Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Боль и другие неприятные ощущения, связанные с процессом опорожнения кишечника, доставляют людям не только физические, но и моральные страдания. Обсуждать такие деликатные проблемы не принято, а к врачу идти страшно и стыдно. Вот и обходятся люди своими средствами или терпят до последнего. А ведь это может быть серьезная проблема со здоровьем, решать которую необходимо только квалифицированными методами в зависимости от причины возникновения боли в заднем проходе.

Строение прямой кишки идеально приспособлено для акта дефекации – эвакуации непереваренных остатков пищи наружу. Это сложный процесс, подчиняющийся коре головного мозга. Кора дает сигнал для опорожнения в ответ на раздражение нервных окончаний, находящихся в кишечной стенке и реагирующих на растяжение каловыми массами. После этого мышечный слой кишки сокращается, а наружный сфинктер, охватывающий задний проход, расслабляется и выталкивает испражнения наружу. Для эффективного завершения процесса пищеварения стенка прямой кишки имеет складки и железы, вырабатывающие слизь.

Большое количество нервных окончаний объясняет, почему в заднем проходе возникают выраженные болевые ощущения при появлении разных проблем (повреждение или раздражение слизистой).

Богатое кровоснабжение прямой кишки из двух сплетений (подслизистого и подкожного) объясняет высокую эффективность применения разных местных лекарственных средств (мазей и свечей), активные вещества из которых быстро попадают в кровь, минуя печень. Однако эти сосудистые сплетения часто подвержены действию неблагоприятных факторов, приводящих к нарушению оттока крови и образованию геморроидальных узлов.

Причины болевых ощущений

Боль в заднем проходе после дефекации имеет разное происхождение, большинство причин связаны с патологией в самой прямой кишке:

Лечебные действия

Любая боль, в том числе и в деликатном месте, требует выяснения причины и принятия адекватных мер для ее устранения. Жалобы пациента на болезненное опорожнение кишечника являются показаниями для проведения следующих действий

• осмотр проктолога;
• пальцевое ректальное исследование;
• проведение аноскопии и ректороманоскопии;
• анализ кала на скрытое содержание крови.

Лечение проводится с учетом выявленной патологии.

Оно может быть консервативным – обезболивающие мази или свечи с нестероидными противовоспалительными средствами (Проктозан, Релиф, Анестезол, Ультрапрокт) или препараты для приема внутрь (Найз, Кеторол, Ибупрофен). Хирургическое лечение проводится при парапроктите, свищах и трещинах ануса, а также при тромбозе геморроидальных вен. Во всех случаях пациенту рекомендуют нормализовать питание и объем потребляемой жидкости, следить за стулом.

Повторяющаяся и интенсивная боль, связанная с опорожнением кишечника, является поводом для обращения к врачу и принятия адекватных мер.

Обязательно надо выяснить причину и устранить ее как можно скорее, чтобы не затягивать патологический процесс и избежать серьезных последствий.

Хорошее самочувствие зависит от многих факторов. Переутомление, недосыпание, авитаминоз в первую очередь сказываются на активной деятельности человека. Иногда, на первый взгляд, незначительный сбой в работе любого из органов влияет на весь организм, мешает полноценно трудиться и отдыхать, раздражает, угнетает, пугает.

Например, боли в заднем проходе - с одной стороны, среди прочих житейских забот они оцениваются как не заслуживающий внимания факт, с другой стороны, их возникновение может вызвать тревогу - особенно при постоянном характере и увеличении интенсивности. Это сигнал о неблагополучии, и нельзя его игнорировать.

Причины боли в заднем проходе

У женщин боль в заднем проходе может возникать по разным причинам, порой достаточно неожиданным.

1. Казалось бы, простой случай - боль отдает в заднем проходе и появляется при вставании со стула, это испытывали многие женщины после 40 лет.

Причина, конечно, может быть самой банальной - неудобный жёсткий стул, на котором приходится сидеть весь рабочий день. Но чаще такой симптом возникает при непорядке с копчиком (кокцигодинии), он свидетельствует о развитии:

• Межпозвоночной грыжи с ущемлением нервных корешков (радикулитом);
• Искривления позвоночника с поражением межпозвоночного хряща;
• Последствий при падении или в результате родов;
• Ожирения и связанного с ним лишнего давления на копчик со стороны внутренних органов;
• Эндометриоза, и кисты яичников (гинекологических проблем);
• Смещения копчика при увлечении велосипедным спортом или верховой ездой.

Боли могут быть разными: ноющими затяжными и острыми в виде своеобразной колики.

2. Частая причина болей в зоне ануса - и его последствия.

Геморрой - это расширение венозных сосудов прямой кишки. Он развивается при общей склонности к варикозу, при подъёме и ношении тяжестей, при запорах, беременности, при регулярном приёме острой пищи и спиртного. Для него характерна тянущая боль в заднем проходе.

Геморроидальные узлы могут подвергаться и некрозу, и тогда боли становятся нестерпимыми, температура повышается, самочувствие ухудшается - нужна экстренная помощь хирурга.

3. может развиваться как следствие геморроя и как самостоятельное заболевание при частых запорах или регулярных поносах, а также при травме стенки кишки содержимым каловых масс - например, рыбной костью. Для неё характерны:

• мучительная острая боль в заднем проходе, нарастающая при дефекации,
• спазм сфинктера ануса,
• алая кровь в кале.

4. (воспаление соединительной ткани в зоне прямой кишки) и абсцесс прямой кишки обычно выявляются как осложнения геморроя или трещины стенки кишки - происходит инфицирование окружающих тканей через повреждённый эпителий.

Ноющая боль в заднем проходе переходит в острую от малейшего движения и требует хирургического вмешательства.

5. Спазмы мышц прямой кишки (прокталгические фуги) причиняют боль в ночное время, характерны для молодого возраста, связаны с гормональной перестройкой.

6. Ущемление и , что наблюдается у много рожавших и пожилых женщин, вызывает сильные боли.

7. Иррадиирующими в область анального прохода могут быть боли при аппендиците. Поэтому, если они появились внезапно и усиливаются, надо учитывать и такой вариант.

8. Опухоль прямой кишки не сразу проявляет себя болевыми ощущениями, сначала возникают кровотечения и запоры. Но постепенно боли становятся выраженными и постоянными.

9. Гонорейный проктит сопровождается ощущением боли и жжения в заднем проходе, кровянистыми и слизистыми включениями в кале.

10. протекает с болью внизу живота, а при заражении острицами характерны настойчивый зуд, покраснение и отёк кожи вокруг ануса.

В жизни каждой женщины есть место подвигу - это беременность, прекрасная пора, предвестник материнства. Подвиг требует от женщины выносливости, терпения и мужества. На 9 месяцев выпадает много неудобств: токсикозы, анемия, дерматиты, вкусовые извращения, невозможность принять удобное положение во время сна и геморрой, который доставлял страдания практически каждой беременной женщине.

Он вызван:

• Увеличивающимся давлением матки на прямую кишку,
• Запорами, которые развиваются под влиянием гормонов, подавляющих моторику кишечника для предупреждения преждевременной родовой деятельности, а также вследствие снижения физической активности женщины,
• Снижением естественного уровня иммунитета и вытекающим из этого обострением хронических процессов.

Следует знать - при у 84 % женщин отмечаются боли разной интенсивности внизу живота, в прямой кишке и под лопаткой. Поэтому при их появлении надо, не откладывая, обратиться к гинекологу.

Когда стоит обратиться к врачу?

Консультация врача-проктолога не помешает в большинстве случаев появления боли внизу живота и заднем проходе. Все перечисленные причины не должны оставаться без внимания, может потребоваться обследование у гинеколога, хирурга, гастроэнтеролога и невропатолога.

Анализ крови, мочи и кала в дополнение к рентгенографии, МРТ, колоноскопии помогут выявить истинное заболевание, скрывающееся за таким симптомом, как боль в области заднего прохода.

Что делать боли в заднем проходе у женщин?

Лечение зависит от поставленного диагноза и назначается специалистом. Поскольку виновниками болей в анусе часто оказываются анальная трещина или геморрой, то схема лечения обычно такова:

1. В остром периоде обезболивание нестероидными противовоспалительными средствами (ибупрофен, найз).
2. Применение мазей и свечей на основе гепарина, троксевазина, рутина, глицерина. Препараты гидрокортизона не следует применять при беременности.
3. Антисептические ванночки (с перманганатом калия).
4. Применение слабительных для борьбы с привычными запорами только по назначению врача с учётом состояния кишечника, а при беременности - состояния и тонуса матки.
5. Ограничение подвижности в острый период.
6. После стихания болей - физиотерапевтические процедуры для закрепления положительного результата.

Профилактика болей в анусе

Для предупреждения развития патологии в прямой кишке, соблюдайте правила:

• Ежедневно давать организму физическую нагрузку в виде размеренной ходьбы не менее получаса.
• Организовать здоровое питание с ежедневным употреблением зелени и овощей, круп, кисломолочных продуктов, овощных и фруктовых соков, исключив сдобную выпечку, сахар и кондитерские изделия.
• Для избавления от запоров ввести регулярное опорожнение кишечника, придерживаясь строгого графика.
• Заниматься плаванием.
• Полезен массаж.
• Посещения гинеколога 2 раза в год.
• При возникновении непонятных ощущений - не самолечение, а консультация у врача.

Оглавление [Показать]

Причины болей в заднем проходе у мужчин очень разнообразны. Но все они сводятся к одному. Постоянный дискомфорт, который сопровождает болевые ощущения, причиняет массу неудобств для пациента. К сожалению, многие не хотят идти к врачу по причине своего стеснения. Важно помнить, что наблюдении за своим собственным здоровьем нет ничего, что могло бы вызвать осуждение со стороны.

Боли в заднем проходе могут возникать резко и неожиданно или беспокоить постоянно длительное время. Острая боль проявляется более резко и развивается за 1-2 дня. Проходит она за такой же короткий срок, как и ее начало.

Хронические болевые ощущения проявляются слабее, но и беспокоят дольше. Они могут сохраняться на протяжении нескольких месяцев.

По своему характеру боли могут быть:

• ноющими;
• режущими;
• колющими;
• тянущими;
• ночными;
• постоянными;
• кратковременными.

Эти признаки указывают врачу на вид патологии, которая привела к появлению симптомов.

Главными причинами, приводящими к развитию боли в заднем проходе, являются следующие патологии:

1. Анальные трещины.

При анальной трещине боль в заднем у мужчин проходе возникает внезапно. Причинами этой патологии становятся травматические повреждения слизистой оболочки нижнего отдела прямой кишки.

Болевые ощущения начинают появляться при процессе дефекации. Пациент чувствует резкую и острую боль.

1. Геморрой.

Геморрой относится к одной из самых распространенных причин, вызывающих дискомфорт в заднем проходе. Практически всегда это не первый симптом появившегося заболевания. Очень часто пациент уже длительное время страдает от зуда и жжения ануса. Болевые ощущения появляются, если процесс развивается дальше. Они могут тревожить больного постоянно, носить резкий и колющий характер.

Также возможно развитие осложнений. К ним относятся тромбоз и ущемления геморроидальных узлов. Эти состояния характеризуются усилением боли, появлением отека анального отверстия. Кроме того происходят нарушения общего состояния больного.

1. Проктит.

Проктит – это заболевание прямой кишки, сопровождающееся воспалительными изменениями ее слизистой оболочки. При этом состоянии боли в заднем проходе сильные и острые.

Изменяется общее состояние больного. Появляется постоянное недомогание, изменяется температура тела. При акте дефекации могут обнаруживаться выделения, которые носят гнойный и кровянистый характер.

