Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Диастема – это недуг, который характеризуется развитием видимого межзубного промежутка, разделяющего центральные резцы. Верхний зубной ряд поражается в несколько раз чаще нижнего. Основные причины развития патологии остаются неизвестными, однако при изучении многих наблюдений клиницисты пришли к выводу, что основополагающим фактором является генетическая предрасположенность.

Клиническая картина имеет ярко выраженную симптоматику, игнорировать которую просто невозможно. Заключается она в наличии щели между зубами, которая может достигать одного сантиметра.

Поставить правильный диагноз можно на основании физикального осмотра и иных специфических инструментальных обследований пациента. Избавляются от диастемы терапевтическим, ортопедическим, хирургическим и ортодонтическим способом.

Этиология

В подавляющем большинстве случаев диастема зубов развивается на фоне отягощённой наследственности. Примерно у 50% пациентов с подобным диагнозом родственники имели аналогичную патологию.

Кроме этого, среди предрасполагающих факторов стоматологи выделяют:

• короткую уздечку языка;
• низкую локализацию уздечки верхней губы;
• чрезмерно массивную уздечку верхней губы;
• микродентию;
• сверхкомплектные ретинированные зубы – это означает, что зуб сформировался в челюсти, но не прорезался или частично появился снаружи;
• позднее прорезывание постоянных зубов;
• злокачественные или доброкачественные опухоли челюсти;
• расщепление альвеолярного отростка;
• раннюю утрату одного из молочных зубов расположенного по центру зубного ряда;
• аномальное расположение всей группы передних зубов.

Помимо стоматологических факторов, существуют иные источники появления диастемы у детей. К ним стоит отнести такие вредные привычки:

• обгрызание кончиков ручек, фломастеров или карандашей;
• длительное сосание пустышки;
• регулярное употребление большого количества семян подсолнуха или тыквы;
• навязчивое обкусывание ногтей – такое пристрастие является психическим расстройством и носит название онихофагия.

Стоит отметить, что физиологическая форма недуга, т. е. диастема молочных зубов зачастую не требует проведения специфических терапевтических мероприятий. Это обуславливается тем, что дефект самостоятельно исчезает при прорезывании коренных зубов. Только в случае последующего развития патологии необходимо обращаться за квалифицированной помощью.

Классификация

В стоматологии принято разделять два типа недуга:

• истинная диастема – является таковой, если уже существующая начинает расширяться. Зачастую объёмы расщелины варьируются от двух до шести миллиметров, но может достигать одного сантиметра;
• ложная диастема – формируется на этапе смены молочных зубов на постоянные. В подавляющем большинстве случаев, такой дефект самостоятельно исчезает после появления всех коренных зубов.

В зависимости от отклонения зубов друг от друга заболевание бывает:

• симметричным – в таких случаях резцы отклоняются на одинаковое расстояние. Это означает, что они зеркально отражают друг друга;
• асимметричным – отличается тем, что отклоняется только один зуб, а второй остаётся в нормальном положении.

Помимо этого, выделяют ещё три разновидности недуга:

• с нормально расположенными корнями, но наклонёнными латерально по отношению к центральным резцам. При этом щель представляет собой треугольник с вершиной у уздечки верхней или нижней губы, в зависимости от поражённого зубного ряда;
• со смещением корпуса зубов по латеральному типу, на фоне чего и образуется расщелина. В таких случаях говорят от параллельной диастеме. Зачастую если дефект не превышает четырёх миллиметров и не приводит к искривлению прикуса, то пациенты убирать его не стремятся;
• с отклонением резцов, которые расположены по центру, медиально, и их корней – латерально. Расщелина также будет иметь вид треугольника, только его вершина располагается у нижней границы коронок.

В независимости от разновидности подобной патологии, на сегодняшний день существует несколько способов, как избавиться от любой из них.

Симптоматика

Любой тип расщелины между передними зубами представляет собой дефект верхнего или нижнего зубного ряда, который выражен в той или иной степени. В некоторых случаях у взрослых не возникает желания его исправить, поскольку это не доставляет им дискомфорта.

Диастема довольно редко бывает относительно узкой и строго параллельной, зачастую приобретает треугольную форму, вершина которого обращена к десне или к режущему краю зубов.

Помимо диастемы имеют место такие признаки:

• мощная уздечка верхней губы;
• множественные расщелины между зубами или тремы;
• искривление резцов;
• полное отсутствие некоторых зубов;
• микродентия;
• формирование неправильного прикуса;
• нарушение звукопроизношения при большой щели;
• присвистывание и шепелявость;
• различные трудности речевой функции, которые требуют помощи врача-логопеда.

Кроме этого, наличие такого дефекта приводит к тому, что люди:

• испытывают дискомфорт психологического и физического характера;
• стесняются своей как внешности в целом, так и улыбки в частности.

