مساعدة في Tele2 والتعريفات والأسئلة

مثل أي عضو آخر، بشرتنا عرضة لمختلف الأمراض التي تنتج عن تأثير العوامل الكيميائية والبكتيرية والميكانيكية السلبية وغيرها. تقرن الجلد هو أحد الأمراض غير السارة، والتي يتم التعبير عنها في سماكة الجلد وتقرنه، والذي مع زيادة المنطقة المصابة يسبب عدم الراحة والكثير من الأحاسيس غير السارة والمؤلمة، بما في ذلك الحكة والشقوق ونزيفها وتآكلها وتقرحها . ما هي أسباب تطور المرض وطرق علاجه؟

تقرن الجلد وأسباب تطوره؟
يُفهم التقرن على أنه أمراض جلدية ذات طبيعة غير التهابية ترتبط بالتقرن المفرط على خلفية تأخير عملية التقشير. يمكن أن يكون سبب تقرن الجلد عوامل وراثية (الوراثة)، وكذلك التعرض لعوامل خارجية (الإشعاع، التأثيرات الميكانيكية والكيميائية). بالإضافة إلى ذلك، يمكن تسهيل تطور هذا المرض عن طريق الأمراض المعدية، واضطرابات في عمل الجهاز العصبي والغدد الصماء، فضلا عن وجود أورام خبيثة في الأعضاء الداخلية. ومن ثم، في الممارسة العملية، يتم التمييز بين مجموعتين من التقرن: المكتسبة والوراثية.

التقرن المكتسب في الجلد.
التقران المكتسب يشمل:

• أعراض، والتي تنتج عن خلل في الغدد الصماء والجهاز العصبي.
• ينجم التقران المصاحب للأورام في الراحتين والأخمصين عن وجود السرطان.
• التقرن المهني - يحدث عند ملامسة العوامل الميكانيكية والفيزيائية والكيميائية.
• يمكن أن يحدث التقرن أيضًا نتيجة لمرض معدٍ ذو طبيعة تناسلية (الزهري، السيلان)، على خلفية نقص أهم الفيتامينات E، A، C.

بالإضافة إلى ذلك، قد يكون هذا المرض أحد أعراض أنواع معينة من الأمراض الجلدية.

تقران الجلد وراثي.
تتمثل الأشكال الوراثية للتقرن في المقام الأول في السماك، والتقرن الجريبي (الحزاز الشعري، ومرض كيرل)، وتقرن الجلد في الراحتين والأخمصين، وتقرن ميبيلي، وكذلك التقرن الخلقي. يمكن أن تكون هذه الأشكال بؤرية (تقرن الجلد، تقرن الجلد، القرن الجلدي) وعالمية (السماك، حمامية سُماكية الشكل، وما إلى ذلك). من المهم أن نقول أن كل شكل من أشكال المرض له خصائصه الخاصة في تلف الجلد وطرق العلاج الخاصة به.

أعراض التقرن.
يتجلى المرض في شكل تقرن بصيلات الشعر، وتقشير الجلد، وتكتل الجلد وسماكة الجلد على الراحتين والأخمصين، والذي يصاحبه ألم مزعج ونزيف وآفات تآكلية.

السماك.
ترجمتها تعني "قشور السمك". لعلاج هذا المرض، يتم استخدام طرق العلاج العامة والمحلية. العلاج العام ذو طبيعة تقوية عامة، ويتم التعبير عنه بإعطاء زيت السمك والكالسيوم وفيتامين أ والحديد والفيتامينات والعناصر الدقيقة الأخرى. نظرًا لأن اضطرابات الغدد الصم العصبية تلعب دورًا خاصًا في التسبب في المرض، فإن تشخيصها في الوقت المناسب ووصف العلاج الأمثل له أهمية قصوى. في مثل هذه الحالات، غالبًا ما يكون تناول هرمون الغدة الدرقية مع الإنسولين الموازي مفيدًا. كما أن استخدام الحرارة له تأثير إيجابي في علاج هذا المرض. التعرض للحرارة يوسع الأوعية الدموية، ويستعيد عملية التعرق ويساعد على تقليل جفاف الجلد، ويحفز منعكس العضلات والشعر. الهواء الجاف (55-60 درجة) والحمامات الدافئة الطويلة (38-39 درجة) مع إضافة صودا الخبز لها أيضًا تأثير. بعد هذه الحمامات، يتم لف المرضى ببطانية دافئة ويتم إعطاؤهم الشاي الساخن أو منقوع التوت لمدة ساعتين. علاوة على ذلك، من المهم الجمع بين العلاج بإجراءات المياه والتدليك، ويجب أن يستمر هذا العلاج لفترة طويلة بعد التحسن أو التعافي. يستفيد المرضى الذين يعانون من السماك بشكل كبير من حمامات الكبريت، وتتوفر خدمة مماثلة في العديد من مناطق المنتجعات.

يتضمن العلاج الموضعي للسماك تشحيم الجلد المصاب بالدهون مع حمض الساليسيليك (2٪)، ومن المستحسن إجراء إجراء مماثل بعد ساعة من الاستحمام العلاجي. إذا كان الجلد جافًا جدًا، فإن إجراء التنشيط الحيوي يكون فعالاً. عندما تكون أشكال المرض واضحة للغاية، يتم استخدام تقشير أكثر كثافة (مراهم الكبريت الساليسيليك، مراهم القطران الساليسيليك، إلخ). ومن الفعال أيضًا استخدام المراهم التي تحتوي على نسبة عالية من فيتامين أ. خلال فترات البرد من العام، تتفاقم حالة مرضى السماك بشكل ملحوظ بسبب زيادة جفاف الجلد، لذلك يوصى بالذهاب مؤقتًا إلى مكان أكثر دفئًا. مناخ.

حمامية بروكا السماكية الخلقية.
يشبه علاج هذا المرض علاج السماك، ومع ذلك، فإن مدة ودرجة حرارة حمامات الهواء الدافئة والجاف أقل بكثير، وهو ما يرجع إلى مظهر أكثر وضوحًا للظواهر الالتهابية (غالبًا ما يصل إلى ظهور بثور). كعلاج موضعي، يتم استخدام محاليل ضعيفة من مرهم الساليسيليك (1%)، ولمشاعر الضيق والحرقان، يوصى باستخدام مراهم ودهون غير مناسبة.

التقرن الجريبي.
يتجلى هذا الشكل من المرض في شكل تقرن مناطق الجلد عند فم بصيلات الشعر. خارجيا، يشبه المرض طفح جلدي خفيف على الجلد. ينقسم التقرن الجريبي إلى حطاطي وضمور ونباتي. أحد أمراض التقرن الشعري هو الحزاز الشعري، الذي يتميز بظهور العديد من العقيدات الصغيرة واللون الوردي. عادة ما تكون العقيدات مغطاة بقشور صلبة وخشنة. يوجد في وسط العقيدات الناشئة شعر ملتوي. المكان المفضل للبيلاريس هو جلد الظهر والبطن ومناطق انثناء الأطراف. في معظم الحالات، يحدث المرض عند الأطفال والمراهقين، وله مسار مزمن، وفي الشتاء يتفاقم المرض.

مرض كيرل هو نوع شائع آخر من التقران الشعري الوراثي. يتميز المرض بظهور حطاطات جريبية رمادية اللون على جلد الجسم أو الأطراف أو الوجه. مع نموها، تتشكل القشور على سطح الحطاطات. بسبب الانصهار، تشكل الحطاطات نموًا يشبه الثؤلول.

تقران الجلد في الراحتين والأخمصين.
من سمات هذا النوع من المرض ظهور طبقات قرنية صفراء (بنية) متناظرة ذات حدود أرجوانية على الراحتين والكعب. عادة ما يتم تسجيل أول مظهر من مظاهر هذا المرض في مرحلة الطفولة، ولكن على مر السنين يتقدم فقط. يصبح سطح الطبقات الكيراتينية مغطى بشقوق مؤلمة تنزف. يمكن أن ينتشر المرض إلى الجزء الخلفي من اليدين والقدمين والركبتين والمرفقين.

تقرن ميبيلي.
من مظاهر هذا النوع من المرض تكوين عقيدات مخروطية كثيفة ذات لون رمادي على الجلد. مع مرور الوقت، تشكل العقيدات لوحة على الجلد على شكل حلقة، والتي يمكن أن يصل قطرها إلى أربعة سنتيمترات. تكمن خصوصية اللوحة في وجود فجوة في الوسط وحافة قرنية على طول الحواف. من الصعب جدًا علاج المرض ؛ يتم استخدام التخثير الحراري والتجميد والتحليل الكهربائي والإزالة الجراحية للتكوينات الكبيرة والعلاج الإشعاعي في العلاج.

ورم تقرن نخيلي أخمصي متناظر وراثي.
هذا المرض له اسم آخر - "مرض جزيرة ميليدا". في علاج هذا المرض، يتم استخدام كل من العلاج العام والمحلي. يوصف فيتامين أ والعوامل التصالحية وأملاح المغنيسيوم وما إلى ذلك للإعطاء عن طريق الفم على المدى الطويل. في العلاج الموضعي، يتم استخدام الحمامات الساخنة الطويلة والغسل بالماء والصابون و(10٪) مراهم الساليسيليك على شكل كمادة مباشرة بعد الحمام. في الحالات الشديدة بشكل خاص، يشار إلى التدخل الجراحي مع استئصال مناطق الجلد المصابة تليها جراحة تجميل الجلد. ومع ذلك، على الرغم من هذا، يمكن أن يتكرر المرض. ولذلك، يحتاج المرضى إلى الحد تماما من أي ضغط على جلد النخيل أو القدمين. إذا كان المريض متورطا في العمل المستقر، فقد يكون من الضروري تغييره.

كثرة التقرن الخلقية.
يتضح من الاسم أن مثل هذه الأمراض لها أعراض أشكال مختلفة من التقرن. في هذه الحالة، يسبب المرض ضررا للجهاز العصبي والأنسجة العظمية وبعض الأمراض الأخرى، بما في ذلك التغيرات في الأظافر والأسنان والشعر.

التقرن الدهني.
يتم تمثيل المرض من خلال طفح جلدي متعدد من زوائد قرنية بيضاوية على الوجه والرقبة ومناطق أخرى، والتي يمكن أن تكون بنية أو بلون اللحم أو سوداء. يعتبر هذا النوع من التقرن هو الورم الحميد الأكثر شيوعًا بين كبار السن. يتم التخلص منه جراحيًا مع الفحص النسيجي اللاحق فقط إذا كان المريض يعاني من عدم الراحة أو زيادة في التكوين أو الحكة أو النزيف. خلاف ذلك، فإن مسار المرض يكون تحت إشراف المتخصصين.

التقرن الشعاعى.
يتميز المرض بتقرن جلد الوجه والرقبة والصدر. الإزعاج الناتج عن هذا النوع من التقرن هو جمالي بحت. يحدث هذا التطور بسبب التعرض لفترات طويلة لأشعة الشمس، مما يؤدي إلى فقدان الجلد لشدته ومرونته، وكبر السن وزيادة سمكه. ظاهريًا، هذه هي مخالفات جلدية عادية تبدو وكأنها ورق زجاج عند اللمس. غالبًا ما يتطور التقران السفعي إلى سرطان الجلد، لذلك يتطلب مراقبة منتظمة من قبل طبيب الأمراض الجلدية.

