Зашивают во время беременности. Как зашивают шейку матки во время беременности

Иногда у младенца появляется сыпь на личике. И тогда мамы сразу же начинают бить тревогу, что это аллергическая реакция, а нередко дают грудничкам антигистаминные средства. Но для новорожденных это категорически запрещено. Иногда сыпь это не однозначно аллергия, возможно, это акне. О том, как отличить аллергию от цветения у новорожденных и какое нужно лечение, поговорим в статье.

Для этого нужно сначала разобраться в причинах появления обоих заболеваний, а также их симптомах. Но как отличить цветение от аллергии у новорожденного? Ведь акне чаще всего, не требует особого лечения, а залечить ребенка противоаллергическими препаратами без наличия самой аллергии, также является опасным для здоровья малыша.

Причины появления акне

Для начала разберемся, что такое акне, или как его по-другому называют, цветение. Медицинским термином его принято называть неонатальный цефалический пустулез, при котором у ребенка на лице появляются угри, сыпь с белым гноем. В запущенных состояниях цветение переходит на шею и грудь.

Особенности: организм малыша сам перерастает болезнь без лечения, медикаментозное вмешательство необходимо только в случае запущенной или тяжелой степени болезни.

Но что же является причиной возникновения акне? А дело все в гормональном дисбалансе у ребенка. Угри и сыпь – это проявление чрезмерной активности сальных желез, а их функционирование возможно за счет женских половых гормонов эстрогенов, а значит в организме младенца их количество слишком большое.

Но как же половые гормоны попадают в организм новорожденного? Во время внутриутробного периода они поступают к ребенку через пуповину, а после родов – через грудное вскармливание. Но организм новорожденного может распознавать их, после он пытается их вывести из организма, тем самым провоцируя появления сыпи, которая пройдет самостоятельно после полного очищения организма от эстрогенов.

То есть, появления цветения на коже – естественное и вполне безопасное проявление, но кожные высыпания все же нужно обрабатывать, поэтому в любом случае, нужно обратиться к врачу.

Почему возникает аллергия?

Аллергия – специфическая реакция организма на аллерген, в следствие которой, выделяется большое количество антител, и появляются признаки аллергической реакции – сыпь, зуд, чихание, отечность и прочие.

Аллергены могут попадать в организм малыша через грудное молоко, молочные смеси или из внешнего мира. Чаще всего у аллергиков появляется пищевая аллергия, которая спровоцированы продуктами, что содержат большое количество аллергенов.

Существует ряд факторов, которые увеличивают риск появления аллергической реакции у новорожденных. К ним относятся:

  • Употребление высоко аллергенных продуктов питания;
  • Наличие других аллергических реакций;
  • Недавно перенесенные тяжелые инфекционные болезни;
  • Нехватка кислорода в утробный период;
  • Рождение аллергика с помощью кесарево;
  • Наличие патологий органов или систем организма.

Чаще всего пищевые аллергии связаны дефицитом ферментов в желудочно-кишечном тракте малыша, количество которых увеличивается с взрослением малыша. Поэтому часто дети перерастают аллергии.

Отличия цветения от аллергии

Перед тем, как предпринять какие-то меры для лечения ребенка, нужно знать, как отличить аллергию, чтобы не перепутать ее с акне.

Как отличить аллергию от цветения у грудничка:

Поставить точный диагноз, и определить аллергия это или цветение, может только лишь врач. Только он назначит нужные анализы на определение болезни.

Проявления у новорожденного

Признаки проявления у обоих заболеваний существенно отличаются. Поэтому их легко различить, в случае необходимости.

Симптомы аллергии

При попадании аллергена в организм ребенка, он затрагивает кожные покровы, слизистые, системы ЖКТ и дыхания. На коже появляется сначала крапивница, которая распространяется на щеках, шее, груди, ручках и ножках. В тяжелых случаях сыпь превращается в волдыри, которые могут стать язвами. У аллергика может появляться сильное чихание, отдышка, иногда кашель.

Слизистые реагируют отеками, слезоточивостью и ринитом, появляется заложенность носа. Опасность отеков в том, что отечность глотки у грудного ребенка может привести к удушью и анафилактическому шоку. При пищевых аллергиях появляется расстройства желудочно-кишечного тракта, боли и колики в животе, в кале могут присутствовать не переваренные комки пищи, а иногда кровь.

Признаки цветения

Цвести новорожденный ребенок может через 14-21 день от роду, а полностью проходит уже к трем месяцам. Но чаще младенец болеет около 3-5 недель. Иногда болезнь проявляется у грудничка еще до родов, а присутствовать у малыша до полугодовалого возраста, иногда и до года, в редких тяжелых формах сопровождает его и дольше.