Это заболевание так же может протекать в двух формах; острой и хронической. При хроническом течении боли не так сильно выражены, но присутствуют постоянно.

1. Парапроктит.

Парапроктит – это гнойное воспаление клетчатки, окружающей прямую кишку. Из-за раздражения большого количества нервных окончаний, которые находятся у анального отверстия, появляется острая и сильная боль.

Помимо местных признаков обнаруживаются изменения общего состояния больного. Появляется недомогание, слабость, повышается температура тела. При дальнейшем развитии могут появляться свищевые ходы.

1. Выпадения прямой кишки.

Если выпадает прямая кишка, то появляется настолько сильная боль в заднем проходе, что у пациента может развиться шоковое состояние. Чаще всего от этого заболевания страдают пожилые люди.

Больному должна быть оказана экстренная помощь. Выпавшая кишка должна быть вправлена или проведена хирургическая операция на измененном участке.

1. Опухоли прямой кишки.

Все новообразования могут стать источником болевых ощущений. Кроме боли появляются кровянистые прожилки в кале. Лечение опухолей заключается в их удалении.

Иногда болевые ощущения могут быть не связаны с заболеваниями. Такое возможно при следующих случаях:

1. Попадание инородных тел.

Если в задний проход попадают инородные тела, то появляется острая боль этой области. Травматическое повреждение может произойти предметом, попадающим в прямую кишку как изнутри, так и извне.

Например, рыбная косточка, проходя через все отделы желудочно-кишечного тракта, может травмировать слизистую оболочку кишечника и привести к воспалительному процессу.

При введении в анальное отверстие больших предметов, происходит растяжение заднего прохода. Итогом будет появление боли и нарушение регионарный кровоток.

1. Травматические повреждения.

Если произошёл разрыв слизистой оболочки прямой кишки, то будут наблюдаться колющие и режущие боли.

Любое травматическое повреждение вызывает боли. Их интенсивность будет зависеть от вида воздействия и степени его влияния.

При ушибе болевые ощущения носят тупой характер. В таких случаях все проявления исчезнут через 5-7 дней.

Если произошёл разрыв слизистой оболочки прямой кишки, то будут наблюдаться колющие и режущие боли. При переломах копчика происходит иррадиация возникающих ощущений в область анального отверстия.

1. Сидячая работа.

В конце долгого рабочего дня очень часто появляются боли от сидения на жестком стуле. Подобные явления распространены среди работников офиса. Избавиться от неприятных ощущений во время рабочего дня поможет периодическое выполнение физических упражнений, которые способствуют улучшению кровотока в области заднего прохода.

Лечение болевых ощущений будет заключаться в устранении основного заболевания и всех провоцирующих факторов. Методы могут быть как консервативными, так и более радикальными.

Для быстрого уменьшения боли можно использовать нестероидные противовоспалительные препараты, ванночки с отварами трав. Кроме того необходимо улучшать общее состояние организма. В этих целях используется витаминотерапия, иммуномодуляторы и лечебная физкультура.

При необходимости будет проведено хирургическое лечение. Тактика, объем вмешательств и сроки восстановления будут зависеть от основного заболевания.

Боли в заднем проходе у мужчин могут сопровождать очень серьезные патологии, которые нельзя пропускать. При появлении первых признаков необходимо сразу обратиться к врачу. Только своевременная диагностика поможет предотвратить развитие болезни.

Каковы причины боли в заднем проходе?

Прямая кишка и задний проход – конечный отдел пищеварительной системы. Существует множество патологий заднего прохода, которые могут сопровождаться болевыми ощущениями.

Боль в заднем проходе – симптом, который чаще всего причиняет человеку большие страдания и неудобства. Но некоторые пациенты длительное время не посещают врача из-за стеснения, уверенности в том, что они сами смогут справиться с симптомом , или по иным причинам.

Тем не менее стоит помнить о том, что боль в заднем проходе чаще всего является признаком заболевания прямой кишки или ануса, которое нуждается в лечении. Часто устранить патологию и болевой синдром возможно только после того, как врач произведет осмотр и разберется в причинах боли.

Вторая причина – спазм мышц, которые расположены вокруг ануса. Это явление отмечается по ночам, преимущественно в подростковом возрасте. В пожилом возрасте данный симптом полностью исчезает.

Для того чтобы поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение, врачу нужно знать все о беспокоящей его пациента боли.

Боль в анусе и прямой кишке принято делить на острую и хроническую:

1. Острая боль в заднем проходе развивается в течение короткого времени, и обычно так же быстро проходит;

2. Хроническая боль в заднем проходе обычно выражена слабее, но она беспокоит пациента в течение длительного времени.

По своему характеру болевые ощущения могут быть колющими, режущими, тянущими, ноющими и др. Это дает возможность сделать предварительные выводы относительно того, какое заболевание прямой кишки в данном случае имеет место.

Кроме того, до проведения инструментального обследования и лабораторных анализов установить предварительный диагноз помогает оценка сопутствующих болям симптомов, которые могут указывать на то или иное заболевание.

Острая анальная трещина

Острая боль в заднем проходе может быть симптомом

анальной трещины

При этом, в отличие от геморроя, сильная боль возникает в заднем проходе в области ануса, а не в верхних отделах прямой кишки.

Причина болевых ощущений при данном заболевании – образование дефекта на слизистой оболочке в области ануса. Причинами возникновения трещины могут быть:

• прохождение по прямой кишке твердого кала и, как результат, ее травмы;
• частые запоры;
• продолжительные поносы;
• травматизация инородными телами, например, рыбьими костями.

При трещинах возникают сильные и резкие боли в заднем проходе, как правило, непосредственно во время акта дефекации. Они бывают настолько выраженными, что пациенты нередко вскрикивают, сама дефекация становится затрудненной.

Слизистая оболочка прямой кишки богата нервными окончаниями, поэтому при анальной трещине боль не только очень сильна, но и способна распространяться в крестец, промежность, другие области таза. При этом отмечаются нарушения мочеиспускания, менструаций у женщин.

Источник болезненных ощущений обычно легко выявляется во время осмотра врачом. При острых анальных трещинах редко требуется хирургическое лечение. Часто патология проходит самостоятельно, помогают различные кремы, мази, свечи. Иногда патология переходит в хроническую форму.

ГеморройГеморрой

является одной из наиболее распространенных причин острых болей в заднем проходе. Эта патология связана с увеличением в размерах, тромбозом и воспалительным процессом геморроидальных вен, которые в большом количестве расположены вокруг прямой кишки и ануса.

Часто боли не являются первым симптомом геморроя. Длительное время пациента беспокоит зуд, дискомфорт в прямой кишке. И уже впоследствии могут присоединяться болевые ощущения.

Часто отмечаются одновременно боль, зуд и жжение в заднем проходе. При этом во время дефекации вместе с калом из прямой кишки выделяются капли крови, на поздних стадиях пациент может самостоятельно обнаруживать выпавшие узлы, и вправлять их обратно в прямую кишку.

Иногда пациентов с геморроем беспокоят резкие колющие боли в заднем проходе. Они могут быть очень сильными, и причинять немалые мучения. А иногда болевой синдром выражен слабо, и носит хронический характер, беспокоя больного практически постоянно.

Особенно сильная острая боль в заднем проходе возникает во время обострения геморроя. При этом геморроидальные узлы увеличиваются в размерах, отекают, краснеют, иногда могут частично омертвевать.

Тромбоз геморроидальных узлов

Один из вариантов обострения геморроя, когда внутри геморроидальных узлов образуются тромбы и нарушается кровоток. При этом возникает выраженный болевой синдром, пациент ощущает распирание, как будто в его прямой кишке находится какое-то инородное тело.

Характерно то, что при тромбозе геморроидальных узлов боль в заднем проходе может быть стреляющей, пульсирующей, зачастую она очень сильна.

Ущемление геморроидального узла

При этом геморроидальный узел выпадает из прямой кишки наружу, и ущемляется в анальном кольце. Возникают сильные боли в заднем проходе, узел становится красным и отечным,

повышается температура

тела, отмечаются запоры.

представляет собой острый воспалительный процесс в слизистой оболочке прямой кишки. Важнейшим симптомом данной патологии является острая боль в заднем проходе, которая может быть колющей и режущей, стреляющей, сопровождается общим недомоганием и повышением температуры тела.

При остром проктите боли в прямой кишке обычно сопровождаются выделением во время дефекации из заднего прохода крови и гноя. Острый проктит может полностью проходить, либо трансформироваться в хронический процесс, при этом пациента начинает беспокоить хронический болевой синдром.

Прямая кишка человека окружена жировой клетчаткой, которая заполняет собой полость таза. Как известно, жировая ткань особенно сильно подвержена воспалительным процессам. В данном случае гнойное воспаление околопрямокишечной клетчатки будет носить название парапроктита.

Особенно выраженный болевой синдром дает воспалительный процесс, который протекает непосредственно под слизистой оболочкой прямой кишки. В этом случае воспалительные агенты оказывают сильное раздражающее воздействие на многочисленные нервные окончания.

Острый гнойный парапроктит начинается очень бурно. Пациент испытывает слабость, недомогание, у него повышается температура тела. Возникает сильная боль в заднем проходе, которая со временем усиливается. Во время дефекации резкая боль в заднем проходе причиняет пациенту сильные мучения, заставляет его вскрикивать, приводит к сильному напряжению анальных мышц и запорам.

Парапроктиты лечат при помощи антибиотиков, хирургически. Назначаются обезболивающие препараты, свечи в прямую кишку с анестетиками. При отсутствии лечения патология переходит в хроническую форму, боли становятся менее интенсивными, тупыми, ноющими. На коже рядом с задним проходом могут формироваться свищи, из которых выделяется гной.

Это патология, во время которой может возникать настолько сильная и резкая боль в заднем проходе, что она приводит к шоковым состояниям.

В большинстве случаев выпадение прямой кишки случается у женщин старшего и пожилого возраста, которые перенесли много беременностей. Во время данного состояния некоторый участок слизистой оболочки прямой кишки оказывается зафиксированным внутри настолько слабо, что он выпадает наружу и пережимается в заднепроходном отверстии. При этом происходит ущемление находящихся в кишке нервных окончаний, что и приводит к возникновению очень сильных и резких болей.

Иногда при выпадении прямой кишки может не отмечаться вообще никаких болевых ощущений. Это состояние является еще более опасным. К тому моменту, когда возникнет боль, выпавший участок прямой кишки будет уже настолько пережат, что может погибнуть.

Выпадение прямой кишки и появление резких болей в заднем проходе является показанием для хирургического вмешательства в экстренном порядке.

Полип – это доброкачественное новообразование, которое может располагаться на слизистой оболочке или на коже практически в любом месте. Часто полипы обнаруживают в просвете прямой кишки. Здесь они служат источниками острых болей в заднем проходе, и выделения некоторого количества крови в процессе дефекации. Иногда из-за полипов также могут развиваться запоры. В остальное время они не проявляют себя никоим образом.

Часто полипы обнаруживаются проктологом во время пальцевого исследования прямой кишки. Они лечатся практически всегда хирургическим путем.

В большинстве случаев после того, как гельминтоз излечен, боли и другие перечисленные симптомы сразу же исчезают.

Иногда острая боль в заднем проходе является следствием попадания в него инородных тел. Особенно это касается твердых и острых предметов. Наиболее яркий пример – рыбья кость, которая способна свободно пройти через весь кишечник, но вызывает проблемы именно в прямой кишке за счет неровных контуров слизистой оболочки последней. Острый предмет травмирует слизистую, приводя к появлению острых болей разной интенсивности, а в дальнейшем может стать причиной гнойного воспаления.

Также к достаточно сильным болям способны приводить большие предметы, которые растягивают задний проход и нарушают в нем кровообращение. Это могут быть различные предметы, введенные в прямую кишку через задний проход с целью стимуляции половых органов.