تقران الشيخوخة في الجلد.
يتطور المرض بشكل رئيسي عند كبار السن (كما يوحي الاسم). في الواقع، هذا مرض سرطاني، وفي حالات نادرة يتطور إلى سرطان الجلد. وهي عبارة عن لويحات مسطحة جافة أو دهنية ذات لون أصفر بني يصل قطرها إلى 1-2 سم، وهذه الطبقات الكيراتينية تشبه في مظهرها الثآليل وتظهر عادة على المناطق المفتوحة من الجلد (الوجه أو الرقبة أو اليدين). ). يمكن أن يستمر المرض لسنوات عديدة وغير مضطرب عمليا، في حالات نادرة هناك حكة طفيفة. ومع ذلك، هناك حالات تلتهب فيها اللويحات وتبدأ في النزيف مع ظهور مزيد من التآكل. وهذا الأخير هو بمثابة جرس إنذار قد يشير إلى ظهور الورم الخبيث. وفي هذه الحالة يجب ألا تترددي في زيارة الطبيب. وبعد الفحص الشامل وإجراء الاختبارات اللازمة، يتم وصف العلاج المناسب.

الورم الشائك القرني.
الورم الشائك القرني هو ورم حميد سريع النمو مع انقلاب تلقائي (تطور عكسي). وهي تشبه ظاهريًا قبة بلون اللحم، يوجد في وسطها سدادة من مادة قرنية. يحدث عادة في المناطق المعرضة لأشعة الشمس (الوجه، اليدين). بالإضافة إلى الإشعاع الشمسي، يمكن أن تتسبب الأضرار الميكانيكية والفيروسات في تطور الورم القرني الشائكي. يختفي الورم بعد بضعة أسابيع أو أشهر، ولكن هناك دائمًا فرصة ضئيلة لتحوله إلى سرطان الخلايا الحرشفية، لذلك لا يجب عليك أبدًا تأخير زيارة الطبيب المختص.

علاج تقرن الجلد.
يجب علاج تقرن الجلد من قبل طبيب أمراض جلدية ذي خبرة. في حالة ظهور التكوينات، يجب عليك الاتصال على الفور بأخصائي لتجنب تطور ورم خبيث. يتميز التقرن بالعلاج طويل الأمد باتباع نظام غذائي خاص (مع غلبة الفيتامينات والدهون)، واستخدام المراهم الطبية الخارجية.

لعلاج التقرن يتم استخدام طرق مختلفة، مشابهة لعلاج سرطان الجلد (الجراحية، الليزر، العلاج بالتبريد، الإشعاع، الأدوية). في كل حالة محددة، عند وضع نظام العلاج الأمثل، يتم أخذ توقعات تطور التعليم والتوطين والصحة العامة للمريض في الاعتبار.

يتم علاج التكوينات الجلدية التي ليس لديها استعداد للانحلال أو الأورام الخبيثة بناءً على المؤشرات التجميلية.

التقرن هو مرض جلدي وراثي إلى حد كبير بطبيعته، ولكن يمكن أن يحدث بسبب عدد من العوامل الخارجية. كل من البالغين والأطفال عرضة للإصابة بالمرض. تختلف طرق العلاج للمرضى الكبار والصغار. كيفية منع تطور مضاعفات المرض، ولأي أسباب يحدث التقرن، والأعراض وعلاج الأمراض - سيجد القارئ معلومات حول هذه القضايا وغيرها في مقالتنا.

ما هو التقرن؟

يشمل التقرن مجموعة كاملة من الأمراض الجلدية، وأكثر مظاهرها المميزة هي سماكة البشرة. ليس لعلم الأمراض طبيعة فيروسية المنشأ، بل هو نتيجة لمجموعة معينة من العوامل المثيرة. وتشمل هذه:

العلاقة مع الأورام

بالتأكيد سمع الكثيرون عن مرض مثل التقرن. ولكن ما هو عليه، لا يعلم الجميع. في الواقع، يؤدي علم الأمراض إلى ظهور أورام تقرنية على جلد الإنسان - أورام حميدة (مفردة أو متعددة). اليوم، تتباين آراء المتخصصين حول المرض وأسباب حدوثه، وينقسم الأطباء إلى معسكرين. ويرى البعض أن الأسباب التي تؤدي إلى ظهور المرض هي أسباب وراثية بحتة. البعض الآخر لا يستبعد تورط العوامل المذكورة أعلاه في حدوث الأمراض. وبناءً على ذلك، ستختلف أيضًا الإجابات على الأسئلة حول كيفية علاج التقرن.

بطريقة أو بأخرى، هناك علاقة بين التقرن وسرطان الجلد. الورم القرني حميد بطبيعته، ومع ذلك، غالبًا ما تكون هناك حالات تتطور فيها خلايا سرطانية في بنيته. يصعب تمييز الأورام عن بعضها البعض، لذلك من الصعب بصريًا تحديد نوع المرض (السرطان أو التقرن). لا يمكن تحديد هذا إلا عن طريق الفحص النسيجي. يتم استخدام هذا الإجراء في جميع الحالات تقريبًا عند إجراء التشخيص.

قد تشير بؤر التقرن المتعددة إلى وجود السرطان في الأعضاء الداخلية. هناك إحصائيات معينة تفيد أنه من بين 9 آلاف مريض مصاب بالتقرن تم فحصهم، تم تشخيص 900 شخص بأشكال مختلفة من سرطان الجلد.

تصنيف

ينقسم مرض “التقرن” إلى مجموعات حسب أعراضه المختلفة. على سبيل المثال، حسب طبيعة المنشأ، يتم التمييز بين:

• التقرن العرضي - يحدث علم الأمراض على خلفية أمراض أخرى، وكذلك تحت تأثير العوامل البيئية غير المواتية.
• التقرن الوراثي هو علم الأمراض الذي يتشكل لأسباب وراثية ويتجلى، كقاعدة عامة، في سن مبكرة أو مباشرة بعد الولادة؛
• التقران المكتسب هو مرض أسبابه غير واضحة تماما.

اعتمادًا على كيفية ظهور الأورام القرنية على الجسم، يتم تمييزها:

• التقرن الموضعي - يؤثر المرض على منطقة (منطقة) معينة من الجلد.
• التقرن المنتشر - يغطي المرض الجسم بأكمله أو مناطق كبيرة جدًا من الجلد.

متميز أيضا:

• حيث تتشكل بؤر المرض (سدادات القرن) عند بصيلات الشعر.
• التقران السفعي عبارة عن بقع خشنة غير متساوية على الجلد تتطور تدريجيًا إلى آفات متقشرة يتراوح لونها من لون الجلد الطبيعي إلى البني المحمر.
• وهو تكوين عقيدي مغطى بقشور قرنية داكنة اللون.

أنواع التقران الدهني

ينقسم التقرن الدهني أيضًا إلى عدة أشكال:

أشكال أخرى من التقرن

الممارسة الطبية معروفة أيضًا:

• الورم الحليمي القرني،
• القرن الجلدي,
• التقرن النسيلي.

الورم الحليمي القرني هو شكل من أشكال الأمراض التي تتجلى في تكوينات صغيرة تتكون من كيسات مفردة تحتوي على خلايا قرنية.

القرن الجلدي هو شكل من أشكال التقرن الذي يعتبر نادرًا جدًا. يتجلى علم الأمراض على شكل تكوينات لخلايا قرنية ذات شكل أسطواني مشروط تبرز فوق سطح الجلد. ويؤثر المرض بشكل رئيسي على كبار السن. يتم تصنيف الأورام، والتي يمكن أن تختلف في الحجم، إلى نوعين فرعيين:

• الابتدائي - لا توجد معلومات كافية عن نوع هذا المرض، ويمكن أن يظهر بشكل عفوي، دون أي سبب واضح.
• ثانوي - يحدث علم الأمراض على خلفية العملية الالتهابية في التكوينات الجلدية الأخرى. هذا الشكل من القرن الجلدي هو الذي يمكن أن يتحول إلى تكوين خبيث تحت تأثير الفيروسات أو الصدمات الدقيقة.

التقرن النسيلي. ما هو؟ يشبه هذا النوع من الأمراض الورم الظهاري ويشير إلى شكل خاص من المرض، والذي يتميز بوجود لويحات بالإضافة إلى وجود أعشاش في الطبقة الظهارية للورم. تتكون التكوينات نفسها من الخلايا الكيراتينية - الخلايا المصطبغة. يظهر التقران النسيلي بشكل رئيسي في الأطراف السفلية وبشكل رئيسي عند كبار السن.

الأعراض الرئيسية

العلامات الأكثر وضوحًا للتقرن هي الأورام (المفردة أو المتعددة) التي تظهر على مناطق مفتوحة من الجلد - الظهر والصدر والساعد. في بعض الأحيان يمكن أن يؤثر المرض على الرقبة وفروة الرأس وظهر اليد والمنطقة التناسلية. هناك حالات نادرة تظهر فيها الأمراض على باطن القدمين. يمكن أن يختلف حجم الورم الحميد من عدة ملم إلى عدة سم، وغالباً ما يأخذ التكوين شكلاً دائرياً، وتكون حدوده محددة بوضوح. من الممكن أن يشعر المريض بالحكة في مكان الورم.

عادة ما يكون للنمو الجديد لون وردي أو أصفر، ومع ذلك، يمكن أن يكون بني داكن أو أسود. سطح الورم خشن، ومغطى بطبقة رقيقة، والتي عند إزالتها أو تلفها، تطلق الدم. تدريجيًا يصبح الفيلم أكثر سمكًا وقد يصبح مغطى بالشقوق. ومع سماكة القشرة، تتغير حواف الورم وتأخذ شكلاً غير منتظم. في هذه الحالة، يصبح الورم محدبًا جدًا، مع وجود شوائب سوداء أو خفيفة.

مجموعة المخاطر والمضاعفات

المجموعة التالية من الأشخاص أكثر عرضة للإصابة بالمرض:

في علاج التقرن، يعد الفحص المبكر مهمًا، لذلك قبل إجراء التشخيص، يتم إجراء ما يلي:

• الفحص العام للمريض.
• تؤخذ المواد الحيوية.

التقرن هو مرض يتم علاجه بشكل متسلسل ويستغرق فترة طويلة من الزمن. المراحل المتقدمة من المرض يمكن أن تسبب مضاعفات مختلفة:

• انحطاط التكوينات الحميدة إلى السرطان.
• يتسبب علم الأمراض في حدوث خلل في نظام الغدد الصماء، وكذلك جذوع الأعصاب ونهاياتها.
• علم الأمراض يمكن أن يؤدي إلى فقدان الأسنان.
• غالبا ما يظهر على خلفية التقرن

طرق العلاج

كقاعدة عامة، فإن الطرق الأكثر فعالية لعلاج التقرن هي الجراحة. ولكن فقط في الحالة التي يتم فيها تمثيل مظاهر علم الأمراض بواسطة عناصر فردية في المناطق المفتوحة من الجسم. توفر طرق العلاج المحافظة تأثيرًا ضئيلًا، على الرغم من أنه في كثير من الأحيان من أجل وقف تطور المرض، يتم وصف جرعات كبيرة من حمض الأسكوربيك للمريض.

ويجب القول أن هذا الإجراء يؤدي إلى ديناميات إيجابية في العلاج. يتم العلاج في دورات تصل إلى شهرين. بين مراحل العلاج من الضروري أخذ فترات راحة لعدة أسابيع لإعطاء الجسم راحة. يساعد العلاج بالطبع على منع ظهور بؤر جديدة للمرض تسمى "التقرن" في المستقبل. يعد العلاج بالعلاجات الشعبية إجراءً إضافيًا بحتًا للاثنين المذكورين أعلاه.

تتم إزالة مظاهر التقرن باستخدام معالجات مختلفة:

• إشعاع الليزر أو موجات الراديو.
• التدمير بالتبريد هو طريقة علاج تعتمد على تأثير النيتروجين السائل على المناطق المصابة من الجلد. يستخدم هذا الإجراء في المقام الأول في حالات الأورام التقرنية المتعددة.
• التقشير الكيميائي - يستخدم لهذا الإجراء (في شكله النقي أو محلول بنسب مختلفة)؛
• التخثير الكهربائي هو تقنية تستخدم التيار الكهربائي في علاج المناطق المتضررة من الجسم؛
• الكشط هو إجراء كشط باستخدام أداة معدنية خاصة (مكحت).

