Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Стерилизация мужчин называется вазэктомией, это операция по рассечению семенных проток. После ее проведения пациент становится бесплоден. Восстановление фертильности без дополнительных вмешательств происходит крайне редко, а с операцией - до 50% случаев. Вмешательство простое, не требует долгой реабилитации, имеет минимум последствий, не оказывает влияние на половую жизнь мужчины. Требует его письменного согласия.

• Показать всё

  Что такое вазэктомия?

  Подобная операция становится все более популярным методом стерилизации. В некоторых странах мужчины предпочитают ее стандартным способам контрацепции после рождения в семье достаточного количества детей.

  Это добровольная операция, которая проводится исключительно с письменного согласия мужчины. Вазэктомию назначают и при наличии серьезных генетических отклонений, которые могут передаться ребенку.

  Она никоим образом не влияет на гормональный фон и эректильные способности пациента.

  Отличие от кастрации

  Многие путают данный метод с полной хирургической кастрацией, поэтому часто с предубеждением относятся к процедуре. Но это две совершенно разные методики.

  Хирургическая кастрация представляет собой ампутацию яичек. Показаниями к проведению являются последствия травм или различные виды патологии, например, онкологические заболевания.

  Операция - необратима, после нее функционирование организма изменяется. В теле мужчины исчезают все гормоны, которые производятся яичками. После этого эрекция и половой акт становятся невозможными.

  Мужская кастрация сопровождается некоторыми физиологическими переменами: снижением мышечной массы, ожирением, хрупкостью костей.

  Вазэктомия предполагает полное сохранение половой конституции мужчины. Суть вмешательства заключается в недопущении попадания в семявыводящий проток сперматозоидов и предотвращение оплодотворения партнерши. Поскольку объем половых клеток в семени небольшой, после операции почти не меняются качественные и количественные характеристики семенной жидкости. Мужчина живет активной половой жизнью, но не может стать отцом.

  

  Показания к проведению

  Вазэктомия проводится исключительно добровольно. Если мужчина не женат, хватит его согласия. В случае если у него имеется жена, то необходимо и ее одобрение. Если супруга против, врач может отказать в хирургическом вмешательстве при условии отсутствия медицинских показаний. К ним относят: серьезные генетические заболевания или угрозу для жизни партнерши во время вынашивания.

  Вазэктомия является оптимальной при наличии отрицательной реакции на другие методы контрацепции, например, аллергии на латекс.

  

  Процесс

  Есть две основные техники проведения. При традиционном методе осуществляется надрез в мошонке, нетрадиционный подразумевает прокол.

  В первом случае делается два небольших разреза и пересекаются семявыводящие протоки. Операция требует местной анестезии. После введения вещества она бесполезна. Неприятными ощущениями сопровождается только сам укол.

  Вазэктомия

  Рана зашивается саморассасывающимися нитками, что избавляет пациентов от необходимости снятия швов.

  Второй способ - рассечение осуществляется через проколы. Он еще не слишком популярен, но сопровождается меньшей кровопотерей и дискомфортом. Последствия вмешательства минимизируются.

  Послеоперационный период

  В независимости от метода проведения операции, анестезия проводится все равно. Поэтому необходимо, чтобы кто-то сопровождал пациента при возвращении домой. Не разрешается в этот день управлять автомобилем. В течение 3 суток возможна общая слабость, неприятные ощущения в области мошонки. При таких симптомах разрешается делать холодные компрессы или применять специальный бандаж для поддержания мошонки.

  Может быть прописано обезболивающее и постельный режим в первые несколько суток. Рекомендуется ограничение нагрузок.

  Операция с проколами имеет менее болезненный период реабилитации и занимает от часов до суток.

  Преимущества и недостатки процедуры

  Как и всякое вмешательство, вазэктомия обладает своими плюсами и минусами. К первым относятся:

  • Высокая гарантия не наступления беременности. Вероятность зачатия после процедуры составляет около 0,01% в год.
  • Отсутствие влияния на качество коитуса и сексуального влечения.
  • Не требуется общего наркоза, короткий период реабилитации.

  Но несмотря на это, операция обладает рядом недостатков. Основным из них является необратимость процесса. То есть практически 100% вероятность того, что мужчина на всю жизнь останется бесплодным. Но бывают обстоятельства, при которых пациент может пожалеть о принятом решении через много лет.

