Классическая гомеопатия препарат игнация. Игнация (гомеопатия) – показания
показания к применению
Главные показания Игнация показана прежде всего для женщин при различных заболеаниях, которые могут быть результатом давно затаенного горя. Это часто вызывает психическое и физическое истощение. Это одно из лучших средств при ИСТЕРИИ. Она быстро излечивает некоторые местные симптомы, как например, истерический гвоздь и клубок, вместе с тем упорное применение ее значительно улучшит основные нарушения нервной деятельности. Игнация ценное средство при ПОСЛЕДСТВИИ нервных потрясений, испуга и горя. СУДОРОГИ, не только истерического происхождения, но ив тех случаях, когда они появляются у слабых женщин и детей (у последних, когда они недостаточно “мозгового” происхождения, чтобы требовать белладонну). При судорогах, требующих игнации, лицо обыкновенно мертвенно-бледное. НЕВРАЛГИЯ по утрам и после полудня. В особенности лицевая, затылочная и седалищная. ГОЛОВНАЯ БОЛЬ, вызванная умственным трудом, душевными волнениями, сильным запахом, появляющаяся часто через день. Ощущение, будто в голову вбит гвоздь. Иногда головная боль игнации пульсирующего характера, хуже в глазах, на уровне бровей, у корня носа. Приступ заканчивается рвотой, или обильным мочеиспусканием. СУДОРОГИ ЖЕЛУДКА, появляются ночью, или тотчас после еды. Они ухудшаются от малейшего прикосновения и облегчаются при движении. Клинические опыты показывают, что игнация и хамомилла, главное средство при судорогах желудка. ДИСПЕПСИЯ У СТРАДАЮЩИХ БЛЕДНО НЕМОЧЬЮ (хлоротичных). Игнация более подходит, когда к бледной немочи присоединяется нервное состояние более или менее близкое к истерии. Затаенное горе, которое часто бывает причиной хлороза и диспепсии у молодых женщин, является известным показанием для игнации. При ИСТЕРИЧЕСКОЙ ДИСПЕПСИИ игнация самое важное средство для судорожного состояния желудка и пищевода. ВЫПАДЕНИЕ ПРЯМОЙ КИШКИ И ЗАДНЕГО ПРОХОДА, часто облегчаются и излечиваются у детей игнацией. Обычно причиной выпадения бывают усилия при стуле. АСТМИЧЕСКАЯ ОДЫШКА и приступ астмы днем или вечером до полуночи. Во время приступа лицо бледное, как вообще при всех судорогах игнации, в отличие от белладонны, при которой лицо непременно красное. Короткий судорожный кашель. Короткое и быстрое дыхание: пульс очень частый, жар. Непроизвольное мочеиспускание, моча светлая и обильная. НОЧНОЕ НЕДЕРЖАНИЕ МОЧИ; у созревших молодых девушек с очень сильными и преждевременными менструациями. КАШЕЛЬ обычно сухой, продолжительный. Раздражение, вызывающее кашель игнации, локализируется, главным образом, в трахее и гортани, так как сильная охриплость доказывает, что верхняя часть дыхательных путей особенно поражена.действие на организм
Физиологическое действие Вследствие рефлекторного действия наблюдаются подергивания судороги и смерть от удушения. Но если давать маленькие дозы, то все эти явления ослабляются и тогда их легче подвергнуть анализу. Игнация особенно действует на нервную систему и основное ее действие состоит в повышении восприимчивости нервной системы, следствием чего являются боли и другие болезненные ощущения, испытываемые почти повсюду; повышение чувствительности специальных органов чувств. Вследствие рефлекторного действия наблюдаются подергивания сухожилий, сокращения и судороги. Но это первичное действие лекарства - не глубоко и не продолжительно. Тотчас же за ними следует ряд противоположных симптомов, как напр., онемение, оцепенение и слабость, которые так же поверхностны, как и их предшественники. Лихорадочные симптомы этого лекарства имеют тот же характер. Озноб быстро облегчается наружным согреванием и жар не сопровождается жаждой. Особенности Ухудшение: от горя, волнений, табака, кофе, холода, прикосновения. Улучшение. От тепла, сильного давления, перемены положения. Периодичность. Симптомы игнации, особенно проявляются утром и вечером, но главным образом, утром. Преобладающая сторона правая.дозировка
Ганеман и его первые ученики употребляли почти исключительно 12-е и 30-е деление, то же делал Жуссе, когда точно показанное лекарство не помогает в этих разведениях употреблять низкие и даже тинктуру.Не-смот-ря на то, что мно-гие лю-ди от-но-сят-ся к го-мео-па-тии с не-до-ве-ри-ем, этот ме-тод ле-че-ния про-дол-жа-ет на-би-рать обо-ро-ты по-пу-ляр-но-сти в ка-че-стве до-пол-ни-тель-но-го про-фи-лак-ти-че-ско-го и ле-чеб-но-го сред-ства. И не-уди-ви-тель-но, ведь прак-ти-че-ская эф-фек-тив-ность го-мео-па-ти-че-ских пре-па-ра-тов до-ка-за-на их успеш-ным при-ме-не-ни-ем в те-че-ние бо-лее 200 лет. Осо-бен-но ре-зуль-та-тив-на го-мео-па-тия, ес-ли она на-чи-на-ет при-ме-нять-ся на ран-них ста-ди-ях за-бо-ле-ва-ний.
Из мно-гих пре-иму-ществ го-мео-па-тии не-об-хо-ди-мо от-ме-тить сле-ду-ю-щие:
- пол-но-стью на-ту-раль-ное про-ис-хож-де-ние пре-па-ра-тов
- мяг-кое воз-дей-ствие на ор-га-низм без по-боч-ных не-га-тив-ных эф-фек-тов
- от-сут-ствие воз-раст-ных про-ти-во-по-ка-за-ний
- воз-мож-ность сов-ме-ще-ния с дру-ги-ми ме-то-да-ми ле-че-ния
Ле-кар-ствен-ный пре-па-рат Иг-на-ция, по-ка-за-ния к при-ме-не-нию ко-то-ро-го до-ста-точ-но об-шир-ны, яв-ля-ет-ся од-ним из наи-бо-лее по-пу-ляр-ных и ши-ро-ко при-ме-ня-е-мых го-мео-па-ти-че-ских средств.
Strychnos ignatii (Иг-на-ция) – го-мео-па-ти-че-ский пре-па-рат, ко-то-рый про-из-во-дит-ся из вы-су-шен-ных се-мян пло-дов тро-пи-че-ско-го рас-те-ния Strychnos ignatii Berg из се-мей-ства ло-га-ни-е-вых. Их ро-ди-ной яв-ля-ют-ся Фил-ли-пин-ские ост-ро-ва. Ту-зем-ное на-зва-ние рас-те-ния – Ига-зуд. Оно пред-став-ля-ет со-бой не-боль-шое де-ре-во с круп-ны-ми бле-стя-щи-ми ли-стья-ми и пло-да-ми, по-хо-жи-ми на ман-да-ри-ны се-ро-ва-то-жел-то-го цве-та (т.н. бо-бы, или оре-хи свя-то-го Иг-на-тия). В се-ме-нах этих пло-дов, дей-стви-тель-но на-по-ми-на-ю-щих по фор-ме бо-бы, со-дер-жит-ся мно-го ал-ка-ло-и-дов, в том чис-ле стрих-нин и диа-бо-лин.
Бо-ба-ми свя-то-го Иг-на-ция рас-те-ние при-ня-то име-но-вать в ан-гло-языч-ных стра-нах, и на-зва-но оно так мис-си-о-не-ром па-те-ром Ка-мел-ли в честь ос-но-ва-те-ля Ор-де-на иезу-и-тов Иг-на-тия Лой-о-лы. Кста-ти, в от-че-те Ка-мел-ли, при-ве-зен-ном в Ев-ро-пу, го-во-ри-лось как о ток-си-че-ских, так и о ле-чеб-ных свой-ствах этих «бо-бов». В Рос-сии рас-те-ние зо-вут про-сто Иг-на-ци-ей, а в не-ко-то-рых ста-рых го-мео-па-ти-че-ских спра-воч-ни-ках оно на-зва-но Гру-дош-ник горь-кий.
В на-род-ной ме-ди-ци-не Иг-на-ция при-ме-ня-ет-ся с XVII в. в ка-че-стве про-ти-во-ли-хо-ра-доч-но-го и укреп-ля-ю-ще-го же-лу-док сред-ства.
Иг-на-ция в го-мео-па-тии. Ос-но-ва-тель го-мео-па-ти-че-ско-го ме-то-да ле-че-ния Ф.-С. Га-не-ман счи-тал Иг-на-цию жен-ским пре-па-ра-том, под-хо-дя-щим боль-ше все-го чув-стви-тель-ным, лег-ко-воз-бу-ди-мым, ис-те-рич-ным и плак-си-вым жен-щи-нам, стра-да-ю-щим ча-сты-ми пе-ре-па-да-ми на-стро-е-ния. Од-на-ко, в на-сто-я-щее вре-мя Иг-на-ция успеш-но при-ме-ня-ет-ся для ле-че-ния па-ци-ен-тов лю-бо-го по-ла и воз-рас-та. При-чем по-ка-за-ния к при-ме-не-нию очень ши-ро-кие – по-ми-мо ле-че-ния па-то-ло-ги-че-ских со-сто-я-ний нерв-ной си-сте-мы, пре-па-рат успеш-но при-ме-ня-ет-ся при го-ло-во-кру-же-ни-ях, на-ру-ше-ни-ях ре-чи и про-цес-сов мыш-ле-ния, а так-же при мно-гих со-ма-ти-че-ских за-бо-ле-ва-ни-ях.
Об-ще-из-вест-но, что под вли-я-ни-ем стрес-со-вых си-ту-а-ций раз-ви-ва-ют-ся мно-гие пси-хо-со-ма-ти-че-ские за-бо-ле-ва-ния – пси-хи-че-ская трав-ма так же тя-же-ла и чре-ва-та се-рьез-ны-ми по-след-стви-я-ми для здо-ро-вья, как и фи-зи-че-ская. Иг-на-цию про-пи-сы-ва-ют при са-мых раз-но-об-раз-ных бо-лез-нях в тех слу-ча-ях, ко-гда при-чи-ной их воз-ник-но-ве-ния яв-ля-ет-ся пси-хи-че-ская трав-ма, в том чис-ле свя-зан-ная с жиз-нен-ны-ми не-уда-ча-ми, за-де-ва-ю-щи-ми са-мо-лю-бие: не-удач-ная лю-бовь, рев-ность, по-те-ря близ-ких и т.д. То есть при-ме-не-ние Иг-на-ции на-прав-ле-но на ку-пи-ро-ва-ние симп-то-мов, свя-зан-ных с на-ру-ше-ни-ем функ-ций цен-траль-ной и ве-ге-та-тив-ной нерв-ной си-сте-мы, в том чис-ле при де-прес-сив-ных и агрес-сив-ных со-сто-я-ни-ях, а так-же при их че-ре-до-ва-нии и склон-но-сти к ис-те-рии.
