Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Необходимое предисловие от создателей сайта

Пациенты часто хотят узнать, что такое высокий пульс ? Существует 2 понятия, различайте их.

У здорового человека пульс ритмичен, величина пульсовых волн одинакова, т. е. пульс равномерный .

При нарушении сердечного ритма, например при мерцательной аритмии, пульсовые волны могут быть неравномерными , т. е. беспорядочными, и различной величины (из-за неодинакового наполнения).

В случае тяжелых поражений миокарда возможно чередование больших и малых пульсовых волн (из-за слабости сократительной способности сердца). Тогда говорят о перемежающемся (альтернирующем) пульсе .

ФОРМА ПУЛЬСА зависит от скорости изменения давления в артериальной системе в течение систолы и диастолы. Если пульсовая волна быстро поднимается и быстро падает, то амплитуда колебания сосудистой стенки всегда большая. Такой пульс получил название быстрого, скачущего, скорого, высокого . Он характерен при недостаточности аортального клапана. Противоположен скорому медленный пульс , когда пульсовая волна медленно поднимается и медленно опускается. Такой пульс бывает и малого наполнения. Амплитуда колебания сосудистой стенки при этом мала. Данный пульс типичен при сужении устья аорты.

Если вслед за пульсовым расширением лучевой артерии ощущается второе небольшое расширение ее (вторая слабая пульсовая волна), то говорят о дикротическом пульсе . Он наблюдается при понижении тонуса артерий, что бывает при лихорадке , инфекционных заболеваниях.

Различают артериальный, капиллярный и венозный пульс.

Артериальный пульс – это ритмичные колебания стенки артерии, обусловленные выбросом крови в артериальную систему в течении одного сокращения сердца. Различают центральный (на аорте, сонных артериях) и периферический (на лучевой, тыльной артерии стопы и некоторых других артериях) пульс.

В диагностических целях пульс определяют и на височной, бедренной, плечевой, подколенной, задней большеберцовой и других артериях.

Чаще пульс исследуют у взрослых на лучевой артерии, которая расположена поверхностно между шиловидным отростком лучевой кисти и сухожилием внутренней лучевой мышцы.

Исследуя артериальный пульс, важно определить его качество: частоту, ритм, наполнение, напряжение, и другие характеристики. Характер пульса зависит и от эластичности стенки артерии.

Частота – это количество пульсов волн в 1 минуту. В норме у взрослого здорового человека пульс 60-80 ударов в минуту. Учащение пульса 85-90 ударов в минуту называется тахикардией . Урежение пульса менее 60 ударов в минуту называется брадикардией. Отсутствие пульса называется асистолией. При повышении температуры тела на 1 0 С пульс увеличивается у взрослых на 8-10 ударов в минуту.

Ритм пульса определяют по интервалам между пульсовыми волнами. Если они одинаковые - пульс ритмичный (правильный), если разные - пульс аритмичный (неправильный). У здорового человека сокращение сердце и пульсовая волна следуют друг за другом через равные промежутки времени. Если есть разница между количеством сердечных сокращений и пульсовых волн, то такое состояние называется дефицитом пульса (при мерцательной аритмии). Подсчет проводят два человека: один считает пульс, другой выслушивает топы сердца.

Величина – это свойство, которое складывается из совместной оценки наполнения и напряжения. Оно характеризует амплитуду колебаний стенки артерий, т. е. высоту пульсовой волны. При значительной величине пульс называется большим, или высоким, при небольшой - малым, или низким. В норме величина должна быть средней.

Наполнение пульса определяется по высоте пульсовой волны и зависит от систолического объема сердца. Если высота нормальная или увеличена, то прощупывается нормальный пульс (полный); если нет - то пульс пустой .

Напряжение пульса зависит от величины артериального давления и определяется по той силе, которую необходимо приложить до исчезновения пульса. При нормальном давлении артерия сдавливается умеренным усилением, поэтому в норме пульс умеренного (удовлетворительного) напряжения. При высоком давлении артерия сдавливается сильным надавливанием - такой пульс называется напряженным.

Важно не ошибиться, так как сама артерия может быть склерозирована (уплотнена). В таком случае необходимо измерить давление и убедиться в возникшем предположении.

При низком давлении артерия сдавливается легко, пульс по напряжению называется мягким (ненапряженным).

Пустой, ненапряженный пульс называется малым ни­тевидным .

Данные исследования пульса фиксируются двумя спо­собами: цифровым - в медицинской документации, журналах и графическим - в температурном листе красным карандашом в графе "П" (пульс). Важно определить цену давления в температурном листе.

Данные исследования двумя способами: цифровыми - в медицинской документации, журналах, и графическим – в температурном листе красным карандашом в графе «П» (пульс). Важно определить цену давления в температурном листе.

Артериальное давление.

Артериальным называется давление, которое образуется в артериальной системе организма при сокращениях сердца и зависит от сложной нервно-гуморальной регуляции, величины и скорости сердечного выброса, частоты и ритма сердечных сокращений, а также сосудистого тонуса.

Различают систолическое и диастолическое артериаль­ное давление.

Систолическим называется давление, возникающее в артериях в момент максимального подъема пульсовой вол­ны после систолы желудочков.

Диастолическим называется давление, поддерживае­мое в артериальных сосудах в диастоле желудочков.

