Искривление роговицы глаза как выглядит. Причины и симптомы заболевания

Торический
С помощью термина “торический” описываются цилиндрические или же бочкообразные объекты или формы. При астигматизме роговица и/или глазной хрусталик имеют не идеальную сферическую поверхность, поэтому зрение получается нечетким. Торические линзы позволяют эффективно компенсировать астигматические нарушения зрения.

Часто задаваемые вопросы об этой странице

Что такое близорукость?

Если вы страдаете близорукостью, вы хорошо видите без очков на близком расстоянии, однако вдали все кажется нечетким и расплывчатым. Самая частая причина заключается в увеличенном глазном яблоке (осевая миопия), при котором изображение формируется перед сетчаткой, в результате чего зрение становится нечетким.
Как и дальнозоркость, близорукость (миопия) измеряется в диоптриях. Минусовые линзы Rodenstock позволяют оптимально компенсировать это нарушение – и использовать ваш зрительный потенциал в полном объеме.

Что такое EyeLT ® Rodenstock?

EyeLT ® - это сокращенное название технологии Eye Lens Technology, новой технологии изготовления линз Rodenstock, зарегистрированной на получение патента. Внедренная в 2011 году, технология EyeLT ® позволила решить задачу, которая прежде считалась невыполнимой: улучшение ближнего зрения до 40% у людей, носящих прогрессивные линзы. Это стало настоящей вехой в истории развития технологии расчета прогрессивных линз.

Для расчета линз по технологии EyeLT ® специалист салона оптики осуществит еще одно измерение - индивидуальный тест на зрение вблизи. Параметры глаза измеряются автоматически и с высокой точностью с помощью сканера DNEye ® - инновационного измерительного прибора. Вместе с результатами стандартных измерений вся эта дополнительная информация фиксируется в рецепте и передается на производство Rodenstock, где на ее основе мы изготавливаем для вас лучшие индивидуальные линзы. Благодаря им вы сможете использовать свой индивидуальный зрительный потенциал на 100 %.

Да! Решающее значение для комфорта при чтении в прогрессивных линзах имеет размер зоны для близи. У прогрессивных линз Impression ® с технологией EyeLT ® она особенная широкая, что гарантирует неограниченное удовольствие от чтения и четкое зрение на промежуточных и дальних расстояниях. Это означает, что вы будете иметь гораздо больше возможностей с прогрессивными линзами, чем с простыми очками для чтения. Идет ли речь о зрении вблизи, вдаль или на промежуточных расстояниях, вам будет достаточно одной пары очков на все случаи жизни.

Как следует хранить очки?

В то время, пока вы не носите очки, лучше всего убрать их в твердый футляр. Если у вас нет такого футляра, просто храните их в надежном месте линзами вверх.

Как можно определить, что мне нужны прогрессивные линзы?

Посмотрите на себя со стороны во время чтения. Если для того, чтобы видеть четко, вам приходится держать книгу или газету на большом и неудобном расстоянии от лица, это означает, что вам нужны очки для ближних расстояний. В этом определенную помощь могут оказать очки для чтения. Однако, прогрессивные линзы имеют то решающее преимущество, благодаря которому вы можете использовать всего одну пару очков для различных расстояний. Это позволит вам всегда легко реагировать в повседневной жизни и четко видеть в любой ситуации.

Линзы из категории Rodenstock Perfection как идеальное решение: вся зрительная система анализируется полностью индивидуально, что позволяет использовать ваш зрительный потенциал в полном объеме.

Вконтакте

Одноклассники

Астигматизм, или искривление роговицы

Если роговица изогнута равномерно по кругу, то падающий свет фокусируется в виде точек и отображается на сетчатке. Если же роговица изогнута неправильно, то изображение искажается, как в кривом зеркале. В результате проходящие через роговицу световые лучи фокусируются в нескольких точках и воспринимаемое глазом изображение размыто и неотчетливо. Например, точка может казаться линией.

Астигматизм – это неспособность сфокусировать зрение на объекте.

Существуют различные причины искривления роговицы. Оно может быть врожденным, тогда в большинстве случаев связано с другой формой дефекта зрения и должно рассматриваться в совокупности с ним. Однако это искривление может появиться в результате глазной травмы либо в результате перенапряжения глазных мышц, а кроме того, часто является следствием эмоционального перенапряжения.

Искривление позвоночника

Искривление позвоночника Отклонения от нормальной осанки называются нарушениями, или дефектами осанки. Кифоз (выгнутость) и лордоз (вогнутость) позвоночника ведут к сутулости, а сколиоз (изгиб) ведет к боковым искривлениям позвоночника. В основе таких дефектов чаще

1. Искривление перегородки носа

1. Искривление перегородки носа Искривление перегородки носа является одной из наиболее распространенных ринологических патологий.Причинами частой деформации могут быть аномалии развития лицевого скелета, а также рахит, травмы. В связи с тем что перегородка носа

29. Искривление перегородки носа

29. Искривление перегородки носа Искривление перегородки носа является одной из наиболее распространенных ринологических патологий.Причинами частой деформации могут быть аномалии развития лицевого скелета, а также рахит, травмы. В связи с тем что перегородка носа

44. Астигматизм

44. Астигматизм Астигматизм – аномалия рефракции, при которой в одном глазу сочетаются разные виды аметропии или различные степени одного вида аметропии.Этиопатогенез астигматизма и его формы. В основе развития астигматизма лежит неодинаковое преломление световых

2. Астигматизм

2. Астигматизм Астигматизм – аномалия рефракции, при которой в одном глазу сочетаются разные виды аметропии или различные степени одного вида аметропии.Этиопатогенез астигматизма и его формы. В основе развития астигматизма лежит неодинаковое преломление световых

Астигматизм и косоглазие

Астигматизм и косоглазие Нарушения зрения, связанные с астигматизмом, могут быть значительно уменьшены, а порой и устранены, если старательно делать упражнения для восстановления зрительных способностей и добиться того, чтобы глаза и разум работали естественно и

Искривление позвоночника

Искривление позвоночника В норме позвоночник имеет 4 изгиба. В шейном и поясничном отделе - вперед (лордозы), а в грудном и крестцовом - назад (кифозы). Служат они для снижения нагрузок на позвоночный столб при ходьбе, поднятии тяжестей и т. п. Для того, чтобы лучше уяснить,