Диагностика

Несмотря на то что диастема у взрослого или ребёнка может быть диагностирована уже во время первичного осмотра у стоматолога, для выявления причин и установления разновидности недуга потребуется несколько инструментальных обследований.

Тем не менее прежде всего клиницист должен самостоятельно выполнить несколько манипуляций, а именно:

• изучить историю болезни и жизненный анамнез не только пациента, но и его ближайших родственников – это необходимо для выявления наиболее вероятного этиологического фактора;
• провести тщательный осмотр с применением специального стоматологического инструментария;
• детально опросить пациента на предмет наличия дополнительной симптоматики и степени выраженности дискомфорта – если зубная щель велика и достигает одного сантиметра.

Среди инструментальных обследований стоит выделить:

• прицельную рентгенографию;
• определение прикуса при помощи слепка;
• ортопантомографию;
• изготовление диагностических моделей челюсти каждого пациента – этого также добиваются при помощи слепков.

Лабораторные исследования при диастеме зубов не имеют диагностической ценности.

Лечение

После изучения клиницистом результатов всех диагностических процедур, будет составлена индивидуальная тактика реставрации целостности зубного ряда. Во время определения схемы терапии стоматолог обращает внимание на несколько факторов:

• в каком состоянии находится уздечка;
• форма и положение как резцов, так и корней;
• характер прикуса;
• величина пространства между зубами;
• симметричность или асимметричность диастемы;
• характер развития разделённых расщелиной резцов;
• стадия формирования корней.

Устранение диастемы – это вопрос, который решается коллегиально, с консультированием стоматолога-терапевта, хирурга, ортодонта и ортопеда.

Для лечения выбирают один из следующих способов, как убрать дефект:

• терапевтический – характеризуется ликвидацией расщелины путём наращивания костной ткани. Для этого применяют новейшие пломбировочные материалы мгновенного застывания;
• ортопедический – предполагает закрытие щели при помощи виниров или люминиров, которые будут полностью совпадать с цветом зубной эмали пациента;
• ортодонтический – наиболее часто применяется в лечении диастемы у детей, поскольку состоит в ношении специализированных ортодонтических систем. Если пациент старше двенадцати лет, то в терапии рекомендовано применять брекет-системы;
• хирургический – к такой методике коррекции обращаются только в тех случаях, когда необходимо подрезать уздечку верхней губы. В некоторых случаях требуется пластика языка, а также удаление ретинированных стоматологических единиц.

При наличии у пациента недостатков со стороны произношения звуков потребуется консультация логопеда, а при формировании психологических комплексов касательно своей внешности – психолога.

Если несвоевременно убрать диастему, то у пациентов в значительной мере повышается вероятность развития в зоне фронтально расположенных зубов.

Профилактика

Во избежание формирования подобного дефекта зубного ряда рекомендуется соблюдать следующие общие профилактические мероприятия:

• контроль родителей за тем, как у ребёнка появляются постоянные зубы и выпадают полочные;
• полное избавление от таких вредных привычек, как пользование соской или покусывание различных предметов;
• своевременное устранение челюстно-лицевых аномалий;
• регулярное посещение стоматолога – минимум раз в три месяца. В особенности это касается тех людей, кто имеет отягощённую наследственность.

Широкий спектр клинических разновидностей диастемы и способов устранения патологии обуславливают возможность подбора индивидуальной тактики терапии для того или иного пациента. Именно это обуславливает тот факт, что большое количество людей избавляется от диастемы без особых проблем и навсегда. Тем не менее необходимо помнить, что в независимости от формы недуга лечение займёт довольно много времени.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Красивые зубы – залог ослепительной и красивой улыбки. Но порой она может быть нарушена диастемой или щелью между передними зубами, величина его составляет от 1 до 10 миллиметров.

Чаще подобная аномалия встречается между передними зубами на верхней челюсти, реже на нижней. Подобное состояние нарушает не только привлекательный внешний вид, влияет на четкость и произношение речи.

Подобное состояние встречается и при между резцами, тогда она носит название ложной. Во время дефект способен сам по себе закрыться.

Разновидности дефекта

Всего выделяют три разновидности диастемы в зависимости от положения зубов по отношению друг к другу:

1. При первом варианте коронки резцов, расположенных по центру отклонены в сторону . Положение корней при таком варианте развития событий остается нормальным.
2. При втором варианте центральные резцы смещены в стороны полностью . Подобное состояние носит наследственный характер и часто встречается у детей и их родителей или ближайших родственников.
3. При третьем варианте центральные резцы вместе с корнями смещены кнутри . Встретить подобное состояние можно очень редко.

Причины возникновения

Часто диастема передается по наследству, основной причиной является слишком низкое прикрепление уздечки нижней губы. Именно эта аномалия становится предпосылкой для образования промежутка между передними зубами.

Но есть и другие причины возникновения, среди которых на первом месте стоит раннее выпадение переднего ряда молочных зубов. Постоянные резцы могут вырасти неправильно или бывают маленькими (микродентия), что приводит к развитию аномалии.

