Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Ровно 13 лет назад мы поженились с мужем, и я сразу начала пытаться забеременеть. Мы оба хотели ребенка и оптимистично смотрели в будущее, представляя большую и дружную семью. Первому полугоду неудач я не предала особого значения, поскольку понимала, что, возможно, все произойдет не так быстро, как хотелось. Но после года постоянных попыток, неувенчавшихся успехом, поняла – что-то не так, необходимо обследование врача. Именно с этого момента начались мучения: походы по специалистам, нескончаемые обследования, анализы и постоянно горящий огонек надежды.

Почему не наступала беременность в течение 13 лет – диагнозы врачей и причины бесплодия

Все свое лечения я могу условно поделить на три этапа:

• Первый этап длился пять лет . В это время я лечилась у одного врача. Сейчас думаю, что это была моя ошибка. Нужно обойти как минимум двух специалистов для установления действительной причины проблемы. Этот этап я могу назвать ожиданием чуда. И чудо действительно случилось. Но результат оставил на моем состоянии большой черный отпечаток, после которого я долго не могла оправиться.
• Второй этап я начала с новым врачом, который назначил мне комплексное лечение. Этот период я назову Per aspera ad astra – через тернии к звездам. Действительно, путь был долгий, не простой, но как мне казалось, он должен был принести долгожданный успех.
• И третий этап – заключительный, я бы назвала его инновационный. Опять много попыток, еще больше разочарований. Но в конце пути все-таки наши старания не остались без награды: я забеременела, и УЗИ показало: в нашей семье будут двойняшки.

Но обо всем по порядку.

Пять лет я лечилась у одного врача. При первом приеме она сразу же сказала, что, скорее всего, невозможность зачатия связана с гормональными нарушениями и предложила пройти ряд обследований.

Доктор назначил сразу несколько мероприятий:

• Во-первых, для начала проверила мою щитовидную железу.
• Во-вторых, специалист выявил уровень функциональности яичников.

И, наконец, сдано два вида анализов: анализ крови на прогестерон и пролактин и анализ мочи на лютенизирующий гормон.

Результат был очевиден: гормональный дисбаланс . Меня сразу заинтересовала причина таких нарушений. Она была проста. В 20 лет я резко похудела, и с тех пор цикл стал нерегулярным. Но это было не самое страшное, помню, тогда радовалась, что у меня не обнаружили никаких половых инфекций и воспалительных заболеваний.

Следующий этап лечения занял еще пять лет. После тщетных попыток привести в норму цикл с помощью гормональной коррекции я решила дать себе небольшой отдых . Мы с мужем отправились в отпуск. Как раз перед этим у меня прошли месячные. Конечно, в отпуске мы расслабились, отпустили ситуацию и даже не думали, чтобы там стараться зачать ребенка .

Вернувшись домой через месяц, я поняла, что у меня задержка. В аптеку за я летела на крыльях, но каково было мое удивление и изумление, когда увидела две полоски ! У нас получилось! Муж меня носил на руках, все родственники и друзья уже начали поздравлять с приближающимся рождением малыша .

Счастью не было предела. Но не долго.

Шла 12 неделя беременности. На работе сильно заболел живот, начали выделяться слизистые комочки коричневого цвета . Меня сразу же отвезли в больницу. Врачи поставили диагноз – замершая беременность. Оперативно назначили чистку полости матки. Мои эмоции в клочья. Подавленность, депрессия – все, через что мы прошли с мужем в то время. Позже на приеме у врача выяснилось, почему это произошло. Всему виной был первый этап лечения – до конца невосстановленный гормональный баланс и внезапно выявленный эндометриоз . Как гром среди ясного неба. Помню тот момент, у меня опустились руки. Впереди опять анализы, лечение, больницы.

Лечение и неудачные попытки забеременеть – через терние к звездам!

Когда я шла в первый раз в больницу, я не подозревала, что путь к беременности у меня займет 13 лет. Только вдуматься в эту цифру – 156 месяцев или 4 745 дней! Нет, конечно, моя борьба не велась ежедневно, были моменты, когда я и муж смирились с бесплодием, отпустили ситуацию, приняли это как должное. Но после посещения врачей откуда-то брались силы, и мы вновь бросались в бой .

Лечение у меня проходило по двум фронтам:

К сожалению, метод ПЦИ мне не помог, беременность не наступала. Тогда я твердо решила использовать последний шанс – экстракорпоральное оплодотворение . Если и оно не поможет, тогда просто смирюсь со своей судьбой.

Что реально помогло забеременеть после 13-летнего бесплодия

Сейчас – основной способ лечения бесплодия. Суть метода заключается в следующем: сперматозоиды и яйцеклетки соединяются в пробирке и затем их внедряют в матку .

Так после 10 лет неудач в зачатии ребенка мы с мужем обратились в один из крупнейших центров ЭКО.

И опять лечение можно разбить для наглядности на этапы:

1. Сдача анализов и обследование . Я сдавала анализы на гормоны, СПИД, сифилис, гепатит, а также прошла УЗИ. Мужу выполняли спермограмму.
2. Принятие специальных препаратов, стимулирующих созревание нескольких фолликулов . Инъекции я делала себе самостоятельно две недели каждый день.
3. Извлечение фолликулов из яичников для получения яйцеклеток . Это простая процедура и практически нетравматичная.
4. Зачатие . Проводится врачами в лаборатории, они соединяют сперматозоид и яйцеклетку. Перед посадкой эмбриона в матку, он подвергается обследованию на ряд заболеваний, например, можно выявить болезнь Дауна.
5. Перенос эмбрионов в матку . Простая процедура, после нее я сразу же пошла на работу. Конечно, все физические нагрузки в первое время запрещены.