  К остальным минусам относятся:

  • Дискомфорт во время восстановительного периода, сопровождающийся резами и болями в мошонке.
  • Необходимость использования дополнительных методов контрацепции 3 месяца после операции.
  • Отсутствие защиты от венерических заболеваний в том числе ВИЧ, гепатита B и C.

  Подготовка и последствия операции

  Условия для назначения вазэктомии:

  • согласие на проведение операции;
  • возраст пациента не менее 35 лет;
  • наличие не менее двух детей.

  Требования могут не выполняться, если операция проводится по медицинским показания. Перед вазэктомией требуется обследование, сдача стандартных анализов:

  • общий анализ крови и мочи;
  • исследование на СПИД, сифилис, вирусные гепатиты;

Термин вазэктомия подразумевает хирургическую операцию по блокировке репродуктивной функции у мужчин. Само понятие появилось в медицинском сообществе не более полувека назад, но уже сейчас этот метод обрел широкую популярность как самая эффективная мужская контрацепция.

В отличие от подвергшихся кастрации, те, кто сделал вазэктомию, имеют возможность без ограничений наслаждаться радостями их сексуальной жизни. Никаких негативных последствий, кроме бесплодия мужчин, процедура не имеет.

Как правило, решение в пользу стерилизации принимают исходя из нескольких значимых для них причин. Во-первых, нежелание мужчин, уже имеющих детей, дополнительного семейного пополнения. Во-вторых, наличие наследственного заболевания, которое может передаться потомству. В-третьих, непереносимость иных способов интимного предохранения от совсем нежелательной беременности партнерши.

Как бы там ни было, добровольная мужская стерилизация должна быть выверенным и хорошо обдуманным жизненным шагом, поскольку обратная вазэктомия практически невозможна.

По современным медицинским меркам, вазэктомия не является сложной процедурой и не имеет огромного числа противопоказаний. Но это хирургическое вмешательство в здоровый живой организм, которое требует от пациента предварительной подготовки. До операции необходимо тщательно обследоваться: сдать мочу и кровь на общий анализ, наличие венерических заболеваний, сделать электрокардиограмму, пройти осмотр у специализированного врача-уролога. Эти рядовые предоперационные меры очень важны, поскольку позволяют минимизировать возможные последующие осложнения.

Этапы операции

Идея операции вазэктомия в том, чтобы не позволить сперматозоидам «добраться» до спермы, выделяющейся в момент полового акта. Для этого блокируется семявыносящий проток - по нему сперматозоиды попадают в семенную жидкость. Сделать проток «непроходимым» возможно двумя способами:

1. удалить его легкодоступную часть,
2. пресечь ее специальным зажимом.

Интернет дает возможность детально ознакомиться с ходом операции посредством текстовых материалов и видео, выложенных в сеть. Видео вазэктомии демонстрирует, что стерилизация у мужчин происходит гораздо безболезненней, нежели у женщин. Для подобного медицинского вмешательства нет необходимости вскрывать брюшную полость – достаточно хирургических манипуляций только в пахе, что отличается от аналогичных операций у дам. Кроме того, на видео заметно, насколько проста в своей задумке процедура, и насколько точными должны быть действия хирурга.

Если изучить видео с записью процесса стерилизации мужчин более подробно, можно выделить основные его этапы.

1. Проводится местная анестезия и обеззараживание паховой области.
2. Определяется расположение семявыводящего протока, и над ним создается маленький разрез, рассекающий сначала кожные, а потом мышечные ткани.
3. Проток изолируется, затем пресекается. Видео показывает крошечный размер этих проводящих канальцев, диаметром менее двух-трех миллиметров, и истинную ювелирность работы, осуществляемой доктором.
4. Рассеченные концы перевязывают или запаивают специальными металлическими клипсами. Они не отторгаются организмом и не рассасываются в нем. Как правило – это титановые зажимы.
5. Сделанные ранее разрезы обрабатываются и зашиваются специальным материалом, не предполагающим снятия швов.

Вазэктомия проводится в стерильных условиях и длится не более получаса. Процедура не требует стационарного наблюдения, и спустя двадцать-тридцать минут, придя в себя, можно отправляться домой. Несмотря на общую простоту и безболезненность, период после такой операции, как мужская стерилизация, требует ухода.

