитрусовые, какао, кофе, слишком крепкий чай, морепродукты, различные соусы (майонез, и кетчуп).

Разрешенные продукты

В состав диетического питания следует включить:

• Все сорта мяса с малым количеством жира: индейка, курица, крольчатина, телятина;
• Кисломолочные нежирные продукты творог, простокваша, кефир;
• Нежирный мягкий сыр с низким содержанием соли;
• Не кислые фрукты и овощи (картофель, тыква, морковь, свекла, кабачок, сладкое яблоко, банан и др.);
• Нежирную рыбу (минтай, путассу и др.);
• Сухари, хлебцы, несладкое печенье типа «Мария»;
• Минеральную воду без газа, морсы, компоты, зеленый чай и лимонады домашнего приготовления, кисель;
• Немного лесных орехов;
• Овощные супы с нежирным мясом.

Из сладкого изредка разрешено дать зефир, пастилу, мармелад, джем или варенье. Но только в совсем небольших количествах, когда основные симптомы уже прошли, состояние улучшилось.

Запомнить сразу, что можно, а киких продуктов необходимо избегать при ацетонемическом синдроме у детей, достаточно сложно. Поэтому врачи дают памятку в виде таблицы с перечнем разрешенных и запрещенных продуктов и блюд.

Чем кормить ребенка при ацетоне в моче? Как только ребенку стало плохо, ему не следует давать твердую пищу. Особенно если плохое самочувствие сопровождается рвотой.

1-е сутки

Пить как можно больше жидкости. Это необходимо, чтобы избежать обезвоживания детского организма.

Пить маленькими глоточками, выдерживая паузы, чтобы не спровоцировать приступ рвоты.

Самые полезные напитки: «Боржоми», «Моршинская» и прочие щелочные минеральные воды, компот из сухофруктов без добавления сахара, «Регидрон».

Если рвота прекратится, можно дать малышу сухарик из обыкновенного хлеба, без каких-либо добавок.

2-е сутки

Пить, как и в первый день, и грызть сухарики. Допускается употребление рисового отвара и печеного яблока. Категорически нельзя давать ребенку масло и жиры.

3-е сутки

К рациону первых дней можно добавить перетертую жидкую рисовую, гречневую кашу, сваренную на воде.

4-е сутки

Каша рисовая, суп на овощном бульоне, печенье галетное и прежнее питье.

5-е сутки

Если у малыша наблюдается улучшение состояния здоровья, можно разнообразить меню, добавив отварную нежирную рыбу или мясо.

Также можно ввести в рацион картофельное пюре на воде.

Можно дать ребенку кефир 1 % жирности и свежий фруктовый сок с мякотью, лучше собственного приготовления.

Перечень продуктов, предложенных ниже, тормозят выздоровление. Они систематически провоцируют рвоту, усложняют процесс вывода шлаков из организма.

На продукты для детей выделяем больше средств, чем на продукты для взрослых, по принципу: “лучшее – детям”. Это неправильно, поскольку излишне скудный рацион родителей вызывает слабость, что сказывается в конечном счете и на ребенке. Желание вырастить малыша здоровым и крепким превышает соображения экономии.

• снижение уровня глюкозы в составе крови. Это происходит из-за длительного голодания или недостаточного для поддержания правильного обмена веществ в организме питания. Также снижение уровня глюкозы может произойти из-за неправильного питания: наличия вредных веществ в пище, разных добавок и большое количество красителей;

• нарушение переваривания пищи. Это указывает на проблемы, связанные с плохой работой органов ЖКТ, - для диагностики и подтверждения диагноза следует обратиться к специалистам в этой области и сделать УЗИ;

• стресс, перенесенные инфекционные заболевания, травмы и послеоперационный период могут быть вероятными причинами повышения ацетона. Надпочечники отвечают за «гормон стресса» в организме, и когда ребенок чем-то подавлен или расстроен, именно этот орган блокирует переработку углеводов и использует вместо них жиры, что и приводит к повышению ацетона у детей;

• большое количество белков и жиров в организме. Питание детей должно быть сбалансировано, включать все микроэлементы в равном количестве. Кстати, углеводов в питании деток должно содержаться больше, чем жиров и белков, так как именно углеводы несут в себе энергию для развития маленьким непоседам. Если уменьшить или не давать деткам сложные углеводы, то появится ацетон;

• сахарный диабет. Ацетон у детей может говорить о наличии такого заболевания, как сахарный диабет. Это достаточно серьезное заболевание, поэтому если у крохи изо рта пахнет ацетоном довольно часто, то обязательно обратитесь к врачу для сдачи необходимых анализов.

Ацетон в моче у ребенка: причины и способы определения

Признаки повышенного ацетона

Комаровский об ацетоне у детей говорит, как о неопасном симптоме (конечно же, это касается случаев своевременного и правильного лечения).

Итак, первым признаком, который свидетельствует о том, что у ребёнка не хватает глюкозы, является запах ацетона изо рта ребёнка. В случае если завышенный показатель обнаружился в крови, то говорят о наличии ацетонемического синдрома. Если же резкий запах исходит от мочи, то в данном случае сетуют на ацетонурию.

Что ещё может означать увеличенный ацетон у детей? Как лечить? Комаровский Евгений Олегович предупреждает, что завышенный уровень может появляться после высокой температуры, сильных кишечных инфекций, а также при населении организма гельминтами.

Вторичный синдром может проявиться вследствие наличия эндокринных, инфекционных, хирургических и соматических заболеваний.

Редко, но встречается диабетический синдром при недостатке инсулина. Подыматься показатели могут даже по причине несбалансированного питания, то есть при больших перерывах между приёмами пищи, а также при употреблении в больших количествах жиров и в минимальных – углеводов.

Что касается основных симптомов, то в данном случае может наблюдаться возбуждение, резко переходящее в вялость, и наоборот. Боль в животе, рвота, температура до 38,5 также могут быть при повышенных показателях ацетона.

Чаще всего, повышение концентрации в крови малыша связано с кишечной инфекцией. Но в некоторых случаях, кетоацидоз является симптомом серьезных заболеваний – тиреотоксикоза, диабета, заболеваний печени и пр.

Признаками заболевания являются понос, рвота, повышение температуры. Но основным симптомом является характерный запах ацетона, исходящий от ребенка.

При появлении этих признаков нужно обратиться к врачу, чтобы установить причину заболевания. При необходимости педиатр назначит лечение, а если причиной развития ацетономии явились физиологически причины, то достаточно будет соблюдение специальной диеты.

Доктор Комаровский советует при повышенном ацетоне у ребёнка диету и лечение начинать одновременно. Так как если ребенок будет получать запрещенные при этом состоянии продукты, терапия может оказаться неэффективной.

Причины и симптомы

В первый день не перегружайте малыша какой-либо пищей. Позаботьтесь о том, чтобы он получал много жидкости. Если ребенок попросит есть, дайте запеченное яблоко или пару несладких сухарей.

