Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Дипиридамол относится к препарату из группы антиагрегантных средств. Рассмотрю инструкцию по применению этого медикамента.

Какой у таблеток Дипиридамол состав и форма выпуска?

Препарат представлен таблетированной формой, покрытой оболочкой, действующим веществом является дипиридамол в количестве 75 миллиграммов, кроме того, добавлены формообразующие компоненты.

В коробке с лекарственным препаратом присутствует семь блистеров, в каждом из которых находится 15 таблеток. Хранить их следует в соответствии с указаниями, которые можно прочитать в инструкции по применению.

Какое у препарата Дипиридамол действие?

Средство обладает не только антиагрегантным действием, но также ангиопротекторным и иммуномодулирующим эффектом. Непосредственно на агрегацию тромбоцитов оказывает тормозящее воздействие, кроме того, улучшает микроциркуляцию.

Лекарственное средство расширяет сосуды, понижает сопротивление артериол, кроме того, увеличивает скорость коронарного кровотока. Предположительно, механизм действия препарата увеличивает количество аденозина, при этом нарушается его обратный захват, кроме того, происходит повышение концентрации цАМФ, за счет подавления фермента ФДЭ.

Дипиридамол - производное пиримидина, оказывает модулирующее воздействие на активность интерферона, повышает его продукцию. Увеличивает неспецифическую устойчивость к вирусным инфекциям. Препарат всасывается из пищеварительного тракта. Максимальная концентрация в крови наступает спустя 75 минут.

Довольно высокое связывание с белками. Метаболизируется в печени, выведение активного соединения осуществляется преимущественно через кишечник в виде так называемых глюкуронидов, лишь малая часть выходит с мочой.

Какие у средства Дипиридамол показания к применению?

Перечислю состояния, когда препарат показан к использованию:

При наличии мозгового кровообращения, протекающего по ишемическому типу;
При выявленной дисциркуляторной энцефалопатии;
При тромбозах;
В качестве профилактики тромбоэмболии после оперативного вмешательства по поводу протезирования сердечных клапанов;
Эффективен препарат при плацентарной недостаточности, которая характерна для осложненной беременности;
При нарушении микроциркуляции любого происхождения в составе комплексного лечения.

Лекарственный препарат эффективен при гриппе и ОРВИ как с лечебной целью, так и в качестве профилактики.

Какие у лекарства Дипиридамол противопоказания к применению?

Среди противопоказаний можно отметить следующие состояния:

Острый инфаркт миокарда;
Стенозирующий атеросклероз;
Нестабильная стенокардия;
Субаортальный стеноз;
Сердечная недостаточность декомпенсированного характера;
Выраженное снижение давления;
Нарушения ритма сердца;
Склонность пациента к кровотечениям;
Почечная недостаточность выраженного характера.

Кроме того, лекарство противопоказано при повышенной чувствительности к активному соединению дипиридамолу.

Какие у Дипиридамол применение и дозировка?

При приеме лекарства дозировка препарата варьирует от 50 до 600 миллиграммов в сутки, кратность приема медикамента определяется доктором и зависит от показаний. При одновременном употреблении средств, снижающих кислотность желудка как например, антацидов, блокаторов H2 гистаминовых рецепторов, ингибиторов протонной помпы может несколько снижаться биодоступность активного компонента дипиридамола.

При совместном применении с аспирином, с антикоагулянтами, возможно усиление антиагрегантного воздействия на организм. При одновременном использовании с антихолинергическими препаратами часто происходит нарушение памяти и внимания особенно у лиц пожилого возраста.

При одновременном использовании с бета-адреноблокаторами у некоторых пациентов были зарегистрированы случаи брадикардии (урежение сердцебиения). При совместном применении с аденозином несколько усиливается его действие.

Какие у Дипиридамол побочные действия?

Принимающим препарат Дипиридамол инструкция по применению напоминает о том что он может стать причиной некоторых нежелательных эффектов, в частности, происходит изменение со стороны пищеварения, что обычно выражается жидким стулом, присоединяется тошнота и рвота. Кроме того, пациент может пожаловаться на изменение кровяного давления, в частности, оно начинает снижаться, характерны приливы, а также тахикардия, которая развивается при совместном применении лекарств из группы вазодилататоров.

Помимо перечисленных симптомов происходят некоторые нежелательные явления со стороны ЦНС, то есть, отмечается головокружение, а также иногда присоединяется головная боль. Кроме этого, возможно появление аллергических реакций в виде крапивницы и сыпи.

Прочие проявления на применение Дипиридамола: присоединяется миалгия, иногда отмечается повышенная кровоточивость особенно после проведенного хирургического вмешательства, либо же во время операции.

Особые указания

С осторожностью используют лекарство лицам с артериальной гипотензией, после перенесенного инфаркта миокарда, кроме того, при сердечной недостаточности.

Какие у Дипиридамол аналоги?

Перечислю лекарственные препараты, которые принадлежат к группе аналогов медикамента Дипиридамол: Курантил 25, Парседил, кроме того, Персантин, а также Саномил-Сановель.

