Мужское бесплодие и гормоны. О чем говорят отклонения

Анализ на гормоны – это незаменимый метод диагностики. Без него в наши дни не обходится ни одно серьезное обследование, если женщина приходит к врачу с жалобами на какие-либо гинекологические проблемы. Гормоны управляют всеми процессами в организме, начиная с рождения и до старости. Врачам известны определенные закономерности, по которым их выработка меняется в разные периоды жизни. Каждой женщине полезно познакомиться с ними, чтобы понимать, когда происходящее с ней является нормой, а когда патологией.

фолликулярная – фаза созревания яйцеклетки;
овуляция – выход готовой к оплодотворению яйцеклетки из зрелого фолликула;
лютеиновая – фаза образования желтого тела и возможного оплодотворения яйцеклетки.

В свою очередь, выработкой эстрогенов в первой фазе цикла и прогестерона во второй руководит головной мозг. В гипофизе производятся особые вещества (ФСГ, ЛГ, пролактин), которые влияют на выработку в яичниках женских половых гормонов.

Роль фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) у женщины в организме состоит в том, что под его воздействием в яичниках происходит синтез эстрогенов из тестостерона в первой фазе цикла. Благодаря действию ФСГ происходит созревание фолликулов, самый крупный из которых (доминантный) содержит к моменту овуляции зрелую яйцеклетку.

Видео: Роль ФСГ в организме. Соотношение ЛГ/ФСГ

Изменение уровня гормона в разные периоды жизни

Выработка ФСГ начинается у детей сразу после рождения. До начала полового созревания уровень гормона незначительный. С началом полового созревания он начинает расти.

В репродуктивный период содержание гормона непостоянно: увеличивается в первой фазе до максимума во время овуляции, затем во второй фазе снижается. Дело в том, что интенсивность продуцирования гормона в гипофизе зависит от потребности организма в эстрогенах на данный момент цикла: если требуется повысить их содержание (в 1 фазе), выработка усиливается, если эстрогенов достаточно (во 2 фазе), то она ослабевает. С наступлением менопаузы уровень значительно повышается и остается стабильно высоким до конца жизни.

Уровень гормона колеблется не только в разные периоды жизни или в фазы цикла, он меняется несколько раз даже в течение одного дня. Это вещество продуцируется в гипофизе отдельными порциями в течение 15 минут каждые 1-4 часа. В момент выброса происходит скачок уровня гормона, а затем он опять снижается.

Существуют усредненные показатели содержания этого вещества в крови, которые соответствуют нормальному функционированию организма. Для каждой женщины они индивидуальны. Концентрация вещества измеряется в Международных Единицах на 1 л крови (МЕ/л или мМЕ/мл).

Показатели ФСГ в разные периоды цикла и жизни

Причины и симптомы отклонений от нормы

Причиной отклонений чаще всего являются нарушение работы гипоталамо-гипофизарной системы головного мозга или заболевания яичников. Отклонения могут быть также врожденными.

Низкий уровень

Пониженный уровень ФСГ может говорить о следующих патологиях:

Гиперпролактинемия. В гипофизе вырабатывается избыточное количество пролактина , подавляющего выработку гормона.
Поликистоз яичников – Нарушение работы яичников приводит к избыточной выработке эстрогенов (гиперэстрогении) , в результате чего развиваются кисты яичников . Высокая концентрация эстрогенов приводит к снижению потребности организма в выработке ФСГ.
Ожирение. Жировая ткань способна вырабатывать эстрогены. При этом выработка ФСГ подавляется.
Заболевания гипофиза.

Причиной понижения уровня ФСГ может быть также прием гормональных препаратов с высоким содержанием эстрогенов. Показатель снижается при беременности (он возвращается к норме лишь через несколько недель после родов). Пониженный уровень бывает у истощенных женщин или придерживающихся голодной диеты. Его падению способствуют стрессы.

Симптомами недостаточной выработки гормона являются задержки месячных, отсутствие овуляций, бесплодие или выкидыши. Если причиной снижения является гиперпролактинемия, то у женщины происходит выработка молока в молочных железах, которая не связана с послеродовой лактацией, нарушения цикла, бесплодие.