За счет аномалии резцов, которые растут по бокам и в итоге меньше нормального размера приводят к образованию щели. Образовавшееся пространство занимают центральные зубы.

Также факторы, провоцирующие нарушение:

1. Вредные привычки, когда человек постоянно грызет ногти, карандаши, семечки или сухарики также приводят к развитию диастемы, в частности, бокового отклонения коронок .
2. Причиной разворота зубов по сторонам служат дополнительные зубы или низкое крепление уздечки нижней губы. Также этому способствует чрезмерное уплотнение костей в области небного шва, аномальное положение резцов по бокам и клыков.
3. При повороте внутрь причиной служат дополнительные зубы.

Зная причины возникновения дырки между передними зубами, с диастемой можно успешно бороться, тем более для этого есть много методов.

Способы устранения: полный комплекс мер

Для того чтобы навсегда распрощаться с диастемой есть много методик, которые применяются в зависимости от показаний и клинической ситуации.

Если между передних зубов появилась чрезмерная щель и она доставляется дискомфорт, то исправить это можно, применяя следующие методы:

На фото видно, как исчезла диастема после ношения брекетов

Выбор врача при устранении нарушения зависит от причины, по которой она появилась. Значение имеет выраженность и желание человека, которому предлагается лечение. Не каждый человек согласится на протяжении нескольких лет носить не сильно привлекательные брекеты или оперироваться.

Особенности устранения дефекта у малышей

Если дистема или трема имеет место у ребенка лечение необходимо начинать как можно раньше. Вначале доктору необходимо установить истинную причину появления и характер (ложная или истинная).

Дополнительно делается рентген, при истинной диастеме шов будет прослеживаться между корнями или сформируют бороздку. При заполнении шва соединительной или костной тканью проводится операция по пластике. Оперативное вмешательство болезненно, а ранка длительно заживает.

Если причина кроется в молочных зубах, их чрезмерном размере, их просто удаляют и потом они не мешают нормальному росту центральных резцов.

Отдельного внимания требует трема, как разновидность диастемы.

Трема — тоже щелка, да не та

Другая разновидность зазоров между зубами носят название трема. Располагаются подобные дефекты между передними и боковыми зубами в области верхней и нижней челюсти. Трема является не слишком широким промежутком и находится между любыми зубами.

Причиной нарушения может быть чрезмерное развитие костей челюсти или аномалии размеров зубного ряда, которая проявляется чрезмерно мелкими размерами. Происходит развитие подобного состояния . Именно в этот период челюсти находятся в состоянии активного роста и развития.

Нормальным расстоянием для тремы считается 0,7 мм, если расстояние превышает миллиметр, то говорить можно об патологии зубного ряда.

Большой дефект между зубами представляет собой больше косметическую проблему. Такое нарушение способно приводить к нарушению речи, постоянно травмируются мягкие ткани десны, образуются десневые карманы.

У взрослого человека подобное состояние является фактором риска, которое увеличивает вероятность патологии, поражающей зубной ряд.

Очень часто развивается , десна страдают от и . В связи с этим дефекты не являются столь безобидными и способны приносить не только дискомфорт, но и вызывать патологию зубного ряда. Лечение и консультация стоматолога требуется незамедлительно.

В целях профилактики

Есть несколько правил профилактики развития нарушений в зубном ряду. Прежде всего, необходимо полностью искоренить вредные привычки и активно с ними бороться у своего ребенка. Постоянный уход за полостью рта позволит избежать многих заболеваний, в частности, или тех, которые будут способствовать развитию щели.

Регулярное посещение стоматолога позволит установить диагноз на ранней стадии и назначить своевременное лечение. У ребенка до года щель между зубами чрезвычайно редкое явление, в подростковом возрасте все может очень даже проявиться. Особенно велика вероятность этого, если патология пропущена на ранней стадии развития.

Красота зубов и улыбки в целом зависит от того, как к ней относится. Диастема или тремы способны нарушить эту красоту, если на ранней стадии развития им не уделяли должного внимания.

Большая ответственность ложится на плечи родителей, которые должны регулярно водить ребенка на прием к стоматологу. Порой выбор может стоять между дальнейшим прогрессированием дырки между зубов и ношением брекетов.

Так может лучше немного потерпеть, и потом всю жизнь иметь здоровые зубы? Ответ на этот вопрос каждый должен найти для себя самостоятельно.

Диастема - это аномалия положения передних резцов. Нарушение проявляется в виде выраженной щели между центральными резцами. Чаще эта патология имеет место на верхней челюсти, но может быть и на нижней. Эта патология хорошо заметна окружающим и создает выраженный косметический дефект. Кроме того, щель между резцами может стать причиной серьезных нарушений речи.