Основной и единственный симптом акне выглядит как сыпь. Она в виде угрей с белым гноем внутри, которые нельзя собственноручно выдавливать, чтобы не занести инфекции.

Угри распространяются на лице, волосяной части головы, за ушами, на подбородке, редко на шее и груди.

Как лечить грудничка?

Лечение болезней также отличается. Их общей особенностью является то, что ребенок может с возрастом их перерасти. Но аллергия может существовать длительное время, а иногда присутствовать на протяжении всей жизни.

Лечение цветения

Чаще всего лечение болезни не требует медикаментозного лечения, если у малыша не появляется тяжелое состояние здоровья. Чаще всего лечить можно с помощью диеты матери, ухода за сыпью, также применяют методы народной медицины.

Питание мамы

Во время кормления грудью мама должна не употреблять в свой рацион продуктов с высоким содержанием эстрогенов. Также нельзя употреблять фастфуд, газировку и прочие вредные продукты питания.

В это время матери запрещается принимать любые гормональные препараты, в том числе, контрацептивы.

Гигиена новорожденного

Важно! Ни в коем случае нельзя давить прыщики, мазать их жирными кремами или другими мазями.

Уход за кожей новорожденного заключается лишь в поддержании ее в чистоте и сухости, в некоторых случаях врачи могут назначить тонкий слой Бепантена или перекиси водорода точечно, не более двух раз в сутки. Ребенка нужно умывать чистой водой, после чего вытирать лицо насухо чистой салфеткой.

Препараты

В случае сильного распространения сыпи, врачи могут назначить медицинские препараты.

Заниматься самолечением категорически запрещено!

В качестве допустимых средств от сыпи используются мази на основе цинка, который обеззараживает кожу, а также создает защитный слой против попадания бактерий и микробов.

Также как уже писалось ранее, возможно использование перекиси водорода и Бепантена.

Народные средства

Как и для лечения многих болезней, для облегчения состояния ребенка и снятия симптомов, используют средства народной медицины. Здесь используют настойки и отвары календулы и ромашки, которые добавляют в ванночки для купания или используют для смачивания кожи.

Как лечить аллергию?

В отличие от цветения, здесь более широкий спектр лечения против симптомов болезни. Но в некоторых случаях, врачи не назначают никакого лечения, кроме диеты и профилактики заболевания.

Питание мамы

При грудном вскармливании матери запрещается употреблять продукты с содержанием аллергена, также в рационе не должно быть перекрестных аллергенов, чтобы не вызвать аллергическую реакцию организма.

Необходимо тщательно изучать состав продуктов, чтобы не вредить здоровью малыша. Питание должно быть здоровым и полноценным.

Диета грудничка

В питании грудничка так же, как и в рационе матери, не должно присутствовать аллергена. В случае аллергии на белок коровьего молока, не всегда его можно заменить козьим, из-за схожести строения белков продуктов.

Нельзя допускать употребление особо аллергенных продуктов, например, цитрусовых, конфет, шоколада, клубники и прочих, чтобы также не вызвать ухудшения состояния организма.

Лекарственные препараты

Спектр применяемых препаратов шире, чем при акне. Но и применять их также не всегда рекомендуется, только при крайних мерах необходимости.

Здесь принимают:

  1. Спазмолитики и обезболивающие средства – от коликов и болей в животе;
  2. Антигистаминные препараты – для снятия сыпи, отечности, насморка;
  3. Препараты против слезоточивости и покраснения глаз;
  4. Средства от тошноты, срыгивания и рвоты.

Важно: препарат, дозировку и курс лечения может назначить лишь лечащий врач аллерголог. Самолечением грудничков заниматься категорически запрещено, чтобы не вызвать осложнений.

Народные средства

Для лечения аллергии также применяют отвары и настойки целебных трав, в частности ромашки, зверобоя, петрушки и прочих для ванночек.

Использование средств народной медицины должно быть предварительно согласовано с врачом.

Меры профилактики

К мерам профилактики обоих заболеваний, в первую очередь, относится правильное питание, как малыша, так и матери.

При аллергии и цветении необходимо закалять ребенка, проводить лечебную гимнастику, чаще гулять на свежем воздухе. При ребенке запрещено курить, кормящие мамы должны полностью отказаться от курения.

В случае аллергии на шерсть животного, необходимо ограничить контакт с животным, проводить больше мероприятий по влажной уборке жилища.

При появлении сыпи, ребенка нужно регулярно купать, а кожу держать в чистоте.

Что можно и нельзя при аллергии?