Пульсовое давление представляет собой разницу между систолическим и диастолическим артериальным давлением измерение (исследование) артериального давления производится непрямым звуковым методом, предложенным в 1905 году русским хирургом Н.Г. Коротковым. Аппараты для измерения давления носят следующие названия: аппарат Рива-Роччи (ртутный), или тонометр, сфигмоманометр (стрелочный), а в настоящее время чаще используются электронные аппараты, позволяющие определить артериальное давление незвуковым ме­тодом.

Для исследования АД важно учитывать следующие фак­торы:

§ размер манжетки, который должен соответствовать ок­ружности плеча пациента: М - 130 (130 х 270 мм) - взрослая средняя плечевая манжетка, окружность плеча составляет 23-33 см. У маленьких детей и взрослых людей с маленькой или большой окружно­стью плеча проводится коррекция показателей АД при использовании взрослой манжетки М - 130 (130 х х 270 мм) по специальной таблице или прибором со специальным размером манжет. Длина камеры ман­жеты должна соответствовать 80% охвата плеча в сантиметрах, а ширина - около 40% длины каме­ры манжеты. Манжета с меньшей шириной завышает с большей - занижает показатели давления (Приложение 2);

§ Состояние мембраны и трубок фонендоскопа (стетофонендоскопа),

которые могут быть повреждены;

§ Исправность манометра, который требует регулярной поверки не реже одного раза в год или с интервалами, указанными в его технических характеристиках.

Оценка результатов.

Оценка результатов проводится путем сопоставления полученных данных с установленными нормативами (согласно технологии выполнения простых медицинских услуг, 2009 г.)

Необходимо помнить.

Во время первого визита артериальное давление измеряется на обеих руках.

Соблюдается кратность измерения. Если первые два измерения отличаются между собой не более, чем на 5 мм рт. ст., измерения прекращают и фиксируют среднее значение этих величин.

При выявлении асимметрии (более 10мм рт. ст. для систолического и 5 мм рт. ст. для диастолического артериального давления, все последующие измерения прово­дятся на руке с более высокими показателями АД. Если первые два измерения отличаются между собой более, чем на 5 мм рт. ст., то проводится третье измерение и (при необходимости) четвертое измерение.

Если при многократном измерении наблюдается про­грессивное снижение артериального давления, то необхо­димо дать время для расслабления пациента.

Если же отмечаются разнонаправленные колебания АД, то дальнейшие измерения прекращают и определяют сред­нее арифметическое трех последних измерений (исключая максимальные и минимальные значения артериального давления).

В норме артериальное давление колеблется в зависимо­сти от возраста, условий внешней среды, нервного и физи­ческого напряжения периода бодрствования (сна и отдыха).

Классификация уровней

артериального давления (АД)

У взрослого человека норма систолического давления колеблется от 100-105 до 130-139 мм рт. ст.; диастолического - от 60 до 89 мм рт. ст., пульсовое давление в норме составляет 40-50 мм рт. ст.

Сердце человека – это мышечный орган, который перекачивает кровь по сосудам за счет ритмичных сокращений. Продолжительность одного сердечного цикла (сокращения мышцы) составляет около одной секунды.

На этот показатель обратили внимание еще давние медики и оказалось, что он может выступать индикатором состояния организма. В третьем веке до нашей эры Герофил Халкедонский выпустил труд «Peri sphigmon pragmateias», в котором говорилось, что по движению артерий (так ученый называл пульсацию) можно определить наличие в теле болезней и предвидеть их развитие в будущем.

Сейчас пульс – это один из базовых биомаркеров, который позволяет сделать первичную оценку состояния сердечно-сосудистой системы.

Виды пульса

Пульс бывает трех типов:

• артериальный,
• венозный,
• капиллярный.

Артериальный пульс показывает толчкообразные (слово пошло от латинского pulsus — толчок) колебания артериальных стенок с определенным ритмом, которые соответствуют ритму сокращения сердечной мышцы – основу системы кровообращения.

Венозный пульс фиксируется на крупных венах, которые расположены неподалеку от сердца. Именно его замеры чаще всего демонстрируются в фильмах, когда для определения смерти человека прощупывается пульс на яремной вене на шее.

Капиллярный пульс – наиболее отличен от классического понимания этого термина. Под этим термином понимают интенсивность окраски кожи под ногтем при надавливании. Его присутствие не является постоянным. Проявляется при определенных проблемах.

Все виды пульсации сосудов синхронны между собой и с сокращениями сердечной мышцы. Чаще всего, говоря о пульсе, понимают артериальный тип. Его и рассмотрим подробнее.

Характеристики пульса

Пульс оценивают по шести характеристикам. Наиболее известная – частота, не единственный показатель для оценки пульсации. В плане важности частота также не самая важная. Точнее, все они равно важные при оценке этого параметра.
Артериальный пульс оценивают по:

• частоте,
• ритмичности,
• наполнению,
• напряжению,
• высоте,
• скорости.

Рассмотрим каждую характеристику отдельно.

Частота пульса

Самая востребованная характеристика пульсации артерий. Этим она обязана простоте оценки.
Частота пульса – это количество пульсовых колебаний за минуту. В норме оно соответствует частоте сердечных сокращений.
Общая таблица нормальных показателей частоты пульса выглядит так:

Что можно заметить из таблицы? Для каждой группы представлен широкий диапазон нормальных значений пульса. Но даже с таким разбросом в нем учтены не все.
Частота пульса может выходить за норму не только у больных, но и тренированных спортсменов. При проблемах со здоровьем частота пульсовых колебаний выходит за диапазон нормальных значений, при тренированности – снижается.

