Назовем тут три характеристики этого средства: воспаление, боль, лихорадка.

Воспаление характеризуется внезапным образованием быстро скопляющегося экссудата. Как он себя проявляет? Его можно изучать в области кожи, слизистых и серозных оболочек.

Экссудат в области кожи. На коже образуется отек. Каковы его особенности? Он появляется внезапно, образуясь почти немедленно, во всяком случае в течение минимального срока. Окраска покровов не столько красная, сколько розовая. Отек может быть частичным (локализованным) или распространенным, даже общим.

Частичный отек. Проявляется то в форме явного отека с лоснящейся напряженной кожей, на которой остаются отпечатки пальцев при надавливании (отек стоп или кистей); в других случаях - в форме полупрозрачной припухлости, которая в особенности заметна бывает в области век. Верхние и нижние веки красны, вздуты, отечны. Отек более выражен в области нижних век, свисающих в виде наполненных водой мешочков. Вздутие иногда оказывается столь значительным, что веки выворачиваются наружу и выглядят очень покрасневшими.

Есть еще другие средства (типы), для которых характерен отек век: таков отек верхних и нижних век типа Мышьяка, обычно сопровождающийся сильным зудом и жжением, тогда как отек типа Апис сопровождается болями, колющими и тоже жгучими.

Один признак позволяет отличить эти два средства (типа): при типе Аписа облегчение постоянно наступает, когда к отеку прикладывают холодное; тогда как при типе Мышьяка облегчение наступает тогда, когда к отеку прикладывают горячее. Наконец отметим еще Калий углекислый, с его типичными ограниченными отеками, локализующимися в особенности у внутреннего угла верхнего века.

Общий отек. Распространенный по всему телу отек (анасарка) появляется внезапно, за несколько часов. Вообще, все то, что подлежит Апису, появляется внезапно, быстро, с большой силой. Кожа приобретает розовую окраску, иногда напряжена, но еще больше бросается в глаза то, что она мягка и восковидна.

Экссудат в области слизистой. Воспаление проявляется либо в области глотки, либо в области гортани.

Глотка. Слизистая «красна; блестяща, точно лакированная». Впрочем, одно это еще не столь характеристично, так как такие же отличительные элементы мы находим и при типе Белладонны. Но есть один признак, постоянный при типе Аписа, никогда не наблюдающийся при типе Белладонны: это отечность мягкого неба и язычка. При этом язычок свисает между двумя дужками «наподобие прозрачного маятника часов».

Но этот признак встречается не только при типе Апис, но также при другом типе - Калий двухромовокислый. Однако, при типе Калия двухромовокислого одновременно всегда имеются изъязвления глотки - особенно с правой стороны язычка; эти изъязвления бывают окружены красным ореолом и покрыты секретом - желтоватым, вязким, пристающим (тянущимся нитками). Наконец, имеется еще одно очень простое средство для отличения Апис от Калия двухромовокислого в случае отсутствия изъязвлений: колющие боли при типе Калия двухромовокислого облегчаются от тепла, от горячих напитков, горячих полосканий; тогда как такие же колющие боли типа Аписа ухудшаются от тепла (в одном романе Ж. Верна «Путешествие капитана Гаттераса», между прочим, имеется упоминание о том, как один судовой врач с успехом назначил матросу, заболевшему ангиной глотать кусочки мелко наколотого льда; надо полагать, Ж. Верн слыхал от какого-нибудь врача или домашнего лекаря о том, что иногда при ангине с сильным, сдавливающим глотку, отеком холодное приносит значительное облегчение - надо полагать, именно при воспалении типа Аписа).

Гортань. Тут мы встречаемся с таким отеком голосовой щели, какой наступает внезапно, неожиданно, при казалось бы полном здоровье; бывает это в тех случаях, когда у субъекта имеет место повреждение почек. Кроме того, отек голосовой щели так же внезапно возникает у ребенка, который случайно кладет себе в рот плод, в котором сидит пчела (тут же жалящая ребенка). Немедленно возникает отек голосовой щели - и смерть может наступить за 5-10 минут, если ему не будет оказана помощь. Да как тут помогать? Очень просто: антидотом пчелиного укуса является Календула (ноготки). Если тут же дать больному проглотить 3–4 капли (неразведенной) настойки Календулы в небольшом количестве воды, отек голосовой щели исчезнет быстро. Вот так при помощи этого антидота пчелиного укуса можно Календулой помешать развитию обычной реакции экссудации и образованию отека. (Это удобно при укусе слизистой; а при укусе покрытых кожей мест можно с успехом применить другой антидот пчелиного яда - нашатырный спирт (раствор аммиака): после прикладывания к месту укуса ватки, смоченной крепким раствором аммиака, боль быстро ослабевает и отечность тоже уменьшается). Добавим еще то, что у больного с таким отеком голосовой щели, какой подлежит Апису, отмечается характерное ощущение, что «каждый вдох может оказаться для него последним».

Серозные оболочки. Любая из серозных оболочек может быть поражена таким воспалительным процессом, и Апис может быть полезным средством как при перикардите, так и при менингите, ревматическом плеврите.

Плевра. Любой плеврический выпот (туберкулезного или иного происхождения) и любой гидроторакс могут оказаться подлежащими Апису. Каковы же тут характеристики выпота? Он появляется внезапно и развивается крайне быстро, он является безболезненным; у пациента отмечается одышка, прогрессивно увеличивающаяся и сопровождаемая сухим кашлем, который можно вызвать раздражением надгрудинной области. Больной всегда чувствует себя хуже в жарком воздухе. По привычке, стараются согреть воздух комнаты больного, но чем в комнате теплей, тем больше это тяготит больного. И тут тоже выявляется характерное для Аписа ощущение, будто «каждый следующий вдох окажется для больного последним».

При сравнении выпота типа Апис с выпотом типа Брионии мы отмечаем существенные отличия. Именно, при типе Брионии выпот никогда не появляется с самого начала процесса: ему всегда предшествует та начальная клиническая стадия, которая в общем сходна с реакцией типа Аконита; и выпот накопляется в дальнейшем лишь постепенно, шаг за шагом, развиваясь не бурно, сопровождается болью, вынуждающей больного занимать положение полного покоя, неподвижно укладываясь на больном боку - потому что он всегда получает облегчение от давления и покоя. А при типе Аписа выпот появляется сразу, точно всю серозу изжалили пчелы. Развивается такой процесс очень быстро и почти совершенно безболезненно. Однако один феномен служит указанием быстрого нарастания выпота: это нарастающая одышка.

Синовиальные оболочки суставов. Поражаться могут любые суставы (иногда все или почти сразу все), причем всегда внезапно и крайне бурно и сильно в своих проявлениях. Пораженные суставы оказываются припухшими, напряженными, кожа над ними лоснится; но главной характеристикой является ее розовая окраска - ни красная, ни бледная, а именно розовая.

Другой характеристикой является «крайняя чувствительность к прикосновению» не переносит даже самого легкого задевания. Если делают попытку такой иммобилизации, какая прекрасно помогает при поражениях типа Брионии (захватить весь сустав в целом, слегка сдавливая его), это вызывает у больного крики от боли, потому отметим себе в качестве еще одной важной характеристики: «ухудшение от движения, от малейшего прикосновения, от давления. «Наконец, вспомним о том, что колющие и жгучие боли типа Аписа всегда ухудшаются от тепла и облегчаются от холода (о них мы подробнее сейчас поговорим». И потому пациент, типа Апис, подверженный суставному ревматизму, терпеть не может традиционных теплых укутываний суставов, предпочитая им холодные аппликации.

Это боли жгучие, как от прикосновения раскаленного угля. Еще для одного средства тоже типичны жгучие боли «точно oт раскаленного угля»: это Мышьяк. Но кроме жжения, боли типа Аписа являются также «колющими» - точно иглы вонзаются. Другие боли всегда являются стреляющими, точно от ударов шилом или ножом: поражения типа Калия углекислого тоже связана с отеком, почечными расстройствами и другими симптомами, сходными с симптомами типа Апис. Но развитие их по самому своему существу «медленное». Наконец, существует еще одно средство, характеризуемое колющими болями - но тут точно вонзаются ледяные иглы: это Агарикус.

Обычно боли типа Аписа характеризуют как жгущие, точно огнем, и колющие, как удары ножом, добавляя к этому, что больной мучается, «точно ему вонзают иглы, раскаленные докрасна». Такова существенная характеристика болей типа Аписа; остается добавить к ней, что эти боли очень сильны и не ограничиваются только пораженной областью, но и распространяются по всему телу. Например, если у пациента имеется суставной ревматизм, локализующийся в данное время в колене, плече, запястье и т. п., боли иррадируют на расстояние по всему телу. Боли очень сильны, всегда ухудшаются от жара и от покоя; и, наоборот, облегчаются от холода и от передвижения. При наличии у больного острого воспаления, у проводящих уход и лечение всегда имеется тенденция прикладывать к пораженному месту горячие компрессы и т. п. Но если мы отмечаем у пациента ухудшение от горячих аппликаций, можно немедленно думать о типе Аписа, и это заставляет нас вспомнить о характеристиках этого средства (типа) и отыскивать их у своего пациента в подтверждение предположения о нем.

Эти боли обладают еще другой характеристикой: они «блуждают» и при этом меняют свою локализацию не постепенно, а внезапно и обычно довольно часто: только что пациент жаловался на боли в одном боку, а уже через несколько минут эта боль исчезает, но появляются где-нибудь в другом месте и даже на другой стороне тела.

Еще несколько средств (типов), упоминающихся в Материа медика, характеризуются блуждающими болями: Пульсатилла, Калий двухромовокислый, Сучье молоко. При этом боли типа Лак канинум гуляют с одной стороны на другую - то вправо, то влево - довольно регулярным образом. Боли типа Калия двухромовокислого проявляются в форме болезненных точек, которые можно обнаружить давлением пальца. Боли типа Пульсатиллы то появляются, то исчезают, и при этом они меняют не только свою локализацию, но и свою форму: например, вначале это боли стреляющие, а затем рвущие, вначале тупые, потом острые - или наоборот.

Апис и Пульсатилла- это два средства крайне интересных, так как оба они (в некотором отношении) - одной природы: т. е. оба эти средства подходят при одних и тех же состояниях интоксикации, при одних и тех же туберкулиничных состояниях. Но если субъект одного типа (Пульсатиллы) располагает некоторым временем для элиминации своих токсинов (обычно в форме различных желтоватых и никогда не раздражающих выделений: белей, насморка, мокроты и т. п.), у субъекта типа Аписа на это не хватает времени: у него взрывным образом, внезапно начинается выделение токсинов - возникающее внезапно и локализующееся на коже, на серозных покровах или на слизистых оболочках.

Локализации поражений типа Аписа никогда не являются заранее подготовленными. Они возникают внезапным и острым образом, тогда как локализации при типе Пульсатиллы (как и Брионии) являются проявлениями, развивающимися постепенно, мягко, и которым всегда предшествует какая-нибудь типичная клиническая стадия - типа Аконита или же Белладонны. Пациент типа Апис становится подлежащим Апису сразу, внезапно, безо всякой подготовки.

И, наконец, последняя характеристика болей типа Аписа: эта «крайняя чувствительность к малейшему прикосновению». Даже легкое задевание за больное место, простое прикосновение простыни или одеяла причиняет боль. Даже прикосновение к волосам пациента вызывает у него боль. Добавим еще то, что, как правило, все боли типа Аписа развиваются в направлениях «справа налево» и «сверху вниз».

Озноб при типе обычно начинается «в 3 часа пополудни». Сопровождается известной жаждой; однако мы лишь редко отмечаем, чтобы лихорадящий больной (типа Аписа) в стадии озноба сам просил пить. Озноб при типе Аписа более ярко выражен в жарко натопленном помещении и сопровождается жаром (резким потеплением и чувством жара) кистей и стоп. Хотя он весь дрожит, больной типа Аписа «не желает быть укрытым»: он отбрасывает одеяла. Впрочем, его озноб длится недолго.

Стадия жара наступает очень быстро, и с этого момента, когда он уже пребывает в состоянии вполне выраженного лихорадочного периода со значительным повышением температуры, больной типа Аписа никогда уже не испытывает жажды - даже тогда, когда начинает потеть. Это «отсутствие жажды» характерно для Аписа: у больного одновременно имеется ощущение одышки, жжения в груди; после этого начинают возвращаться поты, и, после лихорадочного пароксизма, больной засыпает.

Важное замечание. Если по ходу острого заболевания вы найдете своего пациента то сухим и пылающим от жара, то покрытым потом, но без жажды, думайте о типе Аписа, который особенно подходит для этих случаев чередования лихорадочного состояния и пота.

Вид лица пациента типа Аписа не дает нам почти ничего характерного, так как подобно типам Белладонны или Аконита, субъект типа Апис тоже имеет лицо конгестированное; но существует все же одна черточка, которая легко может быть выявлена: именно, лицо при типе Аписа всегда «болезненно» и веки, а также верхняя губа «вздуты».

Каковы обычные причины, могущие привести к улучшению у субъекта с болезненными проявлениями, подлежащими Апису?

Мы тут не можем сослаться ни на какую случайную причину. Когда мы изучаем состояния типов Аконита или Белладонны, можно думать о значении холода; при изучении Брионии думают о роли влажного холода. Но в случае расстройств типа Аписа мы не можем обвинить ничего в таком роде. Укол пчелы создает такую инокуляцию некоторого яда вируса, эффект которого проявляется внезапно. Больной типа Аписа оказывается подверженным сильному воздействию какого-то (неизвестного нам) вируса (биологического фактора), присутствие которого тоже выявляется внезапно. И этот вирус, происхождение которого может быть изменчивым, обычно оказывается туберкулиничным: все проявления острого состояния типа Аписа развиваются на туберкулиничной почве. Однако можно указать одну случайную (т. е., внешнюю) причину, которая может быть обвинена (в создании типа Аписа) - я ее уже называл в свое время - это действие моря. Это нужно понимать правильно. И именно не само по себе пребывание у моря вызывает у детей такие эффекты, какие подлежат Апису, а именно возврат с берега моря в обстановку большого города. И когда вы видите ребенка, который по возвращении с берега моря внезапно обнаруживает более или менее сильное повышение температуры (это, например, бывает часто в Париже, поскольку вообще, чем более токсичным является город, тем быстрее развиваются острые проявления) - иногда даже с тяжелыми (нередко менингеальными) феноменами - вы имеете полное право думать о типе Аписа.

И потому, возможно, полезно назначать дозу Аписа всем тем туберкулиничным детям, которые возвращаются с берега моря (после более или менее продолжительного пребывания) в большой город. Такое превентивное лечебное воздействие уже оказывало мне большие услуги.

Подвергнем клиническому изучению субъектов, подлежащих Апису.

Самой крупой его характеристикой является склонность к быстро наступающей подавленности: в течение 2–3-4 часов. Начало заболевания почти молниеносно. Ребенок падает внезапно сраженный болезнью, а за этим у него следует состояние подавленности, ступора (бесчувственности), могущее доходить до комы. Это состояние потери сознания возникает быстро - и если своевременно не вмешаться, ребенок может погибнуть. Из такого бессознательного состояния он не выходит, а прострация сменяется у него лишь приступами конвульсий да испусканием (характерных мозговых) вскрикиваний.

Во время приступов конвульсий (всегда ухудшающихся под влиянием тепла), больной двигает головой или конечностями (склонность к опистотонусу с запрокидыванием головы и выгибанием позвоночника). Например, ребенок в конце сентября возвращается с берега моря и внезапно заболевает в описанных мною выше условиях, обычно про него говорят, что он простудился и разводят возле него в камине адский огонь. Но, чем больше его согревают, тем больше усиливаются его конвульсии. Голова его ригидна (и запрокинута кзади); обычно в таких случаях говорят о «ригидности затылка», но эта ригидность не постоянна, переплетающиеся с нею движения головы вводят врача в заблуждение: ребенок мотает голову по подушке то вправо, то влево или же зарывается в подушку неподвижно. Наконец, он «скрежещет зубами», а перед концом у него появляются клонические судороги мимической мускулатуры - гримасы.