Астигматизм

Искривление позвоночника

Искривление позвоночника Вопрос: Чем плохо искривление позвоночника? Разве это не естественный процесс?Ответ: Это разные вещи. Как мы уже отмечали, позвоночник имеет естественные изгибы, заметные при взгляде сбоку: изгиб вперед в поясничном отделе называется лордоз,

29. Астигматизм

29. Астигматизм Астигматизм - это состояние, при котором глаз деформирован в каком - то одном месте. Основным признаком астигматизма является возникновение трудностей при подборе очков, путаются буквы на таблице.Одной из причин возникновения астигматизма является

Глава 8. Астигматизм

Глава 8. Астигматизм Астигматизм – это распространенный дефект зрения, в переводе с латинского языка означает «отсутствие фокусной точки». При астигматизме нарушена равномерность кривизны роговой оболочки, роговица имеет неправильную форму. Ее преломляющая сила в

Тест на астигматизм

Тест на астигматизм Для того чтобы удостовериться в наличии астигматизма глаз без врачей или подтвердить их диагноз самостоятельно, достаточно воспользоваться рассмотрением специальных рисунков, приведенных ниже. Если есть такая возможность, то увеличьте размер

Астигматизм

Астигматизм Астигматизм – самая частая причина низкого зрения, часто сопровождающая близорукость или дальнозоркость. Его причиной является неправильная форма роговицы, что исправляется очками, контактными линзами или рефракционной хирургией.Симптомы астигматизма.

Искривление позвоночника. Сколиоз

Искривление позвоночника. Сколиоз В норме позвоночник, если смотреть на него сзади, должен выглядеть прямым. Но некоторые страдают от его искривления.Чаще всего при искривлении позвоночник принимает S-образную форму. Такое искривление называют сколиозом. К искривлению

Астигматизм

Астигматизм Астигматизмом называется оптический дефект глаза, который выражается в том, что оптика глаза в разных меридианах оказывается неодинаковой.В глазу имеется два главных взаимно перпендикулярных меридиана с наиболее сильной и наиболее слабой преломляющей

Астигматизм

Астигматизм Нередкий спутник близорукости. Его причина связана с нарушениями формы роговицы или хрусталика. Из-за этого световые волны, проходя через прозрачную среду глаза, отклоняются под разными углами, в нескольких фокусах. Поэтому изображение становится

Астигматизмом называется заболевание, при котором глаз не способен фокусировать на сетчатке четкое изображение. Название заболевания произошло от греческого stigma, т.е. точка.

Причины и симптомы заболевания

В норме луч света, проходящий через оптические преломляющие среды глаза, хрусталик и роговицу, фокусируется на сетчатой оболочке в виде точки. При астигматизме вследствие искривления поверхности роговицы или хрусталика фокусных точек несколько, и вместо фокусной точки образуется фокусная линия. Чем более искривлена поверхность роговицы или хрусталика, тем более длинной будет фокусная линия и тем выше – степень астигматизма.

Заболевание чаще всего врожденное, большей частью оно передается по наследству. Приобретенный астигматизм может развиться как результат перенесенной травмы или операции на роговице, а также при кератоконусе.

ЭТО НАДО ЗНАТЬ!

Форма глазного яблока у подавляющего большинства людей не является идеально сферической. Незначительный астигматизм степенью до 0,5 Д не ощутим и считается физиологическим.

При более сильной степени заболевание негативно отражается на способности четко видеть предметы. Искривление поверхности роговицы или хрусталика зачастую сочетается с близорукостью или дальнозоркостью (миопический, гиперметропический или смешанный астигматизм).

Заподозрить неладное можно в случае, когда человек видит предметы, окружающие его, искаженно или не четко. Дополняет картину головная боль, возникающая при напряжении зрения, а также ощущение тяжести и рези в глазах. Если заболевание не лечить, со временем острота зрения может снижаться.

ЭТО НАДО ЗНАТЬ!

Отличительной особенностью астигматизма от других нарушений зрения является то, что снижение четкости восприятия предметов не зависит от их расположения в пространстве.

Для подтверждения диагноза необходимо будет пройти обследование у врача-окулиста. По результатам компьютерной диагностики и исследования с помощью цилиндрических линз врач сможет поставить окончательный диагноз и порекомендовать соответствующее лечение.

Лечение

Радикального улучшения остроты зрения при лечении астигматизма можно добиться только хирургическим путем, в остальных случаях следует говорить о коррекции зрения.

В прошлом для коррекции зрения при этом заболевании прописывали сложные очки с цилиндрическими линзами. Помимо того, что правильно подобрать и изготовить такие очки было делом не простым, а сами очки нужно было регулярно менять, у многих пациентов их ношение вызывало головную боль, головокружение, боль в глазах. Сегодня появилась возможность использовать при астигматизме специальные контактные линзы, которые называются торическими. Решение о том, какой метод коррекции подойдет именно вам, необходимо принимать только после консультации с врачом-офтальмологом. В процессе коррекции зрения необходимо будет систематически проходить осмотр у специалиста, и менять очки или линзы в соответствии с произошедшими изменениями.

Для исправления астигматизма хирургическим путем в настоящее время применяют несколько методик, выбор наиболее подходящей из них осуществляет офтальмолог по результатам комплексного обследования больного.

Самым современным и совершенным на сегодня методом хирургической коррекции остроты зрения при астигматизме является метод эксимерлазерной терапии. Суть технологии эксимерлазерной коррекции зрения состоит в моделировании новой поверхности роговицы глаза путем удаления ее части методом выпаривания. Преимуществами метода является низкая травматичность, безболезненность, высокая точность расчетов и выполнения, меньшая вероятность развития осложнений.

Кератоконус – это офтальмологическое заболевание, которое характеризуется поражением роговицы, снижением остроты зрения. Болезнь в равной степени диагностируется как у детей, так и у взрослых, однако в основной группе риска дети и подростки.

Искривление роговицы характеризуется ярко выраженной клинической картиной, однако следует отметить и то, что симптоматика носит скорее неспецифический характер, поэтому для точной постановки диагноза нужно провести ряд диагностических мероприятий. Самолечение, использование советов народной медицины исключаются. Ни одно медикаментозное, а уж тем более народное средство не может дать нужного терапевтического эффекта, вне зависимости степени развития. На ранних стадиях возможна коррекция зрения при помощи очков или линз .