Диастема у детей может быть вариантом нормы в период прорезывания постоянных зубов. Первое время резцы находятся на расстоянии, но после прорезывания остальных зубов занимают свое физиологическое положение. Часто у детей дошкольного возраста имеются щели между молочными резцами. Это не говорит о том, что такая же проблема будет и с постоянными зубами. Такая аномалия положения временных резцов обычно связана со стремительным ростом челюсти.

Причины

Существует много факторов, вызывающих нарушение положения зубов. Но при возникновении диастемы ведущую роль играет наследственность. Многолетние исследования показали, что у большинства пациентов, имеющих щель между передними резцами есть родственники с такой же аномалией. Дефект передается от родителей к детям примерно в половине случаев. В таких семьях родители должны внимательно следить за состоянием зубов ребенка и при малейших признаках отклонений обращаться к ортодонту.

На положение центральных резцов существенное влияние оказывает длина, форма и место прикрепления уздечки верхней губы. Излишне широкая, низко прикрепленная уздечка создает препятствие для установки зубов в физиологическое положение.

Диастема фото.

Диастема возникает у пациентов, имеющих мелкие резцы и крупную челюсть. Такое явление обусловлено наследственными факторами.

К расхождению передних зубов могут привести некоторые привычки, в ходе которых оказывается постоянное давление на передние зубы. Если человек постоянно грызет ногти, семечки, различные предметы, резцы могут не только расходиться в стороны, но и наклоняться и разворачиваться. Это особенно актуально у детей. Их зубы наиболее податливы и с легкостью меняют свое положение при воздействии различных факторов.

Какие бывают диастемы

Диастема может быть истиной и ложной. Как говорилось выше, при смене зубов резцы определенное время могут находиться на расстоянии друг от друга, а после окончательного формирования прикуса занимают свое физиологическое положение. Такая диастема называется ложной. Если после прорезывания всех зубов щель сохраняется, речь идет об истиной диастеме, которая нуждается в коррекции.

Аномалия может быть симметричной и асимметричной. В первом случае оба резца смещены от серединной линии на равное расстояние, а во втором - один из них может находиться в физиологическом положении либо смещаться меньше, чем второй.

Диастема может осложняться поворотом резцов вокруг своей оси либо их наклоном. Для того, чтобы убрать дефект, нужно оценить степень и характер смещения, исходя из полученных данных выбрать оптимальный метод коррекции.

Симптомы появления диастемы

Дефект передних резцов заметен с первого взгляда. Его ширина может колебаться от нескольких миллиметров до сантиметра. Основная проблема для пациента - это косметический дефект, хотя многие не комплексуют из-за щели между зубами. Если эта аномалия не является причиной других проблем и не вызывает недовольства у пациента, можно не предпринимать никаких действий.

Часто диастема сочетается с неправильным прикусом и нарушениями речи. Такие пациенты обязательно нуждаются в стоматологической помощи. Аномальное положение резцов является располагающим фактором в развитии .

Нарушение, сопровождающееся поворотом резцов вокруг своей оси, обычно является серьезным внешним дефектом и вызывает трудности при откусывании пищи.

Поставить диагноз диастема несложно. Проблема заметна при осмотре ротовой полости. Специалисту необходимо оценить степень нарушения, выявить наличие сопутствующей патологии и установить причину нарушения.

Для уточнения диагноза стоматолог может назначить такие дополнительные методы исследования, как рентгенография, снятие слепков. Эти мероприятия позволяют уточнить степень расхождения зубов, оценить угол из наклона, получить информацию о состоянии корней и альвеолярного отростка челюсти, выявить нарушения прикуса и другие аномалии положения зубов.

Позволяет подобрать оптимальную тактику лечения, позволяющую полностью устранить дефект.

Как лечить диастему

Современная стоматология предлагает широкий арсенал методов, позволяющих избавиться от расщелины между зубами. Выбор тактики зависит от степени диастемы, индивидуальных особенностей пациента, его желания и финансовых возможностей. Цена реставрации и коррекции по различным методикам может существенно отличаться, поэтому специалисты обычно предлагают несколько альтернативных вариантов.

Самый быстрый способ решения проблемы - это устранение дефектов с помощью . Эти конструкции представляют собой тонкие керамические пластинки, которые накладываются на наружную поверхность резцов и позволяют скорректировать их форму. Глядя на фото пациентов, у которых применялась методика, вы увидите идеальную улыбку. Следует учитывать, что виниры имеют небольшую толщину, поэтому исправить серьезные недостатки с их помощью не представляется возможным.

Альтернативой винирам является установка коронок из современных материалов. Эти несъемные конструкции позволяют справляться с более серьезными отклонениями от нормального положения зубов. Этот способ является оптимальным, если передние зубы имеют дефекты эмали, сколы или кариозные поражения.

Исправление диастемы при помощи сапфировых брекетов.

Если причиной диастемы является слишком массивная уздечка верхней губы, прибегают к хирургической коррекции ее формы из размеров. Это позволяет устранить препятствие, мешающее зубам занять физиологическое положение.