Ос-нов-ные по-ка-за-ния к при-ме-не-нию пре-па-ра-тов Иг-на-ции:
- по-вы-шен-ная тре-вож-ность и эмо-ци-о-наль-ная ла-биль-ность
- нев-ро-зы и нев-ро-ти-че-ские со-сто-я-ния
- кли-макс и ПМС (пред-мен-стру-аль-ный син-дром)
- на-вяз-чи-вые со-сто-я-ния, ма-нии и фо-бии
- пси-хо-со-ма-ти-че-ские рас-строй-ства (аст-ма-ти-че-ские спаз-мы, при-сту-пы бо-ли при яз-вен-ной бо-лез-ни и т.п.)
- син-дром ги-пер-воз-бу-ди-мо-сти и де-фи-ци-та вни-ма-ния, а так-же пе-ри-од про-ре-зы-ва-ния зу-бов у де-тей
- на-ру-ше-ния сна (ин-со-мнии и бес-сон-ни-ца) у па-ци-ен-тов лю-бо-го воз-рас-та
Кро-ме то-го, Иг-на-ция яв-ля-ет-ся от-лич-ным спаз-мо-ли-ти-ком, и в си-лу это-го по-ка-за-на к на-зна-че-нию при спа-сти-че-ских бо-лях, в том чис-ле при по-чеч-ной и пе-че-ноч-ной ко-ли-ках.
Пре-па-ра-ты про-из-вод-ства ком-па-нии «ЭДАС», в со-ста-ве ко-то-рых со-дер-жит-ся Иг-на-цияСред-ства для при-е-ма внутрь
| Название | Основные показания к применению |
| капли ( гранулы) | Хро-ни-че-ские вос-па-ле-ния мат-ки и яич-ни-ков; на-ру-ше-ния мен-стру-аль-но-го цик-ла, в т. ч. с бо-лез-нен-ны-ми про-яв-ле-ни-я-ми. Кли-мак-те-ри-че-ский син-дром. Со-сто-я-ния по-сле хи-рур-ги-че-ских вме-ша-тельств на яич-ни-ках. Эф-фек-ти-вен в слу-ча-ях ге-ни-таль-но-го гер-пе-са. |
Ignatia является по преимуществу лекарством для нервной системы.
I. ПРЕОБЛАДАЮЩИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ
Их нам известны четыре:
— непостоянство
— повышенная чувствительность нервной системы
— парадоксальность и противоречивость проявлений
— нервная тревога, тоска
1. НЕПОСТОЯНСТВО (ИЗМЕНЧИВОСТЬ)
В картине типа Ignatia преобладает необычайная подвижность всех проявлений. Ничто у больного не является стойким при типе Ignatia. Никогда нельзя быть у него уверенным в завтрашнем дне и даже в следующем часе. И тот субъект, который представляется вам в состоянии полного отчаяния (на вид крайне тяжелого), может через несколько минут после этого выглядеть полностью благополучным, даже эйфоричным и веселым.
Все решительно проявления (психические, биологические, физические, чувствительные) при типе Ignatia представляются нам снабженными необычной подвижностью. "Изменчивое настроение" является существенной характеристикой больного (чаще больной), внезапно переходящего от самой глубокой грусти к самому ликующему веселью. Но что является характерным для этого типа, это то, что в каждом из этих своих состояний, при всем их чередовании, больной остается вполне искренним (и именно это в нем привлекательно), в равной мере и тогда, когда он печален и отчаивается, и тогда, когда он весел и полон энтузиазма.
Все болезненные ощущения типа Ignatia появляются внезапно и чаще всего исчезают тоже резко.
Изменчивость при типе Ignatia не следует смешивать с вариабельностью симптомов, обнаруживаемой при типе Pulsatilla . В Материи медике на этот счет говорится: при типе Pulsatilla все изменчиво, все вариабельно. Так же обстоит дело и при типе Ignatia. Но в этом последнем случае преобладает изменчивость постоянная, тогда как тип Pulsatilla характеризуется вариабельностью в таких пределах, какие вполне определены. Когда такой субъект (грустный и покорившийся) молча плачет, вы можете у него вызвать внезапно каким-нибудь жестом или замечанием улыбку, мелькающую среди слез (но это еще не обязательно сопровождается переломом в настроении, столь типичным для субъектов типа Ignatia). Если боли при типе Pulsatilla тоже блуждают, как и боли при типе Ignatia, если они тоже появляются внезапно, они никогда не исчезают таким же способом, внезапно. Напротив, при типе Pulsatilla боли исчезают постепенно. Господствует в отношении вариабельности симптомов типа Pulsatilla не столько состояние нервной системы, сколько состояние циркуляции, расстроенного кровообращения (венозная конгестия, цианоз конечностей, пальпитации, недостаточность и запаздывание менструаций). Таковы неизменные признаки изменчивости при типе Pulsatilla. Между тем, при типе Ignatia никакой упорядоченности в изменчивости не намечается, все симптомы могут меняться буквально поминутно: изменчивость всех расстройств при типе Ignatia весьма значительна и лишена регулярности.
С другой стороны, в происхождении вариабельности тех расстройств, какие может обнаружить субъект типа Pulsatilla, всегда можно найти указания на туберкулиновую интоксикацию. Что же касается изменчивости при типе Ignatia, то здесь вместо туберкулинового состояния интоксикации или состояния аутоинтоксикации, мы чаще всего находим своего рода обостренную нервную систему, издерганную антигигиеническим образом жизни и нервную повышенную чувствительность, являющуюся результатом тех инцидентов и происшествий, к изучению которых мы приступим ниже.
Изменчивость при типе Ignatia всегда проявляется "пароксизмами" (с крайностями). Больной не просто утомлен, он глубоко удручен и подавлен; он не просто грустен, а глубоко опечален. А потом внезапно, уже через час, он наоборот, оказывается очень возбужденным и очень веселым. Всеми его переменами руководит повышенная чувствительность нервной системы; та самая повышенная чувствительность, которая является "второй доминантой" данного средства (типа).
2. ПОВЫШЕННАЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
Боли всегда "живы", всегда "остры". Субъект типа Ignatia всегда реагирует крайними образами, обнаруживая значительно повышенную чувствительность к боли (хорошо известную дантистам! Они знают, что когда им попадается такой субъект, у которого отмечается крайняя чувствительность эмали, лучшим средством, которое позволит довести до конца намеченную манипуляцию на зубах, и притом не причиняя большого беспокойства также и больному, является Ignatia).
Можно указать еще несколько средств (типов), характеризующихся повышенной чувствительностью к боли. Таковы Aconitum , Chamomilla , Coffea. При типе Aconitum налицо имеется тревога и боязнь смерти. Больной ощущает свои симптомы с остротой, значительно превышающей обычную у других субъектов, и эта его острота восприятия сопровождается тревогой, беспокойством. Он говорит: "Мое состояние крайне тяжелое, если вы мне не поможете, я не выдержу, я умру". Субъект типа Chamomilla обнаруживает повышенную чувствительность к боли, но одновременно также и вазомоторные расстройства: например, одна щека у него красная, а другая бледная, у него сильно потеет голова и имеется значительное возбуждение. Повышенная чувствительность при типе Coffea сопровождается бессонницей; больной непрестанно думает о разных вещах, идеи у него в мозгу чередуются с неслыханной быстротой (все же это не та "скачка идей", какая отмечается при маниакальном состоянии. У субъекта типа Coffea имеет место вполне упорядоченное, но, конечно, в конце концов утомительное для него ускорение процессов мышления, чем нередко злоупотребляют люди, занимающиеся умственным трудом, доводя себя до истощения избыточным и частым использованием той повышенной работоспособности, какую создает кофе и какую выносить можно лишь с перерывами и не слишком часто).
Боли типа Ignatia сильны и остры, но возникают они в своеобразных местах, небольших и ограниченных. Правда, в Материи медике по этому поводу не говорят "словно эти места можно покрыть пальцем"; такое определение сохраняют для болей типа Kali bichromicum. Действительно, в обоих этих случаях имеет место одна и та же характеристика: ограниченная боль в таких местах, какие можно полностью покрыть не ладонью, а кончиком одного пальца. Но в то время, как при типе Kali bichromicum боль определяется каким-то болезненным изменением (неврит или изъязвление), при типе Ignatia боль определяется онемением чувствительным: обычно это боли невралгические, нестойкие, они возникают, проходят и вновь возвращаются, но всегда обнаруживают одну и ту же характеристику: изменчивость, нестойкость. Однако некоторой регулярностью такие боли все же обладают: они всегда возвращаются в один и тот же час.
Эта регулярность в дальнейшем может заставить подумать о типе Cedron, для которого типично то, что боли обнаруживают стойкое почасовое расписание, приходят точно через день и всегда возникают в одном и том же месте. Например, это могут быть невралгии надглазничные или височные (обычно более выраженные слева). Возникают они в 18 или 19 часов, в 3 часа ночи — но всегда в одно и то же время.
Так же обстоит и с болями типа Ignatia. В течение 2-3 недель, в определенный час, больной страдает невралгией. Если вы не находите у него малярийного анамнеза, не находите специфических признаков Cedron, думайте о типе Ignatia. Особенно, если боль достигает своего максимума внезапно и исчезает так же быстро, как появилась.
Если боли типа Ignatia обнаруживают регулярность в своем почасовом расписании, они не обнаруживают никакой регулярности в своей локализации. Это боли блуждающие, они гуляют по всем областям тела. Вот почему их нередко сравнивают с блуждающими болями типа Pulsatilla или Kali bichromicum.
Но при Pulsatilla токсическая причина (недостаточность венозного кровообращения) по своей причине туберкулинична; в случае Kali bichromicum она заключается в болезненном изменении (морфологическом), всегда отсутствующем при типе Ignatia, при котором имеет место одна лишь невралгия. Не будем забывать о том, что эта невралгия появляется и исчезает внезапно. Таковы также боли типов Belladonna и Magnesium phosphoricum.
Резюмируя, скажу, что боли типа Ignatia являются по существу своему невралгическими, проявляются в форме болезненных точек (нередко блуждающих); всегда парадоксальны по своей форме и даже противоречивы (обычным представлениям).
3. ПАРАДОКСАЛЬНЫЕ И ПРОТИВОРЕЧИВЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ
Это очень важная характеристика данного средства (типа), которую надлежит хорошо понимать. Например, все расстройства типа Ignatia улучшаются от того, что у других ("нормальных") больных обычно вызывает ухудшение. Хочется сказать, что модальности при типе Ignatia обратны нормальным для прочих больных. Например, если у субъекта шум (жужжание) в ушах, он получает облегчение от шума в окружении или от музыки; если он страдает ангиной, ему становится хуже в промежутки между приемами пищи, но становится лучше при глотании жидкостей, а еще лучше при глотании плотной пищи. Если у больного имеются тошноты, они облегчаются от приема пищи. Нам хорошо известна парадоксальная диспепсия больного типа Ignatia. Он хорошо переносит основательный обед с разными деликатесами (омары, роскошные блюда и т.п.), а простой обед с овощами и мучными изделиями переносится плохо. Если больной страдает при дефекации, боли у него оказываются более выраженными при мягком стуле и наоборот, менее выражены при твердом стуле. При наличии геморроидальных узлов больной меньше страдает при ходьбе, тогда как обычно страдающий геморроем получает ухудшение при движении. Наконец, отметим судорожный кашель больного типа Ignatia, наступающий в тот или иной момент суток: чем больше больной кашляет, тем больше ему хочется кашлять (и потому субъекту типа Ignatia иногда удается прекратить затянувшийся приступ кашля, а также судорожной икоты, если ему удастся усилием воли удержаться на некоторое время от кашля или икоты).