Лечение кератоконуса глаза осуществляется при помощи радикальных методов - операции и ношения специальных линз. В большинстве случаев прогноз благоприятный, однако многое зависит и от самого пациента – когда он обратился за квалифицированной помощью и насколько точно следовал рекомендациям врача.

Согласно международной классификации заболеваний десятого пересмотра данный патологический процесс относится к отдельной группе. Таким образом, код по МКБ-10 – Н18.6.

Клиницисты выделяют несколько теорий развития такого патологического процесса:

метаболическая;
иммунологическая;
эндокринная;
наследственная.

Однако точные причины возникновения патологии не установлены.

В целом клиницисты выделяют и такие предрасполагающие факторы, которые могут привести к истончению роговицы:

микротравмы роговицы.
чрезмерное и бесконтрольное употребление медикаментозных средств, а именно глюкокортикоидов.
неправильное проведение определенных офтальмологических операций.
длительное прямое воздействие ультрафиолетовых лучей.
воздействие радиационного излучения.

Кроме этого, спровоцировать такое заболевание могут следующие патологические процессы:

синдром Аддисона;
атопический дерматит;
ретинопатия;
кератоконъюнктивит;
кератит;
амавроз Лебера врожденного типа;
синдром Дауна.

Нужно обратить внимание и на то, что ни один из вышеперечисленных этиологических факторов не является основной причиной развития такого патологического процесса. Ввиду того, что не установлена точная этиологическая картина этого недуга, нет и специфических профилактических мероприятий.

Классификация

По причине возникновения патологии выделяют следующие его формы:

По распространенности выделяют:

В большинстве случаев диагностируется двусторонний характер течения заболевания.

Также у ребенка или взрослого рассматривают течение патологии согласно разделению на стадии:

1 степень – симптоматика неправильного астигматизма.
2 степень – снижение остроты зрения до 04-01. Коррекция зрения при помощи линз еще возможна, но более длительна по времени.
3 степень – уже тонкая роговица, присутствует также конусовидное выпячивание данного сегмента. Снижается зрение до 0.12-0.02.
4 степень – корректировка зрения при помощи линз невозможна. Присутствует снижение зрения до показателей 0.02-0.01 .

Степень кривизны роговицы также классифицируется следующим образом:

Что касается самого выпячивания, то здесь выделяют такие возможные его виды:

Характер течения патологического процесса может быть острым или хроническим. В данном случае именно острая форма представляет наибольшую опасность, так как развитие клинической картины происходит довольно стремительно, что приводит к водянке роговицы с последующим рубцеванием.

Симптоматика

В данном случае клиническая картина начинает проявляться внешне тогда, когда происходит уже деформация роговицы. Симптоматика следующего характера:

неправильный астигматизм;
развитие близорукости;
двоение перед глазами;
искажение изображение, многоконтурность;
зрительные галлюцинации – вспышки света, цветные или темные пятна, мушки, разноцветные точки;
сверхчувствительная реакция на световые раздражители;
повышенное слезотечение;
повышенная утомляемость глаз;
снижение остроты зрения;
снижение остроты сумеречного зрения;
зуд и жжение;
ощущение инородного тела в глазу;
отечность роговицы;
выраженный болевой синдром.

Течение клинической картины в этом случае происходит поэтапно – изначально развитие патологического процесса начинается на одном глазу, постепенно переходит на другой.

В большинстве случаев заболевание не диагностируется своевременно, так как характеризуется медленным течением и практических бессимптомным началом. Выраженная деформация роговицы может присутствовать спустя несколько лет после начала патологического процесса. В медицине есть случаи, когда истончение роговицы наступило по истечению 15 лет .

Важно обращаться к офтальмологу на ранних стадиях, так как в таком случае можно обойтись без операции – корректировка зрения осуществляется при помощи очков или линз.

Диагностика

Для того чтобы лечение тонкой роговицы было эффективным, следует провести полное обследование и точно определить характер течения патологического процесса.

Диагностическая программа может включать в себя следующие процедуры:

сбор личного и семейного анамнеза, тщательное изучение истории болезни пациента.
офтальмометрия.
скиаскопия.
рефрактометрия.
биомикроскопия пораженного глаза или обоих.
оптическое КТ роговицы.
КТ и МРТ.
эндотелиальная микроскопия роговицы.

Что касается стандартных лабораторных исследований, то в данном случае их не используют, так как диагностической ценности они не представляют относительно этого заболевания.

Относительно этого заболевания способы лечения будут избираться исходя из того, на какой стадии развития находится кератоконус. При первых двух используется коррекция зрения посредством специальных линз. На третьей стадии устранение патологии еще возможно при помощи консервативных методов, но это уже будет зависеть от течения клинической картины, биологических данных самого пациента, включая его возраст.

Консервативная терапия подразумевает следующее:

использование мягких, полужестких или жестких линз;
назначаются антиоксиданты и иммуномодуляторы;
глазные капли для улучшения остроты зрения;
парабульбарные инъекции;
физиотерапевтические процедуры – лекарственный фонофорез и магнитотерапия.

Если имеет место острая форма кератоконуса, то в срочном порядке проводится следующее:

инъекции мидриатиков.
наложение тугой повязки на глаз.

Хирургическое лечение офтальмологического заболевания может проводиться посредством следующих методов:

роговичный кросслинкинг;
установка роговичных колец;
эксимерлазерная процедура;
послойная или сквозная кератопластика;
укрепление роговицы глаза.

Выбор способа проведения операции осуществляется в индивидуальном порядке, в зависимости от степени и формы заболевания.

После операции больному следует придерживаться общих рекомендаций:

аккуратно проводить гигиенические процедуры.
правильно накладывать повязку с мазями на прооперированный глаз.
не напрягать зрение.
спать на противоположном прооперированной стороне боку.

Также нужно помнить о том, что лечение кератоконуса народными средствами невозможно. Некоторые рецепты можно использовать только как дополнение к медикаментозному лечению в постоперационный период и после одобрения лечащего врача или по его рекомендации.

При условии, что лечение будет начато своевременно и правильно, прогноз положительный – наступает полное выздоровление, зрение восстанавливается. В обратном случае роговица атрофируется, что приводит к потере зрения.

Профилактика

К сожалению, специфических методов профилактики относительно этого заболевания не существует, так как не установлены точные этиологические причины. Снизить риск развития такого недуга можно в том случае, если бережно относиться к своему зрению, укреплять иммунную систему, систематически проходить офтальмолога .