Радикальным методом лечения диастемы является ортодонтическое лечение с помощью . Методика позволяет не только устранить щель между резцами, но и исправить другие аномалии положения зубов, скорректировать прикус. Единственный недостаток методики - длительный срок ортодонтического лечения.

Ортодонтическое лечение диастемы на элайнерах Стар Смайл.

Ведущие клиники Москвы предлагают пациенту различные способы устранения проблемы. Опираясь на рекомендации стоматолога, можно выбрать метод, цена которого вам подходит, а внешний результат соответствует вашим пожеланиям.

Профилактика

Учитывая большую роль наследственного фактора в появлении диастемы зубов, предотвратить эту патологию довольно сложно. Если есть предпосылки к возникновению данной патологии, важно регулярно посещать стоматолога, особенно в период прорезывания постоянных зубов. При наличии у ребенка ложной диастемы следует наблюдать за положением зубов в динамике. Этим должен заниматься опытный ортодонт, который отличит временное нарушение от постоянного, нуждающегося в коррекции. Знайте, чем раньше начать лечение, тем легче справиться с проблемой.

Для того, чтобы избежать появления диастемы, нужно следить за собой и бороться с вредными привычками, которые могут стать причиной смещения зубов или нарушений прикуса.

Щель между зубами является проблемой для многих пациентов. Этот дефект порождает неуверенность в себе, заставляет человека реже улыбаться, меньше общаться с людьми. При наличии речевых проблем ситуация усугубляется, такое нарушение может стать значительным препятствием в профессиональной деятельности. Не стоит мириться с диастемой, которая усложняет жизнь. Современная стоматология предлагает много решений этой проблемы у детей и взрослых. Запишитесь на прием к хорошему стоматологу, и он предложит лечение, которое подойдет вам.

Человеку приходится сталкиваться с разнообразными дефектами. Одних пугают родимые пятна, у других возникает паника из-за неправильного прикуса. Существует ещё одна проблема, известная как диастема. Нужно ли её лечить?

Что такое диастема

Диастема - зубная аномалия, представленная небольшой щелью между передними резцами. Ширина щели варьируется от 1 до 6 мм, но встречаются и большие патологии - около 1 см. Дефектом является щель, размеры которой превышают 1 мм. Меньшие образования к патологии не относятся

Режущие края резцов наклоняются друг к другу, в результате образуется щель в виде треугольника. Существует и другой вариант диастемы, при котором режущие края расходятся в разные стороны от начала к краю зуба.

Для некоторых людей дефект является косметической проблемой. Однако часто нарушается произношение - возникает шепелявость.

Если щель возникает не между передними зубами, то такое явление называют тремой.

Диастема - щель между передними зубами

Наличие патологического расстояния между зубами приводит не только к дефектам речи. Главная опасность диастемы - повреждение мягких тканей десны и формирование карманов. Это повышается вероятность развития опасных болезней полости рта - , и , так как кусочки пищи будут застревать в образовавшихся полостях. Вычищать остатки трудно, через некоторое время они начнут гнить. Это создаст благоприятные условия для развития болезнетворных бактерий.

Диастема возникает и у детей. Её появление связано с неправильным развитием молочных зубов. Через некоторое время ситуация изменится сама собой, так как выпавшие молочные зубы заменятся постоянными. Родители должны проконтролировать этот процесс, чтобы избежать образования дефектов. Если диастема не исчезла после выпадения молочных зубов, то нужно обратиться к врачу.

Виды диастем

Выделяют 2 вида диастемы:

• ложную;
• истинную.

Ложная диастема характерна для детей, имеющих молочные зубы. Не требуется вмешательства специалиста, так как замена зубов приведёт к устранению проблемы. Посещают врача только при сохранении щели между постоянными зубами - это и есть истинная форма дефекта.

Существует ещё одна классификация патологии:

1. Латеральное отклонение коронки: корни зуба располагаются правильно, но сами резцы отклоняются.
2. Медиальный наклон коронок. Корни зубов расходятся, а резцы направлены друг к другу.
3. Корпусное латеральное смещение (тортоаномалия). Зубы разворачиваются, степень дефекта может достигать 90°. Причина - скученность зубов или короткие уздечки.

Причины возникновения

Образование диастемы связано с двумя типами причин - объективными и субъективными. Объективные факторы характеризуются аномалиями строения и особенностями развития зубов:

• наследственность - в 80% случаев подобная проблема есть у родителей;
• отклонение формы боковых резцов и их величины;
• анатомическое строение срединного шва;
• аномальное расположение отверстия зуба - близко к другим резцам;
• аномальное прикрепление уздечки губы;
• маленькая нижняя челюсть и большая верхняя - аномалии прикуса;
• недостаточное количество боковых резцов;
• позднее выпадение молочных зубов;
• несовпадение размеров челюсти и зубов;
• ранее прорезывание коренных зубов, что приводит к смещению остальных на пустое место;
• болезни пародонта.