Я знала, что беременность с помощью ЭКО наступает только в 30% случаев, но, как говорится, надежда умирает последней . Первая попытка не принесла результатов. Вторая, третья – все мимо. Мы почти сдались, но все-таки решили сделать контрольный выстрел – и, о чудо, у нас все получилось.

В этом мире нет справедливости: кто-то мечтает о детях, молится, лечится, а их все нет и нет. Кто-то совершенно не хочет их иметь, но … раз за разом ходит на аборт, или оставляет несчастную крошку в доме малютки, а бывает, что и подбрасывает добрым людям под дверь, не будем говорить о более страшных вещах. Кому-то моя история покажется банальной, а кто-то заинтересуется и сделает для себя правильные выводы.

Первый брак и развод

Я вышла замуж очень рано, в 18 лет и тут же родила дочку. Как водится, любовь в молодой семье разбилась о быт, и мы с мужем вскоре разошлись. Много лет я жила одна и о детях, конечно, не думала. Была только одна мысль: поднять и воспитать свою единственную дочь. Хотя, конечно, хотелось и семейного, и обыкновенного женского счастья и еще детей. Хотелось попробовать, что это такое, когда растишь ребенка совместно с любимым человеком, делишься с ним общими родительскими радостями.

Второй брак и мечты о ребенке

И наконец, мне улыбнулось счастье: через 10 лет одиночества я встретила мужчину, который вскоре стал моим мужем. Почти сразу же после свадьбы возникли разговоры о детях. Мой супруг страстно хотел детей. Или хотя бы одного ребенка, лучше девочку.

Я видела, какими глазами он смотрит на чужих детей, как легко находит с ними общий язык, как умеет их утешить и развеселить и понимала, что он обязательно будет замечательным отцом.

Но такая желанная беременность почему-то все не наступала. Через два года совместной жизни я обратилась к врачу за советом. Мне поставили диагноз: вторичное и положили в больницу. Там я прошла несколько курсов лечения по поводу остаточных явлений застарелого воспаления матки и яичников, прошла процедуру продувания маточных труб и т.д.

Долгое лечение от бесплодия

Самое главное, в больнице я встретила множество женщин с такими же проблемами как у меня. Они все страстно желали ребенка, но беременность так и не наступала.

Наверное, никто кроме нас, находящихся в вечном ожидании беременности, не знает этой сумасшедшей надежды и полного разочарования, через которые проходишь каждый месяц. После этого чувствуешь себя такой опустошенной и бесполезной.

Посещения гинеколога стали обязательными и обычными, в течение следующих трех лет я испытала на себя все возможные способы лечения бесплодия, но … все бесполезно. Кроме этого из-за курса сильных гормональных средств у меня стал расти вес, и за год я прибавила 18 кг. Курс лечения кончился, а вес остался и никак не хотел уходить, хотя я опять испробовала , гимнастику и массаж.

Нетрадиционное лечение бесплодия

Совершенно разочарованная официальной медициной, я стала посещать целителей и экстрасенсов. Все они в один голос мне говорили, что я обязательно рожу ребенка, но беременность все так и не наступала. Целители делали мне различные виды массажа (в том числе и матки), пассы руками, читали молитвы и т.д.

Через год я поехала к бабке – ведунье, она посоветовала мне вводить тампоны из свежего яйца, смешанного с десятью каплями йода. Затем дала мне травяной сбор (не знаю точно, из каких трав), посоветовала некоторые наговоры и молитвы. Все это так же оказалось бесполезным.

Обращение к Богу

И вот тут я пошла в церковь. Я, крещенная христианка с младенчества, но в церковь ходила редко. Хотя в тяжелые минуты жизни всегда читала молитвы «Отче наш» и «Богородице, дево радуйся». Здесь же у меня было такое безвыходное состояние, такая тоска напала, что ноги, казалось, сами привели меня в церковь. Я подошла к иконе Божьей Матери (как потом оказалось, Казанской) и стала молиться. Мне в тот момент казалось, что сердце мое открыто, и я говорю с Богородицей как с близким мне человеком, как с женщиной матерью, которая легко может меня понять. Я смотрела на ее лик на иконе и видела глаза, полные скорби и понимания. Я видела, как нежно она прижимает к себе свое дитя и просила ее даровать и мне это счастье.

Из церкви я вышла обновленная. Я успокоилась и уже не роптала на Бога, что он не дает мне этого желанного ребенка.

Я поняла, что все нам воздается по делам и нам не понять Божьей воли. Но терзаться я с тех пор перестала, стала спокойнее, но не счастливее. Я подумала, что уже, наверное, никогда не рожу.

Исполнение мечты

Через месяц у меня не пришли месячные, и я с горечью решила, что начинается ранний климакс. В то время мне было уже (или еще) 37 лет. Через четыре месяца я пошла на очередной медосмотр и там с удивлением и восторгом узнала о своей беременности. Что самое интересное: я совсем не ощущала никаких недомоганий. Вся беременность протекала легко, я ни разу не лежала на сохранении, и хотя считалась уже старородящей, родила легко желанную и любимую девочку Машу.

Теперь Машенька уже подросток, и что самое интересное она с детства глубоко верующий человек.

Верить в Бога для нее так же естественно как дышать. А когда она молится Божьей Матери или говорит о ней, у нее на глазах закипают слезы.

КАК НАЗВАТЬ ТО, ЧТО СЛУЧИЛОСЬ СО МНОЙ, ЕСЛИ НЕ ЧУДОМ? Я советую всем никогда не падать духом, верить и бороться до конца.