Кроме этого, очень важно помнить и следовать такому правилу – при возникновении каких-либо симптомов нужно обращаться за компетентной медицинской помощью, а не проводить самостоятельные терапевтические мероприятия.

Вконтакте

Кератоконус глаза довольно тяжелое заболевание, которое проявляется в виде прогрессирующей деформации роговой оболочки. При этом последняя принимает коническую форму.

Вначале происходит разрушение клеток одного слоя роговицы, в результате чего ее жесткость резко снижается. Затем, в результате того, что на нее давит внутриглазная жидкость, формируется выпячивание роговицы наружу.

Кератоконус, фото которого приведено ниже, в редких случаях приводит к полной слепоте, способен вызвать значительное снижение зрения.

Причины заболевания кератоконус

Несмотря на то, что конусообразная роговица была описана более чем 250 лет назад вызывающие кератоконус причины и по сей день остаются неизвестными.

Тем не менее, в медицинской литературе можно встретить описание нескольких теорий возникновения данного заболевания.

Эндокринная теория, основанная на выявлении у больных с кератоконусом различных нарушений функционирования желез внутренней секреции, была одним из первых объяснений развития конусообразной роговицы. В наше время ей отводится не такая важная роль.

Авторы обменной теории обнаружили, что у заболевших кератоконусом в роговице и камерной влаге отмечается снижение активности некоторых ферментов, что в свою очередь способствует активации веществ, приводящих к лизису (растворению) структур клеток.

Наследственная (генетическая) теория среди причин заболевания кератоконус признается большинством ученых. Причиной этому стало частое сочетание конусовидной роговицы с различными аномалиями развития и наследственными синдромами. При этом характер наследования заболевания может быть разным. В настоящее время ведутся поиски гена, который отвечает за развитие конусовидной деформации.

Согласно иммунологической теории под действием биологически активных веществ снижается синтетическая активность клеток роговицы и как следствие в ней замедляются процессы восстановления, что приводит к ее истончению.

На аллергическую природу заболевания наталкивает тот факт, что болезнь кератоконус может развиваться на фоне астмы или аллергического блефароконъюнктивита, а также способна возникать при сенной лихорадке или его появление при экземе.

Длительная травматизация (например, при ношении линз или почесывании век) провоцирует повышение активности ферментов, разрушающих коллаген. Как следствие, развиваются дегенеративные процессы в роговице.

Основанием для выдвижения вирусной теории послужило обнаружение высокого процента зараженности среди пораженных кератоконусом.

Стадии кератоконуса: 1, 2, 3 и 4 степени болезни

Известна далеко не одна классификация данной болезни, каждая из которых создавалась с учетом задач, стоявших перед исследователями.

Самой актуальной и получившей наиболее широкое распространение является классификация Амслера, которую автор предложил еще в 1961 году. Он описал 4 стадии кератоконуса, дал им характеристику и провел их разграничение, используя весь имеющийся в те времена арсенал исследовательских методов.

Помимо этого, Амслер впервые заговорил о типах данной патологии, а также установил взаимосвязь методов реабилитации от степени кератоконуса. В 2010 году указанная классификация была дополнена Т.Д. Абуговой на основе биомикроскопических данных.

Характерным для кератоконуса 1 степени является хорошая визуализация нервных волокон в центральной зоне. Там же определяется участок «разрежения» соединительнотканной основы и изменение формы клеток. При данной степени отмечается неправильный астигматизм, который корригируется цилиндрическими линзами. При этом острота зрения составляет 1,0 – 0,5.

Астигматизм при кератоконусе 2-й степени также подвергается коррекции, однако он более выражен. Острота зрения в данном случае 0,4 – 0,1. Плюс, помимо симптомов 1 степени, обнаруживаются так называемые линии кератоконуса (другое название – стрии Вогта) и появляются признаки начинающейся деформации роговицы.

3-я степень кератоконуса характеризуется истончением роговицы с появлением ее конусовидной деформации. Кроме того, развивается помутнение боуменовой мембраны.

На этой стадии происходит снижение зрения до 0,12 – 0,02, причем его коррекция возможна лишь с использованием жестких контактных линз.

При 4 степени кератоконуса имеет место дальнейшее развитие помутнения, а также появление грубых нарушений десцеметовой мембраны, а истончение роговицы становится более выраженным. Также выражена и коническая деформация. Острота зрения держится на уровне 0,02-0,01, не поддаваясь коррекции.

Существует и классификация, предложенная Ю. Б. Слонимским, согласно которой выделяют дохирургическую стадию заболевания, когда операция не показана, хирургическую, при которой необходимо оперировать и терминальную, при которой операция еще возможна, но сроки ее упущены.

Основываясь на еще одно классификации по своей форме данное заболевание делится на 6 типов: островершинный кератоконус, туповершинный вариант, пикообразный тип, низковершинная форма, а также атипичный низковершинный и атипичный пикообразный виды. Все эти геометрические типы можно определить при компьютерном анализе топографии роговицы.

Симптомы кератоконуса и острой формы заболевания

Симптомы кератоконуса развиваются вследствие конической деформации роговицы и имеют прямую связь с близорукостью и развитием неправильного астигматизма, характеризующегося постоянным изменением осей при прогрессировании болезни. Это ведет к постепенному нарастанию снижения зрения и двоению в одном глазу. Затем изменения развиваются и в другом глазном яблоке.
Имея данное заболевание пациенту приходится часто обращаться к врачу с целью подбора очков, однако эффекта от этого мало, т.к. в связи с быстрым прогрессированием болезни в изготовленных очках человек видит уже не так хорошо, как при их подборе.

Кератоконус – заболевание глаз, при развитии которого больные видят предметы многоконтурными, а во время чтения отмечают искажение букв. Иногда развивается повышенная светочувствительность и возникает раздражение глаз.

На начальных этапах снижено сумеречное зрение, а затем пациенты плохо видят и при хорошем освещении. Больные жалуются на быструю утомляемость глаз, а также на появление ощущений зуда и жжения.

Прогрессирование болезни происходит медленно (свыше 10 лет). При этом в половине случаев может затормозиться и перейти в ремиссию на ранней стадии.