Ритмичность пульса

Этот показатель характеризует ритм, с которым происходят пульсовые колебания. По ритмичности пульс бывает ритмичным и аритмичным.
Ритмичным называют пульс с одинаковыми интервалами между пульсовыми волнами. Если длительность интервалов различается, то пульс — аритмичный.

Наполнение пульса

Субъективная характеристика, которая оценивается по ощущениям того, кто проводит пальпацию.
По наполнению пульс бывает:

• умеренный,
• нитевидный,
• пустой,
• полный.

Его определяют путем пережатия артерии и восстановления пульсации после отпускания пережатого сосуда. У здорового человека этот показатель умеренный. Полный пульс возникает при росте ударного объема сердечной мышцы и при росте объема крови. Такое происходит при физических нагрузках: моментальных или постоянных.
Слабый пульс, соответственно, характерен для низкого уровня циркулирующей крови и слабого ударного выброса.
Нитевидный пульс – человек находится на грани жизни и смерти. Системы жизнедеятельности практически не функционируют.

Напряжение пульса

Субъективная характеристика, показывающая силу, с которой нужно прижать артерию, чтобы полностью пережать ее. По наполнению пульс бывает:

• умеренным,
• твердым,
• мягким.

Форма или скорость пульса

Характеристика артериального пульса, которая показывает скорость, с которой изменяется объем артерии при прохождении по ней пульсовой волны. Форму замеряют с помощью специальной процедуры – сфигмографии. Пульс по скорости бывает:

• скорым,
• медленным,
• дикротическим.

Высота пульса

Эта характеристика показывает диапазон, в котором происходят колебания артериальных стенок и фиксируется путем общей оценки напряжения и наполнения пульсации. По высоте пульс бывает:

• умеренный,
• большой,
• малый.

Методика измерения частоты пульса

Так как наиболее распространенная и востребованная характеристика артериальной пульсации – частота, ее и будет разбирать подробнее.
Популярность частоты обусловлена легкостью ее измерения.

Измерить пульсацию артерий может каждый. Для этого нужно сесть в тихий уголок, поставить возле себя секундомер и двумя пальцами (средним и указательным) прижать лучевую артерию на запястье. Найти ее просто: она находится на внутренней стороне запястья со стороны большого пальца. Прижав ее, пальцами будет чувствоваться отчетливая пульсация. Уловив ее, начинаете считать удары, засекая при этом одну минуту. Кто-то советует засекать 30 секунд и результат умножать на два, но более точным все же будет минутное измерение.

Кроме лучевой артерии, пульс можно замерять практически на всех артериях. Популярность лучевой обусловлена удобством доступа к ней.

От чего зависит частота пульса?

Артериальный пульс человека – показатель, зависящий от многих показателей. Поэтому, диапазоны нормальных значений показателя для различных возрастных категорий очень широки. Чтобы наглядно показать зависимость частоты пульса от различных факторов, приведем их в виде таблицы:

Влияние на пульсВозрастная кривая пульса напоминает букву «U». У младенцев пульс высокий – сердце только формируется и ему нужно больше сокращений для перекачивания крови. У взрослого здорового человека пульс снижается, а у пожилого опять растет из-за того, что сердечная мышца уже не может достаточно эффективно перекачивать кровь.В условиях низкой температуры окружающей среды происходит сужение кровеносных сосудов, и циркуляция крови замедляется. Чтобы поддерживать нормальное кровообращение нужно меньше сокращений сердечной мышцы – пульс снижается.

При высокой температуре процесс происходит в обратном порядке: сосуды расширяются, и чтобы наполнить их сердцу нужно чаще качать кровь.Обезвоживание организма делает кровь гуще. Чтобы перекачать ее, сердце начинает работать интенсивнее, артериальная пульсация учащается.Стресс провоцирует возбуждение симпатического отдела вегетативной нервной системы, который активизирует работу большинства систем жизнедеятельности, в том числе и сердца. Пульс повышается.Механизм аналогичен стрессовым ситуациям. При эмоциональных нагрузках пульсация учащается.Генетический фактор не изучен досконально. Но тот факт, что у двух здоровых людей одного возраста и одного уровня тренированности пульс может существенно отличаться, говорит о большом влиянии генетики на этот показатель.Один из главных факторов влияния на частоту пульса. У профессиональных спортсменов частота пульса в состоянии покоя может значительно отличаться от показателя человека, который не занимается спортом. Связано это с тренированностью сердечной мышцы, за один цикл перекачивающей больший объем крови.

Нормальный пульс человека по годам

Нормальные значения артериальной пульсации по годам выставлены в достаточно широких диапазонах. К ним пришли экспериментальным путем: взяли достаточно большую выборку здоровых людей одного возраста, измерили всем пульс в состоянии покоя, отбросили экстремально низкие и экстремально высокие показатели, и получили диапазон, принятый за норму.

Рассмотрим нормальные показатели для каждой возрастной категории и разберемся, почему они отличаются в ту или иную сторону от соседних возрастных групп.

Пульс новорожденных

У новорожденных пульсовые колебания артерий в состоянии покоя – самые высокие в сравнении с другими возрастными категориями. Нормальными показателями считается диапазон 100-150 ударов в минуту. Но даже в нем не умещаются все ситуации.

Достаточно распространены случаи, когда у новорожденного пульс замедлялся до 70 ударов в минуту. При этом никаких патологий не наблюдалось, и они не развивались в будущем.
Такой высокий нормальный пульс объясняется просто: ребенок впервые сталкивается с окружающим миром, его организм находится в постоянном состоянии эмоционального возбуждения, маленькое сердце только учится полноценно перекачивать кровь.

