Недостаточная пронация стопы. Пронация и супинация: что это значит

Пронация стопы – это способ постановки ее внешней части при движении. Пронация служит механизмом защиты не только суставов, но и внутренних органов от сотрясений, приводящих к повреждениям. Для снижения нагрузки свод стопы во время касания поверхности становится более плоским.

Пронация и супинация

Среди биомеханических процессов, которые происходят в конечностях бегущего человека, основными являются пронация и супинация стопы. Пронацию можно определить как способность стопы во время движения выворачиваться внутрь. Обратное движение пронации называют супинацией. Супинация контролирует вращение конечностей наружу, пронация – внутрь. Мышцы, выполняющие вращение кнаружи стопы, получили название супинатора, внутрь – пронатора.

Пронация и супинация влияют и на технику бега в частности, и на здоровье ног в целом. Правильное определение типа пронации помогает в подборе обуви для спортивных занятий и построении тренировки, приносящей максимальную пользу. Пронация и супинация дают возможность спортсмену не потерять равновесие при толчке, так же как и при приземлении.

Пронацию не следует рассматривать как одно движение. Она включает в себя 3 одновременных движения:

Эверсию.
Абдукцию.
Дорсифлексию.

Расшифровываются термины следующим образом:

Уплощение свода стопы.
Движение голеностопного сустава к центральной оси тела.
Выворот наружу передней части стопы.

Пронация значима тогда, когда приземление происходит на пятку. Наблюдая за движением конечности, нетрудно проследить за шаговым циклом, состоящим из 2 фаз: переноса и опоры.

Типы пронации

Различают 3 основные группы людей со следующими пронациями:

Гипопронаторы.
Гиперпронаторы.
Нейтральные пронаторы.

Если присутствуют отклонения стопы свыше 4 градусов, это считается нарушением, что приводит к изменениям в функционировании опорно-двигательного аппарата. Такое состояние несет опасность травм в результате нерационального распределения нагрузки. Человек не может по максимуму использовать физические возможности.

Гиперпронаторы

Стопа характеризуется снижением продольного свода, что приводит к уменьшению амортизационного эффекта. Из-за растянутого положения связок коэффициент свободного хода низок. При этом наблюдается ослабление мышц, что способствует развитию плоскостопия, возрастает нагрузка на спину, колени.

Гипопронаторы

Главная особенность строения стопы – недостаток прогиба, результатом чего является неудовлетворительная амортизация, приводящая к частым травмам. При движении происходит следующее: в первой фазе шага голень вместо сдвижения внутрь направляется наружу, а стопа, не опираясь на свод, выбирает опорой наружный край. Человек не может переместить массу тела на свод, что в народе называется «косолапить».

Нейтральная пронация

Во время бега пятка внешней стороной контактирует с поверхностью. Происходит поворот ступни в пределах 15 градусов и достигается полный контакт с поверхностью. При этом удержание веса тела проходит без затруднений, что и является эффектом амортизации пронации. Для нейтральных пронаторов необходима небольшая поддержка. Конец цикла характеризуется равномерным отталкиванием передней частью стопы.

Чтоб узнать тип пронации, можно воспользоваться несколькими методами

Как узнать тип пронации

Тип пронации можно определить следующими способами:

Фототестом.
«Мокрым» тестом».
При помощи рентгена.

Фотография ног

При фотографировании человек должен стоять босыми ногами на ровном полу. В случае присутствия гиперпронации наблюдается разворачивание стопы внутрь, что нередко является предпосылкой развития плоскостопия по причине растянутого состояния связок. Это является препятствием к выполнению функций амортизации.

Мокрый тест

Для получения отпечатка следует мокрыми ногами стать на картон. Если отпечаталась вся поверхность стопы, это свидетельствует о гиперпронации. Пустота между оттисками пальцев и пяткой свидетельствует о гипопронации. Нормой считается отсутствие отпечатка свода.

Монетки помогут

Чтобы воспользоваться методом проверки, нужен помощник. Человек, желающий определить вид пронации, должен занять положение стоя. Попытка засунуть десятикопеечную монетку под изгиб стопы помощником покажет результат: если не прошла – свод стопы занижен, присутствует плоскостопие.

Вместо десятикопеечной монетки берут рублевую. При ее прохождении можно считать пронацию нейтральной. Гиперпронацию предполагают, если эта монетка легко проскакивает под сводом.

Тест при помощи двухрублевой монетки. При свободном прохождении монеты номиналом 2 рубля под ступней диагностируют гипопронацию. Наиболее точным способом определения гиперпронации считается тест на беговой дорожке при помощи видеосъемки.

Определить тип пронации можно, исследуя старую обувь: если ботинок стерт изнутри, следует предположить плоскостопие

Причины деформации

Провоцирующими факторами деформации ступней являются:

Излишняя масса тела.
Ношение обуви на высоком каблуке.
Плоская подошва обуви.
Превышение нормы физических нагрузок.
Патологии опорно-двигательного аппарата.
Слабость мышечного корсета.
Старческие изменения в костях.
Нервно-мышечные патологии.