الأطفال معرضون للإصابة بالمرض مثل البالغين. في معظم الحالات، يتم تشخيص المرضى الصغار بالتقرن الشعري، الذي يحدث في منطقة بصيلات الشعر. قد يكون سبب تطور الحالة المؤلمة هو موسم البرد. نقص الفيتامينات في الجسم. أمراض الجهاز الهضمي. التوتر اليومي في المدرسة أو في الأسرة. يتجلى الطفح الجلدي العقدي الذي يشبه "القشعريرة" في التقرن الشعري عند الأطفال. تظهر صورة لمظهر مماثل للمرض في الرسم التوضيحي أدناه.

يتم التشخيص على أساس الفحص، ويمكن إجراء بحث إضافي للمواد البيولوجية. في كثير من الأحيان يهدف العلاج المحافظ فقط إلى القضاء على العيب التجميلي. الهدف الرئيسي من العلاج هو ترطيب الجلد وتقشير خلايا الجلد الميتة باستخدام الكريمات والمراهم الخاصة.

وقاية

من المهم أن تتذكر أنه في حالة حدوث أي حالة مرضية، لا ينبغي عليك العلاج الذاتي. يجب عليك طلب المشورة على الفور من أحد المتخصصين ومعرفة الاضطرابات التي حدثت في الجسم.

يجب عليك استشارة الطبيب إذا:

• تغير شكل الورم وحجمه ولونه خلال فترة زمنية قصيرة،
• الورم ملتهب أو مصاب ،
• ظهور مناطق غير قابلة للشفاء أو نزيف على الجلد،
• يتم الشعور بالألم أو الحكة المستمرة في موقع الورم القرني.

للوقاية من الأمراض يجب عليك:

لا تختفي الأورام من تلقاء نفسها، بل تتطور مع مرور الوقت.

وصفات الطب التقليدي للتقرن

كما ذكرنا سابقًا، لا يمكن للطب البديل أن يصبح إلا إجراءً إضافيًا للعلاج المحافظ (الجراحي) وفقط بعد إنشاء التشخيص الصحيح. علاج التقرن في المنزل ينطوي على استخدام المراهم والكمادات المختلفة على أساس البطاطس، دنج، والخميرة. على سبيل المثال، يتم تطبيق البروبوليس على المناطق المصابة من الجلد (من الضروري تطبيق المنتج في طبقة رقيقة) لعدة أيام. ثم يعطون الجلد راحة، وبعد مرور بعض الوقت يقومون بإجراء مماثل مرة أخرى. مسار العلاج يتكون من عدة دورات.

يعتبر استخدام البطاطس النيئة فعالاً في مكافحة التقرن. تُبشر الثمرة على مبشرة ناعمة وتوضع في عدة طبقات من الشاش وتوضع على المناطق المصابة من الجلد لمدة 40-60 دقيقة. يتم تكرار الإجراء باستخدام البطاطس الطازجة.

غالبًا ما تستخدم الخميرة الحية للكمادات. يتم تطبيق المنتج على المناطق التي تعاني من مشاكل لعدة ساعات، ثم يتم غسله بكثرة بالماء. يتم تكرار مسار العلاج لمدة خمسة أيام.

يمكن أن يصبح العلاج الطبيعي أيضًا جزءًا لا يتجزأ من التخلص من مظاهر المرض. ومع ذلك، فإن الشيء الأكثر أهمية في علاج المرض هو العناية اليومية بالبشرة.

الأعراض الرئيسية:

التقرن هو مجموعة من الأمراض الجلدية ذات المسببات غير الالتهابية، والتي تتميز بالتقرن على كامل سطح الجلد أو المناطق الفردية. وله أشكال عديدة ومظاهر سريرية متنوعة. يمكن أن يحدث تقرن الجلد عند الأشخاص من أي فئة عمرية.

الأسباب

أسباب التقرن هي عوامل داخلية وخارجية، اعتمادا على شكل المرض.

تشمل الأسباب الشائعة ما يلي:

• التعرض للأشعة فوق البنفسجية هو السبب الأكثر شيوعًا لتقرن جلد الوجه.
• الأضرار الناجمة عن المواد الكيميائية العدوانية.
• إصابات؛
• لدغات الحشرات التي تنتج السموم.
• عدوى الجلد لأسباب مختلفة.
• العمليات الالتهابية في الجلد والتعرض للبكتيريا والفطريات والفيروسات.
• الأمراض الجسدية، وخاصة التهاب الجهاز الهضمي، والأمراض العصبية، وأمراض القلب والأوعية الدموية.
• اضطراب التمثيل الغذائي.
• انخفاض الحالة المناعية.
• اضطراب المكونة للدم.
• اضطرابات الغدد الصماء؛
• الأورام الحميدة والخبيثة، وخاصة الدم والجلد.
• ردود الفعل التحسسية.
• التغيرات الهرمونية.
• كبار السن؛
• الوراثة (، تنسج ميبلي، تنسج ميشر لوتز).

يمكن أن يتطور التقرن عند الطفل نتيجة للحمل داخل الرحم. هناك حالات متكررة من الأمراض التي تتطور على خلفية أمراض جلدية أخرى، على سبيل المثال (ردود الفعل التحسسية المرتبطة بالاضطرابات الوراثية).

تصنيف

تقليديا، يتم تقسيم علم الأمراض إلى عدة أنواع.

حسب درجة التوزيع:

1. منتشر - يتأثر سطح الجلد بالكامل تقريبًا.
2. موضعي (بؤري) - تتأثر مناطق محددة من الجسم.

حسب الأصل:

1. خلقي - يتم وضع المتطلبات الأساسية للمرض في التطور داخل الرحم.
2. مكتسب - يحدث في أي عمر تحت تأثير عوامل خارجية أو داخلية.
3. أعراض - أحد مظاهر مرض الجلد.

عن طريق التوطين:

1. تقرن عنق الرحم.
2. الجريبي () - انسداد بصيلات الشعر بقشور البشرة.
3. تقرن جلد الوجه.
4. فروة الرأس.
5. التقرن الأخمصي.
6. تقرن الفرج.
7. تقرن القدمين.

لأسباب تطويرية:

1. التقرن الشمسي (السفعي) هو رد فعل للتعرض المفرط لأشعة الشمس. في كبار السن، قد يحدث تقرن الشيخوخة، وهي حالة سابقة للتسرطن.
2. التقرن السفعي أو الدهني - "الثآليل الخرفية" ، الخلية القاعدية.
3. التقران الشعري (pilaris) هو مرض وراثي، وهو الأكثر شيوعًا (50-80٪ من جميع أمراض الجلد لدى المراهقين، و 40٪ لدى البالغين).
4. التقران الحزازي - يتطور نتيجة لإصابة تكوينات الجلد التي تشبه عند الالتهاب.
5. احترافي - يرتبط بالاتصال المستمر بالجلد مع البيئات العدوانية.
6. - يحدث عندما يتعطل استقلاب البروتين بسبب طفرة جينية.

التصنيف مشروط. على هذا النحو، لا يوجد تصنيف للتقرن بسبب تنوع المظاهر والأسباب.

أعراض

العوامل المثيرة في تطور المظاهر السريرية قد تكون:

• استخدام وسائل منع الحمل عن طريق الفم.
• طعام غير صحي؛
• نقص النظافة الشخصية.
• طقس بارد.

الأعراض العامة:

• الجلد المصطبغ
• التقرن.
• ظهور تشكيلات أو سماكات مختلفة.
• متاح ؛
• نزيف

تختلف طبيعة التكوينات الجلدية والأعراض حسب شكل المرض وموقعه.

مع التقرن الراحي الأخمصي، يظهر التقرن والشقوق العميقة والبثور على الكعب. تحدث خشونة جلد اليدين والقدمين في 100% من الحالات، وتغير في ظل الأدمة من العنبر إلى البني - في 90%، وزيادة تعرق باطن القدمين والراحتين - في 70%، والشقوق المؤلمة - في 60%. % من الحالات. يمكن أن يحدث تقرن القدمين عند ارتداء أحذية غير مريحة أو عند القيام باديكير غير ناجح.

أول أعراض تقرن فروة الرأس هو جفاف الجلد والشعر، وتدهور حالة الشعر (الهشاشة، البلادة، الأطراف المتقصفة). بعد ذلك، يظهر التقرن في منطقة بصيلات الشعر، ويتم الشعور بالمخالفات والدرنات على الرأس، والتي يمكن أن تنزف في حالة تلفها.

مع تقدم المرض، يبدأ الشعر بالتساقط في مناطق فردية أو على كامل السطح دفعة واحدة. وفي مكان الصلع لا ينمو الشعر مرة أخرى، وذلك بسبب موت بصيلات الشعر.

يتميز الشكل الدهني بظهور بقع مفرطة التصبغ تتحول إلى لويحات ذات حدود محددة بوضوح ومغطاة بالقشور. يمكن أن تظهر اللويحات في أي مكان على الجسم، بصيغة الجمع أو المفرد. يختلف لون التكوين من لون اللحم إلى الأسود. عندما تتعرض لأضرار ميكانيكية (فرك، والضغط)، تنزف الثآليل.

عادة ما تظهر أعراض الشكل الجريبي في سن مبكرة. المظهر الأول هو جفاف الأدمة. بعد ذلك، تظهر العقيدات ذات الشعر في الأعلى، والتي تقع بشكل متماثل على الجلد. من الخصائص المميزة لدى الأطفال هو التقرن على الوجه، وعادةً ما لا يكون هناك أي أحاسيس غير سارة غير تلك الجمالية. غالبًا ما تختفي هذه المظاهر خلال فترة المراهقة بسبب التغيرات الهرمونية.

يحدث تلف الجلد في الشكل الشمسي (السفعي) لعلم الأمراض في المناطق المفتوحة مع التعرض المباشر للأشعة فوق البنفسجية. المعرضون للخطر هم كبار السن، وأولئك الذين يقضون وقتا طويلا في الشمس، والأشخاص ذوي البشرة الفاتحة، والمصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، وأولئك الذين يعانون من بقع الشيخوخة.

يتميز شكل الشيخوخة بتكوين حراشف صلبة متعددة مندمجة في المناطق المفتوحة من الجسم. من الصعب ومؤلمة إزالة الآفات المستديرة أو البيضاوية التي يصل حجمها إلى سنتيمتر واحد. المعرضون للخطر هم الرجال، الأشخاص الذين يعانون من حساسية الجلد للضوء من النوع الأول إلى الثالث، والذين يتعرضون للأشعة فوق البنفسجية لفترة طويلة.

التشخيص

يتم وضوح الصورة السريرية للمرض، لذلك يمكن للأخصائي ذو الخبرة إجراء التشخيص بناء على الفحص البصري. لتوضيح شكل علم الأمراض والتمايز، يتم إجراء الفحص المجهري. تتمتع الأجهزة الحديثة بقدرات كبيرة وتوفر معلومات كافية لفهم المرض بشكل واضح.

الطريقة الرئيسية للتشخيص النهائي هي الفحص النسيجي لعينة الخزعة، مما يجعل من الممكن تحديد نوع تكوين الجلد ومرحلة وطبيعة العملية المرضية والحصول على مؤشرات دقيقة أخرى يتم على أساسها اختيار العلاج المناسب.

علاج

يمكنك التخلص من التقرن بمساعدة العلاج الشامل بعد تحديد سبب المرض. يتم العلاج من قبل طبيب الأمراض الجلدية، وقد تحتاج إلى استشارة أخصائي الوراثة، أو أخصائي الغدد الصماء، أو أخصائي التغذية، أو أخصائي الأورام.

مجمع العلاج يشمل:

• العلاج الجهازي
• العلاج الغذائي.
• علاج الأعراض؛
• تدخل جراحي؛
• العلاج المحلي
• الطرق التقليدية.