Организуйте питание частое, но понемногу, ни в коем случае нельзя переедать. Ужин легкий, лучше, если это будет стакан кефира или ряженки. Следите за состоянием ребенка и постоянно контролируйте уровень ацетона в его моче.

Ацетонемический синдром сопровождается ощутимым ухудшением самочувствия в виде следующих симптомов:

• частая рвота, которая появляется при попытке поесть;
• бледность;
• синие круги под глазами, головная боль;
• нарушение сознания;
• слабость, сонливость;
• температура до 38 °С;
• приступообразные боли в животе (дети показывают в район пупка);
• урина и рвотные массы с запахом ацетона или брожения;
• специфический «ацетоновый» запах изо рта.

Если у ребенка проявились подобные симптомы, следует сразу обратиться в медицинское учреждение. Квалифицированный врач произведет осмотр и назначит необходимые лабораторные анализы для подтверждения первоначального диагноза.

Если состояние ребенка быстро ухудшается, а рвота не прекращается, – применяется внутривенное введение жидкостей.

Данная мера помогает справиться с интоксикацией кетоновыми телами и предупредить обезвоживание.

При своевременном обращении к врачу и грамотном лечении состояние ребенка улучшается на вторые – четвертые сутки. Параллельно с медикаментозным лечением назначается специальная диета при повышенном ацетоне в моче у детей.

• Тошнота.
• Рвота.
• Слабость, упадок сил.
• Запах ацетона у ребенка. У малыша при потоотделении может появляться легкий запах растворителя или аромат гнилых цитрусов. При этом у ребенка изо рта пахнет ацетоном, особенно после сна.
• Обезвоживание организма.
• Головные боли.
• Спазмы в районе пупка.
• Субфебрильная температура тела.

• частая рвота, особенно возникает при попытке что-то скушать;

• бледность кожных покровов и наличие темных кругов под глазами;

• сонливость, вялость и слабость в ногах и руках;

• острые боли в животе, могут сопровождаться расстройством желудка;

• температура 37-38 градусов и выше;

• наличие запаха ацетона в моче и изо рта ребенка.

После того, как острые проявления болезни подойдут к концу, можно постепенно переходить на расширенный рацион. Но диета после ацетона не должна включаться в себя продукты, оказывающие раздражающее влияние на слизистую желудка. Какие продукты можно употреблять?

Это могут быть отварные и тушеные овощи, вязкие каши, супы-пюре, некислые фрукты. Рецепты нужно выбирать такие, в которых не используется обжаривание.

Что еще можно давать малышу? Вот примерный список блюд:

• вязкие каши с минимальной добавкой соли, варить каши можно из овсяных хлопьев, пшеничной, гречневой или кукурузной круп;

• кисломолочные продукты с небольшим процентом жирности;

• первые блюда следует готовить на воде или овощном отваре, мясные и рыбные бульоны исключены;

• в небольшом количестве можно давать мясо, приготовив из него пюре или паровые котлеты, фрикадельки;

• блюда из постных сортов морской рыбы, можно использовать хек, треску и пр.;

• овощи лучше давать в тушеном или отварном виде, после стабильного улучшения самочувствия можно давать салаты из свежих огурцов, моркови, капусты;

• некислые свежие фрукты и блюда из них – кисели, компоты, желе и пр.;

• в небольшом количестве можно давать сладости, не содержащие жира – мармелад, варенье, мед.

Как определить уровень ацетона в домашних условиях?

Ацетон образуется в крови и моче ребенка под воздействием определенных биохимических процессов, в результате которых глюкоза в организме образуется не за счет употребляемых продуктов, а из белковых и жировых запасов. В медицинское практике такое состояние обозначается «кетонемия» или «ацетонурия».

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Как убрать висячий живот в домашних условиях? Упражнения, диета, косметические средства

Проявляется повышение ацетона в организме ребенка следующими состояниями:

• признаки обезвоживания организма;
• неукротимая рвота после приема любых количеств пищи;
• критичное снижение аппетита у ребенка;
• рвота после употребления жидкости (при критичном повышении ацетона);
• повышенная утомляемость и сонливость;
• колики в животе и болевые ощущения разной интенсивности;
• на языке появляется характерный налет;
• бледность кожных покровов;
• моча, рвотные массы ребенка приобретают специфический запах гнилых яблок;
• неприятный запах изо рта.

Основным методом диагностики уровня ацетона является анализ мочи. Дополнительно используются специальные тест-полоски, которые при опускании в воду приобретают розовый или фиолетовый цвет. Такие средства для проверки уровня ацетона продаются в аптеках и могут применяться в домашних условиях.

В настоящее время определение количества ацетона у ребёнка в моче возможно и в домашних условиях. Для этого в любой аптеке продаются специальные полоски. Самые запущенные случаи отмечаются при появлении на тестере 3-х плюсов. В данном случае ребёнку требуется срочная госпитализация.

Как лечить повышенный ацетон у детей?

Для возобновления водно-солевого баланса врач может назначить Регидрон, Орасепт, Хумана-эликтролит, которые необходимо давать малышу между приемами простой воды. Отпаивать малыша просто необходимо, так как вода выводит из организма токсины, отравляющие его.

Диета при ацетоне у детей исключает жирную и тяжелую пищу, мясные бульоны, чай кофе, какао, мучные изделия. Поскольку при сильном отравлении страдает и поджелудочная, пища должна быть приготовлена на пару без специй раздражающих слизистую.

Со временем меню можно расширять, но не стоит забывать, что ацетонемический синдром исчезает у детей после 13 – 14 лет и до этого возраста могут быть обострения. Именно поэтому детям склонным к такому проявлению не стоит нервничать, переохлаждаться, возбуждаться эмоционально, употреблять жирную пищу.

Пищу следует принимать маленькими порциями, 5-6 раз в день. Больше пить жидкости, это позволит вывести вредное вещество из организма. Не стоит насильно пытаться детей кормить, особенно в приступы рвоты.

Такие действия могут лишь ухудшить общее состояние. Если же ребенок сам говорит, что голоден, можно покормить его легкими углеводами: бананом, манной или овсяной кашей, но без добавления молочных продуктов.

Если уровень ацетона в моче дает понять, что состояние требует помощи, то, скорей всего, так оно и есть. Ребенка должны обследовать в медицинском учреждении, провести ряд процедур - уколы и капельницы помогут понизить уровень ацетона и улучшить общее состояние.

После необходимых назначений кроху могут перевести на лечение на дому. Важно не давать никакие лекарственные препараты без назначения врача, так как ситуация может существенно обостриться!

Какими медикаментами можно воспользоваться

Под рукой должна быть глюкоза в ампулах. В случае, если ребенок жалуется на головокружение или приступы рвоты, дайте ему 40-% концентрированный раствор глюкозы.