4. НЕРВНАЯ ТРЕВОГА, ТОСКА
Субъект типа Ignatia по существу эмоционален. Тревога мешает ему говорить. Субъект типа Ignatia, войдя в кабинет врача, не в состоянии легко выражаться и изложить свои жалобы по причине этого бесконечного возбуждения эмоций.
Когда его одолевает тревога, он не может оставаться один. Ребенок, например, в таком состоянии поминутно заглядывает в соседнюю комнату, чтобы убедиться в том, что мать там находится, а если мать на минуту отлучится, ребенок бежит за нею в тревоге, боясь оставаться в одиночестве. Но это не та тревога, какая одолевает субъекта типа Aconitum, сопровождаемая страхом смерти, или беспокойство типа Arsenicum, наступающее ночью, обычно между 2 и 3 часами, когда субъект уверен, что умрет, как только останется один. Субъект типа Arsenicum боится умереть, потому что, по его убеждению, никакие лекарства ему не помогут, а с другой стороны, он боится принимать лекарства, потому что боится отравления под видом лекарства. Во всяком случае, при типах Aconitum, как и Arsenicum, речь идет о каком-то заболевании, остром или хроническом. При типе Ignatia об этом речи нет. Тут мы сталкиваемся с тревогой, приходящей без причины, или скорее уж причину этой тревоги нужно искать во всевозможных факторах, предшествовавших появлению признаков данного средства (типа); тех факторов, какие сделали нервную систему больного все более и более повышенно чувствительной: огорчения, досада, заботы, опасения.
Повышенная чувствительность субъекта типа Ignatia приобретена, и ее изменчивость вполне естественна. Эта повышенная чувствительность возрастает в соответствии с теми факторами, какие нам еще надлежит изучить. Перейдем теперь к исследованию тех причин, какие делают субъекта принадлежащим типу Ignatia.
II. ОБЫЧНЫЕ ПРИЧИНЫ
Из них первой является огорчение. Глубокое огорчение, вызываемое каким-либо тяжелым потрясением: потеря близкого человека, целая серия неприятностей (особенно любовные огорчения). Например, молодая девица рассчитывала выйти замуж за того, кто, казалось ей, собирался сделать ей предложение, но женился на другой.
Реакции при типе Ignatia появляются и тогда, когда субъект подвергается значительному нервному переутомлению: таковы некоторые лица умственного труда, которые никогда не производят физических упражнений и которые сенсибилизируются тем, что много курят и пьют много кофе. Показания к назначению Ignatia мы снова находим как у переутомленного работника умственного труда, так и у слишком раздраженного светского человека или у лица, очень опечаленного огорчениями или же трауром.
Все же можно указать, что две вторичные причины приводят к тому, что симптомы типа Ignatia развязываются у субъекта гиперсенсибилизированного (как было указано выше). Это некоторые запахи и злоупотребление кофе или чаем.
ЗАПАХИ
Запахи духов, цветов, но особенно запах табака (дыма) вызывают у больного немедленный приступ мигрени, отличительные черты которой мы изучим ниже. Существует одно средство (тип), свойственные которому расстройства облегчаются от табачного дыма: это Tarentula cubensis . Больные, относящиеся к этому средству, обнаруживают абсцессы, карбункулы, гангрену и страдают ужасающими болями, крайне жгучими. В то же время у них повышается температура, пульс, учащается и появляются симптомы септицемии. Любопытная вещь: эти больные, жестоко страдающие, получают облегчение от вдыхания табачного дыма. Tarentula cubensis является единственным средством в Материи медике, обнаруживающим такую модальность — облегчение от табачного дыма.
Больной типа Ignatia обнаруживает также повышенную чувствительность к кофе и к чаю. Это вообще индивиды, злоупотреблявшие одним или другим из них и потому интоксицированные. Обычно они выпивают в день по 2-4 чашки кофе ради того, что-бы иметь возможность держаться, чтобы продолжить свое интеллектуальное или светское переутомление. У таких субъектов, злоупотреблявших чаем, показаны Thuja и Selenium.
Рассмотрим теперь модальности, способные давать улучшение больному типа Ignatia. Он всегда получает облегчение от тепла, в жаркой атмосфере, от горячих напитков, от горячих аппликаций на болезненные места. Он получает облегчение тогда, когда совершает прогулку, но что ему приносит облегчение почти немедленно, это развлечение. Если больной типа Ignatia очень опечален, обращается к врачу из-за огорчения, озабоченности, тревог или неприятностей, переориентируйте его мысль в направлении какого-нибудь другого объекта, и ему немедленно станет лучше.
Helonias и Calcium phosphoricum подходят тем больным, какие всегда получают ухудшение от мыслей о своих болячках и бедах. Но у больного типа Ignatia речь идет главным образом о том, чтобы отвлечь его внимание от того объекта, который внезапно запустил имеющиеся расстройства.
III. КЛИНИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
1. БОЛЬНОЙ С РАССТРОЙСТВАМИ СИСТЕМЫ ПИЩЕВАРЕНИЯ
Не следует думать, будто все является нервным при типе Ignatia. Субъект может обнаруживать такие объективные проявления, какие следует хорошо знать, чтобы избежать возможных ошибок. Так, например, у больного мы можем обнаружить сухость губ ("пергаментные губы"), сухость рта и сильную жажду. Рассматривая вид губ, можно подумать о типе Bryonia . Но к этим признакам присоединяется еще один небольшой признак: внутренняя поверхность нижней губы ободрана, как зияющая рана, язык увеличен, распластан, с отпечатками зубов на нем. Этот признак не является характерным именно для Ignatia, поскольку он отмечается также при типе Mercurius. Но при Mercurius отмечается также гнилостный запах изо рта, язык беловатый и желтоватый, покрыт типичным для дурного пищеварения налетом, особенно в своем заднем отделе; имеется также слюнотечение. Сходная гиперсаливация имеется и при типе Ignatia, так что среди этих трех признаков (сухость губ и полости рта, гиперсаливация и отпечатки зубов на языке) можно запутаться, если не знать точно тех характерных элементов, какие позволяют различить типы Bryonia, Mercurius и Ignatia.
У больного типа Ignatia с пищеварительными проблемами обнаруживаются три группы важных признаков: аэрофагия, желудочные расстройства, кишечные расстройства.
А. Аэрофагия
Больной обнаруживает гиперсаливацию, глотает слизь и воздух. Впрочем, субъект типа Ignatia глотает все время, и для этого у него есть основание: он все время ощущает сжатие в глотке. Он жалуется на наличие в ней инородного тела, которое его стесняет, или комка, подкатывающего по пищеводу и готового удушить. Такое ощущение удушья проявляется при малейшем эмоциональном возбуждении, малейшей неприятности, и исчезает, как только больной начинает глотать. Это и вынуждает его все время глотать впустую (заглатывая воздух).
Так же обстоит дело и тогда, когда налицо имеется воспаление глотки: ее слизистая не красна, а лишь розового цвета без белых точек, и (любопытно!) больной чувствует себя значительно лучше тогда, когда глотает, особенно что-либо плотное, вроде куска хлеба.
Б. Желудочные расстройства
Их определить очень нетрудно. Больной типа Ignatia часто ощущает голод — ложный голод, всегда сопровождаемый ощущением какой-то своеобразной слабости в подложечной области. Он чувствует себя плохо, и его охватывает состояние недомогания. Такое состояние, вообще говоря, может наблюдаться в течение всего дня, но особенно выраженным оно бывает в 11 часов. И тогда субъект внезапно чувствует подавленность, у него возникает потребность что-то проглотить. Но от такого проглатывания чего-либо, субъект типа Ignatia облегчения не получает, тогда как субъект типа Sulphur (ощущающий такой же ненасытный голод) получает немедленное облегчение от кусочка бисквита или куска сахара. Ощущение упадка сил, типичное для Ignatia, столь же хорошо может наблюдаться и у лежащего? и у сидящего субъекта, тогда как при типе Sulphur такой же упадок сил главным образом наблюдается у субъекта стоящего, так как именно этого он не выдерживает долго.
Укажем небольшой симптом, сопровождающий то ощущение упадка сил, какое свойственно типу Ignatia: постоянная зевота и непроизвольные вздохи, в которых субъект нередко даже не дает себе отчета. Больной входит в кабинет врача, усаживается и (если речь идет о ребенке) в то время, как мать рассказывает историю его болезни, он начинает безнадежно зевать и испускать глубокие вздохи. То же продолжается и во время исследования. Эти вздохи и зевание должны ориентировать мысль врача в направлении Ignatia. Они скорее наблюдаются перед приемом пищи, чем после него. Они всегда ухудшаются в том случае, когда больной подвергается воздействию табачного дыма, и в такой момент нередко появляется еще один спастический феномен: икота. Когда вы находитесь перед нервным больным, который оказывается одержимым икотой, спросите его, не наступает ли у него ухудшения тогда, когда он находится в обществе курильщиков.
Укажем еще на другие пищеварительные расстройства при типе Ignatia: тошноты. Они наблюдаются в течение целого дня и облегчаются тогда, когда субъект ест. Интересное наблюдение: больной садится за стол и через несколько минут у него появляется желание рвать; его действительно рвет, а уже через несколько минут он опять ест, и тотчас все у него проходит. Еще это наблюдается у лиц очень нервных, которые во время обеда вступают в контакт с другими членами семьи, которые причиняют им неприятности. Нередко больной в самом начале обеда оказывается как бы заблокированным своеобразным ощущением удушья и тревожного стеснения. Он не может есть, это у него не получается.
Парадоксальная диспепсия: больной ест сырую репу, морковь, горчицу — словом, всевозможные необычные вещи, которые усваиваются у него прекрасно, тогда как от простого завтрака, составленного из изделий из теста, картофельного пюре, вареных овощей, у него наступает тошнота и у него болит живот. От простой пищи его тошнит и делается плохо, а всякие отклонения от режима или эксцессы приводят его в восторг и не причиняют никакого беспокойства. Сравним с типом Bismuthum: больному всегда становится хуже, когда он пьет воду, тогда как вино не вызывает у него абсолютно никакого ухудшения. Парадоксальный характер Bismuthum ограничивается этим признаком, тогда как парадоксальный характер Ignatia мы вновь находим во всех проявлениях этого типа.
В. Кишечные расстройства
У больного может быть запор, усиливающийся от езды в карете. С этой точки зрения интересно сопоставить Ignatia с другими двумя средствами (типами): Platinum (запор всегда значительно более бывает выражен во время путешествий) и Bryonia (запор всего больше выявляется во время путешествия по морю).