Заключение

Прежде чем приступать к лечению с применением этого препарата, пациенту следует заручиться поддержкой со стороны доктора, то есть, предварительно проконсультироваться с врачом.

Медикамент Дипиридамол, который производится в Испании, является антиагрегационным средством. Ключевой действующий компонент – дипиридамол, препятствует образованию тромбоцитов, усиливает микроциркуляцию крови и способствует расширению сосудов. Прописывается медикаментозное средство в случае расстройств церебрального кровотока, в качестве профилактики плацентарной недостаточности и венозных/артериальных тромбозов.

Лекарственная форма

Медикамент Дипиридамол производится в таблетированной форме и в варианте суспензии для перорального приема. Таблетки расфасованы в упаковки по 40 и 120шт, в каждой таблетке присутствует 0,025, 0,050 либо 0,075г активного компонента. Суспензия продается во флаконах темного стекла, емкость которых – 150мл. В 5мл суспензии присутствует 50мг активного компонента. К препарату обязательно прилагается инструкция.

Описание и состав

В 1 таблетке Дипиридамола, если принимать в качестве сухого вещества, содержится 25, 50 и 75мг активного компонента - дипиридамола. В качестве вспомогательных веществ представлены следующие:

• моногидрат лактозы;
• крахмал;
• стеарат кальция.

Фармакологическая группа

Дипиридамол относится к категории ангиопротекторов, антиагрегантов и иммуномодуляторов. Он Характеризуется затормаживающим воздействием на процесс агрегации тромбоцитов и способствует усилению микроциркуляции. Характеризуется сосудорасширяющим воздействием и уменьшает сопротивление резистивных коронарных сосудов, в основном – артериол. Может повышать объемную скорость коронарного кровотока, а также понижать перфузию ишемизированных областей миокарда.

Механизм воздействия и наступления терапевтического эффекта до конца не изучен. Предполагается, что дипиридамол повышает концентрации аденозина и ведет к увеличению значений цАМФ за счет ингибирования фермента ФДЭ.

В качестве производного пиримидина, дипиридамол выступает в качестве индуктора и воздействует моделирующее на работоспособность системы , увеличивая пониженную выработку альфа и гамма лейкоцитами. Также, за счет воздействия активного компонента происходит увеличение неспецифической резистентности организма к вирусным патогенам.

Показания к применению

Основными показаниями для использования Дипиридамола выступают такие:

1. Терапия и профилактика развития расстройств мозгового кровотока по ишемическому типу, а также дисциркулярная энцефалопатия.
2. Профилактика венозных и артериальных тромбозов, а также их негативных последствий, профилактика тромбоэмболии после хирургического вмешательства по протезированию сердечных клапанов.
3. Профилактика плацентарной недостаточности и некоторых иных осложнений беременности.
4. Как 1 из препаратов комплексной терапии при различных расстройствах микроциркуляции крови.
5. Как иммуномодулятор и индуктор в рамках профилактики и терапии ОРВИ и гриппа.

для взрослых

Препарат назначается лечащим врачом. Самоназначение и бесконтрольный прием медикамента недопустим.

для детей

Медикамент фактически не применяется в педиатрической практике. В исключительных случаях может быть назначен лечащим врачом при наличии строгих показаний.

Использование медикамента в ходе вынашивания плода, конкретно – во 2 и 3 триместрах, нежелательно, за исключением случаев, когда потенциальная польза для матери превышает вероятный вред. В период лактации требуется отказаться от грудного вскармливания ребенка.

Противопоказания

Медикаментозное средство Дипиридамол имеет ряд абсолютных противопоказаний, в числе которых присутствуют такие:

• стенокардия нестабильного типа;
• гипотензия артериальная;
• декомпенсированная ХСН;
• инфаркт миокарда острого характера;
• чрезмерная чувствительность к компонентам препарата;
• аритмия тяжелого типа;
• геморрагический;
• язвенная болезнь желудка;
• недостаточность печени.

Относительными противопоказаниями, при наличии которых использование медикамента возможно только под наблюдением врача, выступают следующие:

• детский возраст менее 12 лет;
• период рудного вскармливания;
• беременность.

Применения и дозы

Необходимую кратность приемов и требующиеся дозы определяются лечащим врачом на основании текущей клинической картины и индивидуальных показателей организма пациента. Самовольное изменение кратности приемов и иных предписаний лечащего специалиста может быть опасным для здоровья.

для взрослых

Дипиридамол принимается перорально за 1 час до приема пищи, запивать требуется большим количеством воды. Для понижения раздражающего воздействия на слизистые покровы желудка возможно запивать молоком. При приеме препарата в качестве профилактики тромбозов, стандартная дозировка представлена 75мг/сутки. Суточная доза составляет 300-450мг.

При коронарной недостаточности требуется принимать по 25-50мг препарата 3р./сутки. Наибольшая суточная доза представлена 150-200мг. Для профилактики шунтов и тромбирования требуется 50мг с АСК, далее переход на 100мг, 4р./сутки. Используется медикамент до операции и на протяжении 7 недель после вмешательства. При облитерирующих болезнях сосудов конечностей используется 75мг, 3р./сутки.