В качестве инородных тел также могут выступать гельминты больших размеров.

Как показывает статистика, во время анального секса у партнерши (пассивного партнера) часто возникает дискомфорт и болезненные ощущения в прямой кишке. Иногда они являются всего лишь неприятными ощущениями. А в ряде случаев могут стать признаком нанесенной в процессе полового акта травмы, например, разрыва слизистой оболочки. Дополнительным признаком является кровь, которая начинает выделяться из ануса. В данном случае нужно немедленно обратиться к врачу для осмотра.

К возникновению острых болей в заднем проходе приводят его различные

Выраженность болевых ощущений зависит от степени и вида повреждений:

1. Во время

Как правило, возникает острая тупая боль, которая в дальнейшем немного усиливается, а затем в течение 3–5 дней полностью проходит.

2. При разрывах и образованиях трещин слизистой оболочки прямой кишки боль носит колющий, режущий характер, более интенсивная.

3. При ранениях мягких тканей таза, в том числе прямой кишки, отмечается очень сильная боль, кровопотеря, вплоть до того, что пострадавший может впасть в состояние шока.

4. При

переломах

костей таза возникает сильная боль, которая отдает в прямую кишку, промежность, ноги, в живот. Всегда имеется вероятность того, что сломанные тазовые кости или их отломки повредили прямую кишку, поэтому после таких травм всегда выполняются рентгеновские снимки.

Злокачественные опухоли прямой кишки и ануса

Злокачественные новообразования в области заднего прохода дают очень яркий болевой синдром. Многие формы

развиваются бессимптомно в течение многих лет. Но крайне редко встречаются такие пациенты, у которых опухоли прямой кишки не дают совершенно никакой симптоматики.

Чаще всего клиническая картина болей в заднем проходе в результате онкологического процесса достаточно характерна:

1. На ранних стадиях появляются примеси

крови в стуле

2. Как правило, одновременно начинают ощущаться боли в заднем проходе во время дефекации.

3. Постепенно боли в заднем проходе начинают носить постоянный характер. Они могут быть колющими, тянущими, сопровождаться жжением или зудом, иметь иной характер.

4. В дальнейшем болевые ощущения распространяются в соседние области. Может беспокоить

боль внизу живота

В подвздошной области.

Стоит отметить, что постоянная боль в заднем проходе, хотя и характерна для злокачественных опухолей прямой кишки, но не позволяет судить о стадии и степени запущенности заболевания. Даже если пациента беспокоят сильные боли в прямой кишке, опухоль может иметь небольшие размеры, протекать без метастазов и вполне подлежит лечению. А иногда при слабо выраженном болевом синдроме уже имеются выраженные нарушения.

Хроническая трещина ануса

Эта патология чаще всего развивается на фоне острой анальной трещины, при которой отсутствовало лечение. При этом боли становятся менее интенсивными, возникают во время дефекации, одновременно со стулом выделяется небольшое количество крови.

Хронический характер болей обусловлен следующим механизмом:

• наличие трещины приводит к болевым ощущениям;
• в результате отмечается сильное напряжение мышц ануса;
• спазмированные мышцы ануса еще больше растягивают трещину, в результате чего боли усиливаются.

Формируется своеобразный порочный круг. Хроническая анальная трещина – заболевание, которое никогда не проходит самостоятельно. Поэтому оно в обязательном порядке нуждается в лечении.

Хронический парапроктит - это хроническое воспалительное поражение жировой клетчатки, расположенной вокруг прямой кишки. Характеризуется менее интенсивными, по сравнению с острым парапроктитом, болевыми ощущениями. При этом могут отмечаться следующие сопутствующие симптомы:

• болевые ощущения локализуются в основном в одном месте, здесь же под кожей имеется отек, который может быть выражен в разной степени;
• на коже могут образовываться свищи: во время обострения они открываются, и из них выделяется гной, а затем, в период ремиссии, они снова закрываются;
• может отмечаться постоянное небольшое недомогание, незначительное повышение температуры тела (чаще всего в пределах 37oС).

Хронический парапроктит можно вылечить только хирургическим путем.

Папиллит и криптит – это воспалительные заболевания определенных участков слизистой оболочки прямой кишки. Эти патологии, помимо болей в заднем проходе, характеризуются следующей симптоматикой:

• болевой синдром, который возникает либо усиливается во время дефекации;
• ощущение дискомфорта в прямой кишке, которое может быть постоянным или периодическим;
• иногда может возникать ощущение инородного тела или жжение в прямой кишке.

Анальный

– очень неприятное заболевание, которое причиняет пациентам большие страдания. Отмечается постоянное чувство зуда в области ануса. По мере того, как пациент расчесывает кожу, присоединяется боль в области заднего прохода,

кровотечения

и воспалительные процессы. В итоге анальный зуд может спровоцировать развитие геморроя или анальной трещины.

Отдельного рассмотрения заслуживает боль в заднем проходе, которая возникает у женщин во время

беременности

Во-первых, болевые ощущения могут быть спровоцированы самой беременностью. Увеличенная в размерах

сдавливает все соседние органы, в том числе и прямую кишку, их сосуды и нервы. Одновременно развиваются периодические запоры, связанные с тем, что каловые массы намного сложнее проходят через сдавленную прямую кишку. Это еще более усиливает неприятные ощущения.

Кроме того, во время беременности в определенной степени изменяются форма и размеры таза женщины, взаиморасположение костей и связок. Это приводит к появлению болей в копчике и заднем проходе.

Если у женщины были когда-то травмы или перенесенные операции в области ануса, то во время беременности они дают о себе знать.

Боли в заднем проходе во время беременности могут быть острыми или постоянными, иметь различный характер. В большинстве случаев они не представляют никакой угрозы для здоровья матери и плода. Не опасны в большинстве случаев и сопутствующие болям небольшие выделения крови во время дефекации у беременных.

Однако подобные симптомы могут свидетельствовать о возможности угрозы прерывания беременности и о нехватке микроэлементов в организме матери и плода.

Существует ряд заболеваний, при которых поражается не прямая кишка, а соседние органы.

Но при этом боль отдает в задний проход.

Патология, которая довольно широко распространена среди мужчин старшего возраста. Многим знакомы такие ее симптомы, как затрудненное

частое мочеиспускание

Эректильная дисфункция. Часто мужчины отмечают жалобы на дискомфорт в области заднего прохода. Когда пациент сидит на стуле, то ему кажется, что под ним находится небольшой плотный мяч. Иногда отмечаются тянущие боли в заднем проходе.

Если сопоставить симптомы со стороны заднего прохода и прочие характерные симптомы простатита, то диагноз становится предельно ясен.

Все знают о том, что при

аппендиците

обычно возникают боли в правом боку. Но так бывает не всегда. Аппендикс - червеобразный отросток - может иметь различное расположение, в связи с чем боли могут возникать в разных местах, в том числе и в заднем проходе. Они острые, сильные, сопровождаются всеми характерными признаками (повышение температуры тела, поносы, запоры,

При сильной боли в заднем проходе профессиональный врач сможет быстро провести осмотр и заподозрить хирургическую патологию.

При заболеваниях яичек у мужчин часто боль отдает в задний проход. При этом правильный диагноз помогают поставить дополнительные симптомы: мошонка становится отечной, красной, отмечаются

боли в яичке

Может страдать общее состояние пациента.

У женщин при гинекологических заболеваниях зачастую возникают боли внизу живота, отдающие в прямую кишку и анус. Поставить верный диагноз помогает тщательный врачебный осмотр, проведение дополнительных методов исследований.

находится в непосредственной близости к прямой кишке. Поэтому при таких патологиях, как

Камни или опухоли мочевого пузыря, боли также отдают в задний проход.

В некоторых случаях боль в прямой кишке сопровождает

заболевания, передающиеся половым путем

Чаще всего это острые боли, которые могут иметь разную силу и характер. При этом половая

инфекция

может быть заподозрена на основании одного из следующих признаков:

• покраснение, сыпь, зуд в области половых органов и ануса;
• беспорядочные половые контакты;
• затруднение мочеиспускания у мужчин;
• помутнения, различные примеси в моче;
• повышение температуры тела, общее недомогание;
• патологические бели у женщин;
• боль в половом члене у мужчин.

Конечно же, для того, чтобы бороться с болевыми ощущениями в заднем проходе, в первую очередь нужно выявить и лечить основное заболевание, ставшее их причиной. В качестве симптоматических средств могут применяться:

1. Ректальные свечи с анестетиками,

противовоспалительными средствами

2. Кремы и мази, также с обезболивающими или угнетающими воспалительный процесс лекарственными веществами.

Кроме того, нужно бороться с запорами, не употреблять острую пищу, соблюдать тщательную гигиену области ануса, выполнять некоторые другие рекомендации.

При боли в области анального отверстия или прямой кишки любого характера (острой, хронической, колющей, режущей, стреляющей, тянущей и т.д.), появляющейся в любые моменты времени в связи с различными факторами и сочетающейся с любыми другими симптомами, следует обращаться к

врачу-проктологу (записаться) . Ведь именно врач-проктолог занимается

диагностикой

и лечением различных заболеваний прямой кишки, анального сфинктера, околокишечной клетчатки и околоанальной области промежности. А поскольку боль в области анального отверстия и прямой кишки всегда провоцируется какими-либо заболеваниями этих анатомических структур, то и обращаться по поводу данных симптомов необходимо к проктологу.

Также необходимо знать, что если боль в области заднего прохода очень сильная, сочетается с резким ухудшением общего самочувствия, падением давления, сильной слабостью, болями в животе или во влагалище, а также возможно с обмороками, то следует немедленно вызывать «Скорую помощь», так как подобная симптоматика свидетельствует о тяжелом состоянии, требующим незамедлительного медицинского вмешательства для спасения жизни.

А вот заболевания, при которых боли отдают в задний проход, требуют обращения к врачам различных специальностей, в зависимости от того, какая именно система органов оказалась пораженной. Чтобы понять, какой системы органов касается заболевание, следует оценить симптомы, сопутствующие боли, отдающей в задний проход. На основании определения страдающих органов и принимается решение, к какому врачу обращаться.

Так, если у мужчины затруднено мочеиспускание, нарушена эрекция, имеется дискомфорт в области заднего прохода, ощущение тянущих болей в заднем проходе, то заподазривается простатит, и в этом случае необходимо обращаться к врачу-урологу (записаться) .

Если у мужчины отечная, красная мошонка и имеются боли в яичке, отдающие в задний проход, то подозревается патология яичек, что требует обращения к врачу-урологу.

Если у женщины имеются боли внизу живота, которые отдают в прямую кишку и задний проход, то ей следует обращаться к врачу-гинекологу (записаться) , так как подозревается заболевание женских половых органов.

Если у мужчины или женщины имеются нарушения мочеиспускания, мутная, необычной окраски моча, примесь гноя или крови в моче, возможно повышенная температура тела, боли в пояснице, отдающие в задний проход, то следует обращаться к врачу-нефрологу (записаться) или урологу, так как симптоматика свидетельствует о патологии почек.

Если боль ощущается в прямой кишке или отдает в кишку и область заднего прохода, также боль чувствуется в животе или половых органах, болезненные ощущения возникают в уретре во время мочеиспускания, кроме того присутствуют высыпания, покраснения, отечность и зуд в области половых органов, мутная, с примесями моча, патологические выделения из влагалища у женщин, возможно вытекание гноя из наружного отверстия головки пениса у мужчин – то подозревается венерическая инфекция, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-венерологу (записаться) . Также женщинам можно обращаться к гинекологу, а мужчинам – к урологу.