Вот и наступила долгожданная беременность. Позади многочисленные обследования, лечение. Наконец тест на беременность положительный, УЗИ подтверждает наличие плодного яйца в полости матки. Казалось бы, можно расслабиться, наслаждаться счастливым периодом ожидания младенца... Но некоторым будущим мамам, наоборот, страшно, тревожно: а вдруг что-то не так?

Женщин, забеременевших после лечения бесплодия, обычно можно отнести к одному из трех типов. Тип первый — излишне тревожные пациентки, которые боятся всего, чрезмерно волнуются по любому поводу, чуть ли не ежедневно посещают врача. Тип второй — напротив, излишне спокойные женщины, которые считают, что ничего страшного с ними случиться не может, откладывают визит к врачу, вовремя не встают на учет по беременности, не сдают необходимые анализы, недобросовестно выполняют предписания врача. Наконец, к третьему типу относятся женщины, придерживающиеся "золотой середины" — разумно относящиеся к своей беременности, к советам врача.

Но, как бы женщина ни воспринимала свою долгожданную беременность, ей поможет объективная информация о тех проблемах, которые могут ее ожидать. Именно об этом и пойдет речь.

Очень часто возможные осложнения взаимосвязаны с причиной, приведшей к бесплодию. Это могут быть:

• Гормональные нарушения,
• Непроходимость маточных труб, в малом тазу (бесплодие, возникающее в результате подобных аномалий, называют перитонеальным),
• Различные гинекологические заболевания,
• Иммунные факторы (когда в организме женщины или мужчины вырабатываются антитела к сперматозоидам, которые их склеивают, снижая способность сперматозоидов к продвижению),
• Нарушения сперматогенеза.

Последствия гормональных нарушений

Если причиной бесплодия были гормональные нарушения в организме женщины (что встречается в 3-40% случаев женского бесплодия), то до 14-16 недель, т.е. до формирования плаценты, которая полностью берет на себя гормональную функцию, у женщины могут быть проблемы с вынашиванием беременности; угроза выкидыша, неразвивающаяся (замершая) беременность. До формирования плаценты яичники поддерживают беременность гормонами, а так как изначально были гормональные нарушения, то они могут сохраниться и после наступления беременности. Таким женщинам надо сдать анализ крови на гормоны (женские, мужские, гормон беременности — ХГЧ) и до 11-12 недель измерять ректальную температуру в прямой кишке утром, не вставая с постели и не завтракая, при условии, что сон длится не меньше 6 часов (эта процедура занимает 7-10 ми-пут). Если температура снизится, доктор увеличит дозу принимаемых препаратов или назначит новое лекарство.

Недостаток прогестерона (гормона, вырабатываемого желтым телом яичника и поддерживающего развитие эмбриона) часто бывает у женщин при недостаточности второй фазы менструального цикла (во вторую фазу менструального цикла, после выхода яйцеклетки из яичника, на ее месте образуется желтое тело, которое вырабатывает прогестерон). При такой патологии до 14-16 недель женщине назначаются аналоги прогестерона — Дюфастон, Утрожестан.

Очень часто причиной бесплодия является гиперандрогения (избыток мужских половых гормонов в женском организме). В этой ситуации назначаются микродозы препаратов, нормализующих уровень мужских гормонов. Без лечения частота невынашивания беременности у этой категории женщин составляет 20-48%. На более ранних сроках (до 16 недель) возможна неразвивающаяся (замершая) беременность, на более поздних — внутриутробная гибель плода (критические сроки — 24-26 и 28-32 недель). У женщин с на сроке 16-24 недель беременности раз в 2 недели (а при необходимости — и чаще) с помощью ультразвукового исследования и осмотра на гинекологическом кресле контролируется состояние шейки матки. При этом оцениваются такие параметры, как длина шейки матки, ее плотности, состояние внутреннего зева и проходимость цервикального канала, так как у этой категории женщин велика вероятность истмико-цервикальной недостаточности (патологии перешейка и шейки матки); по данным разных авторов, она встречается в 30-70% случаев.

При истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН) шейка матки, которая служит для растущей матки "фундаментом", опорой, постепенно размягчается и укорачивается. Происходит пролабирование плодных оболочек (плодный пузырь вступает в цервикальный канал) и их инфицирование, что приводит к разрыву оболочек и к выкидышу. Во избежание этого у женщины постоянно контролируется уровень мужских половых гормонов во время беременности. При подозрении на ИЦН ей назначается постельный режим, проводится иглорефлексотерапия, а при наличии тонуса матки — спазмолитическая, токолитичская терапия (вводятся препараты, расслабляющие матку). При установлении диагноза проводится хирургическая коррекция ИЦН: на шейку матки накладываются швы, которые механически держат шейку в сомкнутом состоянии, не дают ей раскрыться до родов. Швы снимаются при доношенной беременности (в 37-38 недель), а до этого постоянно контролируются выделения из половых путей (мазки на флору, посев из цервикального канала, влагалища) во избежание инфицирования.

Если беременность наступила на фоне стимуляции овуляции, женщина нуждается в тщательном обследовании: ей необходимо сдавать анализы крови на содержание гормонов, проходить УЗИ и регулярно посещать своего акушера-гинеколога. При стимуляции овуляции кломифеном частота прерывания беременности составляет 24-38%, многоплодная беременность — 8-13%, поздний токсикоз встречается у 22% женщин, гипоксия плода — у 23%.