К чему приводят дефекты стоп

Деформации вызывают дефицит амортизации при движении. Наиболее часто это отражается на суставах, а также позвоночнике, так как увеличивается нагрузка на скелет. Организму приходится искать способы приспособления, защищать от функционального сбоя все органы.

Такая перестройка может привести к развитию косолапости, плоскостопия, вальгусной деформации, подошвенных мозолей, повреждению ахиллова сухожилия. Наиболее серьезной патологией, которую вызывает деформация стопы, является артроз. При заболевании наблюдаются дегенеративные процессы в суставах в результате нарушенного кровообращения, вызываемого гиперпронацией.

В дальнейшем суставы разрушаются. Патологии ног характеризуются латентным протеканием. Симптомы продолжительное время отсутствуют, обострения обычно провоцируют активные физические нагрузки. Лечение заболевания направляется на предупреждение изменений, купирование болевых проявлений во время ходьбы или спортивных тренировок.

Как подбирать кроссовки и стельки

Покупку кроссовок при гиперпронации следует делать в магазине с видеосъемкой на беговой дорожке. В противном случае коррекция может быть избыточной, и кроссовки выведут стопу в гипопронацию, колени пострадают от удара, а не от скручивания.

Адекватный подбор кроссовок должен держать стопы в нормальном диапазоне, а не уводить в недостаточную пронацию. При плоскостопии для компенсации гиперпронации рекомендуются индивидуальные стельки. Беговые стельки лучше приобретать в специализированных клиниках.

Обязательным является выполнение упражнений лечебной физкультуры для укрепления мышц, поддерживающих своды стопы

Самое важное

Пронация оказывает помощь при сглаживании удара во время приземления, защищая колени, тазобедренные суставы от травм. Избыточная пронация наблюдается у 75% бегунов, гипопронация встречается очень редко. Основными причинами гиперпронации являются: слабость мышц стопы, продольное плоскостопие, слабость мышц бедра.

Наиболее точный метод определения гиперпронации – тест с видеосъемкой при беге. При обнаружении гиперпронации необходимо постоянное укрепление мышц, выполняющих стабилизационную функцию. Следует уделить внимание подбору кроссовок с защитой от гиперпронации. Выраженное плоскостопие требует индивидуальных стелек.

На здоровье голеностопа влияет огромное количество факторов, среди которых уровень физической активности, состояние организма, профессия, а также выбор обуви (например, туфель или кроссовок). Пронация стопы, что это? Пронация является природным механизмом для амортизации, который имеет способность распределять нагрузку на стопы при ходьбе, беге и прыжках. Это необходимо учитывать, осуществляя выбор кроссовок для беговых упражнений.

Что такое пронация

Пронацией называется способ установки стопы (свода и пятки) по отношению к оси при движении. Другими словами, пронация и супинация стопы – амортизатор, позволяющий человеку адаптироваться к особенностям поверхности и понизить ударную нагрузку на голеностоп.

Нормальная пронация в процессе уплощения мышц, связок и сухожилий в состоянии погасить нагрузки, которые в несколько раз превышают собственный вес человека. Патологии пронации провоцируют возникновение различных заболеваний, в т ч плоскостопия.

Степени пронации

Современные специалисты выделяют три типа пронации, которые напрямую зависят от положения ног:

Гипопронация (недостаточная пронация). В этом состоянии ступня вывернута наружу, плохо прогибается, подвергается сильному напряжению, имеет повышенную травматичность. В этом случае вес человека не распределяется равномерно. Подошвы обуви снашиваются по всей внешней границе. При такой патологии рекомендуется приобретать обувь, имеющую утолщенные подметки с наружной стороны и высокую амортизацию. Не допускается обувь с жесткими элементами, поддерживающими внутреннюю границу стопы.

Гиперпронация (избыточная пронация) - такое состояние, при котором стопы развернуты внутрь. Связки всегда находятся в растянутом состоянии и практически не амортизируют, в результате возникает плоскостопие. Износ обуви происходит по внутренней границе подошвы. В этом случае требуется подбирать обувь, у которой плотная пятка и жесткие пронаторы по внутренней границе подошвы.

Нейтральная пронация – такое состояние, при котором стопы располагаются симметрично. При нейтральной пронации не возникает дискомфорта при ходьбе и беге. Износ обуви происходит равномерно по всей поверхности. Можно приобретать обувь с небольшой стабилизацией и уплотнением сводов ноги.

У многих людей часто возникает вопрос: как определить пронацию? Ответ прост, чтобы определить тип пронации в домашних условиях, рекомендуется сделать простой так называемый «влажный тест». Для этого требуется намочить ноги и какое-то время постоять на чистом плотном листе бумаги так, чтобы остался четкий отпечаток ступни. В зависимости от получившегося отпечатка трактуется тип пронации:

если на листе остался оттиск практически всей стопы, это говорит об избыточной пронации;
если между сводом и пяткой чрезмерный изгиб, это означает, что у человека гипопронация;
если отпечаток нормальный, т е не имеет отклонений, значит, у человека нормальная стопы.