Если человек обращается к врачу-проктологу по поводу боли в заднем проходе или прямой кишке, то в первую очередь, вне зависимости от того, какое подозревается заболевание, производятся следующие обследования:

• Осмотр промежности, области анального отверстия, ануса и крестцово-копчиковой области. В ходе осмотра фиксируют состояние кожного покрова, наличие на нем расчесов, усиленной или ослабленной пигментации, утолщения, уплотнения кожи. Также оценивается плоский или втянутый анус, сомкнуто или зияет анальное отверстие. Обязательно обращают внимание на наличие полипов, опухолевидных выбуханий, кожной бахромки, геморроидальных узлов, рубцов и рубцовых деформаций около ануса, оценивают их расположение, размеры и консистенцию наощупь. Если имеются свищи, то определяется их расположение, количество, диаметр, состояние тканей вокруг отверстий, наличие и характер свищевого отделяемого. Также проверяется анальный рефлекс путем штриховых касаний кожи вокруг ануса тупой иглой. Такой наружный осмотр позволяет оценить состояние тканей ануса и около анального отверстия, а также выявить видимые глазом патологии.
• Пальцевое ректальное исследование, суть которого заключается во введении пальца в прямую кишку и оценки состояния ануса и нижних отделов прямокишечной ампулы наощупь. Это исследование носит ориентировочный характер и дает врачу большое количество информации о заболевании, имеющемся у пациента. Так, пальцевое исследование позволяет оценить состояние тканей анального канала, слизистой прямой кишки, окружающих кишку тканей, характер отделяемого из кишки и замыкательную функцию сфинктера. В ходе исследования ощупываются стенки анального канала, оценивается подвижность, эластичность и характер складчатости его слизистой оболочки. Затем палец врача продвигается глубже и ощупывает ампулу прямой кишки. Пальцевое исследование позволяет диагностировать анальные трещины, парапроктит, свищи, геморрой, рубцы и сужения просвета кишки, новообразования в просвете кишечника, спазм сфинктера, наличие инородных тел и т.д. Пальцевое исследование всегда предшествует любым инструментальным обследованиям, так как позволяет не только диагностировать ряд патологий, но и оценить, готовы ли органы пациента к осмотру при помощи инструментов. Если выявлены опухоли в области анального канала или ампулы прямой кишки, сужение просвета или спазм сфинктера, то инструментальные исследования не проводят, чтобы не повредить стенку кишки.
• Общий анализ крови.
• Копрологический анализ кала (с реакцией на скрытую кровь).
• Кал на яйца глист.
• Анализ кала на микрофлору (назначается только при подозрении на имеющийся дисбактериоз).
• Мазок с области вокруг ануса (назначается только при подозрении на грибковую инфекцию или генитальный герпес).

После того, как будут выполнены вышеуказанные обязательные обследования, в зависимости от их результатов назначаются дополнительные исследования. Так, в первую очередь назначается аноскопия (записаться) – осмотр внутренней поверхности прямой кишки специальным инструментом (аноскопом) на глубину до 10 – 12 см. Аноскоп вводится через анальное отверстие в кишку, и при его помощи врач осматривает поверхность кишечника изнутри. Данная диагностическая процедура обязательно должна проводиться перед ректороманоскопией и колоноскопией (записаться) , так как позволяет оценить, можно ли вводить различные диагностические инструменты в кишку более глубоко. Если в ходе обследования был выявлен геморрой, анальные трещины, рубцовые деформации ануса и отсутствуют признаки других патологий, то дополнительные обследования не назначаются. Во всех других случаях, когда подозреваются иные патологии (например, полипы слизистой кишечника, криптит, папиллит, проктит и т.д.), производятся дополнительные обследования, такие, как ректороманоскопия, колоноскопия, сфинктерометрия, исследование зондом, проба с красителями, биопсия (записаться) , фистулография (записаться) , ирригоскопия (записаться) .

После аноскопии, если выявлена патология сфинктера анального отверстия (например, зияние ануса, рубцы и т.д.), производится сфинктерометрия для оценки запирательной функции. Если запирательная функция снижена, то у пациента имеется высокий риск выпадения прямой кишки или защемления имеющихся геморроидальных узлов.

Если же выявлены свищи, то после аноскопии производится исследование зондом, проба с красителями и фистулография для оценки состояния, длины, извитости, наличия полостей свищевого канала, его соединения с просветом кишечника и т.д. Исследование зондом предполагает введение пуговчатого зонда в свищевой канал и его аккуратное продвижение в глубину настолько, насколько это возможно. Наличие свищевого канала, соединяющегося с просветом кишечника, является несомненным признаком хронического парапроктита. После зондирования свищевых ходов проводят пробу с красителем, в ходе которой окрашенное антисептическое вещество шприцом вводят в свищ и смотрят, откуда оно будет вытекать, что позволяет оценить соединения и протяженность свищевого хода. Если зондирование и проба с красителем не дали исчерпывающей информации о свище, то назначается и производится фистулография, представляющая собой рентгеновский снимок области свищевого хода, предварительно заполненного контрастным веществом.

Если свищи не были выявлены, то после аноскопии производится ректороманоскопия (записаться) , позволяющая изнутри осмотреть поверхность прямой и сигмовидной кишки на 20 – 35 см от анального сфинктера. Ректороманоскопия позволяет оценить цвет, блеск, влажность, эластичность, рельеф, характер складчатости, сосудистый рисунок слизистой оболочки, а также тонус и двигательную активность осматриваемых отделов кишки. При помощи ректороманоскопии можно диагностировать проктосигмоидит, проктит, опухоли, полипы, язвенный колит и другие патологии.

Если осмотр, пальцевое исследование, аноскопия и ректоманоскопия оказались недостаточными для постановки точного диагноза, то дополнительно могут быть назначены колоноскопия, ирригоскопия и биопсия поврежденных участков кишки. Колоноскопия и ирригоскопия позволяют выявлять опухолевые образования, стриктуры, дивертикулы и другие патологии кишечника, причем в их ходе осматривается весь толстый кишечник, а не только 35 см от анального отверстия. Биопсия назначается только при выявлении опухолей, подозрении на болезнь Крона или туберкулез. Для биопсии отщипывают небольшой кусочек поврежденного участка кишки и исследуют его под микроскопом, что позволяет поставить точный диагноз по характеру изменения структуры тканей.

Других обследований врач-проктолог обычно не назначает, так как перечисленные исследования позволяют в полной мере диагностировать различные заболевания толстого кишечника.

Если же у человека имеются боли, отдающие в прямую кишку, когда следует обращаться не к проктологу, а к докторам других специальностей, они назначают другие анализы и обследования для выявления имеющейся у пациента патологии.

Так, если у мужчины затруднения при мочеиспускании, нарушения эрекции, дискомфорт в области заднего прохода, тянущие боли в анусе, то подозревается простатит, и в таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:

• Ректальное исследование простаты с забором секрета предстательной железы (записаться) ;
• Бактериологический посев мочи и секрета простаты для определения возбудителя воспалительного процесса и его чувствительности к антибиотикам;
• Спермограмма (записаться) ;
• УЗИ простаты (записаться) .

Как правило, все вышеперечисленные обследования назначаются сразу и одновременно при подозрении на простатит.

Когда у мужчины отечная, красная мошонка и имеются боли в яичке, отдающие в задний проход – врач подозревает патологию яичек, и в этом случае производит осмотр, тщательно ощупывает орган, а также назначает УЗИ. Помимо УЗИ, если подозревается абсцесс, делают диагностическую пункцию. Если же заподазривается наличие опухоли яичка, то врач назначает биопсию для определения типа новообразования.

Если у женщины появляются боли внизу живота, отдающие в прямую кишку и задний проход, то подозревается гинекологическое заболевание, и в таком случае врач обязательно производит осмотр, назначает УЗИ, мазок из влагалища на микрофлору (записаться) , посев отделяемого на патогенные возбудители, а также общий анализ крови и мочи. Кроме того, в зависимости от результатов проведенных указанных исследований, гинеколог может назначить и другие дополнительные обследования.

Когда у человека нарушено мочеиспускание, моча мутная, необычной окраски, с примесью гноя или крови, имеются боли в пояснице, отдающие в задний проход, а также возможно повышена температура тела, то подозревается заболевание почек, и в таком случае врач назначает следующие обследования и анализы:

• Общий анализ крови;
• Биохимический анализ крови (мочевина, креатинин, билирубин, общий белок, АсАТ, АлАТ, щелочная фосфатаза и т.д.);
• Общий анализ мочи;
• Анализ мочи по Нечипоренко (записаться) ;
• Анализ мочи по Зимницкому (записаться) ;
• Проба Реберга (записаться) ;
• Бактериологический посев мочи или отделяемого уретры;
• УЗИ почек (записаться) , мочеточников и мочевого пузыря;
• Цистоскопия (записаться) ;
• Урография (рентген органов мочевыделительной системы) (записаться) ;
• Сцинтиграфия почек (записаться) и мочевыводящих путей;
• Компьютерная томография почек и мочевыводящих путей.

Врач не назначает все перечисленные анализы и обследования сразу, а сначала использует те методы, которые наиболее информативны и позволяют диагностировать патологию в подавляющем большинстве случаев. Итак, в первую очередь врач назначает анализы мочи, крови, пробу Реберга, УЗИ мочевого пузыря (записаться) и почек. И только если эти обследования не позволяют поставить диагноз, дополнительно назначается цистоскопия (при подозрении на патологию мочевого пузыря), урография (при подозрении на патологию почек) или компьютерная томография (при подозрении на заболевание любого органа мочевыделительной системы).

Когда боли чувствуются в прямой кишке или отдают в нее, сочетаются с болями в животе или половых органах, а также болями в уретре при мочеиспускании, высыпаниями, зудом, отечностью и покраснением в области половых органов, ненормальными выделениями из влагалища у женщины и истечением гноя из пениса у мужчин – заподазривается венерическое заболевание, и в этом случае врач назначает следующие анализы и обследования:

• Мазок из влагалища у женщин и из уретры у мужчин;
• Общий анализ мочи;
• Анализ крови, влагалищного отделяемого и соскоба из уретры на половые инфекции (на хламидии (записаться) , микоплазмы (записаться) , гарднереллы, уреаплазмы (записаться) , трихомонады, гонококки, грибки Кандида);
• Анализы на наличие вирусов – вируса герпеса 1 и 2 типов (записаться) , вируса папилломы человека (записаться) , цитомегаловируса (записаться) , вируса Эпштейна-Барр;
• Анализ крови на сифилис (записаться) ;
• Бактериологический посев отделяемого влагалища у женщин или уретры у мужчин;
• УЗИ органов малого таза (записаться) .

Указанные анализы обычно назначаются не сразу все, а поочередно. Так, в первую очередь, забирают мазок из влагалища у женщин и из уретры у мужчин и исследуют его под микроскопом, а также делают анализ отделяемого половых органов или крови на инфекции (хламидии, микоплазмы, гарднереллы, уреаплазмы, трихомонады, гонококки, грибки Кандида) и УЗИ. Кроме того, назначают анализ крови на сифилис. Анализ отделяемого половых органов или крови на половые инфекции (записаться) может быть дополнен бактериологическим посевом отделяемого уретры или влагалища для выявления всех возможных возбудителей инфекции. Анализы на различные вирусы назначают в качестве дополнительных тестов, если имеются признаки вирусного поражения половых органов.

Прямая кишка – концевой отдел пищеварительного тракта. С ее помощью происходит выведение из организма непереваренных частей пищи в процессе дефекации.

Боль в анусе – это ощущение дискомфорта различной интенсивности в области прямой кишки и анального отверстия. Здесь расположено множество нервных окончаний, поэтому трещины, язвы, разрастания и иные аномалии имеют особую болезненность.