Когда ребенок кричит, у него получаются типичные энцефалические крики - обычно нечленораздельные (впрочем иногда отмечается другая, менее безнадежная и иногда заканчивающаяся выздоровлением форма мозгового крика: крик затяжной и почти мелодичный - больной как бы жалобно поет, начиная с довольно высокого грустного тона, который он нередко тянет добрые минуту-две, постепенно его ослабляя и понижая высоту звука, но вскоре после паузы начинает кричать снова, иногда при этом даже произносит пару исковерканных слов или обрывок несложного предложения - такого больного иногда удается спасти.

Добавим к этому то, что больной никогда не тянется руками к голове и это достаточно важно потому, что позволяет отличить Апис от другого типа - Хеллеборус Морозник, часто ошибочно именуемый «Чемерицей»; чемерица - Вератрум. Конечно, все это ухудшается от тепла (теплой ванны или горячего компресса). Больной старается раскрыться в постели, сбросить одеяла; и конечно для этого у него есть повод - ухудшение от тепла. Вспомним о маленьком ребенке, который закатывает конвульсии, а так как при этом он скрежещет зубами, решают, что у него глисты и для облегчения сажают его в горячую ванну, откуда наконец его извлекают вопящим и с явным ухудшением состояния. Это признак типа Апис. Попытаемся дифференцировать Апис от Белладонны и Хеллеборуса.

Белладонна характеризуется одной лишь конгестией; тогда как при типе Апис кроме конгестии имеет место воспаление и всегда; имеется также болезненное повреждение (та или иная форма перерождения). И вот обратим внимание на то, что субъект типа Аписа всегда ищет прохладного, получает облегчение от компрессов из холодной воды, тогда как субъект типа Белладонны не стремится раскрыться, а наоборот скорее стремится к теплу.

Хеллеборус имеет большое сходство с Аписом, и если не знать Материа медика во всех деталях, эти два типа можно легко спутать. Тип Хеллеборус (в клиническом течении) следует за Аписом или Белладонной, тогда как тип Аписа (в нашем конкретном случае) проявляется с первых же фаз менингита. В случае менингита состояние Хеллеборуса является состоянием закрепляющимся, тогда как состояние Аписа является подготовительным. Пациент с состоянием Хеллеборуса уже находится в состоянии комы; лицо его бледно, глаза широко раскрыты и закатываются, зрачки на свет не реагируют. Он испускает непроизвольные крики (как субъет типа Аписа), но при этом всегда тянет руки к голове: это небольшая интересная модальность. А в общем, он катается головой по подушке или зарывается в нее точно так же, как больной типа Аписа, но он царапает ногтями свои губы до крови, ощипывая вокруг себя (корфология).

Больной типа Хеллеборуса жует челюстями и бормочет И у него выявляются два характерных признака: ужасный запах изо рта, всегда остающегося открытым из-за отвисания нижней челюсти и автоматические движения какой-нибудь одной руки или ноги. И если, например, такие движения отмечаются с какой-нибудь одной стороны (например, левой), одновременно отмечаете паралич симметричной конечности с другой стороны тела.

Тут уместно вспомнить о том, что и при типе Брионии имеют место автоматические движения руки и ноги, но только с левой стороны - никогда не с правой, и отсутствует паралич конечностей другой стороны тела. Вообще тут имеет место рефлекторное функциональное расстройство. И никогда не имеет места такое болезненное повреждение, какое наблюдается при типе Хеллеборус Это болезненное повреждение при типе Хеллеборуса всегда оказывается ограниченным (локализованным) и стойким (фиксированным); а при типе Аписа оно (в отношении локализации) лишь намечается.

Мне как-то раз случилось лечить одного коллеги дочь (6-летнюю девочку), обнаруживавшую в точности все симптомы Аписа. Я дал ей Апис 30 и за 48 часов все менингеальные симптомы пошли на убыль; в дальнейшем, при назначении Серы йодистой, Пульсатиллы и, наконец, Марморек (опять пресловутая туберкулиничная концепция автора!) ребенок поправился. В настоящее время она уже замужем, мать семейства, очень крепкая, здоровая женщина. Но в течение 1–2 суток в начале ее болезни мы были уверены, что она не выживет. И любопытно: этот ребенок лишь за 2 дня до заболевания менингитом был привезен с берега моря. Конечно, она входит в ту самую категорию, о которой у меня речь шла выше.

Я умышленно оставляю без разбора острую ангину, подлежащую Апису, поскольку большого интереса она собой не представляет. А теперь рассмотрим, как проявляет себя острый пищеварительный больной, подлежащий Апису.

Обычно тут речь идет об остром кишечном воспалении с вторичной перитонеальной реакцией. Живот весьма чувствителен, вздут и напряжен, болезнен до того, что больной не переносит ни малейшего прикосновения к нему. Отметим один небольшой признак: при случайном чихании у него возникает такое ощущение, точно что-то у него сокрушается в животе; и примерно по той же причине (из-за болей при натуживании) он не может осуществить нормальную дефекацию. Напомним о том, что субъект типа Брионии избегает стула потому, что малейшее усилие у него отдает в голову с таким ощущением, точно она лопается. А у пациента типа Апис нечто подобное происходит с животом - такое ощущение, «точно что-то там вот-вот сломается, порвется».

При объективном исследовании находим увеличение печени и селезенки и их болезненность. Пациент (для разгрузки своего живота) принимает типичную позу: (лежа в кровати) сгибает кпереди туловище или прижимает ноги к животу (у нас сочетание сгибания туловища и поднимание ног к животу известно под наименованием позы «легавой собаки»).

Другая интересная характеристика: у него всегда отмечаются боли под «ложными ребрами» и боль больше выражена слева.

Есть еще одно средство, характеризуемое болями под ложными ребрами - боль не слева; это Аргентум нитрикум; но не забудем о том, что Азотнокислое серебро является средством хроническим- при язве желудка, а Апис является средством показанным при остром воспалении с перитонеальной реакцией.

При исследовании больного типа Аписа мы находим у него метеоризм, легкий асцит и отечность брюшной стенки.

С пищеварительно-функциональной точки зрения можно различить две категории различных симптомов. Либо у больного имеет место бациллярный перитонит с запором, но этот последний связан с тем, что больной не в состоянии совершить ни малейшего усилия из-за того ощущения будто что-то ломается, рвется, отдающего у него в животе, как только он вздумает тужиться. Или же у больного появляется острое «кишечное повреждение» с поносом, облекающееся в характерную форму: стул у него становится «непроизвольным», выделяется так, «точно задний проход широко зияет». Добавим еще, что такой непроизвольный стул проявляется при малейшем движении пациента. Как только он перемещается в постели, происходит опорожнение его кишечника.

Каков же стул? Он водянист, обычно зеленоват, зловонный, по 6–8 раз в день. Главной его характеристикой, как я уже говорил, является то, что стул происходит непроизвольно: больной даже не ощущает того, как у него вытекают из заднего прохода жидкие каловые массы. Имеется также высокая лихорадка при полном отсутствии жажды.

При наличии его характерных показаний, Апис оказывается хорошим лекарством при бациллярном перитоните, при тяжелых инфекциях (вроде тифозной или же тех кишечных инфекциях, какие развиваются по ходу сыпных заболеваний при внезапном искусственном подавлении у пациента его сыпи).

Субъект типа Аписа не испытывает жажды и пьет мало. А поскольку пьет мало, то и мочи у него тоже мало. И из-за этого у него нередко развиваются воспаления и иные изменения мочевого пузыря и почек.

Со стороны мочевого пузыря - цистит. У больного при мочеиспускании отмечаются очень сильные боли и жжение. Особенно болезненно отхождение последних капель мочи - колющих и жгущих. Моча жидкая, не обильная, зловонная, темная, иногда с примесью крови. Больной испытывает потребность помочиться, но избегает этого (задерживает мочу из-за болезненности мочеиспускания). Когда это ощущение усиливается (особенно у грудного ребенка), отмечается настоящая задержка мочи. Однако, можно не сомневаться в том, что в мочевом пузыре моча имеется, но ребенок просто не может помочиться из-за болей, он кричит даже перед началом мочеиспускания, зная, что будет больно (наивно объяснение! - это грудник-то способен знать, что его ожидает, просто он кричит тогда, когда под влиянием повышения внутрипузырного давления преодолевается сопротивление внутреннего сфинктера пузыря и моча проникает в заднюю уретру, где еще некоторое время она может быть удержана сокращением произвольного наружного сфинктера - вот тут-то и появляются у ребенка боли, и тогда он кричит, есть от чего!). И вот в прежнее время женщинами нередко с успехом применялось - такое домашнее средство: несколько пчел ошпаривали в сосуде кипящей водой, а затем после охлаждения давали ребенку пить этот настой - после этого ребенок мог мочиться уже без болей. Того же результата можно достигнуть при помощи какого-нибудь препарата Аписа в 6 или 30 разведениях.

У больного типа Аписа затронут не только мочевой пузырь, но и почки. И это характеризуется очень важным симптомом: «отеками», появляющимися внезапно. Отеки век, лица, конечностей. Моча становится очень темной, нередко она даже оказывается кровянистой. В ней находят белок. Очень своеобразный симптом: больной может помочиться только одновременно со стулом, сделать одно без другого он не может.

Одно средство (тип) может быть сравнено с Аписом: это Кантарис. Но с точки зрения клинического развития между этими двумя средствами имеется большое различие. Апис проявляется отеком, сперва появляется экссудат, за ним следуют мочевые феномены- боли, белок, кровь в моче и т. п. А при типе Кантарис воспалительные признаки появляются первыми; кровь же в мокроте и боли (крайне сильные), а также отек появляется вторично. Отметьте, что пациент типа Кантарис всегда обнаруживает половое возбуждение. (Кантарис иногда даже используется в качестве, далеко не безвредном.)

У субъекта типа Аписа никогда не отмечается полового возбуждения; попутно отметим, что он является антиподом Кантарис.

Женщина, подлежащая Апису, обнаруживает два феномена - либо аменорею, либо дисменорею (т. е. одно - либо дисменорею, либо аменорею).

В случае аменореи выступают два симптома: из них один местный, другой - общий.

Местный симптом состоит в ощущении «давления внизу» - точно органы стремятся наружу - это ощущение сходно с испытываемым при типах Сепии (в меньшей мере также при Лилиум и Мурекс) и при типе Хлористого натрия, но в случае Аписа это ощущение отражается также в поясничной области и крестце.

Общий симптом - церебральный. И именно в этот момент У больной развиваются «печаль» (грусть), «меланхолия», «кошмары». Иногда она просыпается с кошмарами и криком. И у нее особенно выступает странное, своеобразное психическое состояние: впадает в отчаяние сама не зная почему. Нам-то понятно, что истинной причиной тут является отсутствие менструаций) из-за чего эндокринные расстройства приводят к расстройствам психическим (ну, тут возможно и другое объяснение: нейро-вегетативные нарушения имеют два последствия - нарушение эндокринное и нарушение психическое; но нельзя отрицать того, что эндокринное нарушение тоже в свою очередь усиливает нейро-вегетативное - возникает типичный «порочный круг». Мозг такой больной переутомлен, она не способна координировать свои мысли, а также не способна координировать свои движения. Она становится неловкой, неуклюжей, легко оступается и роняет те предметы, которые берет в руки.

Двумя средствами можно побороть эту неуклюжесть: Апис и Бовиста, но по двум различным основаниям: в случае Аписа все расстройство является чисто нервным (вернее нейро-эндокринным); в случае же Бовисты, у больной не только возникает ощущение вздутия пальцев, но они действительно отекают (что обязательно исключает нейрогенную природу отека: вспомним об отеке Квинке). Это те больные, у которых при манипулировании ножницами образуются очень глубокие вдавления в пальцах от колец ножниц. При типе Бовисты менструации не только не прекращаются, но нередко даже появляются среди месяца. Но есть еще один небольшой признак: ощущение увеличения головы в размерах - точно она сразу становится очень большой).

Займемся теперь дисменореей типа Апис. Менструации болезненны. Как? У больной появляются боли в области «правого яичника» колющие, жгучие, ухудшающиеся от тепла, облегчающиеся от холодных компрессов или от аппликаций льда. У больной боли не только локализуются в области правого яичника, но имеются также рефлекторные боли в груди слева - «боли в груди слева».

Больной становится значительно хуже при лежании, немного лучше тогда, когда она садится; и «значительно лучше при ходьбе», т. е. картина получается образной по отношению к тому, что наблюдается в большинстве случаев, так как народ считает, что всегда чувствует себя лучше при сидении, чем при стоянии, а при лежании еще лучше, чем при сидении. У больной типа Аписа - «все наоборот».

Эти признаки вновь выявляются при некоторых видах кист яичников особенно, при кистах правого яичника туберкулезной этиологии.

Любое острое воспаление кожи может подлежать Апису: фурункулы, абсцессы, рожистое воспаление, крапивница. Но не забывать о том, что при этом у больного всегда должно быть «ухудшение от горячих компрессов» и «улучшение от холодны компрессов».

Воли в общем развиваются и распространяются «справа налево и сопровождаются отеком розовой окраски покровов» (слегка выступающим над поверхностью кожи). У такого больного «никогда не бывает жажды»- при любой температуре. Мочи у него мало. Вот почему в начальной стадии рожистого воспаления следует подумать об использовании Аписа, если у больного вдруг моча начинает выделяться очень плохо.

О психике при типе Аписа я совершенно не говорил, потому что, так сказать, «ее не существует». И только (как уже говорилось в соответствующих рубриках) могут лишь появляться мозговые расстройства в случаях прекращения менструаций; или менингиальные расстройства при менингите.

Существуют ли хронические больные типа Апис? Да. И прежде всего это тот страдающий хроническим нефритом, у которого внезапно количество мочи уменьшается. И тут показания к применению Аписа выступают особенно ярко в том случае, если у него скопляется отек - сильный, очень ясно выраженный, иногда настоящая общая анасарка, и особенно - припухлость пониже век, свисаюших наподобие мешочков, наполненных водой.

Особенно следует запомнить то, что при типе Аписа отмечается особенное родство Аписа ко всякому виду туберкулиничной почвы, или, скорее, ко всяким острым проявлениям, развивающимся на фоне туберкулиничного состояния. Хлористый натрий является дополнением Аписа.

Заметим то, что больной нередко развивает явственные признаки Аписа тогда, когда возвращается с берега моря (в свою обычную обстановку). И в то время, когда процессы окисления и обмена у него уже (одно время) совершались хорошо и свободно, он вдруг оказывается в атмосфере замкнутой или токсичной (или и то и другое), в которой организм чувствует себя как бы блокированным. И тогда токсичные выделения в нем приостанавливаются; организм бунтует, и в своем неприязненном усилии он «взрывается», создавая внезапный кризис выделения, могущий оказаться благодетельным, если его «хорошо пронаблюдать», «хорошо понять» и «хорошо оказать помощь»; но могущий также оказаться катастрофичным в том случае, если к ошибочному распознаванию такого состояния добавится еще беспомощное или иной раз даже вредное лечение.

Апис – гомеопатический препарат на экстракте медоносной пчелы. Действие Аписа во многом сходно с целебным укусом насекомого: средство быстро проникает в ткани и внутренние органы человека. Как и любой другой целебный препарат в гомеопатии, Апис рекомендуется принимать в малых дозах.

Применение Аписа в гомеопатии

Спектр воздействия препарата Апис обширен. Показаниями к применению Аписа в гомеопатии являются:

• все виды ангин;
• бронхит и воспаления дыхательных органов;
• синовиты и артриты, сопровождаемые серозными отеками;
• ревматизм;
• менингит;
• заболевания мочеполовой системы и почек;
• дисфункция яичников;
• привычный выкидыш;
• хронический простатит;
• гидроцефалия, водянка;
• дерматит, экзема;
• крапивница и другие аллергические проявления;
• заболевания глаз, связанные с поражением роговицы и отслоением сетчатки.

Препарат является отличным средством для избавления от повышенной возбудимости, тревожности, оказывает благоприятное воздействие на сердечную мышцу. Апис также излечивает укусы насекомых, снижая боль, зуд и покраснение.

Противопоказано использование гомеопатического средства Апис при повышенной чувствительности к меду и другим продуктам пчеловодства. С осторожностью следует использовать средство при лечении детей и подростков до 18 лет.