Пульс младенца

В возрасте от трех до шести месяцев пульс ребенка в состоянии покоя начинает замедляться и нормальными показателями считаются 90-120 ударов в минуту. Организм привыкает к новой жизни, уровень эмоционального напряжения снижается, сердце растет и привыкает к работе в новых условиях.
Как и у новорожденных, у детей в этом возрасте также возможны значительные отличия от нормы, но они уже не так часты.

Пульс ребенка до десяти лет

Нормальными показателями частоты артериальной пульсации являются цифры в диапазоне 70-130 ударов в минуту. Это самый большой диапазон среди всех возрастных категорий. Связано это с большими различиями в росте и развитии каждого ребенка.

У кого-то организм развивается быстрее и мышцы, в том числе и сердечная, формируются в более раннем возрасте. А есть дети, которые и к десяти годам абсолютно не сформированы физиологически.

Это не проблемы и не патологии. Это особенности роста и развития ребенка. Поэтому медики оценивают артериальный пульс детей в таком большом диапазоне.

Пульс подростка в возрасте 10-20 лет

В этом возрасте организм человека полностью формируется. Дети практически выравниваются в развитии. Их основные показатели становятся соразмерными. В этом возрасте диапазон нормальных значений пульсовых колебаний в состоянии покоя составляет 60-100 ударов в минуту. В сравнении с предыдущей возрастной группой можно увидеть сужение диапазона и понижение нижней границы.

Сердце подростков становится взрослым, способным работать в оптимальном режиме. Количество выходов за пределы нормального диапазона – минимально.

Пульс человека в 30 лет

В общей классификации нормальных показателей частоты пульса для разных возрастных категорий для всех взрослых указан диапазон в 60-100 ударов в минуту. Он безоговорочно принимается практически всеми врачами.

Но есть и более узкое распределение. По нему для людей в возрасте 21-30 лет нормальным считается пульс в диапазоне 65-80 ударов в минуту. У женщин показатели чаще сдвинуты к верхней границы, у мужчин – к нижней. Последний факт объясняется среднестатистически большим размером сердца по сравнению с женщиной аналогичной комплекции. А большее сердце за одно сокращение перекачивает больший объем крови, соответственно сокращений нужно меньше.

В этом возрасте организм человека находится в самом расцвете сил. Сердце полностью сформировано, работает в оптимальном режиме. Никаких возрастных ухудшений в работе систем жизнедеятельности не происходит. Можно считать частоту пульса здорового человека в возрасте 20-30 лет – эталонной.

Пульс человека в 40 лет

На четвертом десятке лет жизни нормальная частота пульсовых колебаний в состоянии покоя сохраняется в том же диапазоне, что и в предыдущей возрастной группе – 65-80 ударов в минуту. При этом наблюдается немного больше случаев выпадения пульса за верхнюю границу, что связано с началом развития первых возрастных изменений в организме.

Пульс человека в 50 лет

В период 40-50 лет границы диапазона нормальных значений артериального пульса начинают расширяться по верхней границу и приближаются к тому показателю, который общепринят для взрослых людей. Нормой пульса считаются 65-90 ударов в минуту. Более широкая градация обусловлена многими индивидуальными особенностями начала старения организма, а также увеличившимся значением других факторов, которые в молодом возрасте могли компенсироваться внутренними ресурсами.
Как и прежде, у женщин пульс немного выше, чем у мужчин, но в возрасте около 50 лет эта разница практически нивелируется.

Пульс человека в 60 лет и старше

Нормальные границы пульса у пожилых людей обозначить сложнее всего. В старшем возрасте сложно найти абсолютно здорового человека, в том числе и без проблем с сердцем. А любые проблемы со здоровьем могут отражаться на частоте артериальной пульсации.

Общепринятой нормой частоты пульса в пожилом возрасте принят диапазон 60-90 ударов в минуту в состоянии покоя. Изменения в любую из сторон – повод немедленно обратиться к врачу, так как это один из первых сигналов о проблемах с сердцем.

Случаи выхода за норму пульса у здоровых людей в этой возрастной категории единичны.

Сводная таблица нормальных значений пульса в разном возрасте

Просуммируем все вышесказанное в виде сводной таблицы.

Замедление или учащение пульса свидетельствует о развитии аритмии вследствие воздействия определенных факторов. Если ничего не предпринимать, то сбои в сердцебиении могут остаться на постоянной основе, и даже усугубятся со временем. Во избежание подобных проблем необходимо выяснить особенности проведения замера пульсации сосудов и возрастные нормы. При выявлении серьезных отклонений следует обратиться к врачу.

Пульс с латинского языка переводится как удар или толчок. Он представляет собой колебание сосудов, возникающее из-за циклов сердечной мышцы. Всего существует 3 вида пульса:

• артериальный;
• венозный;
• капиллярный.

У здорового человека «колебаться» сосуды должны через равный промежуток времени. Ритм задается частотой сердечных сокращений (ЧСС), которая напрямую зависит от синусового узла. Посылаемые им импульсы заставляют предсердия и желудочки поочередно сокращаться. Если выявленная пульсация чересчур слабая или неритмичная, то речь может идти о развитии патологических процессов в организме. Проще всего выявить артериальный пульс. Колебания в капиллярах и венах определяются в больничных условиях по индивидуальным показаниям.