Для повышения уровня гормона необходимо привести в норму массу тела, избегать приема эстрогенсодержащих препаратов. В некоторых случаях назначаются средства на основе прогестерона (дюфастон, например). В первую очередь проводится лечение заболеваний яичников и гипофиза.

Примечание: Если явные симптомы недугов отсутствуют, а анализ показал сомнительные результаты, то его можно сделать повторно через месяц. При этом, чтобы анализ был точным, надо отказаться от любых диет, курения, приема алкоголя, лекарств, занятий спортом. Надо употреблять в пищу больше морской капусты и рыбы, а также орехов и авокадо, если хочется повысить показатель. Поможет также расслабляющий массаж и ванна с шалфеем, жасмином и лавандой накануне сдачи анализа.

Высокий уровень

Превышение нормы ФСГ является патологией во всех случаях, кроме наступления климакса. Причинами могут быть:

врожденное недоразвитие яичников, генетические нарушения работы головного мозга;
эндометриоз, заболевания или удаление яичников;
опухоль гипофиза;
заболевания почек, щитовидной железы;
повышенное содержание тестостерона.

Норма ФСГ у женщин может быть превышена в результате воздействия на организм рентгеновских лучей, приема некоторых лекарств (гормональных средств, антидепрессантов, противодиабетических препаратов и других). Курение и алкоголизм также способствуют отклонению содержания ФСГ в крови от нормального значения.

У детей такая аномалия приводит к преждевременному началу полового развития. Симптомами патологии у зрелых женщин является отсутствие месячных или овуляций, маточные кровотечения, выкидыши или бесплодие. При уровне гормона ФСГ больше 40 мМЕ/мл наступление беременности невозможно.

Для снижения содержания этого гормона в крови нередко применяется заместительная гормональная терапия, стимулирование овуляции.

Проведение анализа на ФСГ

Анализ на ФСГ назначается в тех случаях, когда требуется обнаружить причину аменореи или бесплодия, установить фазу менструального цикла, наличие дисфункции яичников или гипофиза. С помощью этого анализа можно контролировать процесс полового созревания (подтвердить его раннее или позднее начало). Анализ позволяет убедиться в эффективности лечения гормональными препаратами. Его проведение назначает педиатр, гинеколог или эндокринолог.

Анализ назначают при бесплодии, направлении на ЭКО, установлении причин нарушения роста и полового развития девочек, а также при подозрениях на опухолевые заболевания органов эндокринной системы. В репродуктивном возрасте процедура проводится на 3-8 день цикла.

На точность результатов могут повлиять такие факторы, как физические нагрузки, стрессы, курение, прием алкоголя. Поэтому женщина уже за несколько дней до процедуры должна вести спокойный образ жизни, больше отдыхать, отказаться от приема определенных лекарств. Анализ проводится натощак.

Видео: Проведение анализов на гормоны

Соотношение ФСГ и ЛГ в организме

Для того чтобы узнать, насколько велика у женщины вероятность наступления беременности, определяют соотношение обоих этих веществ. Они последовательно замещают друг друга в течение цикла, стимулируя протекание его процессов. Коэффициент определяется путем деления содержания ЛГ на ФСГ.

В зависимости от возраста женщины этот показатель имеет разные значения. Для женщин репродуктивного возраста в таблице приводится средний нормальный показатель в течение всего цикла.

Таблица соотношения ФСГ и ЛГ

О чем говорят отклонения

Отклонения от значений нормы в репродуктивном периоде говорят о наличии заболеваний матки и яичников или сбоях в работе гипофизарной системы. Если соотношение меньше 0.5, это означает, что созревание фолликулов и яйцеклеток нарушается, и беременность наступить не может. При значении коэффициента больше 2.5 можно предполагать образование поликистоза яичников или истощение запаса яйцеклеток, а также наличие опухоли гипофиза.

Достижение собственной беременности при ЭКО возможно почти во всех случаях. Особой проблемой является отсутствие матки или яичников, а также высокий уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) у женщины. Читайте подробности.

Клиника МАМА оказывает консультативную и врачебную помощь по наступлению беременности и проводит подготовку к ЭКО при повышенном ФСГ, кистах и других сложных случаях.

При первой консультации с доктором, вам будет назначено полное обследование, в том числе и на гормоны, ведь высокий уровень ФСГ и киста для ЭКО являются серьезными барьерами.