توصف الفيتامينات (أ، د)، وزيت السمك، ومكملات الكالسيوم والحديد، ومسكنات الألم إذا لزم الأمر. يتم اختيار نظام العلاج المحدد بشكل فردي، مع الأخذ بعين الاعتبار الأسباب والمظاهر.

للاستخدام الموضعي، يتم استخدام الكريمات والبخاخات والمواد الهلامية القائمة على كلوريت الصوديوم ذات التأثير المرطب والمضاد للالتهابات.

إذا كنت تعاني من فرط التقرن في القدمين، فيجب عليك استشارة طبيب الأقدام. بالنسبة لتقرن القدم، يهدف العلاج إلى العناية الدقيقة وإجراءات النظافة. أولاً، يجب عليك تليين الطبقة القرنية باستخدام حمامات الملح أو مستحضرات التجميل المنعمة. تتم بعد ذلك إزالة الطبقة الصلبة ثم صقلها.

يقوم طبيب الأقدام المختص بإزالة الطبقة الخشنة بعناية للكشف عن بشرة صحية. لإزالة الذرة والجلد الخشن، يعد استخدام مخروط السكر فعالا - يمكن استخدام آلة طحن باديكير مع قاطعة مطلية بالعقيق في المنزل وفي صالونات التجميل. إجراءات الأجهزة صحية وفعالة.

لعلاج التقرن في المنزل، يتم استخدام الزيوت المطرية (الخزامى وإكليل الجبل وزيت الصنوبر) وحمامات اليدين والقدمين والمستحضرات الخاصة والمواد الهلامية. من الفعال بشكل خاص استخدام الحمامات العشبية في ساعات الصباح والمساء قبل الإجراءات الكاشطة، وبعد ذلك يتم وضع مرهم طبي أو زيت. تُصنع الكمادات من الأعشاب ذات التأثيرات العلاجية والمضادة للالتهابات (البابونج والمريمية والصبار وما إلى ذلك). الهدف الرئيسي هو تليين التكوين وإزالته بعناية.

الخصائص العلاجية لصابون القطران في مكافحة الأمراض الجلدية معروفة منذ العصور القديمة. يزيل صابون القطران الزهم الزائد، ويمنع انسداد المسام، ويقلل التعرق، ويجفف الالتهابات على الجلد، ويحارب القشرة، ويجعل الشعر أقوى وأكثر سمكًا. بسبب محتوى العفص والزيوت في الصابون، فهو له تأثير مضاد للالتهابات ومضاد للبكتيريا ومرطب. يبدو الجلد والشعر بمظهر جيد بعد استخدام الصابون.

يوصى باتباع نظام غذائي يستبعد الأطعمة المعلبة والأطعمة الحارة والدهنية والمخللات والمخبوزات والمشروبات الغازية الحلوة والكحول وتلك الأطعمة التي قد يصاب المريض برد فعل تحسسي تجاهها. يوصى بتناول كميات كبيرة من الفيتامينات الموجودة في الفواكه والخضروات الطازجة والمأكولات البحرية والحبوب.

يتم استخدام تقنيات جراحية وتجميلية لطيفة لإزالة النمو:

1. يشار إلى العلاج بالتبريد للآفات الكبيرة، وتشمل التكنولوجيا تأثير النيتروجين السائل على التكوين. بعد التجميد، تتعرض اللويحات للنخر ويتم إزالتها. أحد المضاعفات المحتملة للعلاج بالتبريد هو.
2. العلاج بالليزر - إزالة الليزر. يتضمن التلاعب تأثير شعاع الليزر على الآفات المرضية. هذه هي الطريقة الأكثر فعالية لمكافحة التكوينات القرنية التي تتميز بعدم الألم والسرعة وغياب العواقب.
3. التخثير بالإنفاذ الحراري - تتم إزالة الآفات بالتيار الكهربائي تحت التخدير. هناك خطر كبير للتندب والبقع المصطبغة.
4. العلاج بالضوء هو علاج الآفات القرنية بعامل خاص يزيد من حساسية البشرة لموجات الضوء بطول معين. يتم بعد ذلك تعريض اللويحات لأشعة الضوء دون الإضرار بالأنسجة السليمة. بعد الإجراء، يجب عدم البقاء في الشمس لمدة 48 ساعة.
5. رفع البلازما - حقن البلازما لتحفيز المناعة المحلية وتجديد الجلد.
6. التنشيط الحيوي - تعمل حقن حمض الهيالورونيك على تحسين حالة الجلد وتجديد شبابه وزيادة قدرته على التجدد.

بالنسبة للآفات البسيطة، يساعد التقشير الكيميائي (الجليكوليك، اللبني، الجليكوليك الساليسيليك) - استخدام الأحماض للتأثير الكيميائي على الثآليل.

يتم علاج التقرن الشمسي باستخدام الكشط، وهي تقنية جراحية يتم فيها كشط المناطق المصابة باستخدام المكشطة. لا يستخدم الكشط لإزالة الآفات الشعاعية على الوجه، لأن التلاعب قد يترك ندبة.

في حالة آفات الجلد السماك ("قشور السمك")، تساعد الحمامات القلوية الدافئة (حتى 39 درجة)، وبعد ذلك يتم لف المريض ببطانية لمدة ساعتين ويشرب شاي الأعشاب الساخن. توسع الحرارة الأوعية الدموية، وتعزز التعرق، والتقشير، وترطيب الجلد، وتحفز العضلات والمنعكس الحركي الوعائي.

بعد ساعة من الاستحمام، يتم تشحيم الجسم بحمض الساليسيليك مع الزيت أو الدهون. الجمع بين الحمامات والتدليك فعال. العلاج طويل الأمد.

التنبؤ

تعتمد نتيجة المرض على نوع ومدى العملية التقرنية. بشكل عام، يكون التشخيص مناسبًا مع العلاج في الوقت المناسب والامتثال للتوصيات الطبية. في غياب العلاج المناسب، من الممكن تطور الأورام الميكروبية والخبيثة، وفقدان الأسنان، وفرط التصبغ، واختلال نظام الغدد الصماء، والتنمية.

يعتبر التشخيص الأكثر سلبية هو الشكل الخرف للتقرن. لا تختفي اللويحات من تلقاء نفسها، كما هو الحال على سبيل المثال مع الشكل الجريبي. هذه حالة سرطانية: في غياب العلاج، والعلاج غير العقلاني، والصدمة المستمرة للآفات، تتدهور إلى. يحدث الورم الخبيث في 2-5٪ من الحالات.

يمكن أن يكون السماك معقدًا بسبب الاضطرابات الأيضية، والتهاب الجريبات، وتطور الأمراض المزمنة، وإضافة أمراض جهازية جديدة. إذا تم الكشف عن السماك في الجنين، فمن المستحسن إنهاء الحمل.

تشمل مجموعة المخاطر الأشخاص ذوي البشرة الفاتحة، والذين لديهم تاريخ عائلي، وأولئك الذين يعيشون في مناخ مشمس وحار، وأولئك الذين خضعوا للإشعاع والعلاج الكيميائي، وأولئك المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية.

وقاية

تعتبر آفات الجلد القرنية مشكلة معقدة يصعب القضاء عليها. ومن أجل عدم مواجهة المرض ينصح بما يلي:

• تجنب التعرض لأشعة الشمس لفترات طويلة، خاصة للأشخاص المعرضين للخطر، ولا تتواجد في الشمس من الساعة 10 صباحًا حتى 4 مساءً؛
• لا تأخذ حمام شمس في الشمس أو في مقصورة التشمس الاصطناعي، خاصة إذا كان المريض يعاني من التقرن الشمسي؛
• استخدام واقي الشمس، وارتداء النظارات مع مرشحات الأشعة فوق البنفسجية، والمرضى - ارتداء ملابس طبيعية وخفيفة بأكمام طويلة، وأحذية مريحة؛
• الاهتمام بجهاز المناعة، وتقويته، وتناول الطعام بعقلانية؛
• لا تبالغ في التبريد؛
• الحفاظ على النظافة.
• تجنب إصابة الجلد.

يجب على الأشخاص الذين يعانون من الأمراض الجلدية الخضوع لفحوصات طبية منتظمة مع طبيب الأمراض الجلدية والعلاج الوقائي، والقضاء على العوامل المهيجة والمثيرة.

ولم يتم بعد تحديد الأسباب الدقيقة للمرض. السبب الرئيسي هو التعرض المنتظم للأشعة فوق البنفسجية. وهو يؤثر على الأدمة وطبقات البشرة والأوعية الدموية والغدد الدهنية والخلايا الصباغية.

وتدريجياً، وتحت تأثير أشعة الشمس، تزداد الاضطرابات، لتصل إلى ذروة المرض.

العوامل التالية تساهم في تطور علم الأمراض:

• الاستعداد الوراثي
• ضعف جهاز المناعة.
• تأثير المواد الكيميائية على الجلد (المواد الراتنجية، الزيت، الرمل، إلخ)؛
• الالتهابات الماضية.
• التغيرات المرتبطة بالعمر (يصيب المرض غالبًا الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا).

بسبب ضعف المناعة، فإن حاملي الإيدز والأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الجهاز العصبي والغدد الصماء، وكذلك المرضى الذين خضعوا للعلاج الكيميائي أو العمليات المعقدة هم أكثر عرضة لظهور التقرن.

غالبًا ما تؤثر بعض أنواع التقران على الشباب. ينطبق هذا عادةً على الأشخاص ذوي الشعر الأحمر أو الشعر الأشقر ذوي العيون الرمادية أو الزرقاء أو الخضراء. تظهر الأبحاث أنه بحلول سن الأربعين، يعاني 60٪ من السكان من عنصر واحد على الأقل من التقرن.

فوق سن الثمانين، كل شخص لديه نوع من هذا المرض.

أنواع وعلامات التقرن

قد لا ينتبه الشخص إلى علامات المرحلة الأولى من المرض. يمكن أن تظهر على شكل خشونة غير ملحوظة في أي جزء من الجسم (الخدين، جسر الأنف، الساعدين، فروة الرأس، الأذنين، إلخ). في البداية يكون التكوين صلبًا وصغير الحجم ولونه أحمر أو بني. قد يتقشر الجلد المحيط بالمنطقة المصابة، وتبدأ الحكة، ويمكن أيضًا ملاحظة تساقط الشعر في موقع الورم القرني.

لا يوجد تصنيف موحد لأصناف هذا المرض، وذلك لأن لم يتم دراستها بشكل كامل. وفقا للمسببات، يتم تمييز الأنواع التالية من التقرن:

1. خلقي - يظهر عند الولادة أو في سن أصغر. نادر جدا.
2. المكتسبة - تظهر في مرحلة البلوغ، وفي كثير من الأحيان - في مرحلة المراهقة.
3. أعراض - يحدث بسبب عوامل خارجية.

وفقًا للمنطقة المصابة، يوجد تقران موضعي (تتأثر مناطق فردية من الجلد) ومنتشر (تتأثر مناطق كبيرة من الجلد).

هناك أيضًا عدة أنواع من المظاهر السريرية.

التقرن الجريبي

ويلاحظ تشكيل سدادات قرنية في بصيلات الشعر. هذه هي الخلايا الميتة التي انفصلت عن الجلد. من خلال تشكيل العقيدات، فإنها تتداخل مع نمو الشعر. في أغلب الأحيان، يظهر التقرن الشعري على البطن والوجه والكتفين والأرداف والرقبة والإبطين. مثل هذه المظاهر هي سمة من سمات موسم البرد، أقرب إلى الصيف قد تختفي الأعراض. ويسمى هذا النوع من الأمراض أيضًا بالتقران الشعري. إذا نمت العقيدات أكثر من 3 ملم، فقد يحدث الألم.

استهلاك المواد المسببة للحساسية يمكن أن يسبب تفاقم العملية الالتهابية.