Причины возникновения пронации

Патологии пронации считаются основной причиной возникновения отклонений в здоровой стопе. Если происходит нарушение биомеханики, то на часть стопы приходится повышенная нагрузка, которая вызывает заболевание. Это является адекватной реакцией организма, которая направлена на защиту пораженной зоны (к примеру, пронированная стопа формирует защитный слой ткани).

А также следует отметить, что эта аномалия может иметь наследственный характер. Другими словами, при рождении нога человека уже имеет аномалию или имеет предрасположенность к ней. В этом случае помощь может оказать только специалист, способный правильно и своевременно определить недуг.

Существует несколько основных причин, вызывающих отклонения: изменения в переднем отделе стопы; вальгусные изменения первого пальца; вальгусная деформация голеностопа; ограниченная подвижность голеностопа.

Какие заболевания возникают из-за пронации

Дефекты голеностопа несут угрозу для здоровья организма. Из-за плохой амортизации во время передвижения страдают опорно-двигательная система, суставы и внутренние органы.

Из-за того, что нарушен прогиб стопы, нагрузка перераспределяется неравномерно и организму приходится включать защитные функции.

Если вовремя не начать лечение, то эта аномалия может спровоцировать такие заболевания стопы, как, например, плоскостопие, искривления пальцев ног, косолапость. И также могут возникнуть нарушения походки (брахибазия), амортизации систем и внутренних органов.

Кроме того, эта патология вызывает преждевременный износ суставов ног. Ко всем вышеназванным отклонениям можно добавить:

болевой синдром пяточной кости, коленей, ;
остеоартроз, артроз;
метатарзалгию;
аномалии сухожилия Ахилла;
подошвенные мозоли.

Коварство этих недугов стоп заключается в их невидимости и отсутствии симптомов. Длительное время они могут не выявлять себя никоим образом. Обострение возникает при увеличении нагрузок и занятий спортом, а также при ношении неудобной обуви (например, кроссовок).

Своевременное определение патологии, уход за ногами и оптимальное лечение позволяют избежать, замедлить и даже остановить развитие болезни.

Диагностика и лечение

Определить всевозможные отклонения голеностопа можно с помощью рентгенографии, подометрии, плантографии. Рентген и подометрия дают возможность правильно осуществить подбор обуви (в т ч кроссовок) и стелек-ортопедов. Плантографию чаще всего применяют при коллективных исследованиях для начального определения отклонений. Для этого требуется сделать отпечаток стопы.

Лечение недуга в основном направлено на профилактику развития изменений, снятие болевого синдрома, который появляется при ходьбе или занятиях спортом. Главную роль в этом случае играют ортопедические ортезы и обувь.

Без внимания оставлять пронацию нельзя, даже несмотря на то, что эти отклонения не угрожают жизни.

В июне 2014 года ученые из Сингапура опубликовали сводный анализ соотношения типа пронации с уровнем травматизма спортсменов. Масштабные исследования показали, что гипер- и гипопронация провоцируют травмы и патологии колена, стопы, бедра и лодыжки на 23% чаще, чем нормальная пронация. В этой статье мы определим, что такое пронация и супинация стопы, ознакомимся с особенностями бега гипер- и гипопронаторов, а также расскажем, как определить пронацию.

Пронация стопы

Пронация – природный механизм, который необходим для снижения «ударной волны» при беге. При движении свод стопы уплощается, соприкасаясь с твердой поверхностью, и принимает нагрузку на себя. Этот процесс называется «дорсифлексия» и напоминает движение рессоры автомобиля:

Одновременно с изменениями свода стопы происходит сдвигание голени к внутренней стороне ноги (эверсия) и разворот стопы (аддукция). Все эти процессы призваны увеличить амортизационный эффект. Схематически можно изобразить так:

Стопа удлиняется, площадь ее соприкосновения с поверхностью увеличивается. Это обеспечивает устойчивость и готовит стопу к лучшему отталкиванию:

В результате этих процессов центр тяжести в движении смещается вперед, а также гасится чрезмерная энергия. Правильная пронация также адаптирует стопу к неровностям . За этим следует вторая фаза шагового цикла – супинация.

Супинация стопы

Вместе с перенесением центра тяжести бегуна вперед происходят процессы, обратные пронации – супинация. Стопа укорачивается, ее связки и мышцы голени напрягаются, создавая некий «жесткий рычаг» для последующего толчка и движения тела вперед. В стадии супинации инверсия обеспечивает возврат голени в обычное положение. Аддукция же обеспечивает смещение опоры к внешней стороне тела:

Супинация восстанавливает естественный изгиб стопы и аккумулирует мышцы и связки ноги для толчка:

Пронация и супинация обратные друг другу по значению. Пронация смягчает стопу, а супинация формирует активную фазу отталкивания. За промежуток времени между этими двумя фазами стопа должна успеть вернуться в нейтральную позицию. Пронация может быть избыточной, нейтральной и недостаточной. Далее поговорим об этом подробнее.

Гиперпронация

Гиперпронация – уменьшение уровня свода стопы относительно поверхности. Внешне проявляется наклоном стоп к внутренней части ног. Поскольку связки стопы расслаблены и растянуты, они не могут обеспечить хороший амортизационный эффект. Часто, но не всегда гиперпронация сопровождается , которому способствует сниженный тонус мышц стопы. увеличивает нагрузку на колени, позвоночник и таз.