Субъективнее причины - факторы внешнего воздействия:

• привычка грызть твёрдые предметы;
• сосание языка, губы, пальца.

Диагностика

Диагноз ставится во время осмотра у стоматолога. Врач выясняет причину, которая привела к нарушению, поэтому применяют следующие методики:

1. Слепок и модель челюсти. С помощью данного метода оценивают размеры диастемы.
2. Ортопантомография и рентген. Оценивают состояние костной ткани и системы корней.
3. Определение срединной линии и прикуса.

Обязательно учитывают характер аномалии прикуса, степень наклона резцов, состояние уздечки и величину щели. Для устранения проблемы привлекают разных врачей: ортодонта, хирурга, ортопеда и стоматолога.

Лечение

Диастема до лечения и после процедур

Состояние корректируют несколькими методиками. Выбор способа лечения связан с различными факторами:

• возрастом пациента;
• развитием сопутствующих болезней и патологий;
• состоянием резцов и корневой системы.

Может ли диастема исчезнуть самостоятельно? Ответ утвердительный, но только для маленьких пациентов, чьи молочные зубы ещё не выпали, а постоянные не выросли. При естественной замене зубов щель может исчезнуть.

Устранение проблемы у детей

Лечение у детей - особая ситуация, при которой проводят тщательную диагностику, так как нужно выявить тип диастемы. При ложной форме вмешательство не всегда требуется. При развитии у детей истинной формы назначают рентген. На снимке врач видит, что между зубами имеется небольшой шов. При его заполнении соединительной и костной тканью используют оперативное вмешательство - кортикотомию. Во время операции нарушают плотность нёбного шва с помощью иссечения соединительной ткани.

В этом месте раны заживают долго, что доставляет массу неудобств ребёнку. Часто используют иной метод - установку приспособлений из каучука. Затем размещают фиксатор, который предотвращает возвращение зубов в предыдущее положение.

Если дефект не характеризуется аномалиями развития зубов, а желание устранить диастему вызвано косметической необходимостью, то применяют терапевтический и ортопедический метод лечения.

Для детей младше 12 лет прекрасно подойдёт ортодонтический способ, так как методика заключается в ликвидации диастемы с помощью смещения резцов, а в этом возрасте коррекция осуществляет легко.

Развитие аномалий уздечки, связанных с её прикреплением и формой, требует хирургического вмешательства с последующей коррекцией.

Способы исправления дефекта

Существуют следующие методы лечения диастемы:

Во время терапевтического лечения щель между зубами закрывают специальными накладками. Для этого применяют компониры - композитные виниры из фотополимера. Компониры не только устраняют щель, но и исправляют цвет, а также избавляют пациента от неровностей зубов. Мероприятие осуществляется следующим образом:

1. Оценивают состояние зубов.
2. Подбирают цвет материала для пломбирования.
3. Частично обтачивают поверхность передних зубов.
4. Наносят на обработанное место композитный винир.
5. Шлифуют результат работы.

Видеоролик об установке виниров на передние зубы

Ортопедическая методика заключается в устранении диастемы при помощи керамических виниров и искусственных коронок. На переднюю часть зуба наклеивают пластинку из керамики, оставляя внутреннюю поверхность неизмененной:

1. Обтачивают переднюю часть зубов.
2. Делают слепок для изготовления винира.
3. Устанавливают на зубе временную накладку, чтобы закрыть ткани от внешнего воздействия.
4. Примеряют и подгоняют готовый материал.
5. Фиксируют пластинку специальным составом.

Коронки также относятся к средствам, маскирующим дефект. Для изготовления применяют цельную керамику и металлокерамику. Отличие коронок от винира - покрытие обеих сторон зуба, а не только передней части. Изделие тоже подготавливают по размерам, полученным в результате замера. Во время монтажа стачивают зубы со всех сторон, что обеспечивает плотное прилегание изделия.

При ортодонтическом способе исправления диастемы применяют специальные приспособления - съёмные (вестибулярные пластинки) и несъемные (брекеты). Вестибулярные пластины больше подходят детям. Изделие исправляет неправильный прикус, а также избавляет ребёнка от вредных привычек, которые часто становятся причинами возникновения диастемы.

Система брекетов - цепь, состоящая из нескольких замков, соединённых дугой. Метод подходит для пациентов не старше 25 лет, так как в этот период организм формируется, поэтому осуществлять воздействие проще. Имеется один нюанс - для исправления проблемы брекеты носят длительное время (от 6 месяцев до 2 лет). Продолжительность ношения зависит и от типа диастемы, а также используемого материала. Какой тип брекетов и сколько носить, определяет врач.