В частности, первые 48 часов не рекомендуются физические нагрузки, нельзя мочить мошонку, дабы не занести в ранки инфекцию. Неделю следует воздерживаться от интимных контактов. Кроме того, научно доказано, что остатки сперматозоидов полностью исчезают из спермы только спустя двадцать эякуляций. Так что незащищенным сексом можно будет заниматься только спустя два (а может, даже, и три!) месяца, после сдачи анализов на отсутствие сперматозоидов в семени. Известны случаи, когда семявыводящий проток восстанавливался.

Неожиданные эффекты и последствия

Стерилизация влияет исключительно на способность заводить детей – все остальные показатели мужской силы – эрекция, эякуляция, оргазм, останутся незатронутыми. Более того, она не уменьшит и объемов спермы, разве что на одну сотую часть. Иногда у пациентов, напротив, была выявлена заметная активизация мужской функции. Ученые связывают это с увеличением образования сексуальных гормонов.

В мире существует практика, когда стерилизация мужчин проводится с целью омоложения.

Несмотря на обещаемое повышение либидо, далеко не каждый из мужчин готов рискнуть самым сокровенным из-за пугающих осложнений. Возможные неудачные последствия такой процедуры, как стерилизация, широко транслируют кадры видео в сети. Результат от просмотра такого видео однозначен – мало кто согласится сделать процедуру после увиденного. Кровоизлияния и гематомы, занесения инфекции, воспаления яичек – далеко нелицеприятные явления, демонстрирующие побочные эффекты операции. К счастью, все эти случаи чрезвычайно редки.

Доводы «за» и «против»

Боязнь подпускать врачей к самой личной мужской части тела является весомым аргументом «против». Хотя, разумеется, не основным. Главный довод в непринятии вазэктомии – у процесса отсутствует обратимость. По истечении пяти лет с момента, как была сделана операция обратная, но довольно рискованная вазэктомия, все же, возможна. Только вот по истечении указанного срока все попытки снова испытать радость физиологического отцовства будут тщетны.

В качестве альтернативы за рубежом имеется практика заморозки спермы до процедуры – как запасной вариант, на случай, если непременно захочется родить ребенка. Однако насколько это будет возможно в российских нестабильных условиях? Да и немалая стоимость процедуры недоступна большинству наших граждан.

Преимуществ, которые дает стерилизация, также немало.

Аргументы «за»:

1. Чрезвычайная эффективность;
2. Не временная, а постоянная контрацепция, не требующая от партнеров дополнительных методов предохранения;
3. Практически не проявляются побочные эффекты;
4. Качество интимных контактов не ухудшается.

Однако мужчины, которые делают стерилизацию, не должны забывать: она не защищает от венерических инфекций. Сделать вазэктомию - значит отказаться от детей. Не ждите, что эффекты коснутся всех аспектов половой жизни.

Опыт использования

История использования данной меры в мире показывает, что вазэктомию делают взрослые граждане, уже имеющие детей. Законодательство многих стран сознательно ограничивает возраст, до которого нельзя проводить процедуру, не позволяя молодежи совершить ошибки, поскольку обратная вазэктомия маловероятна. Густонаселенные страны, такие как Япония, используют эту средство как демографический инструмент. Страна-рекордсмен по количеству произведенных операций – США (более полумиллиона операций). Американцы идут на это, прекрасно понимая, что мера отнюдь не временная и операция, зачастую, вовсе не обратима.

В России разрешено проводить стерилизацию только при явных медицинских показаниях, либо по достижению 35 лет родителю, у которого есть не менее двоих детей. Стоимость такой процедуры стартует от 14000 рублей.

Операция вазэктомия (стерилизации мужчин) создает необратимые процессы, которые способствует угнетению и приостановлению репродуктивной функции. Оперативное вмешательство проводится по добровольному согласию пациента. Во время операции блокируются семявыводящие каналы, становятся не проходимыми, и сперматозоиды утрачивают способность попадать в семя.

Не путайте вазэктомию и кастрацию. Последняя подразумевает удаление яичек.

Операция вазэктомии эффективна почти в 100%. Но при условии, что ее проводит опытный специалист – уролог или хирург. Чтобы проводить подобные операции, требуется лицензия по данному виду деятельности.