Каково происхождение запора при типе Ignatia? Он спастический, и если производят рентгенологическое исследование у больного этого типа (будь то по поводу энтерита или же по поводу таких кишечных расстройств, какие длятся уже давно), всегда отмечают одни и те же отличительные черты: кишка имеет вид настоящих четок, и при этом всегда удается обнаружить птоз ободочной кишки. Когда больной приносит такой снимок и если он расскажет, что обращался уже ко многим врачам и выполнял всевозможные режимы без ощутимого результата, можно быть почти уверенным в том, что это субъект типа Ignatia, или что Ignatia следует присоединить к средству, назначенному по более прямым показаниям, представленным его энтеритом — из соображений наличия у больного элемента спастичности (отрицать который не приходится и который необходимо преодолеть).
В уборной у субъекта типа Ignatia обнаруживается небольшой интересный симптом: острая боль, особенно при мягком стуле, тогда как в периоды запора больной не страдает.
Ignatia характеризуется состоянием атонии кишечника, особенно в те периоды, когда субъект злоупотребляет кофе. У тех, кто употребляет много кофе, можно отметить очень резко выраженное вздутие слепой кишки и обычно боль в аппендикулярной области, обязанную своим происхождением не аппендициту, а спастическому состоянию слепой кишки. Мы знаем, что при исследовании аппендикулярной области у такого субъекта мы обнаруживаем боли, когда он лежит, но если его исследуют в стоячем положении, упираясь слегка пальцем между подвздошной остью и пупком, удается отметить появление сильной боли. Эта болезненная точка, на которую указал Вейе, знаменательна в качестве указания на тип Ignatia.
В области прямой кишки обычно удается обнаружить два расстройства: выпадение и геморрой. Выпадение прямой кишки у субъекта типа Ignatia происходит при условиях достаточно любопытных: не в момент дефекации, а просто тогда, когда он приседает или производит другое умеренное усилие. Наконец, когда у больного проявляется геморрой, у него возникает такое ощущение, точно вонзается целая пачка иголок (в прямую кишку). Боли при этом очень сильны, острые, колющие, и проявляются они при кашле у стоящего или сидящего субъекта. Когда он начинает ходить, боли у него проходят.
Еще одно средство (тип) обнаруживает такую же характеристику: боль острая, точно удар ножом, ухудшающаяся при кашле. Это Kali carbonicum. И вот при этом типе болей всегда отмечается облегчение при верховой езде. Эту небольшую любопытную модальность интересно запомнить именно из-за ее видимо парадоксального характера.
Наконец, в области геморроидальных узлов при типе Ignatia отмечаются боли, возникающие через несколько часов после стула, и форма этих болей своеобразна — они направлены снизу вверх. Они внезапно поднимаются по прямой кишке и резко поражают больного. Тут дело не в болях при трещине заднего прохода, возникающей непосредственно после дефекации; эта боль возникает через 2-3 часа после стула.
При двух средствах (типах) отмечаются аналогичные острые боли, от которых больной просыпается. Это Sepia и Phytolacca . Но при типе Sepia мы обнаруживаем боли только в самом заднем проходе с ощущением жара в прямой кишке и давления снизу. При типа Phytolacca боль носит характер пароксизмов; она очень острая и появляется особенно ночью. Всякий раз, когда мы отмечаем указания на такую боль, нам следует думать не только о Phytolacca, но и той почве, на которой она появляется. И обратить внимание на то, что она обычно появляется у больного, обнаруживающего старую специфическую наследственность. Чтобы излечить эту боль окончательно, приходится назначать больному Luesinum — это приведет к значительному улучшению его общего состояния.
Понос при типе Ignatia можно отнести за счет спастического энтерита — он всегда вызывается эмоциями. Например, мы имеем дело с молодой девушкой, которая должна пойти на бал, и как только она начинает одеваться, у нее начинается понос. Или у молодого человека появляется понос накануне экзамена. Наконец, больной пришел к врачу за советом, и в ожидании приема у него внезапно начинаются колики и понос. Все эти связанные с эмоциями поносы соответствуют больному типа Ignatia. Однако тип Gelsemium тоже обнаруживает понос после получения дурных новостей — например, письма с сообщением о смерти любимого человека, о потере денег и т.п.
Теперь нам надлежит описать функциональные расстройства со стороны органов дыхания и сердечной системы при типе Ignatia. Сказать по правде, их даже трудно отделить одни от других, потому что никогда мы не видим больного, страдающего сердцем и не имеющего расстройств со стороны органов дыхания, как не имеем больного с дыхательными феноменами и не страдающего циркуляторными расстройствами.
2. БОЛЬНОЙ С ПОРАЖЕНИЯМИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ
Больной кашляет, кашель у него сухой, упорный, без какого-либо основания для этого. При исследовании в трахее или в легких ничего не находят. Полностью отсутствуют хрипы. Этот кашель появляется внезапно из-за какой-нибудь неприятности или эмоционального переживания. Больной кашляет все время, и чем больше кашляет, тем больше ему хочется кашлять еще, но в какой-то момент (неизвестно почему) кашель вдруг прекращается. Больной при этом уже изможден, не в состоянии дышать, испускает душераздирающие вздохи, порой прерываемые зевотой.
Такой кашель, возникающий без основания (sine materia) или же на основе долго длившегося бронхита, изнуряет больного, сенсибилизирует его с точки зрения воздействия на нервы. Наблюдается в равной мере у носителей глистов.
3. СЕРДЕЧНЫЙ БОЛЬНОЙ
Сердечный больной это субъект, который при входе в кабинет врача заявляет: "У меня больное сердце, я очень тяжело болен, хотя никто мне этого сказать не хочет. Я много раз советовался с врачами, выполнял назначения, но ничто мне не приносит облегчения. Мои сердечные кризы характеризуются учащением сердцебиений". У такого больного имеется эмоциональная тахикардия. Такая тахикардия иногда развивается прямо-таки на глазах у врача, если врач исследует его тщательно, или если на него производят неприятное впечатление выставленные инструменты или же само присутствие врача. Равным образом тахикардия появляется при получении какой-нибудь дурной вести или от какой-нибудь неприятности. Такая эмоциональная тахикардия сопровождается такими признаками, какие для обычного врача не имеют никакого особого значения: зевота, вздохи, ощущение сжатия глотки. Про такого больного говорят: "Это субъект нервный, у него имеется изменение симпатического нерва" и назначают ему успокоительное. Или же говорят, что это признаки вегетативного расстройства, не имеющего никакого значения, это малоинтересные функциональные расстройства. Но для гомеопата они наводят на мысль о том, что подобную картину можно найти в Материи медике, и что она соответствует хорошо определенному типу.
Две черты должны быть выявлены по ходу исследования больного типа Ignatia. Пульс у него нестоек; субъект за ним охотно следит и даже записывает, что, мол с утра у него пульс был 80, а потом стал 92 и т.п. За сутки ему случается отметить у себя пульс до 120 ударов. И кровяное давление у него тоже с колебаниями. В начале исследования (когда больной еще не успокоился), можно легко отметить 190 мм, а через несколько минут больной успокоится и давление окажется уже 170 мм, а если ему заговорить зубы разными посторонними вещами, оно может упасть и до 150 мм. Такая неустойчивость кровяного давления тоже наводит на мысль о типе Ignatia.
4. МИГРЕНИ
Мигрени при типе Ignatia появляются внезапно и сразу же становятся интенсивными. Так как тут всегда речь идет о больных утомленных, изможденных с точки зрения нервной и интеллектуальной, эти мигрени усиливаются от шума и от света. Они также вызываются некоторыми запахами: запахами духов и особенно табачного дыма. Обычно боль охватывает всю голову, но нередко отмечается гемикрания. Причем иногда она даже локализуется в какой-то одной точке и в этой точке молоточком стучит. "Точно гвоздь вколачивают в голову, обычно в областях виска или темени".
Этот "гвоздь типа Ignatia" вполне характерен для мигреней данного типа, так что одного такого рассказа больного достаточно бывает для того, чтобы подумать об Ignatia, особенно в том случае, если в числе провоцирующих причин мы находим указания на вышеперечисленные. Страдающий мигренью типа Ignatia всегда получает облегчение от давления. Как только исчезает боль в голове, у больного начинается обильное выделение мочи.
Еще два других средства (типа) обладают такой же характеристикой: окончание мигрени сопровождается обильным отделением мочи, это Silicea и Gelsemium. А другое небольшое и редко используемое средство (тип) — Lac defloratum (снятое молоко) — характеризуется, наоборот, обильным мочеиспусканием во время самой мигрени.
Назовем еще один небольшой объективный признак, встречающийся при типе Ignatia: спазмы век (блефароспазм). Если он появляется регулярно и часто, можно предполагать, что его причиной является мастурбация и связанное с ней нервное истощение. Такие спазмы типичны также для субъектов типа Ignatia (тоже склонных к приступам нервного истощения).
IV. ПСИХИКА
В некоторых Материях медиках имеются указания, что, мол, Ignatia — тип женский, а Nux vomica — мужской. По сути дела, это ошибочно. Верно лишь то, что Nux vomica больше соответствует мужскому темпераменту, а Ignatia больше подходит к темпераментам женским, обычно более гиперсенсибилизированным. Но ведь не столь редко мы встречаем женский темперамент у мужчин и наоборот.
Рассмотрим те нервные состояния, которые соответствуют Ignatia.
Состояние глубокой депрессии может внезапно поразить перенесшего глубокое огорчение — смерть мужа или ребенка и т.п. Больной старается остаться один, погруженным в свою скорбь, он даже не плачет, пребывая в настоящем состоянии шока.
Можно указать и другое, более частое психическое состояние: например, у светской женщины, которую в послеполуденные часы встревожила какая-то неприятность, начались спазмы в желудке, постоянные тошноты, даже повысилась температура. Она укладывается в постель с сильной головной болью. Но вот часов в 7 вечера неожиданно к ней приходит с букетом цветов друг, приглашая ее в театр. И все симптомы у нее сразу же проходят.
У больного типа Ignatia мы можем встретиться с глубокой депрессией, результатом ужасного шока, полностью затормозившего всю нервную систему субъекта, а с другой стороны — с поразительной изменчивостью настроения, примеры которой мы можем привести. Например, молодая девушка узнаёт, что неудачно избрала себе друга. Она разрывает со своим женихом и впадает в состояние, характерное для типа Ignatia, с частыми переходами от смеха к слезам и обратно. Это те больные, у которых внезапно появляются невралгии типа "гвоздя в голове" не только от большого огорчения, но и от незначительной неприятности. Он оказывается подавленным, у него всегда отмечается стремление грустить молча, он становится меланхоличным, испускает невольные вздохи, часто зевает, порой даже появляется икота. Но когда он раздражен, рассержен, он становится нетерпеливым и ссорится с окружающими. Тогда у него могут появиться спазмы, конвульсии и дрожь, хотя еще более выраженными эта дрожь оказывается у больного типа Gelsemium.
Ignatia — это то средство, которое позволяет быстро получить десенсибилизацию нервной системы, будь то острые происшествия или хронические заболевания, когда повышенная чувствительность нервной системы привела к появлению на первом плане признаков типа Ignatia, тогда как в действительности имеются налицо (замаскированные ими) столь важные признаки, которыми не следует пренебрегать. В этом случае доза Ignatia в тысячном разведении десенсибилизирует нервную систему и создаст предпосылки для более сильного действия показанного в данном случае специфического средства — показанного имеющимися у данного субъекта расстройствами (функциональными, чувствительными или же связанными с истинным повреждением тканей).