Брекеты эффективны для устранения диастемы, но имеют недостатки - длительное ношение и ухудшение внешнего вида

Выделяют следующие виды брекет-систем:

• керамические;
• пластиковые;
• металлические;
• сапфировые;
• лингвальные (устанавливаются на внутренню поверхность зубов);
• безлигатурные (с системой скользящих фиксаторов).

Брекеты и особенности их ношения - видео

Если пациент стесняется носить брекеты, то можно использовать элайнеры – изделие представляет собой прозрачную капу, помогающую исправить аномальное расположение зубов. Элайнеры - съёмные приспособления, но носят их постоянно. Для приёма пищи и выполнения гигиенических процедур изделие извлекают.

Элайнеры - съемные приспособления для устранения дефектов зубов

Частой причиной образования диастемы является аномальная уздечка верхней губы. Её корректируют с помощью пластики. Для исправления патологии применяют следующие способы:

• иссечение уздечки - френэктомию;
• рассечение уздечки - френулотомию;
• перемещение места прикрепления - френулопластику.

Мероприятие длится 15–20 минут. При вмешательстве используют местную анестезию. После операции у пациента остаются швы, но они рассасываются самостоятельно.

Прогноз лечения и меры профилактики

Хотя диастема не считается опасным образованием, специалисты рекомендуют избавиться от неё. Наличие полости, в которой скапливаются остатки пищи и размножаются болезнетворные бактерии, приведёт к возникновению кариеса или пародонтита.

Медлить с обращением к врачу тоже не следует - убрать щель между передними зубами легче в молодом возрасте. Что касается исправления патологии у взрослых, то благоприятный исход зависит от действий пациента. При соблюдении указаний врача осложнения отсутствуют.

Профилактические меры необходимы для предупреждения повторного образования диастемы. Однако их эффективность снижается, если причиной возникновения щели стал наследственный фактор.

• избавляться от вредных привычек: покусывания или сосания ручек, карандашей и других предметов;
• своевременно устранять аномалии развития (коррекция длины уздечки);
• посещать стоматолога для профилактического осмотра.

Одни люди смиряются со своим дефектом, для других щель между зубами становится катастрофой. Развитие болезней, неправильное произношение и изменение внешнего вида - лишь малый перечень неприятностей, с которыми сталкиваются обладатели диастемы. Следует посетить врача для принятия грамотного решения о закрытии щели - стоматолог укажет на возможные риски и даст рекомендации.

Диастема - это аномальное расположение центральных резцов, характеризующееся наличием между ними промежутка. Его ширина колеблется в среднем от 1 до 6 мм, однако может достигать 1 см. Как правило, явление чаще встречается в отношении верхних зубов, однако может быть сформировано и на нижней челюсти. Диастема не только доставляет психологический дискомфорт и влечет за собой трудности в коммуникации, но и способствует развитию дефектов речи, поэтому должна подвергаться врачебной коррекции.

Причины диастемы

Диастема зубов может быть вызвана следующей группой причин:

• низкое расположение уздечки верхней губы;
• короткая уздечка языка;
• преждевременная потеря одного из передних зубов;
• нарушение сроков прорезывания постоянных зубов;
• дефекты размера и формы боковых резцов;
• неправильное положение фронтальных зубов;
• плотная костная перегородка между резцами;
• сверхкопмлектные зубы;
• микродентия;
• адентия (как частичная, так и множественная);
• расщелина альвеолярного отростка;
• опухоли челюстей;
• стоматологические заболевания.

Кроме того, диастема может сформироваться при наличии вредных привычек - длительном сосании соски, онихофагии, кусании ручек и других предметов и т.д.

Классификация диастемы

Диастему делят на две большие группы:

• ложная - аномалия, наблюдаемая у детей в период смены молочных зубов на постоянные - до окончания процесса;
• истинная - наблюдается после того, как постоянные зубы полностью выросли, а щель между зубами не закрылась.

Другая классификация предполагает три вида дефекта:

1. латеральное отклонение коронки. В этом случае зубы располагаются криво, но корни находятся в правильном положении. Причиной этому часто служат вредные привычки;
2. корпусное латеральное смещение. Возникает в связи с короткими уздечками, наличием сверхкомплектных зубов;
3. медиальный наклон коронок. Наблюдается также латеральное отклонение корневой системы, может быть спровоцировано сверхкомплектными зубами.

Симптомы диастемы

Межзубная щель может быть достаточно узкой и параллельной, однако за счет отклонения резцов она чаще приобретает треугольную форму, при которой вершина обращена к десне. Диастему могут сопровождать и другие аномалии:

• короткая уздечка;
• микродентия;
• адентия;
• нарушения прикуса;
• поворот резцов по оси;
• механическая дислалия - нарушения речи.

Диагностика диастемы

Диастема устанавливается врачом при визуальном осмотре. Для определения тактики лечения стоматолог выясняет причину дефекта, это осуществляется с помощью нескольких методов:

• определение прикуса;
• рентген, ортопантомография с целью оценки состояния корневой системы, костной ткани;
• снятие слепков и изготовление моделей челюсти для количественной оценки и проведения необходимых замеров.