التقرن الدهني

يتميز هذا النوع من المرض بتكوينات تشبه البلاك أو عقدية ذات سطح ثؤلولي. الجزء العلوي من الأورام القرنية مغطى بمادة كيراتينية بنية أو سوداء. كقاعدة عامة، يحدث ذلك فوق سن 50 عامًا، لذلك يطلق عليه أيضًا التقران الشعاعي.

المناطق الأكثر شيوعاً لظهور التكوينات هي الوجه والصدر والرقبة وغيرها، ولا تظهر على راحتي اليدين والأخمصين. يستمر تطور هذا الشكل من المرض ببطء وعادة ما يصبح مزمنًا. لا يتطور التقران السفعي إلى ورم سرطاني، لكن الورم الخبيث يمكن أن يتنكر على شكل تقران. في حالة التهاب المناطق المصابة والنزيف والنمو السريع للتكوين يجب استشارة الطبيب على الفور.

التقرن الشعاعى

تظهر على المناطق المكشوفة من الجسم. في البداية يبدو الجلد غير متساوٍ وخشن. ومع مرور الوقت، تتطور إلى بقعة متقشرة ومضغوطة ومتقشرة، ويتراوح لونها من لون الجلد إلى اللون البني. قد تبدو هذه التكوينات وكأنها نموات ترتفع فوق الجلد. في الغالب يتأثر الوجه والرقبة والصدر بالتقرن. يمكن أن يتحول هذا التقران إلى أورام سرطانية، لذلك من الضروري مراقبته بانتظام من قبل طبيب الأمراض الجلدية.

علاج المرض

يجب أن يتم العلاج من قبل طبيب الأمراض الجلدية.

تحتاج إلى زيارة أخصائي بعد أول ظهور للأورام القرنية، لأنه من المهم استبعاد الطبيعة الخبيثة للتكوين. العلاج طويل الأمد ومعقد، ويتضمن عادةً عددًا من الأنشطة.

العلاج المحافظ

يتم إجراؤه بهدف تقليل عدد التقران قبل الانتقال إلى طرق العلاج الجذرية.

تعمل العوامل العلاجية على تقليل الأعراض وتخفيف مسار المرض، ولكنها لا تشفي تمامًا.

لتليين المناطق القرنية، يتم استخدام التطبيقات التي تستخدم الأدوية التي تحتوي على اليوريا (المحتوى - من 12 إلى 30٪): Keratosan، Ureaderm، Ureatop، Akerat..

تستخدم الأدوية التالية في العلاج العلاجي: فلورويوراسيل، كريم إيفوديكس، ديكلوفيناك جل 3٪، إيميكيمود. يتم استخدام الشامبو الخاص لعلاج تقرن فروة الرأس. يتم تناول الرتينوئيدات داخليًا مما يساعد على تقليل معدل نمو التكوينات وكذلك فيتامينات المجموعات A و B و C. بالإضافة إلى ذلك يتم وصف دورات العلاج الطبيعي.

الطرق الجذرية لعلاج التقرن

نظرًا لأن العلاج المحافظ للتقرن لا يضمن الشفاء التام، فغالبًا ما يكون من الضروري البدء في إجراءات جذرية - الإزالة المباشرة للتكوينات. إن استخدام التقنيات الجذرية له ما يبرره بشكل خاص إذا كان هناك خطر تحول التقرن إلى سرطان.

توجد طرق العلاج الجذرية التالية:

1. التدمير بالتبريد - التجميد بالنيتروجين السائل.
2. إزالة موجات الراديو. يتم قطع التكوين باستخدام سكين الراديو تحت تأثير موجات الراديو.
3. التخثير الكهربي - يقوم الطبيب بإجراء الكي باستخدام تيار كهربائي عالي التردد.
4. تدمير الليزر - يتم تطبيق التأثير المستهدف لليزر ثاني أكسيد الكربون على الورم القرني.
5. العلاج الديناميكي الضوئي - يتم تطبيق ميثيل أمينوليفولينات على المنطقة المصابة مع مزيد من التعرض لموجة ضوئية بطول معين. كل هذا يؤدي إلى نخر الأنسجة المصابة.
6. الاستئصال الجراحي - يتم تنظيف الجلد بمكشطة (أداة خاصة).
7. Dermabrasion - الإزالة باستخدام فرشاة جلخ.

التنبؤ والوقاية من المرض

يعتمد تشخيص المرض على وقت بدء العلاج. ومع ذلك، لتجنب الانتكاسات، فمن الضروري اتباع بعض التوصيات.

يمكن اتخاذ التدابير التالية للوقاية:

• استخدام الكريمات المرطبة.
• تناول الطعام بشكل جيد حتى يزود الطعام الجلد بجميع عناصر "البناء" الضرورية؛
• الحد من التعرض لأشعة الشمس المباشرة لتقليل التعرض للأشعة فوق البنفسجية؛
• عندما تكون في الشمس، استخدم واقيات الشمس (المراهم والكريمات) ذات مستوى SPF مرتفع؛
• عند العمل مع المواد الكيميائية، يجب عليك استخدام حماية الجلد المناسبة.

التقرن هو حالة جلدية تتطلب مراقبة مستمرة. بالإضافة إلى العيب الجمالي، في بعض الأحيان يمكن أن تتطور التكوينات إلى أورام خبيثة. ولمنع ذلك من الضروري الخضوع لفحوصات منتظمة ومراقبة التغيرات في الجلد.

شكرًا لك

يوفر الموقع معلومات مرجعية لأغراض إعلامية فقط. ويجب أن يتم تشخيص وعلاج الأمراض تحت إشراف أخصائي. جميع الأدوية لها موانع. مطلوب التشاور مع متخصص!

القرنيةهو اسم جماعي عام لعدة أنواع من أورام الجلد الحميدة التي تتكون من الخلايا السطحية للبشرة. أي أن عدة أنواع من الأورام ذات الأصل المشترك يتم دمجها في اسم واحد "الورم القرني". من حيث المبدأ، فإن مصطلح "الورم القرني" غير دقيق سريريًا وشكليًا، لأنه لا يعكس الخصائص المحددة لكل نوع من الأورام الحميدة المتكونة من خلايا الطبقة السطحية للبشرة ( الخلايا الكيراتينية).

يتكون مصطلح "الورم القرني" من جزأين: الأول هو "keratos"، وهو الاسم اليوناني لخلايا الطبقة القرنية السطحية من الجلد (ظهارة كيراتينية)، والثاني هو اللاحقة "-oma"، الذي يدل على ورم. أي أن الترجمة المباشرة لكلمة "الورم القرني" هي ورم في خلايا الظهارة الكيراتينية للجلد. يمكن القول أن مصطلح "الورم القرني" يعادل في المعنى مفاهيم "الأورام الليفية" و"الأورام الشحمية" وغيرها من الأسماء العامة المشابهة لمجموعات كبيرة من الأورام الحميدة التي تنشأ من نفس نوع الخلايا وتشمل عدة أنواع محددة من الأورام.

القرنية - خصائص مختصرة وتوطين

أي ورم قرني، بغض النظر عن نوعه، يتشكل من الخلايا الظهارية للجلد، وهي الطبقة الخارجية وهي على اتصال مباشر مع البيئة. هذه الظهارة عبارة عن كيراتينية متعددة الطبقات في البنية، وتسمى الخلايا التي تشكلها الخلايا الكيراتينية. تتكون الظهارة الكيراتينية الطبقية من عدة طبقات من الخلايا تقع فوق بعضها البعض. علاوة على ذلك فإن خلايا الطبقة الخارجية الموجودة على السطح تموت تدريجياً وتتحول إلى قشور قرنية تتقشر وتزال من سطح الجلد عند غسلها.

عندما تقشر القشور، ترتفع خلايا ظهارية جديدة في مكانها من طبقات أعمق، والتي بعد مرور بعض الوقت تبدأ في الموت وتتحول إلى قشور. وبالتالي، تحدث عملية التجديد المستمر للخلايا الظهارية الجلدية - تموت الخلايا السطحية وتتقشر، ويتم أخذ مكانها من قبل الخلايا الأخرى التي كانت في السابق في الطبقة الأساسية. يقوم الغشاء القاعدي للظهارة، بدوره، بتكوين خلايا ظهارية جديدة باستمرار، والتي تتحرك تدريجيًا نحو السطح لتصبح في النهاية متقشرة وتنسلخ.

عادة، يكون معدل تكوين خلايا جديدة على الغشاء القاعدي وتقشير القشور القرنية متوازنا. أي أنه يتم تشكيل عدد الخلايا الضرورية فقط لاستبدال تلك التي تحولت إلى قشور قرنية مرة أخرى. إذا كانت عمليات تقشير القشور وتكوين خلايا ظهارية جديدة غير متوازنة، فإن ذلك يؤدي إلى تطور أمراض جلدية مختلفة. هذه هي الطريقة التي تتشكل بها الأورام القرنية، وهي أورام حميدة مصنوعة من الخلايا الكيراتينية.

يتشكل الورم القرني من الخلايا الظهارية الجلدية غير المتغيرة والمعرضة للتقرن المفرط. أي أن الورم يتكون من عدد كبير من الخلايا الكيراتينية العادية - وهي بالضبط نفس الخلايا التي تشكل الطبقات الطبيعية للظهارة. وبما أن الأورام التقرنية تتشكل من خلايا طبيعية، فهي أورام حميدة.

ومع ذلك، فإن الأورام القرنية عرضة للتدهور سرطان. ووفقا للإحصاءات، فإن الأورام القرنية الخبيثة تحدث في 8-20٪ من الحالات، اعتمادا على نوع الورم، والحالة العامة لجسم الإنسان، فضلا عن وجود عوامل سلبية تساهم في تكوين الخلايا السرطانية. وبسبب الاحتمالية العالية نسبيًا لتحول الأورام القرنية إلى أورام خبيثة، يتم تصنيف هذه الأورام على أنها أورام سرطانية. ومع ذلك، لا ينبغي أن تخاف من هذا، لأنه في معظم الحالات لا تصبح الأورام التقرنية خبيثة.

وبما أن الأورام التقرنية تتشكل من الخلايا الظهارية للجلد، فإن هذه الأورام تتمركز فقط في مناطق مختلفة من الجلد. يمكن أن تتشكل الأورام التقرنية على الوجه والرقبة والجذع والذراعين وأعلى الساقين. علاوة على ذلك، فإن التوطين الأكثر ندرة لهذه الأورام هو الأطراف السفلية، وفي أغلب الأحيان يظهر الورم القرني في مناطق الجلد المعرضة لأشعة الشمس، مثل الوجه والرقبة والذراعين والصدر وغيرها. قد يظهر واحد أو أكثر من الأورام التقرنية في نفس الوقت.

في المرحلة الأولية، يبدو أي ورم تقرن كبقعة بارزة قليلاً فوق الجلد، ملونة باللون الرمادي أو بلون القهوة. عادة ما يتقشر سطح القرنية، وذلك بسبب تكوين وتقشير عدد كبير من القشور القرنية. ومع تطوره، تزداد مساحة الورم القرني، وتبدأ البقعة في البروز بقوة أكبر فوق سطح الجلد. في الأورام القرنية الكبيرة بما فيه الكفاية، تتشكل قشرة كثيفة من القشور القرنية، والتي يمكن أن تمزق عن طريق الخطأ أو عن عمد. عند إصابة الورم القرني، يمكن أن ينزف ويؤلم، مما يسبب عدم الراحة للشخص. خلاف ذلك، فإن هذه الأورام، كقاعدة عامة، لا تمثل سوى مشكلة تجميلية ولا تزعج الشخص بأي شكل من الأشكال.

ورم تقرن الجلد

نظرًا لأن الورم القرني يتكون من خلايا غير متغيرة من الظهارة الكيراتينية، والتي توجد فقط في بنية الجلد، فإن التوطين الوحيد الممكن لهذه الأورام الحميدة هو الجلد. وبعبارة أخرى، يمكن أن تتشكل الأورام التقرنية على الجلد فقط. في هذا الجانب، تعتبر الأورام التقرنية مثالاً على الأورام الحميدة ذات التوطين المحدد (المشروط) - أي أنها يمكن أن تتشكل فقط على الجلد وليس في أي مكان آخر.