Тело ребенка застывает и выгибается назад
Истерия
Чилибуха игнация . Бобы св. Игнация. Фактически дерево, с которого получают так называемые «бобы», неизвестно. Филиппинские острова. Сем. логаниевые.
Клиника : Вздутие живота. Последствия гнева. Заболевания ануса. Тревожность. Нарушения аппетита. Ощущение слабости в спине. Каталепсия. Изменения в жизни. Хорея. Мозоли. Судороги. Круп. Астения. Прорезывание зубов. Угнетенное состояние. Дифтерия. Дисменорея. Эпилепсия. Обмороки. Последствия испуга. Метеоризм с нарушением кишечной проходимости. Увеличение желез. Геморрой. Головная боль. Заболевания сердца. Икота. Истерия. Истерический припадок. Перемежающаяся лихорадка. Локомоторная атаксия. Меланхолия. Онемение. Паралич. Керато-конъюнктивит с образованием фликтен. Прокталгия. Выпадение прямой кишки. Ревматическая лихорадка. Ишиас. Чувствительность. Слабость. Нарушения сна. Раздражение позвоночника. Тенезмы. Боль в горле. Зубная боль. Тремор. Изменения в моче. Спазмы влагалища. Потеря голоса. Зевота.
Характеристика
Чтобы правильно оценить силу и место игнации среди лекарственных средств, необходимо избавиться от двух широко распространенных заблуждений. Во-первых, от мнения, что игнация является средством от истерии, и ничем больше, а во-вторых, что это — единственное средство, которое может потребоваться в случае истерии.
Некоторое неудобство составляет то, что пациенты начали избегать этого лекарства и обижаться по поводу его назначения, думая, что если доктор прописывает игнацию, значит, считает, что у них истерия. Недавняя вспышка чумы на Востоке напомнила, что Ign. вполне заслуживает своей славы, будучи полезной даже при таком заболевании.
Honigberger рассказывал, что, когда чума свирепствовала в Константинополе, был предложен простой способ борьбы с эпидемией: в качестве профилактического средства людям предлагалось носить на шее боб игнации; он назначал своим заразившимся чумой пациентам минимальные дозы игнации и получил отличные результаты.
Позже он сам заразился чумой в Индии и вылечился тем же лекарством («Н. W.», XXXIII. 51). Игнация является единственным средством для некоторых случаев перемежающейся лихорадки. В начале моей гомеопатической карьеры я сам поразился, как быстро сумела игнация (назначенная вначале как промежуточное средство) вылечить ревматизм с высокой лихорадкой, когда бриония и другие препараты оказались неэффективными. Психические симптомы, которые требовали применения Ign., а также воспаление суставов и лихорадка моментально исчезли под ее воздействием.
Семена игнации содержат даже большую долю стрихнина, чем Nuxvomica, а значительная разница в характере действия двух препаратов подтверждает, что нельзя рассматривать средства лишь в соответствии с их так называемыми «действующими началами». Растения содержат множество активных веществ помимо алкалоидов, и часто они-то и определяют специфичность действия препарата. Большинство ключевых симптомов Ign. проявляется в психической сфере. «Несмотря на то что она оказывает положительный эффект, — говорит
Ганеман («М. М. Р.»), — и ее симптомы очень напоминают симптомы Nuxv. (чего и следовало ожидать ввиду родственных связей этих растений), при их терапевтическом применении наблюдается значительная разница. Эмоциональное состояние пациентов Ign. существенно отличается от состояния тех, кому будет полезен Nux v.
Игнация не подходит лицам или пациентам, в характере которых преобладают злость, порывы либо насилие; она для тех, кто подвержен быстрой смене настроения (от веселья к плачу и наоборот) или другим характерным эмоциональным состояниям, которые всегда сопровождают заболевания тела, а также вызываются данным лекарством».
Guernsey описывает состояние психики Ign. следующим образом: «Это те, кто страдает от подавляемого или тяжелого горя, с глубокими вздохами, рыданиями; а также очень несчастные, полностью погрузившиеся в свое горе люди, которые не могут спать; люди, недавно потерявшие близкого друга; пациенты с общими нарушениями психики, особенно вследствие перенесенного несчастья; грусть, безнадежность, истерическая неустойчивость настроения; фантастические иллюзии». К этому списку можно добавить идефикс и стремление к одиночеству. Ign. соответствует многим симптомам, появляющимся вследствие пережитого горя, особенно недавнего.
Однажды с помощью Ign. 30 я добился мгновенного улучшения в случае, когда женщина только что узнала о смерти своего брата (что не было неожиданностью) и жаловалась на головную боль, локализовавшуюся над корнем носа. Последствия беспокойства или тревожного состояния психики при интровертированном состоянии ума нуждаются в Ign. не менее, чем пережитое горе. Специфическим указанием на Ign. при истерии служит быстрая смена настроения: неконтролируемый смех, который сменяется рыданиями. Смеется, когда должна быть серьезной.
Чувствительная, впечатлительная. Эти состояния вместе с характерным комком в горле (комок поднимается из желудка в горло с ощущением, будто пациентка сейчас задохнется; она глотает его, но комок постоянно возвращается; ухудшение после того, как выпьет воды) безошибочно указывают на Ign. Наблюдаются нервные подергивания и даже судороги. Лицо перекашивается, как только пациентка делает попытку заговорить. Боль быстро изменяет характер, ощущается чересчур сильной. Симптомы необычные и слишком преувеличенные.
Резкая смена состояний, а также парадоксальность являются ведущими чертами этого средства.
С помощью Ign. было вылечено множество случаев дифтерии, а также болей в горле, когда они значительно уменьшалась при глотании. При лихорадке Ign. жажда появляется только на стадии озноба. Это очень необычный симптом, не характерный более ни для одного лекарства. Безрезультатные позывы к рвоте, значительно ослабевающие после еды. Внезапность является еще одной чертой действия Ign., например внезапное прекращение работы какого-либо органа. Кроме того, существует множество симптомов со стороны тела, не связанных с психическими нарушениями, при которых требуется Ign.
Необходимо постоянно помнить, что отсутствие специфических характеристик средства не является противопоказанием для его использования на основании других, достаточно выраженных симптомов. С помощью Ign. можно вылечить множество заболеваний ануса и прямой кишки, включая геморроидальные узлы и пролапс, которые характеризуются «острой, колющей болью, простреливающей вверх, в прямую кишку», или «сжимающей болью в анусе, которая усиливается после дефекации и значительно ослабевает в положении сидя». Характерно давление, будто причиняемое острым инструментом, направленное изнутри наружу. «Головная боль, будто из головы выталкивается гвоздь, уменьшающаяся, когда пациентка лежит на пораженной стороне».
Боль изменяет локализацию, постепенно нарастает и внезапно уменьшается или внезапно появляется и исчезает. Головная боль заканчивается обильным выделением мочи. Ign. часто требуется при прорезывании зубов. Ign. излечила гидроцефалию, возникшую во время прорезывания зубов; с внезапной бледностью, делирием, мотанием головой, судорожными движениями глаз и век. Примечательны и глазные симптомы.
С помощью Ign. было вылечено множество воспалительных заболеваний, особенно с сильной светобоязнью и нервным возбуждением, а также астенопия со спазмом век и невралгическими болями. Ign. является одним из средств, вызывающих ощущение «прострации» или «опускания» в желудке. Они часто возникают ночью, не давая пациенту спать, и сопровождаются вздохами. Иногда возникает чувство, будто желудок расслаблен.
Регургитация пищи. Икота усиливается от еды, курения или эмоциональных нарушений (особенно у детей); безрезультатные позывы к рвоте уменьшаются после еды; ночью рвота пищей, съеденной вечером. Истерическая рвота. Кислая слюна и кислый привкус во рту. Еще один парадокс: зубная боль усиливается после еды, хотя во время еды она не очень сильная. Лицо пациентов Ign. покрыто мертвенной бледностью, хотя временами может краснеть. Наблюдаются подергивание отдельных мышц век или рта, дрожь мышц груди и мелких мышц тела; сердце бьется неровно, вызывая удушье и стеснение в груди; пациентке кажется, что оно поднимается и опускается, когда она пытается уснуть. Судороги и спазмы, возникающие от испуга.
Тело ребенка застывает и выгибается назад. Полубессознательное состояние; большие пальцы приведены; лицо синее. Судороги и спазмы так же широко распространены, как и у Nux. Дисменорея, при которой показана Ign., характеризуется чрезвычайно сильной спастической болью (напоминающей потуги) в нижней половине живота; уменьшается при надавливании, в положении лежа, когда пациентка изменяет положение тела.
Выделения черные, с гнилостным запахом; если обильные, то со сгустками. Спазмы и судороги, заканчивающиеся продолжительными вздохами, хорошо лечатся Ign. Nash описывает случай послеродовых судорог, при котором эта особенность позволила вылечить больную. Наблюдается ряд симптомов со стороны дыхательной системы. Истерическая афония. Спазм гортани с охриплостью голоса; пациент сидит в постели, голос хриплый, сухой кашель. Для Ign. характерен легко возникающий, раздражающий кашель: чем дольше пациент кашляет, тем больше раздражение.
Kent характеризует кашель Ign. следующим образом: «кха, кха и кха, которое заканчивается всхлипыванием». Кашель начинается каждый раз, когда пациент останавливается во время прогулки. Пустой, спастический кашель, как от серных испарений. Кашель, как от вдыхания пушистой пыли. Очень часто возникает ощущение мурашек и онемение. Боль обычно локализуется на небольших, четко ограниченных участках. При лихорадке жажда возникает лишь во время озноба, а лицо при этом красное. Озноб значительно уменьшается при согревании (укутывание, грелка).
Зябкость снаружи и жар внутри. Как только начинается жар, больной раскрывается (Nux ~ наоборот). Ощущение, будто пациент сейчас пропотеет, но этого не происходит. Потеет во время еды; пот иногда холодный, но обычно теплый, иногда кислый. Ign., как Nux, Caps. и Ars., относится к холодным средствам. Холод усиливает, а тепло значительно ослабляет симптомы (за исключением последней стадии лихорадки). В покое боль значительно уменьшается; то же происходит при смене положения тела.
Симптомы облегчаются в положении лежа. Головная боль усиливается, когда пациент лежит на боку, и значительно уменьшается, когда он лежит на пораженной стороне. В положении сидя уменьшаются анальные и многие другие симптомы.
Ухудшение при наклонах, ходьбе и в положении стоя; от легкого прикосновения; улучшение от сильного надавливания. Мягкое надавливание ослабляет головную боль. Легчайшее прикосновение усиливает боль в животе; спазмы в матке; напряжение в коже черепа и в области привратника (желудка). Сильнейшее отвращение к табаку, который усиливает многие симптомы. Отвращение к теплой пище, мясу, алкоголю. Пациенту хочется кислого; хлеба, особенно ржаного. Ухудшение от эмоций, конфет, кофе, сильных запахов; при инвазии аскаридами; когда зевает.