для детей

Детям препарат назначается только при острой необходимости, в основном – после 12 лет. Все дозировки определяются врачом строго в индивидуальном порядке, но наибольшая суточная доза 5-10мг/кг массы тела ребенка.

для беременных и в период лактации

Дипиридамол может быть назначен беременной в случае привычном невынашивании либо феноплацентарной недостаточности. Медикамент назначается в дозе 25мг, принимается 3р./сутки, курс приема в среднем составляет 4-6 недель.

Побочные действия

В основном медикамент пациентами переносится хорошо, но в редких вариантах могут развиваться побочные явления. При использовании Дипиридамола в форме суспензии могут провоцироваться такие состояния:

1. Болезненность эпигастральной зоны, позывы к , приступы тошноты, диарея.
2. Может возникать тромбоцитопения, реже – кровотечения и лишь изредка повышенная кровоточивость.
3. Слабость, шум в ушах, головокружения, болезненность головы, ринит, аллергия, артрит, гиперемия кожных покровов лица.
4. Брадикардия, понижение значений артериального давления, синдром коронарного обкрадывания, тахикардия, ощущение сердцебиения.

Побочными явлениями при приеме таблетированной формы препарата могут выступать такие состояния:

1. • приступы тошноты, позывы к , диарея;
   • аллергические реакции – высыпания;
   • боли головы, головокружения;
   • приливы, артериальная гипертензия и тахикардия.

Зачастую побочные эффекты носят скоротечный характер.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При единовременном использовании средств, понижающих кислотность желудка, может понижаться биодоступность медикамента.

При совмещении Дипиридамола с антикоагулянтами, повышается интенсивность антиагрегантного воздействия препарата.

При использовании медикамента совместно с антихолинергическими препаратами существует вероятность расстройств памяти и снижение концентрации внимания у людей преклонного возраста.

При приеме Дипиридамола вместе с бета-адреноблокаторами вероятно возникновение асистолии, брадикардии.

Одновременное применение препарата с аденозином ведет к усилению воздействия последнего.

Единовременное использование с добутамином ведет к возникновению рисков прогрессирования тяжелой артериальной гипотензии.

Совместное применение кофеина, прочих ксантиновых производных и Дипиридамола понижает терапевтический эффект последнего.

Особые указания

Медикамент с осторожностью требуется использовать пациентам с диагностированной артериальной гипотензией.

Передозировка

Передозировка проявляется понижением значений артериального давления, увеличением кровоточивости, ощущением сердцебиения, приступами головокружения.

Условия хранения

Медикамент требуется хранить при температуре, не превышающей 25 ̊С, в месте, не доступном для детей. Срок годности медикамента составляет 2 года.

Аналоги

У Дипиридамола существуют аналоги. Но, самостоятельно заменять прописанный препарат может быть опасно для здоровья, требуется предварительная консультация с лечащим врачом.

Препарат характеризуется иммуномодулирующим, ангиопротекторным и антигрегационным воздействиям. Фактически не применяется в педиатрической практике, но может быть назначен детям от 12 лет.

Цена

Стоимость Дипиридамола составляет в среднем 363 рублей. Цены колеблются от 319 до 461 рубля.

Что представляет собой медикамент «Дипиридамол»? Инструкция, цена, свойства и показания этого средства будут представлены далее. Также мы расскажем вам о том, можно ли принимать упомянутый препарат при беременности, есть ли у него аналоги, побочные реакции и противопоказания.

Состав, упаковка и форма

Что говорит о препарате инструкция по применению? «Дипиридамол» - лекарственное средство, которое имеет несколько форм выпуска. Рассмотрим их более подробно:

• Драже по 0,075 и 0,025 г. Действующим веществом данной формы является дипиридамол. Препарат продается в пластиковых упаковках по 100 штук.
• «Дипиридамол» - таблетки по 0,075, 0,005 и 0,025 г. Покрытые оболочкой, они также содержат в себе такое активное вещество, как дипиридамол. Что касается вспомогательных элементов, то к ним относят кальция стеарат, лактозы моногидрат и крахмал. Медикамент поступает в продажу в ячейковых упаковках по 120 или 40 штук, которые помещаются в пачки из картона.
• Раствор для инъекций. Данная форма включает в себя аналогичное действующее вещество. 0,5% раствор продается в ампулах по 2 мл.

Фармакодинамика

Какими свойствами обладает рассматриваемый медикамент? Что говорит об этом прилагаемая инструкция по применению? «Дипиридамол» - препарат, который обладает сосудорасширяющим эффектом. Такое действие он оказывает в основном на коронарные сосуды.

Принятая дозировка медикамента тормозит склеивание скорость кровотока, улучшает микроциркуляцию и оказывает ангиопротекторное действие. Кроме того, рассматриваемое средство способствует в сосудах сердца.