Измерение

Замер пульса обычно проводится на запястье. Человеку достаточно подсчитать количество пульсовых волн за 1 минуту. Для получения более точных данных рекомендуется провести замер на обеих конечностях. В качестве комплексного обследования в больничных условиях врач сначала узнает ЧСС, затем он займется подсчетом числа дыхательных движений (ЧДД) за 1 минуту и определением типа дыхания. Полученный показатель особо важен для оценки развития ребенка.

Во время измерения пульса нужно обратить внимание на его ритмичность. Толчки должны быть одинаковой силы и через равный промежуток времени. При отсутствии отклонений, процедуре достаточно уделить 30 секунд, а затем умножить результат на 2. Если обнаружено явное нарушение в сердцебиении, то лучше потратить на замер не менее 1 минуты и обратиться к врачу. Специалист назначит инструментальные методы обследования. Основной среди них является электрокардиография (ЭКГ). Она позволит оценить электрическую активность сердца и выявить причинный фактор аритмии. В качестве дополнения назначаются следующие тесты:

• позволит увидеть изменения в работе сердца на протяжении дня под влиянием различных факторов.
• Тредмил-тест назначается с целью оценки сердечного ритма под влиянием физической нагрузки.

Из-за проблем с сосудами или полученных травм иногда приходится подсчитывать пульсовые волны на прочих артериях. Вместо запястья можно провести пальпацию шеи. Колебания будут исходить от сонной артерии.

Зависимость ЧСС от различных факторов

Нормальный пульс человека должен оставаться в рамках 60-90. Возрастать или уменьшаться его частота может в силу определенных факторов.
Если они не связаны с патологическими процессами, развивающимися в организме, то вызванное отклонение будет считаться неопасным. Стрессы, переутомления, переедание и влияние пониженной температуры, например, после длительной прогулки в холодную погоду, лишь ненадолго нарушат привычный ритм сердца.

Частота сокращений может отличаться в зависимости от времени суток (утром, ночью). После пробуждения у человека пульс наиболее низкий, а в вечернее время ближе к верхнему пределу. Не менее важно учитывать физическую подготовку. У спортсменов количество пульсовых волн в состоянии покоя немного ниже нормы. Связано подобные явление с интенсивными тренировками, заставляющими сердце перекачивать больше крови.

Норма пульса у мужчин и женщин особо не отличается. Разница составляет 5-7 ударов в минуту. Существенные отклонения выявляются лишь из-за особенностей гормональной системы. Во время климакса, возникающего в пятьдесят-шестьдесят лет, и при беременности, у представительниц женского пола может возникнуть тахикардия и небольшие скачки давления.

Наиболее зависим пульс от возрастных особенностей:

• У малышей ЧСС даже в спокойном состоянии значительно выше нормы взрослого человека. Отклонение вызвано интенсивным ростом организма.
• Дети подросткового возраста могут страдать от тахикардии из-за периода полового созревания и проявлений вегетососудистой дистонии (ВСД). Она возникает на фоне стрессов и переживаний, особенно в старших классах (перед экзаменами).

• У пожилых людей сердечно-сосудистая система находится не в лучшем состоянии из-за постепенного износа, поэтому у них высока вероятность развития различных патологий. На фоне возрастных изменений сердцебиение может составлять восемьдесят-сто ударов в минуту даже в состоянии покоя, а реакция на физическую нагрузку обычно более выраженная.

Норма пульса у взрослого человека: таблица по возрастам

Нормальный пульс взрослого человека по годам (возрастам) приведен в таблице:

У взрослого человека нормы сердцебиения по возрасту и допустимые пределы пульса у ребенка до 15 лет существенно отличаются, что можно увидеть в следующей таблице:

Зная, какой пульс в норме у женщин и мужчин по возрастам, можно избежать многих заболеваний. Проводить замер следует в состоянии покоя. Под влиянием прочих факторов (занятий спортом, беременности) возможны небольшие отклонения.

ЧСС при ходьбе

Во время ходьбы наблюдается незначительный рост пульса. Сколько будет сокращений сердца в минуту, зависит от тренированности человека. У людей, ведущих сидячий образ жизни, ЧСС может подскочить до 120, а у любителей прогулок останется в рамках 90-100. Для вычисления максимально допустимого предела необходимо из 180 вычесть возраст человека.

При ходьбе допустимая ЧСС выглядит следующим образом:

• 15 лет — 165;
• 35 лет — 145;
• 55 лет — 125;
• 75 лет — 105.

Сердцебиение в состоянии покоя

Пульс в спокойном состоянии определяется в утреннее время. Человеку нужно присесть на стул и посчитать пульс. Менять положения тела или делать замер вечером не рекомендуется, так как исказится итоговый результат.

Общепринятые нормы в состоянии покоя:

• взрослые – 60-80;
• пожилые – 70-90;
• подростки — 70-80;
• малыши до 2 лет — 90-100;
• новорожденные — 130-140.

Пульс во время бега

Во время пробежки на сердце ложится большая нагрузка. Люди, стремящиеся снизить вес, должны следить, чтобы пульс был близок к верхнему пределу. Если цель заключается в укреплении сердечно-сосудистой системы, то необходимо остановиться на показателе, не превышающем 60-70%. Для подсчета нормы нужно вычесть из 200 свой возраст:

Если на фоне роста пульса (в рамках допустимых пределов) останутся нормальными, то развития патологий не последует. Особо осторожным нужно быть пожилым людям. Их организм неспособен выдерживать тяжелые нагрузки.