В первой фазе гиперпронаторы касаются поверхности внешней стороной пятки. Однако далее стопа ощутимо проворачивается внутрь – более чем на 15%. Фаза пронации затягивается, не позволяя стопе занять нейтральное положение и супинировать в фазе толчка. Отталкивание при супинации выполняется при помощи двух первых пальцев ног:

Такое состояние стопы не обеспечивает достаточной стабилизации тела. Чтобы избежать травматизма и чрезмерной усталости, необходимо использовать поддерживающую обувь и встроенные супинаторы.

Нейтральная пронация

Нейтральная пронация – нормальная постановка стопы при беге. В этом случае бегун приземляется на внешнюю сторону пятки. После этого ступня поворачивается внутрь приблизительно на 15% от первоначального положения. В результате происходит абсолютный контакт стопы с поверхностью. Тело спортсмена при беге стабилизировано, корпус не раскачивается и не подпрыгивает. За счет правильного изгиба стопы обеспечивается оптимальное разделение нагрузки. Толчок в конце бегового цикла выполняется при помощи передней части стопы:

Гипопронация

При гипопронации свод стопы как будто выгнут кверху. Связки находятся в повышенном тонусе, что создает жесткость и неполное изгибание стопы. Недостаточная пронация противоположна гиперпронации. Но проявление этих отклонений одинаково: отсутствие нормального уровня амортизации. Во время пронации голень стремится повернуться наружу. Точкой опоры стопы служит наружный край. При эверсии стопа разворачивается менее чем на 15%. В стадии супинации толчок выполняется при помощи последних пальцев ног:

Такое движение стопы и голени при беге чревато переломами и другими травмами, риск получения которых связан с неравномерным разделением нагрузки.

Особенности и последствия бега при избыточной пронации

Бег при гиперпронации становится неэкономичным, поскольку часть энергии затрачивается на стабилизацию тела. Нагрузка распределяется на:

При беге гиперпронация проявляется внешне как «прилипание» стопы к поверхности. Когда спортсмен устает и избыточная пронация усиливается, колено сильнее прогибается внутрь. Корпус излишне раскачивается, а неэффективное отталкивание не позволяет развить и приводит к быстрой утомляемости.

Особенности и последствия бега при гипопронации

Гипопронация – более редкое явление, чем избыточная пронация. Однако оно также требует внимания и коррекции. Стопа имеет малый угол поворота, и поэтому гипопронаторы «косолапят» при беге. Неправильная постановка стопы при гипопронации приводит к таким осложнениям:

Стрессовые переломы малой берцовой и плюсневых костей. Четвертая и пятая плюсневые кости расположены в середине стопы и связывают мизинец с четвертым пальцем. Риск травмы велик, поскольку толчок происходит именно за счет наружной части стопы и маленьких пальцев ноги. Перелом малой берцовой кости чаще происходит у гипопронаторов, чем у других бегунов. Такая травма связана с излишней ударной нагрузкой на внешние кости ног.
Растяжение связок щиколотки. Из-за избыточного давления стабильность щиколотки снижается, вследствие чего происходит подворачивание и растяжения связок лодыжки.
. Эта травма также напрямую связана с нагрузкой и распределением веса бегуна на внешнюю часть стопы. Заболевание проявляется болью по внешней передней или внутренней части ноги в области голени, а также неприятными ощущениями ниже колена.
Постоянное напряжение мышц и ахиллесовых сухожилий . Напряжение мышц и связок внешнего края стопы затрагивает другие мышцы ног. Однако верно и другое предположение: напряжение этих мышц может привести к проблемам с недостаточной супинацией.

Гипопронатор сосредотачивает силу бегового удара на специфической части стопы, не предназначенной для амортизации. В результате этого нагрузка не распределяется равномерно, а стиль бега выглядит тяжелым.

Способы определения высоты стопы

Чтобы избежать последствий от бега при избыточной или недостаточной пронации, необходимо правильно подобрать корректирующую обувь. Первым делом нужно определить, какая у вас высота свода стопы.

Способ №1

«Мокрый тест» – самый доступный и легкий способ определить подъем стопы. Возьмите лист плотной бумаги или картона, намочите ступню и приложите ногу к его поверхности. Чтобы результат теста был достоверным, выполните простые правила:

Наденьте носок – это позволить сформировать более четким отпечаток
Выполнять тест нужно стоя – так давление стопы на поверхность будет одинаковым по всей плоскости.

Когда рисунок отпечатка стопы подсохнет, оцените готовый результат:

Способ №2

Встаньте ровно на обе ноги и попросите товарища просунуть указательный палец под свод ступни. Если вы – обладатель нормального подъема, глубина составит от 12 до 25 мм. При низком своде стопы невозможно просунуть палец более чем на 12 мм. Высокий подъем позволяет просунуть палец на 25 и более миллиметров.

Определение пронации стопы

Допустим, при помощи вышеуказанных методов вы определили нормальный подъем стопы. Теперь необходимо установить свой уровень пронации. Для этого предлагаем воспользоваться четырьмя методами, которые можно легко выполнить в домашних условиях.