Боль может быть тупой или острой, режущей или жгучей. Она также часто может усиливаться в процессе или после дефекации. Опасаясь ее, некоторые пациенты даже рефлекторно избегают испражняться. Боль также вызывается или усиливается при диарее, запорах, слишком твердом стуле. Нередко она сопровождается ощущением инородного тела в прямой кишке, сильным зудом или жжением, что приводит к расчесыванию, раздражающему кожу и нервные окончания. Иногда болевые ощущения сопровождаются кровотечениями из прямой кишки разной интенсивности, или гнойными выделениями.

Нужно помнить, что боль в анусе – это только симптом, свидетельствующий о каком-либо заболевании.

Причиной боли в заднем проходе и прямой кишке могут служить очень многие заболевания:

• анальные трещины;
• геморрой;
• парапроктит;
• подслизистый абсцесс прямой кишки;
• опухоли;
• полипы;
• спазм мышц заднего прохода и тазового дна;
• выпадение прямой кишки;
• колит;
• воспаление аппендикса;
• воспаление предстательной железы;
• киста яичника;
• гельминтозы;
• венерические заболевания;
• патологии малого таза;
• сидение на твердом и травматические повреждения.

Необходимо помнить о том, что острая или хроническая боль в области заднепроходного отверстия не всегда является свидетельством проблем ануса или близлежащих отделов кишечника. К примеру, у женщин данный симптом иногда наблюдается в середине менструального цикла при овуляции, быстро проходит и не несет никакой опасности.

Боль в области ануса при его трещинах

Одной из наиболее частых причин боли в анусе служат анальные трещины – надрывы, порезы и другие повреждения слизистой оболочки прямой кишки. Возникают они в следующих случаях:

• при длительных изнурительных поносах;
• при высокой плотности и большом объеме кала;
• при попадании в экскременты непереваренных твердых предметов, например, костей и т.д.

В таких случаях боль носит острый характер, проявляясь в процессе дефекации. Часто пациенты намеренно длительно избегают опорожнения кишечника, чем только ухудшают свое состояние, провоцируя возникновение запоров.

Если боль при трещине в анусе наблюдается только в процессе дефекации, то заболевание находится в острой стадии. В случаях появления боли уже после акта дефекации считается, что болезнь переходит уже в хроническую форму. При этом к боли могут присоединяться анальный зуд и мацерация (мокнутие) анального отверстия.

В некоторых случаях анальная трещина может не вызывать болевых ощущений, но, как правило, бессимптомная форма встречается только при очень длительном течении болезни, что наблюдается достаточно редко.

Болевые ощущения в анусе иногда отдают в промежность и крестец. Это может приводить к затруднениям мочеиспускания, изменять ритм менструального цикла у женщин, а иногда даже провоцировать приступы стенокардии.

Три главных симптома, которые свидетельствуют о наличии трещины в прямой кишке: 1. Первостепенным признаком служит сильная боль в области анального отверстия во время и/или после дефекации.

2. Спазм анального сфинктера.

3. Появление небольшого количества темных кровяных выделений из заднепроходного отверстия.

В отличие от геморроя, болевой синдром при анальной трещине имеет значительно большую выраженность. Кроме того, при таких повреждениях слизистой оболочки прямой кишки, и при длительном существовании трещины, возникает очень сильное и постоянное раздражение нервных окончаний. В свою очередь это вызывает появление перманентных болевых ощущений, которые ведут к продолжительному спазму анальных сфинктеров. Подобное состояние может наблюдаться на протяжении долгого времени: несколько часов, а иногда даже до следующего акта дефекации. В результате образуется порочный замкнутый круг:

1. Анальная трещина сама по себе вызывает резкие болевые ощущения.

2. Возникшая боль способствует возникновению спазма анального сфинктера.

3. Спазм усиливает боль еще больше.

Больные со спазмом анального сфинктера находятся в постоянном стрессовом состоянии, неуравновешенны и раздражены.

Цвет кровянистых выделений имеет важное диагностическое значение, поскольку анальные боли, сопровождающиеся выделением алой яркой крови, могут быть симптомом рака прямой кишки. Но в любом случае нужно помнить, что появление крови при дефекации является веским поводом для скорейшего обращения к специалисту-проктологу.

Боль в области ануса при геморрое

Геморрой – заболевание, связанное с патологическим расширением, извитостью, воспалением и

тромбозом

венозных сосудов, расположенных в ткани прямой кишки и окружающей ее подкожной жировой клетчатке. Заболевание это развивается чаще всего достаточно медленно, на протяжении нескольких месяцев, а иногда и лет.

Воспаление геморроидальных узлов является одной из основных причин возникновения болей в анальной области. Воспаление сосудов провоцируется чрезмерными физическими нагрузками, злоупотреблением алкогольными напитками, острой пищей и другими причинами.

Кроме того, воспаление геморроидальных узлов с их выпадением и ущемлением достаточно часто встречается у женщин. Боль в заднем проходе может появляться у них после родов, в случае, если они сопровождались сильными и длительными схватками. В результате такого физического напряжения брюшной и тазовой полости под давлением происходит выпадение геморроидальных узлов наружу из анального отверстия.

Симптомы обострения геморроя Геморрой – хроническое заболевание. Но именно периоды его обострения и доставляют пациентам больше всего неприятных ощущений в анальной области.

Спровоцировать обострение геморроя могут:

• неправильное питание (пряная, острая пища и переедание);
• злоупотребление алкогольными напитками;
• тяжелые физические нагрузки;
• запоры;
• статическая нагрузка (длительное стояние или сидение);
• последний триместр беременности и роды.

Обострение геморроя обычно характеризуется следующими симптомами:

• боль в анусе, которая может носить очень выраженный характер;
• человеку больно испражняться и длительно находиться в стоячем и сидячем положении;
• после опорожнения кишечника острая боль, как правило, постепенно проходит, но жжение и покалывание в анусе способно сохраняться на протяжении нескольких часов;
• больные жалуются на слабость и плохое самочувствие;
• температура тела повышается до 38°С и более, могут отмечаться ознобы;
• наблюдаются дизурические расстройства;
• присоединяются кровянистые и слизистые выделения из заднего прохода, раздражающие кожу и слизистую оболочку в районе ануса.

Кровотечения при геморрое имеют периодический характер, а также различаются по цвету и продолжительности. Чаще всего они появляются при опорожнении кишечника, но не исключено их возникновение и в промежуточном периоде. Кровь обычно выделяется в виде капель уже после выхода испражнений, но может присутствовать и в самом кале. Кровь, в зависимости от объема кровотечения, может оставлять как следы от крупных брызг на унитазе так и маленькие отпечатки на туалетной бумаге.

Очень часто при болевых геморроидальных ощущениях у пациентов нарушается сон, они находятся в стрессовом состоянии и, как следствие, общее состояние организма у них сильно ухудшается.

Геморроидальный тромбоз Острую боль в анальной области может также обусловливать острый тромбоз геморроидальных узлов. Данное осложнение сопровождается сильно выраженной распирающей болью, создающей ощущение наличия инородного тела в заднем проходе. При воспалении и тромбозе геморроидальных узлов боль иногда носит пульсирующий характер, а также значительно усиливается при резких движениях, кашле, во время дефекации и при прикосновениях к узлам.

Выпадение и ущемление геморроидальных узлов Данное осложнение возникает при длительном развитии заболевания. Геморроидальные узлы становятся отечными и напряженными, воспаляются, увеличиваются в размерах, что приводит к их выпадению наружу и ущемлению спазмированным анальным сфинктером. На первоначальных стадиях выпавшие узлы легко вправляются внутрь сами по себе. На более поздних этапах патологии узлы вправляются только в результате ручного воздействия, либо не вправляются вовсе.

Длительное ущемление выпавших геморроидальных узлов анальным сфинктером чревато развитием в них более или менее обширного некроза (омертвения тканей).

Боль в области ануса при подслизистом абсцессе

Подслизистый абсцесс прямой кишки – это довольно редкое заболевание, одним из симптомов которого служит возникновение острой боли в анусе. Данная патология является по сути одной из форм парапроктита.

Пациенты с подслизистым абсцессом прямой кишки также жалуются на следующие симптомы:

• тупая боль в области заднепроходного отверстия и прямой кишки;
• нарастание болевых ощущений в процессе дефекации;
• общее недомогание с повышением температуры тела.

Следует помнить, что подслизистый абсцесс прямой кишки практически невозможно обнаружить при визуальном осмотре анальной области. Для диагностики данной патологии необходимо применить пальцевое исследование, с помощью которого на внутренней стенке прямой кишки можно обнаружить округлое болезненное образование. На начальной стадии заболевания оно имеет плотную консистенцию, а в дальнейшем – размягчается.

Полипом называется любая опухоль на ножке, свисающая из стенки полого органа в его просвет. В желудочно-кишечном тракте данная патология встречается достаточно часто, и характеризуется очень широким разнообразием видов и форм.

Полипы прямой кишки обычно не проявляют себя какими-либо специфическими симптомами. Иногда они могут становиться причиной кровотечения, болевых ощущений в анальной области, запора или диареи. Они требуют повышенного внимания и, желательно, оперативного удаления. Объясняется это вероятностью нахождения в них злокачественных элементов и риска перерождения доброкачественного полипа в злокачественное новообразование.

Выпадением прямой кишки называется заболевание, при котором часть прямой кишки выворачивается наружу через задний проход. Выделяют полное выпадение всех слоев стенки кишки, и выпадение только ее слизистой оболочки. Подобное состояние сопровождается болезненными ощущениями в анальной области.

Возникновение данной патологии особенно характерно для женщин в возрасте, которые в своей жизни перенесли несколько тяжелых родов.

Симптомы выпадения прямой кишки у детей У детей при запорах и других нарушениях в желудочно-кишечном тракте значительная часть прямой кишки может выпадать сразу во время акта дефекации. При этом можно отчетливо видеть цилиндр выпавшей кишки, который покрыт слизистой оболочкой.

Повторные выпадения кишки при дефекации могут перерастать в привычные, и сохраняться в более позднем возрасте. У детей вправление выпавшей кишки и устранение факторов, его вызвавших (запора или поноса), приводят к излечению.

Симптомы выпадения прямой кишки у взрослых Выпадение прямой кишки у взрослых зачастую развивается постепенно, начинаясь с выпадения только слизистой оболочки. Тем не менее, оно склонно к постоянному прогрессированию, постепенно перерастая в полное. Сопровождается эта патология следующими симптомами:

• ощущение инородного предмета в заднем проходе;
• боль в области ануса;
• выделение крови и слизи в результате травмирования и раздражения слизистой оболочки выпавшей прямой кишки;
• недержание кала и газов, вызванное нарастающей слабостью сфинктера.

Нужно помнить, что выпадение значительной части прямой кишки может сопровождаться нарушением кровоснабжения и развитием некроза кишечной стенки.

Одним из симптомов воспаления аппендикса может служить боль в прямой кишке, куда она отдает по ходу нервных путей.

Кроме этого, к клиническим проявлениям аппендицита относятся:

• Боль в животе, которая возникает сначала в области желудка, или около пупка. Нередко она может иметь нелокализованный характер, то есть появляется разлитая боль по всему животу. Через несколько часов болевые ощущения смещаются в правую подвздошную область, хотя в некоторых случаях могут сразу возникать прямо в ней. Боль носит постоянный характер, и имеет, как правило, умеренную интенсивность. По мере прогресирования заболевания боль начинает усиливаться. Кроме того, к обострению болевого синдрома приводит кашель или перемена положения тела в постели.
• Стойкое отсутствие аппетита.
• Тошнота и одно- или двукратная рвота. Эти симптомы чаще всего появляются уже после возникновения болевых ощущений.
• Субфебрильная лихорадка, характеризующаяся подъемом температуры до 37-38оС.
• Также возможны учащения мочеиспускания, жидкий стул, увеличение числа сердечных сокращений и рост артериального давления.