Нельзя не сказать и о том, что данный препарат нормализует венозный отток. Поэтому его регулярный прием значительно понижает риск возникновения тромбоза, особенно в послеоперационном периоде.

Принцип действия

Какими еще свойствами обладает медикамент «Дипиридамол»? Инструкция гласит, что это средство хорошо снижает тонус сосудов мозга. В связи с этим оно довольно активно используется при транзиторных ишемических атаках. Кроме того, рассматриваемый препарат заметно улучшает плацентарное кровообращение. Это свойство позволяет предотвратить гипоксию плода.

В чем заключается механизм действия лекарственного средства? Какие сведения содержит в себе инструкция по применению? «Дипиридамол» увеличивает активность аденозина, а также понижает его захват тканями. Упомянутое вещество влияет на мускулатуру сосудов, блокируя высвобождение норэпинефрина, который, собственно, и вызывает их сужение, повышая ОПСС и АД.

Также следует сказать о том, что в результате блокировки фосфодиэстеразы уменьшается освобождение активаторов агрегации из тромбоцитов. Это свойство препятствует их склеиванию. При этом уменьшение адгезивности тромбоцитов не допускает образования тромбов в сосудах.

Препарат «Дипиридамол», цена которого указана ниже, как дезагрегант довольно часто используется совместно с ацетилсалициловой кислотой.

Фармакокинетика

Всасывается рассматриваемое средство довольно быстро. Его максимальная концентрация достигается примерно через 60 минут после приема.

Накопление активного вещества осуществляется в миокардиоцитах. Метаболизму препарат подвергается в печени. При нарушении работы данного органа возможна кумуляция.

Показания к применению

Медикамент «Дипиридамол» назначают при следующих заболеваниях:

• коронарная недостаточность хронического характера;
• для профилактики окклюзии шунтов и стентов;
• приступы стенокардии;
• инфаркт миокарда (только не в острой стадии);
• венозные, а также артериальные тромбозы;
• инсульт ишемический;
• профилактика тромбоэмболий, особенно после хирургических вмешательств на сердце;
• недостаточность плацентарная;
• энцефалопатия дисциркуляторная;
• атеросклероз сосудов ног;
• нарушения микроциркуляции любого происхождения;
• гломерулонефрит;
• ДВС-синдром у ребенка при сепсисе и токсикозах.

Противопоказания к применению

Согласно инструкции, рассматриваемое средство нельзя использовать при наличии следующих отклонений:

Также следует сказать о том, что данный медикамент с особой осторожностью назначают детям до 12 лет и в период лактации. Кроме того, нельзя применять средство внутривенно при коллапсе.

Инструкция по применению

«Дипиридамол» - который должен назначаться только лечащим врачом.

Как правило, таблетки и драже принимают внутрь за 60 минут до приема пищи, запивая стаканом воды. В целях уменьшения раздражающего эффекта на слизистую желудка данный медикамент можно запивать теплым молоком.

Дозировка и способы применения препарата должен устанавливать только врач в зависимости от возраста пациента, показаний и состояния его здоровья.

Для профилактики тромбозов назначают по 75 мг лекарственного средства 6 раз в день (максимальная доза в сутки - 300-450 мг).

При используют 25-50 мг препарата трижды в сутки. Максимальная доза при таком состоянии - около 150-200 мг.

В целях профилактики тромбирования шунтов и стента пациенту дают 50 мг средства (четырежды в день) вместе с ацетилсалициловой кислотой. Медикамент используют до операции, а также в течение недели после нее.

При облитерирующих сосудистых заболеваниях нижних конечностей рекомендуют принимать по 75 мг лекарства трижды в день.

Суточная дозировка препарата для детей зависит от их веса (5-10 мг на кг).

Согласно инструкции, во время лечения необходимо ограничить употребление чая и кофе, так как они могут ослаблять действие лекарства.

Передозировка

При использовании повышенных доз медикамента у пациента могут проявляться следующие симптомы: снижение артериального давления, головокружение, повышение кровоточивости и сердцебиение. В этом случае необходимо отменить препарат и обратиться к доктору.

Побочные реакции

Согласно отзывам пациентов, в некоторых случаях прием рассматриваемого средства может вызвать следующие побочные эффекты:

Лекарственное взаимодействие

Антиагрегантный эффект данного препарата усиливается при одновременном приеме с ацетилсалициловой кислотой, тетрациклином, пенициллином, цефалоспорином, непрямыми антикоагулянтами и никотиновой кислотой.

Также следует отметить, что тромболитики и гепарин могут повышать вероятность геморрагических осложнений.

Нельзя не сказать и о том, что кофеинсодержащие препараты и ксантины уменьшают сосудорасширяющие и антитромботические эффекты рассматриваемого средства, а антациды снижают его всасываемость и уменьшают концентрацию в крови.

Что касается самого описываемого препарата, то он усиливает действие гипотензивных лекарств.

Можно ли применять медикамент «Дипиридамол» при беременности?