Для прохождения полного спектра анализов вам может потребоваться довольно много времени, т.к. многие анализы сдаются строго в определенные дни цикла.

Ваше терпение и наш профессионализм позволят нам преодолеть трудности с ЭКО; повышение ФСГ, гормональные кисты, дисфункцию яичников и другие. Правильно подобранное лечение позволит вашему организму восстановиться и подготовиться к материнству.

При отсутствии собственных яйцеклеток на фоне кист и высокой концентрации ФСГ мы проводим ЭКО с использованием донорского материала и никогда не опускаем руки. Если вы устали бороться с природой и хотите стать счастливой мамой; приходите к нам, у нас вместе все обязательно получится!

Наступление беременности при ЭКО возможно почти во всех случаях. Однако, существует ряд проблем, создающих значительные препятствия для достижения этой цели. К ним относятся отсутствие матки или яичников, а также высокий уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) у женщины..

ФСГ - гормон, который вырабатывается в гипофизе. Он стимулирует рост фолликулов в яичнике и выработку эстрогена - женского полового гормона. При этом в матке увеличивается рост эндометрия. В середине цикла высокие постепенное нарастание уровня ФСГ приводит к овуляции, что вызывает постепенное снижение уровня ФСГ и нарастание концентрации другого гормона гипофиза - ЛГ (лютеинизирующего), эстрадиола, прогестерона. С началом менструации уровень ЛГ падает, что дает возможность вновь начаться циклическому процессу: нарастание уровня ФСГ - овуляция - рост концентрации ЛГ - менструация - нарастание уровня ФСГ...

В норме с началом климакса уровень ФСГ становится во много раз выше, чем в детородном периоде. Это блокирует описанный циклический процесс, предотвращает овуляцию, приводит к угнетению роста эндометрия.

Кроме естественных причин, высокий ФСГ бывает и при некоторых эндокринных расстройствах. Наиболее известное из них - синдром истощения яичников или преждевременный климакс. Заболевание развивается у женщины в возрасте до 38-40 лет. Менструации отсутствуют, нередко отмечаются вегетативные признаки климактерического синдрома. При этом уровень в крови ФСГ и ЛГ повышен в 5-10 раз по сравнению с нормой, а уровень эстрогенов резко снижен.

Несколько похож на эту форму бесплодия синдром рефрактерных яичников, при котором наряду с аменореей уровень ФСГ и ЛГ повышен до верхней границы нормы, а уровень эстрогенов незначительно снижен.

Преодоление описанных синдромов представляет собой кропотливое дело. Нет единой схемы лечения, хотя конечным этапом в большинстве случаев становится временное «выключение» функции яичников для того, чтобы они отдохнули.

Поскольку именно лабораторные данные являются решающими для постановки грозного диагноза, необходимо строго соблюдать правила сдачи крови на гормоны. Для определения уровня ФСГ кровь сдают в раннюю фолликулиновую фазу (на 3-5 день цикла), если менструации еще есть. Это диктуется тем обстоятельством, что уровень ФСГ повышается с каждым днем цикла до самой овуляции, а дни овуляции цифры могут быть гораздо выше обычных показателей - как проявление пика выработки гормона. Неверная тактика сдачи анализа может привести к неправильному диагнозу со всеми вытекающими последствиями.

Если же менструации отсутствуют, то анализ делают в любой день, при этом женщина не должна в это время проводить любую гормонотерапию.

Очень высокий уровень ФСГ диктует необходимость проведения ЭКО с донорской яйцеклеткой, поскольку надежд на собственную овуляцию, а тем более, созревание достаточного числа фолликулов, практически нет. При незначительном повышении ФСГ есть возможность провести цикл с минимумом стимуляторов и получить одну-две клетки. Это конечно шанс, но успех такой программы снижен. Все-таки работает одна - две клетки. Самое главное, надо точно получить информацию и примерить ее на себя.

Наша задача - сделать все возможное, чтобы у вас рождались здоровые дети, а вы, их родители, были счастливыми. Наши доктора занимаются научной деятельностью, что позволяет Клинике репродукции МАМА предлагать своим пациентам уникальные возможности. Все, что нужно, чтобы использовать наш многолетний опыт - позвонить и записаться на прием.