Значительное улучшение от изменения положения тела, во время еды, после отрыжки; когда делает глубокий вдох, глотает. Ign. действует быстро, но длительность ее действия, как считает Ганеман, невелика. «Если нет спешки, то лучше назначать ее утром. Когда ее дают незадолго до сна, она можетвызвать беспокойство ночью». Она подходит людям чувствительным, возбудимым, с нервным характером; чувствительным, легко возбудимым женщинам стемными глазами и кожей, но с мягким характером; легко все воспринимающим и быстро исполняющим. Ign. называют «женским», a Nux- «мужским» средством. В. Simmons так описывает показания Ign. при ишиасе: «Острая, стреляющая, режущая боль, биение, разрывающая боль, усиливающаяся зимой и ослабевающая летом; озноб с жаждой, приливы жара, преимущественно к лицу, без жажды». Конечность отечная и бедро пастозное, пациентка не может ни встать, ни лечь без боли. Чаще поражается левая сторона.
Взаимоотношения
Антидотами для Ignatia являются: Puis, (основной антидот); Л/т?., Camph., Cham., Coccui, Coff. Ignatia является антидотом для: бренди, кофе, ромашкового чая, табака, селена и цинка. Совместимас: Ars., Bell., Calc, Chi., Lye, Nux, Puis., Rhus t., Sep., Sulph., Zinc. Несовместима с: Coffea, Tabac, Nux(иногда). Следует сравнить: Croc, (непреодолимые приступы смеха; психическое состояние быстро меняется); Lyc. (ощущение «опускания» ночью, мешает спать; волчий голод по ночам; так же Chi); Sep. (ощущение «опускания» и истощения; у Ign. это сопровождается вздохами); Phos. ас, Gels., Coloc. (горе; Phos. ас. — специально для хронических состояний); Asaf., Asar. (нервные люди); Ars., Nux(лихорадка; лучше от согревания). Трудно глотать жидкости -Bell., Caust., Cin., Hyo., Lach., Lye, Pho. Комок в горле -Lach., Lye, Plumb.
Геморроидальные узлы (значительно уменьшаются в положении сидя -Ign., увеличиваются при сидении -Lye, Thuj., Phos ас). Геморроидальные узлы беспокоят во время менструации — Lach., Collins., Puis., Sul. Беспокойство и его последствия — Nux, Sul. (Sul. беспокоится по пустякам). Пациентка смеется, когда должна быть серьезной, -Апае, Pho. Грусть — Puis. (Ign. прячет свое горе, Puis, его демонстрирует). Выпадение ануса — Pod. Ревность — Apis, Нуо. Разочарование в любви — Phos. ас. Значительное улучшение от сильного надавливания; пустой кашель, словно от серных испарений, — Chi. Ларингит — Gels. Головная боль, которая заканчивается обильным истечением светлой, прозрачной мочи, — Gels.,Aco.tSil., Ver. Гельминты — Cin.
При функциональном параличе, развившемся отусталости, эмоций или гельминтов, -Stan., Coccul, Pho. Истерия — Cupr., Plat., Hyo., Asaf., Mosch. (легко теряет сознание), Valer., Nuxmosch. Спазмы у изнеженных женщин — Bell, (но у Bell, ярко-красное лицо, блестящие глаза, горячая голова, лихорадка; у Ign. не бывает лихорадки со спазмами), Нуо. (Нуо. теряет сознание, Ign. — нет). Внезапный эффект от эмоций — Opium(очень похож, но при Ор. лицо темно-красное, пастозное), Glon. (при судорогах Glon. пальцы широко растопырены, так же Secal), Ver., Cupr., Cham. При спазмах матки — Coccul., Cham., Mag. mar., Act. r.
Икота — Ign. ухудшение от еды, курения, эмоций, Нуо. (после операций на брюшной полости), Stram. и Ver. (после горячих напитков), Ars. и Puis, (после холодных напитков), Теисг. (дети после грудного кормления).
Нервный кашель; чем больше пациент кашляет, тем сильнее раздражение органов дыхания — Apis. Грусть, равнодушие, глубокая меланхолия — Tarent. (Ign. — интровертивное состояние ума; Tarent. — хитрая попытка симулировать пароксизм и дикая пляска, если нет наблюдателей, нет пароксизма). Хорея, глазные симптомы -Agar. Чрезмерная чувствительность к боли; лишь одна щека покрасневшая — Cham. Симптомы со стороны уха — Phos. (Ign. плохо слышит все, за исключением человеческого голоса; Pho. -полная противоположность: повышенная чувствительность к обычным звукам, но плохо слышит голос).
Нервные женщины — Mg. с, Mg. m. Слезы, лихорадка — Nat. m. (Nat. m. — это хроническая Ign). Teste помещает Ign. в группу ипекакуаны: тошнота и рвота; обратная перистальтика; конгестивная головная боль; тенезмы; ведущим симптомом группы является перемежающаяся лихорадка.
Этиология. Горе. Испуг. Беспокойство. Разочарование в любви. Ревность. Старые повреждения позвоночника.
Симптомы
1. Психика — Неразговорчивость, постоянные грустные мысли; тихая, серьезная меланхолия и жалобы. Грусть и всепоглощающая скорбь со вздохами. Нерешительность, беспокойство, заставляющее хвататься то за одно, то за другое. Нетерпеливость. Выраженная предрасположенность к страхам. Угрюмое и вечно недовольное настроение, ум непроизвольно фиксируется на болезненных и неприятных вещах. Пациент не переносит шума. Наглость. Нежный и совестливый характер. Непостоянство. Чередование дурашливого веселья и грустного, слезливого настроения. Лаконичная речь. Очень слабая память. Тревожность, особенно по утрам, когда просыпается, или ночью; иногда с сердцебиением. Слезливость и апатия, с боязнью сделать усилие. Склонность горевать, ничего не говоря об этом.
Настроение постоянно меняется: смех и шутки сменяются грустью и слезами (истерия). Пациент не верит в излечение. Малейшее противоречие вызывает сильное душевное волнение и ярость, с покраснением лица. Боязливость, застенчивость. Гнев, с последующей тихой печалью и сожалением. Боязнь грабителей ночью. Слезы и полная растерянность из-за малейшего пустяка.
2. Голова — Головокружение с вспышками перед глазами. Сильная тяжесть в голове, будто она наполнена кровью. Давящая головная боль, особенно над корнем носа, которая часто сопровождается позывами к рвоте; усиливается или значительно уменьшается при наклонах. Жалящая боль, распространяющаяся изнутри наружу в области лба. Судорожное давление в области лба и затылка, с нечеткостью зрения, покраснением лица и рыданиями. Болезненное ощущение расширения в голове, будто череп вот-вот взорвется, особенно сильное, когда пациент разговаривает, читает или слушает кого-то. Боль, словно от ушиба, в голове, в основном по утрам при пробуждении. Головная боль усиливается от кофе, бренди, табачного дыма, шума, сильных запахов, чтения и письма; от солнечного света, при движении глазами; уменьшается при смене положения тела и в положении лежа на пораженной стороне. Головная боль с сиянием молний перед глазами. Ощущение, будто кожа на лбу натянута, с чувством потерянности и сонливостью, с мириадами звездочек, проплывающих перед глазами.
Головная боль, с ощущением, будто гвоздь впивается в мозг или, наоборот, выталкивается из головы (сбоку); лучше, когда лежит на больной стороне. Давящая головная боль в макушке и области лба. Пронизывающая, стреляющая и разрывающая боль глубоко в мозге и в области лба; лучше в положении лежа. Давящая, пульсирующая головная боль. Дрожание головы. Пациентка откидывает голову назад (во время спазмов); лучше от тепла. Выпадение волос.
3. Глаза — Давление на глаза, иногда ощущение песка в глазах. Воспалительные процессы в глазах. Покраснение глаз. Едкие, раздражающие слезы в течение дня; склеивание век ночью. Слезотечение, особенно от яркого солнечного света. Отечность верхнего века с расширением вен (синюшностью) и заворотом верхнего века. Воспаление верхней части глазного яблока, которая прикрыта веком. Судорожные движения глаз и век. Неподвижный взгляд и расширение зрачков. Светобоязнь. Нечеткое зрение, будто смотрит сквозь туман. Мерцающие зигзаги (и звездочки) перед глазами.
4. Уши — Увеличение околоушных желез со стреляющей болью. Краснота и жгучий жар в одном ухе. Пациентка хуже слышит все звуки, кроме человеческого голоса. Зуд в ушах. Шум, словно от сильного ветра; кажется, будто источник шума расположен около ушных раковин. При беспокойстве пациентка перестает слышать; шум в это время усиливается.
5. Нос — Зуд в носу. Ссадины и изъязвления на слизистой носа; отечность носа. Носовые кровотечения. Заложенность одной ноздри; сухой насморк сопровождается тупой головной болью и сильным нервным возбуждением. Сухость слизистой.
6. Лицо — Бледное, красное или синее либо землистое и болезненное. Чередование бледности и покраснения лица. Лицо цвета глины, с впалыми щеками и синими кругами вокруг глаз. Потеет только лицо. Краснота и жгучий жар одной щеки (и ушной раковины). Судорожное подергивание и перекашивание лица. Высыпания на коже лица. Губы сухие, потрескавшиеся, кровоточат. Саднящая боль на внутренней поверхности верхней губы. Корки на губах и в области комиссур. Боль в подчелюстных железах. Судорожное подергивание углов рта. Изъязвление в одном из углов рта. Спастическое сжатие челюстей (тризм).
7. Зубы — Зубная боль с ощущением, будто коренные зубы повреждены (сломаны). Зубы шатаются. Зубная боль начинается к тому времени, когда больной кончает есть, и усиливается после еды. Прорезывание зубов затруднено и сопровождается судорогами.
8. Рот — Воспаление и покраснение слизистой рта и нёба. Постоянная секреция слюны или скопление кислой слюны во рту. Склонность прикусывать язык (с одной стороны, ближе к корню) во время жевания и разговора. Язык влажный, обложен белым налетом. Колющая боль в нёбе, иррадиирующая в ухо. Пена изо рта. Голос слабый, дрожащий.
9. Горло — Боль в горле, будто в нем затычка; хуже, пока пациентка не глотает. Нёбо красное и воспаленное; кажется, будто проглоченная пища протискивается вдоль опухоли, вызывая в ней саднение и жжение. Стреляющая боль в горле, распространяется иногда на ухо, преимущественно, когда пациентка не глотает. При глотании возникает ощущение, будто пища протискивается мимо комка, вызывая болезненность и треск. Воспаление, отечность и уплотнение миндалин с мелкими язвочками на их поверхности. Затрудненное глотание (жидкостей). Сужение пищевода, отрыжка со всхлипывающим звуком. Боль в подчелюстных железах при движениях шеей.
10. Аппетит — Отвращение к еде и питью, особенно к молоку, мясу, вареной пище и табачному дыму. Аппетит снижен, пациент легко насыщается. Пресный привкус или вкус мела во рту. Слабость и нарушения пищеварения. Кислый привкус во рту. Горький и гнилостный привкус во рту, особенно когда пьет пиво. Отвращение или, наоборот, сильное желание кислого. Неприязнь к вину и бренди. Болезненное вздутие живота после еды. Ощущение голода по вечерам, которое не позволяет заснуть. Пациентке хочется множество разных вещей, но когда получает их, они ей уже неинтересны. Пища кажется безвкусной. Выпитое утром молоко оставляет длительный привкус во рту. После курения начинаются икота, тошнота, потоотделение и колики.