Следует помнить, что встречаются и атипичные формы аппендицита при его неправильном расположении. Чаще всего это наблюдается у детей, пожилых людей и женщин во время беременности. В частности, иррадиация боли в прямую кишку иногда характерна для беременных. Объясняется это тем, что увеличенная матка сдвигает все органы брюшной и тазовой полости, нарушает нормальное расположение нервных путей и кровеносных сосудов.

Болевые ощущения в анальной области могут испытывать мужчины с хроническим воспалением предстательной железы. Данное заболевание протекает достаточно длительно, и для него характерны следующие симптомы:

• дизурические явления в виде частых болезненных мочеиспусканий малыми порциями, и ощущений неполного опорожнения мочевого пузыря;
• наличие постоянных тянущих болей в промежности, иногда отдающих в поясницу или задний проход;
• дискомфорт и жжение в прямой кишке и анальном отверстии;
• ощущение инородного тела в анусе, которое иногда описывают, как сидение на мяче для игры в гольф;
• чувство переполненности кишечника;
• снижение полового влечения;
• появление болевых ощущений после полового акта;
• развитие мужского бесплодия.

Боль в анусе при опухолях прямой кишки

Болевые ощущения в области ануса могут свидетельствовать об опухолевом процессе. Однако при онкологических заболеваниях чаще всего боль появляется только на поздней стадии патологии. Для начальных ее этапов более характерно возникновение общих симптомов: слабости,

нарушения аппетита

Повышенной раздражительности и утомляемости и т.д.

Злокачественные опухоли в прямой кишке отличаются разнообразием типов, и весьма непросто поддаются диагностике. Симптомы их часто похожи на те, которые возникают при геморрое:

• выделение крови, слизи и гноя из заднего прохода;
• ложные позывы на дефекацию;
• боль при дефекации;
• нарушения стула;
• постоянные неприятные ощущения инородного тела в прямой кишке.

Бессимптомного течения рака прямой кишки практически не встречается. При своевременном обращении к специалисту выявить данную патологию еще на ранних стадиях помогут следующие симптоматические проявления:

• Наиболее частый и раньше всех проявляющийся симптом – наличие примесей алой крови в испражнениях.
• Тупая боль в процессе испражнения. На начальной стадии патологии болевые ощущения в заднем проходе отмечаются только во время опорожнения кишечника. Но с развитием заболевания боль становится постоянной, а ее интенсивность постепенно нарастает.
• Также на наличие злокачественной опухоли может указывать чувство тяжести, инородного тела и дискомфорта в прямой кишке.
• Характерными симптомами для рака прямой кишки также являются вздутие живота, частые запоры, распирающие боли в анальной и паховой области, анемия, прогрессирующее похудение.

При раке прямой кишки боль в анусе может отдавать (иррадиировать) в соседние области: бедро, низ живота, половые органы. Предрасполагающим фактором данного заболевания является возраст человека – наиболее часто патология встречается у пожилых людей.

Необходимо помнить, что выраженный болевой синдром – еще не свидетельство запущенности и неоперабельности опухоли. Сильные болевые ощущения при раке прямой кишки объясняются, в первую очередь, большим количеством нервных окончаний в анальной зоне. Поэтому при появлении подобных симптомов принимать меры следует незамедлительно.

Время от времени у некоторых пациентов наблюдаются спазмы мускулатуры прямой кишки, приводящие к боли в анальной области. Наиболее часто такие спазмы, называемые прокталгическими фугами, отмечаются в подростковом возрасте, и обычно происходят во время ночного сна.

В случае, если такие приступы тревожат больного на протяжении длительного периода, необходимо обратиться к проктологу для того, чтобы исключить наличие серьезной патологии, требующей незамедлительного лечения.

Болевые ощущения в анальной области у женщин могут быть признаком наличия кисты яичников.

Киста яичника проявляется следующими симптомами:

• боль с одной стороны внизу живота, которая носит ноющий или тянущий характер;
• появлением или усилением болевых ощущений при половых актах;
• постоянным чувством тяжести внизу живота;
• нарушения менструального цикла, которые проявляются в виде задержек менструаций или дисфункциональных маточных кровотечений.

При возникновении осложнений боль становится интенсивной, сопровождается рвотой и тошнотой, распространяется по всему животу и отдает в прямую кишку. Такими осложнениями могут быть перекруты или разрывы кисты.

Венерические болезни – это патологии инфекционного характера, которые могут передаваться при половых контактах от партнера к партнеру. Одним из их симптомов иногда бывает боль в области анального отверстия.

Симптомы венерических заболеваний у мужчин:

• Патологические выделения из мочеиспускательного канала. Такие выделения могут быть различного характера – слизистыми или гнойными. При этом их консистенция и цвет также могут отличаться – серые, желтые, зеленые, мутные и прозрачные, пенистые, обильные или скудные. Для венерических болезней особенно характерен симптом, когда на головке полового члена появляется капля выделений в отверстии уретры (с утра или после мочеиспускания).
• Чесотка и жжение половых органов, боль и неприятные ощущения, которые имеют тенденцию к нарастанию при опорожнении мочевого пузыря.
• Образование корочек и высыпаний на головке пениса и коже крайне плоти.
• Изъязвления, эрозии и растрескивания на коже пениса.
• Сильные сокращения кожи крайней плоти.
• Дискомфорт в лобковой области, в анальном отверстии и промежности.
• Частые позывы к мочеиспусканию и ослабление напора струи мочи.
• Резкое снижение полового влечения, боли и затруднения при эякуляции.
• Присутствие в моче и семенной жидкости гноя и кровяных примесей.

Симптомы венерических заболеваний у женщин:

• Появление патологических выделений либо изменения обычных выделений из влагалища.
• Появление резкого неприятного запаха из половых органов.
• Жжение и чесотка в наружных половых органах.
• Появление выделений с кровяными примесями, несвязанными с нормальным менструальным циклом.
• Болевые ощущения и жжение в процессе опорожнения мочевого пузыря.
• Появление высыпаний различного характера на внешних половых органах.
• Болезненность, возникающая в процессе полового акта.
• Постоянные или временные болевые ощущения в лобковой области.

Общие симптомы венерических заболеваний, которые встречаются как у женщин, так и у мужчин:

• Кожные высыпания, имеющие форму папул и пигментных пятен, изъязвлений и гнойничков, корочек и эрозий.
• Болезненность в горле.
• Сильное облысение.
• Нарушения зрения, сопровождающиеся резью и жжением в глазах.
• Снижение подвижности и возникновение болезненности в суставах.
• Патологические выделения из прямой кишки, сопровождающиеся болевым синдромом.

Анализ имеющихся симптомов венерических болезней даст основание специалисту для установления того или иного диагноза, будь то сифилис или гонорея, хламидиоз или трихомониаз, которыми могут болеть представители обоих полов.

Варикозное расширение вен малого таза Одним из симптомов варикозного расширения внутренних вен малого таза могут служить болезненные ощущения в анальной области.

Клиника варикозного расширения внутренних вен малого таза включает в себя также следующие проявления:

• хронические одно- или двухсторонние тазовые боли неинтенсивного ноющего характера без определенной локализации;
• ощущение тяжести в крестцово-подвздошной области или внизу живота;
• нарастание болевых ощущений к вечеру или после длительного стояния и сидения;
• нарушения менструального цикла и увеличение количества теряемой крови при месячных;
• появление болезненности при половом акте.

Инфекционные заболевания органов малого таза Нередко болями в паху, прямой кишке и анальной области сопровождаются инфекционные поражения органов малого таза. Для таких заболеваний также характерно увеличение температуры, состояние общей слабости и патологические выделения из мочеполовых путей.

Боль в области ануса может быть спровоцирована продолжительным сидением на твердой поверхности, например, на жестком стуле. В такой ситуации боль утихает сама по себе со временем. Но лучше все-таки сменить место для сидения, если вы вынуждены находиться на нем длительное время - к примеру, на работе.

Боль в анусе также может появиться при ушибе промежности. Подобные случаи наблюдаются при падениях на копчик или других травмах.

Боль возле ануса при парапроктите

Парапроктит является одной из наиболее распространенных проктологических патологий, и очень часто именно это заболевание становится причиной появления болей в области заднего прохода. При данной патологии в подкожной жировой клетчатке в области анального отверстия образуются гнойные воспалительные очаги. С развитием процесса они увеличиваются, и прорываются наружу или внутрь прямой кишки, образуя гнойные свищи.

Заболевание парапроктитом чаще всего начинается остро – с повышения температуры тела, появления озноба и признаков интоксикации организма. Потом к этим симптомам присоединяется постоянно нарастающая боль в анусе, которая становится мучительной при дефекации.

Проявлениями парапроктита также являются:

• боль, отек и припухлость в области заднего прохода;
• непрекращающаяся слабость, озноб и лихорадка;
• общее недомогание;
• при образовании свища – раздражение кожи вокруг ануса и отхождение гнойного содержимого, что приносит временное облегчение состояния больного.

Боль возле ануса при колитеКолит – это воспалительное заболевание внутренних оболочек толстого кишечника. Обычно данная патология развивается на основе перенесенной кишечной инфекции.

Основные симптомы хронического колита:

• боль в боковых и нижних отделах живота, носящая схваткообразный или ноющий характер, возникающая через 7-8 часов после еды, и уменьшающаяся после дефекации и отхождения газов;
• боль в анальной области и ложные позывы на дефекацию, сопровождающиеся чувством неполного опорожнения кишечника;
• расстройства стула в виде поносов со слизью и кровью, или поносов, чередующихся с запорами;
• вздутие и урчание в животе;
• отрыжка, тошнота, появление неприятного привкуса во рту;
• снижение аппетита;
• общая слабость.

Болевые ощущения при анальном сексеПри введении члена в анус боль может возникать за счет сильного растяжения стенки прямой кишки. Слишком интенсивное воздействие может приводить к травматизации прямой кишки, образованию надрывов ее слизистой оболочки, о чем свидетельствует появление крови.

В случае, если боли в анальном отверстии появились через некоторое время после акта незащищенного анального секса, необходимо как можно скорее обратиться к специалисту-проктологу. Такой вид секса несет очень высокую вероятность заражения венерическими заболеваниями, по сравнению с любыми другими. Объясняется это легкой травматизацией слизистой оболочки прямой кишки, и быстрым проникновением инфекционных агентов прямо в кровяное русло.

В заключение

Вопросов, проблем и заболеваний, связанных с болью в анусе, в проктологии очень большое количество. Важно помнить одно: если вы отметили подобные тревожные сигналы в области заднего прохода и прямой кишки – необходимо как можно скорее

проконсультироваться с врачом

Кишечник заканчивается прямой кишкой, через, которую удаляются остатки переработанной пищи из организма. Прямая кишка выполняет важную роль для жизнедеятельности человека.

На выходе из кишки расположен сфинктер, который представляет собой пучок с мышцами. Он захватывает, как плотное кольцо все отверстие ануса. Благодаря такому процессу, каловые массы выходят наружу. Боль является первый сигналом, что есть воспаление и раздражение.

Многие мужчины предпочитают скрывать боль, которая появляется в анальном отверстии. Иногда такая проблема не является симптомом серьезного заболевания.При развитии дискомфорта и боли в заднем проходе нужно проконсультироваться со специалистом и при необходимости пройти диагностику в обязательном порядке.

Строение прямой кишки специально подготовлено к процессу выделения из организма остатков переработанной еды.