На фоне применения различных стимуляторов овуляции (чаще при стимуляции суперовуляции гонадотропинами во время ЭКР, реже — при применении Кломифена или Клостильбегида) при хронической ановуляции, когда яйцеклетка не выходит из яичника, может возникнуть синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ). Основные его симптомы:

1. Значительное увеличение размеров яичников, выявляемое при осмотре или по УЗИ,
2. Выпот (жидкость) в брюшной полости (при значительном выпоте женщины сами отмечают увеличение объема живота); выпот может появиться и в плевральной полости, где расположены легкие (при этом появляются затрудненное дыхание, одышка),
3. Может начаться кровотечение из яичников в брюшную полость из-за разрыва растянутой капсулы,
4. В результате повышения свертываемости крови может возникнуть тромбоз сосудов малого таза, тромбоэмболия крупных сосудов,
5. Многоплодная беременность.

Различают 3 формы тяжести синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ). При легкой форме пациенты чувствуют себя хорошо, диаметр яичников не превышает 5 см. При среднетяжелой форме синдрома женщины отмечают боли внизу живота, тяжесть, тошноту, рвоту, понос. Диаметр яичников, по данным УЗИ, от 5 до 12 см. Тяжелая форма СГЯ сопровождается выраженным скоплением жидкости в брюшной и плевральной полостях, где расположены легкие, повышением свертываемости крови, снижением артериального давления, повышением частоты сердечных сокращений, нарушением работы почек вплоть до почечной недостаточности.

При наступлении беременности СГЯ протекает тяжелее, чем при ее отсутствии. При СГЯ средней и тяжелой форм женщине необходима госпитализация, постоянное наблюдение врача. В стационаре проводятся внутривенные вливания, направленные на восстановление объема циркулирующей крови, стимуляция работы почек, назначаются препараты, снижающие проницаемость сосудов, а при повышении свертываемости крови — препараты, нормализующие ее. При наличии большого количества жидкости в брюшной полости проводится ее удаление с помощью пункции: через заднюю стенку влагалища под контролем УЗИ в брюшную полость вводят иглу и отсасывают жидкость. В тяжелых случаях, при значительном кровотечении из яичников в брюшную полость, проводится лапароскопическая операция с целью остановки кровотечения: в брюшную полость через небольшой разрез вводят оптический прибор, с помощью которого можно увидеть на экране все происходящее в брюшной полости; через другое отверстие вводят инструменты, с помощью которых останавливают кровотечение.

Последствия перитониального бесплодия

Если причиной бесплодия были непроходимость маточных труб, спайки в брюшной полости, то при наступлении беременности в первую очередь необходимо исключить ее внематочную форму. Дело в том, что из-за исходной плохой проходимости маточных труб или после реконструктивно-восстановительных операций на них оплодотворенная яйцеклетка может "застрять" в маточной трубе, прикрепиться к ее стенке и развивается до определенных размеров. Затем, на сроке 6-8 недель, либо происходит разрыв маточной трубы, либо труба изгоняет плодное яйцо в сторону брюшной полости (так называемый трубный аборт). Частота повторной внематочной беременности после микрохирургических операций на маточных трубах доходит до 25%. Если тест на беременность положительный, необходимо подтвердить наличие плодного яйца в полости матки с помощью УЗИ. Если у женщины не было других причин бесплодия и плодное яйцо оказалось в полости матки, то осложнений во время беременности у таких женщин не больше, чем у других беременных.

Последствия различных гинекологических заболеваний

Если до беременности у женщины были инфекции, передаваемые половым путем, то, даже если до наступления беременности после проводимой терапии они не обнаруживались, во время беременности они могут обостриться, что связано с обычным для беременных ослаблением иммунитета.

Поэтому после наступления беременности повторно берутся анализы на те инфекции, которые перенесла пациентка ( , посев выделений из половых путей, кровь на вирусную инфекцию), проводится УЗ-мониторинг состояния околоплодных вод, плаценты плода (косвенными признаками внутриутробного инфицирования могут быть наличие взвеси в околоплодных водах, многоводие, маловодие, "толстая" плацента, скопление газов в кишечнике плода и т. д.). При обнаружении инфекции проводится антибактериальная терапия (с 14-16 недель беременности), при вирусной инфекции внутривенно вводятся иммуноглобулины, проводится озонотерапия, иммунотерапия разрешенными во время беременности препаратами и терапия, направленная на улучшение общего состояния мамы и малыша.

Бесплодие при миоме матки (доброкачественной опухоли матки) чаще всего является результатом , воспалительных заболеваний матки и придатков (в результате чего может развиться непроходимость маточных труб, хронический эндометрит — воспаление слизистой оболочки матки) или изменения функции эндометрия (внутренней оболочки матки) в результате гормональных нарушений. При наступлении беременности в первом триместре наблюдается быстрый рост миомы, однако он часто останавливается в 16 недель. Это связано с гормональными изменениями в организме, происходящими во время беременности. Иногда возникает отек, некроз (омертвение) узла. Появляются постоянные тянущие боли внизу живота.

Если при отеке миоматозного узла проводится консервативное лечение, то при некрозе — бережное удаление опухоли на фоне препаратов, расслабляющих матку, антибактериальной терапии. Во время беременности часто возникает угроза прерывания, в основном в период имплантации (когда оплодотворенная яйцеклетка внедряется в слизистую и прикрепляется к стенке матки), затем в 16-18 и в 36 недель беременности. При миоме матки очень часто определяется недостаточность 2-й фазы менструального цикла, поэтому при низком уровне прогестерона в крови назначаются аналоги прогестерона до 14-16 недель беременности.

При миоме матки возможны гипоксия и задержка роста плода, в основном в случае прикрепления плаценты на миоматозный узел, особенно при тенденции к росту узла в сторону полости матки.