وعليه، فإن مصطلح "التقرن الجلدي" غير صحيح، لأنه يحتوي على مواصفات زائدة، وهو ما يعكس تماما الحالة التي وصفها المثل المعروف "زيت الزبدة". بعد كل شيء، أي ورم قرني يمكن أن يكون فقط على الجلد.

ورم قرني على الوجه

يتشكل الورم القرني على الوجه في كثير من الأحيان وعادةً ما يكون منفردًا. يمكن أن تتشكل الأورام التقرنية من أي نوع على الوجه، وكذلك على أجزاء أخرى من الجسم. علاوة على ذلك، فإن مسارها لا يختلف عن تكوينات الورم المترجمة في مناطق أخرى من الجلد، على سبيل المثال، على الظهر والساق وما إلى ذلك. لذلك، من غير المناسب اعتبار الأورام التقرنية في الوجه منفصلة عن نفس تكوينات الورم في أجزاء أخرى من الجسم، لأنه لا توجد فروق جوهرية بينهما.

التقرن المتعدد

عادة ما يعني مصطلح “الأورام القرنية المتعددة” وجود أكثر من 3 تكوينات على مساحة صغيرة من الجلد (حوالي 5 × 5 سم). يمكن أن تكون الأورام التقرنية المتعددة، مثل تلك المنفردة، خطيرة أو غير خطيرة، ويعتمد ذلك على الفترة الزمنية التي ظهرت خلالها، وكذلك على معدل الزيادة في حجمها.

وكقاعدة عامة، تظهر عدة أورام تقرنية على الجلد في أجزاء مختلفة من الجسم خلال فترة زمنية قصيرة نسبيًا (بضعة أشهر)، وتعتبر هذه الظاهرة طبيعية. إذا كان لدى الشخص عدد كبير من الأورام القرنية على مدى عدة سنوات، فهذا أيضًا متغير من القاعدة العمرية. في مثل هذه الحالات، لا ينصح بإزالة الأورام، يجب عليك ببساطة الخضوع بانتظام (1-2 مرات كل ستة أشهر) لفحص وقائي من قبل طبيب الأمراض الجلدية الذي يمكنه مراقبة نمو وحالة الورم القرني.

إذا أصيب الشخص خلال فترة زمنية قصيرة (1 - 3 أشهر) بأورام تقرنية متعددة في منطقة واحدة أو عدة مناطق من الجسم، فإن ذلك يعتبر حالة خطيرة، لأنه قد يكون علامة على الإصابة بسرطان في الأعضاء الداخلية. وبخلاف ذلك، فإن الأورام التقرنية المتعددة لا تختلف عن الأورام المفردة، لأنها تتميز بنفس المسار السريري وأساليب العلاج والعوامل المسببة المحتملة.

الصورة القرنية

نظرًا لوجود عدة أنواع من الأورام القرنية التي تختلف في المظهر عن بعضها البعض، فإننا نعرض صورها في أقسام منفصلة.

الورم القرني الشيخوخي (الدهني المرتبط بالعمر) - الصورة

تُظهر هذه الصور المتغيرات السريرية المختلفة للأورام القرنية الدهنية.

ورم قرني مسامي - الصورة

تظهر هذه الصورة ورم تقرن جريبي.

الورم القرني الشمسي (السفعي) – الصورة

تُظهر هذه الصور أنواعًا مختلفة من الورم القرني الشمسي.

القرن الجلدي - الصورة

تُظهر هذه الصور قرونًا جلدية بأشكال وأحجام مختلفة.

أنواع التقرن

حاليا، يستخدم الأطباء والعلماء تصنيف الأورام التقرنية على أساس طبيعة العامل المسبب الذي أثار ورم الجلد. وفقًا للتصنيف الأكثر شيوعًا، يتم تمييز الأنواع التالية من الأورام التقرنية:

• الورم القرني الشيخوخي، والذي يسمى أيضًا المرتبط بالعمر أو الشيخوخة أو الدهني.
• الورم القرني الشمسي، والذي يسمى أيضًا بالشعاعي؛
• ورم قرني مسامي.
• القرن الجلدي، ويسمى أيضًا الورم القرني القرني.

وبما أن كل نوع من هذه الأنواع من الأورام القرنية يتميز بوجود سمات هيكلية محددة، فسوف نصفها بشكل منفصل.

الورم القرني الشيخوخي (الورم الدهني، المرتبط بالعمر، الورم القرني الشيخوخي)

لتعيين هذا النوع من التكوين، بالإضافة إلى اسم "الشيخوخة"، يتم أيضًا استخدام مصطلحات الورم الدهني أو القرني المرتبط بالعمر أو الشيخوخة، والتي تعتبر مرادفات وفقًا لذلك. تعكس ثلاثة أنواع مختلفة من أسماء الأورام، مثل الشيخوخة والشيخوخة والأورام المرتبطة بالعمر، حقيقة أن هذه الأورام التقرنية تتشكل لدى كبار السن (بعد 40 إلى 50 عامًا). ويعكس مصطلح "الورم القرني الدهني" حقيقة أن إنتاج الزهم الزائد يلعب دورًا كبيرًا في عملية تكوين الورم. بالإضافة إلى الخيارات المدرجة لأسماء الأورام التقرنية، غالبًا ما يتم استخدام مصطلحات "التقرن الدهني" أو "التقرن الشيخوخي".

في الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 40-50 عامًا، غالبًا ما يكون الورم القرني الدهني مفردًا، وعادةً ما يكون موضعيًا في مناطق مفتوحة من الجسم، مثل الوجه والذراعين والرقبة والصدر، وما إلى ذلك. في الفئة العمرية الأكبر سنًا (في الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 50 عامًا فما فوق)، هذا النوع من الأورام التقرنية يكون دائمًا تقريبًا متعددًا، ويتمركز في مناطق مغلقة من الجسم، مثل الظهر والبطن والساقين وغيرها.

الورم القرني الدهني في المرحلة الأولية هو بقعة ترتفع قليلاً فوق الجلد، ملونة باللون البني أو الرمادي أو البني الداكن أو الأسود. يمكن أن يكون شكل البقعة بيضاويًا أو مستديرًا، ويتراوح حجمها من العدس المتوسط ​​إلى الفاصوليا الكبيرة. مع نمو البقعة، قد يزيد حجمها قليلاً وترتفع بشكل ملحوظ فوق سطح الجلد. عندما ينمو الورم القرني أخيرًا، فإنه يبرز بقوة فوق الجلد ويبدو وكأنه شيء غريب، كما لو كان ملتصقًا.

تظهر حراشف عديدة على سطح التكوين، والتي يمكن أن تشكل في بعض الحالات قشرة مستمرة. تكون القشور فضفاضة، ودهنية الملمس، ويمكن إزالتها بسهولة من سطح الورم القرني، لأنها لا تلتصق بقوة بأنسجته. تحت المقاييس التي تمت إزالتها، تظهر نتوءات بأحجام مختلفة، على غرار حليمات اللسان. عادة ما يتم تحديد هذه النتوءات بشكل جيد عن بقية أنسجة القرنية، فهي تبدو وكأنها شوائب غريبة، مطلية بظل مختلف قليلاً، ولكن بنفس لون بقية التكوين، ونتيجة لذلك ليس من الصعب التعرف عليها .

تنمو الأورام القرنية الخرفية ببطء طوال حياة الشخص ولا تختفي أبدًا من تلقاء نفسها. ومع نمو التكوين، يمكن أن يتغير شكلها ولونها ودرجة ارتفاعها فوق سطح الجلد. عندما تكون موضعية على مقربة من الفتحات الفسيولوجية (العينين، المهبل، فتحة مجرى البول لدى الرجال، وما إلى ذلك)، غالبًا ما تكون الأورام التقرنية عرضة للصدمة، ونتيجة لذلك تصبح في 20٪ أو أكثر من الحالات ورمًا خبيثًا وتؤدي إلى سرطان الخلايا القاعدية. أو سرطان الخلايا الحرشفية في الجلد.

يتراوح خطر التنكس الخبيث للأورام القرنية الشيخوخية من 8 إلى 35%، وهو ما يتحدد بوجود عوامل إضافية تعزز نمو الورم. وبالتالي، فإن خطر الإصابة بالأورام الخبيثة بسبب الأورام القرنية يزداد مع إصابتها المنتظمة، والعلاج غير المناسب، وكذلك التعرض للأشعة فوق البنفسجية والإشعاعية، وما إلى ذلك.

اعتمادًا على التركيب النسيجي، تنقسم الأورام القرنية الشيخوخية إلى الأشكال التالية:
1. شكل مرقط
2. شكل عقيدي
3. شكل البلاك
4. ورم قرني يشبه مرض بوين.
5. شكل انتقالي بين الورم القرني والقرن الجلدي.

تمثل هذه الأشكال من الأورام التقرنية خمس مراحل متتالية من تطور الورم، وهي مدرجة حسب ترتيب تحولها إلى بعضها البعض. أي أن الشكل المرقط هو المرحلة الأولى من تطور الورم القرني، وبالتالي فإن الشكل الانتقالي إلى القرن الجلدي هو الأخير.

ورم قرني مرقط وهي عبارة عن بقعة مستديرة أو بيضاوية الشكل يتراوح حجمها من 3 إلى 7 ملم ذات حواف غامضة. عندما تكون موضعية على الجسم، يتم تلوين البقعة باللون البني المائل للبني، وعلى الوجه - باللون البني الفاتح أو الأصفر الوردي. قد تبدو البقع ناعمة أو خشنة عند اللمس. في منطقة القرنية، يكون الجلد رقيقًا، ومعرضًا للضمور، ونتيجة لذلك من السهل أن يتجمع في الطيات والتجاعيد.

ورم قرني عقيدي لها أبعاد تصل إلى 10 مم، وحواف محددة بوضوح، ولونها رمادي غامق أو أصفر قذر. يرتفع التكوين فوق السطح ويغطى بقشور قرنية. إذا قمت بإزالة القشور، فسيكون السطح المحمر للقرنية تحتها.

القرنية البلاكية وهو عبارة عن قرص غير منتظم الشكل قطره 5-10 ملم مع حواف واضحة ومطلي باللون الرمادي. يرجع لون اللويحة إلى وجود طبقة كثيفة من القشور القرنية التي يمكن كشطها من سطح الورم القرني. إذا تمت إزالة القشور، فسيكون سطح النزيف مرئيًا تحتها.

ورم قرني يشبه سرطان بوين ، عبارة عن عدة لويحات مدمجة في لوحة واحدة يبلغ قطرها الإجمالي 10 - 15 ملم. حواف اللوحة المشتركة غير مستوية، خشنة، ولكنها محددة بوضوح. حواف الورم القرني نحاسية أو وردية اللون، والمركز ذو ظلال مختلفة من اللون البني أو الرمادي. عدد القشور الموجودة على سطح الورم القرني غير مهم. مع تقدم التكوين ونموه، يضمر الجزء المركزي منه ويغرق. يشبه هذا الورم القرني ظاهريًا فقط سرطان بوين، ولكن السمة المميزة له هي احتمالية الانحطاط إلى سرطان تقريبًا.

شكل انتقالي من القرنية إلى القرن الجلدي إنها لوحة عادية، في أحد طرفيها يتكون ارتفاع كيراتيني يشبه القرن. هذا الارتفاع كثيف الملمس، ويتكون من مجموعة من الحراشف القرنية ولونها بني. عادة ما يكون حجم هذا النمو القرني على سطح الجلد صغيرًا - من 10 إلى 15 ملم، ومع مرور الوقت يصبح ورمًا خبيثًا، ويتحول إلى سرطان الجلد الشوكي.