Апис может быть компонентом, входящим в комплексный препарат, или представлять собой самостоятельное средство. Несложно сделать целебное вещество самому. Для этого медоносные пчелы перетираются пестиком в фарфоровой посуде в тестообразную массу. Получившуюся субстанцию настаивают на чистом медицинском спирте, затем в настой добавляется молочный сахар. Современная фармацевтическая промышленность выпускает несколько форм препарата Апис:

• гранулы Апис Меллифика (лат. – «пчела медоносная»);
• ректальные свечи Апис-Плюс;
• капли Апис-Комп;
• комбинация капель и инъекций Апис Гомаккорд.

Для домашней аптечки лучше использовать Апис, как впрочем и другие гомеопатические препараты, низких разведений. Специалисты в области гомеопатии рекомендуют использовать Апис 3, 6, 9, 12 и 30-го разведения. При остром отеке и кожных заболеваниях следует употреблять средство в третьем десятичном разведении, при воспалении мочевого пузыря, заболеваниях почек и яичников – в шестом, в целях терапии глазных заболеваний – в тридцатом разведении.

Есть мнение, что период действия гомеопатических препаратов равен числу разведения. Исходя из этого предположения, легко вычислить, что Апис 6 будет иметь эффект шесть часов, Апис 200, изредка используемый в гомеопатии, – двести часов или девять суток. При острых состояниях на начальном этапе необходимы более частые приемы. Для приготовления раствора при острых проявлениях заболевания 10-15 крупинок гомеопатического препарата разводят в 100 мл кипяченой воды.

Рекомендованная доза капель Апис Комп – 8-10 капель разово один раз в день. Апис Гоммакорд в капельной форме рекомендуется принимать по 10 капель за прием два-четыре раза в сутки. Апис Гоммакорд может вводиться в виде инъекций подкожно, внутримышечно или внутривенно. Стандартной считается доза по 1-й ампуле через день. Свечи Апис-Плюс назначают ректально из расчета 1 суппозиторий в сутки. Курс лечения составляет от 4-х до 8-и недель.

Более точно определиться с дозировкой гомеопатического средства Апис поможет врач.

Внимание! В первые сутки лечения препаратом Апис возможно усиление проявлений недуга. В данном случае следует отказаться от применения средства и начать вновь лечебный курс, спустя две недели.

Apis — средство, показанное при тех острых воспалениях, которые возникают внезапно, развиваются очень бурно, сопровождаются отеком или выпотом. Для лучшего понимания картины Apis вспомним об укусе пчелы, который сперва вызывает острое воспаление (немедленно наступающее и бурное), затем появляется боль и, наконец, экссудация.

I. ПРЕОБЛАДАЮЩИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ

Назовем три характеристики этого средства:

— воспаление
— боль
— лихорадка

1. ВОСПАЛЕНИЕ

Воспаление характеризуется внезапным образованием быстро скапливающегося экссудата. Как он себя проявляет? Его можно изучать в области кожи, слизистых и серозных оболочек.

1. Экссудат в области кожи . На коже образуется отек. Каковы его особенности? Он появляется внезапно, образуясь немедленно или во всяком случае быстро. Окраска покровов не столько красная, сколько розовая. Отек может быть частичным (локализованным) или распространенным, даже общим.

а. Частичный отек . Проявляется в форме явного отека с блестящей напряженной кожей, на которой остаются отпечатки пальцев при надавливании (отек стоп или кистей), в других случаях — в форме полупрозрачной припухлости, которая в особенности заметна в области век. Верхние и нижние веки красны, вздуты, отечны. Отек более выражен в области нижних век, свисающих в виде наполненных водой мешочков. Вздутие иногда оказывается столь значительным, что веки выворачиваются наружу и выглядят очень покрасневшими.

Есть другие средства (типы), для которых характерен отек век: таков отек вернего и нижнего века типа Arsenicum, обычно сопровождающийся сильным зудом и жжением, тогда как отек типа Apis сопровождается колющими и также жгучими болями.

Один признак позволяет отличить эти два средства (типа): при типе Apis облегчение наступает всегда, когда к отеку прикладывают холодное, тогда как при типе Arsenicum облегчение наступает тогда, когда к отеку прикладывают горячее. Наконец, отметим еще Kali carbonicum, с его типичными ограниченными отеками, локализующимися в особенности у внутреннего угла верхнего века.

б. Общий отек . Распространенный по всему телу отек (анасарка) появляется внезапно, за несколько часов. Вообще, все то, что подвластно Apis, появляется внезапно, быстро, с большой силой. Кожа приобретает розовую окраску, иногда напряжена, но еще больше бросается в глаза то, что она мягка и восковидна.

2. Экссудат в области слизистой . Воспаление проявляется либо в области глотки, либо в области гортани.

а. Глотка . Слизистая красная, блестящая, точно лакированная. Впрочем, одно это еще не столь характерно, так как такие же отличительные элементы мы находим и при типе Belladonna . Но есть один признак, постоянный при типе Apis, но никогда не наблюдающийся при типе Belladonna: это отечность мягкого нёба и язычка. При этом язычок свисает между двумя дужками наподобие прозрачного маятника часов.

Этот признак встречается не только при типе Apis, но также при другом типе — Kali bichromicum. Однако при типе Kali bichromicum всегда одновременно имеются изъязвления глотки, особенно с правой стороны язычка, и эти изъязвления бывают окружены красным ореолом и покрыты желтоватым, вязким, липким (тянущимся нитями) секретом. Наконец, имеется еще одно очень простое средство отличить Apis от Kali bichromicum при отсутствии изъязвлений: колющие боли при типе Kali bichromicum облегчаются от тепла, от горячих напитков, горячих полосканий, тогда как такие же колющие боли типа Apis ухудшаются от тепла. В романе Жюля Верна "Путешествие капитана Гаттераса", между прочим, имеется упоминание о том, как один судовой врач с успехом назначил матросу, заболевшему ангиной, глотать кусочки мелко наколотого льда. Надо полагать, Жюль Верн слыхал от какого-нибудь врача или домашнего лекаря о том, что иногда при ангине с сильным, сдавливающим глотку отеком холодное приносит значительное облегчение — надо полагать, именно при воспалении типа Apis.

б. Гортань . Тут мы встречаемся с таким отеком голосовой щели, какой наступает внезапно, неожиданно, при казалось бы полном здоровье. Бывает это в тех случаях, когда у субъекта имеет место поражение почек. Кроме того, отек голосовой щели так же внезапно возникает у ребенка, который случайно кладет себе в рот плод, на котором сидит пчела (тут же жалящая ребенка). Немедленно возникает отек голосовой щели, и смерть может наступить за 5-10 минут, если ребенку не будет оказана помощь. Как тут помочь? Очень просто: антидотом ужаления пчелы является Calendula. Если тут же дать больному проглотить 3-4 капли неразведенной настойки Calendula в небольшом количестве воды, отек голосовой щели быстро исчезнет. Вот так при помощи этого Calendula можно помешать развитию обычной реакции экссудации и образования отека. Это удобно при ужалении слизистой, а при ужалении покрытых кожей мест можно с успехом применить другой антидот пчелиного яда — нашатырный спирт. После прикладывания к месту укуса ватки, смоченной крепким нашатырным спиртом, боль быстро ослабевает и отечность тоже уменьшается. Добавим еще, что у больного с таким отеком голосовой щели, подобным Apis, отмечается характерное ощущение, что каждый вдох может оказаться для него последним.

3. Серозные оболочки . Любая из серозных оболочек может быть поражена таким воспалительным процессом и Apis может быть полезным средством как при перикардите, так и при менингите или ревматическом плеврите.

а. Плевра . Любой плевральный выпот (туберкулезного или иного происхождения) и любой гидроторакс могут оказаться подвластными Apis. Каковы характеристики выпота? Он появляется внезапно и развивается очень быстро, является безболезненным, у пациента отмечается одышка, прогрессивно увеличивающаяся и сопровождающаяся сухим кашлем, который можно вызвать раздражением надгрудинной области. Больной всегда чувствует себя хуже в жарком воздухе. По привычке стараются согреть воздух комнаты больного, но чем в комнате теплей, тем больше это тяготит больного. И тут тоже выявляется характерное для Apis ощущение, будто каждый следующий вдох окажется для последним.

При сравнении выпота типа Apis с выпотом типа Bryonia мы отмечаем существенные отличия. Именно, при типе Bryonia выпот никогда не появляется с самого начала процесса: ему всегда предшествует та начальная клиническая стадия, которая, в общем, сходна с реакцией типа Aconitum. Выпот накапливается в дальнейшем лишь постепенно, шаг за шагом, развиваясь не бурно. Он сопровождается болью, вынуждающей больного занимать положение полного покоя, неподвижно укладываясь на больном боку, потому что он всегда получает облегчение от давления и покоя. А при типе Apis выпот появляется сразу, точно всю серозу изжалили пчелы. Развивается такой процесс очень быстро и почти безболезненно. Однако один феномен служит указанием быстрого нарастания выпота: это нарастающая одышка.

б. Синовиальные оболочки суставов . Поражаться могут любые суставы (иногда все или почти сразу все), причем всегда внезапно и крайне бурно в своих проявлениях. Пораженные суставы оказываются припухшими, напряженными, кожа над ним лоснится, но главной характеристикой является ее розовая окраска — не красная и не бледная, а именно розовая.

Другой характеристикой является крайняя чувствительность к прикосновению — не переносит даже, когда его чуть задевают. Если делают попытку такой иммобилизации, что прекрасно помогает при поражениях типа Bryonia (захватить весь сустав в целом, слегка сдавливая его), это вызывает у больного крики от боли, потому отметим себе в качестве еще одной важной характеристики ухудшение от движения, от малейшего прикосновения, от давления. Наконец, вспомним о том, что колющие и жгучие боли типа Apis всегда ухудшаются от тепла и облегчаются от холода (о них мы подробнее сейчас поговорим). И потому пациент типа Apis, подверженный суставному ревматизму, терпеть не может традиционных теплых укутываний суставов, предпочитая им холодные примочки.

2. БОЛЬ

Боль жгучая, как от прикосновения раскаленного угля. Еще для одного средства тоже типичны жгучие боли точно oт раскаленного угля — это Arsenicum. Но кроме жжения, боли типа Apis являются также колющими, точно вонзаются иглы. Другие боли всегда являются стреляющими, точно от ударов шилом или ножом: поражения типа Kali carbonicum тоже связанно с отеком, почечными расстройствами и другими симптомами, сходными с симптомами типа Apis. Но развитие их по своей природе медленное. Наконец, существует еще одно cpедство, характеризующееся колющими болями, но там точно вонзаются ледяные иглы: это Agaricus.

Обычно боли типа Apis характеризуют как жгущие, точно огнем, и колющие, как удары ножом, добавляя к этому, что больной мучается, точно ему вонзают иглы, раскаленные докрасна. Такова существенная характеристика болей типа Apis: остается добавить к ней, что эти боли очень сильны и не ограничиваются только пораженной областью, но распространяются по всему телу. Например, если у пациента имеется суставный ревматизм, локализующийся в данное время в колене, плече, запястье и т.п., боли иррадируют по всему телу. Боли очень сильны, всегда ухудшаются от жара и покоя, и наоборот, облегчаются от холода и от передвижения. При наличии у больного острого воспаления, обспечивающие уход и лечение всегда склонны прикладывать к пораженному месту горячие компрессы и т.п. Но если мы отмечаем у пациента ухудшение от горячих аппликаций, можно немедленно думать о типе Apis, и это заставляет нас вспомнить о характерных чертах этого средства (типа) и искать их у своего пациента в подтверждение предположения о нем.

Эти боли обладают еще другой характеристикой: они блуждают, и при этом меняют свою локализацию не постепенно, а внезапно, и обычно довольно часто. Только что пациент жаловался на боли в одном боку, а уже через несколько минут эта боль исчезает, но появляются где-нибудь в другом месте и даже на другой стороне тела.

Еще несколько средств (типов), упоминающихся в Материи медике, характеризуются блуждающими болями: Pulsatilla , Kali bichromicum, Lac caninum. При этом боли типа Lac caninum переходят с одной стороны на другую — то вправо, то влево — довольно регулярным образом. Боли типа Kali bichromicum проявляются в форме болезненных точек, которые можно обнаружить надавливанием пальцем. Боли типа Pulsatilla то появляются, то исчезают, и при этом они меняют не только свою локализацию, но и свою форму: например, вначале это боли стреляющие, а затем рвущие; вначале тупые, а потом острые, или наоборот.

Apis и Pulsatilla — два крайне интересных средства, так как оба они (в некотором отношении) одной природы, то есть оба эти средства подходят при одних и тех же состояниях интоксикации, при одних и тех же туберкулиновых состояниях. Но если субъект одного типа (Pulsatilla) располагает некоторым временем для элиминации своих токсинов (обычно в форме различных желтоватых и никогда не раздражающих выделений: белей, насморка, мокроты и т.п.), у субъекта типа Apis на это не хватает времени: у него внезапно, взрывом начинается выделение токсинов, возникающее внезапно и локализующееся на коже, на серозных или слизистых оболочках.

Локализации поражений типа Apis никогда не являются заранее подготовленными. Они возникают внезапно и остро, тогда как локализации при типе Pulsatilla (как и Bryonia) являются проявлениями, развивающимися постепенно, но мягко, и которым всегда предшествует какая-нибудь типичная клиническая стадия типа Aconitum или же Belladonna. Пациент типа Apis становится таковым сразу, внезапно, без всякой подготовки.

И наконец, последняя характеристика болей типа Apis, это крайняя чувствительность к малейшему прикосновению. Даже легкое прикосновение к больному месту простыни или одеяла причиняет боль. Даже прикосновение к волосам пациента вызывает у него боль.

Добавим еще, что, как правило, все боли типа Apis развиваются в направлениях справа налево и сверху вниз.

3. ЛИХОРАДКА

Озноб при этом типе обычно начинается в 3 часа пополудни. Он сопровождается некоторой жаждой, однако мы лишь редко можем отметить, чтобы лихорадящий больной типа Apis в стадии озноба сам просил пить. Озноб при типе Apis более ярко выражен в жарко натопленном помещении и сопровождается жаром (резким потеплением и чувством жара) кистей и стоп. Хотя он весь дрожит, больной типа Apis не желает быть укрытым: он сбрасывает одеяла. Впрочем, его озноб длится недолго.

Стадия жара наступает очень быстро, и с этого момента, когда он уже пребывает в состоянии вполне выраженного лихорадочного периода со значительным повышением температуры, больной типа Apis никогда уже не испытывает жажды даже тогда, когда начинает потеть. Это отсутствие жажды характерно для Apis: у больного одновременно имеется ощущение одышки, жжения в груди, после этого начинают возвращаться поты, и после лихорадочного пароксизма больной засыпает.

Важное замечание. Если по ходу острого заболевания вы найдете своего пациента то сухим и пылающим от жара, то покрытым потом, но без жажды, думайте о типе Apis, который особенно подходит для этих случаев чередования лихорадочного состояния и пота.

Вид лица пациента типа Apis не дает нам почти ничего характерного, так как, подобно типам Belladonna или Aconitum , субъект типа Apis тоже имеет лицо конгестированное, но существует все же одна черточка, которая легко может быть выявлена, а именно: лицо при типе Apis всегда болезненно, и веки, а также верхняя губа, вздуты.

II. ОБЫЧНЫЕ ПРИЧИНЫ

Каковы обычные причины, способные привести к улучшению у субъекта с болезненными проявлениями типа Apis?

Здесь мы не можем сослаться ни на какую случайную причину. Когда мы изучаем состояния типа Aconitum или Belladonna, можно думать о значении холода; при изучении Bryonia — влажного холода. Но в случае расстройств типа Apis мы не можем обвинить ничего в таком роде. Ужаление пчелы есть инокуляция некоторого яда, эффект которого проявляется внезапно. Больной типа Apis оказывается подверженным сильному воздействию какого-то (неизвестного нам) вируса (биологического фактора 2), присутствие которого тоже выявляется внезапно. И этот вирус, происхождение которого может быть изменчивым, обычно оказывается туберкулиновым: все проявления острого состояния типа Apis развиваются на туберкулиновой почве.

Однако можно указать одну случайную (т. е. внешнюю) причину, которая может быть обвинена в создании состояния Apis, и я ее уже называл в свое время: воздействие моря. Это нужно понимать правильно. Не само по себе пребывание у моря вызывает у детей такие эффекты, какие покрываются Apis, а именно возврат с берега моря в обстановку большого города. И когда вы видите ребенка, который по возвращении с берега моря внезапно обнаруживает более или менее высокое повышение температуры (это, например, бывает часто в Париже, поскольку вообще чем токсичнее город, тем быстрее развиваются острые проявления), иногда даже с тяжелыми и нередко менингеальными феноменами, вы имеете полное право думать о типе Apis.