В случаях наступления беременности после удаления миоматозного узла, если плацента располагается по рубцу (особенно если операция проводилась со вскрытием полости матки, в послеоперационном периоде были воспалительные процессы в полости матки, выскабливания), также возможны гипоксия плода, задержка роста плода из-за плацентарной недостаточности, аномалии прикрепления плаценты, угроза прерывания беременности (у 1/3 женщин), неправильное положение плода в полости матки. Во время беременности проводится УЗ-мониторинг состояния рубца, размеров плода, кардиотокография (оценка сердечной деятельности плода).

Аномальная плацентация (неправильное прикрепление плаценты) часто встречается не только при миоме матки, но и при хронических сальпингоофоритах — матки, эндометритах — воспалении слизистой оболочки матки, цервицитах — воспалении слизистой оболочки цервикального канала, эрозии шейки матки , эндокринных заболеваниях, в тех случаях, когда женщина перенесла выскабливания матки и т. д. В этих случаях встречается либо предлежание плаценты (плацента перекрывает внутренний зев канала шейки матки), либо низкое ее прикрепление. При обнаружении аномальной плацентации 1 раз в 4 недели женщине проводят УЗИ. Очень часто происходит миграция плаценты (с ростом матки плацента поднимается вверх). Этот процесс может сопровождаться угрозой выкидыша, кровянистыми выделениями из половых путей, анемией. Такие явления требуют лечения и наблюдения в стационаре. (ФПН) — состояние плаценты и плодово-плацентарного кровообращения, при котором малыш недополучает кислорода и питательных веществ, — возникает у 2/3 женщин с аномальной плацентацией. У 1/5 женщин развивается гипотрофия плода из-за ФПН, поэтому требуется постоянный мониторинг размеров плода и оценка сердечной деятельности плода для своевременного выявления признаков гипоксии.

Последствия нарушения сперматогенеза

Если оплодотворение яйцеклетки произошло изначально неактивным, неполноценным сперматозоидом, который принес в яйцеклетку неправильную генетическую информацию, приведшую к формированию грубой хромосомной патологии у зародыша, есть вероятность неразвивающейся беременности на ранних сроках (в основном до 6-8 недель).

Женщина обязательно должна своевременно проходить УЗИ, во время которого оцениваются размеры плодного яйца, наличие сердцебиения) плода и т. д.

Беременность после иммунного бесплодия

В этой ситуации беременность обычно наступает после искусственного осеменения спермой мужа, когда после специальной обработки сперматозоиды вводятся в полость матки, минуя барьер слизи в шейке матки, где особенно велика концентрация антител, склеивающих их. В этом случае беременность обычно протекает без осложнений.

Жасмина Мирзоян
Акушер-гинеколог, медицинский центр "Столица-2", к.м.н.
Статья из февральского номера журнала

Обсуждение

действительно страшновато. мне только предстоит стимулировать овуляцию, я все откладывала этот момент, как-то и до этого страшновато было. Если бы не Ваши сообщения, наверное, долго бы еще не решилась...

Статья очень полезная и интересная.У меня тоже проблема с беременностью.Я лечусь уже 3года и все без успешно принемала множество лекарств(микрогенон+дексаметазон, кломефен,клостелбегит,эстрофем утрогест,дуфастон)После етого я сильно поправилась и была киста,делали лапараскопию поставели диагнс:(polikistos,infertilitas1,adipositas,sindrom Shtein Levintalja)в больнице сказали все будет хорошо.Пришла к своему врачу она мне опять выписала теже лекарства(кломефен,эстрофем).Я боюсь что станет хуже чем было.Может мне стоит поменять врача?Я в отчаенье!Что мне делать?

Спасибо за откровенную статью!Конечно беременным нельзя волноваться, но как говориться-кто осведомлен тот защищен.

да уж.. действительно страшновато читать... я тоже прохожу стимуляцию овуляции Пурегоном.. вот уж и не знала, что такие проблемы могут быть... буду аккуратнее... но все-таки лучше иметь ввиду, что читают будущие мамочки, а им волноваться вредно... лучше думать о хорошем.. :(

ya delala keserku perviy raz, a teper ne mogu zaberemenet (v anvare 2003 goda), ne polucaetsa. kakoe lecenie mne nujno prinyat? mojet li eto bit iz za anemii xotya i v perviy raz, kogda zaberemenila u menya bila anemiya.

Статья очень интересная и важная. Жду наступления беременности на фоне стимуляции овуляции кломифеном. Теперь буду волноваться гладко ли пройдут первые 3 месяца. Когда была беременна первым ребёнком (при помощи того же кломифена) понятия не имела о существовании разницы в протекании обычной и стимулированной беременности. А тут такая статистика... Первая беременность протекала настолько гладко, что я решила что мне больше нравится быть беременной чем небеременной. Мальчик родился как положено в срок без какой-либо анестезии, и после родов я долго недоумевала:" Отчего столько шума вокруг родов? Честно говоря, мне намного неприятнее сходить к зубному (это при полном обезболивании)!" А вот моя подруга с обычной беременностью пролежала в больнице на сохранении 3 месяца, родила 7-ми месячного, и все эти 7 месяцев бала непрекращающаяся угроза выкидыша. Всё очень индивидуально.
Если у меня возникали какие то сомнения или вопросы моя врач всегда говорила, что любая беременность - не болезнь и единственное для меня противопоказание - это ИНТЕРНЕТ.

Статья, безусловно, очень профессиональная, но написана очень тревожно... Читаешь - и понимаешь, что нормальное протекание беременности - в принципе невозможно. Это особенно радостно читать, будучи беременной...
Может быть вспомнить, что это пишется не для специалистов, а для женщин, - со своими страхами, волнениями, и т.п.

Комментировать статью "Беременность после лечения бесплодия. Особенности и проблемы"

Бывают случаи беременности при диагнозе бесплодие. Хотя бесплодие все-таки лечится, вот моя подруга одна в Москву переехала, ей там поставили диагноз бесплодие, и пролечили.