Специалисты утверждают, что на фоне приема рассматриваемого средства у беременных женщин не возникают осложнения. Наоборот, препарат «Дипиридамол» при беременности очень часто назначают, если есть угроза невынашивания ребенка или фетоплацентарной недостаточности.

Цены и аналоги

Чем можно заменить медикамент «Дипиридамол»? Аналоги этого средства перечислим ниже. К ним относят следующие препараты: «Парседил», «Курантил», «Падикор», «Антистенокардин», «Транкокорд», «Стенокардил», «Персантин», «Дипиридамол-Ферейн». Все перечисленные лекарства имеют одно и то же действующее вещество. Однако у них могут быть разные побочные эффекты и противопоказания. В связи с этим применять данные средства рекомендуется только после консультации с врачом.

Сколько стоит препарат «Дипиридамол»? Цена его колеблется в пределах 380-420 рублей (зависит от количества и формы выпуска лекарства).

Во время беременности не всегда всё проходит гладко. Часто возникают проблемы с внутриутробной микроциркуляцией крови, поступлением кислорода к плоду и/или появление риска возникновения тромбов. Тогда врачи прибегают к помощи специальных лекарственных средств.

Знакомство с препаратом

Есть препараты, которые улучшают микроциркуляцию крови. При этом восстанавливается мозговой и плацентарный кровоток в организме. Одним из таких доступных лекарственных средств является синтетический препарат Дипиридамол.

Лекарственный препарат Дипиридамол

Дипиридамол - одно из немногих лекарств, активно участвующих в лечении беременных женщин. Препарат активно способствует уменьшению образования тромбов и воздействует на артериальное давление, понижая его. Он помогает справиться со многими патологиями, возникающими во время вынашивания будущего ребёнка.

Состав таблеток Дипиридамола и его фармацевтические формы

Основное действующее вещество препарата - дипиридамол. Это порошок жёлтого цвета, горького вкуса, без запаха.

Вещество дипиридамол - нерастворимый в воде жёлтый порошок

В составе препарата имеются основные дополнительные компоненты, наличие которых особо следует учитывать людям, страдающим от аллергии:

• картофельный крахмал;
• молочный сахар;
• стеарат кальция/магния;
• диоксид титана;
• тальк;
• пищевой краситель.

Дипиридамол для инъекций

Лекарство поступает в аптечную сеть в виде:

• таблеток в оболочке, с содержанием активного вещества 25, 50 и 75 мг;
• раствора для инъекций;
• суспензии для приёма внутрь.

Действие лекарства

Дипиридамол относится к группе вазодилатирующих средств, обладающих следующими ярко выраженными действиями:

Препарат повышает количество кислорода в венозном кровотоке. Лишь экспериментально доказано его положительное влияние на организм беременных женщин. Однако крупных клинических исследований не проводилось, и нет данных об абсолютной эффективности Дипиридамола в отношении его влияния на эмбрион.

В Европе и других странах Дипиридамол не используют, потому что терапевтический эффект не доказан.

Дипиридамол улучшает общее состояние организма в период вынашивания ребёнка:

• предотвращая дистрофические изменения в плаценте при угрозе позднего токсикоза;
• делая полноценным кровоснабжение матки;
• повышая концентрацию кислорода в тканях плода.

Именно эти качества позволяют использовать лекарство при беременности. К тому же, препарат эффективен в кардиологии и ангиологии для пожизненного применения. Часто применяют в офтальмологии для улучшения зрения при плохой микроциркуляции сетчатки глаз.

Показания к применению по инструкции, в том числе в период беременности

Так проявляет себя гестоз при беременности

В инструкции по применению указано, что Дипиридамол назначают пациентам в следующих случаях:

• лечение тромбоза и тромбоэмболии;
• для профилактики развития тромбов, в том числе после оперативных вмешательств;
• лечение инфаркта миокарда;
• профилактика и лечение болезней, связанных с нарушением мозгового кровообращения;
• терапия дисциркуляторной энцефалопатии;
• нарушения микроциркуляции кровотока любой этиологии;
• профилактика плацентарной недостаточности при тяжёлом или осложнённом течении беременности;
• терапия хронических облитерирующих заболеваний сосудов нижних конечностей, что актуально при присутствии факторов риска, таких как курение и артериальная гипертония;
• лечение и профилактика простудных заболеваний и гриппа в качестве индуктора интерферона и иммуномодулятора;
• использование в комплексной терапии при гломерулонефрите;
• профилактика и лечение ДВС-синдрома при сепсисе и инфекционных токсикозах;
• проведение стресс-ЭхоКГ и перфузионной сцинтиграфии.

Дипиридамол во время беременности. В какой триместр врач может назначить препарат

Во время беременности лекарство абсолютно безопасно (при правильном применении) как для будущей матери, так и для малыша. Это проверено многочисленными исследованиями и многолетним опытом применения. Дипиридамол помогает выносить ребёнка, обеспечивая полноценный кровоток плаценты, корректируя различные нарушения такого плана. Лекарство способствует предотвращению дальнейшего развития гипоксии плода (кислородного голодания) и положительно влияет на иммунную систему.