Нормальный процент щелочи в организме – также залог быстрого выздоровления. Давайте малышу пить минеральную воду без газа, а в дополнение препараты «Регидрон» или «БиоГайя Орс», которые направлены на восстановление кислотно-щелочного баланса. Обзаведитесь таблетками «Никотинамид» — они помогут глюкозе быстрее впитаться.

Вместе со сладкими напитками можно дополнительно давать малышу раствор или таблетку витамина РР. Обязательно посоветуйтесь с педиатром перед тем, как покупать медицинские препараты.

Какие лекарственные средства нужно использовать

При появлении рвоты Комаровский советует использовать глюкозу 40%. Она очень неплохо приходит на помощь в самом начале ацетонемии. И также можно использовать глюкозу 5, 10%. Стоит применять и витамин PP в ампулах для заметно лучшего усвоения глюкозы. А также следует запастись лекарствами против рвоты: «Смекта», «Фосфалюгель».

Для отпаивания приготовить детскую минеральную воду, а также лечебную минеральную воду без газа, «Регидрон». Они помогут восстановить водный и электролитический баланс в организме. Как правило, лечение назначается амбулаторно, но вызов доктора на дом необходим в любом случае. Если положение не улучшается, то возникает необходимость для вызова скорой помощи.

Первая помощь при повышенном уровне ацетона

Первый признак, который должен насторожить
родителей, — резкий запах ацетона, исходящий от детского тела. Для определения
уровня кетоновых тел Вы можете приобрести в аптеке специальные тесты, которые в
считанные минуты смогут подтвердить или опровергнуть Ваши опасения.

Если тест показал неудовлетворительные для
Вас и Вашей крохи результат, обязательно обратитесь к педиатру, который
проведет квалифицированный осмотр и назначит лечение.

Со своей стороны Вы также должны
предпринять ряд мер, чтобы купировать аценомический кризис и не допустить его
возобновления в будущем. Как мы уже упомянули, одной из самых распространенных
причин повышения ацетона является погрешность в питании. Поэтому в первую
очередь необходимо откорректировать рацион больного.

На диету ребенка следует «посадить» сразу
же, как только малышу стало плохо. Если
общее ухудшение самочувствия сопровождается рвотой, первое, что необходимо
сделать – исключить попадание какой бы то ни было пищи в организм.

Пока малыша
не перестанет тошнить, ему нужно обеспечить лишь частое питье, но небольшими порциями,
чтобы не спровоцировать очередной приступ рвоты – по 1 ст. ложке каждые 5-10
минут. Полезными напитками в данном случае будут щелочная минеральная вода без
газа («Боржоми», «Моршинская», «Поляна квасова» и т.д.), компот из сухофруктов
(без сахара), электролитный раствор, например, регидрон или глюкозу.

Не стоит форсировать события и переживать,
что обессиленный организм ребенка нуждается в пищи, а следовательно, пищу эту
всеми правдами и неправдами нужно доставить в измученный детский желудок. Как
правило, почувствовав облегчение, малыш сам попросит есть.

1. В первый день после окончания рвоты в пищу
   допустимы только сухарики. Наиболее полезны будут те, которые приготовлены из
   обычного хлеба без стабилизаторов, ароматизаторов и прочих явно не полезных
   добавок.
2. Во второй день ребенку также необходимо
   частое питье и легкий прием пищи в виде сухариков. Можно добавить рисовый отвар
   и подбодрить кроху печеным яблоком. Избегайте попадания в рацион масла и других жиров!
3. В третий день к вышеперечисленному питью,
   сухарикам и печеным яблокам можно добавить перетертую рисовую кашу жидкой
   консистенции или другую кашу, сваренную на воде: овсяную, гречневую,
   кукурузную.
4. Меню четвертого дня может состоять из
   рисовой каши, супа на овощном бульоне, галетного печенья и допустимых напитков.
5. Только на пятый день , при условии
   наблюдения положительной динамики в сторону выздоровления, к кашам и супам
   можно добавить нежирную рыбу и мясо, приготовленные на пару или сваренные. Полезным
   в этот период для организма ребенка станет кефир или сок с мякотью,
   приготовленный дома заботливыми мамиными руками.

Рецепты популярных блюд диеты при ацетономии

Суп овощной с рисом

• Очистить и мелко нарезать пару картофелин, луковицу и морковку;
• Бросить овощи в наполненную водой кастрюлю, добавить немного соли, вскипятить;
• Через четверть часа после закипания добавить полстакана риса, затем варить до готовности.

Компот из изюма и яблок

• Тридцать граммов изюма залить литром воды, варить полчаса;
• Добавить в кастрюлю пару мелко нарезанных яблок, поварить еще минут десять и выключить.

Тушеный картофель

• Вскипятить воду, бросить в нее нарезанный картофель, измельченную морковь и лук;
• Овощи должны быть полностью покрыты водой;
• Слегка посолить, тушить в течение сорока минут.

После исчезновения острых симптомов заболевания постепенно можно расширять рацион питания.

При этом нужно избегать использования продуктов, способных вызвать раздражение слизистой желудка.

В восстановительный период давайте малышу вязкие, несоленые каши (овсяную, пшеничную, кукурузную, гречневую).

Подойдут нежирные молочные продукты, приготовленные на овощном отваре либо воды супы, паровые котлеты, отварную постную рыбу, некислые фрукты, желе, компоты и кисели.

Искренне верим, что теперь вы знаете какую диету при повышении ацентона у детей стоит использовать. И с уверенностью будете разрешать съесть «хорошие» продукты и запретите «плохие». Поделитесь с этой статьей с друзьями и знакомыми, используя кнопки социальных сетей ниже!

Все блюда просты, удобны в приготовлении. Ниже представлены примеры нескольких рецептов простых блюд.

Суп из овощей

Нарезать одну морковь, луковицу и три картофелины. Взять три столовых ложки риса, цветной капусты пару вилков. В кипяток бросить лук, потом рис, остальные овощи. Варить до готовности.

Рагу с птицей (индейкой)

Луковицу, морковь, пару брокколи, филе индейки тушат на медленном огне до готовности на воде.

Овсяная каша с фруктами

На 200 мл воды пару ложек овсяных хлопьев. После того, как закипит, добавить мелко нарезанные яблоки, груши.

Что делать, когда ацетон снизится?

Диета при повышенном ацетоне у детей не прекращается после снижения его уровня. Обязательная диета после ацетона у детей должна содержать все те же параметры ограничений около нескольких дней после снижения ацетона. Продукты для питания ребёнок выбирает самостоятельно из разрешенных.

И ни в коем случае не кормить его насильно. Постепенно вводить продукты из запрещенных наблюдая за состоянием ребенка. Со временем состояние стабилизируется, к подростковому возрасту необходимость подобных диет отпадет.