الورم القرني الشمسي (السفعي).

الورم القرني الشمسي (السفعي) هو نوع من الورم الناجم عن الآثار السلبية للأشعة فوق البنفسجية على الجلد. وهذا يعني، كما يوحي الاسم، أن الورم القرني الشمسي يتشكل بسبب التعرض الطويل لأشعة الشمس. تلعب الجرعة الإجمالية للإشعاع الشمسي التي يتم تلقيها طوال الحياة دورًا في تطور الورم القرني. أي أنه كلما تعرض الشخص بشكل متزايد لأشعة الشمس الحارقة، كلما زادت احتمالية تكوين ورم تقرن شمسي.

عادة، يتجلى هذا الشكل من المرض من خلال التكوين المتزامن لأورام تقرنية متعددة على سطح الجلد في المناطق الأكثر تعرضًا لأشعة الشمس، على سبيل المثال، الوجه والشفتين والأذنين والرقبة والساعدين واليدين وأسفل الساقين. تقع الأورام القرنية على الجلد الرقيق والضامر.

في المرحلة الأولية، تكون الأورام التقرنية الشمسية عبارة عن بقع صغيرة مؤلمة أو بثور مستديرة الشكل، يتراوح حجمها من رأس الدبوس إلى عدة سنتيمترات. يتم رسم هذه الأورام القرنية بلون الجلد الطبيعي أو بظلال مختلفة من اللون الأحمر والرمادي والأسود. إذا كان التكوين له نفس لون الجلد المحيط، فمن الصعب التعرف عليه أثناء الفحص، ولكن من السهل القيام بذلك عن طريق الجس. عندما تلمس سطح القرنية الشمسية، تشعر بأصابعك بتكوين خشن وكثيف للغاية، يبرز قليلاً فوق الجلد. بالإضافة إلى ذلك، تظهر التقران الشمسي بشكل جيد عند وضع الكريمات التي تحتوي على 5-فلورويوراسيل عليها.

تنقسم التقرن الشمسي إلى الأشكال التالية حسب مظاهرها السريرية:

• شكل حمامي
• شكل قرني (حطاطي) ؛
• شكل ثؤلولي (ورم حليمي) ؛
• شكل قرنية
• شكل الصباغ.
• الشكل التكاثري.

شكل حمامي يتميز التقرن الشمسي بظهور آفات مختلفة الأشكال على الجلد، حيث يوجد عدد كبير من القشور الصلبة والجافة. تكون الآفات محددة بوضوح ومحددة من الجلد المحيط بحافة حمراء. في وقت ظهور الورم، يكون حجم الآفة عدة ملليمترات، ولكن مع تقدم الورم يزيد إلى 10-20 ملم.

الشكل القرني يتشكل بسبب سماكة طبقة القشور القرنية التي تغطي سطح الورم القرني الحمامي. في الوقت نفسه، يختفي الاحمرار، ويصبح سطح الآفة مغطى بقشور قرنية، مما يمنحها لونًا بنيًا مصفرًا أو رماديًا أسود. إذا تم كشط القشور، ستجد تحتها جلدًا أحمر ورقيقًا ومتشققًا.

شكل ثؤلولي يتميز التقرن الشمسي بنموات “تشبه القرنبيط” على سطح التقرن المغطى بقشور مما يعطيه لونا رماديا قذرا مع صبغة صفراء.

شكل قرنيةتتميز التقران الشمسي بتكوين نمو كثيف على الجلد يشبه القرن. يتكون هذا القرن من عدد كبير من الحراشف المضغوطة بإحكام. في أغلب الأحيان، يتشكل القرن الجلدي من الشكل القرني للتقرن الشمسي ويتموضع في الغالب على جلد الجبهة أو الأذنين.

شكل الصباغ التقران الشمسي عبارة عن بقع بنية اللون مغطاة بقشور قرنية، مما يعطي سطحها خشونة قوية. كقاعدة عامة، تقع الأورام التقرنية على الظهر أو الجزء الخلفي من اليدين.

الشكل التكاثري الورم القرني الشمسي عبارة عن لوحة بيضاوية ترتفع فوق سطح الجلد، ملونة باللون الأحمر ومغطاة بقشور متقشرة. حواف اللوحة غير واضحة ويمكن أن يصل حجمها إلى 3-4 سم. غالبًا ما تكون الأورام التقرنية الشمسية من هذا الشكل موضعية على جلد الشفاه، ولكنها يمكن أن تؤثر أيضًا على ملتحمة العين.

الورم القرني الجريبي (التقرن)

الورم القرني الجريبي هو نوع نادر من الورم ينشأ من الخلايا الظهارية المبطنة لقناة الشعر، والتي يخرج منها الشعر من الجريب إلى سطح الجلد. هذا الورم القرني نادر للغاية، ووفقا لبعض البيانات، يتم تشكيل الورم في كثير من الأحيان عند النساء، ووفقا لآخرين، على العكس من ذلك، عند الرجال.

يشبه الورم القرني الجريبي عقيدة كثيفة ذات شكل دائري منتظم، تبرز فوق سطح الجلد ولونها رمادي أو وردي. مع نموها، يمكن أن يزيد حجمها حتى 20 ملم. عادة ما تكون الأورام التقرنية الجريبية موضعية فوق الشفة العليا أو على فروة الرأس أو على الجبهة بالقرب من خط الشعر.

القرن الجلدي (الورم القرني القرني)

القرن الجلدي (الورم القرني القرني) عبارة عن تكوين بارز كثيف ذو شكل ممدود مميز، ولهذا السبب حصل على اسم "القرن". يتكون هذا الورم القرني من قشور قرنية كثيفة، مندمجة معًا في كتلة واحدة كثيفة.

يُعتقد حاليًا أن القرن الجلدي ليس شكلاً مستقلاً ومنفصلاً عن أورام البشرة الحميدة، ولكنه يمثل نوعًا خاصًا من مسار الورم القرني الشمسي أو الورم القرني الشيخوخي. وهذا يعني أن القرن الجلدي يمكن أن يكون له أصول وطبيعة مختلفة، ولكن نفس المظاهر السريرية. في الواقع، كان نفس النوع من المظاهر السريرية هو الذي جعل من الممكن دمج جميع المتغيرات المحتملة لأصل القرن الجلدي في نوع واحد من الورم القرني.

في أغلب الأحيان، يتطور القرن الجلدي على خلفية القرنية الخرفية الموجودة، وبشكل أقل تواترًا إلى حد ما مع القرنية الشمسية. لكي يتشكل قرن الجلد من ورم قرني شمسي أو خرف، من الضروري التأثير باستمرار على تكوين عوامل إضافية من شأنها أن تشكل استعدادًا. وتشمل هذه العوامل الصدمات الدقيقة وحروق الشمس والأمراض المعدية المزمنة وما إلى ذلك. وهذا يعني أنه إذا تعرض الورم القرني الشمسي أو الشيخوخة لصدمة مستمرة، أو تعرض لأشعة الشمس، أو أصيب بالعدوى، فمن المحتمل جدًا أن يشكل قرنًا جلديًا.

يشبه القرن الجلدي تكوينًا بارزًا ممدودًا على الجلد ذو شكل مخروطي أو أسطواني. ينمو طوله باستمرار، وبالتالي يمكن أن يصل إلى أحجام كبيرة - في حالات معزولة تصل إلى 30 سم، وفي حالات نادرة، لا ينمو القرن في الطول، بل في العرض، وفي هذه الحالة يبدو وكأنه تشكيل كبير وواسع متصل سطح الجلد بساق رفيعة.

يمكن أن يكون سطح التكوين أملسًا أو خشنًا، ويتخلله العديد من المخالفات والأخاديد، ويكون اللون داكنًا مع غلبة اللون البني المصفر أو البني. عند اللمس، يكون لقرن الجلد قوام كثيف. في قاعدة القرن على الجلد قد يكون هناك التهاب موضعي، يشبه حافة حمراء ضيقة تحيط بالتكوين.

يتشكل القرن الجلدي في كثير من الأحيان عند النساء وعادة ما يكون منفردًا. من النادر جدًا أن يتشكل قرنان جلديان أو أكثر على جلد شخص واحد. عادة ما يتم تحديد التكوين على الوجه والأذنين وفروة الرأس. وبما أن الورم الخبيث في القرن الجلدي يحدث في كثير من الأحيان، فإنه يصنف على أنه مرض سرطاني.

سبب القرنية

لم يتم حتى الآن تحديد الأسباب الدقيقة للأورام القرنية، مثل الأورام الأخرى، ولكن من المؤكد أن تطور هذه الأورام يرتبط بالتعرض لأشعة الشمس على جلد الإنسان. وهذا لا يعني أنه بعد أشهر قليلة من التعرض لأشعة الشمس، على سبيل المثال، في البحر، ستبدأ الأورام التقرنية في الظهور والنمو لدى الشخص. ومع ذلك، يمكن للشمس أن تؤثر سلبًا بشكل متكرر على الجلد طوال الحياة، مما يؤدي في النهاية إلى تغييرات مختلفة في بنيته العامة وخلاياه الفردية، والتي تصبح عوامل مؤهبة لتكوين الأورام التقرنية. بمعنى آخر، ببطء ولكن بثبات على مدى عقود، تسبب أشعة الشمس تغيرات في بنية وآليات عمل خلايا الطبقة السطحية من الجلد، والتي تصبح في النهاية الأساس لتكوين الأورام منها. أي أن خلايا الجلد التي تضررت بسبب الإشعاع الشمسي تؤدي إلى ظهور الورم القرني.

تمكن العلماء من اكتشاف أن العامل الحاسم في تكوين الأورام القرنية ليس جرعة واحدة من العلاج الشمسي يتلقاها الشخص خلال يوم أو عدة أيام من التعرض لأشعة الشمس المباشرة. على العكس من ذلك، فإن الدور الحاسم يلعبه الجرعة الإجمالية للإشعاع الشمسي التي يتلقاها الإنسان طوال حياته. أي أنه إذا تعرض شخص ما لأشعة الشمس المفتوحة لمدة ساعة واحدة كل يوم لمدة 20 عامًا، فإن خطر الإصابة بالورم القرني أعلى من خطر إصابة الشخص الذي قضى أسبوعين فقط في السنة لنفس العشرين عامًا. على الشاطئ، مما يعرض بشرته لأشعة الشمس.

وبما أن الجرعة الإجمالية للإشعاع الشمسي التي يتلقاها الإنسان طوال حياته هي المهمة لتكوين الأورام التقرنية، فمن المستحسن تجنب حمامات الشمس المكثفة لأكثر من 15 إلى 45 دقيقة يوميًا والعمل في المناطق المفتوحة تحت أشعة الشمس الحارقة. بدون ملابس سميكة تغطي أكبر قدر ممكن من الجلد. وهذا يعني أنه للوقاية من التقرن وسرطان الجلد، يوصى عند العمل في الشمس المفتوحة (على سبيل المثال، في الحقل، أو رجال الإنقاذ على الشاطئ، وما إلى ذلك)، بارتداء ملابس تغطي ذراعيك ورقبتك وكتفيك وساقيك. والجبهة.

هل الأورام القرنية خطيرة؟

الأورام القرنية خطيرة وآمنة. وهذا يعني أن الأورام القرنية بشكل عام هي أورام آمنة لأنها حميدة، ولكن في لحظات معينة يمكن أن تصبح خطيرة بسبب الورم الخبيث وتحولها إلى ورم سرطاني. أي أنه حتى تبدأ عملية الورم الخبيث والانحطاط إلى سرطان في القرنية، يكون الأمر آمنًا.

انطلاقا من حقيقة أن الورم القرني نفسه هو تكوين آمن، ولا يصبح خطيرا إلا مع التنكس الخبيث، فمن المهم جدا مراقبة حالة الورم وتسجيل العلامات المحتملة لتحوله إلى سرطان. حاليا، علامات الورم الخبيث للأورام القرنية هي التغييرات التالية فيه:

• بدأ الورم القرني في النمو بسرعة.
• بدأ الورم القرني ينزف دون إصابة.
• بدأ الورم القرني بالحكة.