В некоторых случаях течение осложняется острым кератоконусом. Эта форма заболевания характеризуется внезапно происходящим разрывом так называемой десцеметовой оболочки (часть роговицы, придающая ей прочность и противостоящая внутриглазному давлению). Это сопровождается тем, что водянистая влага глаза выходит в роговичные слои. В результате появляется отек роговицы с болевым синдромом. Процесс заканчивается рубцеванием, вследствие чего деформация роговичной поверхности может уменьшиться, а зрение при этом несколько улучшиться.

Диагностика болезни и кератоконус при беременности

Диагностика кератоконуса начинается с определения степени зрительных нарушений.

При рефрактометрии выявляется неправильный астигматизм и миопия. Диафаноскопия глаза позволяет увидеть клиновидную тень на радужной оболочке. Скиаскопия обнаруживает «пружинящую» тень, обусловленную неправильным астигматизмом. Также для диагностики можно использовать офтальмоскопию и офтальмометрию.

Наиболее точные сведения о параметрах роговицы дает кератопахиметрия и компьютерная кератометрия. Последний метод позволяет выявить коническую деформацию еще до ее клинических проявлений.

Методом биомикроскопии глаза можно определить появление в центральной зоне роговицы нервных окончаний, помутнения в боуменовой оболочке и другие признаки.

Отдельно необходимо упомянуть про сочетание кератоконуса и беременности. На течение самой беременности это заболевание не влияет. Однако многие врачи советуют при этом делать кесарево сечение, т.к. считается, что при потугах может начаться прогрессирование кератоконуса или развиться его острая стадия.

Как лечить кератоконус консервативными методами

Принимая во внимание характер течения выделяют два метода лечения кератоконуса: консервативный (т.е. безоперационный) и хирургический.
В качестве консервативного лечения используется коррекция зрения полужесткими линзами. Это линзы, которые в своем центре жесткие, а по краям – мягкие, за счет чего как бы вдавливают конус роговицы.

Также назначается курс витаминов, применяются иммуномодуляторы и антиоксидантные средства. Из глазных капель предпочтение отдается Офтан-катахрому и Тауфону.

При лечении кератоконуса также довольно эффективно проведение физиотерапии: это может быть фонофорез с токоферолом или магнитотерапия и др. процедуры.

В случае развития острого кератоконуса осуществляется оказание неотложной помощи: в глаз закапываются средства, расширяющие зрачок (например, мезатон), а для того чтобы не допустить перфорацию роговицы накладывают давящую повязку.

При ответе на вопрос о том, как лечить кератоконус, стоит сказать и о сравнительно новом методе, имеющем название «роговичный кросс-линкинг». Он заключается в том, что сначала удаляется поверхностный эпителий роговицы, затем на нее закапывается раствор рибофлавина, после чего осуществляется облучение ультрафиолетом. Это очень хорошо укрепляет роговицу и позволяет повысить ее устойчивость к деформации. Также этот метод способен остановить развитие кератоконуса или добиться его регресса. После проведения данной процедуры становится возможным применить обычную очковую коррекцию.

На начальном этапе развития болезни при достаточной толщине роговицы может быть проведена эксимерлазерная процедура. Это позволит скорректировать астигматизм, способствует повышению остроты зрения, а также поможет укрепить передние слои роговой оболочки.

При принятии решения о том, как бороться с кератоконусом, в некоторых случаях отдают предпочтение термокератопластике, которая проводится с целью уменьшения деформации роговицы и заключается в нанесении при помощи коагулятора точеных аппликаций на периферию роговицы, что позволяет добиться ее уплощения.

Как вылечить кератоконус хирургическими методами

Из хирургических методов при кератоконусе применяется имплантация роговичных колец, которые изменяют поверхность роговицы, приводят в норму рефракцию и способствуют стабилизации роговицы.

Классической операцией при данном заболевании считается сквозная или послойная кератопластика. Такой метод предполагает удаление роговицы с имплантацией на ее место донорского материала.
Подобная операция сопровождается отличным приживлением трансплантата. Это дает возможность в 90% случаев добиться остроты зрения 0,9-1,0. Сквозной вариант пластики может применяться даже в терминальной стадии болезни.

Методы лечения кератоконуса народными средствами

С общеукрепляющими целями возможно лечение кератоконуса народными средствами.

В частности, при повышенной утомляемости глаз можно промывать их отваром шалфея, также с этой целью хорош отвар ромашки или мать-и-мачехи.

Лечебные чаи на основе шиповника, а также с мятой или мелиссой очень хорошо повышают иммунитет.

Эффективен также и мед. Его можно принимать внутрь или делать из него водные растворы для глазных примочек и промываний.

Тем не менее, для решения вопроса о том, как вылечить кератоконус лучше обратиться к врачу.

Статья прочитана 20 451 раз(a).

Действенное средство для восстановления зрения без операций и врачей, рекомендованное нашими читателями!

Кератоконус глаза — тяжелое офтальмологическое заболевание, которое способно медленно прогрессировать и приводить к снижению остроты зрения. Это деформация роговицы, вызванная дистрофическими изменениями. В норме внешняя оболочка глаза прозрачная и имеет сферическую форму. По некоторым причинам роговица приобретает выпячивание в виде конуса и теряет прочность, это обычно приводит к ухудшению зрения и другим офтальмологическим проблемам.

Манифестация болезни начинается в подростковом возрасте, а отчетливо дефект становится заметен к 18-22 годам. Оптические функции глаза заметно снижаются. Сначала пациенты отмечают плохую видимость в сумерках и темноте, затем начинают с трудом различать предметы при дневном свете. Появляется диплопия — двоение в глазах, близорукость и неправильный астигматизм. При кератоконусе процесс носит двусторонний характер: сначала поражается один глаз, а спустя некоторое время — другой.

Причины

Среди болезней глаз кератоконус встречается примерно в 0,6% случаев. Существуют несколько теорий возникновения заболевания:

Генетическая теория, в ее пользу говорит тот факт, что кератоконус часто обнаруживается у лиц с хромосомными аномалиями (болезнь Дауна, синдром Марфана).
Метаболическая, врачи полагают, что причиной нарушения являются ферментопатии. В результате дисбаланса активируются вещества, вызывающие лизис тканей глаза.
Аллергическая, болезнь нередко коррелирует с другой аллергической патологией: крапивницей, бронхиальной астмой, сенной лихорадкой, кожной экземой.
Иммунологическая теория, согласно которой в роговице образуются биологически активные вещества. Под их воздействием нарушаются процессы восстановления эпителия глаза. Следствием становится истончение оболочки.
Врачи полагают, что причины могут быть сочетанными. В период полового становления происходит гормональный дисбаланс, эндокринные нарушения в свою очередь активируют иммунологические процессы. Вся патология развивается на фоне отягощенной наследственности.
Провоцируют дегенеративные процессы в роговице факторы: воздействие ультрафиолета, запыленного воздуха, радиационного излучения. При постоянном ношении линз развивается осложнение в виде кератоконуса, что это такое хорошо известно также офтальмологам. В последние годы участились случаи заболевания после лазерной корректировки.