Однако, следует помнить, что препарат нельзя использовать без назначения врача. Но при этом не стоит спешить употреблять данное лекарство, не ознакомившись с прилагаемой инструкцией.

Грамотный врач никогда не назовёт Дипиридамол витаминным профилактическим средством и не назначит его беременной женщине в период первого триместра вынашивания ребёнка.

Лекарство, как правило, прописывают женщинам в период вынашивания будущего ребёнка на 2 и 3 триместре беременности. На первом триместре следует избегать использования Дипиридамола.

Дипиридамол нельзя использовать без назначения врача

При любом подозрении на аллергию и/или иную нежелательную реакцию организма терапию препаратом требуется незамедлительно отменить.

Во время беременности будущая мать и её ещё не родившееся дитя составляют единую систему, функционирующую синхронно и взаимосвязано. Поэтому очень важно соблюдение условий защиты здоровья ребёнка.

Более 80% женщин «в положении» используют в лечении различных недугов лекарственные препараты. Чтобы этот приём не приводил к замедлению развития плода или к последующему отставанию в развитии, необходимо правильно оценивать влияние лекарств.

Международная классификация FDA и категория Дипиридамола

В Управлении по контролю за лекарственными средствами и продуктами при Министерстве здравоохранения США была разработана специальная шкала рисков плода, когда будущая мать использует тот или иной продукт, включая фармацевтические препараты. Данная классификация получила международное название FDA и давно стала международным стандартом безопасности:

• категория А - надлежащие исследования не выявили риска неблагоприятного воздействия на плод в первом триместре беременности и нет данных о риске во втором и третьем последующих триместрах;
• категория В - исследования на животных не выявили риски отрицательного воздействия на плод, надлежащих исследований у беременных женщин не было;
• категория С - исследования на животных выявили отрицательное воздействие лекарства на плод, а надлежащих исследований у беременных женщин не было, однако, потенциальная польза, связанная с применением данного лекарства у беременных, может оправдывать его использование, несмотря на имеющийся риск;
• категория D - получены доказательства риска неблагоприятного действия лекарственного средства на плод человека, однако потенциальная польза, связанная с применением лекарственного средства у беременных, может оправдывать его использование, несмотря на риск;
• категория N - данное лекарство ещё не классифицировано FDA;
• категория Х - выявлены нарушения развития плода или имеются доказательства риска отрицательного воздействия данного лекарства средства на плод человека и, таким образом, риски для плода от данного лекарства превышает возможную пользу для беременной женщины.

Поэтому очень важно при назначении того или иного лекарственного средства обращать внимание на категорию безопасности, присвоенную по FDA. Информация об этом всегда отражена в инструкции, прилагаемой к препарату.

Дипиридамол относится к категории В действия на плод по стандарту FDA. То есть, при исследованиях на подопытных животных не было выявлено риска отрицательной реакции.

Ограничения и противопоказания

Следует обязательно учитывать ряд противопоказаний, побочных эффектов и ограничений при использовании лекарства. При назначении Дипиридамола врач предварительно должен изучить состояние здоровья беременной женщины, наличие хронических заболеваний и учесть приём иных лекарственных средств.

Сердечная недостаточность, как и врождённый порок сердца могут стать явным противопоказанием к применению Дипиридамола

Запрещено использование

Абсолютными противопоказаниями к применению данного препарата являются:

• гипотония;
• гиперчувствительность к компонентам;
• острый инфаркт миокарда;
• нестабильная стенокардия;
• геморрагический диатез;
• хронические заболевания печени;
• язва желудка, особенно в период кровотечений;
• грудное вскармливание;
• тяжёлые формы аритмий;
• стенозирующий атеросклероз коронарных сосудов;
• стеноз аорты;
• сердечная недостаточность;
• почечная/печёночная недостаточность;
• возраст до 12 лет.

Взаимодействие с иными медикаментами

Следует учитывать одновременное использование Дипиридамола и некоторых медпрепаратов.

1. Лекарство усиливает действие:
   1. непрямых антикоагулянтов: препаратов, препятствующих свёртыванию крови, тормозящих синтез протромбина, проконвертина, например, Варфарина и Синкумара;
   2. антибиотиков:
      1. пенициллинов;
      2. цефалоспоринов;
      3. тетрациклинов;
      4. хлорамфеникола.
   3. никотиновой кислоты (витамина РР или В3, участвующего во многих обменах веществ).
2. Ксантин и кофеин ослабляют противотромботическое действие лекарства.
3. Антацидные средства, такие как Алмагель, Фосфалюгель или Маалокс, снижают абсорбцию Дипиридамола. Поэтому их нельзя употреблять одновременно. Между приёмами следует делать промежуток в 1–2 часа.
4. Гепарин и Варфарин способны вызвать геморрагические осложнения при взаимодействии с данным препаратом. Наружное применение таких препаратов как Долобене и Лиотон не влияет на действие Дипиридамола.
5. Дипиридамол ослабляет действие ингибиторов холинэстеразы (лекарств, применяемых в неврологии).
6. Аспирин усиливает действие препарата.