Часто в прямой кишке наступает сбой в работе и это чревато возникновением болей, которые бывают:

• Режущие;
• Тянущие;
• Давящие.

Боль в заднем проходе можно разделить на острую и хроническую:

• Боль острого характера нарастает за короткий период и купируется быстро;
• Боли хронического типа не сильные, но могут продолжаться довольно долго.

По характеру боли можно определить, к какому заболеванию она относится. Также перед проведением лабораторных и инструментальных методов исследования, характер боли поможет установить предварительный диагноз.

Как избавиться от простатита без помощи докторов, в домашних условиях?!

• чтобы прекратились боли
• нормализовать мочеиспускание
• чтобы появилось сексуальное желание и возможность провести половой акт

Причины болей Острая анальная трещина

Причины образования анальной трещины:

• Травмирование слизистой кишки достаточно сбитыми каловыми массами;
• Постоянные запоры;
• Длительные поносы;
• Травматизация посторонними предметами.

Симптомы:

• Постоянная боль;
• Боль может отдавать в таз или крестец;
• Нарушение мочеиспускания.

Анальная трещина достаточно легко диагностируется проктологом при осмотре пациента. Запущенная форма трещины ануса лечится только хирургическим путем. Часто трещина поддается консервативному лечению, при, котором применяются кремы, мази и свечи. Если не лечить болезнь, то она перейдет в хроническую форму.

Геморрой

Это заболевание считается самой распространенной причиной для возникновения болей в заднем проходе.

Причины:

• Увеличение, тромбоз или воспаление геморроидальных вен;
• Стресс;
• Поднятие тяжестей.

Симптомы:

• Зуд постоянного характера в анусе;
• В прямой кишке появляется дискомфорт и неудобство;
• Резкая и колющая боль;
• Жжение;
• Совместно с калом есть кровяные выделения;
• В более поздних стадиях геморроя выпадают узлы из прямой кишки.

Обострение геморроя сопровождается тромбозом геморроидальных узлов и нарушением в них кровоснабжения. Пациента сопровождает сильная боль, чувство распирания. Боль может возникать сильная, стреляющая, пульсирующая.

Симптомы:

• Показатели температуры тела увеличиваются;
• Боль в прямой кишке и анусе;
• Геморроидальный узел отекает и становится гиперемированным;
• Появляются запоры.

Это заболевание характеризуется воспалением в прямой кишке.

Симптомы:

• Боль в заднем проходе различной интенсивности и характера;
• Увеличиваются показатели температуры;
• Появляется общее недомогание;
• В кале при испражнении присутствует кровь и гной; Причины крови из заднего прохода при испражнении можно узнать здесь.
• При не своевременном лечении острая форма проктита переходит в хроническую стадию.

Также есть еще ряд заболеваний, которые приводят к развитию болей в заднем проходе:

• Нетрадиционный секс в прямую кишку;
• Травматизация кишки;
• Попадание инородного тела;
• Полип;
• Глисты.

Развитие раковой опухоли в прямой кишке и анусе

Злокачественные новообразования в прямой кишке вызывают достаточно сильную и яркую боль. Большинство форм рака проходят без симптомов на ранних стадиях.

Клиническая картина рака прямой кишки имеет характерные симптомы:

• При начальном развитии заболевания появляется в кале кровь; Более подробно мы раскрыли тему про кровь из заднего прохода и ее причины здесь.
• Во время испражнения появляется боль;
• Постепенно болевые ощущения становятся постоянными;
• Может появиться боль в животе и подвздошной области.

Если не лечить острую стадию анальной трещины, то она переходит в хроническую стадию . Для нее характерны более выраженные боли при дефекации и наличие большого количества крови.

Механизм развития болезни:

• Трещина сопровождается болью;
• Мышцы ануса сильно напрягаются;
• Трещина растягивается за счет спазмирования мышц ануса и возникают более интенсивные боли.

Хроническая анальная трещина требует профессионального и длительного лечения.

Также хроническая боль в заднем проходе может быть вызвана следующими патологиями:

• При вынашивании плода;
• Криптите;
• Анальном зуде;
• Хроническом парапроктите.

Есть ряд патологий, при, которых поражается не прямая кишка, а органы, расположенные рядом:

• Простатит;
• Острый аппендицит; Как узнать первые симптомы аппендицита, и как их проверить, прочитаете здесь.
• Патологии половых органов;
• Болезни мочеполовой системы;
• Венерические заболевания.

Комментариев: 0

Комментариев:

• Сущность проблемы
• Что провоцирует острую боль
• Хроническое течение
• Воздействие эндогенных факторов
• Принцип лечения болевого синдрома

Резкая боль в заднем проходе - это не просто очень неприятное явление, а сигнал к тому, что следует внимательно отнестись к проблеме. Если болевой синдром не затихает длительное время, то следует обратиться к врачу. Подобными проблемами занимается врач-проктолог, который проведет необходимые исследования, поставит диагноз и назначит лечение. Рассматриваемая патология может стать симптомом серьезного заболевания.

Сущность проблемы

Анус, или анальное отверстие (в быту - задний проход), - это завершающий участок дистального отдела прямой кишки, предназначенный для выведения наружу каловой массы путем дефекации. Регулирование анусом осуществляет сфинктер, охватывающий его кольцом, а гладкая мускулатура прямой кишки, напрягаясь, обеспечивает выталкивание кала через отверстие.

Продвижение массы облегчается складками на слизистой оболочке, причем одна из них имеет спиралевидную форму. Защиту от травмирования при дефекации и свободное движение кала обеспечивает густая, вязкая слизь, секретируемая многочисленными железами прямой кишки. В районе анального отверстия располагается сплетение вен, которые обеспечивают отток крови в нижнюю полую вену.

Проведенный анализ анатомии зоны анального отверстия показывает, что так называемый задний проход имеет достаточно сложное строение, а потому эндогенные и экзогенные факторы могут существенно вмешиваться в функционирование механизма выведения каловой массы. Нарушения в этой области приводят к различным проявлениям: зуд, жжение, кровотечения, раздражение, отеки и т.д. Болевой синдром является одним из самых распространенных и неприятных симптомов.

Почему возникают боли? Можно выделить две основных категории провоцирующих факторов: патологические и непатологические. Причины непатологического характера связаны с непосредственным внешним воздействием на рассматриваемый элемент, вызывающим раздражение, травмы и т.п. Нередко болевой синдром ануса становится индикатором патологических процессов, развивающихся в области анального отверстия или в разных внутренних органах. Основное влияние оказывается через систему пищеварения, кровоснабжения и нервную регуляцию.

Болевой синдром в анальной зоне может иметь ноющий, колющий, тянущий, стреляющий, режущий, саднящий характер. Особо выделяется пульсирующая боль в заднем проходе, а также нестерпимое ощущение жжения. Болевые проявления могут иметь острую форму с неожиданным началом и таким же неожиданным затиханием. Причем острая фаза может иметь определенную периодичность на протяжении длительного времени. В таких случаях можно говорить о том, что болевой синдром имеет хроническое течение. В общем случае боль в заднем проходе у женщин и у мужчин возникает часто и примерно с равной вероятностью, но с увеличением частоты проявления у беременных женщин.

Вернуться к оглавлению

Что провоцирует острую боль

Острая боль в заднем проходе чаще всего провоцируется такими причинами:

• анальные трещины;
• геморрой в период обострения, особенно при пролапсе;
• тромбоз вен или геморроидального узла;
• полипоз; проктит;
• парапроктит;
• выпадение кишки;
• гельминтоз разного типа;
• травматическое воздействие;
• попадание инородных тел в кишечник.

При трещинах, тромбозе и геморрое болевой синдром обусловлен повреждением слизистой оболочки, нарушением кровяной циркуляции. Наиболее распространенной причиной считается геморрой. Необходимо отметить, что на начальной стадии болевые ощущения возникают только во время дефекации, но по мере прогрессирования болезни ноющая боль в заднем проходе становится практически постоянной. В случае тромбоза геморроидальных узлов боль начинает пульсировать, с проявлением стреляющего, резкого приступа.

При появлении болезненного признака надо обращать внимание и на другие характерные симптомы. Геморрой прежде всего характеризуется кровотечением. Аналогичное выделение крови при дефекации обнаруживается при полипозе и злокачественных образованиях в прямой кишке.

Сильная боль в заднем проходе провоцируется патологиями воспалительного характера: проктит (воспаление слизистой оболочки в анальной зоне) и парапроктит (воспаление окружающей жировой ткани гнойного типа). Болевой синдром наиболее резко проявляется во время дефекации.

В другое время может отмечаться тупая боль в заднем проходе. К другим симптомам этих патологий можно отнести ухудшение общего самочувствие и жар. При парапроктите в каловой массе обнаруживаются гнойные примеси.

Инородное тело может пройти вместе с пищей по всему желудочно-кишечному тракту и застрять в заднем проходе. Именно такой вариант сопровождается острой болью. Характерный пример: рыбья кость, которая может колоть мягкие ткани ануса, застряв в анальном отверстии.

Часто причины острой формы болевого синдрома в области заднего прохода связаны с механической травмой. Можно выделить следующие его разновидности:

1. Ушибы анальной зоны вызывают боль тупого характера с постепенным усилением. Последствия, как правило, полностью исчезают через 4–6 суток.
2. Разрывы тканей и образование трещин слизистой оболочки провоцируют сильную боль колющего (режущего) типа.
3. Открытые раны прямой кишки, ранения приводят к сильным болям и обильному кровотечению. Возможно наступление болевого шока.
4. Перелом тазовой кости вызывает иррадиацию болевого синдрома в прямую кишку, нижние конечности, в область живота. При таких переломах возможно повреждение прямой кишки, что вызывает кровотечение.

Вернуться к оглавлению

Хроническое течение

В отличие от острой формы патологии, хроническая разновидность не проявляется очень сильными болями, но нудная, тупая или тянущая боль может продолжаться длительное время, изматывающе действуя на человеческий организм. Наиболее характерные причины хронического анального болевого синдрома: злокачественные новообразования; анальные трещины с хроническим механизмом зарождения; хронический парапроктит; криптит; папиллит. Кроме того, такое течение могут вызвать заболевания, развивающиеся в других внутренних органах.

Самая опасная причина болей - онкологические проблемы прямой кишки. Злокачественные образования всегда вызывают сильнейший болевой синдром, но он проявляются на уже запущенных стадиях. На начальном этапе опухоли в анальной зоне могут развиваться без болезненных ощущений. Воспалительные процессы в форме криптита или папиллита выражаются ноющей болью со слабой интенсивностью, которая ощущается практически постоянно. Патологии также отмечаются зудом и жжением заднего прохода.

Вернуться к оглавлению

Воздействие эндогенных факторов

Болезненные симптомы в области анального отверстия могут провоцироваться процессами, очаг которых расположен далеко от ануса. Можно особо выделить следующие патологии:

1. Простатит. Эта проблема наиболее распространена среди мужчин старше 45–50 лет и особенно заметна в сидячем положении, когда неприятный синдром создает впечатление сидения на твердом шарике. Временами мужчин с простатитом беспокоит тянущая боль в заднем проходе.
2. Приступ аппендицита. При остром воспалительном процессе в аппендиксе проявляются сильные, резкие боли. Одновременно обнаруживаются характерные симптомы: подъем температуры, нарушение стула, тошнота и рвота.
3. Заболевания половой системы. Большинство воспалительных патологий этой категории характеризуются болью, которая чувствительно распространяется на анальную область.
4. Нарушения в мочевыделительной системе. Мочевой пузырь и другие элементы системы располагаются в непосредственной близости от ануса, а значит, патологические процессы в них существенно влияют на зарождение болевого синдрома. Наиболее выделяются такие заболевания, как мочекаменная болезнь, цистит, опухолевые образования.
5. Заболевания, передающиеся половым путем (венерические болезни).