Тест со старой обувью

Осмотрите подошву ношенной обуви. Можно взять беговые кроссовки, однако лучше присмотреться к обуви с резиновым каблуком. Внешний вид повреждений поможет понять, какой тип пронации вам свойственен:

У гиперпронаторов стирается подошва на пятке с внутренней стороны, а вот внешняя граница практически не имеет следов носки. Приземление происходит на наружный край пятки. Затем нагрузка распределяется на всю поверхность подошвы, после чего происходит отталкивание за счет внутренней части. Поставив пару на ровную плоскость, можно заметить ее наклон внутрь.

У спортсменов с нейтральной пронацией износ обуви больше заметен посередине ближе к носку:

Обувь гипопронаторов стирается подошва на пятке с внешней стороны, при помощи которой происходит отталкивание. Если поставить пару на ровную плоскость, будет заметен ее наклон кнаружи:

Тест на приседание

Тип пронации можно определить по направлению колен во время глубокого приседания. Приседайте с прямой спиной до тех пор, пока ваши колени не займут положение параллельно полу. После этого посмотрите на положение колен:

Колени стремятся к сближению – такое положение говорит о возможной избыточной пронации
Коленные суставы расположены параллельно – пронация нейтральная
Колени направлены в разные стороны – косвенный признак недостаточной пронации.

Фотография

Встаньте босиком обеими ногами на ровную поверхность и попросите сфотографировать ваши ноги. Фотография должна быть сделана сзади в прямом ракурсе, не сверху и не снизу. Сравните положение ног на фото с изображением на рисунке и сделайте вывод о типе вашей пронации:

Второе и четвертое изображение ноги свидетельствует о незначительном отклонении от нормы (центрального рисунка). Первый и последний рисунок являет собой сильное проявление избыточной и недостаточной пронации. Видеосъемка

Видеосъемка

Попросите кого-нибудь заснять вас на видео сзади во время пробежки. При воспроизведении записи в замедленном режиме будет отчетливо видно, как именно приземляется нога – на внешнюю или внутреннюю поверхность.

Более точный способ – интерпретация данных видеосъемки при помощи специальных программ. Для этого нужно отправиться в магазин фирменной спортивной обуви. Обычно в таких заведениях устанавливают беговые дорожки. Специалист попросит вас пробежаться по дорожке в кроссовках с нейтральным типом пронации. Лучше выбрать технику движения «с пятки на носок», поскольку в этом случае хорошо виден перенос массы тела.

Специалист заснимет движение на видео, после чего замеряет угол наклона голени и поворота ступни, а также угол пронации. Отклонение от нейтральной пронации, составляющее более 4 градусов, уже называется отклонением от нейтральной пронации. Для получения более точного результата перед началом теста необходимо немного размяться и привыкнуть к дорожке.

Не игнорируйте неприятные ощущения и быструю усталость на беговой тренировке. Возможно, это связано с последствиями избыточной или недостаточной пронации. Теперь все, что нужно сделать – это определить свой тип пронации и приобрести пару корректирующих кроссовок. Пусть мелочи не позволят вам свернуть с намеченного пути!

Люди, страдающие патологиями опорно-двигательной системы, часто страдают от таких симптомов, как боли в пятках, коленях, тазобедренном суставе и спине. При посещении врача-ортопеда можно услышать диагноз «гиперпронация стопы». Выясним причины ее появления и методы борьбы с недугом.

Функции здоровой стопы

Стопа – фундамент опорно-двигательного аппарата человека. Среди млекопитающих только хомо сапиенс для передвижения не пользуется руками. Ввиду множества задач, выполняемых нижней частью ноги, эта часть тела на протяжении всей жизни человека подвергается сильным нагрузкам.

Главные функции стопы:

рессорная;
балансировочная;
толчковая;
рефлексогенная.

Рессорная способность гасит силу удара, направленного на стопы от касания с опорной поверхностью во время хождения, прыжков или пробежек. При нагрузке своды выпрямляются, а в момент наибольшего напряжения они параллельны по отношению к земле.

Как только давление снижается, подошвенный апоневроз и остальные сильные сухожилия стопы сокращаются. Благодаря этому кости свода быстро становятся на место. Рессорная функция предохраняет суставы человека и череп от регулярных микротравм, а затем и воспалений. Когда рассматриваемая способность нарушается, развиваются необратимые болезни в суставах (позвоночного столба, коленей, голеней, ТБС и др.).

Кинетическая энергия, возникающая при движении человека, переходит к подошве в момент касания пятки с опорной плоскостью, остается в ней при переносе силы тяжести на носок, а потом перемещается в тело в то время, когда стопа отрывается от опоры – человек делает последующее поступательное движение в необходимом направлении.

Способность подошвы балансировать помогает ей перемещаться в различных плоскостях, что позволяет сохранять равновесие на неровных участках при передвижении или стоя. Множество рефлексных зон и нервов на стопах имеют взаимосвязь с органами и системами организма. При помощи иглоукалывания и массажа ступней лечат различные заболевания. Обливание этого участка ноги холодной водой оказывает благоприятное воздействие на весь организм.