وهذا يعني أنه إذا تم اكتشاف هذه العلامات، فيجب عليك استشارة الطبيب في أسرع وقت ممكن وإزالة الورم القرني المشبوه.

بالإضافة إلى ذلك، فإن خطر القرنية يكمن في حقيقة أن بعض الأشكال تشبه سرطان الجلد، ونتيجة لذلك لا يمكن للأطباء ذوي الخبرة دائما التمييز بين تشكيل واحد من آخر. في مثل هذه الحالات يوصى بإزالة الورم المشبوه في أسرع وقت ممكن وإرساله للفحص النسيجي. إذا كشفت نتائج الأنسجة أن التكوين كان بالفعل ورمًا سرطانيًا، فمن أجل الشفاء التام، يجب عليك الخضوع لدورة من العلاج الكيميائي.

أخيرًا، يتمثل الخطر غير المباشر للأورام القرنية في أنه مع الظهور المتزامن لعدد كبير من هذه الأورام على الجلد، هناك احتمال كبير للإصابة بالسرطان في أي عضو داخلي. في مثل هذه الحالة لا بد من استشارة الطبيب وإجراء فحص تفصيلي للكشف عن الورم السرطاني المتنامي وإزالته في مرحلة مبكرة.

علاج التقرن

المبادئ العامة لعلاج الأورام القرنية (الشيخوخة، الدهني، الجريبي، القرن الجلدي)

الطريقة الوحيدة حاليًا لعلاج الأورام التقرنية هي إزالتها باستخدام طرق مختلفة. ومع ذلك، لا تتطلب الأورام القرنية دائمًا الإزالة الإلزامية، علاوة على ذلك، في معظم الحالات، يعيش الناس معهم في سن الشيخوخة ويموتون لأسباب مختلفة تمامًا. أي أنه لا يمكنك علاج الورم القرني إلا عن طريق إزالته، لكن هذا ليس ضروريًا دائمًا. بمعنى آخر، هذه الأورام لا تحتاج إلى علاج في جميع الحالات. النوع الوحيد من التقرن الذي يجب إزالته هو القرن الجلدي.

في حالة وجود أورام تقرنية، يوصي الأطباء بعدم إزالة جميع الأورام الموجودة، ولكن زيارة طبيب الأمراض الجلدية 1-2 مرات كل ستة أشهر حتى يتمكن من مراقبة ديناميكيات وحالة التكوينات، وإذا كان هناك اشتباه في وجود تنكس خبيث، فقم بإزالتها بسرعة. وبالتالي، يوصى بإزالة الأورام القرنية التي يشتبه في تحولها إلى سرطان الجلد فقط.

بالإضافة إلى ذلك، وبناءً على طلب المرضى، يقوم الأطباء بإزالة الأورام التقرنية، التي تخلق عيبًا تجميليًا ظاهرًا يعطل الحياة الطبيعية للشخص ويسبب عدم الراحة. أي أنه إذا لم يظهر الورم القرني علامات الورم الخبيث ويمكن تركه من وجهة نظر الطبيب، لكن في نفس الوقت لا يحب الشخص وجوده من حيث المبدأ، فمن الممكن تمامًا إزالة التكوين عند طلب المريض.

طرق إزالة القرنية

حاليًا، يمكن استخدام التقنيات التالية لإزالة التقرن:

• إزالة الكيراتين بالليزر؛
• التدمير بالتبريد (إزالة التقرن بالنيتروجين السائل) ؛
• التخثير الكهربائي (إزالة التقرن بالتيار الكهربائي) ؛
• إزالة الموجات الراديوية للأورام القرنية.
• الاستئصال الجراحي للأورام القرنية.
• التدمير بواسطة الأحماض (إزالة التقرن بالأحماض) أو تثبيط الخلايا.

يتم اختيار طريقة إزالة الورم القرني بشكل فردي في كل حالة محددة، بناءً على حجم التكوين ونوعه وشكله، بالإضافة إلى الأدوات والمعدات المتاحة.

لذلك، في حالة الاشتباه في وجود انحطاط خبيث للورم القرني، فيجب إزالته فقط عن طريق الجراحة أو الموجات الراديوية أو طرق الليزر. لا يمكن استخدام طرق أخرى لإزالة الأورام الخبيثة، لأنها ليست فعالة وجذرية بما فيه الكفاية. ونتيجة لذلك، فإن استخدامها يجعل من المستحيل إزالة جميع الخلايا السرطانية بالكامل، الأمر الذي سيؤدي إلى نمو سرطاني هائل بعد أسابيع قليلة من الجراحة.

جميع هذه الطرق الثلاثة لإزالة الأورام القرنية الخبيثة المشبوهة لها نفس القدر من الفعالية، ولكن الليزر وموجات الراديو أقل صدمة مقارنة بالجراحة. وهذا يعني أنه بعد إزالة الورم القرني باستخدام طريقة الليزر أو الموجات الراديوية، لن تتشكل ندبة خشنة وملحوظة، وسيتم شفاء الأنسجة بعد الجراحة بسرعة كبيرة. لذلك، إذا أمكن، يوصى بتفضيل طريقة الليزر أو الموجات الراديوية لإزالة التقرن على الطريقة الجراحية.

يمكن استخدام طرق التدمير بالتبريد والتخثير الكهربي والتدمير الحمضي لإزالة الأورام القرنية التي ليست بالتأكيد في مرحلة التنكس الخبيث، ولكنها تزعج الشخص فقط كعيوب تجميلية أو تتداخل مع أسلوب الحياة الطبيعي (على سبيل المثال، تتعرض للإصابة أثناء الحركات، إلخ.).

يمكن اعتبار طرق إزالة التقرن بالأحماض وتثبيط الخلايا محافظة، لأنه عند استخدامها، يتم تدمير الورم بسبب موت خلاياه، وليس "قطعه" بمشرط أو شعاع ليزر أو إشعاع موجة راديو. يتم علاج التقران بالأحماض أو المراهم باستخدام تثبيط الخلايا من أجل إزالة الأورام الصغيرة ولكن العديدة. كقاعدة عامة، تتم إزالة التقرن الشمسي فقط بمساعدة الأحماض ومثبطات الخلايا، لأنها صغيرة الحجم ولها عمق سطحي من الضرر الذي يلحق بأنسجة الجلد.

إزالة الورم القرني بالليزر

تعد إزالة القرنية بالليزر طريقة فعالة تسمح لك بتدمير الخلايا السرطانية بالكامل، مما يضمن عدم وجود انتكاسات. عادة، يتم إجراء إزالة التقرن بالليزر في جلسة واحدة، يتم خلالها إما تبخير التكوين أو "قطعه" باستخدام شعاع ليزر يستخدم كمشرط رفيع. بعد إزالة الورم القرني بالليزر، يحدث شفاء كامل للجلد خلال أسبوع إلى أسبوعين، وبعد ذلك تظل عليه ندبة غير مرئية تقريبًا.

إزالة الأورام بالنيتروجين السائل

تتم إزالة القرنية بالنيتروجين السائل دون تخدير، ونتيجة لذلك قد يشعر الشخص أثناء العملية بوخز خفيف أو حرقان على الجلد. جوهر التلاعب هو تدمير أنسجة القرنية بالنيتروجين السائل. بعد علاج الورم بالنيتروجين السائل، تتشكل بقعة قشرية على الجلد، يتم من خلالها شفاء الأنسجة. بعد حوالي أسبوع من العملية تختفي القشرة، وتبقى بقعة وردية على الجلد، والتي خلال شهر تكتسب لون الجلد الطبيعي المحيط، ونتيجة لذلك تصبح غير مرئية.

لسوء الحظ، عند استخدام النيتروجين السائل، من المستحيل التحكم في عمق تلف الأنسجة، ونتيجة لذلك فإن المضاعفات الشائعة للتدمير بالتبريد للأورام القرنية هي جرح كبير جدًا، يشفى بتكوين ندبة ملحوظة وقبيحة المنظر. بالإضافة إلى ذلك، عند استخدام طريقة التدمير بالتبريد، تحدث انتكاسات للأورام القرنية في كثير من الأحيان بسبب حقيقة أنه لم يتم تدمير جميع الخلايا السرطانية.

إزالة القرنية عن طريق التخثير الكهربائي

إزالة القرنية عن طريق التخثير الكهربي هي "كيها" بتيار كهربائي، وهو مشابه تمامًا لذلك الذي يحدث في تآكل عنق الرحم. أثناء المعالجة، يتم تعريض الورم القرني لتيار كهربائي عالي التردد، مما يؤدي إلى تسخين أنسجة الورم، مما يؤدي في الواقع إلى حرقها محليًا. بعد التخثير الكهربائي للورم القرني، تتشكل قشرة يشفى الجلد تحتها. وبعد 1 - 1.5 أسبوع تختفي القشرة وينكشف الجلد الوردي الذي يكتسب لونًا طبيعيًا بعد شهر. تعتبر طريقة التخثير الكهربي ممتازة لإزالة الأورام التقرنية الصغيرة لأنها لا تسبب ندبات وهي فعالة للغاية.

إزالة القرنية باستخدام طريقة الموجات الراديوية

تتضمن إزالة القرنية باستخدام طريقة الموجات الراديوية "قطعها" باستخدام سكين الراديو. إن جوهر العملية هو نفسه تمامًا كما هو الحال عند إزالة القرنية باستخدام مشرط، ولكن بدلاً من قطع جسم معدني خشن، يتم استخدام إشعاع موجة راديو رفيع ودقيق، مما يسمح بإجراء شقوق صغيرة وغير دموية. نتيجة لإزالة القرنية بموجات الراديو، لا تتضرر الأنسجة المحيطة وبالتالي لا تتكون ندبات. يمكن استخدام هذه الطريقة لإزالة أي أورام تقرنية.

الاستئصال الجراحي للورم القرني

تتضمن عملية الاستئصال الجراحي للورم القرني "قطعه" بمشرط تحت التخدير الموضعي. هذه الطريقة هي الأبسط والأكثر سهولة، ولكنها في نفس الوقت فعالة للغاية، لذلك يمكن استخدامها لإزالة أي نوع من الورم القرني. العيب الوحيد لهذه الطريقة هو تكوين ندبة بعد العملية الجراحية وشفاء الأنسجة لفترة طويلة نسبيًا.

إزالة الأورام بالأحماض ومثبطات الخلايا

تتضمن إزالة القرنية بالأحماض ومثبطات الخلايا معالجة التكوينات بعوامل خارجية (كريمات أو مستحلبات أو محاليل) تحتوي على مواد كمكونات نشطة يمكنها تدمير الخلايا السرطانية. هذه المواد هي أحماض ثلاثي كلورو أسيتيك وحمض الجليكوليك، بالإضافة إلى البودوفيلين المثبط للخلايا و5 فلورويوراسيل.

يتم علاج الكيرات بالأحماض فقط من قبل الطبيب، لأنه من المهم جدًا تناول هذه المواد بشكل صحيح. في الواقع، عند استخدام جرعة عالية جدًا من الأحماض أو عند تطبيقها على التقرن لفترة طويلة من الزمن، من الممكن حدوث حرق كيميائي، مما سيؤدي إلى تكوين ندبات قبيحة.

يمكن استخدام محلول تثبيط الخلايا بودوفيلين والمراهم التي تحتوي على 5-فلورويوراسيل في العلاج الذاتي للأورام القرنية، حيث أن استخدامها آمن نسبيًا. لذا يجب دهن البودوفيللين بنسبة 25% بالقرنية مرة واحدة يوميًا لمدة 10 أيام. في هذه الحالة، بعد 4-8 ساعات من وضع البودوفيلين على الورم القرني، يجب غسله بالماء الدافئ والصابون.