11. Желудок — Регургитация пищи или горькой, похожей на сыворотку жидкости. Икота от курения. Икота каждый раз после еды и питья. Кислая отрыжка. Тошнота с возбуждением и тоской. Рвота пищей даже ночью. Рвота слизью и желчью. Периодические приступы судорог в животе, которые мешают спать по ночам и усиливаются при надавливании на больное место. Тупая или стреляющая боль в эпигастрии. Холод или ощущение жжения в желудке, особенно после выпитого бренди. Ощущение пустоты и слабости в эпигастрии. Ощущение слабости «опускания» в подложечной области. Тяжесть и давление в подложечной области. Полнота и выбухание в области эпигастрия. Болезненная чувствительность к пальпации в подложечной области.
12. Живот — Ощущение полноты и вздутия в подреберьях, с затруднением дыхания. Боль в левом подреберье; хуже от надавливания и при ходьбе. Стреляющая боль, жжение и давление или выбухание и уплотнение в области селезенки. Боль, возникающая при увеличении живота в объеме с ощущением, будто кишечник вот-вот разорвется. Вздутие живота. Расширенный газами кишечник давит на мочевой пузырь. Режущая боль в области пупка. Спастическая, режущая, жгучая боль, напоминающая схватки. Очень сильная, тупая боль в животе. Ощущение, будто что-то перекатывается вокруг пупка. Тянущая и сжимающая боль в области пупка. Ощущение выпячивания в области пупка. Боль в животе усиливается после питья кофе, бренди и употребления продуктов, подслащенных сахаром. Стреляющая и сжимающая боль в животе, особенно по бокам. Периодически возникающая спастическая боль в животе. Спастическая, давящая боль в паховой области. Ощущение пульсации в животе. Урчание в кишечнике. Колики вследствие метеоризма, особенно ночью. Ощущение дрожи и слабости в животе; глубокие вдохи при дыхании.
13. Стул и анус — Запор от простуды; от поездки в экипаже. Стул плотный; частые неэффективные позывы. Безуспешные позывы к дефекации, которые сильнее ощущаются в верхних отделах кишечника. Стул желтый, беловатый, толстый, объемный, мягкий; выделяется струдом. Понос кровянистой слизью с урчанием в животе. Слизистый стул, дефекация сопровождается коликами. Выделение крови из ануса. Аскариды в прямой кишке. Сужение ануса. Саднящая боль из-за сокращения ануса после дефекации. Выпадение ануса, со жгучей болью при малейшем надавливании, при позыве к дефекации. Стреляющая боль, иррадиирующая вверх, в прямую кишку. Жжение в прямой кишке во время нормальной (без напряжения) эвакуации каловых масс.
14. Мочевые органы — Частое и обильное выделение водянистой мочи. Моча лимонного цвета. Непроизвольное выделение мочи. Срочные, непреодолимые позывы к мочеиспусканию. Непрерывные позывы к мочеиспусканию после кофе. Жжение и жар в уретре во время мочеиспускания. Зуд в передней части уретры. Позывы к мочеиспусканию при невозможности помочиться.
15. Мужские половые органы — Сильный зуд в половых органах, в пенисе вечером, после того как ложится в постель; лучше при расчесывании. Саднящая боль и изъязвления по краю крайней плоти. Ощущение удушья сопровождается тупой болью в яичках, особенно по вечерам, после того как ложится спать. Пот в области мошонки. Сладострастность со снижением половой силы (без эрекции). Сокращение пениса, он значительно уменьшается. Отсутствие полового желания. Эрекция, с ощущением болезненного дискомфорта и тупой болью в лобке. Эрекция возникает каждый раз при дефекации.
16. Женские половые органы — Обильные и преждевременные менструации, каждые 10-15 дней. Менструальная кровь черная, с гнилостным запахом, со сгустками. Метроррагии. Во время менструации: тяжесть, жар и боль в голове, светобоязнь, колики и спастическая боль, тревожность, сердцебиение и сильнейшая усталость, вплоть до обморока. Спастическая и сжимающая боль в области матки с приступами удушья; боль уменьшается от надавливания и в положении лежа. Спазмы в матке в менструальный период. Спазмы матки с острой стреляющей или напоминающей схватки болью. Гнойные, разъедающие бели после спазмов и давления в матке.
17. Органы дыхания — Болезненное ощущение в гортани. Ощущение сжатия в трахее и гортани. Голос слабый, пациентка не может говорить громко. Простуда с насморком и головной болью. Кашель, вызванный ощущением сужения в области яремной вырезки, словно при вдыхании паров серы. Пустой, спастический кашель по вечерам, вызванный вдыханием пыли (ощущение в области яремной вырезки); утром — из-за ощущения щекотания над подложечной областью, с трудно откашливаемой по вечерам мокротой, имеющей вкус и запах, как при застарелой простуде.
Кашель, как при коклюше. Упорный ночной кашель. Сухой кашель, иногда с жидкими выделениями из носа. Кашель, продолжающийся как днем, так и ночью. Чем дольше пациент кашляет, тем сильнее раздражение от кашля. Сухой, хриплый кашель. Спастический, сотрясающий кашель. Короткий кашель из-за ощущения, будто в горле находится перышко; хуже при возобновлении кашля (чем сильнее пациент кашляет, тем больше ему хочется кашлять). Хриплый, сухой кашель, вызванный ощущением щекотания в области желудка.
18. Грудная клетка — Желание сделать глубокий вдох. Замедленное дыхание. Затрудненное дыхание со стеснением в груди, особенно после полуночи. Стесненное дыхание, чередующееся с судорогами. Дыхание затрудненное, будто ему препятствует тяжесть в области грудной клетки. Короткое дыхание при ходьбе; как только пациентка останавливается, начинается кашель. Глубокие вздохи. Ощущение удушья при беге. Тупая боль в груди. Ощущение сжатия в груди. Стреляющая боль в груди и по бокам, вызванная скоплением газов (колика вследствие метеоризма).
19. Сердце — Сердцебиение по ночам, со стреляющей болью в сердце, возникающее утром при пробуждении или в другое время и во время отдыха. Пульсация в груди. Колющая боль в области сердца при выдохе. Кардионевроз. Ощущение тревоги в области сердца; ощущение «опускания» и пустоты в желудке; спазмы с тревожностью и склонностью к слезам.
20. Шея и спина — Скованность в задней части шеи. Колющая боль в пояснице, в задней части шеи. Тупая боль в шейных лимфатических узлах. Лимфатические узлы увеличены и безболезненны, в виде припухлости на шее. Боль в крестце по утрам, в положении лежа на спине. Сильнейшая стреляющая или тянущая боль в крестце либо ощущение, будто это место сжато когтями. Туловище согнуто вперед. Судорожное выгибание позвоночника назад. Острая боль, словно удар ножом, иррадиирующая из поясницы в бедро. Слабость в спине и ишиас.
22. Верхние конечности — Острая, стреляющая и режущая боль в плечевом суставе, возникающая, когда пациент поднимает руку вперед. Невыносимая боль в костях и суставах рук; кажется, будто все мышцы расслаблены; или ощущение слабости и боль словно при вывихе (при движениях рукой). Судорожное подергивание в руках (в дельтовидной мышце) и в пальцах. Разрывающая боль в руках, вызванная холодным воздухом. Напряжение в запястьях. Горячий пот на коже кистей. Ощущение онемения и сверлящая боль в руках, ночью в постели (с ощущением, будто внутри руки бегает живое существо). Теплый пот на коже ладоней и пальцев.
23. Нижние конечности — Колющая и разрывающая боль на задней поверхности бедер при усталости в мышцах. Ишиалгия со слабостью в спине и нижних конечностях. Конечности отечные, бедра утолщены, пациентка не может ни встать, ни лечь без боли (обычно слева). Тяжесть в ногах и стопах, с напряжением в ногах и икрах при ходьбе. Жар в коленях, с похолоданием и зудом в носу. Судорожное подергивание ног. Скованность в ступнях и коленях.
При ходьбе колени непроизвольно подтягиваются. Треск в коленях. Болезненная чувствительность в подошвах при ходьбе. Стреляющая, острая боль, словно от изъязвлений, на подошвенной части ступней. Ощущение жжения в пятках по ночам, возникающее, когда пациент кладет их близко одну от другой; когда они соприкасаются, становятся холодными на ощупь. Ощущение холода в ногах, стопах, распространяющееся выше колена. Ощущение жжения в мозолях.
24. Общее — Интенсивная и чрезвычайно интенсивная боль, возникающая в тех частях тела, до которых дотрагиваются. Острая, колющая, а иногда интенсивная давящая боль (словно от сильного надавливания, направленного изнутри наружу) в конечностях и других частях тела. Дрожь в конечностях. Боль стреляющая, кинжальная. Ощущение раздавливания или сжатия во внутренних органах. Разрывающая боль в суставах конечностей. Боль, словно от вывихов или от растяжений, в суставах. Ощущение тяжести, онемения и ползания мурашек в конечностях.
Судороги, чередующиеся с угнетением дыхания. Приступ спазмов и судорог, иногда сопровождающийся тревожностью, приступами удушья, отбрасыванием головы назад, синюшным или красным лицом, спазмами в горле, потерей сознания и т.д. Эпилептические судороги с появлением пены изо рта, частой зевотой, судорожными движениями глаз, приведением больших пальцев рук; лицо красное либо то красное, то бледное. Судорожные подергивания, особенно после испуга или горя. Непроизвольные движения конечностями, как при пляске святого Витта. После судорог глубокие вздохи или дремота и сон.
Сильная чувствительность к свежему воздуху. Судороги сопровождаются смехом и плачем. Тетанус. Истерическая астения и обмороки. Спазмы при истерии. Симптомы в основном проявляются сразу после еды, а также вечером, после того как пациент ложится спать, или утром, когда встает с постели. Кофе, табак, бренди и шум усиливают боль. Боль уменьшается в положении лежа на спине, либо на пораженной части тела, либо на здоровой стороне, но всегда при смене положения тела. Ночная боль, не позволяющая спать.
26. Сон — Зуд (всего тела), который легко проходит при расчесывании. Обморожения. Ссадины на коже, особенно вокруг влагалища и рта (Cooper). Зуд возникает, когда пациент согревается на свежем воздухе. Выраженная чувствительность кожи к сквознякам. Крапивница поражает кожу всего тела, вызывая сильнейший зуд (во время лихорадки).
26. Сон — Глубокий и коматозный сон со стридорозным дыханием. Сильная спастическая зевота (с болью в нижней челюсти, словно при вывихе, и слезотечением), особенно утром или после полудня. Очень поверхностный сон: пациент слышит все, что происходит вокруг. Сон сопровождается кошмарами или подергиваниями; частые сновидения. Подергивание конечностей, когда ложится спать; сны с размышлениями и рассуждениями или навязчивыми идеями. Сны с навязчивыми идеями, о которых пациент продолжает думать после пробуждения. Беспокойный сон; сильное беспокойство по ночам. Пациент вздрагивает от страха, когда идет спать. Хнычет во сне.