Записаться к врачу Вы можете примерно за неделю до предполагаемого посещения на любой рабочий день. Запись производится по телефону в Москве +7 495 921-34-26 или на сайте, на странице "Запись на прием".

Сделайте первый шаг - запишитесь на прием!

Фолликулостимулирующий гормон (фоллитропин) –специальное вещество, которое вырабатывается в гипофизе. В женском организме созревание яйцеклетки и овуляция происходят только при соответствующих состояния гормональных систем. Только, если определяетсянорма у женщин, следует провести диагностические мероприятия и определить оптимальную тактику для зачатия. Только, если на оптимальном уровне находится , предусматривается шанс наступления беременности.

Особенности диагностики

Для того, чтобы правильно определить уровень ФСГ, рекомендуется пройти определенные обследования с учетом физиологических процессов.

Гипофиз занимается синтезированием ФСГ и выделяется с участием гипоталамуса. С помощью крови вещество распространяется по всему организму, достигая яичников. Только после этого происходит созревание фолликулов с наличием яйцеклетки, готовой к оплодотворению. Овуляция проходит при созревании яйцеклетки.

Зачатие становится возможным только, если отмечается норма фолликулостимулирующего гормона в крови у женщин. По данной причине для повышения шансов на удачное ЭКО рекомендуется сдать кровь из вены с соблюдением рекомендаций.

Перед забором крови за пару часов до процедуры отказаться от:

трапезы;
питья газированных напитков (разрешается только чистая вода);
курения.

За день до запланированного мероприятия следует избегать от занятий спортом, стрессовых ситуаций, нервного перенапряжения. Для того, чтобы понять, достигается ли для зачатия, желательно проводить обследование с соблюдением рекомендаций.

Показатели для успешного искусственного оплодотворения

Предусматривается, что фоллитропинзависит от менструального цикла. Количество гормона у здоровой женщины составляет 1,7 – 25,0 мМЕ/мл. Если у женщин, зачатие перестает быть возможным. Это обуславливается тем, что максимальный показатель отмечается во время овуляции. После основного этапа гормонального цикла происходит снижение до наступления нового менструального цикла.

Важно отметить, что fsh меняется только у женщин детородного возраста. У девочек проявляется минимальная величина, которая составляет не более четырех мМе/мл, а у представительниц прекрасного пола после менопаузы – около ста пятидесяти мМе/мл.

Таблица нормы ФСГ у женщин по возрасту – это наглядный материал для определения возможности зачатия у пациенток, решившихся на ЭКО с правильным пониманием состояния гормональной системы.

Таким образом, ФСГ на 2 день цикла является достаточно низким и подтверждает отсутствие возможности зачатия ребеночка. В это время ЭКО не рекомендуется проводить.

Причины отклонения от нормальных показателей

Каждая женщина, решившаяся на ЭКО, должна понимать причины повышения или понижения анализов.

В большинстве случаев ФСГ выше нормы в фолликулярной фазепо следующим причинам:

гипогонадизм врожденной или приобретенной формы;
опухоли яичников;
аденома гипофиза;
отсутствие одного или двух яичников;
семинома;
уменьшение количества яйцеклеток;
менопауза;
употребление гормональных препаратов.

При этом при экоуменьшает шансы на успешное проведение процедуры, так как отмечается подавление функций репродуктивной системы.

Если отмечаются , норма гормона также не соответствует оптимальным условиям зачатия, причины могут быть следующими:

ожирение или анорексия;
аменорея;
излишне высокий уровень пролактина;
поликистоз яичников.

Для повышения шансов на рождение ребеночка в ближайшие девять месяцев крайне важно контролировать, насколько проявляется норма ФСГ при беременности по неделям.

Предусматривается разделение менструального цикла на следующие фазы:

1 – 14 день – фолликулярная;
около трех дней – овуляторная;
17 – 28 дней – лютеиновая.

На каждом периоде должна диагностироваться определенная норма для эко. В обязательном порядке соблюдаются важные рекомендации для успешного проведения обследования и определения возможностей эффективного ЭКО.

Особенности анализа показателей

Врач должен знать, по какой схеме происходит расшифровка ФСГ у женщин. При анализе лабораторных сведений отмечается взаимосвязь ФСГ и ЛГ, так как от этих двух веществ зависит состояние гормональной системы девушки.