Что такое гиперпронация

Пронация – прогибы ступней при перемещении. Гиперпронация (избыточная пронация стопы) – положение, при котором внешняя поверхность выворачивается внутрь, а подошва – наружу.

Со стороны кажется, что человек опирается не на всю поверхность стопы, а только на внутреннюю область. Вследствие этого часто возникают болевые ощущения в пятках. Это состояние связано с такими патологиями, как:

плантарный фасциит;
мозоли на подошвах;
вальгусное деформирование большого пальца на ноге;
остеохондроз;
сильные боли в коленных суставах;
артрит первой плюснефаланговой кости;
метатарзалгия;
боли в месте свода стопы;
молоткообразное деформирование пальцев на ногах.

Избыток пронации, то есть прогиб, ведет к слишком тесному контакту ноги с полом. Как следствие – плохо работают икроножные мышцы.

Гипопронация – противоположный описанной выше патологии недуг. При ней не нагружается большой палец, а излишне напрягается мизинец и четвертый палец. Плохая амортизация приводит к болезням коленей, повышается риск травм, связанных с переломами.

Причины возникновения

Гиперпронация развивается из-за износа или разрыва мускулов стоп. Это происходит из-за частых однообразных движений либо от возрастных изменений. Связочный и мышечный аппарат становится слабым – стопы начинают сильно подворачиваться внутрь.

Другой провоцирующий фактор – долгое хождение или стояние на высоких каблуках. Обувь, плохо поддерживающая стопу, часто становится причиной появления гиперпронации.

Степени и типы пронации

Прогиб ступней защищает костные ткани и все органы от ударов и повреждений при энергичных движениях. Существуют такие разновидности положения стоп:

Гиперпронация – сильное понижение свода стопы, патологическое выворачивание вовнутрь. Мускулатура расслаблена и растянута, из-за этого амортизационные функции понижены. При гиперпронации часто диагностируется плоскостопие, дающее осложнение в виде болей в коленных суставах, тазу, спине и других частях тела.
Гипопронация – недостаточный прогиб стопы, сильное заваливание на внешнюю часть. Ухудшает амортизацию и ведет к травмам с переломами костей.
Нормальная пронация – правильный прогиб, обеспечивающий адекватное распределение нагрузки от сотрясения об опору.

Для верного выбора обуви, особенно спортивной, узнайте свой вид пронации стопы. В идеале степень патологии определяют во время бега, чтобы нагрузка была сильнее.

К каким болезням приводит неверное положение стопы

Неправильная пронация часто провоцирует разные патологии. Основные проблемы из-за сниженной амортизации возникают в позвоночных дисках, головном мозге и суставах. Даже небольшое нарушение в функционировании стопы сильно повышает нагрузку. Организм человека вынужден подстраиваться и выискивать способы устранения дискомфорта. Измененная пронация вызывает развитие следующих заболеваний:

разрастание сустава на большом пальце;
плоскостопие;
боли в области подошвы;
косолапость;
изнашивание костной ткани;
артроз и остеохондроз.

Во время ходьбы на стопу приходится огромная нагрузка. Чтобы человек двигался быстро и легко, ступня должна быть подвижной и свободно поворачиваться в нужную сторону.

Как определить свой тип пронации

Возьмите миску с водой и объемный лист бумаги. Чаще всего рассматриваемая патология бывает на обеих стопах, поэтому и проверять их нужно вместе. Для начала смачивают в воде подошвы, затем ставят на листы бумаги на 10 секунд и рассматривают, что получилось. Картинка будет четче, если надеть носки и намочить их.

Расшифровка результатов:

Размер образовавшейся арки приблизительно равен половине подошвы – пронация нейтральная, амортизация хорошая.
Отпечаток равен размеру стопы. Наиболее вероятный диагноз – плоскостопие. Место соприкосновения с поверхностью бумаги большое за счет малого изгиба.
На листе видны только подушечки пальцев и пятка. Значит, прогиб стопы слишком большой, что дает низкую амортизацию при движении. Этот тест определения пронации самый легкий, но есть еще и другие.

Медицинская оценка положения стоп

Врачи для диагностики степени и вида пронации используют такие методы, как подометрию (способ исследования стоп для оценки продольных сводов), рентген, плантография (снятие отпечатков следа подошвы для проверки состояния прогиба).

Первые два варианта применяют ортопеды. Так подбирают специальные стельки и обувь для лечения патологий ног.

Плантография – часто используемый метод исследования стоп. Для теста отпечатка ноги берут типографскую краску.

Выявление типа пронации в домашних условиях

Первый способ – проверка с помощью монеток. Позовите одного помощника и возьмите несколько монет различного номинала. Займите положение стоя. Ваш напарник должен попытаться засунуть монетку в 10 копеек под изгиб стопы. Если не получилось, то, вероятнее всего, имеет место плоскостопие или заниженный свод стопы.

Далее, помощник просовывает монетку номиналом в 1 рубль тем же способом. Если она прошла, то пронация в пределах нормы. Когда монетка проскакивает очень легко, то предположительно есть гипопронация. Следующий тест проделайте с двухрублевой монеткой: если она свободно проходит под ступней, то с точностью можно утверждать о наличии гипопронации.