Перед тем, как назначить операцию, врач в обязательном порядке направляет мужчину на детальное обследование: ЭКГ, консультацию уролога. Кроме того обязательно сдаются общие анализы мочи и крови, а также кровь на СПИД, сифилис, гепатиты В и С.

Операцию делают под местным наркозом. Cчитается, что по некоторым характеристикам, стерилизация мужчин проще, чем женская, ведь при вазэктомии не вскрывают брюшную полость. Надрез осуществляется в паху над семенным протоком, это проток изолируют, а концы перевязывают. Затем рана закрывается саморассасывающимися шовными материалами. Длится операция около 20 минут. Домой пациента могут отпустить в тот же день, что проводится операция. Полное возвращение всех функций наступает через неделю. Когда исчезнут все побочные явления, можно возвращаться к половой жизни.

Стерилизация среди мужчин становится все более востребованной процедурой

К «плюсам» данного оперативного вмешательства можно отнести отсутствие серьезных осложнений. Кроме того, половые функции после вазэктомии остаются неизменными, оперативное вмешательство не влияет на выработку половых гормонов. Кроме того, операция не оказывает влияния на качество, длительность и ощущения от полового акта, кроме, конечно, того, что партнерша не сможет забеременеть.

Вазэктомия имеет недостатки – возможность спонтанного открытия семенных протоков и длительный послеоперационный период (около трех месяцев), во время которого следует думать о дополнительной контрацепции. Кроме того, в первые месяцы мужчину могут сопровождать неприятные и несколько болезненные ощущения, он может ощущать дискомфорт.

Наглядный пример того, как происходит вазэктомия

Как ни прискорбно, но после операции могут возникнуть некоторые осложнения. Среди них:

• гематомы мошонки
• отечность
• инфицирование
• повышение температуры
• озноб
• боль в мошонке

Если вы заметили у себя какое-то осложнение, нужно срочно обратиться к врачу. Кроме того, незамедлительно сходите в больницу, если у вашей партнерши не началась очередная менструация.

Существует такое понятие обратная вазектомия. Это операция, которая возвращает . Она проводиться при условии, что после вазэктомии проходит до четырех лет. Данная операции больше половине мужчин возвращает репродуктивные функции и способность иметь детей.

Вазэктомия: мифы о ней

Стерилизация=кастрация - ошибка! При вазэктомии яички продолжают выполнять свою прямую функцию – вырабатывать тестостерон. Не уменьшается после операции и объем спермы, не ухудшается качество полового акта. Операция не делает мужчину неполноценным, просто у спермы теряется возможность к оплодотворению.

Назад дороги нет. В последнее время все чаще проводятся операции обратной вазэктомии. После них примерно к 60% мужчин снова возвращается способность иметь детей. Однако ежегодно эти шансы снижаются на 10%.

Женское мнение о мужской стерилизации

Екатерина: «Мое отношении к вазэктомии неоднозначное. Не знаю, хорошо это или плохо. Лично я бы никогда не отважилась бы на подобную операцию. А вот мой муж недавно ошарашил меня известием о том, что он сделал вазэктомию. Я, конечно, была в шоке! У нас уже есть трое детей и он аргументировал свое решение тем, что больше не хочет, чтобы я рожала. А предохраняться ему не нравиться. Лично мое мнение таково: он просто хочет погулять на старости лет и что бы у этого не было никаких последствий. А операция в этом случае – как многоразовый презерватив»

Хирургическая стерилизация мужчин (вазэктомия) сегодня становится одним из наиболее популярных методов контрацепции. Операция проводится добровольно, при наличии письменного согласия пациента и в редких случаях - по медицинским показаниям. Ее результатом является потеря репродуктивной функции мужчины при сохранении гормонального фона, либидо и способности испытывать оргазм. В некоторых случаях половое влечение мужчины даже повышается, хотя врачи объясняют это тем, что исчезает необходимость думать о возможных последствиях сексуальной связи.

Стерилизация или кастрация?

В некоторых странах добровольная стерилизация мужчин давно уже стала обычной операцией, которая выполняется в том случае, если у мужчины есть желаемое количество детей, и он полностью уверен, что не захочет иметь их в будущем. Там, где этот метод контрацепции только набирает популярность, многие еще не до конца информированы и технике проведения операции и ее последствиях и часто путают ее с кастрацией. Но это совершенно разные процедуры!