Грудное, искусственное кормление и прикорм должны быть абсолютно гипоаллергенными и здоровыми. Питание всегда должно содержать необходимый набор витаминов и минералов для нормального роста и развития грудничка.

При аллергии не допускается:

  1. Самолечение;
  2. Употребление в пищу матери или ребенка аллергенных продуктов;
  3. Постоянный контакт с аллергеном, особенно если это животное, пыльца растений

Все эти действия могут привести к ухудшению состояния здоровья, иногда может привести к удушью, а как следствие – к летальному исходу. Поэтому нельзя шутить с симптомами аллергии.

Как избежать цветения новорожденного?

В первую очередь во время беременности матери нужно правильно употреблять препараты с эстрогенами, а также постоянно наблюдаться у врача. Питание матери должно быть правильным как во время беременности, так и в период грудного вскармливания.

Правила простой гигиены также помогают уменьшить риск возникновения цветений на коже малыша. Ребенка необходимо правильно умывать и регулярно купать.

Правила ухода за грудничком

В первую очередь нужно придерживаться правил профилактики обоих болезней.

Новорожденных детей нужно всегда поддерживать в чистоте, не допускать потницы.

Больных детей нужно держать в спокойном и тихом месте, не подвергать их лишнему стрессу.

При сыпи, крапивнице и других нарушениях кожных покровов нужно бережно и аккуратно ухаживать за кожей.

При появлении сыпи у ребенка не нужно сразу паниковать и прибегать к самолечению особенно медицинскими препаратами. В первую очередь, нужно выяснить причину появления данной сыпи.

Добрый день!

На 17 неделе зашили шейку матки (выкидыш в прошлом в этом сроке, укорочение шейки в динамике и раскрытие внутреннего зева). Перечитала все на сайте про ИЦН и зашивания и токалитическую терапию и осталось ряд вопросов, относительно которых (ввиду больших переживаний) очень хотелось бы получить дополнительный ответ. (Мозги в переживаниях поддаются панике)

Правильно ли я понимаю, что после зашивания:

1) нет особого смысла лежать, потому что по исследованиям на ситуацию это не влияет (кроме многоплодной)

2) нет смысла в токалитиках никаких, потому что эффективных все равно нет (или есть какие-то что все-таки оправданы? надо ли какие-то специальные таблетки пить после зашивания?

3) нужно ли колоть-пить антибиотики сразу после зашивания? Сколько дней? (Для ребенка неполезно, поэтому сильно беспокоит, мне вот колют уже 5 дней)

4) нужна ли санация швов? Если да, то как часто? Только сразу после наложения пару дней или потом тоже?

5) верно ли, что тонус матки при швах не опасен, потому что тонус ли это вообще был неизвестно (на УЗИ его часто ставят неверно) и явление он непостоянное. Кроме того, в страхе бороться с тонусом путь бесполезный, так как он от этого и появляется. Это верно? Если нет, то как быть с тонусом при швах? Как к этому вопросу отнестись? Он опасен вообще?

6) Правильно ли я понимаю, что после зашития каждые 2 недели мазки и осмотры на кресле и УЗИ рекомендованы? А что собственно проверяют при этих процедурах? Мазки еще как то ясно, а с остальным не очень. На мазках смотрят прежде всего на лейкоциты, верно?

7) И в свете вопроса выше. Какая динамика длины шейки и раскрытия внутреннего зева должна быть после наложения швов (УЗИ)? Все должно удлиниться и закрыться? Насколько быстро? А если укорачивается и раскрывается дальше? Или это несущественный фактор? А зачем тогда регулярные УЗИ?

Очень прошу извинить за количество вопросов, но официальные ответы традиционных гинекологов на них знаю (даже много вариантов), но не очень доверяю, потому что объяснить никто ничего толком не может и назначают "потому что". При этом иногда даже я могу понять, что логика в ответах нарушена и человек скорее всего не понимает, о чем говорит. Сама с этим намоталась.

Вашему сайту очень доверяю! Очень буду ждать ответа!

СПАСИБО ЗАРАНЕЕ!!!

Иногда долгожданная беременность осложняется угрозой не доносить малыша до положенного срока. Различные патологии шейки матки могут стать причиной иствико-цервикальной недостаточности. В некоторых случаях будущей маме рекомендуют наложение швов на шейку матки. О том, зачем это делается и как проходит эта манипуляция, мы расскажем в этом материале.


Что это такое?