Обсуждение

Бывают случаи беременности при диагнозе бесплодие. Хотя бесплодие все-таки лечится, вот моя подруга одна в Москву переехала, ей там поставили диагноз бесплодие, и пролечили. Уже год как родила девочку! Кстати клинику она искала на сайте рейтинга ЭКО клиник [ссылка-1] , подвернулась по отзывам неплохая, и врачи приятные. Может кому понадобится.

отлично, поздравляю. У моей сестры самостоятельно не получилось. Хотя ситуация похожа на вашу - выкидыши и неудачное эко. Окончательно получилось в клинике эко в Гданьске. Непросто, конечно, было - и сложно к профессору попасть, и ездить, и деньги. Но что не сделаешь ради ребенка

Планирование беременности: анализ и обследования, зачатие, бесплодие, невынашивание Мне 42 года,я беременна 28 недель,третья беременность.Старшему сыну 22,младшему...

Боровая матка. Бесплодие. Планирование беременности. Планирование беременности: анализ и обследования, зачатие, бесплодие, невынашивание, лечение, ЭКО.

Обсуждение

Не отчаивайся! Мне 45 , готовлюсь к ЭКО, год назад АМГ был 0.3 ,ФСГ 17. Пила боровую матку, овариамин(4 таб. 3 р.вдень),колола овариум композитум с5 дмц.10 уколов через день, ставила сама пиявки. Все это втечение полгода. Итог: яичники по узи чуть чуть увеличились,по 3-4 фол, появилась овуляция,и да,АМГ 0.4,ФСГ 10.7.

Очень советую пробирка.ру посетить, там масса полезной инфы, целый форум для народа с низким амг в разделе "гормоналка", посмотрите, как там народ беременеет:)! Возраст молодой, поэтому надежда вполне себе есть! у меня тоже лапара с коагуляцией яичников, но мы не сдаемся:)! И вам рекомендуем:)!

про плазмаферез. Медцентры, клиники. Планирование беременности. Планирование беременности: анализ и обследования, зачатие, бесплодие, невынашивание, лечение, ЭКО.

Обсуждение

я делала давно. в 2000 году, вместе с мужем по 3 процедуры. Только так смогла избавиться от хламидиоза и герпеса (существенно меньше стали цифры). Переносила нормально.

Что за врач назначил? Диагноз афс стоит? На основании чего поставлен?

Если афс четко есть, то ПФ штука сильно полезная, во многих случаях без нее вообще невозможно. Но у нас в стране иногда имеет место гипердиагностика афс.

На Опарина нормально делают.

Планирование беременности: анализ и обследования, зачатие, бесплодие, невынашивание Пришлось столкнуться с проблемой бесплодия у мужа. Муж лечился от азоо у Мельника.

Беременность после бесплодия , особенно длительного, просто чудо, многие согласятся с данным утверждением. Но в то же время женщины, которые наконец смогли забеременеть, относятся к категории высокого риска. Будущим мамам необходимо знать о возможных опасностях беременности после бесплодия и способах избежать их. Кроме того, особенности течения выстраданной беременности напрямую связаны с причиной бесплодия.

И начнем мы с бесплодия мужского. Возможно, будущие отцы возмутятся или засомневаются, но факт остается фактом - наиболее распространенная причина бесплодия супружеских пар - проблемы со здоровьем у сильного пола. Независимо от того, что было причиной мужского бесплодия, в большинстве случаев после его устранения эякулят потенциального отца содержит достаточно высокий процент неполноценных сперматозоидов, которые несут неправильную генетическую информацию. При оплодотворении яйцеклетки таким сперматозоидом присутствует риск хромосомной (генетической) патологии плода, которая может привести к прерыванию беременности на ранних сроках (до 6-8 недель) или серьезным генетическим заболеваниям будущего малыша. В этом случае при планировании или сразу после установления факта беременности супругам следует проконсультироваться у генетика. На этапе планирования свести к минимуму влияние генетических нарушений можно при помощи специальных хромосомных тестов. А после наступления беременности после бесплодия генетик на ранних сроках выявляет возможные патологии плода, назначает лечение и информирует будущих родителей о возможных проблемах и способах их решения.

Когда виноваты гормоны

До того как плацента полностью сформируется (12-16 недели), за сохранение беременности отвечает эндокринная система женщины. Если причиной бесплодия были гормональные нарушения, эндокринная система будущей мамы может не справиться с двойной нагрузкой: увеличивается риск прерывания беременности или . Поэтому при наступлении беременности после бесплодия будущей маме необходимо сдать анализ крови на гормоны (женские, мужские, гормон беременности - ХГЧ) и суточный анализ мочи на 17КС. Схема профилактики осложнений зависит от вида гормонального бесплодия. Различают две наиболее распространенные причины данного вида бесплодия: избыток мужских гормонов (гиперандрогения) и недостаток прогестерона.

При недостатке прогестерона будущим мамам, для предотвращения преждевременного прерывания беременности, назначают его аналоги. После формирования плаценты прием препаратов постепенно сводят на нет.