Хирургическая кастрация - это полное удаление яичек, которое выполняется по медицинским показаниям или для ликвидации последствий полученных травм. Это необратимый процесс, при котором изменяется гормональный фон мужчины, поскольку его тело лишается всех видов мужских гормонов, вырабатываемых яичками.

Соответственно, он уже не может испытывать сексуальное возбуждение и не способен выполнять половой акт. Кроме того, после кастрации наступают и некоторые физические изменения: появляется ожирение, понижается мышечная масса, возникает хрупкость костей.

Интересно, что в некоторых странах в качестве наказания к насильникам применяется принудительная химическая кастрация. Выработка гормонов и либидо понижается в результате применения антиандрогенных препаратов. Некоторые страны (США и ряд западных) считают этот вид наказаний слишком жестоким и нарушающим права человека. Последствия химической кастрации такие же, как и после полного удаления яичек. Однако, в отличие от хирургической, эта мера - временная. При прекращении медикаментозного воздействия через несколько месяцев репродуктивная функция мужчины полностью восстанавливается.

При вазэктомии же сохраняется половая конституция мужчины. Суть операции в том, чтобы не допустить попадания сперматозоидов в семявыводящий канал и, таким образом, предотвратить оплодотворение. Поскольку объем сперматозоидов в семенной жидкости незначительный, после операции практически не изменяется ни количество, ни качество вырабатываемой спермы.

Мужчина может жить активной половой жизнью с той лишь разницей, что отцовство становится невозможным.

Показания к операции

Необходимо подчеркнуть, что вазэктомия должна проводиться только добровольно. Причем для неженатого мужчины достаточно лишь его личного согласия, а при наличии семьи требуется также согласие жены. Если она категорически против, врач может отказать в проведении операции. Медицинскими показаниями, а скорее предпосылками к выполнению операции, является наличие серьезных генетических заболеваний либо угроза для здоровья или жизни партнерши при беременности.

Чаще всего мужчины обращаются с просьбой о проведении вазектомии, если они уже имеют желаемое количество детей и не хотят больше. У некоторых существует отрицательная реакция на другие методы контрацепции, а вазэктомия является самым надежным и безопасным средством. Хотя она тоже имеет свои плюсы и минусы, которые необходимо учитывать при принятии окончательного решения.

К неоспоримым плюсам можно отнести:

• быстроту и безболезненность проведения операции;
• практически полное отсутствие осложнений;
• сохранение половой функции и способности к оргазму;
• почти 100% гарантия результата;
• отсутствие изменений гормонального фона мужчины.

Главный минус - полное отсутствие сперматозоидов наступает примерно через три месяца после операции. Все это время необходимо использовать дополнительные методы контрацепции, а после 20 эякуляций нужно обязательно сдать анализ на состав спермы. Повторно такой анализ проводится через год, чтобы убедиться в том, что проходимость семенных протоков самопроизвольно не восстановилась.

Техника выполнения процедуры

Сама процедура достаточно проста и не требует специальной предварительной подготовки. Но обязательным является проведение тщательного обследования и ряда анализов, чтобы убедиться в отсутствии медицинских противопоказаний. Вазэктомия не выполняется, если у пациента обнаружены:

• гемофилия и другие нарушения свертываемости крови;
• острые воспалительные процессы в организме;
• инфекции и вирусы, передающиеся половым путем;
• хронические заболевания мочеполовой системы;
• острая сердечно-сосудистая недостаточность.

В день операции необходимо принять душ и очистить поверхность мошонки от волосяного покрова. Операция проводится под местным наркозом и занимает всего 15-30 минут. После обработки мошонки антисептиком и применения анестезии хирург выполняет один или два небольших разреза, через которые получает доступ к семенным протокам.

Семенные протоки рассекаются, срезается их небольшая часть (примерно 1,5-2 см), а на концы накладываются специально изготовленные клипсы, либо они «завариваются» с помощью лазера или электрода. На места рассечения кожи накладываются швы из саморассасывающегося материала, которые не нужно снимать, и стерильная повязка. Уже через 30-60 минут после операции пациент может возвращаться домой.

Внимание: необратимость!

Перед тем, как назначить дату операции, врач должен проинформировать пациента о возможных ее последствиях и убедиться в том, что пациент полностью их осознает. Большинство клиник преподносят вазэктомию как временный способ контрацепции, но это не совсем так. Если у пациента после нее вновь появляется желание иметь детей, то в принципе, восстановить функцию семенных протоков возможно, но для этого понадобится серьезная операция.