Наложение швов на шейку матки – вынужденная необходимость, которая дает реальный шанс сохранить и пролонгировать беременность, если шейка матки со своими прямыми обязанностями по каким-то причинам не справляется. После того, как зачатие состоялось, шейка матки плотно закрывается. Цервикальный канал смыкается и заполняется слизью. Задача перед этой частью репродуктивного женского органа стоит большая и важная – удержать растущий плод в полости матки, не дать ему раньше времени выйти из нее.


Помимо удержания, шейка со слизистой пробкой препятствует попаданию в полость матки из влагалища болезнетворных бактерий, вирусов, других малоприятных незваных «гостей», которые могут вызвать внутриутробное инфицирование малыша. Это опасно, ведь инфекции, перенесенные в эмбриональном и более позднем периодах, обычно заканчиваются пороками развития и тяжелыми патологиями врожденного характера, внутриутробной гибелью крохи.

Если шейка матки не обеспечивает должной защиты растущему малышу, то повышается вероятность выкидыша и преждевременных родов. Если кроха к этому времени еще не способен выжить самостоятельно в этом мире, то такие роды закончатся трагически. Для того, чтобы укрепить слабую шейку, врачи и рекомендуют в определенных ситуациях ушить ее, чтобы механическая преграда в виде швов не дала ей раскрыться раньше срока.


Показания

К такого рода хирургическому вмешательству во время вынашивания малыша должны обязательно быть строгие показания и однозначные рекомендации лечащего врача. К таким факторам относятся:

  • высокий риск выкидыша или преждевременных родов по причине присутствия аналогичных случаев в анамнезе;
  • привычное невынашивание плода в 1 и 2 триместрах беременности;
  • невынашивание в третьем триместре;
  • ранее укорочение и раскрытие шейки, расширение внутреннего или наружного зева;
  • сомнительные рубцы, оставшиеся на «память» от предыдущих родов, в которых произошли разрывы шейки;
  • любые деструктивные изменения шейки в процессе вынашивания ребенка, которые склонны к дальнейшему развитию.



Принять решение о том, что есть необходимость в такой крайней мере, как ушивание, на основании одного только осмотра на гинекологическом кресле врач не может. Ему нужна исчерпывающая информация о состоянии нижнего сегмента матки, коим и является шейка. Для этого назначается полное биометрическое обследование , которое включает в себя кольпоскопию и УЗИ-диагностику, а также лабораторное исследование мазка.

Только после того, как выявлены все факторы риска, измерена длина и ширина шейки матки, оценено состояния цервикального канала внутри нее, а также личный анамнез пациентки, может быть принято решение о наложении швов на шейку.


Противопоказания

Зашивание этого органа при беременности возможно только в том случае, если кроме слабой шейки, иных глобальных проблем в данной беременности не выявлено. При обнаружении некоторых сопутствующих патологий от операции придется отказаться. К числу противопоказаний относятся:

  • болезни сердца и сосудов, почек, которые обострились у будущей мамы из-за беременности, возникновения риска гибели женщины в случае механической пролонгации беременности;
  • кровяные выделения, нарастающие по силе и характеру, а также рецидивирующие кровотечения при угрозе;
  • грубые пороки развития малыша;
  • гипертонус маточных мышц, который не удается снизить при помощи медикаментозного консервативного лечения;
  • хронические воспаления репродуктивных органов женщины, наличие половой инфекции, ЗППП;
  • позднее выявление патологий шейки-- после 22 недели беременности (лучшим временем для проведения успешного вмешательства считается период с 14 по 21 неделю).

Укажите первый день последней менструации

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Января Февраля Марта Апреля Мая Июня Июля Августа Сентября Октября Ноября Декабря 2019 2018

Как проходит операция?

Срок, на котором проводится операция, имеет большое значение. С 14 по 21 неделю ребенок не настолько большой, чтобы сильно растягивать стенки матки и мышцы шейки, на более поздних сроках ушивание не рекомендуется из-за того, что сильно растянутые ткани могут не выдержать и произойдет прорезывание швов с последующим разрывом.

Операцию, которая на медицинском языке носит название «цервикальный серкляж» , проводят только в стационаре. Она не считается болезненной и мучительной, поскольку женщине вводят эпидуральный или внутривенный наркоз.

Бояться его не стоит, ведь опытные анестезиологи рассчитают дозировку препаратов исключительно с учетом срока гестации, телосложения, веса и состояния здоровья самой будущей матери и особенностей развития ее малыша. Доза будет безопасной для матери и плода.

Длительность всей манипуляции не превышает четверти часа. По состоянию шейки врач будет ушивать либо наружный, либо внутренний зев шейки. Наружный не будут трогать, если на шейке имеется эрозия, дисплазия, псевдоэрозия. Методика очень проста – прочными хирургическими нитями хирурги ушивают между собой края наружной части шейки.