Допустимая частота сердцебиения при беременности

У женщины, которая ожидает ребенка, ближе к 5 месяцу учащается сердцебиение. Данное явление связано возрастанием объема циркулирующей крови на фоне развития плода. Обычно повышение несущественное и постепенно показатели возвращаются к допустимому пределу:

• на 14-26 неделе наблюдается рост на 10-15 сокращений от нормы;
• максимальное увеличение наступает в период между 27 и 32 неделями;
• постепенная нормализация происходит ближе к рождению ребенка.

Причины тахикардии

Тахикардия проявляется учащением ЧСС и делится на физиологическую и патологическую. Первая форма возникает под влиянием следующих факторов:

• болевые ощущения;
• физические и умственные перегрузки;
• прием медикаментов;

• стрессы;
• жаркая погода;
• вредные привычки;
• употребление кофе и энергетиков.

Проходит физиологическая тахикардия самостоятельно и редко вызывает осложнения. Патологическая форма является следствием различных заболеваний и сбоев в организме:

• ишемическая болезнь сердца (ИБС);
• гипертония (высокое кровяное давление);
• патологии нервной системы;
• онкологические заболевания;
• пороки развития сердечной мышцы;
• болезни, вызванные инфекциями;
• эндокринные сбои;
• анемия (малокровие).

Женщин причина тахикардии может заключаться в меноррагии. Она представляет собой нарушение в менструальном цикле, для которого характерны большие кровопотери при менструации.

В подростковом периоде основной причиной учащенного сердцебиения является вегетативный сбой. Он развивается под влиянием раздражающих факторов (стрессов, переутомления) и гормональных всплесков. Проходит проблема самостоятельно по завершении периода полового развития.

Особенности брадикардии

Замедление пульса до 50 ударов и ниже называется брадикардией. Она является признаком физиологических и патологических факторов. В первом случае перечень причин снижения ЧСС выглядит следующим образом:

• Во время сна у человека замедляется метаболизм, незначительно падает температура тела и уменьшается ЧСС примерно на 10% от нормы. Причина изменения показателей заключается в полном расслаблении организма.
• При стимуляции рефлекторных зон (глазных яблок, сонной артерии) можно непреднамеренно вызвать легкое замедление пульса.
• У пожилых людей брадикардия может стать следствием возрастного кардиосклероза. Рассеянные по миокарду участки соединительной ткани ухудшают сократимость сердца, что способствует снижение ЧСС
• При длительном пребывании на холоде происходит замедление сердцебиения в качестве защитной реакции. Организм начинает экономить ресурсы, чтобы дольше сопротивляться неблагоприятному воздействию.
• Постоянные физические нагрузки вынуждают сердце работать больше положенного. Начинается гипертрофия тканей, на фоне которой развивается брадикардия. Для профессиональных спортсменов пульс в районе 40-45 ударов в минуту считается нормальным.

Патологическая форма брадикардии является следствием таких факторов:

• воспалительные болезни сердечной мышцы;
• инфаркт миокарда;
• прием гипотензивных медикаментов;
• нарушение проведения импульса;
• гипотиреоз (дефицит гормонов щитовидной железы);
• гипотония (низкое кровяное давление);
• язва желудка;
• высокое внутричерепное давление.

При отсутствии возможности выявить причинный фактор, ставится диагноз «идиопатическая брадикардия». Если ее не сопровождают прочие нарушения и симптоматика не особо выражена, то она также приравнивается к физиологическим формам.

Симптомы сбоя в сердцебиении

Особо опасны патологические формы аритмии. Они проявляются довольно ярко и часто приводят к развитию тяжелых осложнений. Помимо признаков замедленного или ускоренного сердцебиения, могут возникать симптомы основного патологического процесса.

Тахикардии характерна следующая клиническая картина:

• ощущение сердцебиения;
• головокружение;
• болевые ощущения и сдавливание в груди;
• одышка;

• повышение давления;
• чувство тревоги;
• пульсация сосудов в области шеи;
• раздражительность;
• бессонница;
• нехватка воздуха.

Брадикардия проявляется при снижении ЧСС до 40 ударов в минуту и ниже следующими симптомами:

• приступ головокружения;
• предобморочное состояние;
• побледнение кожи;
• нарастающая слабость
• боль в груди;
• быстрая утомляемость;
• судорожные приступы;
• нарушение дыхательной функции.

Действия при сбое в сердечном ритме

Физиологические аритмии не требуют составления курса терапии. Достаточно избегать причинного фактора. Патологические формы лечатся путем устранения или купирования основной причины. Независимо от типа сбоя, рекомендуется обратиться к кардиологу для прохождения обследования, по результатам которого будет поставлен диагноз.

При брадикардии потребуется принимать стимулирующие работу сердца медикаменты. Совмещать их желательно с народными средствами на основе целебных трав. Повысить ЧСС во время приступа можно за счет легкой физической нагрузки, кофеина, капель «Зеленина» и таблеток на основе экстракта белладонны.

Снизить частоту и интенсивность сердцебиений поможет отдых в хорошо проветриваемом помещении. Перед этим желательно умыться холодной водой и снять стягивающую область шеи одежду. Дополнительно можно заняться дыхательной гимнастикой и принять настойку валерианы.

В обоих случаях рекомендована коррекция питания, занятия спортом и прогулки на свежем воздухе. Если купировать приступ не удалось и симптоматика нарастает, то нужно вызвать скорую помощь. Приехавшим специалистам необходимо рассказать о предпринятых мерах облегчения состояния.