И потому, возможно, полезно назначать дозу Apis 30С всем тем туберкулиновым детям, которые возвращаются с берега моря (после более или менее продолжительного пребывания) в большой город. Такое превентивное лечебное воздействие уже оказывало мне большие услуги.

III. КЛИНИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Подвергнем клиническому изучению субъектов Apis.

1. МЕНИНГИТНЫЙ (МЕНИНГИАЛЬНЫЙ) БОЛЬНОЙ

Самой крупной его характеристикой является склонность в быстро наступающей подавленности: в течение 2-4 часов. Начало заболевания почти молниеносно. Ребенок падает, внезапно сраженный болезнью, а вслед за этим у него развивается состояние подавленности, ступора (бесчувственности), могущее доходить до комы. Это состояние потери сознания возникает быстро, и если своевременно не вмешаться, ребенок может погибнуть. Из такого бессознательного состояния он не выходит, а прострация сменяется у него лишь приступами конвульсий и характерными мозговыми вскрикиваниями.

Во время приступов конвульсий (всегда ухудшающихся под влиянием тепла) больной двигает головой или конечностями (склонность к опистотонусу с запрокидыванием головы и выгибанием позвоночника). Например, ребенок в конце сентября возвращается с берега моря и внезапно заболевает в описанных мной выше условиях. Обычно говорят, что он простудился, и разводят в камине адский огонь. Но чем больше его согревают, тем больше усиливаются его конвульсии. Голова его ригидна (и запрокинута кзади); обычно в таких случаях говорят о ригидности шеи, но эта ригидность непостоянна; сменяющие ее движения головы вводят врача в заблуждение. Ребенок то мотает головой по подушке вправо-влево, то зарывается в подушку неподвижно. Наконец, он скрежещет зубами, а перед смертью у него появляются клонические судороги мимической мускулатуры — гримасы.

Когда ребенок кричит, это типичные энцефалитические крики, обычно нечленораздельные. Впрочем, иногда отмечается другая, менее безнадежная и подчас заканчивающаяся выздоровлением форма мозгового крика: крик затяжной и почти мелодичный, больной как бы жалобно поет, начиная с довольно высокого грустного тона, который он нередко тянет минуту-две, постепенно его ослабляя и понижая высоту звука, но вскоре после паузы начинает кричать снова. Иногда при этом он даже произносит пару исковерканных слов или обрывок несложного предложения. Бывает, что такого больного удается спасти.

Добавим к этому то, что больной никогда не тянется руками к голове, и это достаточно важно, потому что позволяет отличить Apis от другого типа — Helleborus niger. Конечно, все это ухудшается от тепла (теплой ванны или горячего компресса). Больной старается раскрыться в постели, сбросить одеяла, и для этого у него, конечно, есть повод — ухудшение от тепла. Вспомним о маленьком ребенке, который бьется в конвульсии, а так как при этом он скрежещет зубами, то решают, что у него глисты и для облегчения сажают его в горячую ванну, откуда его в конце концов извлекают вопящим и с явным ухудшением состояния. Это признак типа Apis.

Попытаемся дифференцировать Apis от Belladonna и Helleborus niger .

Belladonna характеризуется одной лишь конгестией, тогда как при типе Apis кроме конгестии имеет место воспаление и всегда имеется также болезненное повреждение (та или иная форма перерождения). Обратим внимание, что субъект типа Apis всегда ищет прохлады, получает облегчение от холодных компрессов, тогда как субъект типа Belladonna не стремится раскрыться, а наоборот, скорее стремится к теплу.

Helleborus niger имеет большое сходство с Apis, и если не знать Материю медику во всех деталях, эти два типа можно легко спутать. Тип Helleborus niger (в клиническом течении) следует за Apisом или Belladonna, тогда как тип Apis (в нашем конкретном случае) проявляется с первых же фаз менингита. В случае менингита состояние Helleborus niger является состоянием закрепляющимся , тогда как состояние Apis является подготовительным . Пациент Helleborus niger уже находится в состоянии комы, лицо его бледно, глаза широко раскрыты и закатываются, зрачки на свет не реагируют. Он испускает непроизвольные крики (как субъект типа Apis), но при этом всегда тянет руки к голове: это небольшая интересная модальность. Он катается головой по подушке или зарывается в нее точно так же, как больной типа Apis, но он царапает ногтями губы до крови и щипет предметы вокруг себя (карфология).

Больной типа Helleborus niger двигает челюстями, словно жует, и бормочет. У него выявляются два характерных признака: ужасный запах изо рта, всегда остающегося открытым из-за отвисания нижней челюсти, и автоматические движения какой-нибудь одной руки или ноги. Если такие движения отмечаются с какой-нибудь одной стороны (например, левой), одновременно обнаруживается паралич симметричной конечности с другой стороны тела.

Тут уместно вспомнить, что и при типе Bryonia имеют место автоматические движения руки и ноги, но только с левой стороны, никогда не с правой, и отсутствует паралич конечностей другой стороны тела. Здесь вообще речь идет о рефлекторном функциональном расстройстве, и никогда не бывает такого повреждения, какое наблюдается при типе Helleborus niger. Это болезненное повреждение при типе Helleborus niger всегда оказывается ограниченным (локализованным) и стойким (фиксированным), тогда как при типе Apis оно (в отношении локализации) лишь намечается.

Мне как-то раз случилось лечить шестилетнюю дочь одного коллеги, у которой были в точности все симптомы Apis. Я дал ей Apis 30 и за 4-8 часов все менингеальные симптомы пошли на убыль, и в дальнейшем, при назначении Sulphur jodatum, Pulsatilla и, наконец, Tuberculinum Marmoreck, ребенок поправился. В настоящее время она уже замужем, мать семейства, очень крепкая, здоровая женщина. Но в течение 1-2 суток в начале ее болезни мы были уверены, что она не выживет. И что любопытно: ребенок лишь за 2 дня до заболевания менингитом был привезен с берега моря. Конечно, она входит в ту самую категорию, о которой у меня речь шла выше.

2. БОЛЬНОЙ С ПОРАЖЕНИЕМ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОГО ТРАКТА

Я умышленно оставляю без разбора острую ангину Apis, поскольку большого интереса она собой не представляет. А теперь рассмотрим, как проявляет себя острый гастроинтестинальный больной Apis. Обычно тут речь идет об остром кишечном воспалении с вторичной перитонеальной реакцией. Живот весьма чувствителен, вздут и напряжен, болезнен до того, что больной не переносит малейшего прикосновения к нему. Отметим один небольшой признак: при случайном чихании у него возникает такое ощущение, точно что-то у него рвется в животе, и примерно по той же причине (из-за болей при натуживании) он не может осуществить нормальную дефекацию. Напомним о том, что субъект типа Bryonia избегает стула, потому что малейшее усилие у него отдает в голову с таким ощущением, точно она лопается. А у пациента типа Apis нечто подобное происходит с животом — ощущение, точно что-то там вот-вот порвется.

При объективном исследовании находим увеличение печени и селезенки и их болезненность. Пациент для разгрузки живота принимает типичную позу: лежа в кровати, наклоняет туловище вперед или прижимает ноги к животу.

Другая интересная характеристика: у него всегда отмечаются боли под ложными ребрами, и боль больше выражена слева.

Есть еще одно средство, характеризующееся болями под ложными ребрами, — это Argentum nitricum, но надо помнить, что Argentum nitricum является средством хроническим при язве желудка, а Apis является средством, показанным при остром воспалении с перитонеальной реакцией.

При исследовании больного типа Apis мы находим у него метеоризм, легкий асцит и отечность брюшной стенки.

С пищеварительно-функциональной точки зрения можно различить две категории симптомов. Либо у больного имеет место бациллярный перитонит с запором, но этот последний связан с тем, что больной не в состоянии совершить ни малейшего усилия из-за ощущения, будто что-то рвется, появляющегося у него в животе, как только он вздумает тужиться. Или же у больного появляется острое кишечное заболевание с поносом, облекающееся в характерную форму: стул становится непроизвольным, выделяется так, точно задний проход широко зияет. Добавим еще, что такой непроизвольный стул проявляется при малейшем движении пациента. Как только он перемещается в постели, происходит опорожнение кишечника.

Каков же стул? Он водянист, обычно зеленоват, зловонный, по 6-8 раз в день. Главной его характеристикой, как я уже говорил, является то, что стул происходит непроизвольно: больной даже не ощущает, как у него вытекают из заднего прохода жидкие каловые массы. Имеется также высокая лихорадка при полном отсутствии жажды.

При наличии характерных показаний, Apis оказывается хорошим лекарством при бациллярном перитоните, при тяжелых инфекциях (вроде тифозной или же тех кишечных инфекциях, какие развиваются по ходу сыпных заболеваний при внезапном искусственном подавлении у пациента сыпи).

3. БОЛЬНОЙ С ПОРАЖЕНИЕМ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ

Субъект типа Apis не испытывает жажды и пьет мало. А поскольку он пьет мало, то и мочи у него тоже мало. И из-за этого у него нередко развиваются воспаления и иные изменения мочевого пузыря и почек.

Со стороны мочевого пузыря — цистит. У больного при мочеиспускании отмечаются очень сильные боли и жжение. Особенно болезненно отхождение последних капель мочи, колющих и жгучих. Моча жидкая, не обильная, зловонная, темная, иногда с примесью крови. Больной испытывает потребность помочиться, но избегает этого (задерживает мочу из-за болезненности мочеиспускания). Когда это ощущение усиливается (особенно у грудного ребенка), отмечается настоящая задержка мочи. Можно не сомневаться в том, что в мочевом пузыре моча имеется, но ребенок просто не может помочиться из-за болей, он кричит даже перед началом мочеиспускания, зная, что будет больно. В прежнее время женщинами нередко с успехом применялось такое домашнее средство: несколько пчел ошпаривали в сосуде кипящей водой, затем после охлаждения давали ребенку пить этот настой, и ребенок мог мочиться уже без болей. Того же результата можно достигнуть при помощи Apis в 6 или 30 разведениях.

У больного типа Apis затронут не только мочевой пузырь, но и почки. И это характеризуется очень важным симптомом — отеками, появляющимися внезапно. Отеки век, лица, конечностей. Моча становится очень темной, нередко она даже оказывается кровянистой. В ней находят белок. Очень своеобразный симптом: больной может помочиться только одновременно со стулом, сделать одно без другого он не может.

Одно средство (тип) может быть сравнено с Apisом — это Cantharis . Но, с точки зрения клинического развития, между этими двумя средствами имеется большое различие. Apis проявляется отеком; сперва появляется экссудат, за ним следуют мочевые феномены — боли, белок, кровь в моче и т.п. А при типе Cantharis воспалительные признаки появляются первыми, кровь в моче и боли (крайне сильные), а также отек появляется вторично. Отметьте, что у пациента типа Cantharis всегда обнаруживается половое возбуждение (Сantharis иногда даже используется в качестве далеко не безвредного средства для этой цели).

4. БОЛЬНОЙ С ПОРАЖЕНИЕМ ГЕНИТАЛИЙ

У субъекта типа Apis никогда не отмечается полового возбуждения; попутно отметим, что он является антиподом Cantharis.

Женщина с симптомами Apis обнаруживает два феномена: либо аменорею, либо дисменорею, одно из них.

В случае аменореи выступают два симптома: из них один местный, другой общий.

Местный симптом состоит в ощущении давления на низ, точно органы стремятся наружу. Это ощущение сходно с испытываемым при типах Sepia (в меньшей степени также при Lilium tigrinum и Murex) и Natrum muriaticum, но в случае Apis это ощущение имеется также в поясничной области и крестце.

Общий симптом — мозговой. Именно в этот момент у больной развиваются печаль, меланхолия, кошмары. Иногда она просыпается с кошмарами и криком. У нее часто выступает странное, своеобразное психическое состояние: впадает в отчаяние, сама не зная почему. Нам-то понятно, что истинной причиной тут является отсутствие менструаций, из-за чего эндокринные расстройства приводят к расстройствам психическим. Мозг такой больной переутомлен, она неспособна координировать свои мысли, а также неспособна координировать свои движения. Она становится неловкой, неуклюжей, легко оступается и роняет те предметы, которые берет в руки.

Двумя лекарствами можно побороть эту неуклюжесть, Apis и Bovista, но по двум различным показаниям: в случае Apis все расстройство является чисто нервным (точнее, нейроэндокринным), в случае же Bovista у больной не только возникает ощущение вздутия пальцев, но они действительно отекают. Это те больные, у которых при работе ножницами образуются очень глубокие вдавления на пальцах от колец ножниц. При типе Bovista менструации не только не прекращаются, но нередко даже появляются посреди месяца. Но есть еще один небольшой признак: ощущение увеличения головы в размерах, точно она сразу становится очень большой.

Займемся теперь дисменореей типа Apis. Менструации болезненны. У больной появляются боли в области правого яичника — колющие, жгучие, ухудшающиеся от тепла, облегчающиеся от холодных компрессов или от аппликаций льда. Боли локализуются не только в области правого яичника, но также в груди слева.

Больной становится значительно хуже при лежании, немного лучше тогда, когда она садится, и значительно лучше при ходьбе, то есть картина получается образной по отношению к тому, что наблюдается в большинстве случаев, так как люди считают, что всегда чувствуют себя лучше при сидении, чем при стоянии, а при лежании еще лучше, чем при сидении. У больной же типа Apis все наоборот. Эти признаки выявляются при некоторых видах кист яичников, особенно при кистах правого яичника туберкулезной этиологии.

5. БОЛЬНОЙ С ПОРАЖЕНИЕМ КОЖИ

Любое острое воспаление кожи может покрываться Apis: фурункулы, абсцессы, рожистое воспаление, крапивница. Но не надо забывать о том, что при этом у больного всегда должно быть ухудшение от горячих компрессов и улучшение от холодных.

Боли в общем развиваются и распространяются справа налево и сопровождаются розовой окраски отеком покровов (слегка выступающим над поверхностью кожи). У такого больного никогда не бывает жажды при любой температуре. Мочи у него мало. Вот почему в начальной стадии рожистого воспаления следует подумать об использовании Apis, если у больного вдруг моча начинает выделяться очень плохо.

О психике при типе Apis я совершенно не говорил, потому что, так сказать, ее не существует. И только (как уже говорилось в соответствующих разделах) могут лишь появляться мозговые расстройства в случаях прекращения менструаций, или менингеальные расстройства при менингите.

Существуют ли хронические больные типа Apis? Да. Прежде всего, это те страдающие хроническим нефритом, у которых внезапно уменьшается количество мочи. Показания к применению Apis выступают особенно ярко в том случае, когда появляется отек сильный, ясно выраженный, иногда настоящая общая анасарка, и особенно припухлость нижних век, свисающих наподобие мешочков, наполненных водой.

Особенно следует запомнить, что при типе Apis отмечается особенное родство Apis ко всякому виду туберкулиновой почвы или, скорее, ко всяким острым проявлениям, развивающимся на фоне туберкулинового состояния.

Natrum muriaticum является дополнением Apis. Заметим, что больной нередко развивает явственные признаки Apis тогда, когда возвращается с берега моря в свою обычную обстановку. Процессы окисления и обмена у него совершались у моря хорошо и свободно, и он вдруг оказывается в атмосфере замкнутой или токсичной (или и то, и другое), в которой организм чувствует себя как бы блокированным. И когда в нем остаются токсичные выделения, организм бунтует и в своем напряженном усилии он "взрывается", создавая внезапный кризис выделения, могущий оказаться благодетельным. Надо за ним внимательно понаблюдать, хорошо его понять и оказать ему своевременную помощь, но наши усилия могут оказаться и катастрофичными, если к ошибочному распознаванию такого состояния добавится еще беспомощное или иной раз даже вредное лечение.