В первой половине менструального цикла отмечается повышение ФСГ, а во второй половине – ЛГ. Беременность наступит только, если оба гормона правильно соотносятся друг с другом. Для взрослой женщины рекомендуется взаимосвязь на уровне от 1,3 – двух с половиной к 1. Соотношение менее 0,5 свидетельствует о проблемах с созреванием яйцеклеток, более двух с половиной – нарушении работы яичников.

Если установлен ФСГ на верхней границе нормы, требуются дополнительные обследования. При необходимости девушки, планирующие ЭКО, дополнительно проходят гормональную поддержку, медикаментозную терапию или заботятся о поддержке оптимального веса.

Проведение искусственного зачатия возможно только при регулярных диагностических мероприятиях и тщательном контроле за гормональным состоянием женского организма. В результате специалист определит возможности наступления зачатия и дальнейшего развития плода. Только тщательная поддержка и учет многочисленных нюансов способствуют повышению шансов на эффективное ЭКО.

Фолликулостимулирующий гормон известен каждой женщине, которая планирует беременность. Тест на этот показатель назначают гинеколог, эндокринолог, специалист по репродуктивному здоровью.

Важно понимать, какой уровень считается нормальным, и знать причины, почему ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) у женщин повышен или понижен.

За что отвечает фоллитропин, что это такое

Фолликулостимулирующий гормон (фоллитропин) - вещество, которое вырабатывается в гипофизе. В организме женщины он входит в число веществ, которые обеспечивают созревание яйцеклетки и овуляцию.

Синтез фолликулостимулирующего гормона происходит в головном мозге.

Гипофиз секретирует ФСГ и выделяет его под контролем гипоталамуса. С кровью это вещество распространяется по организму, достигая своей цели - яичников.

В яичниках под влиянием ФСГ созревают фолликулы . В зрелом фолликуле содержится яйцеклетка, готовая к оплодотворению.

Когда процесс созревания подходит к концу, фоллитропин вызывает овуляцию (выход яйцеклетки из фолликула).

После овуляции становится возможным наступление беременности .

Анализ на фолликулостимулирующий гормон

Чтобы узнать количество фоллитропина, сдают кровь из вены . Перед забором крови 2-3 часа нельзя есть, курить, пить газированные напитки (можно пить только чистую воду).

За день до этого теста нужно отменить спортивные тренировки, избегать нервного перенапряжения и стрессовых ситуаций.

Данный анализ требуется в следующих случаях:

Проводить исследование следует примерно через 6 дней после начала очередной менструации, когда уровень вещества наиболее высок.

Если не удалось сдать анализ вовремя , придётся повременить с тестом до следующего месяца.

Нормальный уровень

В зависимости от фазы менструального цикла, количество фолликулостимулирующего гормона у здоровой женщины колеблется от 1,7 до 25,0 мМЕ/мл , достигая максимума в период овуляции.

После овуляции это значение снижается до наступления нового цикла.

У девочек до начала полового созревания величина ФСГ низкая - от 1,5 до 4,0 мМе/мл. С началом пубертатного периода количество фоллитропина постепенно повышается, и через год после появления менструаций устанавливается на уровне взрослой женщины.

С возрастом количество ФСГ повышается - в период менопаузы его значение увеличивается до 140-150 мМе/мл.

Норма гормона ФГС у женщин по возрасту в таблице (у фертильных дам и при менопаузе):

Соотношение с ЛГ

Лютеинизирующий гормон - ещё одно вещество , которое регулирует работу женской репродуктивной системы. В первые 15 дней менструального цикла выше доля ФСГ, во второй половине - ЛГ.

Для наступления беременности важно правильное соотношение гормонов ЛГ и ФСГ.

Для определения фертильности (способности забеременеть) необходимо получить результаты исследования крови на содержание обоих веществ, а затем определить их соотношение.

Для взрослой дамы норма соотношения ЛГ/ФСГ составляет 1,3-2,5 к 1 .

Соотношение менее 0,5 говорит о нарушении созревания яйцеклетки, а повышение более 2,5 бывает вызвано синдромом поликистозных яичников.

Отклонение в большую или меньшую сторону - повод для углублённого обследования.