Помните, что ацетонемический синдром для детей не является патологией, а диета приговором питания, это всего лишь физиологический момент развития.

Диета при ацетоне у детей преимущественно растительно-молочная, поэтому завтрак состоит из каш, сваренных на воде или с добавлением молока. Также можно давать ребенку творог или готовить омлеты. Первые блюда - чаще прозрачные, ненаваристые супы (овощные или крупяные).

Рыбным блюдам стоит отдать предпочтение и готовить их 3 раза в неделю. Это может быть рыба, запеченная, рыбные паровые или запеченные котлеты, кнели, тушеная рыба с овощами. Можно не полениться и порадовать ребенка полезными десертами, тем более, что углеводы не ограничиваются: фруктовые и ягодные муссы, морковные и тыквенные запеканки с медом и сухофруктами, самбук, фруктово-ягодные суфле.

Первые блюда

Иногда мамы испытывают трудности с составлением меню ребенка во время диеты. Приведем рецепты вкусных и полезных блюд, которые входят в меню диеты при ацетоне у детей.

Овощной суп с рисом

Ингредиенты. Картофель (2 шт.), лук (1/4 шт.), морковь (1 шт.), рис (2 ст.л.), вода (0,5 л).

Приготовление. Очищенный картофель мелко режут, морковь и лук шинкуют. В кипящую воду бросают картофель, лук и морковь, немного солят. Через 15 минут кипения в суп добавляют рис. Суп кипит еще 15 минут, затем выключается и 5 минут настаивается.

Тушеная картошка

Ингредиенты. Картошка (2 шт.), лук (1/4 шт.), морковь (1 шт.).

Приготовление. Картошку очищают, нарезают кубиками. В кипящую воду бросают картофель, мелко нарубленные лук и морковь. Вода должна покрывать овощи. Добавляют соль, накрывают кастрюлю крышкой и тушат около 40 минут.

Яблочно-изюмный напиток

Ингредиенты. Изюм (30 г), яблоки (2 шт.), вода (1 л).

Приготовление. Яблоки очищают, нарезают маленькими дольками, изюм промывают. Изюм заливают водой и варят 30 минут, затем добавляют яблоки. Через пять минут снимают с огня и настаивают.

Основу диеты для ребенка с повышенным уровнем ацетона в организме составляют молочные и растительные продукты. Ежедневное употребление каш может спровоцировать негативную реакцию малыша.

Для ее исключения необходимо максимально разнообразить меню, сделать его не только полезным, но и вкусным. Из разрешенных продуктов можно приготовить огромное количество интересных детских блюд.

Компот из яблок и изюма:

1. Половину стакана изюма надо залить водой и проварить в течение тридцати минут.
2. Добавить к содержимому кастрюли несколько нарезанных яблок.
3. Компот варить еще в течение пятнадцати минут.
4. Яблоки лучше брать сладкого сорта.

Творожное суфле:

1. Протереть творог и смешать получившуюся массу с обезжиренным молоком.
2. Добавить к заготовке столовую ложку сметаны, аналогичное количество манной крупы и яичный желток.
3. Постепенно ввести в массу заранее взбитые яичные белки.
4. Смесь взбить миксером или тщательно перемешать.
5. Готовить творожную массу надо на пару.
6. Время приготовления суфле составит примерно двадцать минут.

Индейка с овощами:

1. Филе индейки надо нарезать мелкими кусочками, залить водой и немного посолить.
2. Мясо надо проварить в течение двадцати минут.
3. В процессе варки к индейке надо добавить измельченный лук и морковь.
4. Можно дополнить блюдо разрешенными овощами (например, кабачками или соцветиями цветной капусты).
5. Готовность блюда определяется по характерной мягкости ингредиентов.

Суп из овощей и риса

Очистите две картофелины и мелко нарежьте. Нашинкуйте почищенную морковь и четверть луковицы. Положите овощи в кипящую воду (500 мл) и немного посолите. Через 15 минут добавьте в суп две столовые ложки промытой рисовой крупы. Дав покипеть блюду еще 15 минут, выключите огонь и оставьте настояться на 5-10 минут.

Овсяная каша с яблоком и грушей

Доведите до кипения 200 мл воды, насыпьте овсяные хлопья и готовьте на маленьком огне. Пока овсянка варится, нарежьте грушу и яблоко на маленькие кусочки, добавьте в кашку и перемешайте. По желанию в блюдо можно добавить немного нежирного молока и ложечку меда.

Индейка с овощами

Нарежьте филе индейки небольшими кусочками, положите в казанок, налейте немного воды, добавьте щепотку соли и, закрыв крышкой, тушите примерно 20 минут, временами перемешивая. Далее добавьте в казанок разделенную на соцветия капусту брокколи, нашинкованную морковь и одну луковицу.

Запеченные яблоки с медом

Взяв несколько яблок, разрежьте их на половинки и удалите серединку. Поместите в каждую половинку плода немного меда и готовьте яблоки в духовке в течение 10-15 минут.

Есть ли вред и противопоказания?

Повышение уровня ацетона в организме у детей может возникать в период инфекционных заболеваний или под воздействием нарушения работоспособности некоторых внутренних органов.

Главным показанием к соблюдению специальной диеты является любое превышение нормальных показателей анализов.

Особенно важная необходимость возникает в корректировке детского меню при развитии осложнений кетонурии.

Показаниями для диеты являются следующие состояния:

• ацетонемический синдром;
• ацидоз;
• повышенная утомляемость;
• спазмы в области живота;
• токсические повреждения печени.

Существенных противопоказаний у диеты, разработанной для нормализации ацетона в организме детей, не существует. Исключением является индивидуальная непереносимость продуктов, которые предлагаются программой питания. Например, если у малыша аллергия на мед, то вводить его в рацион нельзя ни в коем случае. В остальных случаях диета не способна причинить вред организму или нарушить его работоспособность.

Профилактика новых приступов

Если у ребенка уже отмечалась ацетономия, то родители должны предпринять меры для предотвращения новых приступов. После выздоровления нужно следить, чтобы ребенок не нарушал режима питания. Есть нужно регулярно, желательно, в одно и то же время.

Нужно следить за тем, сколько ребенок ест жирной и сладкой пищи. Необходимо предупредить всех родственников, чтобы они не пытались угостить малыша «вкусненьким», которое может принести ему вред.

Нужно следить и за общим режимом ребенка, важно, чтобы он не переутомлялся, достаточно времени проводил на свежем воздухе, высыпался и пр.

При первых признаках надвигающегося приступа нужно дать ребенку тертую свежую морковь. Этот продукт отлично выщелачивает, поэтому его употребление может снять угрозу приступа.

Еще одно профилактическое средство: изюмный или яблочно-изюмный компот. Нужно залить промытый изюм водой и варить при самом слабом кипении полчаса, затем добавляют нарезанные кусочками яблоки и кипятят еще 5 минут. Дают настояться до остывания.