При выявленном нарушении функций печени и/или желчевыводящих путей необходим индивидуальный расчёт дозировки препарата в сторону его уменьшения.

Возможные побочные реакции и передозировка

Приём Дипиридамола может вызвать побочный эффект. Часто это происходит из-за неправильного использования препарата, превышения дозы, влияния иных лекарственных средств и продуктов питания. Возможно возникновение следующих негативных реакций:

• тошнота, иногда переходящая в рвоту;
• дискомфорт в животе;
• гиперемия (покраснение) лица;
• обострение ишемической болезни сердца;
• кровотечения;
• резкое снижение артериального давления;
• головокружения и слабость;
• головные боли;
• тромбоцитопения;
• тахикардия;
• брадикардия;
• шум в голове;
• диарея;
• миалгия;
• ринит;
• кожные высыпания.

При появлении явных проблем со здоровьем требуется отмена или замена препарата. Если же побочные эффекты кратковременны и не несут опасности для матери и её будущего ребёнка, то возможно будет достаточно коррекции дозы. Консультация врача обязательна в любом случае.

При передозировке возможна кратковременная резкая гипотензия, требующая квалифицированной медицинской помощи в виде симптоматического лечения. В таких случаях следует отказаться от приёма препарата и обратиться к врачу.

Головные боли и частое проявление шума в голове, головокружения и снижение артериального давления являются показателями отмены препарата

Способы применения

Независимо от дозы, назначенной лечащим врачом, препарат принимают натощак или за один час до употребления пищи.

Курс лечения во время беременности, в зависимости от поставленного диагноза и целей использования, длится от 7 дней до 3 месяцев. Кратность приёма - 3–4 раза в сутки.

При явном ухудшении здоровья на фоне использования Дипиридамола необходима экстренная отмена препарата и консультация врача.

При правильном использовании лекарства во время беременности можно избавиться от отёчностей, одышки, высокого давления. После нормализации состояния и при отсутствии явных показателей для применения препаратов на основе дипиридамола, с разрешения врача лучше отказаться от употребления лекарства.

Аналоги и заменители Дипиридамола

Существует ряд структурных аналогов Дипиридамола, имеющих в своём составе одно и то же активное вещество:

• Транкокорд;
• Парседил;
• Падикор;
• Стенокардил;
• Персантин;
• Саномил-Сановель;
• Антистенокардин.

Наиболее популярным средством из всех лекарств, содержащих дипиридамол, является немецкий препарат Курантил.

Курантил более популярен, чем Дипиридамол

Вместо Дипиридамола и его аналогов беременным женщинам с угрозой фетоплацентарной недостаточности (комплекса нарушений со стороны развития плода и плаценты), часто назначают иные лекарства, такие как Пентоксифиллин, Трентал, Хофитол, Милдронат, Реополиглюкин, Липостабил, Магне В6. Все они оказывают благоприятное влияние на микроциркуляцию крови, работу печени и предотвращают развитие тромбов.

Персантил - один из зарубежных структурных аналогов Дипиридамола

Таблица аналоговых лекарств

Несмотря на то, что данные лекарственные препараты используются гинекологами в лечении патологий, проявляющих себя в период вынашивания ребёнка, во многих инструкциях, прилагаемых к этим медикаментам, указано, что средства нельзя использовать при беременности. Это связано с тем, что безопасность применения у беременных женщин не изучена. Для этого воизбежании возможного негативного влияния на здоровье будущего малыша, применение препаратов нежелательно. Это касается Трентала и Милдроната.

В 1 таблетке- дипиридамола в пересчете на сухое вещество 25 мг, 50 мг, 75 мг.

Кальция стеарат, крахмал, лактозы моногидрат, как вспомогательные вещества.

Форма выпуска

• Раствор в ампулах;
• таблетки.

Фармакологическое действие

Антитромботическое, антиагрегантное, сосудорасширяющее.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Обладает сосудорасширяющим действием (преимущественно коронарные сосуды), тормозит склеивание , улучшает микроциркуляцию, увеличивает скорость кровотока и оказывает ангиопротекторное действие. Способствует развитию коллатерального кровообращения в сосудах сердца.

Нормализует венозный отток, в связи с чем снижается риск возникновения тромбоза в послеоперационном периоде. Снижает тонус сосудов мозга, поэтому применяется при транзиторных ишемических атаках. Улучшает плацентарное кровообращение, что устраняет гипоксию плода.

Механизм действия Дипиридамола заключается в усилении активности и снижении захвата его тканями. Аденозин влияет на мускулатуру сосудов и блокирует высвобождение норэпинефрина , который вызывает сужение сосудов, повышение и ОПСС.

Блокируя фосфодиэстеразу, уменьшает освобождение активаторов агрегации из тромбоцитов, что препятствует их склеиванию. Снижение адгезивности тромбоцитов делает невозможным образование тромбов в сосудах. Как дезагрегант используется в комбинации с ацетилсалициловой кислотой.