Для этого лекарства мы имеем два названия, смотря по способу, как оно приготовляется, а именно: «Apis mellifica» - медоносная пчела и «Apium virus*» - пчелиный яд. Первоначальные препараты этого лекарства изготовлялись следующим образом. Большое белое блюдо помещалось под колоколообразный сосуд, имеющий отверстие, через которое продевался стержень. Под этот сосуд впускалось несколько сот пчёл. Затем стержень приводился в движение и, раздражая пчёл, заставлял их жалить сосуд и блюдо. Спустя некоторое время, пчёлы выпускались на волю, а на блюде и покрывавшем его сосуде оставались многочисленные пятна, которые обливались алкоголем и, таким образом, добывался сильный экстракт пчелиного ада. Это и есть Apium virus. Впоследствии стали употреблять всю пчелу, из которой приготовлялись растирания и, таким образом, получали Apis mellifica. Симптомы, полученные от обоих препаратов, не были разделены. Apis mellifica сравнительно новое средство и составляет неоценённое приобретение нашей фармакологии.

* Теперь этот препарат известен более под именем Апизина (Apisinum).

Для того, чтобы понять его симптоматологию, обратимся к его токсикологии. Возьмём, положим, для иллюстрации, укол пчёлы в руку или палец. Тотчас после укола, причиняющего острую, колющую или жгучую боль, начинается весьма быстрое припухание ужаленной части, которое вначале бывает крайне болезненным. Больное место чувствуется как ушибленным и раздробленным. Припухлость сначала имеет пунцовый оттенок; она увеличивается очень скоро; боль становится весьма сильной, она имеет жгучий, колющий или стреляющий, реже пульсирующий характер. Жар в поражённой части усиливается, с жгучей и колющей болью. Всё это может вскоре окончиться разрешением или принять дальнейшее течение. В последнем случае вы заметите, что эта краснота или пунцовая окраска становится более интенсивной или даже принимает рожистый вид. Ещё позже цвет её изменяется в бледный, но с синеватым оттенком; припухшие части при надавливании оставляют вдавление, обнаруживая этим отёчное состояние. Таким образом, воспаление, производимое Apis, не имеет стенического (возбуждённого) характера. Оно не представляет, напр., того быстрого и внезапного припухания, быстро подвигающегося вперёд и кончающегося разрешением, которое требовало бы Aconitum; оно не представляет и ярко-красной припухлости с бьющими болями, кончающейся разрешением или нагноением, что требовало бы Belladonna.

Apis поражает также жизненные силы, как это доказывается следующими характерными его симптомами: у больного странное ощущение, как будто он должен умереть, но у него нет при этом страха смерти, - чем Apis отличается от Aconitum и Arsenicum; мозг утомлён, как перед сном; упадок сил после напряжения даже до обморока; чувство разбитости во всём теле; нервная дрожь; сильный упадок сил, как при дифтерии, даже в начале болезни; лёгкий бред с бормотанием; сензориальная апатия (слабость чувств); счастливое выражение лица; язык может высовываться с трудом; лицо выражает страх как бы от внутренней болезни; потеря сознания, особенно в сыпных болезнях; ум слаб; неловкость, - предмет выпадает из рук, а больная глупо смеётся над своей неудачей.

Apis может употребляться в состояниях, похожих на истерию. Хлопотливость, беспокойство, раздражительность и несвоевременный смех вместе с непостоянством, капризами в работе, привели к успешному применению этого средства у нервных девушек. Кроме того, было замечено, что они неловки, роняют предметы и затем глупо смеются над своей неуклюжестью. Половая страсть слишком активна и они склонны к ревности.

Только что отмеченные расстройства и бессознательность показывают это средство при тяжёлых адинамических формах болезни, как напр., при злокачественных скарлатине, дифтерии, тифозной горячке и пр. Полное оцепенение (ступор) после апоплексии также, говорят, уступало ему, когда Opium отказывался действовать.

При скарлатине температура поднимается высоко и сопровождающее её беспокойство происходит от нервного возбуждения. Рот и горло очень красны, по краям языка пузырьки; зев раздут, опухший; жгучие, колющие боли и ощущение ожога во рту и в горле. В коже чувствуется острая боль как бы от уколов иголками, она покрыта сыпью, перемешанной с миллиарными (просовидными) узелками. Некоторые части поверхности тела всегда одутловаты. Упадок сил начинается рано. Мочи мало или она совсем задержана. Лихорадка высока; сонливость.

При тифе бред бывает бормочущего характера. Слабость так велика, что язык высовывается с трудом, и мышцы так расслаблены, что больной сползает с постели. Язык покрыт пузырьками, сухой, потрескавшийся и даже изъязвлен. Весьма важный симптом - болезненность опухшего живота при прикосновении.

При воспалении или раздражении мозговых оболочек Apis занимает выдающееся положение, как целебный агент. Он часто полезен, все равно, какая бы это ни была болезнь, если пронзительные вскрикивания во сне заставляют подозревать мозговое раздражение. Такие случаи часто начинаются нервной суетливостью, столь характерной для пчелиного яда, и переходят в более серьёзную болезнь. При туберкулёзном менингите или при остром серозном излиянии в мозг недостаточное развитие сыпи служит хорошим указателем для выбора Apis.

Мы можем сравнить здесь Apis с Belladonna, Helleborus, Arsenicum, Bryonia, Zincum, Sulphur, Cuprum, Glonoin, Lachesis, Rhus, Hyoscyamus, Natrum muriaticum, Bovista и др.

Несомненно, что Belladonna часто употребляется там, где лучше подходил бы Apis. И, однако, практику необходимо лишь немного внимания, чтобы иметь возможность различить суетливую нервозность последнего средства от более интенсивного мозгового раздражения первого. Прилив крови при первом более силён, с биением в сонных артериях, краснотой в глазах, наблюдается сонливость, прерываемая вздрагиваниями и резкими вскрикиваниями. Адинамия гораздо меньше, чем при Apis. Если это будет скарлатина, то сыпь гладкая, тёмно-красная, но без просянки. Кожа горяча, лицо красно или же в некоторых случаях бледно, но не такое бледное и отёчное, как при Apis. Шейные железы могут быть припухшими, но не бывает инфильтрации клетчатки с рожистым оттенком, как это наблюдается при пчелином яде.

При раздражении мозговых оболочек Belladonna требуется, когда симптомы интенсивны; Apis - когда преобладает нервное возбуждение, с пронзительным криком, который указывает на пронизывающие боли или раздражение. При воспалении мозговых оболочек (meningitis) Belladonna показана тем меньше, чем сильнее симптомы излияния в мозг, тогда как Apis показан тем больше, чем продолжительнее симптомы раздражения и чем резче выражен мозговой (цефалический) крик.

Helleborus заслуживает предпочтения в том периоде, когда раздражение Apis уступает место отупению, с недостатком реакции. Лоб сморщен, зрачки расширены, нижняя челюсть отвисает. Автоматические движения то рукой, то ногой; лоб купается в холодном поту. Helleborus может вызвать реакцию и дать этим возможность другому средству проявить своё целебное действие. При тифе разница между ними огромная. Apis, кроме сильной слабости, апатии и состояния оцепенения (stupor), имеет также сухой, покрытый пузырьками язык и резкую болезненность живота. Helleborus имеет полную чувственную апатию, тёмные, покрытые чёрным налётом ноздри, слабый пульс, отсутствие реакции на прикосновение или давление.

Bryonia также имеет некоторое сходство, в особенности, когда она, как и Apis, может потребоваться при мозговом выпоте, наступающем вследствие скрытия какой-либо сыпи. Чувствительность при этом также затемнена, хотя чувства при нём так расстроены, как при Apis или Helleborus. Постоянные жевательные движения; лицо тёмно-красное, губы запёкшиеся; когда подносится питьё, больной пьёт поспешно и нетерпеливо. Если ребёнок делает движение, то он кричит от боли. Позже хорошо назначать Helleborus, даже если продолжаются жевательные движения и поспешное питьё. Очередь за Apis наступает в тех случаях, если спячка сопровождается более резким головным криком, чем при каком-либо другом средстве.

Cuprum соперничает с Apis, но симптомы их совершенно различны. Медь (Cuprum) причиняет громкие крики, за которыми следуют сильные судороги; большие пальцы зажаты в кулаки, лицо бледно, губы сини, постоянное вращение глазных яблок. Если конвульсии являются в случае Apis, то они бывают менее сильны, выражаясь беспокойством и подёргиваниями одной половины тела; другая же находится в параличном состоянии, дрожит.

Glonoinum, как и Apis, имеет «головной» крик, ощущение, как будто голова ненормально увеличена, и пр. Спазмодическая рвота мозгового происхождения представляет при Glonoinum наиболее выдающийся симптом так же, как сильный прилив крови и пульсация.

Zincum производит раздражение головного мозга; ребёнок просыпается со страхом, вращает головой; вскрикивания и вздрагивания во сне. Постоянное беспокойное движение ногами. Малокровные дети, слишком расслабленные для развития высыпи. При тифозных состояниях упадок сил очень велик, угрожая параличом мозга. Потеря сознания, синюшность рук и ног с похолоданием их, слабый пульс, опущение нижней челюсти.

Rhus toxicodendron, хотя и несовместимый с Apis, имеет, однако, несколько сходных с ним симптомов. При Rhus сыпь бывает темнее, темновато-красного цвета и при этом сильное телесное беспокойство.

Arsenicum похож на Apis в нескольких отношениях. Оба они имеют пугливое перемещение с места на место, страх смерти, беспокойство, сильную слабость.

Показанием для выбора Arsenicum будут служить горячая кожа, бледное и горячее лицо. Ребёнок лежит в оцепенении, внезапно рот его искривляется и судорога проходит по всему телу, или же ребёнок лежит, как мёртвый, с полуоткрытыми глазами, соединительные оболочки их покрыты слизью, при дотрагивании к векам никакой реакции.

Я уже сказал, что Apis может быть полезен при водянках. Симптомы, требующие его, вкратце следующие. При общих водянках показанием для него служит особенный вид поверхности тела; кожа имеет особый восковой оттенок и известную прозрачность с беловатым или слегка желтоватым окрашиванием. Количество мочи скудно, и почти всегда отсутствие жажды. Характерными симптомами являются прозрачность кожи и отсутствие жажды. Что же касается причин, то Apis особенно полезен при водянках почечного происхождения, вследствие ли скарлатины или нет. Мочи мало; она очень богата белком и содержит в себе слепки мочевых канальцев. Веки опухшие. Поверхность тела болезненна и разбита; в некоторых случаях боль жгучего характера. Если водянка бывает сердечного происхождения, то отёкают ноги, особенно после ходьбы. Это сопровождается невыносимою болезненностью и жжением.

Даже когда водянка захватила грудь, и мы имеем скопление жидкости в мешке плевры (гидроторакс), Apis всё ещё может быть лекарством, особенно если болезнь сердечного происхождения. Больной не может лежать. Он испытывает такое же чувство сжимания в груди, какое мы находим у Lachesis. У него сухой кашель, который кажется происходящим из одного места в дыхательном горле (трахее) или гортани, большею частью, однако, из трахеи; кашель, не прекращающийся до тех пор, пока не отделится некоторое (небольшое) количество мокроты. В этом отношении Apis совершенно сходен с Lachesis. Но, в дополнение к этим симптомам, Apis имеет ещё один симптом, исходящий из груди, а именно постоянное чувство, как будто больной не может больше жить. Это не есть чувство одышки, а скорее, кажется, известного рода душевное беспокойство пациента, который не может понять, как он может ещё дальше дышать, настолько сильно его удушливое ощущение. В связи с этими грудными симптомами больной испытывает странное чувство, как будто он умирает, но, в отличие от Aconitum при лихорадочных состояниях и от Arsenicum при грудной водянке, при этом нет страха смерти.

При экссудативном плеврите (воспаление подреберной плевры с выпотом) Apis есть одно из лучших лекарств, имеющихся у нас для всасывания жидкости. Apis и Sulphur излечат большинство этих случаев.

Apis действует также на синовиальные оболочки, представляя полную картину воспаления их (synovitis), в особенности когда он поражает колено. Он бывает показан, когда существуют острые, колющие боли, стреляющие насквозь через сустав, с ожесточением от малейшего движения.

Bryonia поражает суставы и их синовиальные оболочки, но боли больше колющего характера с напряжением; лучше от теплоты постели, тогда как при Apis лучше от холодных компрессов.

Jodine (Jodium) полезен при водянке колена и с успехом назначался после Apis, особенно у золотушных детей.

Мы имеем одну форму водянки, при которой Apis может служить лекарством, это - водянка головного мозга (hydrocephalus). Он не так часто показан при обыкновенной водянке головного мозга, когда вследствие каких-либо механических причин образуется воспаление мозговых оболочек с последовательным скоплением жидкости в мозге, но он полезен при бугорчатом менингите (воспаление мягкой мозговой оболочки, meningitis tuberculosa). Apis тут показан в первой стадии болезни. Симптомы, требующие его, следующие: ребёнок запрокидывает голову назад в подушку и ворочает головою из стороны в сторону; во сне каждую минуту он просыпается с пронзительным, резким криком. Это своеобразное вскрикивание происходит от боли. В дополнение к этому крику ребёнок обыкновенно имеет конвульсии: одна половина тела находится в судорожном состоянии, а другая как бы парализована. Обнаруживается косоглазие. Пульс скорый и слабый; мочи мало. В этом периоде болезни, если Apis не принесёт пользы, то и никакое другое средство. В некоторых случаях Apis имеет известную особенность, о которой я должен упомянуть, это - медленность действия. Иногда вам придётся ждать три-четыре дня, прежде чем вы заметите какой-либо результат от его назначения. Благоприятное действие этого лекарства обнаруживается, прежде всего, увеличением мочеотделения.

При водянках Apis может быть сравниваем, прежде всего, с Arsenicum album, который имеет такую же прозрачность кожи и также полезен при водянках почечного, сердечного и печеночного происхождения. Различие между этими двумя средствами следующее: Arsenicum имеет неутолимую жажду, обыкновенно успокаиваемую небольшими количествами зараз, потому что вода раздражает желудок. Еда и питьё причиняют рвоту. Я видел случаи, где даже одна чайная ложка лекарства вызывала рвоту. Пациент обнаруживает заметное беспокойство.

Другое лекарство для сравнения - Apocynum cannabinum. Оно находится в большом употреблении на Западе при общих водянках, при опухоли какой-либо части тела, при брюшной, грудной водянке и пр. Пациент не может переносить пищи. Пища или вода немедленно извергаются вон. Чувство слабости, замирание и истощение под ложечкою.

Следующее лекарство, сходное с Apis, - Acidum aceticum. Оно бывает полезно при водянках, когда лицо и конечности имеют такой же восковой или алебастровый оттенок. Оно особенно показано, когда опухают нижняя часть тела, живот и ноги, потому оно полезно при брюшной водянке (ascites). В этом оно сходно с Apis. Но оно имеет жажду, которой Apis не имеет, и при этом почти всегда бывает гастрическое расстройство, кислая отрыжка, изжога и понос. Acidum aceticum находится в незаслуженном пренебрежении, как лекарство против водянки. Вы видите, какое место оно занимает между Apis и Arsenicum; оно отличается от этих лекарств преобладанием гастрических симптомов.

При водянке головного мозга наиболее сходным с Apis лекарством в стадии выпотевания является Sulphur. Он показан больше на основании общих принципов, чем в силу его специального сродства к мозговым оболочкам. Туберкулёзный менингит не может возникнуть у вообще здорового ребёнка; в основе страдания должно лежать известное предрасположение к нему. Sulphur помогает в той же стадии, как и Apis, если Apis не может вызвать реакции, в особенности, если ребёнок золотушен и имеет другие симптомы Sulphur. Ребёнок лежит в оцепенении с холодным потом на лбу, с подёргиванием в членах, особенно в ногах, и с судорогами в больших пальцах нижних, а иногда и верхних конечностей. Мочеотделение задержано. Sulphur ещё более показан, если развитию болезни предшествовало скрытие кожной высыпи.

Helleborus также сходен с Apis при водянке головного мозга. Apis полезен, пока существует ещё раздражение мозга, обнаруживаемое мозговым криком. Helleborus же показан при преобладании апатии, когда ребёнок лежит в совершенно бессознательном состоянии. Глаза не реагируют на свет. Моча не выделяется. Одна половина тела находится в автоматическом движении. Вы замечаете также особенное сморщивание лобных мышц, преимущественно затылочно-лобной. В более лёгких случаях, раньше наступления глубокого оцепенения, вы найдёте Helleborus показанным следующими симптомами: сокращение лобных мышц наблюдается вместе с постоянным жевательным движением рта. Ребёнок, по-видимому, не испытывает никакого желания и ничего не требует, однако, если дать ему воды, то он пьёт её с жадностью.