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Где купить Энерджи Диет Energy Diet цена и как заказать

Диета при ацетоне в моче у детей: список продуктов

Диета при ацетоне в моче у детей предполагает придерживаться следующих правил питания:

• кушать через каждые 3 часа, маленькими порциями;
• последний прием пищи при соблюдении диеты - 19:00;
• перед сном рекомендуется выпить стакан обезжиренного молока или кефира;
• при диете рекомендуется употреблять блюда исключительно в вареном, тушеном, паровом и печеном виде;
• мясо и рыбу предпочтительнее употреблять в виде тефтелей, котлет и фрикаделек;
• при соблюдении диеты, в каждом приеме пищи в обязательном порядке должны присутствовать овощи, богатые клетчаткой (авокадо, спаржа, брокколи, капуста и свекла).

В нижеследующем пункте рассмотрим, каковыми должны быть продукты для лечения ацетона у детей, а какие в период диеты строго-настрого запрещены.

Что можно, а что нельзя есть?

Список разрешенных продуктов для диеты при ацетоне у детей выглядит следующим образом:

• говяжье, кроличье и индюшачье мясо;
• морская рыба (сельдь, форель, лосось);
• овощные супы;
• свекла, морковка, огурцы, кабачки, лук, капуста, редис, листья салата;
• зелень;
• гречневая, овсяная, рисовая и кукурузная каши;
• сухари;
• желе, мармелад, карамель;
• груши, яблоки, виноград, персики, абрикосы;
• вишня, черешня;
• нежирные молоко, кефир, ряженка, творог, брынза;
• компоты из сухофруктов, морсы из ягод, фруктовые соки с мякотью и зеленый чай.

При диете с целью лечения, следует свести к минимуму такие продукты, как:

• консервы;
• соленая рыба, икра, морепродукты;
• цветная капуста, томаты, бобовые;
• макаронные изделия;
• кексы и бисквиты;
• бананы, киви, мандарины;
• финики, инжир;
• сметана и сыр.

При соблюдении диеты с целью лечения вышеуказанного заболевания, в обязательном порядке исключите из меню следующие продукты:

• жирные мясные супы;
• телятина, курятина;
• копчености, маринады;
• грибы, баклажаны, сладкий перец;
• щавель, шпинат;
• кетчуп, аджика, майонез;
• изделия из сдобного и слоеного теста;
• чипсы;
• кондитерские изделия;
• крем;
• жирные виды творога, йогурта и сыра;
• кислые фрукты (цитрусовые, крыжовник, слива, персики, клубника);
• отвар шиповника;
• черный чай, кофе;
• газированные и алкогольные напитки.

• Завтрак: рисовая каша на молоке и фруктовый чай;
• Обед: тушеные кабачки с капустой и ягодный морс;
• Ужин: нежирные рыбные котлеты и кефир с низким процентом жирности.

Вторник

• творог со сметаной и тост, зеленый чай;
• овощной салат и компот из чернослива;
• суп-пюре из капусты и брокколи.

• омлет на пару с зеленью, горячий несладкий напиток;
• гречневая каша и нежирные мясные отбивные;
• запеченная рыба с зеленью - 300 г.

• овсянка с сухофруктами;
• запеченные кабачки и апельсиновый сок с мякотью;
• салат из морковки и капусты, 150 г отварного риса, ягодный морс.

• ананасовый фреш и тост с сыром;
• гречневый суп с кусочками кроличьего мяса;
• тушеная капуста с кабачками, стакан простокваши.

• манная каша с медом или вареньем в сочетании с теплым напитком;
• нежирный бульон с мясными тефтелями;
• два вареных яйца и 100 г обезжиренного творога.

• паровой омлет и 200 мл обезжиренного кефира;
• гречка и компот из кураги;
• творожная запеканка с изюмом и курагой, вишневый кисель.

Рецепты

Овощной суп с рисом

Ингредиенты: два картофеля, четвертинка лука, две столовые ложки риса, морковка и пол-литра воды.

• очистить и порезать кубиками картофель;
• затем измельчить морковку и лук;
• бросить овощи в воду;
• спустя 10-15 минут после кипения супа, добавить рис;
• перед употреблением, дать настояться в течение пяти минут.

Тушеный картофель

Ингредиенты: две картофелины, четвертинка лука и морковка.

• почистить и порезать картошку;
• бросить ее в кипящую воду;
• следом бросить нашинкованные морковь и лук;
• накрыть крышкой и тушить на протяжении 45 минут.

Компот из яблок и сухофруктов

Ингредиенты: 50 г сухофруктов, два яблока и литр очищенной воды.

• очистить и мелко порезать яблоки;
• тщательно промыть сухофрукты;
• залить их водой и варить в течение получаса;
• затем добавить порезанные яблоки и варить на слабом огне еще в течение пяти минут;
• снять с огня и дать настояться в течение 20-25 минут.

Вышеуказанный рецепт так же хорош в каждодневном использовании при соблюдении бесшлаковой диеты.

5-е сутки

Как только малыш пойдет на поправку, следует продолжать придерживаться правильного питания. Важно исключить продукты, которые могут спровоцировать новое обострение.

Что можно есть ребенку при ацетоне в моче:

• гречка, овсянка, кукурузная и пшеничная каши ;
• кислое молоко, нежирный кефир, йогурт и творог, ряженка, простокваша;
• варенье;
• карамель и мармелад;
• зеленый чай, компоты;
• одно куриное яйцо в сутки;
• цитрусовые: лимон, грейпфрут;
• мясо: крольчатина, курица, индейка, говядина;
• супы, приготовленные на овощном бульоне, или борщ;
• рыба: хек, минтай, пеленгас, путассу и другие нежирные виды;
• овощи сырые, печеные, отварные: огурец, морковь, свекла, кабачок, тыква, лук , капуста, картофель;
• сухофрукты и свежие фрукты, морсы из свежих ягод;
• в умеренных количествах лесные или грецкие орехи.

При повышенном содержании ацетона не следует включать в рацион:

• фаст-фуд;
• изделия из слоеного теста;
• чипсы, снеки;
• жирное мясо;
• мясные субпродукты;
• бульоны, приготовленные на мясе;
• консервы;
• копчения;
• рыба жирных сортов;
• креветки, мидии и икра;
• грибы;
• цветная капуста, редис, репа, щавель, шпинат, редька;
• бобовые;
• соусы, майонез , горчица, перец;
• киви, шоколад, какао;
• газированные напитки.

Нужно соблюдать необходимый питьевой режим. Желательно употреблять минеральные щелочные и слабоминерализованные воды, отвары трав, шиповника, сухофруктов. В осенне-зимний период следует проводить курс витаминотерапии.