Что это такое и за что отвечают гормоны ФСГ и ЛГ у женщин, каковы их нормы, как сдать анализ крови на определение уровня, расскажет видео:

О чем свидетельствует понижение

Низкий ФСГ у женщин не всегда свидетельствует об отклонениях в состоянии здоровья. Скорее всего, врач назначит повторное исследование.

Вызвать снижение количества ФСГ у женщины может приём лекарственных препаратов . К ним относятся:

Значение фоллитропина всегда снижается при наступлении беременности . У беременных величина ФСГ сохраняется низкой вплоть до родов и послеродового периода. Кроме того, количество этого вещества снижается при низкокалорийных диетах.

В гораздо более редких случаях понижение ФСГ вызвано патологическими процессами . К таким недугам относятся расстройства деятельности гипоталамуса и гипофиза, избыток пролактина, кисты и опухоли яичников.

Однако беспокоиться раньше времени не стоит - эти болезни встречаются нечасто .

Для исключения опасных заболеваний врач назначит дополнительные исследования (определение содержания гормонов в крови, ультразвуковое исследование органов малого таза и другие).

Как повысить содержание

Если значение оказалось низким, можно пересдать анализ в следующем месяце. Чтобы исправить ситуацию, следует обратить внимание на питание . Голодание и анорексия угнетают синтез фоллитропина.

Нужно отказаться от изнурительных диет, включить в рацион продукты, повышающие продукцию ФСГ.

К ним относятся:

Кроме того, следует избегать стрессовых ситуаций, чрезмерной физической нагрузки . Расслабиться поможет общий массаж, ванны с эфирными маслами (жасмин, нероли, шалфей, лаванда).

Важен ежедневный ночной сон не менее восьми часов . При здоровом питании и соблюдении режима сна и отдыха велика вероятность, что следующий тест окажется нормальным.

Причины повышения

Вызвать повышение количества гормона может приём некоторых лекарств . К ним относятся:

противопаркинсонические средства (Бромокриптин, Леводопа);
лекарства для лечения язвы желудка (Циметидин, Ранитидин);
противогрибковые препараты (Флуконазол, Кетоконазол);
противодиабетические средства (Метформин);
лекарства для снижения холестерина (Правастатин, Аторвастатин);
витамины группы B (Биотин).

Высокий уровень ФСГ у женщин является нормой в период менопаузы.

Патологически повышенный уровень ФСГ у женщин наблюдается после тяжёлых инфекций и интоксикаций, при эндометриозе, кистах яичников, а также при опухолях яичников и гипофиза.

Кроме того, количество фолликулостимулирующего гормона увеличивается при хроническом алкоголизме .

Как снизить количество

Как понизить ФСГ у женщин? Перед повторным исследованием нужно внести изменения в рацион . Следует исключить из диеты растительное масло, жирные виды рыбы (скумбрия, сайра, сельдь, килька, палтус).

Необходимо полностью отказаться от употребления алкоголя .

Избыток массы тела у женщины вызывает отклонения в эндокринной системе и, естественно, показывает результат анализа на ФСГ выше нормы.

Если значение индекса массы тела составляет 24 и более, нужно принять меры для снижения веса: увеличить физическую активность, снизить калорийность диеты.

Когда обратиться к врачу

Если тест на содержания фоллитропина не был назначен врачом, консультация специалиста может оказаться необходимой. Нужно записаться на приём, если исследование выявило повышение ФСГ .

Если же количество этого вещества оказалось снижено , можно подождать и сделать ещё один анализ. Поводом для обращения к специалисту является снижение фоллитропина в повторных тестах.

Гормональными нарушениями занимается врач-эндокринолог, но при наличии жалоб со стороны репродуктивной системы (боли внизу живота, необычные выделения из влагалища) можно сначала обратиться к гинекологу.

В некоторых клиниках есть врач-репродуктолог , который поможет в случае, если женщина планирует беременность.

Снижение или повышение содержания фолликулостимулирующего гормона могут быть вызваны как естественными причинами (стресс, употребление алкоголя, нарушения диеты), так и серьёзными заболеваниями.

ФСГ - ключевое звено гормональной системы , обеспечивающей женское репродуктивное здоровье.

При отклонениях в содержании этого вещества нужно вовремя обратиться к врачу, чтобы в будущем сохранить фертильность, забеременеть и выносить здорового ребёнка.