Теперь несколько слов относительно различия между Belladonna и Apis. Belladonna обыкновенно не показана при туберкулёзном менингите; она есть главное лекарство против обыкновенного менингита, но не бугорчатой формы этой болезни. По своей симптоматологии Belladonna представляет истинную сущность острой болезни. Каждый симптом её возникает внезапно и с большой силой. Туберкулёзный же менингит есть болезнь, развивающаяся медленно. Тем не менее, если предварительные симптомы бурные, вы можете употребить Belladonna и при туберкулёзном менингите в период гиперемии (прилива крови) с острыми болями, беспокойством, метанием из стороны в сторону, вскрикиванием во сне и зарыванием головы в подушку; но она перестаёт быть показанной, когда началась уже экссудация (выпот). Роль Belladonna кончается там, где начинается роль Apis.

Мы имеет другое лекарство, занимающее место между Belladonna и Apis, это - Bryonia, которая действует на серозные оболочки, вызывая в них обильный выпот. Она показана после Belladonna. Отупение ребёнка всё увеличивается вследствие увеличения давления на мозг. Лицо внезапно краснеет, а потом бледнеет, что представляет обыкновенно дурной симптом. Дитя вскрикивает, особенно при малейшем передвижении, это - характерный симптом. Ребёнок находится в отупении, живот вздут и язык обыкновенно по средине обложен белым налётом.

Этого будет достаточно относительно действия Apis и сходственных (конкордирующих) средств при водянках.

Следующее наше применение Apis - при роже. Он особенно полезен при роже лица, когда она начинается под правым глазом или около него и отсюда распространяется через всё лицо на левую сторону, при чём заболевающие части быстро отёкают и принимают сначала пунцовый оттенок. Болезненность всё увеличивается и сменяется жгучей, колющей болью. Бывает высокая лихорадка с сухой кожей и обыкновенно с жаждой. Если болезнь теперь не остановится и лицо принимает синевато-багровый цвет, то Apis может быть показан при флегмозной роже, глубоко захватывающей соединительную ткань и кончающейся разрушением больных частей.

Apis имеет несколько сходственных (конкордирующих) лекарств при роже. Прежде всех - Belladonna. Различие между ними заключается в следующем. Belladonna показана при ярко-красной припухлости лица (при гладкой форме рожи). Болезнь не имеет наклонности к отёку (oedema) и к образованию пузырей. Боли почти всегда имеют острый характер с пульсацией в больных частях. Мозг почти всегда принимает заметное участие в болезненном процессе, давая вам пульсацию в голове, появление бреда. Больной мечется во сне. Пульс его полный и твёрдый.

Другое средство, и притом ещё более сходное с Apis, чем Belladonna, Rhus toxicodendron. Вы должны быть внимательны в дифференцировании этих лекарств, потому что они враждебны между собою и не могут назначаться одно после другого. При Rhus tox. лицо имеет тёмно-красный цвет, а не ярко-красный Belladonna, и не пунцовый или пурпурно-багровый оттенок Apis. Почти всегда имеется образование пузырей с жгучею и колющею болью, которые отличаются от пузырей Apis преобладанием зуда. При Rhus tox. болезнь обыкновенно распространяется с левой стороны лица на правую.

Lachesis может быть сходен с Apis в некоторых случаях, когда лицо имеет синеватый цвет; но прочие симптомы помогут вам в выборе.

Apis может быть полезен при крапивнице (urticaria), когда на поверхности тела внезапно появляются продолговатые желтовато-белые пузырьки, возвышающиеся над кожею. Зуд, жжение и покалывание почти невыносимы. Они могут появляться вследствие действия холода или в течение перемежающейся лихорадки.

Здесь Apis сходен с Arsenicum, который также вызывает пузыри, и Urtica urens. Это последнее лекарство бывает показано при образовании пузырей, когда они имеют меньшее очертание, чем при Apis. Зуд и жжение невыносимы. Оно особенно показано, когда болезнь была вызвана употреблением в пищу раков.

Terebinthina также полезна при крапивнице после раков.

Kali bromatum показан, когда крапивница появляется при нервных болезнях.

Rhus tox.- когда она сопровождает перемежающуюся лихорадку или ревматизм.

Rovista - когда она сопровождается поносом с тенезмами и жжением.

Pulsatilla пригодна при уртикарии гастрического или маточного происхождения.

Calcarea ostrearum (Calc. carbon.) особенно пригодна в хронических случаях.

Sepia показана, когда болезнь ухудшается на открытом воздухе. (Ср. также Rumex crispus).

Apis может употребляться также при оспе, когда бывает сильный зуд и опухание.

Apis может быть применяем при сочленовом или мышечном ревматизме, чаще он показан при первом, или при так называемом остром воспалительном ревматизме. Вы будете находить, что больные части чувствуются сильно одеревенелыми и чрезвычайно чувствительны к малейшему давлению; нередко к этому присоединяется чувство онемения. Поражённые суставы опухают и причиняют ощущение чего-то «туго натянутого». Опухоли представляются скорее бледно-красного цвета, и в суставе нередко обнаруживается флюктуация. Жгучие или колющие боли ухудшаются от всякого движения.

Паралитическая слабость Apis есть та форма, которая так обычна после действия животных ядов и похожа на внезапное и сильное действие некоторых растительных и минеральных ядов. Apis часто употреблялся с успехом при параличах, происшедших после дифтерии, тифе, а также когда после воспаления остаётся выпот в мозговых оболочках. Во всех таких случаях скрывшаяся или существовавшая раньше высыпь служит руководящим указанием для пчелиного яда и появление вновь кожных симптомов требует непрерывного применения этого средства до тех пор, пока достигнутое этим улучшение не будет стойким. Здесь очень полезен Sulphur.

В этих случаях упадка сил больной бывает или нервен, беспокоен и чрезвычайно чувствителен, или же у него жар, сонливость с жаждой или без неё.

Apis полезен при лихорадочных состояниях. Он производит лихорадку перемежающегося типа и поэтому может применяться при перемежающейся лихорадке. Он в особенности полезен, когда озноб является в три часа после полудня. Жажда может быть или не быть. Но при этом бывает чувство давления в груди с ощущением, как будто она слишком переполнена, что бывает и в действительности, потому что при этом бывает прилив крови к грудным внутренностям. За ознобом следует жгучий жар всего тела с усилением вышеупомянутого чувства давления в груди. За жаром следует пот, который, однако, может быть недостаточным. Во время пота не бывает жажды, и это характерно. В периоде апирексии (безлихорадочной стадии) наблюдается много характерных симптомов. Больной часто жалуется на боль под рёбрами с обеих сторон; ноги опухают и отёкают; кожа имеет желтоватый или восковой цвет; мочи мало, бывает крапивная высыпь. Таким образом, вы видите, что Apis показан при довольно серьёзных формах этого страдания, испорченных чрезмерным употреблением хинина, и при хронических формах, когда бывает подорвано общее здоровье и произошла болезнь печени, селезёнки и т. д.

Наиболее сходным и согласным с Apis средством здесь будет Natrum muriaticum. Оно показано как раз в том же самом типе перемежающейся лихорадки, как и Apis, и разница между обоими средствами заключается во времени появления озноба, а именно: в 10 часов утра для Natrum muriaticum, и в 3 часа пополудни для случаев Apis.

Apis бывает показан иногда при тифозных формах лихорадки. Мы выбираем его, прежде всего, по умственному состоянию пациента. Бред не имеет активного характера; больной лежит в отупении и бормочет; лицо имеет ярко-красный или чаще бледный и восковой цвет; иногда наблюдается счастливое выражение лица. Кожу при лихорадке этого типа мы найдём местами жгучей, местами необыкновенно холодной; кожная поверхность почти всегда сухая; если и бывает пот, то он почти всегда бывает мимолётного характера; упадок сил настолько велик, что больной сползает с постели, он не имеет достаточно мышечной силы, чтобы удержать своё положение на подушке. Язык сухой и красный и подобно языку Lachesis пристает к зубам при попытке высунуть его и дрожит; вы также найдёте беловатый или тёмный налёт на спинке языка, между тем как края и особенно кончик его имеют красный цвет и покрыты маленькими пузырьками.

В этих случаях Apis сходен с Acidum muriaticum, имеющей такой же упадок сил, но она имеет характерное кислотное худосочие (диатез).

Apis может быть показан при скарлатине, что вы уже могли предвидёть из того, что я говорил об этом средстве. Он не так часто является лекарством в Сиденгемовской разновидности этой болезни, при которой так часто показана Belladonna, но он полезен там, где высыпание перемешано с просовидною сыпью. Здесь снова мы находим такое же недостаточное усилие со стороны природы выработать лихорадку. Тело местами очень горячо, местами холодно. Кожная высыпь тёмно-красного цвета, очень похожая на сыпь Belladonna, но отличается от этой последней, как вы помните, присутствием милиарной (просовидной) высыпи, которой Belladonna не производит. Ребёнок сонлив и спит большую часть времени, или сонлив, но не может заснуть. Этот симптом вы должны помнить, потому что он тождествен с симптомом Belladonna. В связи с этим сонным или бессонным состоянием больной беспокоен и тревожен. Вы заметите также, что он сварлив и в каждом симптоме обнаруживает сильную раздражительность.

Это беспокойное состояние Apis должно быть различаемо от состояния Rhus и Belladonna. Rhus имеет общее беспокойное состояние всего тела. Больной лежит сначала на одной стороне тела, потом переворачивается на другую. Это не сопровождается тревогою Arsenicum. Преобладающее чувство сосредоточивается в желании двигаться. При Apis это беспокойство происходит от общего нервного раздражения.

Бессонница Belladonna происходит от воспаления или прилива к мозгу. Гиперемия мозга даёт вам эту сонливость, но мозг так истощён, что больной не может заснуть.

Apis также показан при дифтерии и притом, я полагаю, в настоящей форме этой болезни. С самого начала ребёнок представляет полный упадок сил. Лихорадка невысока; бывает даже подозрительное отсутствие жара. Пульс скорый, но не сильный. Горло имеет сначала лакированный вид, точно миндалевидные железы и зев покрыты глянцевитым красным лаком. Если вы внимательно осмотрите горло, то найдёте гортанную щель припухшей, красной и отёкшей, вследствие чего дыхание сильно затруднено; оно совершается с усилием вследствие сужения входа в гортань. В некоторых из этих случаев дыхание бывает зловонно, между тем как в других зловония нет или очень мало. Ещё в иных случаях вы найдёте характерную для Apis красную высыпь на поверхности тела, и эта высыпь с первого раза заставляет вас думать, что вы имеете дело со скарлатиною. Снаружи вы находите горло припухшим и имеющим рожистый вид.

Мы имеем несколько средств, сходных с Apis при дифтерии. Одно из них есть Arsenicum.

Arsenicum показан в довольно трудных случаях дифтерии, как и можно ожидать, - когда горло очень опухло изнутри и снаружи, плёнки имеют тёмный цвет и изо рта весьма зловонный запах. Из носа отделяется жидкое разъедающее выделение. Горло отёчно, как и при Apis, больной беспокоен, особенно после полуночи; мочи мало; запор или зловонный водянистый понос.

В других случаях, когда, несмотря на тёмно-пунцовый цвет горла, сильную припухлость и большой упадок сил, нет большой боли, может быть полезен Natrum arsenicosum. Здесь язычок висит, как мешок с водою.

Другое средство - Kali permanganicum. (К. hypermanganicum). Это средство, редко употребляемое в высоких делениях, показано при опухоли горла изнутри и снаружи, при страшном зловонии из горла и отёке горла, с жидким отделением из носа. Главная характеристика его, это - чрезвычайная вонь.

Apis вызывает раздражение слизистой оболочки гортани и дыхательного горла (трахеи), а также боль в грудной стенке.

Буравящие летучие боли, сердцебиение, одышка и пр. сделали Apis ценным при воспалениях сердца и водянке. Существенными симптомами, по-видимому, являются отёк, расстройство дыхания и внезапные пронизывающие или колющие боли, беспокойство и страх.

Сравните Lachesis, Arsenicum, Sulphur, Belladonna, Kali carbon, Spigelia, Digitalis, Asparagus, Apocynum cannabinum.

Arsenicum имеет много сходного с Apis. Беспокойство, перемена места и одышка представляют настолько ясно сходные симптомы, что эти два средства часто назначают невпопад одно вместо другого. Наилучшее различие заключается в суетливом беспокойстве, свойственном Apis. При водянке оба они могут требоваться при напряжённой, с бледной окраской, опухоли членов, но Apis часто имеет красноту, при чём бывает зуд или рожистое состояние, а также не бывает жажды.

Belladonna слишком часто назначается ошибочно, вместо Apis, при болезнях гортани. Последний имеет сильную отёчную припухлость с вызванной этим задышкой; при первой наиболее выражено спазмодическое сжимание.

При сердечных болезнях Arsenicum, Apocynum cannabinum. Digitalis и Asparagus имеют некоторые сходные черты с Apis, в особенности, сильную слабость и водянку. Apocynum cannabinum требуется, когда пульс мал и слаб, Asparagus подходит у пожилых с слабым пульсом и болью в области левой плечевой верхушки (acromion). Digitalis причиняет тестоватость кожи; пульс медленный и слабый, ускоряющийся при всяком движении тела; ощущение слабости под ложечкой сейчас же после еды.

Перейдём к действию Apis на половые органы. Apis часто показан при болезнях женской половой системы. Почти все испытательницы имели симптомы со стороны матки и яичников. Во время беременности это лекарство должно быть назначаемо с осторожностью, потому что, давая его в низком делении и в частых приёмах, оно может вызвать выкидыш, особенно перед третьим месяцем или во время его, потому что Apis производит напирание вниз на матку. Мы можем употреблять его при аменорее (отсутствие месячных очищений), когда следствием её бывает прилив к голове и чувство напирания вниз в маточной области без появления регул. Он особенно показан у девушек в периоде зрелости, когда в связи с аменореей у них проявляется некоторая истеричность: они нервны и неловки, при чём это не естественная неуклюжесть, а такая, которая происходит от расстройства координации мышц. Вместе с этими симптомами бывает вспыхивание лица румянцем.

Мы может также употреблять Apis при болезнях яичников, особенно правого. Он имеет такое же отношение к правому яичнику, как Lachesis к левому. Он показан при воспалении яичника (ovaritis) с чрезвычайной болезненностью в правой паховой области, вместе с жгучими и колющими ощущениями и опухолью, прощупываемой выше таза или, ещё характернее, через прямую кишку или влагалище.

При кистах яичников Apis превосходное средство, особенно в начальных стадиях. В дополнение к жгучим и колющим болям мы имеем здесь онемение вдоль бёдра и всей правой стороны тела и чувство стеснения в груди с кашлем. Последнее не есть симптом лёгочной болезни, но явление рефлекторное со стороны матки.

Употребляется сочетание мёда с солью, известное под именем «mel cum sale». Оно было в течение многих лет народным средством в Германии против болезней пузыря и женских. Я употреблял это средство при выпадении матки и даже при хроническом воспалении её (metritis), особенно, когда оно находилось в связи с недостаточным сокращением её после родов (субинволюциею) и воспалением шейки матки. Специальный симптом, указывающий на это средство, есть чувство боли в нижней области живота от одной подвздошной кости к другой.

Apis может быть полезен при глазных болезнях. Я излечивал этим средством несколько случаев астенопии (ослабления зрения), когда чтение вызывало резь в глазах с слезотечением и зудом в веках, жгучую и колющую боль. Apis может быть также полезен при стафиломе (выпячивании) как роговой, так и белковой оболочек. При наружных болезнях глаз Apis также не бесполезен. Глаза чрезвычайно чувствительны к свету. Соединительная оболочка (конъюнктива) покрасневши или опухает, образуя вокруг роговицы валик (хемоз). Кроме того, эта припухлость соединительной оболочки век при Apis скорее конгестивного характера (от прилива крови), чем представляет действительный отёк её (хемоз), как при Rhus tox., который имеет большое сходство, особенно при отёчной опухоли век; хемозис; горячее обильное слезотечение; рожа. Но Apis имеет меньше склонности к образованию гноя, - симптом в высокой степени характерный для Rhus. При первом средстве боли колющего характера, время ухудшения - вечер, и холодная вода облегчает воспаление век. В случае рожи веки сине-красны, кажутся водянистыми, как бы полупрозрачны. При последнем боли ухудшаются ночью, в особенности после полуночи; теплота облегчает; при роже век они тёмно-красны и вместе с этим щёки бывают испещрены маленькими водянистыми пузырьками. Боли обыкновенно тянущие, рвущие, хотя при роже они могут быть жгучими, колющими, но с большим зудом, чем при Apis. Веки часто чувствуются тяжёлыми и одеревенелыми.