Признаки болезни

При кератоконусе симптомы развиваются постепенно в течение 5-15 лет. Иногда болезнь останавливается в начальной стадии или медленно прогрессирует. В других случаях деформация развивается с высокой скоростью. В начальных стадиях пациенты предъявляют жалобы на:

высокую утомляемость глаз;
ухудшение качества видения;
жжение в глазах;
раздвоение предметов.

Человек обращается к офтальмологу с просьбой подобрать ему очки, однако они не спасают положение. Из-за неправильного астигматизма постоянно меняются оси зрения. Близорукость развивается настолько быстро, что пациент не может читать и писать в недавно подобранных очках. Не спасают контактные линзы: из-за конической формы роговицы они неплотно прилегают к глазу. Помимо плохого видения пациентов беспокоят сухость и повышенная чувствительность к свету.

На поздних стадиях дефект становится заметен окружающим, глаз приобретает выпуклую конусовидную форму. Возможно осложнение в виде разрыва роговицы и формирования рубца.

На начальном этапе болезни пациент не ощущает никакого дискомфорта, фактически субклиническими признаками болезни являются лишь морфологические изменения. Они выявляются случайно, во время нестандартных методов обследования. Рефрактометрия и диагностика при помощи щелевой лампы не помогают выявить болезнь. Дополнительные методы (пахиметрия, компьютерная кератометрия), проводимые перед лазерной коррекцией зрения, выявляют деформацию глазной оболочки.

Осложнения

У некоторых пациентов развивается острый кератоконус. По неизвестным причинам происходит разрыв десцеметовой мембраны, при этом излившаяся жидкость пропитывает наружные слои роговицы. Заподозрить повреждение можно по следующим признакам:

внезапной острой боли в глазном яблоке;
блефароспазму;
резкой потере зрения из-за сильного отека роговицы (мутные пятна перед глазами);
слезотечению.

Роговица истончается настолько сильно, что возможно ее прободение. Острый кератоконус — прямое показания для экстренной госпитализации в офтальмологическую клинику. Пациенту с этой патологией может потребоваться даже хирургическое вмешательство. Со временем роговица заживает с образованием рубцовой ткани, причем конусовидная деформация несколько уменьшается. Уплощение верхушки кератоконуса приводит к некоторому улучшению видения.

Классификация

По классификации Амслер, предложенной в 1961 году, выделяют несколько степеней кератоконуса:

Легкая патология роговицы. В центральной части заметно истончение соединительнотканной основы, астигматизм компенсируется при помощи линз цилиндрической формы. Острота зрения снижается до 0,5.
Коррекция астигматизма может быть проведена, но менее эффективна. Во время осмотра обнаруживаются начальные признаки деформации и так называемые линии кератоконуса. Острота зрения ухудшается до 0,1.
Дефект заметен визуально, отмечается мутность оболочки глаза, микротрещины десцеметовой мембраны. Коррекция астигматизма возможна лишь при помощи . Зрения падает до 0,02.
Астигматизм не корректируется, выражено сильное помутнение боуменовой мембраны. Острота находится на уровне 0,02-0,01.

Как выявить заболевание?

При начальных формах обнаруживают снижение остроты зрения, человек жалуется на плохое видение, «размытость» предметов. При 2-4 стадии болезни при медицинском осмотре выявляется дефект в виде выпячивания роговицы, помутнения боуменовой мембраны. При кератоконусе диагностика включает в себя дополнительные методы исследования:

Рефрактометрия помогает выявить миопию и астигматизм;
Пахиметрия — определяет неравномерную толщину роговицы;
Биомикроскопия глаза выявляет разрастание нервных окончаний в центре оболочки, дегенерацию стромы, помутнение, изменения клеток эпителия, трещины на мембране;
Скиаскопия обнаруживает «пружинящие» тени, двигающиеся навстречу друг другу;
Офтальмоскопия показана при отсутствии помутнения глазной среды;
Компьютерная кератометрия позволяет точно определить толщину оболочки глаза и преломляющую способность роговицы, степень астигматизма и поставить диагноз на ранних субклинических стадиях процесса.

Часто назначается компьютерная топография — точный метод диагностики, который точно определяет величину конусовидного выпячивания. Роговицу можно воспроизвести в трехмерном формате и создать роговичную карту.

Диагностика кератоконуса затруднена на 1-2 стадии патологического процесса. Многие пациенты слабо осведомлены, что это такое — кератоконус, и невнимательно относятся к собственному здоровью.

Методы лечения

Лечение кератоконуса проводится консервативными и инвазивными способами. Начинать терапию следует сразу же после выявления патологии. Врач рекомендует ношение специальных линз, более жестких в центральной части и мягких — на периферии. Линзы как бы вдавливают выпячивание внутрь. При стабильном течении кератоконуса лечение можно проводить путем лазерной и очковой коррекции.

Безоперационные методы — это использование препаратов, улучшающих обмен веществ в глазной оболочке. Применяются капли Таурин, Квинакс, Офтан-катахром. Глазные препараты применяют при симптомах кератоконуса постоянно, ими орошают роговицу 3 раза в день. Помогают субконъюнктивальные инъекции АТФ, когда лекарственное вещество вводится инсулиновым шприцем непосредственно в переходную складку конъюнктивы. Назначаются витаминные комплексы, иммуномодулирующие средства, антиоксиданты.

Лечить заболевание можно с помощью физиотерапевтических методов: фонофореза с токоферолом, магнитотерапии. Они дают положительный эффект и приостанавливают развитие процесса.

При остром кератоконусе назначают капли, расширяющие зрачок — Мезатон, Мидриацил. Обязательно накладывается давящая повязка с целью предупреждения прободения. Для снижения воспаления местно используются антибактериальные средства (Тобрекс).