Такой метод требует тщательной подготовки. Если в матке окажется инфекция, то последствия будут более, чем плачевными. Зашивание создаст внутри репродуктивного женского органа замкнутое пространство, в котором любой микроб может начать быстро размножаться. Предварительно женщина проходит лечение антибиотиками, делается тщательная санация влагалища. Не всегда, правда, это помогает.


Замкнутого пространства не будет, если доктор решит зашить внутренний зев шейки. В этом случае специалисты оставляют небольшое дренажное отверстие. Сами швы накладывают разными способами, у каждого хирурга есть свой любимый, к тому же много зависит от анатомических особенностей данной пациентки.

Сам серкляж может быть проведен лапароскопическим методом. У него есть много преимуществ – быстрота, достаточно легкий послеоперационный период, малая кровопотеря, меньший риск развития осложнений.

Лапароскопический серкляж показан женщинам с врожденным укорочением шейки матки и тем, которые перенесли неудачную операцию по наложению швов вагинальным способом.

Возможные проблемы и осложнения

Как и любое хирургическое вмешательство, серкляж тоже может иметь свои осложнения. Наиболее опасными считаются присоединении инфекции, развитие воспалительного процесса и повышение тонуса маточной мускулатуры. Воспаление может развиться из-за внутренней инфекции, которую не удалось «победить» в дооперационном периоде. Иногда у женщины возникает индивидуальная аллергическая реакция на шовный материал, которым пользовались врачи.

О возможных проблемах могут говорить длительные выделения после операции, появление жжения, слабого болевого синдрома . Причем проявиться воспаление может не только сразу после операции, но и через несколько недель после наложения швов. Именно поэтому важно чаще посещать врача и отслеживать любые изменения.


Гипертонус – это тоже реакция матки на хирургическое вмешательство и посторонний для ее структур шовный материал. Некоторая тяжесть в животе, небольшие тянущие ощущения могут быть вполне нормальным явлением в первое время после операции, но впоследствии они должны исчезнуть. Если этого не происходит, следует сообщить об этом лечащему врачу.

Нечасто, но и такое бывает, что организм женщины категорически отказывается принимать инородное тело, коим являются хирургические нити, начинается бурный иммунный процесс отторжения, который может сопровождаться высокой температурой, нетипичными выделениями, болями.

На поздних сроках серкляж может иметь еще одно неприятное последствие – зашитая шейка матки может сильно пострадать, если роды уже начались, а швы снять еще не успели. Поэтому важно не просить у врача «посидеть дома еще недельку», а ложиться в стационар заранее.


После вмешательства женщине нужно еще несколько дней находиться под круглосуточным наблюдением врачей в стационаре. Ей предписывают препараты-спазмолитики для снижения мышечного тонуса матки, а также строгий постельный режим. Ежедневно проводится санация влагалища, чтобы избежать присоединения инфекции. После этого беременная может быть отпущена домой. Выделения после вмешательства продолжаются примерно 3-5 суток.

Швы на шейке потребуют от будущей мамы пересмотреть свой образ жизни до самых родов. Противопоказаны физические нагрузки, длительное нахождение в вертикальном положении, продолжительная ходьба. Ни в коем случае нельзя поднимать тяжести. Также следует воздерживаться от сексуальной жизни, чтобы не провоцировать гипертонус матки, который может привести к прорезыванию швов.

Вплоть до родов женщине придется следить за своим стулом – запоры крайне нежелательны, поскольку запрещается тужиться. Поэтому придется сесть на диету, ввести в рацион больше свежих овощей и фруктов, соков, ограничить соль, обилие белковой пищи, а также выпечку и сдобу.

Ходить к врачу на прием придется чаще, чем обычно это делают женщины в «интересном положении». Доктор будет контролировать состояние швов, брать мазки на влагалищную микрофлору, по мере необходимости назначать внеплановые ультразвуковые исследования, целью которых будет измерение параметров шейки и оценка ее внутренних структур.

В роддом женщине со швами на матке придется лечь на 36-37 неделе . Примерно на этом сроке швы снимают. Роды могут начаться после этого в любой момент, даже в тот же день.

Сами швы снимать не больно, в применении наркоза или других методов анестезии необходимости нет.



Прогнозы и последствия

Процент вынашиваемости после проведения серкляжа достаточно высокий – более 80%. Прогнозы зависят от степени цервикальной недостаточности и причин, по которым женщине было показано хирургическое вмешательство. Если после операции она будет соблюдать все рекомендации врача, то шансы доносить ребенка до 36-37 недель значительно увеличиваются.