Второй способ. Возьмите свою старую обувь. Посмотрите, с какой стороны она изношена. Если ботинок изнутри стерт, то, вероятнее всего, у вас плоскостопие. Если же замят наружный край подошвы, а с внутренней областью все в порядке – гипопронация. Потертость ботинка изнутри немного больше, чем с внешней – нормальная степень пронации.

Значимость супинации

Супинация – возможность стопы разворачиваться наружу. В процессе супинации и пронации участвует голеностопный сустав. Движение переносится еще в колени, бедренный и поясничный отдел. Чем интенсивнее развиты мышцы-пронаторы и супинаторы, тем легче сила, переходящая в верхние области и, соответственно, меньше усталость.

Благодаря супинации мы имеем возможность поворачивать стопу в разные стороны, уверенно двигаться по различному грунту, ходить легко и свободно, равномерно распределять нагрузки.

Лечение нарушений, связанных с пронацией

Дефекты голеностопа напрямую не угрожают здоровью человека. Но недостаточная амортизация способствует изнашиванию опорно-двигательной системы, суставов и появлению проблем с внутренними органами. Если не начать своевременно лечить неправильную постановку стоп, то она приведет к искривлению пальцев, плоскостопию, косолапости и другим патологиям.

Лечение недуга в первую очередь связано со снятием болевых ощущений, которые возникают при ходьбе и беге. Чтобы ситуация не ухудшалась, врач назначает ношение изготовленных индивидуально стелек и специальной обуви.

Если в конце активного дня возникают сильные боли в ногах и отеки, то помогут ванночки и массаж для стоп. Хорошо улучшает состояние лечебная физкультура. Регулярные упражнения укрепляют мышцы и связки, принимающие участие в поддержке свода стопы в нужном положении. Отлично помогает плаванье.

Как не допустить нарушений

Чтобы предотвратить развитие неправильной постановки стоп, корректно выбирайте обувь. Она должна точно подходить по размеру: не жать и не быть слишком свободной. Желательно, чтобы был супинатор, особенно в случае с детской обувью. Ортопедические стельки помогут уменьшить напряжение во время продолжительного нахождения на ногах, особенно при наличии проблем с лишним весом.

Ни один вид пронации не является угрозой для жизни человека. Однако при наличии патологии запускать ее нельзя: впоследствии осложнения сильно ухудшат качество жизни. Существуют специальные методы, помогающие узнать причину появления неверной пронации. После такой диагностики выбираются эффективные способы, останавливающие прогрессирование процесса деформации стопы.

Правильный выбор обуви

В ботинки для коррекции избыточной пронации желательно вложить специальные стельки или клиновидные вставки, которые обеспечат усиленную поддержку для внутренней области подошвы. А при гипопронации выбирают обувь, способствующую хорошей амортизации внешней части стопы.

В первую очередь, это касается кроссовок: при беге возникает чрезмерная ударная нагрузка на голеностопный сустав. Во избежание травм и истирания хряща коленных чашечек используют специальные кеды. Если у вас обнаружили какие-то особенности ног, то не экономьте на качественной обуви, особенно для бега.

Процесс лечения гиперпронации не слишком длительный и сложный, но лучше позаботиться о своих ногах заранее и не допускать прогрессирования патологии до того момента, когда понадобится помощь врача-ортопеда.

Пронация и супинация стопы могут оказывать влияние не только на технику бега, но и на состояние здоровья ног. Правильно определив свой тип пронации, можно подобрать подходящую для занятий обувь и построить тренировку так, чтобы она не смогла навредить, а приносила только максимум пользы

Биомеханика определяет супинацию и пронацию как вращающиеся движения любых конечностей, которые происходят в результате работы особых мышечных групп с аналогичными названиями – супинаторов и пронаторов. По сути эти два понятия являются противоположностями: супинация отвечает за повороты ног и рук наружу, а пронация, наоборот, контролирует вращение внутрь. Благодаря исследованию влияния особенностей постановки стоп во время бега, можно скорректировать тренировочный процесс таким образом, чтобы он не мог навредить здоровью.

Пронация стопы, также как супинация, помогает правильно распределять нагрузку при пробежке, когда ударная сила приходится на ногу во время соприкосновения с твердой поверхностью земли. Таким образом, пронаторы помогают сохранять спортсмену равновесие и при толчке, и при приземлении. Данную работу стоп можно сравнить с действием автомобильных рессор, когда пружина подвески смягчает удары и толчки при езде по неровной дороге.

Существуют различные патологии, которые нарушают основные функции опорно-двигательного аппарата. В результате создается дополнительная увеличенная нагрузка на абсолютно все мышцы ног, из-за чего человек начинает страдать от болей в коленях и суставах, а также от растяжений голеней и защемлений ахиллесовых сухожилий. Риск получения серьезных травм в таком случае очень высок.