Новым консервативным методом является кросс-линкинг. Сначала под местной анестезией проводят удаление поверхностного эпителия, затем насыщают ткани раствором рибофлавина с последующим облучением ультрафиолетом. Лечение по этой методике помогает добиться регресса заболевания, уменьшения симптомов кератоконуса, укрепляются ткани роговицы, повышается их устойчивость.

Оперативные методы

Традиционной операцией при кератоконусе является кератопластика, во время которой удаляется собственная роговица и на ее место устанавливается донорский имплант. Операция позволяет полностью избавиться от дефекта и восстановить остроту зрения до нормальных цифр. Отторжения искусственной роговицы не происходит, поскольку здесь отсутствуют сосуды.

При лечении кератоконуса используется термокератопластика — точечная коагуляция периферических участков роговицы с целью добиться ее уплощения.

В офтальмологической практике широко применяется операция по имплантации роговичных колец. Во время вмешательства в строму глаза вставляют несколько колец заданного диаметра и толщины. Они расширяют дефект и помогают добиться его уплощения, в результате рефракция восстанавливается и улучшается зрение.

Народные методы

Лечение кератоконуса народными средствами проводится с целью укрепления тканей глаза. Применяются медовые капли, для этой цели используется жидкий мед, одну часть которого растворяют в 3 частях воды. Средство применяется дважды в день по 2 капли в каждый глаз. Лечение проводится в течение месяца, затем необходим перерыв в 2 недели.

Также используются орошения глаз настоями ромашки и шалфея, что помогает избавиться от повышенной утомляемости и раздражения.

Профилактика

Заболевание в большинстве случае развивается в течение длительного времени, иногда происходит стабилизация процесса на ранней стадии. С помощью современных методов можно улучшить и даже восстановить зрение, убрать дефект, избавиться от миопии и астигматизма.

Профилактика заключается в выявлении и лечении эндокринных, аллергических, аутоиммунных заболеваний. Нельзя тереть глаза при ношении линз, поскольку это вызывает микротравмы и приводит к повреждению роговицы.

По секрету

Невероятно… Можно вылечить глаза без операций!
Это раз.
Без походов ко врачам!
Это два.
Меньше чем за месяц!
Это три.

Перейдите по ссылке и узнайте как это делают наши подписчики!

Добиться 100-процентного зрения у больных кератоконусом, как правило, не представляется возможным.

Обычно болезнь начинается с одного глаза, но со временем кератоконус поражает оба глаза, при этом степень выраженности и скорость прогрессирования симптомов на обоих глазах отличается. В некоторых случаях заболевания носит наследственный характер. Предсказать, как именно будет развиваться болезнь в каждом отдельном случае сложно, прогноз заболевания всегда серьезный.

Причины кератоконуса

Причины кератоконуса в настоящее время еще находятся на стадии изучения. Считается, что кератоконус является хроническим дегенеративным заболеванием. Среди факторов риска появления данной патологии специалисты называют особенности строения роговой оболочки, наследственность, неблагоприятное влияние факторов окружающей среды.

Основой процессов, происходящих в роговице при кератоконусе, является прогрессирующее разрушение наружной мембраны роговицы (боуменовой мембраны), вследствие чего она приобретает неравномерную толщину, с участками истончения и зонами рубцевания. Поскольку роговица деформируется и растягивается под воздействием внутриглазного давления, острота зрения снижается.

Существует несколько теорий, объясняющих причины, которые способствуют заболеванию:

1. Обменная теория. Исследования показывают, что у пациентов с данными заболеваниями наблюдается понижение активности особых ферментов, ингибиторов протеазы, в роговице и слезной жидкости. Одновременно повышается активность ферментов, деструктивных для коллагена – протеаз. Снижение уровня ингибиторов протеазы становится причиной того, что они не могут в достаточной мере противостоять разрушению коллагеновых связок в строме роговицы. Другие исследования показывают, что возникновению кератоконуса способствует скопление свободных радикалов и оксидантов в роговице из-за снижения активности альдегиддегидрогеназы. Также для возникновения болезни характерно повышение уровня маркера оксидативного стресса.

2. Наследственная теория. Данная теория признается как основная причина такого заболевания роговицы. Наличие подобных болезней в семье значительно увеличивает риск возникновения болезни роговицы. Ген, отвечающий за истончение роговицы, еще не найден. Пока исследования показывают разные результаты: предположительно зоны локализации на хромосомах 16q и 20q. Подавляющее большинство генетиков утверждает, что болезнь роговицы передается по аутосомно-доминантному типу. Также некоторые исследования показывают, что у людей с синдромом Дауна чаще истончается роговица. Причины этого пока неизвестны.

3. Иммунологическая теория. Согласно этой теории заболевание возникает по причине снижения синтетической активности клеток роговицы под действием биологически активных веществ. В итоге роговица перестает восстанавливаться и в скором времени становится истончена. Вместе с кератоконусом пациента могут преследовать следующие заболевания: аллергия, бронхиальная астма, сенная лихорадка, экзема, атопический дерматит.

4. Травматизация. В этом случае истончению роговицы способствуют длительные травмирующие механические воздействия: ношение контактных линз, постоянное почесывание и трение век.

Симптомы заболевания

На начальной стадии жалобы больного с кератоконусом не очевидны, они напоминают симптомы, возникающие при многих других заболеваниях: , астигматизме, компьютерном зрительном синдроме и т.п. Больной предъявляет жалобы на нечеткость зрения, повышенную утомляемость глаз, появление засветов вокруг предметов в ночное время суток. Прогрессирование симптомов может происходить постепенно в течение длительного времени, но в некоторых случаях может наблюдаться быстрое ухудшение зрения с появлением характерного выпячивания роговой оболочки глаза.

Характерным признаком кератоконуса является т.н. монокулярная полиопия, которая проявляется в появлении множества двоящихся изображений предметов, особенно отчетливо заметных при рассмотрении светлого объекта на темном поле. При взгляде на источник света больные могут отмечать размытость и неровность его контуров.

По мере прогрессирования кератоконуса острота зрения снижается, больной вынужден достаточно часто менять очки на более сильные, что создает впечатление прогрессирующей близорукости в не характерном для нее возрасте (после 20 лет).

Приборы

Кератоконус: степени

На сегодняшний день в мире существует несколько классификаций заболевания кератоконус. Самой популярной является классификация Амслера. Данную классификацию шведский офтальмолог Марк Амслер предложил еще в 1961 году. Амслер описывает четыре степени развития болезни кератоконус. Амслер проводит разграничения между каждой степенью, основываясь на тех методах исследований, который были доступны в то время. До сих пор данные разграничения остаются актуальными.