Если причиной бесплодия являлась гиперандрогения, то в течение беременности вам придется регулярно сдавать кровь на гормоны и суточную мочу на 17КС. При установлении гормонального дисбаланса врач для предотвращения возможных осложнений корректирует его малыми дозами такого препарата, как дексаметозон. Он нейтрализует повышенное количество мужских гормонов. В зависимости от показателей анализа на 17КС доктор в течение беременности может увеличивать или уменьшать дозу дексаметозона. А после 35-36 недель беременности препарат постепенно отменяют. Кроме того, при гиперандрогении увеличивается риск возникновения истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН). При ИЦН шейка матки раньше времени начинает размягчаться, укорачиваться и открываться: увеличивается риск прерывания беременности - «поздний» выкидыш. Поэтому на сроках 12-16 недель беременности врач при помощи УЗИ и гинекологических осмотров особенно тщательно контролирует состояние шейки матки. При установлении ИЦН на шейку матки накладываются окружные швы, которые предотвращают ее преждевременное открытие. Эта процедура проводится после УЗИ и гинекологического осмотра. Снимают швы обычно за несколько недель до предполагаемого срока родов. В редких случаях при ИЦН для вынашивания беременности необходимо соблюдать постельный режим.

Помимо анализов на гормоны женщина может самостоятельно контролировать гормональный фон при помощи измерения ректальной температуры. Снижение температуры - первый признак гормонального дисбаланса. В этом случае врач на основании данных ректальной температуры назначит дополнительное обследование и увеличит дозу принимаемых препаратов.

Яйцеклетка - трудный путь домой

Перинатальное бесплодие является результатом спаечных процессов в малом тазу, например непроходимость маточных труб, спайки в брюшной полости. После устранения перинатального фактора бесплодия проходимость маточных труб нарушается. Они теряют способность выполнять свою основную функцию - «захватывать» и «проводить» оплодотворенную яйцеклетку в полость матки. В результате оплодотворенной яйцеклетке становится сложно добраться до своей конечной цели. В этом случае велик риск, что она не дойдет до матки, а прикрепится к стенке трубы. Результат - внематочная беременность. Риск возникновения такой беременности после перинатального бесплодия составляет около 26%. Поэтому, как только тест показал две полоски, необходимо сделать УЗИ, чтобы установить наличие плодного яйца в матке. Если яйцеклетке удалось преодолеть маточную трубу и попасть в матку, то в остальном никаких специфических особенностей течения беременности после перинатального бесплодия не наблюдается.

Сплошная инфекция

Если наступлению беременности препятствовали половые инфекции, то велик риск их рецедива после зачатия. Это объясняется общим снижением иммунитета в организме будущей мамы. Поэтому после наступления беременности после бесплодия женщине необходимо повторно сдать анализы на заболевания, передаваемые половым путем (мазок, посев выделений из половых путей, кровь на вирусную инфекцию). Если интервал между излечением от половой инфекции и беременностью составляет менее 1 месяца или на фоне беременности произошло обострение инфекции - присутствует риск внутриутробного инфицирования плода. Кроме того, при обострении половых инфекций, как правило, возникает хроническая фетоплацентарная недостаточность: происходит нарушение кровотока, а значит недостаточное поступление питательных веществ к плоду и недостаточное обеспечение его кислородом. Соответственно, увеличивается риск рождения ребенка с низкой массой тела, а также преждевременных родов и гипоксии. В этом случае будущей маме назначается УЗИ-мониторинг состояния околоплодных вод и плаценты. Если обнаружено только носительство инфекции, а клинические проявления отсутствуют, будущей маме назначают ряд процедур, направленных на укрепление иммунитета , чтобы не допустить перехода носительства или ремиссии (состояния вне обострения) в острую фазу заболевания. Если заболевание в активной фазе, имеются косвенные или прямые признаки поражения плода - требуется комплексное лечение.

И никакой овуляции...

Ежемесячно в норме в яичниках здоровой женщины в середине менструального цикла созревает яйцеклетка. Готовая к оплодотворению, она выходит из яичника, и происходит овуляция. Если ее нет, то для стимуляции данного процесса применяют различные препараты. Когда беременность наступает после стимуляции овуляции, увеличивается риск прерывания беременности на ранних сроках (5-6 недель), развития гестоза, гипоксии плода и... многоплодной беременности. В этом случае будущей маме необходимо регулярно сдавать анализы крови на содержание гормонов и проходить УЗИ. Кроме того, после применения различных стимуляторов овуляции (гонадотропинов, Кломифена, Клостилбегита) часто возникает синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ). Он легко обнаруживается при УЗИ и медицинском осмотре. Если вовремя принять меры, то можно предотвратить негативное влияние гиперстимуляции яичников на течение беременности. Поэтому женщинам, забеременевшим после стимуляции овуляции, необходимо раз в неделю проходить медицинский осмотр.

При наступлении беременности на фоне или после гинекологических заболеваний (миома матки, после выскабливания полости матки) часто наблюдается неправильное прикрепление плаценты. На фоне аномальной плацентации часто развивается фетоплацентарная недостаточность (ФПН) - состояние плаценты и плодово-плацентарного кровообращения, при котором малыш недополучает кислорода и питательных веществ. Это может вызывать задержку роста плода, рождение ребенка с низкой массой тела, угрозу прерывания беременности, неправильное положение плода в матке, преждевременные роды, слабость родовой деятельности и послеродовые кровотечения. При обнаружении аномальной плацентации, для профилактики возможных осложнений, раз в месяц (а иногда и чаще) проводится УЗИ-мониторинг состояния полости матки, размеров плода и кардиотокография - оценка сердечной деятельности плода.

Cигналы тревоги :

• Кровянистые выделения со спазмами или болью в подбрюшье;
• Резкая, схваткообразная боль с одной стороны живота;
• Интенсивная боль внизу живота или с одной стороны, которая длится больше суток, даже если она не сопровождается кровянистыми выделениями;
• Кровянистые выделения (как во время месячных), длящиеся дольше трех дней, или продолжительные мажущие выделения.