Знать нормы пульса по возрастам должны все люди, желающие избежать болезней сердечно-сосудистой системы. Отклонения от допустимых пределов могут иметь физиологический и патологический характер. В первом случае лечение не назначается. Больному достаточно узнать о методах купирования приступов. Курс терапии патологического сбоя в сердцебиении направлен на устранение причинного фактора.

Из статьи можно узнать, какая норма пульса у человека, какие факторы на нее влияют, каковы причины отклонений. Также дается подробное описание того, как правильно измерить пульс и что он может «рассказать» человеку. Те, кто хочет постоянно знать его значения и не прилагать никаких усилий, найдут здесь простое решение для этого.

Пульс человека — что это?

При сокращении сердечных мышц кровь ритмично выталкивается из левого желудочка, и на сосудистых стенках артерии возникают колебания, растягивающие аортовые стенки. Далее импульсы передаются волновым движением через поток крови вдоль артерий, вызывая тем самым то, что мы называем пульсом. Поэтому по различным характеристикам импульсов можно судить о состоянии сердца. В древности знали об этом и могли диагностировать не только этот орган, но и весь организм. В Тибете эти знания передавались через поколения и дошли до наших дней, распространившись по всему миру.

В настоящее время узнать, какой пульс у человека, можно путем прощупывания вручную или измерением при помощи специальных приборов.

От чего зависит?

Причины, по которым пульс меняется, могут быть следующими:

• пол и рост: чем выше рост человека, тем медленнее у него бьется сердце;
• возраст;
• стрессы: при эмоциональных перегрузках частота импульсов может сильно расти;
• физические нагрузки;
• болезни;
• менструации у женщин;
• время суток;
• положение тела;
• алкоголь;
• принятие пищи.

Если на то нет определенных причин, пульс человека в минуту не будет сильно меняться. Небольшие колебания в зависимости от времени суток, положения тела и так далее быстро восстанавливаются. И это является нормой. Остановимся на некоторых причинах скачков более подробно.

Время суток и положение тела

Самые низкие показатели появляются рано утром и к ночи, а высокие — вечером. В активной фазе сна также можно заметить, как закрытые глаза быстро двигаются. Пульс здорового человека в минуту в то время, когда ему снятся сны, может достигать от ста до ста двадцати ударов в минуту.

Также имеет значение положение тела. В положении сидя и стоя в одно и то же время и при других одинаковых параметрах в минуту может быть на десять ударов больше, чем лежа. Оптимальным временем для замера является промежуток с одиннадцати до тринадцати часов дня. Именно в это время лучше всего измерять пульс человека.

Норма по возрасту

Самая частая норма пульса наблюдается у младенца — 140 ударов в минуту, которые к концу года сокращаются до 130-ти.

С двух лет импульсы составляют обычно 100 ударов.

С трех до семи лет — 95.

К четырнадцати годам 80 ударов в минуту обычно составляет пульс человека.

Норма по возрасту от восемнадцати до шестидесяти лет в большей степени зависит от состояния здоровья человека. В среднем она составляет от 60 до 80 ударов в минуту, но у спортсменов и хорошо тренированных людей показатель ниже: от 40 до 60-ти.

Но, начиная с шестидесяти лет, норма может несколько вырасти, но в среднем она составляет 65 ударов в минуту.

Перед смертью частота увеличивается примерно до 160.

Пульс у женщин и мужчин

Давно доказано, что у мужчин и у женщин нормы пульса несколько отличаются. Дело в том, что у представителей разных полов сердца различного размера. У женщин оно меньше, чем у мужчин. Из-за этого, чтобы перекачать нужное количество крови, ему приходится работать быстрее. В то же время мужское сердце считается более закаленным, так как сильный пол больше занимается физическими нагрузками. Вот почему пульс у них немного ниже, чем у женщин. Разница показателей может доходить до пятидесяти ударов в минуту, но в основном она меньше - всего пять-десять ударов.

Спорт

Любые физические нагрузки увеличивают частоту пульса. Регулярные тренировки приводят к обычному его сокращению в состоянии покоя.

Но во время занятий спортом человек должен знать о своих допустимых нагрузках. Дело в том, что пульс при этом не должен превышать определенные показатели, которые рассчитываются следующим образом: от двухсот двадцати отнимается возраст. Полученная разница и есть максимальный пульс человека. Впрочем, это касается больше мужского пола. Так как организм женщин считается более выносливым, им нужно вычитать свой возраст из двухсот тридцати пяти. Однако при физических нагрузках оптимальными показателями будут не сто процентов допустимого пульса, а лишь от шестидесяти до семидесяти процентов максимума.

Стресс

Нервное напряжение всегда оказывает влияние на работу сердца. А от этой мышцы зависит и частота пульса. Его повышение является одним из показателей проявления стресса.

Болезни и пульс

По пульсу можно судить о наличии или отсутствии болезней у человека. Постоянный показатель более ста ударов в минуту свидетельствует о таком заболевании, как тахикардия. Слишком сниженный пульс, когда ударов в минуту меньше пятидесяти, говорит о брадикардии. В таком случае необходима помощь специалиста.

При повышении температуры пульс увеличивается примерно на десять ударов в минуту.

Важное значение имеет и ритм колебаний. Если интервалы между ударами одинаковы и пульс человека прослушивается правильно и четко, можно говорить о хорошем состоянии его здоровья. В противном случае имеет место аритмия сердца. Она бывает нескольких видов. Лишний удар на интервале свидетельствует об экстрасистолии. Беспорядочные импульсы обычно характерны для мерцательной аритмии. А неожиданное сильное сердцебиение может говорить о пароксизмальной тахикардии.