Эффективна она только в 50% случаев и то, если выполнена не позднее чем через 5 лет после вазэктомии. По истечении этого времени яички перестают вырабатывать полноценные сперматозоиды и даже при полном восстановлении семенных протоков оплодотворение становится невозможным. Мужчина обязательно должен быть осведомлен об этом до принятия окончательного решения.

Реабилитация и результат

Активный реабилитационный период составляет всего 2-3 дня, в течение которых могут беспокоить несильная боль, а в области мошонки проступают синяки. Кроме того, после операции могут возникнуть некоторые неудобства и осложнения:

• отечность мошонки;
• воспаление швов;
• образование гематом;
• болезненные ощущения;
• застой семенной жидкости.

Обычно эти неприятные явления проходят уже через несколько дней. Для скорейшего снятия отечности можно прикладывать холодный компресс. Если отеки сохраняются дольше, либо наблюдается повышение температуры, усиление боли, нагноение шва, необходимо немедленно обратиться к врачу.

В настоящее время более 50 млн мужчин сделали вазэктомию (стерилизацию). Это примерно 5% женатых мужчин репродуктивного возраста. Для сравнения, женскую стерилизацию как способ контроля рождаемости выбирают 15% семей.

Это зависит от вас и от решения врача. В первое время нужно продолжать предохраняться, так как для того, чтобы сперма перестала выделяться, требуется 8-10 недель и 15-20 эякуляций. Узнать о наступлении полной стерильности можно с помощью анализа семенной жидкости . Образец жидкости можно получить с помощью мастурбации или использовать специальный презерватив во время обычного полового акта . Лабораторные исследования полученного образца позволяют сказать, присутствуют ли в извергаемой при оргазме жидкости сперматозоиды.

До тех пор, пока анализ не покажет отсутствие спермы, придется использовать другие средства предохранения.

Уменьшает ли вазэктомия сексуальное наслаждение и потенцию?

Эрекции, оргазмы и эякуляции, скорее всего, будут такими же, и как раньше. Большинство мужчин говорят, что удовольствие даже усилилось, поскольку после операции им больше не приходится беспокоиться о возможном наступлении беременности. Многие не замечают никаких изменений. Иногда наблюдается небольшое снижение сексуального влечения . Крайне редко мужчины утрачивают способность к эрекции. Это связано, скорее, с эмоциональным состоянием до операции .

Вазэктомия делает мужчину стерильным, а не импотентом. Она не влияет на уровень мужских гормонов в крови . Гормоны, отвечающие за рост бороды, низкий голос и сексуальное желание, по-прежнему будут вырабатываться. Гормоны продолжают циркулировать в крови , поэтому все мужские половые признаки сохраняются. И даже количество жидкости, выделяемой при эякуляции, останется почти таким же: сперма составляет всего 2-5% от объема семенной жидкости .

Обратима ли вазэктомия?

Да. Современное развитие микрохирургии повысило эффективность операций по восстановлению семявыводящих протоков. Правда, гарантий успеха такой операции никто не дает. Она очень сложная, дорогостоящая ($10 000 – 15 000) и занимает около 2 часов. Операцию по восстановлению семявыводящего канала хотят сделать 2-6% ранее стерилизованных мужчин. Самые распространенные причины - повторный брак, смерть ребенка или желание завести ребенка в связи с повышением благосостояния.

Существуют 2 типа таких операций: вазовазостомия и эпидидмовазостомия. В ходе вазовазостомии устраняется то, что было сделано при вазэктомии, то есть концы семявыводящих протоков сшиваются между собой.

Эпидидмовазостомия - гораздо более сложная операция , требующая от микрохирурга огромного опыта и мастерства. Ее делают в том случае, если сперма не попадает в семявыводящие протоки из-за воспаления придатка яичка – канала, расположенного за семенником. В ходе операции семявыводящие протоки прикрепляются непосредственно к придатку яичка.

Эффективность обратных операций

Согласно исследованиям, в 90% случаев сперма начинает вновь выделяться при эякуляции. В 50% пар, после того, как мужчине делают операцию по восстановлению семявыводящего канала (вазовазостомию), партнерше удается забеременеть. Эффективность обратной