Arsenicum так же, как и Apis, имеет горячие слёзы, сильные боли, отёк век. Но слёзы при нём более едки. Отёчные веки бледны, а не сине-красны. Покрывающая веки конъюнктива и края век очень красны. Беспокойство более выражено. Обыкновенно облегчение получается от тёплых припарок; хотя золотушные больные и могут открывать глаза на открытом свежем воздухе, но не в комнате, даже затемнённой. Хуже около и после полуночи.

Возвратимся к глазным симптомам Apis. Мы находим веки опухшими, красными, отёкшими. Жжение в хрящах век, склеивание век. Внезапные и очень сильные боли, стреляющие сквозь глаза; они облегчаются от холодной воды. Эти глазные симптомы обыкновенно ухудшаются в первую часть ночи. Apis часто показан при золотушном воспалении глаз, и при этой болезни после него часто полезен Kali bichromicum.

Теперь мне остаётся только сказать о кишечных симптомах Apis. Он может иметь значение при поносе, появляющемся, напр., в течение тифозной лихорадки или скарлатины, или вследствие расслабляющего влияния постоянного жара.

Вы найдёте его полезным при поносе очень изнурённых детей. При этом обыкновенно бывает раздражительность мозга в связи с состоянием, описываемым под названием гидроцефалоида.

Об Apis можно помнить также при ногтоеде (panantium). Палец быстро припухает, получая напряжённую, лоснящуюся и красную поверхность, при жестокой, жгучей или колющей боли.

В этом отношении Apis очень сходен с Sulphur, который может быть назначен после Apis в случае неудовлетворительности его действия.

Антидотами для Apis служат Plantago и Lachesis; он служит дополнительным средством для Natrum muriaticum.

Ledum был предложен Тестом (Teste), как антидот против укуса насекомых. Д-р Драйздел (Drysdale) излечивал им ночной зуд в ногах.

В заключение позволяю себе напомнить вам соотношение Apis к Arsenicum, Acidum aceticum, Belladonna, Rhus и Sulphur. Припомните также его неприязненное отношение к Rhus toxicodendron.

Апис (по Берике)

Apis mellifica Пчела медоносная

Воздействует на соединительную ткань, вызывая отечность кожи и слизистых.

Обычный пчелиный укус дает прекрасный пример показаний к назначению этого средства при болезненных состояниях со сходной картиной.

Опухание или одутловатость различных частей тела, отеки тканей, с покраснением, жалящая боль, болезненность, не переносят тепла и самого легкого прикосновения, ухудшение в послеполуденные часы - вот общие ведущие симптомы.

Рожеподобное воспаление, водяночные выпоты и анасарка, острое воспаление почек и других паренхиматозных тканей - эти патологические состояния являются показанием для назначения Apis. Apis особенно воздействует на наружные части тела, кожу, слизистые внутренних органов, серозные оболочки; вызывает серозное воспаление с выпотом мозговых оболочек, сердца, легких (плевры) и т.п. Заслуживает внимания крайняя чувствительность к прикосновению и общая болезненность. Ощущение сдавления. Ощущение опеченения и отрыва внутри. Значительная прострация.

Психика. Апатия, безразличие и бессознательное состояние. Неловок: часто все роняет и переворачивает. Ступор с внезапным резким началом. Состояние ступора чередуется с эротоманией. Ощущение приближающейся смерти. Равнодушен, не способен четко мыслить.

Завистлив, суетлив, привередлив. Внезапные пронзительные вскрики. Постоянно скулит, плаксивый. Ревность, страхи, ярость, беспокойство, тревога. Не может сконцентрировать внимание при учебе или чтении.

Голова. Ощущение, будто «весь мозг очень утомлен». Головокружение с чиханием, усиливающиеся при лежании или при закрывании глаз. Жар, пульсация, распирающие боли, облегчающиеся от давления и ухудшающиеся при движении. Внезапные колющие боли.

Ощущения тупости и тяжести в затылке, как после удара, распространяются книзу на шею (облегчение от давления); в сопровождении полового возбуждения. Привычка зарывать голову в подушки и вскрикивать.

Глаза. Веки припухшие, красные, отечные, воспаленные, вывернутые; жжение и жалящая боль. Конъюнктива ярко красная, отечная.

Горячее слезотечение. Светобоязнь. Внезапные пронизывающие боли. Боли вокруг орбит. Серозная экссудация, отечность, острые боли. Гнойное воспаление глаз. Кератит с сильным хемозом и конъюнктивит. Стафилома роговицы, следующая за ее воспалением.

Ячмени (Apis предупреждает их рецидирование).

Уши. Наружное ухо красное, болезненное, воспаленное с жалящими болями.

Нос. Похолодание кончика носа. Красный, припухший, воспаленный, с острыми болями.

Лицо. Опухшее, красное, с пронизывающими болями. Восковидное, болезненное, отечное. Рожистое воспаление с жалящим, жгущим отеком. Распространяется с правой стороны на левую.

Рот. Язык ярко-красный, опухший, воспаленный, болезненный, покрытый везикулами.

Ожог полости рта и зева. Красно-горячий, дрожащий, как бы ошпаренный, язык. Десны опухшие. Губы отекшие, особенно верхняя. Слизистая рта и зева лоснящаяся, будто лакированная, красная, блестящая и припухшая, как при рожистом воспалении. Рак языка.

Горло. Стягивающая, жалящая боль. Небный язычок опухший, напоминает мешочек. Горло отечное внутри и снаружи: миндалины увеличенные, отекшие, ярко-красные. Язвы на миндалинах. Граница слизистой рта ярко-красная. Ощущение рыбьей кости, застрявшей в горле.

Желудок. Болезненные ощущения. Отсутствие жажды. Рвота съеденной пищей. Сильное желание молока (Rhus.).

Живот. Болезненный, как при ушибе, при надавливании на него и при чихании. Крайне чувствительный. Водянка живота. Перитонит.

Опухоли в правом паху.

Стул. Непроизвольное отхождение кала при каждом движении: анус будто открытый.

Кровянистый, безболезненный. Ощущение, будто в анусе содрана слизистая. Геморрой с жалящими болями после родов. Желтая, водянистая диарея типа детской холеры. При мочеиспускании одновременно отходит кал. Кал темный, зловонный. ухудшение после еды.

Запор; ощущение, будто что-то вот-вот сломается при натуживании.

Мочевыделительная система. Жжение и чувствительность при мочеиспускании, струя прерывистая, содержит цилиндры. Мочеотделение частое и непроизвольное; скудное и ярко окрашенное; колющие боли и странгурия. Недержание мочи. Последние капли вызывают жгучие боли.

Женские половые органы. Отек половых губ; облегчение от холодной воды.

Болезненность и жалящие боли; оофорит, чаще в правом яичнике. Отсутствие менструаций с нарушениями деятельности головного мозга, особенно у молодых девушек. Дисменорея с сильными болями в яичниках. Обильные метроррагии с тяжестью в животе, обморочными состояниями и жалящими болями. Чувство уплотнения в животе. Тянущая книзу тяжесть, как перед менструацией. Опухоли яичников, метрит с жалящими болями. Значительная чувствительность по всему животу и маточной области.

Респираторные органы. Охриплость; одышка, дыхание торопливое и затрудненное. Отек гортани. Ощущение, будто «этот вдох последний». Асфиксия: отрывистый, сухой, затрудненный кашель. Гидроторакс.

Конечности. Отечные. Синовит. Начинающиеся панариции. Колени опухшие, блестящие, чувствительные, болезненные, колющие боли в них. Стопы опухшие и тугоподвижные, кажется, что большие. Ревматические боли в спине и конечностях.

Ощущение усталости и разбитости. Онемение кистей и кончиков пальцев. Невыносимо зудящие высыпания. Отечная припухлость.

Кожа. Припухание после укуса, чувствительное и болезненное. Жалящие боли.

Рожистое воспаление с чувствительностью и болезненностью, с красноватым оттенком.

Карбункулы со жгучими жалящими болями (Ars.; Anthrac.). Внезапно опухает все тело.

Сон. Очень сонлив. Сновидения полны забот и затруднений. Вскрикивания и внезапные вскакивания во сне.

Лихорадка. Послеполуденные ознобы с жаждой, усиливающиеся при движении и от тепла. Внешний жар с ощущением удушья. Легко потеет в состоянии сонливости. Пот постоянно выступает и тут же высыхает. Сон после приступа лихорадки. После потения крапивная сыпь с познабливанием.

МОДАЛЬНОСТИ. Ухудшение от тепла любого вида; от прикосновения; от давления; в поздние послеобеденные часы; после сна; в закрытом натопленном помещении. Улучшение на свежем воздухе.

Преобладающая сторона: правая. ВЗАИМОСВЯЗИ. Дополнительно: Nat. mur. (хроническая форма Apis); Baryta carb. в случае вовлечения лимфатических узлов.

Несовместимы: Rhus.

Подобные: Apium virus (самоотравление гнойными продуктами); Zinc.; Canth.; Vespa; Lachesis.

РАЗВЕДЕНИЯ. От тинктуры и до тридцатого разведения. При отечности более низкие разведения. Иногда действует медленно: так, несколько дней проходит, пока станет заметным действие, и тогда увеличивается количество мочи. Apium virus - в шестом разведении.

Апис (по Кенту)

Apis mellifica/Апис меллифика - пчела медоносная (перепончатокрылые).

Основные лекарственные формы. Гомеопатические гранулы D3, C3, С6 и выше. Капли D3, C3, С6 и выше.

Показания к применению. Назначают во всех случаях, когда наблюдаются явления, похожие на те, которые вызывает укус пчелы: отёк, краснота, припухание, жар, покалывающие боли. Ангина, рожистое воспаление, крапивница, плеврит, воспаление крупных суставов, отёки как следствие поражения почек при скарлатине, заболевание яичников, особенно правого, увеличение яичника и образование кисты. Поражение роговицы, отслоение сетчатки.

Ухудшение - от тепла, давления, прикосновения, после полудня от 16 до 18 часов.

Улучшение - от холода, холодных компрессов, при раскрывании (во сне), обтирании или купании в холодной воде.

У этого средства очень много проявлений на поверхности тела, так что сначала мы рассмотрим именно их. Повсюду на коже имеется густая сыпь, иногда с розовым оттенком. Если пощупать ее, то под пальцами ощущается шероховатая, грубая поверхность. Пациент при этом совершенно не переносит тепло, а его кожа чувствительна к прикосновению независимо от того, есть на ней высыпания или нет. Узловатые припухлости то здесь, то там, то появляются, то исчезают. Затем возникает рожистое воспаление на отдельных пятнах, здесь и там, вокруг головы, с ужасным отеком на лице, вокруг глаз и на веках. Рожа может возникнуть в любом месте, но чаще это все же лицо, при этом воспаление достигает крайней стадии, с жалящей, жгучей болью и опуханием. На конечностях видны заметные отеки, при надавливании на кожу остается ямка. Может развиться анасарка. Лицо выглядит сильно опухшим, веки свисают словно мешочки с водой; язычок тоже похож на висячий пузырек с жидкостью, живот сильно раздут, после надавливания на нем остается углубление, а слизистые выглядят так, что кажется если их проткнуть, то польется вода. Отечность с ямкой, остающейся после надавливания, - характерное состояние, присутствующее при любых воспалениях.

Также общим является ухудшение от тепла и улучшение от холода. Тепло ухудшает как кожные симптомы, так и состояние пациента, будь то психическая сфера, различные воспаления, болезни сердца, водянка, боль в горле и т. д. Эта модальность может проявляться в виде ухудшения от теплого питья, жаркой комнаты, теплой одежды, огня камина и т. п.; важно, что от тепла пациенту становится намного хуже. Если вы поместите пациента Apis mellifica с мозговой конгестией в теплую ванну, то это может вызвать судороги, так что такие водные процедуры не очень-то подходят для этих больных. Поскольку советы купать больных детей в горячей воде очень распространены в старых учебниках, следите за сестрами и нянечками, иначе вы рискуете получить мертвого ребенка. Такое состояние конгестии мозга вызывает мелкие подергивания, грозящие перейти в судорожный припадок, и, видя это, нянечка тут же помещает ребенка в теплую ванну, со всеми ужасными последствиями. Вообще, если ребенку с мозговой конгестией становится хуже от горячего купания, он нуждается в Apis mellifica или Opium. Иногда лекарство становится очевидным, как только вы переступаете порог дома и видите перепуганную нянечку, только что вынувшую бледного как смерть ребенка из горячей ванны. Судороги, возникающие от тепла, указывают преимущественно на Apis mellifica и Opium. И это отношение к теплу пронизывает всю картину Apis mellifica. В старых книгах не было указаний на то, что глоточные симптомы этого средства ухудшаются от теплого питья, которого больной избегает, и, наоборот, улучшаются от холодного, однако один из моих учеников писал мне об успешном назначении Apis mellifica больным дифтерией, имевшим такой симптом. Таким образом, мы видим, как общая модальность переходит в местный симптом и как можно это использовать, расширяя нашу Materia Medica.

На поверхности тела мы видим у Apis mellifica обширные отеки, красную сыпь, крапивницу, дерматит, рожу; при этом воспаление распространяется на слизистые. Кожа и слизистые являются внешними частями организма, противоположными мозгу, сердцу и другим жизненно важным внутренним органам. Apis mellifica поражает, таким образом, наружную часть, оболочку. Вы можете заметить, что излюбленным местом проявления этого средства становится кожа с прилежащими тканями, а также «оболочки» органов - перикард, например, с развитием серозных воспалений с выпотом. Поражает Apis mellifica и оболочки мозга. В оболочках, окружающих органы, - перикарде, брюшине развивается воспалительный процесс; вместе с этим мы наблюдаем отек, катар и рожистое воспаление. Все эти воспаления сопровождаются жалящей и жгучей болью, словно прикасаются раскаленными угольками или колют иголками.

Психические симптомы Apis mellifica очень заметны, и самое замечательное в них - ухудшение этих симптомов от тепла и теплой комнаты. Это огромная подавленность, постоянная плаксивость без причины; плачет днем и ночью; не может заснуть из-за мучительных мыслей и беспокойства обо всем на свете. Упадок духа с постоянным плачем. Печаль и меланхолия; выраженная раздражительность; попусту волнуется обо всем. Глупая подозрительность и ревность. Совершенная неспособность радоваться. Не может ни к чему относиться с оптимизмом, выискивает тайный смысл. Глупое, неразумное, детское поведение у одиноких женщин, женщин в возрасте; в серьезных ситуациях говорит глупости, как ребенок. На другом полюсе психических симптомов находится делирий, являющийся следствием серьезных заболеваний мозга у детей. Ребенок постепенно впадает в бессознательное состояние. Ступор, подергивания на одной стороне тела, другая парализована, голова мечется из стороны в сторону, запрокинута назад из-за спазма мышц; зрачки сужены или расширены, глаза налиты кровью, лицо пылает, полубессознательное состояние или отсутствие сознания. Ребенок лежит с полуоткрытыми глазами, словно они парализованы.