При составлении диеты для ребенка с ацетонемией нужно помнить о некоторых правилах:

1. жиры сочетать только с углеводами: масло добавлять в кашу или в рагу из овощей; котлеты только с овощами или крупами; сметану только в овощной суп или в запеканку из крупы;
2. учитывать предпочтения ребенка, постепенно корректируя рацион. У каждого ребенка может возникнуть непереносимость того или иного продукта, поэтому нужно тщательно наблюдать за его реакцией на новые блюда.

Кроме тщательно подобранного рациона, следует пересмотреть образ жизни малыша. Нужно больше бывать с ним на свежем воздухе, занимая его подвижными играми.

Лимитировать просмотр телевизора и нахождение перед монитором компьютера. При соблюдении всех перечисленных выше рекомендаций ребенок с ацетонемическим синдромом будет чувствовать себя здоровым и радовать родителей своим прекрасным настроением.

Детский врач советует не спешить задавать вопросы о том, что можно есть при ацетоне. А продолжать кормить ребёнка привычной для него едой, только давать ребенку сладкое. Ацетон - не проявление заболевания, а нормальное физиологическое состояние с дефицитом энергии.

Если повышенный ацетон у детей, что можно есть в течении дня? Ребёнку не следует резко отказывать в его любимых продуктах. Только некоторые придётся исключить. Рекомендации для диеты помогут сориентироваться.

Желательно, чтобы необходимые продукты ребенок получал хотя бы в минимальном объеме.

Это питание включает не очень дорогие продукты, преимущественно молочные, фрукты и овощи. На основании приведенного меню подсчитана стоимость, она составляет 1300-1400 рублей в неделю.

К устранению ацетонурии врачи практикуют комплексный подход, который заключается в приеме фармакологических препаратов и соблюдении диеты. В подавляющем большинстве случаев нормализовать значения лабораторных анализов помогут изменения в рационе питания.

Диета при повышенном ацетоне у детей должна удовлетворять следующие условия:

1. В рационе должно содержаться достаточное количество жидкости около 1,5 литров чистой питьевой детской воды . Из рациона следует исключить все жиры и экстрактивные вещества, химические добавки к пище. Растительный и рыбий жиры легче, чем животный жир, всасываются в кишечнике, но содержат ненасыщенные жирные кислоты, перегружающие цикл Кребса (цикл биохимических реакций, по которому происходит выработка энергии в организме), а потому должны быть исключены из рациона в первую очередь;
2. Должна поддерживаться щелочная реакция мочи. Следует ограничить кислые продукты - отвар шиповника, красную смородину, киви и др.;
3. Избыток калия в пище приводит к повышенной экскреции его с мочой. Поскольку диффузия калийных солей органических кислот заметно меньше натриевых, возможно замедление выведения кетокислот. Таким образом, следует ограничить прием продуктов, содержащих много калия (бананы, абрикосы, печеный картофель);
4. Продукты, усиливающие газообразование в кишечнике (бобовые, черный хлеб, капуста, редька) и раздражающие слизистую кишечника (лук, чеснок, хрен и др.), могут усилить кишечную дискинезию и должны быть исключены из рациона. Для компота из сухофруктов лучше всего использовать сушеные яблоки и немного изюма, не используйте груши, сливы, абрикосы – они могут вызвать вздутие и усилить боли в животе.

Все чаще и чаще в телевизионных программах, в детских журналах или же в поликлинике мы слышим об ацетоне в моче. Мамы во дворе рассказывают страшные истории о неукротимой рвоте у малыша и бесконечных капельницах. Так что же это такое – повышенный ацетон, и следует ли его бояться?

В медицинской литературе ацетонемический синдром у ребенка трактуется как патологическое состояние, которое преимущественно наблюдается в детском возрасте и характеризуется приступами повторяющейся рвоты, появлением ацетона в моче, отсутствием аппетита. Перечисленные симптомы периодически исчезают.

Доктор Комаровский рассматривает ацетонемический синдром как физиологическое состояние, а не заболевание у деток дошкольного и раннего школьного возраста.

Причины рвоты

Рвота при этом состоянии центрального генеза появляется из-за раздражения рвотного центра избыточным количеством кетоновых тел или ацетона. Происходит это, когда в организме для получения энергии расщепляются жиры. При этом из молекулы жира образуются не только глюкоза, но и кетоновые тела.

За названием «кетоновые тела» скрываются три соединения – ацетон, ацетоуксусная и b-оксимасляная кислоты, о чем говорит и доктор Комаровский. Жиры начинают расщепляться, когда в организме ребенка заканчиваются запасы глюкозы. Вначале для энергии используется глюкоза крови, затем – гликоген печени. Но этих запасов у ребенка крайне мало, и если глюкоза не поступает извне, то начинают расщепляться жиры.

Определить, есть ли в моче ацетон, можно, используя специальные тесты в виде меняющих цвет полосок, которые опускают в баночку с анализами малыша. После проведения теста лакмусовую бумажку прикладывают к специальной цветной шкале. С помощью тест-полосок можно вычислить уровень ацетона в моче в домашних условиях.

Распространенные причины:

• повышенная физическая активность;
• длительный плач или истерика;
• любое заболевание, особенно сопровождающееся повышением температуры;
• несбалансированное питание.

Если пропустить момент, когда количество кетоновых тел становится чрезмерным, развивается следующая клиническая картина. В моче у ребенка появляется ацетон, а его специфический запах слышен в дыхании ребенка. Начинается неукротимая, многократно повторяющаяся рвота. При этом напоить или накормить малыша не получается. Так формируется замкнутый круг, и маме ничего не остается, как отправиться в больницу.

Какой должна быть диета при ацетоне у детей, по мнению врачей, в том числе – доктора Комаровского? Как и чем нужно кормить и поить детей, чтобы не допустить образования ацетона? И как быстро справиться с этим явлением в домашних условиях уже после появления симптомов?

Что должно быть в аптечке

Родителям маленького ребенка, у которого уже были эпизоды ацетонемической рвоты, необходимо пополнить аптечку следующими препаратами:

• глюкоза 40 % в ампулах, которую Комаровский рекомендует как лучшее лекарство при ацетонемии;
• глюкоза 10 или 5 % во флаконах;
• глюкоза в таблетках;
• фруктоза;
• «Регидрон», «БиоГайя Орс», «Хумана Электролит»;
• никотинамид или витамин РР, который улучшает всасывание глюкозы.

Также следует запастись сухофруктами, и детской минеральной водой без газа.

Чем поить

Много фруктозы содержится в высушенных плодах винограда – изюме. Следует залить одним стаканом кипятка столовую ложку изюма, настоять 15-20 минут и напоить ребенка.

Чтобы предотвратить появление ацетона, всегда давайте крохе сладкое питье, особенно после эмоционального потрясения или стресса, физической нагрузки или в период болезни.

Лучше всего подойдет компот из сухофруктов или сладкий чай. Важно, чтобы напитки были теплыми и сладкими, так они будут быстрее усваиваться из желудочно-кишечного тракта и, следовательно, быстрее восстанавливать нормальный уровень глюкозы в крови.