27. Лихорадка — Пульс твердый, полный и частый или изменчивый. Лихорадочная дрожь, особенно в спине и руках, с жаждой (пациенту хочется холодной воды), иногда с тошнотой и рвотой. Озноб, хватывающий лишь дорзальную поверхность тела; ослабевает от согревания. Внутренний холод с наружным жаром. Жар во всем теле,особенно в голове, с краснотой преимущественно в области щеки (одной), и отсутствие жажды, иногда с внутренней дрожью, холодом ступней, стреляющей болью в конечностях и головной болью. Озноб и замерзание приводят к усилению боли.
Внезапные приливы жара во всем теле. Мучительное ощущение жара; иногда пациент потеет. Отсутствие жажды во время жара, апирексии и когда больной потеет. Пациент ощущаеттолько наружный жар, без жажды, с отвращением к согреванию. Лихорадка с головной болью и болью в подложечной ямке; сильная уста лость; бледность лица или чередование бледности и красноты; губы сухие и потрескавшиеся; крапивница; язык белый; глубокий сон с храпом и т.д. Перемежающаяся лихорадка; озноб с жаждой и с последующим жаром (без жажды), за которым следует озноб с жаждой или повышение температуры после полудня; дрожь с коликами (и жаждой), затем слабость и сон с ощущением жгучего жара во всем теле. Во время лихорадки сильнейший зуд и крапивница охватывают все тело. Жгучий жар только одной половины лица. Пациент потеет очень мало, или потеет лишь лицо. Пот с прострелами и жужжанием в ушах. Потеет во время еды.
Коротков С.Н.
МУЗ Пермская городская станция СМП
Острые реакции на стресс, неврастении и нарушения адаптации являются часто встречающейся патологий в структуре вызовов бригад СМП. Если по данным АСУ СМП г. Перми эти диагнозы врачи выставляют основным в 0,05% случаев, то как сопутствующая патология их частота достигает до 2,1% от количества результативных вызовов.
В клинической практике острая реакция на стресс диагностируется при соответствии состояния следующим критериям: 1) переживание тяжелого психического или физического стресса; 2) развитие симптомов непосредственно вслед за этим в течение часа; 3) при наличии клинических симптомов (см. ниже)
Посттравматическое стрессовое расстройство диагностируется по следующим критериям:
1) кратковременное или длительное пребывание в чрезвычайно угрожающей или экстремальной ситуации, которое вызвало бы почти у каждого чувство глубокого отчаяния;
2) стойкие непроизвольные и чрезвычайно живые воспоминания (flash-backs) перенесенного стресса, находящие свое отражение и во снах, усиливающиеся при попадании в ситуации, напоминающие стрессовую или связанную с ней;
3) избегание ситуаций, напоминающих стрессовую или связанных с ней, при отсутствии такого поведения до стресса;
4) один из нижеследующих двух признаков:
А – частичная или полная амнезия важных аспектов перенесенного стресса;
Б – наличие не менее двух из нижеследующих признаков повышенной психической чувствительности и возбудимости, отсутствовавших до стресса:
а) нарушения засыпания, поверхностный сон,
б) раздражительность или вспышки гнева,
в) снижение сосредоточения,
г) повышенный уровень бодрствования,
д) повышенная боязливость.
Расстройства адаптации диагностируются при соответствии состояния следующим критериям:
1) идентифицированный психосоциальный стресс, не достигающий чрезвычайного или катастрофического размаха, симптомы появляются в течение месяца;
2) отдельные симптомы (за исключением бредовых и галлюцинаторных), соответствующие критериям аффективных, невротических, стрессовых и соматоформных расстройств и нарушений социального поведения, не соответствующие полностью ни одному из них.
Симптомы могут варьировать по структуре и тяжести. Расстройства адаптации дифференцируются следующим образом: кратковременная депрессивная реакция, преходящее состояние легкой депрессии, длящееся не свыше месяца; пролонгированная депрессивная реакция – легкое депрессивное состояние как реакция на затяжную стрессовую ситуацию, длящееся не свыше двух лет; смешанная тревожная и депрессивная реакция - представлена как тревожная, так и депрессивная симптоматика, по интенсивности не превышающая смешанное тревожное и депрессивное расстройство или другие смешанные тревожные расстройства; с преобладанием нарушения других эмоций.
Симптоматика имеет разнообразную структуру аффекта: тревога, депрессия, беспокойство, напряженность и гнев. Симптомы тревоги и депрессии могут соответствовать критериям смешанного тревожного и депрессивного расстройства или других смешанных тревожных расстройств, но их выраженность недостаточна для диагностики более специфических тревожных или депрессивных расстройств.
Обычно, для симптоматической коррекции выездными бригадами СМП чаще всего (45,3%) отдельно или в различных сочетаниях применялись растительные седативные и гипотензивные препараты, β-адреноблокаторы, анальгетики и раствор магнезии сульфата, в 16,3% - седуксен (реланиум), а в остальных случаях – только давались рекомендации и проводилась беседа.
Однако адекватная терапия стресса на догоспитальном этапе порою затруднена или серьезно ограничена: с одной стороны, частым употреблением и побочными эффектами анксиолитиков бензодиазепинового ряда и других седативных препаратов, а с другой, необходимостью больного продолжать свою работу, нахождением его за рулем, скептическим отношением к возможностям академической медицины и желанием «чуда». Нельзя не учитывать, что применение психофармакотерапии маскирует соматическую патологию, в т.ч. развившуюся на фоне стресса.
Именно поэтому традиционная медицина, в частности гомеопатия (Приказ МЗ РФ № 335 от 29.11.95г. «Об использовании метода гомеопатии в практическом здравоохранении»), становится все больше востребованной и популярной формой щадящей и дополнительной терапией.
Нами, в условиях работы выездных бригад, у 26 больных (21 женщина и 5 мужчин), в возрасте от 20 до 48 лет был применен гомеопатический препарат Игнация в 12 сотенном разведении (Ignatia amara – Китайские бобы, Бобы святого Игнация, Чилибуха), лекарство применялось в крупинках по 5-6 шт. под язык. Игнация назначалась по испытанным показаниям, по ключевым симптомам и по характерной этиологии.
Интерес к препарату был обусловлен выраженной широтой его психотерапевтического воздействия, простотой применения, хорошей переносимостью и отсутствием побочных явлений.
Оценку эффективности проводили через 7-8 минут после рассасывания крупинок и к концу обслуживания вызова, а у части больных через несколько дней информацию о их самочувствии получали по телефону. Больные сами давали оценку препарата по пятибалльной шкале. Эффект считался отличным, если к концу обслуживания вызова (20-30мин) проходили все жалобы, нормализовались показатели пульса и АД, хорошим – если, по мнению больного, оставались незначительные симптомы, с которыми бы он не стал обращаться за помощью, удовлетворительным – если состояние стабилизировалось, симптомы уменьшились более чем на половину, но чувство комфорта не было достигнуто, неудовлетворительным - состояние больного не улучшилось, изменения самочувствия несущественны, возможен повторный вызов к больному.
Больным, у которых результат от лечения был не полным, рекомендовалось использовать Игнацию еще в течение нескольких дней, в случаях невозможности приобретения однокомпонентного препарата допускался прием гомеопатических комплексов Неврохель, Невросед, ЭДАС-111 и других, в состав которых входит Игнация.
Препарат назначался у больных с выраженной душевной травмой (несчастная любовь, ревность), глубокого горя (смерть близкого), испуга, гнева, забот (стресс менеджера), тоски (вынужденные мигранты).
Все пациенты ощущали тревогу в той или иной степени и внутреннею дрожь, отмечалось негативное отношение к сочувствию со стороны окружающих, почти в 70% случаев за скорой помощью обращались не больные, а обеспокоенные друзья и родственники. Из данных объективного исследования отмечена незначительная гиперемия лица, повышенное АД, наблюдалась тахикардия.
У 11 больных были жалобы на комок в горле, который больные пытались безуспешно сглатывать (спазм пищевода усиливался при приеме жидкой пищи, но не наблюдался - при употреблении твердой), кроме того, у этих же больных в 6 случаях были локальные головные боли. Трое больных жаловались на схваткообразные, режущие локализованные боли в животе, причем каждый раз боли возникали в разных местах. В 7 случаях бригада застала классическую руку «акушера» с выраженным чувством нехватки воздуха и парастезиями, у этих больных наблюдались периоды афонии. В 19 случаях женщины признавались, что их внутренняя нервозность и раздражительность не раз приводила к резкому кратковременному приступу гнева или мелочной придирчивости. Этот приступ заканчивался слезами, но никто из больных не отметил, что слезы им принесли облегчение самочувствия. При внимательном наблюдении почти у всех женщин можно было заметить периодически возникающий длинный глубокий вдох.
В случаях применение Игнации у мужчин (в классической гомеопатии Игнация считается женским лекарством) в трех в случаях это было сильное горе на похоронах, у этих больных была явная дезориентация: они обвиняли в смерти своих близких себя. В двух других случаях это был стресс «менеджера». Оба мужчины (руководители фирм) «скорую» вызвали к себе на работу, где сразу заявили о нежелательности применения седативных лекарств. Они жаловались на головные боли, внутреннюю дрожь, ничем необъяснимую тревогу и «скачки» давления; ухудшение самочувствия больные связывали с навязчивой назойливостью своих близких помочь им.
Анализ результатов: 16 больных оценили эффективность лекарства на отлично, 7 – как хорошие и лишь в 3 - удовлетворительные. Нужно отметить, что в случаях, где был зарегистрирован отличный и хороший результаты стрессовый фактор был ярким и кратковременным (похороны, развод, неприятности на работе и т.п.), пациенты отмечали, что проблемы остались, но отношение к ним изменилось. При удовлетворительном результате имело место хронизация стрессового фактора (стресс «менеджера», инвалид ребенок и вынужденная миграция). Телефонные опросы не выявили нарушений когнитивных функций: снижения внимания и оперативной памяти, снижения активности и общего уровня социальной жизни. Мы не наблюдали каких-либо нежелательных и побочных эффектов, а также аллергических реакций.
1. Гомеопатический препарат Игнация может успешно дополнить стандартные схемы лечения больных с острыми реакциями на стресс, неврастениями и нарушением адаптации.
2. Препарат обладает выраженным анксиолитическим действием, как на психическую, так и соматическую тревогу, корригирует эмоциональную лабильность и слезливость.
3. Препарат показан при истерических симптомах: «комок» в горле, «гвоздь» в голове, рука «акушера», афонии, различные спазмах и парестезий. Препарат может применяться для лечения последствий сильного горя или печали, потерь близких людей и профилактически во время участия в похоронах.
4. Управление транспортом, работа, требующая координации движений, алкоголь, сопутствующая патология не является противопоказанием для применения Игнации.
5. Главными критериями для назначения Игнации являются замкнутость, парадоксальность жалоб и ситуаций, которые ухудшают состояния больного, непереносимость утешения и сочувствия, длинный глубокий вдох при дыхании, покраснение лица во время сильного озноба, сопровождающегося жаждой, сверхчувствительность к болям, завышение идеалов, требовательности и чувства долга. Игнация не поможет уравновешенным и открытым больным, не ведающим страха и огорчения.