Фармакокинетика

Максимальная концентрация - через 1 час после приема. Накопление происходит в миокардиоцитах. В печени подвергается . Возможна кумуляция при нарушении функции печени.

Показания к применению

• профилактика окклюзии стентов и шунтов;
• хроническая коронарная недостаточность ;
• (не в острой стадии);
• приступы ;
• артериальные и венозные ;
• профилактика тромбоэмболий после операций на сердце;
• ишемический ;
• дисциркуляторная ;
• плацентарная недостаточность;
• нарушения микроциркуляции любой этиологии;
• сосудов нижних конечностей;
• ДВС-синдром у детей при токсикозах и сепсисе;

Противопоказания

• нестабильная стенокардия ;
• артериальная гипотензия ;
• гиперчувствительность;
• острый инфаркт миокарда ;
• декомпенсированная ХСН;
• тяжелые формы ;
• геморрагический диатез ;
• печеночная недостаточность ;
• язвенная болезнь желудка со склонностью к кровотечениям.

C осторожностью применяется в период и у детей до 12 лет. Нельзя применять внутривенно при коллапсе.

Побочные действия

• сердцебиение ;
• шум в голове;
• гиперемия лица;
• снижение АД (при в/в введении);
• диспептические расстройства;
• тромбоцитопения ;
• повышенная кровоточивость или кровотечения;

Дипиридамол, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Дипиридамол принимают внутрь за 1 ч до еды, со стаканом воды. Для уменьшения раздражающего действия на слизистую желудка можно запивать молоком.

Для профилактики тромбозов - по 75 мг до 6 раз в сутки. СД 300-450 мг.

Коронарная недостаточность - 25-50 мг трижды в сутки. СД при этом состоянии 150-200 мг.

Для профилактики тромбирования стента и шунтов - 50 мг с АСК, с переходом на 100 мг 4 раза в день. Применяют до операции и в течение недели после операции.

При облитерирующих заболеваниях сосудов конечностей - 75 мг трижды в сутки.

Для детей СД - 5-10 мг/кг веса.

Инструкция по применению Дипиридамола предупреждает об ограничении употребления кофе и чая, которые ослабляют действие препарата.

Передозировка

Проявляется снижением артериального давления , повышенной кровоточивостью, и сердцебиением .

Взаимодействие

Антиагрегантное действие препарата усиливается при приеме АСК, цефалоспоринов, непрямых антикоагулянтов, никотиновой кислоты. , тромболитики и непрямые антикоагулянты повышают возможность геморрагических осложнений. Ксантины и кофеин содержащие препараты уменьшают антитромботический и сосудорасширяющий эффекты. Антациды снижают абсорбцию и уменьшают концентрацию.

Дипиридамол усиливает действие гипотензивных средств.

Условия продажи

Отпускается по рецепту.

Условия хранения

При температуре не более 250С

Срок годности

Дипиридамол при беременности

Среди осложнений, которые встречаются при , следует отметить привычное невынашивание и фетоплацентарную недостаточность, при которых применяется антиагрегант дипиридамол. Безопасность его проверена исследованиями и многими годами применения. Он применяется для коррекции нарушений плацентарного кровотока и улучшения микроциркуляции при гестозе второй половины беременности. Улучшение кровообращения в сосудах плаценты и улучшение доставки кислорода предупреждает развитие плода.

Действие направлено также на торможение тромбообразования и расширение сосудов. Препарат назначают по 25 мг 3 раза продолжительностью 4-6 недель. С осторожностью его следует назначать лишь при беременности в первом триместре.

Аналоги Дипиридамола

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналоги Дипиридамола или синонимы - , Антистенокардин, Стенокардил, Дипиридамол-Ферейн, Парседил, Транкокорд, Падикор имеют одно действующее вещество.

Отзывы

В большей степени встречаются отзывы о применении Дипиридамола при беременности - для профилактики и лечения фетоплацентарной недостаточности, преждевременного старения плаценты. Беременные хорошо его переносили, лишь у некоторых возникали реакции в виде головокружения и снижения АД . Поскольку препарат назначался не самостоятельно, а проводилось комплексное лечение, то сделать выводы о его эффективности трудно.

Харьковской и Белорусской медицинскими академиями последипломного образования в разные годы проводилась оценка эффективности применения Дипиридамола при привычной потере беременности, для профилактики венозных тромбоэмболий у беременных.

Кафедрами Дальневосточного государственного медицинского университета проводились исследования применения этого препарата при ишемической болезни сердца, для профилактики ишемических инсультов. Были сделаны выводы об эффективности препарата.

Цена Дипиридамола, где купить

Купить препарат в Москве можно в аптеках, представленных на сайте Федеральной справочной службы www.poisklekarstv.ru. Цена Дипиридамола зависит от дозы препарата и количества таблеток в упаковке. Цена таблеток Дипиридамол 0,025 г №100 колеблется от 393 до 396 руб., а таблеток 0,075г № 40 - от 398 руб.

• Интернет-аптеки России Россия
• Интернет-аптеки Украины Украина