Вместо сахара доктор Комаровский советует использовать фруктозу. Метаболизм фруктозы происходит в организме значительно быстрее, чем сахарозы, при ее расщеплении уровень глюкозы в крови повышается равномерно, без резкого скачка и последующего спада.

Если ребенок становится вялым, жалуется на боль в животе, головокружение, особенно после активных игр, вы можете предотвратить появление рвоты. Быстро пополнить истощенные запасы энергии поможет глюкоза в ампулах. Лучше, если это будет концентрированная 40 % глюкоза, особенно если уже началась рвота.

За рамками экстренной ситуации для борьбы с ацетоном в моче подойдут растворы с меньшим содержанием глюкозы и таблетированные формы.

Чтобы нейтрализовать уже образовавшиеся кетоновые тела, следует давать ребенку щелочное питье. Для этой цели подойдут: минеральная вода без газа, «Регидрон» или «БиоГайя Орс».

Но приоритет все-таки стоит отдавать глюкозе и сладким напиткам, с помощью которых можно устранить первопричину синдрома.

Основные правила питьевого режима:

• любая жидкость должна быть теплой, это ускорит ее всасывание;
• давать пить в небольшом количестве и часто, по 5-10 мл каждые 5-15 минут;
• общее количество глюкозы в сутки должно быть 5 мг на 1 кг веса.

Вместе со сладким напитком дайте малышу таблетку или раствор из ампулы никотинамида (витамина PP).

Общий объем всей потребляемой крохой жидкости за сутки должен составлять 120 мл на 1 кг веса. Когда не удается напоить ребенка даже с ложки, капайте раствор глюкозы в рот с пипетки или из шприца без иглы.

1. Определите уровень ацетона в моче лакмусовой полоской. Если результат от 0,5 до 1,5 ммоль/л (один плюс), это соответствует легкой стадии, и с ситуацией вы можете справиться самостоятельно.
2. Когда показатель ацетона два плюса, что соответствует 2-5 ммоль/л, но при этом ребенок пьет, и состояние его не ухудшается, вы еще можете остаться дома, продолжая наблюдение.
3. Но когда состояние малыша ухудшается, а в моче обнаруживается больше 5 ммоль/л (три плюса) ацетона, не тяните – бегом к врачу!

Правила питания

В период криза кормить малыша не следует. Основной упор сделайте на отпаивании ребенка, так как с рвотой он теряет жидкость в большом объеме, а вместе с ней – необходимые микроэлементы и витамины. И только после прекращения рвоты надо задуматься о диете.

Исключите из рациона:

• все жиры, особенно растительные, и рыбий жир, в структуре которых много ненасыщенных жирных кислот;
• бульоны мясные и рыбные, холодец;
• субпродукты;
• грибы;
• бобовые: горох, чечевица, фасоль;
• все продукты, в составе которых есть красители, пищевые добавки, усилители вкуса: майонезы, кетчупы, чипсы, колбасы и другие копчености;
• все кисломолочные продукты: йогурт, кефир, ряженка;
• кислые овощи и фрукты: апельсины, киви, помидоры, баклажаны, шпинат, вареная капуста;
• все напитки, содержащие кофеин и шоколад;
• сдоба и хлеб.

Ключевые компоненты лечебной диеты:

• каши из разнообразных круп: гречка, нешлифованный рис, пшеница;
• молоко и обезжиренный творог;
• овощи и фрукты: свежие или печеные, сухофрукты;
• свежевыжатые соки;
• диетическое мясо: крольчатина, индейка;
• яйца.

Исключение из пищи некоторых продуктов необходимо лишь во время криза: пока не улучшится состояние ребенка и не исчезнет ацетон в моче.

Когда у малыша прекратится рвота и появится аппетит, можно его покормить. Питание должно быть дробным: минимум 5-6 раз в течение суток и маленькими порциями. Все блюда лучше варить или готовить на пару. Каждый прием пищи должен включать овощи с высоким содержанием клетчатки.

Контролируя состояние ребенка и уровень кетонов в моче, постепенно расширяйте диету. Доктор Комаровский советует не ограничивать детей в сладком. При этом не забывайте, что в период криза нельзя давать шоколад и напитки, содержащие какао. И только после того, как самочувствие ненаглядного чада нормализуется, вы сможете побаловать его содержащими сахар лакомствами.

1. В первый день после криза не стоит слишком перегружать малыша. Ограничьтесь кашами, сухариками из обычного хлеба и . Не добавляйте в каши масло и другие жиры.
2. На второй день включите в рацион вареное яйцо или запеканку, овощи, приготовленные на пару.
3. С 3-4 дня можно ввести нежирное мясо, галетное печенье, кашу, сбрызнутую растительным маслом.
4. С пятого дня уже можно кисломолочные продукты, такие как кефир и йогурт без добавок. Они нормализуют микрофлору кишечника.

Главное, помните, что ацетонемия – это не заболевание и не патологическое состояние, а физиологическая особенность детей раннего возраста. И предотвратить ее вполне в ваших силах. Теперь у вас для этого есть все необходимые знания.

Каждая мама серьёзно расстраивается, когда у её малыша внезапно начинается рвота, от которой исходит неприятный запах. После осмотра врача выясняется, что у ребенка повышен ацетон. О серьёзных последствиях этой патологии говорить не стоит, тем более если сразу прибегнуть к лечению. Важным в борьбе с этой проблемой является соблюдение диеты. При помощи нее можно не только улучшить состояние маленького непоседы, но и понизить уровень кетоновых тел. Самым эффективным оружием в борьбе с кетоацидозом считается употребление продуктов, содержащих глюкозу. Впрочем, подробнее о том, какая диета при ацетоне у ребёнка должна соблюдаться, поговорим ниже.

Немного терминологии

Повышенный ацетон, или кетоацидоз - это патология, которая появляется у ребёнка при увеличении уровня кетоновых тел в плазме крови.

«Виновниками» их возникновения являются почти все попавшие в организм жиры и некоторые виды белков. Следует отметить, что кетоновые тела образуются в печени при переработке пищи, неправильном функционирования жирового обмена, а также усвоении углеводов.

Если ребёнок здоров, то ацетона в организме очень мало. Если возникает патология, синтез его увеличивается и опережает скорость уничтожения этого вещества в периферических тканях.

Причины возникновения повышенного ацетона

Всем известен тот факт, что для игр ребёнку требуется огромное количество энергии. Как правило, при больших её затратах в основе питания должна лежать глюкоза, которая поступает в организм в виде углеводов. Если этого вещества недостаточно, тогда происходит выработка его из жиров. А при расходе последних происходит истощение белков. Как только осуществляется переработка жира, образовываются побочные вещества - кетоновые тела.