Любые особенности и отклонения импульсов очень важны для определения состояния здоровья человека. Если такие факты зафиксированы не один раз, то следует отнестись к этому с особым вниманием и обратиться к врачу.

При повышенном показателе могут быть такие болезни, как анемия, тиреотоксикоз, порок сердца, сердечная недостаточность, лихорадка.

Сильно пониженный пульс может свидетельствовать о плохой работе щитовидной железы, механической желтухе, пониженном внутричерепном давлении, воспалении и опухоли головного мозга.

Как измерить пульс?

Пульс здорового человека в минуту по-настоящему оценить, конечно, сможет только специалист. Тем не менее усвоить, как его измерять, не так сложно. Для этого стоит ознакомиться с рядом основных правил и постоянно практиковать технику.

Для расчета колебаний в минуту вручную необходимо приложить пальцы рук к одному из прослушиваемых мест на теле. В основном, для этой цели служат запястья. Руку во время измерения нужно слегка согнуть в запястье, а другой обхватить снизу. Три пальца (указательный, средний и безымянный) помещаются на радиальную артерию на одной линии. При надавливании на область ниже лучевой кости начинают ощущаться толчки. Каждый из пальцев должен чувствовать эти колебания. Различные движения будут ощутимы, если понемногу ослаблять давление.

Необходимо «прослушивать» пульс человека в покое, в одно и то же время и в одинаковом положении. Ведь эмоциональный настрой, физические нагрузки и так далее приведут к изменению данных.

• после еды, приема алкоголя или лекарственных препаратов;
• после тяжелой физической нагрузки;
• после усиленного умственного труда;
• после массажа или ванны;
• после занятия сексом;
• после пребывания на морозе или солнце;
• после нахождения у костра или камина;
• после плохого сна;
• во время менструации у женщин.

Пульсовая диагностика

Уже на протяжении многих веков в тибетской медицине используют метод пульсовой диагностики. В настоящее время он распространился по всему миру. В том числе он известен и в России.

Пульс человека в этом случае понимается не просто как пульсация крови, бегущей по венам. Данный вид диагностики является целой наукой, где в зависимости от правой или левой руки (а пульсовая диагностика в основном использует при измерении именно запястья), трех разных зон на них, выделяются типы пульсов, из которых уже по определенным параметрам вычисляется наличие или отсутствие того или иного заболевания. Уникальность метода заключается в том, что он способен не только диагностировать пациента, но и прогнозировать риск появления заболевания в будущем, если человек не предпримет ряд профилактических мер.

Кроме физического самочувствия опытный диагност определяет психологический и эмоциональный фон человека и дает ему в конце целый список рекомендаций.

В последние десятилетия в связи с техническим прогрессом, охватившим планету, и в этом направлении появились помощники-машины. Так, все более распространенной является компьютерная пульсовая диагностика. В приборах, помимо запрограммированного определения многих заболеваний, также предусматривается целый комплекс рекомендаций по питанию и фитотерапии, которые выдаются при каждой диагностике с учетом всех индивидуальных особенностей организма.

Узнать свой пульс при помощи приборов

При занятиях спортом часто используют приборы для измерения — пульсометры. Без них, впрочем, вполне можно обойтись. Однако для того чтобы тренировки были более результативными и заняли меньше времени, рекомендуется их применять.

Кардиодатчики бывают в форме часов, которые просто надевают на руку во время физических нагрузок, кольца для указательного пальца и специальных приспособлений, надеваемых на горло или грудь. Чтобы быть уверенным в том, что прибор будет длительное время выдавать результаты без ошибок, стоит покупать не самую дешевую модель, а подороже, от проверенных производителей.

В тренажерных залах часто можно встретить беговые дорожки и другие тренажеры со встроенными датчиками измерения пульса. Стоит ли доверять таким приборам? Вряд ли. Ведь большинство из них — не самых престижных и дорогих марок и не соответствуют необходимым требованиям. Кроме того, даже если тренажер высокого качества, следует учесть, что датчики измеряют движение крови в ладонях, то есть в таком месте, где нет крупных сосудов и биение там неявное. Из этого можно сделать соответствующий вывод.

Технические аппараты на рынке обновляются самыми высокими темпами, и вот уже недавно появилась новинка в виде приложения на смартфоне, с помощью которого также измеряется пульс.

Для этого необходимо скачать его к себе на телефон и далее, включив, просто приложить палец к экрану камеры. Приложение обладает множеством удобных опций. Например, там сохраняются все произведенные измерения (которые при необходимости, конечно, можно стереть). Таким образом, ведется подробная статистика. Также необходимо указывать условия, когда измеряется пульс человека: по возрасту, сну, тренировкам, принятию пищи и так далее. Интерфейса на русском языке пока не выпущено или он был, по словам пользователей, сначала, но потом куда-то исчез. Но те, кто пробовал им пользоваться, сообщают, что произведенные подсчеты являются достаточно точными. Наверное, пока рано делать выводы об этой новинке. Будущее покажет, насколько она пригодна и необходима. Но на данный момент пользователи остаются очень довольны, так как устройство на основе того, сколько у человека пульсов, помимо всего прочего, сообщает о возможных проблемах со здоровьем и необходимости обращения к врачу, если показатели сигнализируют об этом.