Каждый организм индивидуален, и выяснить, почему болит попа в каждом отдельном случае, без осмотра, невозможно. Но можно выделить основные причины возникновения боли в копчике и ягодицах:

• Нарушение осанки;
• Травмы ;
• Проблемы с опорно-двигательным аппаратом;
• Повреждение тазобедренного сустава;
• Из-за воспалительных процессов связок на ягодицах;
• Последствие укола, если он был введен в мышцу неправильно.

С неприятными ощущениями, когда болит ягодица, обычно, сталкиваются худые люди, в первую очередь, это касается представительниц женского пола. А связано это с недостаточным количеством мышечной массы.

Иногда ее потеря происходит вследствие болезни, или резкой потере веса после диет. И тогда, даже не длительное сидение на твердой поверхности будет вызывать болезненные и неприятные ощущения.

Верным способом избавиться от такой проблемы будет нарастить мышечную массу ягодиц. Для этого потребуются регулярные тренировки, и соблюдение белковой диеты. Хотя и времени на это потребуется немало.

Поэтому, чтобы не терпеть неудобства и не испытывать постоянно дискомфорт, от того, болят ягодицы при сидении, некоторые используют специальное белье.

Поскольку в белье содержаться специальные вкладыши, они будут смягчать соприкосновение ягодиц с поверхностью.

Проведение диагностики

Далеко не всегда можно определить самостоятельно, почему болят те или иные части тела. И чтобы определить, откуда появилась боль в попе, необходимо провести диагностику.

Для этого потребуется обратиться к специалисту. С этими вопросами, пациента могут направить к хирургу, отропеду, травматологу, неврологу и даже дерматологу.

При возникновении или парапрактитного свища на ягодицах, заниматься диагностикой будет хирург или дерматолог. Будет произведен визуальный осмотр, а также взят бакпосев, чтобы определить тип возбудителя.

Наряду с этим должны быть сданы анализы крови, которые должны подтвердить диагноз. Отдельные случаи требуют еще и посещения врача ревматолога.

Если проблема с грушевидной мышцей, то за помощью необходимо обратиться к неврологу или врачу-ортопеду. Специалист проведет осмотр, определив, какая у человека осанка и хода.

Может быть произведен рентген, чтобы выявить, насколько у человека поражены суставы и элементы позвоночника.

Иногда могут быть показания к , поскольку данный вид обследования способен предоставит более глубокий результат, по сравнению с рентгеном. Стандартные анализы нужно будет сдать, когда имеются подозрения наличие инфекционных возбудителей.

Иногда возникают проблемы с проходимостью нервных окончаний, и ослабеванием активности мышц. Тогда потребуется направиться к неврологу, который проведет всю необходимую диагностику.

Структуру и подвижность мышц можно проверить с помощью электромиографии или ультразвукового исследования. Для исключения наличия в организме возбудителей, дополнительно назначают сдачу стандартных анализов.

Если проблемы с ТБС, тогда лечение должен проводить такой специалист, как ортопед. Иногда для определения степени заболевания в костных тканях достаточно проведения рентгенограммы.

В отдельных ситуациях, для более обстоятельной диагностики, может потребоваться МРТ.

Первая помощь

Когда возникают боли и ягодицах, когда человек присаживается, терпеть их нельзя. Нужно предпринимать меры по устранению причин их появления.

Если болит попа после ушиба, тогда сразу лучше всего приложить к пострадавшему месту сухой лед, либо ткань, чтобы она была мокрой.

Нужно принять лежачее положение, но ни в коем случае не на спине, а на животе. Так поврежденная область не будет травмироваться еще больше.

Если кожа была повреждена, и ее целостность стала нарушена, то необходимо место обработать перекисью водорода. При наличии кровотечения его необходимо по возможности остановить, надавливая на рану стерильной повязкой.

Когда с этим справиться самостоятельно не выходит, то, в таком случае, без вызова бригады скорой помощи не обойтись.

Какой бы сложности рана не была на ягодицах, после ее обработки, лучше все равно показаться специалисту. Так можно избежать возможного возникновения осложнений.

Поскольку неправильная обработка, либо не слишком чистые предметы, используемые для обработки, могут привести к , и как следствие, инфицированию.

Боли в ягодицах: их особенности

Иногда боль в попе, может чувствоваться и в других частях тела, например, в паху, бедрах или пояснице. Иногда болеть может и вся нога.

Причем чувствительность болевых ощущений бывает различной, и не всегда они доставляют ощутимый дискомфорт. Но порой такие боли слишком выражены, когда речь идет, например, о сдавливании сосудов и нервных окончаний.

Боль, отдающая в ногу

Когда появляются колики и неприятные ощущения в ягодицах, и они передаются в ногу, скорее всего проблема в защемлении седалищного нерва. Или иное название данного заболевания ишиас.

Именно этот нерв считается крупнейшим в человеческом теле, и он участвует в формировании корешков поясничного отдела. Поэтому боль и может отдавать вплоть до стопы.

Чтобы понять, что произошло защемление седалищного нерва, можно наблюдать такие симптомы, как боль в левой ягодице, или боль в правой ягодице.

Помимо этого, болеть может и поясница, распространяя неприятные чувствования по всей ноге. Нога будет ощущать боли ноющие, тянущие или колющие. Причем боль в ягодице и ноге при ходьбе будет усиливаться.

Отчего возникает защемление седалищного нерва?

• Грыжа в межпозвоночном поясничном диске.

Именно по этой причине чаще всего возникает ишиас. Поражение ствола седалищного нерва происходит за счет выпячивания части межпозвоночного диска.

• Остеохондроз в поясничном отделе.

Между позвонками уменьшается пространство, и по этой причине сдавливаются нервные корешки в поясничном отделе. А происходит это за счет того, что эластичность хрящевой ткани постепенно уменьшается. По этой причине и возникает боль в ягодицах при сидении, с отдачей в бедра и поясницу.

• Грушевидная мышца.

Можно встретить у пациентов, которые страдают от поясничного радикулита. Поэтому происходит воспаление, и данная мышца постоянно находится в напряжении. За счет этого, мышечная ткань становится большего размера, и седалищный нерв сдавливается.

• Остеофиты.

Это патология, при которой тела позвонков разрастаются. При достижении значительных размеров, и наблюдается сдавливание нерв на ягодицах.

Боли в мышцах

Когда боль в ягодицах при сидении не передается на прочие области, скорее всего причиной ее возникновения является воспалительный процесс. Также речь может идти и о чрезмерном напряжении. Порой, мышечные боли в ягодицах выступают последствием стресса.

Причины, по которым возникают боли в мышцах ягодиц:

• Миозит.

Происходит воспаление мышечных тканей. Его причиной являются различные инфекции, после перенесенных болезней, например, ангины. Также возникает вследствие ушибов ягодиц, либо переохлаждения.

В такой ситуации, боль в ягодице при ходьбе, будет становиться сильнее. Иногда моет возникать грибок на ягодицах, тогда обращение к доктору должно быть незамедлительным.

Помимо этого, болевые ощущения возникают и в состоянии покоя. Может страдать тазобедренный сустав, а в отдельных случаях и иные мышцы.

• Перенапряжение.

Тонус мышц увеличивается, и может возникать, к примеру, боль в ягодице справа. Она будет иметь тянущий характер. Как правило, страдать таким недугом могут те люди, которые не имеют хорошей физической подготовки.

И болеть правая ягодица будет после длительной ходьбы, либо другого напряжения, например, после велосипеда. И обычно, дискомфортные ощущения будут распространяться на бедра и поясницу.

• Инъекции.

Если укол в попу был совершен неверно, на ягодичной мышце может образовываться уплотнение, оно будет сдавливать ткани, что и приведет к напряжению.

Вследствие неправильно введенной инъекции, пациенту будет больно сидеть на попе. Инъекции нельзя вводить слишком быстро, а также погружать недостаточно глубоко иглу.

• Сидячий образ жизни.

Когда работа человека связана с тем, что он длительное время проводит за компьютером, то кровеносные сосуды в области ягодиц будут сдавливаться. И тогда человек будет мучиться от боли в попе.

Чтобы предотвратить такое явление, нужно заниматься зарядкой, и делать в течение рабочего дня регулярно перерывы.

Боли в копчике и ягодицах: как с ними бороться

Когда болит копчик, чаще всего это является следствием травмы. Копчик имеет множество нервных окончаний, и к различным повреждениям он очень чувствителен.

Если человек падал на ягодицы, либо получал удар в район копчика, то последствий, в виде болевых ощущений, не избежать. Как показывает статистика, женщины страдают от дискомфорта в копчике в несколько раз чаще, нежели мужчины.

После полученной травмы, чаще будет возникать боль в ягодицах при ходьбе, а также, при длительном сидении.

Если человек резко встал со стула, он также может почувствовать неприятные ощущения в этой области. Такие ощущения тянущей боли могут распространяться и в область паха.

Иногда дискомфортные ощущения могут наблюдаться лишь с одной стороны, к примеру, человек ощущает боль в ягодице справа. Конечно терпеть это не следует, чтобы ситуация со временем не усугубилась.

Обязательно следует обратиться за консультацией к профессионалу, который проведя диагностику, пропишет подходящее лечение для конкретного случая.

Лечение возникающих болей

Для лечения болей в копчике, назначают терапию, связанную с проведением физиопроцедур. Иногда проводят парафиновое обертывание и воздействуют на прямую кишку импульсами тока.

Порой только лишь внешнего лечения может быть недостаточно, и пациенту назначают хирургическое вмешательство. Без него не обойтись, если отмечается вывих или перелом.

Чаще всего помогает лечебная физкультура и регулярные массажи. А для снижения нагрузки, и для облегчения болей под ягодицей, назначаются специальные подушки для сидения. Тогда пациент будет легче переносить сопутствующие дискомфортные ощущения.

Иногда в копчике могут возникать регулярные спазмы, которые отдают в левую ягодицу. В таком случае пациенту назначаются микроклизмы. Они будут способствовать облегчению болевых ощущений в прямой кишке, а также, можно будет избежать появления запоров.

При назначении медикаментозного лечения, в обязательном порядке должны присутствовать следующие категории препаратов:

• Анальгетики. Среди таких препаратов выделяют Кетанов, Лидокоин, Новокаин. Их применение будет зависеть от степени болевых ощущений. При острой и пронзающей боли, пациенту могут производить блокаду в области копчика, для снятия сильной боли.
• Средства для успокоения. Назначаются такие препараты довольно не часто. Лишь в тех случаях, если состояние пациента эмоционально нестабильно, что и повлекло травму копчика.
• Препараты, снижающие температуру. Когда наряду с болевыми ощущениями, вызванными инфекцией будет наблюдаться и повышение температуры, тогда необходим прием жаропонижающих средств. Их назначают исходя из личных особенностей организма человека. Это могут быть лекарственные средства, типа Нурофена и Парацетомола.
• Средства противовоспалительные. Также применяются для лечения различных воспалений.

Многим пациентам хорошо помогает мануальная терапия. Поскольку, благодаря ей, в зоне копчика улучшается кровообращение, и как следствие, мышечные спазмы пропадают.

Большинство пациентов чувствуют облегчение после пройденного курса терапии. А некоторые и вовсе забывают, почему болят копчик и ягодицы.

Любые возникающие болевые ощущения не стоит терпеть. Лучше сразу обращаться к доктору с вопросом, почему болит попа. Он сможет диагностировать состояние больного и своевременно назначить ему подходящее лечение.

Всегда гораздо проще ликвидировать симптомы на первоначальных этапах, нежели потом стараться справиться с ситуацией, которая уже усугубилась.