Итак, что является причиной возникновения повышенного ацетона? Можно назвать несколько основных факторов:

• наследственность;
• наличие инфекции;
• сбой в обмене веществ;
• стресс, переутомление;
• длительное путешествие;
• перевозбуждение;
• неправильное питание, где в меню изобилуют жиры.

Как уже говорилось, организм начинает извлекать глюкозу из жиров, что приводит к возникновению ацетоновых тел. На этом этапе происходит отравляющее их действие на организм. Это объясняется тем, что нервные клетки не успевают бороться с кетоновыми телами. У ребёнка начинается рвота, а от испражнений, мочи, рвотных масс и тела исходит запах ацетона.

Как правило, патология возникает у деток до 12 лет. В этот период организм ещё не окреп, а некоторые жизненно важные органы функционируют не в полную силу.

Ацетон у детей. Лечение, диета

Если у ребенка рвота, его состояние ухудшилось, срочно обратитесь к врачу. И только после рекомендаций доктора приступайте к лечению и соблюдению

Что пить?

Чтобы уменьшить количество кетоновых тел в организме, следует начать с правильного потребления жидкости. Ведь это основная составляющая, которую предусматривает диета при повышенном ацетоне у детей. Итак, в данной ситуации лучше всего поить малыша компотами из сухофруктов. Именно они способны увеличить уровень глюкозы в организме. Напиток должен быть тёплым и достаточно сладким.

Не лишним будет дать ребёнку фруктозу. Доктор Евгений Олегович Комаровский утверждает, что метаболизм ее осуществляется быстрее, чем сахарозы. При расщеплении фруктозы уровень глюкозы возрастает равномерно, без резкого повышения и спада.

Следует отметить, что достаточное количество ее содержится в изюме. Залейте горсть этого продукта одним стаканом кипятка, настаивайте под закрытой крышкой в течение 15 минут, отфильтруйте через марлю и смело давайте ребёнку.

Вместе с тем рекомендуется употреблять глюкозу в ампулах. Такой метод особенно полезен, когда ребёнок начинает жаловаться на головокружение и боли в животе после активных игр. Чтобы предотвратить появление рвоты, дайте малышу концентрированную 40-процентную глюкозу.

На следующие сутки сварите ребёнку суп из овощей. Дополните меню сухарями.

Если диета при ацетоне у ребёнка дает положительные результаты и он уже чувствует себя лучше, можно добавить и другие блюда. Помните: не следует перекармливать малыша или предлагать ему жирные блюда. Всего должно быть в меру.

Что исключить?

Диета после ацетона у детей (и во время заболевания) предполагает отказ от следующих продуктов:

• грибы;
• субпродукты;
• мясные, рыбные, грибные бульоны.
• копчёности;
• бобовые;
• продукты с пищевыми добавками и красителями;
• майонезы, кетчупы, соусы;
• жирный творог, ряженка, йогурт;
• шоколад;
• кофейные напитки;
• свежий хлеб, сдоба;
• соки магазинные, газированная вода, крепкий чай;
• острые блюда;
• маринованные продукты;
• пряности, приправы.

Что должно обязательно включаться в рацион?

Диета при ацетоне у ребёнка должна базироваться на употреблении следующих продуктов:

• мясо индейки, кролика, цыплёнка, телятина;
• нежирный творог, йогурт, кефир;
• перепелиные и куриные яйца;
• кисели, компоты, морсы;
• спелые некислые ягоды;
• овощные и молочные супы;
• гречневая, овсяная, рисовая, пшеничная крупы;
• свежие, паровые и запечённые овощи;
• фрукты (не цитрусовые);
• галетное печенье, сухари из хлеба, хлебцы.

Доктор Комаровский рекомендует во время лечения не исключать сладкое. При этом следует помнить, что пирожные, торты, шоколад и какао давать ребенку не нужно. Предпочтительнее кормить его пастилой, сухофруктами, мёдом, вареньем, карамелью и мармеладом.

Когда следует беспокоиться?

Давайте узнаем, в каких случаях срочно требуется лечение, а также диета при ацетоне у детей.

Таблица отражает показатели, выявленные с помощью лакмусовой полоски.

Лимон с мёдом помогут бороться с повышенным ацетоном

Как уже давно известно, эти два продукта способны не только повысить ослабленный иммунитет, укрепить стенки сосудов, противостоять токсинам, но и помогают бороться с ацетоном. Мёд и лимон содержат в себе огромное количество витаминов, микроэлементов, а самое главное - глюкозу и фруктозу. Эти продукты хорошо и достаточно быстро усваиваются организмом, что даёт ему возможность скорее прийти в норму.

Если малыш не склонен к аллергическим реакциям, то приготовьте ему вкусный напиток. Возьмите литр кипячёной тёплой воды, 40 г натурального мёда и сок, выжатый из половины лимона. Хорошенько перемешайте и давайте пить ребёнку небольшими порциями. Весь напиток малыш должен осилить в течение дня. Утром приготовьте свежий.

Диета при ацетоне у детей. Рецепты

Овощной супчик

Для этого блюда возьмите 1 морковь, 1 небольшую луковицу, 3 картофелины, 3 ст. л. риса, пару соцветий цветной капусты. Все овощи очистите и нарежьте. Рис хорошенько промойте под проточной водой. В кипящую воду забросьте лук, морковь и рис, затем картофель, а через несколько минут и цветную капусту. Немного посолите, перемешайте. Варите до готовности.

Рагу с индейкой

Возьмите 1 луковицу, 1 морковь, пару соцветий брокколи, филе индейки. Последний ингредиент порежьте кусочками и закиньте в казанок, добавьте немного воды, накройте крышкой, уменьшите газ, немного подсолите и оставьте тушиться на 20 минут, не забывая помешивать. Лук, морковь нашинкуйте, брокколи разделите на мелкие соцветия. Закиньте овощи в казанок, перемешайте. Готовьте до мягкости ингредиентов. Если ребёнок маленький, рагу можно измельчить в блендере.

Яблоки с мёдом и орехами

Возьмите несколько сладких яблок и вырежьте середину. Орехи измельчите как можно мельче. Добавьте их в середину яблок, введите немного мёда. Поставьте в духовку на 10-15 минут.

и грушами

Поставьте на плиту кастрюльку с небольшим количеством воды (200 мл), добавьте несколько ложек овсяных хлопьев. Дождитесь закипания, уменьшите огонь и оставьте готовиться. Нарежьте яблоки и груши мелкими дольками. Добавьте в кашу, перемешайте. По желанию влейте молоко, доведите до кипения. В готовую кашу добавьте ложку мёда (или сахара).

Заключение

Помните: повышенный ацетон не так страшен, как его описывают. Главное при этом - всё держать под контролем. Диета при ацетоне у ребёнка должна соблюдаться в обязательном порядке, чтобы исключить прогрессирование патологии и обезопасить малыша в будущем.

Берегите своих детей!