Как движется стопа во время движения можно проследить, обратив внимание на так называемый «шаговый цикл», в котором учитывается две фазы: перенос и опора. Во время шага работают все мышцы ног, включая супинаторы и пронаторы – именно их уровень подготовки оказывает влияние на степень усталости от нагрузок. Чтобы лучше разобраться в различиях постановки стоп, стоит подробнее разобрать основные виды пронаций:

Нейтральная

Расположение стоп симметричное – такая постановка считается правильной. Во время движения контакт с поверхностью происходит наружной пяточной частью, а сама стопа совсем немного поворачивается внутрь, максимум на 13-16%. Свод ступни нейтральный, что позволяет распределять нагрузку равномерно по всей поверхности во время толчка. Только этот вид пронации может обеспечить достаточный уровень естественной амортизации, таким образом, при пробежке основная сила удара будет сосредотачиваться в передней части ступни.

Гиперпронация

Нарушения в постановке стопы в данном случае связаны с выворачиванием ее внутрь – это влияет на уровень амортизации, снижая его. Погашение нагрузки происходит частично, поэтому при неправильно подобранной обуви, а также при отсутствии специальных стелек, в конце дня или после тяжелой тренировки могут появляться болезненные ощущения в ногах. Отталкивание при гиперпронации происходит в основном за счет большого и указательного пальцев. Равновесие при этом бывает непросто сдерживать, страдает и устойчивость. Также стоит обратить внимание на защиту щиколоток, при нарушениях пронации они больше подвержены вывихам.

Гипопронация

Отталкивание от земли в данном случае происходит благодаря внешней стороне стопы. Также как в предыдущем случае естественной амортизации здесь недостаточно, поэтому придется компенсировать ее альтернативными способами. Основная нагрузка приходит на мизинец, такая постановки стопы может в скором времени стать причиной серьезных патологий – косолапия, различных деформаций, мозолей и повреждений сухожилий.

Как определить тип пронации?

Супинация стопы и пронация определяется специалистом-ортопедом в клинике при помощи специальных тестов. Врач сможет не только обозначить тип пронации, но и даст важные рекомендации, которые помогут облегчить ситуацию. Если возможности идти в больницу нет, можно провести тесты самостоятельно дома. Они достаточно простые и легкие, но, тем не менее, могут помочь с определением степени пронации:

Отпечаток ноги

Этот метод часто используют в домашних условиях, так как определить пронацию стопы в таком случае не составит особого труда. Все, что понадобится: вода и лист бумаги. При желании жидкость можно окрасить в какой-нибудь цвет или использовать краски, тогда результат получится более наглядным. Не стоит брать тонкую бумагу, лучше, если она будет потолще, при возможности можно взять картон. Для начала необходимо намочить ступню или разукрасить ее краской, затем положить бумажный лист на ровную поверхность и встать на него сверху. Поворачивать стопу из стороны в сторону не надо, лучше стоять в обычной позе, так результат получится корректнее. Когда отпечаток будет готов, стоит правильно его изучить:

Широкий

Пронация стопы в этом случае считается избыточной. В области свода нет никакой пустоты, ширина по всей ступне практически одинаковая.

Тонкий

В большинстве случаев отпечаток практически разделен на две части, к внешней стороне происходит сужение и пустая область достаточно обширная. Такое положение стопы говорит о гипопронации.

Нормальный

Ширина свода равна примерно половине размера стопы. Эта пронация считается нейтральной. Если у вас получился такой отпечаток, причин волновать нет, значит, ваша ступня находится в норме.

Для того чтобы получить более объемлющую информацию, необходимо провести такой тест на двух ногах. Бывают случаи, когда пронация может немного отличаться на разных стопах, незначительно, на все же стоит проверить.

Приседания

Способ не такой очевидный, как предыдущий, но тоже сможет прояснить информацию о состоянии стоп. При выполнении этого упражнения важно видеть колени, поэтому выполнять его необходимо либо в обтягивающих штанах, либо в шортах. Исходное положение такое же, как при обычном приседании. Делая движение вниз, обратите внимание на постановку колен:

Колени немного раздвинуты

Это говорит о том, что упор приходит на внешнюю сторону ступни, а значит, имеет место гипопронация.

Колени движутся во внутреннюю сторону

Вес при этом положении сосредоточен на большом пальце и указательном. Скорее всего, у вас избыточная пронация.

Параллельная постановка коленей

В таком случае спортсмен имеет стандартную нейтральную пронацию, такая позиция считается естественной.

Визуальный осмотр

Порой для того, чтобы понять, как определить супинацию стопы, достаточно просто посмотреть на состояние подошвы обуви. Когда пронация нейтральная, и изнутри, и снаружи потертости примерно одинаковые, может быть только внешняя сторона стерта чуть-чуть больше. Если вся поверхность подошвы изношенна, то это говорит о гиперпронации. Ярко выраженная наружная истасканность свидетельствует о гипопронации. Конечно, такой способ определения нарушений стопы не может быть максимально достоверным, в этом случае лучше провести дополнительные тесты.

Заключение

От типа пронации и супинации зависит здоровье ног. Выявление проблемы на ранней стадии позволит вовремя предупредить развитие серьезных заболеваний и обеспечит комфорт для стоп не только во время интенсивных беговых тренировок, но и при обычной ходьбе. Важно своевременно обратиться за помощью к специалисту, чтобы сохранить ноги крепкими и здоровыми на долгие годы.