Наш друг - иммунитет

Бывает и так, что иммунологическая система матери отторгает отцовские клетки в развивающемся зародыше. То есть физически женщина может выносить ребенка практически от любого мужчины, кроме своего мужа, с которым у нее иммунологическая несовместимость. В данном варианте беременность либо не наступает, либо самопроизвольно прерывается на ранних сроках (до 8 недель). Курс иммунотерапии поможет предотвратить иммунологическую несовместимость и способствовать правильному протеканию беременности. Кроме того, при иммунологической несовместимости первый триместр беременности часто сопровождается сильным токсикозом. Хорошо помогает снять приступы дурноты настой имбиря или малиновых листьев (100 г сырья залить 200 мл кипятка и настаивать 30 минут). Принимайте настой по 3-4 столовые ложки за 10 минут до еды.

Беременность после бесплодия, относится к категории высокого риска. Практически во всех крупных городах есть центры планирования семьи и репродукции, где можно получить бесплатную консультацию и встать на учет к специалисту по невынашиванию, у которого можно получить необходимую помощь.

Добрый день, девочки!

История моя длинная.

Вышла замуж в 19 лет. С мужем не предохранялись. В 20 лет пропали месячные - думала, беременность. Дело было в 1995 году, в нашем городе серьезной диагностики не было. В женской поставили на учет, потом по показаниям сказали, что ребенок уродом родится (контакт с краснухой), послали на аборт. На аборте я не далась (была местная анестезия, а не полный наркоз). Врачи покричали, потом послали на УЗИ. Беременности не было. Врач поставил поликистоз яичников. Я тогда была в ШОКЕ! Итого месячных не было 3 месяца. Так цикл и сбился на 3 месяца.

Пока училась в Перми, прошла обследование. Меряла базальную температуру, овуляция идет в самом конце цикла, дня за 3 до М. Что там за диагноз - мне толком не сказали, назначили лечение (поливитамины Центрум точно там были, больше лекарств не помню). После лечения цикл сократился до 45 дней примерно, но он неустойчивый. Врач сказала, что у меня снижена способность забеременеть, но она есть.

Потом мой муж расхотел детей, и стал предохраняться. Через 10 лет мы с ним разошлись.

В 31 год появился второй муж, который очень хочет детей. Мы не предохраняемся
Пробовала обследоваться. Живем в Москве, прописаны в областях, ходила в поликлинику по прикреплению. Участковая гинеколог - это нечто...
Пришла первый раз из-за боли и выделений - положила в больницу. Отлежала 2 недели. Оказалось воспаление придатков, пролечили.
Пришла второй раз из-за того же - запугала угрозой разрыва яичника, положили в больницу. Естественно, никакого разрыва не было. Опять воспаление, вылечили.
Пришла третий раз с выделениями, которые около 3х недель были - сказала, что это рак матки. Хотела положить в Б. Я отказалась, и уволилась с нервной работы. Выделения закончились.
Естественно, что как только я приходила для обследования, она пыталась положить меня в Б.

Ходила к платникам. Как-то пришла - делали УЗИ, подозревали из моего рассказа, что нет О. И надо же - на УЗИ фолликул конкретно виден.
На след. день повторное УЗИ показало, что Ф вышел. Ура! О есть!
Стала обследоваться дальше. Какая-то флора в матке мешает прикрепиться ЯК. Пролечила, теперь вроде норм.
Потом пошла проверять гормоны, много мужских, мало женских. В щитовидке узлы и кисты, хотя Т3, Т4 и ТТГ в норме.

И в 2011 году ЗАБЕРЕМЕНЕЛА после 4-х лет без предохранения! Пришла вставать на учет - догадались??? Гинеколог отправила на сохранение из-за небольших выделений и небольшой боли внизу живота.

В больнице в день приема на УЗИ не нашли плодное яйцо. Стали готовить к операции, подозревали внематочную. Спорила с врачом - почему тогда уровень ХГЧ высокий, как при маточной? При внематочной ведь он низкий должен быть. Решили посмотреть повторно на другой день.
Посмотрели - есть! 4 недели, прикрепилось, видите ли, не там, где "должно было". Оставили на сохранении на Новый год - проверить развитие.
Через несколько дней размер уже 3,5 недели, и выделения усилились. Обратное развитие, замершая Б. Почистили. Боли, выделения остались. Лечили электрофорезом, результат был обратный - все только усилилось. В апреле на УЗИ нашли полип, почистили повторно. Гист. показала - полип вырос на хориональной ткани. Недочистили, значит, в первый раз. Все эти приключения были в 2012 году.

Была еще у одного врача в конце 2012, тот посмотрел, назначил Метформин или Сиофор, сказал, что надпочечники ерундят.
Мол, пропьете М, потом Ярину 3 мес, потом наступит Б. Сделала, как сказал - Б не наступила.

Уже года 2 изучаю мед. литературу - все врачи говорят разное, решила сама разобраться.
После той Б. больше не удается Беременеть, а мне уже 39.

В 2014 году сдала анализов на все, что только можно, заплатила 27 т. р.
Нашли ответ на вирусы перв. герпеса, цитомегаловирус, опять же щитовидка увеличена с узлами и кистами, Узи яичников - сказали что поликистоза нет, но яичники какие-то измененные. Мало женского гормона. Насколько я поняла, IgG на ВПГ и ЦМВ - не мешают беременности? Врач сказала - мешает! Написали мне лечение на сумму, которую я просто не потяну. Спросила у женщины, которая там лечится, есть ли результаты - она сказала, что прошла половину лечения и результатов не видит. Не пошла я к ним лечиться.

Может кто знает хорошего специалиста в Москве, кто разбирает сложные случаи?
Может, у кого было подобное, и Вы как-то забеременели?
Очень хочется ребеночка...