Необходимыми для оценки параметрами являются: определение асимметричности или симметричности дефекта, состояние, наклон, форма корней, величина промежутка, стадия развития резцов и др.

Лечение диастемы

Диастема, лечение которой должно осуществляться во избежание осложнений, подвергается коррекции несколькими способами. Их выбор обуславливается множеством параметров - возраст, состояние корней и резцов, наличие сопутствующих патологий и т.д.

Специфика лечения у детей требует тщательной диагностики, поскольку диастема может быть ложной и не требовать серьезных вмешательств. Иногда для предупреждения дефекта может быть показано хирургическое вмешательство - пластика уздечки.

В случае если закрытие диастемы у детей имеет показания, рекомендовано начинать лечение в раннем возрасте. Показания определяются врачом с помощью нескольких методов. Например, метод рентгенографии позволяет установить следующие признаки формирующейся диастемы: корни центральных резцов образуют четко очерчиваемую борозду, на снимке заметен шов между передними зубами. Если он заполнен соединительной и костной тканью уздечки, то показано вмешательство в виде кортикотомии. Она необходима для нарушения плотности небного шва, иссечения соединительной ткани, перемещения уздечки.

Этот метод достаточно болезнен, поскольку предполагает реабилитационный период после вмешательства, что не всегда приемлемо в отношении маленьких детей. Существует и способ безоперационного лечения: врач устанавливает на зуб специальное приспособление из каучука, что позволяет выровнять щель. После изнутри размещается фиксатор, позволяющий предотвратить возвращение зубов к прежнему положению, его ношение показано более длительное время.

Если диастему вызвало появление сверхкомплектных зубов, это является показанием к их удалению, и только после стоматолог предпринимает необходимые меры по устранению дефекта.

Ортодонтическое лечение является довольно длительным и предполагает ношение специальной пластины (вестибулярной) или установку брекет-системы. Первый вариант оптимален для пациентов младше 12 лет, после - он может быть неэффективен, поэтому чаще используют брекеты - керамические или металлические.

После снятия брекетов необходимо ношение ретейнеров во избежание возврата зубов в привычное положение. Они представляют собой небольшую дугу, крепящуюся на лингвальной поверхности зубов.

Ортопедическое лечение предполагает закрытие межзубной щели с помощью виниров, коронок (цельно- и металлокерамических). Виниры наклеиваются на внешнюю поверхность зубов и устраняют щель, внутренняя сторона остается прежней. Этот метод не требует обтачивания зубов, а фиксация конструкций осуществляется с помощью специальных стоматологических клеящих веществ. Виниры подбирают по цвету, они не подвержены окрашиванию и имеют достаточно длительный срок службы, однако имеют один недостаток - довольно высокую стоимость.

Установка коронок предполагает закрытие щели со всех сторон, но требует обтачивания зубов, поэтому данный метод крайне редко используется в коррекции диастемы у детей.

Кроме того, диастема, исправление которой может занять длительное время, может также потребовать применения хирургических методов, причем не только в отношении уздечки:

• удаление дистопированных, ретинированных зубов;
• проведение межкорневой компактостеотомии - операции, которая направлена на уменьшение сопротивления компактного вещества костной ткани перед предстоящим перемещением передних резцов.

Компактостеотомия позволяет сократить время ношения брекетов и способствует более быстрому перемещению резцов и закрытию межзубной щели.

Как бы то ни было, коррекция дефекта требуется не только для эстетической привлекательности, но и для предупреждения других осложнений, а также для нормализации речевых функций при наличии дефектов.

Прогноз и профилактика диастемы

При непринятии мер в отношении диастемы возрастает риск развития пародонтита в области фронтальных зубов. Своевременное обращение к стоматологу в раннем возрасте позволяет увеличить шансы исправления дефекта, однако и во взрослом и пожилом возрасте прогноз является сравнительно благоприятным при полном соблюдении врачебных назначений - необходимо носить съемные конструкции в соответствии с рекомендациями врача, при установке несъемных - не пренебрегать ношением ретейнеров после их снятия и т.д. Только в этом случае исправить диастему представляется возможным.

Риск рецидива напрямую связан с причиной, вызвавшей дефект, а также нарушением режима.

Профилактические меры в отношении диастемы неэффективны в случае, если она обусловлена генетическим фактором, поэтому единственной рекомендацией в этом случае является своевременная коррекция особенностей и причин, провоцирующих аномалию.

• исключение вредных привычек (сосание пальца, длительное пользование соской и детскими бутылочками, кусание карандаша и т.д.);
• устранение челюстно-лицевых аномалий - своевременная коррекция длины уздечки и др.;
• профилактические визиты к стоматологу.

Устранить диастему на сегодняшний день не представляется сложным благодаря имеющимся стоматологическим технологиям, однако лучше при возможности ее предупредить.