Кератоконусу 1 степени свойственна хорошая визуализация в центральной зоне нервных волокон. Здесь определяются участок истонченной роговицы и повреждения соединительной ткани. При кератоконусе 1 степени наблюдается неправильный астигматизм. Острота зрения становится 1,0 – 0,5. Для коррекции астигматизма используют специальные цилиндрические линзы.

При кератоконусе 2 степени наблюдается более выраженный астигматизм. Болезнь в данном случае также подвергается коррекции. На второй стадии болезни, в дополнение к симптомам первой стадии, наблюдается образование стрий Вогта – специфические линии при кератоконусе, которые говорят о начальной стадии деформации (истончения) роговицы. Острота зрения на этой стадии составляет 0,4 – 0,1.

На 3 стадии болезни кератоконус происходит истончение роговицы и появляется конусовидная деформация роговицы. Также происходит помутнение передней пограничной мембраны роговицы (боуменовой мембраны). Острота зрения составляет 0,10 – 0,05. В данном случае коррекция зрения возможна при использовании жестких контактных линз.

Кератоконус 4 степени сопровождается ярко выраженной конусовидной деформацией роговицы. Продолжается помутнение боуменовой мембраны и возникает деформация в промежуточном слое между стромой и эндотелием роговицы (десцеметовой мембраной). На этой стадии болезни острота зрения остается 0,05 – 0,01 и не поддается коррекции.

Кроме классификации по стадиям, кератоконус роговицы можно распознавать по форме:

атипичный низковершинный кератоконус,

атипичный пикообразный кератоконус,

островершинный кератоконус,

пикообразный кератоконус,

туповершинный кератоконус,

низковершинный кератоконус.

Эту классификацию используют при компьютерной диагностике заболевания.

Диагностика

Такие симптомы как прогрессирующая близорукость, усиливающийся астигматизм, двоение предметов у пациентов в возрасте 20 – 30 лет могут навести доктора на мысль о кератоконусе еще до того, как он приступит к осмотру глаз с использованием специальных инструментов. Характерная коническая форма роговицы становится заметной в далеко зашедших стадиях заболевания, когда имеется выраженное истончение роговой оболочки.

Для оценки состояния роговицы и кривизны ее поверхности используются специальные методы исследования, такие как осмотр при помощи щелевой лампы, кератопахиметрия (определение толщины роговицы при помощи ультразвука), (составление графической карты рельефа роговицы), (определение при помощи пучка света, отраженного от зеркала).

Осложнения

прогрессирующее снижение зрения;

локальный разрыв внутреннего слоя роговицы с появлением «водянки роговицы»;

помутнение роговицы;

острый кератоконус.

Лечение кератоконуса

Различают консервативные и хирургические методы лечения кератоконуса. Целью лечения на начальных стадиях заболевания является не столько восстановление остроты зрения, сколько профилактика прогрессирования процесса истончения роговицы и стабилизация течения кератоконуса. Для профилактики развития заболевания проводят общеукрепляющие иммунологические мероприятия. Активация работы почек и печени способствует выведению иммунных комплексов, их ферментов и активных веществ из организма, что улучшает иммунологические показатели. Необходимое условие для улучшения регенеративных и иммунных процессов – нормализация транспорта веществ из клеток.

Для улучшения остроты зрения на начальной стадии кератоконуса применяются сложные цилиндрические очки (как при астигматизме), по мере прогрессирования заболевания больному рекомендуется использовать специальные жесткие газопроницаемые контактные линзы.Данные контактные линзы имею особую структуру: жесткие в центре и мягкие по краям. Такая конструкция позволяет как бы вдавливать роговицу.

Больным назначают капли, улучшающие обменные процессы в тканях глаза ( , и другие ), показана физиотерапия (магнитотерапия, фонофорез), в том числе с использованием различных приборов в домашних условиях ( и т.д.).

Для того, чтобы укрепить роговицу и остановить процесс ее деформации, применяют методики роговичного (неоперативное «сшивание» волокон коллагена) и интрастромальной (имплантация специальных пластиковых роговичных сегментов). В некоторых случаях хороший эффект обеспечивает применение эксимерлазерного лечения с целью укрепления боуменовой мембраны (), а также лазерной термокератопластики.

В далеко зашедших стадиях кератоконуса, осложненных помутнением и рубцеванием роговицы, применяется пересадка донорской роговицы (сквозная кератопластика). Отсутствие в роговице кровеносных сосудов упрощает подбор донора для и обеспечивает благоприятный прогноз для приживания трансплантата.

Профилактика кератоконуса

Проведение общеукрепляющих мероприятий способствует не только замедлению процесса прогрессирования кератоконуса, но и может препятствовать его появлению. Важно соблюдать меры предосторожности пациентам, в семье которых были случаи кератоконуса. Предпочтительно заменить контактные линзы для увеличения остроты зрения обычными очками (в том случае, если линзы не были назначены для лечения особых офтальмологических заболеваний). Ношение обычных очков позволит снизить механические повреждения роговицы.

Для снятия жжения, зуда в глазах, при их быстрой утомляемости рекомендуется промывать глаза или делать компрессы из целебных трав: шалфей, ромашка, мать-и-мачеха. Из этих трав полезно делать чаи для приема внутрь. Это будет оказывать иммунокоррекционное действие. Также для этих целей следует использовать отвар из листьев эхинацеи. Хорошо повышает иммунитет мед и прополис. Из меда, разведенного в воде, можно делать примочки. Важно знать, что необходимо использовать те травы, на которые нет аллергии.

Где лечить кератоконус

При появлении симптомов, характерных для кератоконуса, необходимо не откладывать визит к врачу. Особенно, если кератоконус ранее встречался в семье. Врач сможет установить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение. Своевременная диагностика позволит уберечь пациента от осложнений заболевания. На более ранней степени кератоконуса лечение менее травматично. При выборе клиники для лечения кератоконуса необходимо обратить внимание на способность клиник своевременно и правильно провести диагностику болезни, а также на наличие современных и эффективных методов излечения кератоконуса. Следует обратить внимание на наличие необходимого оборудования для диагностики и лечения заболевания и на квалификацию персонала.

С полным списком московских лечебных учреждений, где производится диагностика и лечение кератоконуса, Вы можете ознакомиться в разделе