Средство показано при конгестии мозга, менингите или менингомиелите, сопровождающихся опистотонусом и ухудшением всех симптомов от тепла. Оказавшись в жарко натопленной комнате, ребенок быстрее впадает в бессознательное состояние или становится смертельно бледным. Если у него остается еще способность двигаться, он сбрасывает с себя одеяло. Состояние сильно ухудшается рядом с открытым камином. Мне приходилось видеть детей Apis mellifica, помещенных вблизи открытого огня. Они сразу начинают плакать и просить, чтобы их скорее убрали от пышущего жаром камина или радиатора. Тепло ухудшает все симптомы и иногда служит причиной появления холодного пота на всем теле, не приносящего облегчения их лихорадке и жгучему жару. Часто голова мечется по подушке, зубы скрежещут, глаза судорожно вращаются, ребенок временами хватается руками за голову, возникают судороги одной стороны тела, и ребенок издает тот особый звук, который ясно указывает на конгестию головного мозга, - мозговой крик. Пронзительный крик - один из важных признаков Apis mellifica. Ребенок издает этот крик во сне, когда у него начинается заболевание мозга. В книгах это описывается так: «Сопор, прерывающийся пронзительными криками». Мы должны уметь распознать лекарство в начале развития болезни, так как на поздних стадиях это бывает сделать гораздо сложнее. Мы должны ухватить развивающуюся болезнь в зародыше, так как то, что подобно началу процесса, подобно и его завершению, поэтому лекарство может быть одно и для начала, и для конца.

Apis mellifica имеет также бормотание, делирий и речевое возбуждение; все виды криков и воплей, один пронзительнее другого. Предчувствие и страх смерти, боязнь инсульта. «Очень озабоченный, беспокойный, меняет занятия, неловкий». Неловкость, неуклюжесть у Apis mellifica проявляется прежде всего в пальцах рук и ног, в конечностях. Нарушение координации захватывает всю нервную систему. Эта дискоординация проходит через все лекарство, проявляясь неловкостью, пошатыванием при закрывании глаз. Головокружение при закрывании глаз. «Последствия испуга, гнева, досады, ревности, плохих новостей». «Паралич всей правой стороны после психического потрясения».

Проявлениям Apis mellifica свойственна быстрота и бурное развитие. Они стремительно прогрессируют, пока больной не впадает в бессознательное состояние. Мне посчастливилось самому много раз быть свидетелем последствий укусов пчел. Причем для сверхчувствительных людей это заканчивалось довольно сильным расстройством здоровья. Для большинства же укушенных (почти всех людей хоть раз в жизни жалила пчела) все ограничивалось небольшой припухлостью на коже, размером с яйцо дрозда, самое большое - с куриное яйцо, без всяких конституциональных изменений, если только этот человек не обладал индивидуальной чувствительностью к пчелиному яду. Человек может быть ужален в десяти местах, и все ограничится несколькими припухлостями. Но если к сверхчувствительному человеку попадет яд хотя бы от одной пчелы, у него возникнет тошнота и тревога с мыслью, что он может умереть; через несколько минут крапивница покроет его с ног до головы с возникновением жгучего и жалящего ощущения; ему захочется влезть в холодную ванну; у него появится предчувствие, что он может умереть, если не сделать что-то для облегчения своих страданий; он начнет метаться, будто его разрывают на части. Я видел все эти симптомы после Apis mellifica. Антидотом от этого состояния может быть Carbolic acid. Однажды я наблюдал действие Carbolic acid в подобном случае, при этом пациент описал действие лекарства как ощущение прохладной волны. «Доктор, лекарство дошло до кончиков пальцев», - сказал он. Очень важно слушать слова пациента, когда вы прописываете антидот, как в этом случае. Когда вы даете естественный антидот и получаете реальное излечение, неважно, какую потенцию вы использовали, если пациент говорит вам: «Оно пробрало меня до корней волос и до кончиков пальцев». Такое ощущение возникает, когда затронут самый глубокий уровень организации человека, и это самое большое, что мы вообще можем ожидать от назначенных нами лекарств.

Врач, хорошо знающий симптомы Apis mellifica, может долгое время обходиться без помощи специалиста по глазным болезням и не подвергать своих пациентов опасности остаться слепыми после их примочек, едких растворов и т. п. Хотя прижигание медью и нитратом серебра вышло из моды, новые методы не намного лучше. Так что в настоящее время тот гомеопат, кто не знает глазные симптомы так же хорошо, как легочные или любые другие, еще не компетентен полностью для медицинской практики. Симптомы со стороны глаз должны быть понятны врачу. В гомеопатии нет лекарств «от болезней глаз» или других органов, гомеопатия лечит больного со всеми его органами, а не пациента с одним или двумя органами.

Таким образом, Apis mellifica - большое средство для глаз. Глубоко расположенные воспалительные процессы глаз. Воспаление, рожистое по характеру, оставляющее утолщения на конъюнктиве и радужке с образованием бельма. Воспаление широко распространенное с утолщением радужки или воспаление в виде пятен. Расширенные сосуды. На пике воспаления присутствует отек как нижнего, так и верхнего века, в ряде случаев отечность распространяется на все лицо, словно после укуса пчелы. Конъюнктива отекает столь сильно, что веки выворачиваются, словно лоскутки сырого мяса. По щекам обильно стекает отделяемая жидкость. Жжение словно от огня, лучше от умывания, холодных примочек, хуже от тепла. Хронические заболевания глаз с ухудшением от взгляда на открытый огонь, от лучистого тепла, с желанием приложить что-то холодное. Хронические грануляции на веках. Большие и многочисленные последствия хронического воспаления. Хуже при взгляде на белые предметы, на снег. Боль глубоко в глазных яблоках, колющая, жгучая, жалящая, стреляющая. Хемоз. Apis mellifica часто подходит для старых скрофулезных поражений глаз. Сосудистые поражения, расширение вен. Ирит. «Конгестия глаз, инъецированные сосуды», воспалена вся конъюнктива. Фотофобия. Ревматическая офтальмия, сильное воспаление глаз у ревматических субъектов. Катаральное воспаление глаз; скрофулезное воспаление глаз. Горячие слезы льются потоком, жжение в глазах. Рожистое воспаление глаз и лица, распространяющееся справа налево. Эта последняя особенность Apis mellifica имеет отношение и к другим симптомам. Рожа начинается на правой стороне лица, перемещается через нос на левую сторону. Воспаление начинается на правой стороне брюшины и распространяется на левую. Воспаление чаще возникает в правом яичнике, чем в левом. Чаще поражается правая сторона матки. Боли в правой части таза распространяются на левую сторону. Жгучие проколы то здесь, то там, распространяются справа налево.

Воспаление среднего уха во время или после скарлатины.

Таким образом, мы подошли к проблемам горла у Apis mellifica. У этого лекарства много симптомов со стороны горла. Apis mellifica излечивает диферию, особенно когда имеется выраженное воспаление, а мембраны скудны и развиваются медленно, иногда проявляясь совершенно неожиданно при развитии процесса; горло отечно, мягкое небо набухает, а язычок свисает как полупрозрачный мешочек с водой. Все ткани вокруг рта и горла настолько отечны, что кажется, хлынет вода, если их проколоть. Жгучая и жалящая боль в горле; хуже от тепла, лучше от холода. Отвращение к любому горячему питью. Язык распухает, заполняя собой весь рот; хуже на правой стороне языка, правая сторона первой вовлекается в процесс. Язык похож на сырое мясо; щеки, язык, горло будто оголены. Опухание горла разного рода, доброкачественный отек горла со жжением и краснотой. Язвы в горле в результате воспаления. Apis mellifica помогает при сильнейших формах воспалений горла, возникающих при скарлатине.

Излечивает скарлатину при подобии симптомов и нередко назначается при этой болезни, особенно в случае грубой на ощупь сыпи. Сыпь не гладкая и не блестящая. Apis mellifica подходит в тех случаях, когда сыпь долго не появляется, лицо очень бледное, горло сильно воспалено; в семье скарлатина, кожа красная, но без сыпи; при этом состояние ухудшается от тепла, хочется чего-нибудь холодного, хочется раздеться и имеется непереносимость тепла помещения. Пациент хочет, чтобы в комнате стало прохладнее, ему плохо от тепла, он хочет на холод, хуже всего ему от лучистого тепла или дуновения теплого воздуха от печи или камина. Его страдания тут же усиливаются, как только он попадает в малейшую струйку теплого воздуха. Ему хуже от тепла даже во время озноба перемежающейся лихорадки; если такого больного согреть, то его состояние сразу ухудшится. И эта непереносимость малейшей струйки теплого воздуха присутствует и при скарлатине, и при ангине, и при дифтерии. Он хочет раскрыть все окна и двери, жаждет холода. Иногда у больных скарлатиной возникают судороги в случае, если высыпания никак не появляются. В этих случаях Apis mellifica может помочь и его необходимо сравнивать с Cuprum, Zincum и Bryonia. Горячая ванна усиливает судороги.

«Ощущение спазма и язвы в горле по утрам». Горло болезненно и отечно, жалящая боль. «Не может проглотить твердую пищу». Эти жалобы часто сопровождаются дрожанием; фебрильным состояниям сопутствует небольшой озноб. Много раз таких пациентов пытаются укрыть одеялом, но они сбрасывают его, так как это ухудшает их состояние. Ребенок сбрасывает одеяло. Взрослого пациента трясет озноб, но при этом он сбрасывает одеяло при малейшей попытке укрыть его. Такие странные, особенные симптомы, которые кажутся парадоксальными, и являются ключевыми признаками.

Для Apis mellifica характерны рвота, тошнота, отрыжки; рвота, сопровождающаяся чувством тревоги. Рвота желчью и всем съеденным. Рвота горькой и кислой жидкостью.

Apis mellifica вызывает болезненность и напряжение в животе и подреберных областях. Многие жалобы этого средства сопровождаются чувством напряжения. Вздутие живота газами. Метеоризм, сильное напряжение и переполнение, живот твердый и растянут как барабан. Выраженное напряжение и вздутие сопровождает любые воспаления: перитонит, воспаление печени, тазовые воспаления; но особенность этого напряжения в том, что оно может быть локальным; иногда имеется лишь небольшая конгестия, но напряжение живота очень велико и пациент боится кашлянуть, думая, что у него может что-то порваться в животе. При кашле также ощущение, что что-то может порваться. Не может тужиться во время дефекации. Все это характерно для симптомов со стороны живота и таза у женщин. Пациентка скажет вам, что не может тужиться, так как боится, что что-то оторвется у нее в животе. Та же картина имеется и в груди. Кажется, что при кашле что-то отрывается, словно лопаются натянутые струны.

Сверхчувствительность печени, воспаление печени и селезенки. Боль под ложными ребрами, больше слева. «Боль из подреберий распространяется вверх. Должен согнуться вперед из-за болезненного ощущения спазма в подреберной области». Жалобы часто заставляют больного сгибаться вперед и сгибать конечности из-за ощущения болезненного напряжения. Желудок чувствителен к прикосновению. Вся область живота болезненна, а прикосновение вызывает сильную боль; эти жалобы возникают у женщин с воспалительными заболеваниями. Болезненность, напряжение, жгучая и жалящая боль в животе. Жгучий жар в желудке.

Вздутые, отечные наружные части живота. Отек иногда местный, иногда это анасарка. Конечности отечны на широком протяжении; при надавливании остается ямка, отек конечностей и стоп с жгучей, жалящей болью и онемением.

Ощущение, что кишки «побиты». Для Apis mellifica характерна водянистая диарея, стул жидкий желтого, зеленого и оливково-зеленого цвета. Жидкий стул шесть-восемь раз в день, с запахом падали. Средство особенно подходит для подобного вида стула, содержащего кровь, слизь и остатки пищи, что делает его похожим на томатный соус. Анус выпадает вместе со стулом и выглядит оставшимся открытым, как у Phosphorus или Pulsatilla. Хронический понос, дизентерия, кишечное кровотечение. Запор у этого лекарства больше связан с мозговой патологией. Стула может не быть много дней. Кишечник кажется совершенно парализованным, одновременно с конгестией мозга и острой гидроцефалией.

У Apis mellifica имеется множество проблем мочевых органов. Моча скудная, вытекает по каплям. Необходимо сильно тужиться, чтобы выделилось хоть немного мочи; вытекает несколько горячих капель. Моча горячая, кровянистая. Как только в пузыре оказывается хоть немного мочи, появляются постоянные непродуктивные позывы. Позже отделение мочи полностью подавляется. Дети подолгу не выделяют мочу, пронзительно кричат, держатся за голову, кричат во сне, сбрасывают с себя одеяло. В этом состоянии доза Apis mellifica часто помогает исправить положение. Средство также часто бывает показано при появлении белка в моче во время скарлатины. Мочевые проблемы сочетаются с отечностью гениталий. Скудное отделение мочи у маленьких мальчиков со вздутием крайней плоти или с гидроцеле. Ребенок каждый раз кричит, когда его сажают на горшок, так как помнит, с какой болью далось ему предыдущее мочеиспускание. Воспаление почек и мочеточников, мочевого пузыря и уретры. Раздражение всего мочевыводящего тракта очень похоже на Cantharis, так что эти лекарства служат антидотами друг для друга. Если перед вами ребенок с острым отравлением пчелиным ядом, помните об Apis mellifica. Если вас вызвали к женщине, выпившей настой шпанской мушки в развратных целях и отравившейся, дайте ей Apis mellifica. Приступ безумия, вызванный Cantharis, также можно преодолеть с помощью Apis mellifica. To же касается и режущей, жгучей, жалящей боли вдоль мочевыводящего тракта. «Непроизвольное выделение мочи». Колющая боль в уретре с энурезом. Жестокое раздражение мочевых органов. «Странгурия, мучительное мочеиспускание. Задержка мочи у младенцев». Удивительно, но задолго до появления Apis mellifica старые нянечки знали, что делать, если новорожденный не мочится: шли к ближайшему улью, брали там пару пчел и давали малышу выпить отвара из них. И это народное средство прекрасно работало, так как делало то же, что и гомеопатическое лекарство. «Моча скудная, зловонная, содержит белок и кровяные тельца». Острая альбуминурия. Острое воспаление почек с выделением белка с мочой; во время скарлатины или дифтерии или после них, то есть как осложнение острого заболевания. Такое воспаление почек наверняка станет фатальным при аллопатическом, но ни в коем случае при гомеопатическом лечении.

Apis mellifica часто показан при патологии половых органов как у мужчин, так и у женщин, хотя особенно хорошим «другом» это лекарство стало именно для последних. Отечность и распухание гениталий. Практически любые воспалительные заболевания половой сферы хорошо излечиваются этим средством при совпадении симптомов. Воспаление матки и придатков с мучительными страданиями и внутренних и наружных органов можно излечить, нужно лишь отыскать характерные симптомы. Лекарство может даже предотвратить выкидыш. Оно может предотвратить аборт, когда некоторые мерзавки пытаются избавиться от младенца, приняв определенные лекарства, и эти снадобья вызывают столь сильные и болезненные спазмы в матке, что все содержимое изгоняется наружу. При этом возникает незначительное кровотечение, хотя и угрожающее перейти в обильное, плодные оболочки еще не прорвались, хотя это может произойти в любой момент, женщина испытывает жгучие, жалящие боли, мучается от жара и сбрасывает с себя одежду; чаще такое состояние вызывается приемом эрготамина. Apis mellifica устраняет все симптомы, к большому ее сожалению. Этот вид злодейства достаточно широко, к сожалению, распространен. Однако возможно, что женщине, вследствие слабости или несчастного случая, угрожает выкидыш, несмотря на страстное желание иметь детей, и в этих случаях многие будущие мамы были благодарны Apis mellifica за помощь. Жгучие и жалящие боли в яичниках, особенно в правом; они сильно увеличены и даже могут содержать кисты. Apis mellifica способен помочь в случаях таких опухолей и часто способствовал остановке роста или уменьшению кисты. Выраженная чувствительность области правого яичника. Боль в яичниках и в матке перед и во время менструации. Жалящая, рвущая, раздирающая боль, режущая, словно ножом, хуже от тепла. Этот симптом обычно бывает совершенно очевиден, так как первая реакция окружающих на боли такого рода - приложить горячую грелку, что сразу ухудшает состояние, указывая на лекарство. Больная отталкивает ее от себя. «Яичники увеличены». Водянка правого яичника. Опухоли правого яичников.

Apis mellifica (по Гранжоржу)

Apis (пчела)

Apis - большое лекарство для аллергиков, дающих отечную реакцию с ощущением покалывания, жжения, с облегчением от холода.

Речь идет часто о ревнивых, суровых детях, которых трудно обрадовать и которым не удается сосредоточиться при чтении и учебе. Будучи аллергиками, они не выносят внешний мир и реагируют на окружающих, как будто их укусила муха (или, скорее, пчела). Они очень любят одиночество и с трудом переносят коллектив. Это хорошее лекарство от сильной лихорадки без жажды, как это бывает у маленьких детей с 9 до 12 мес при детской розеоле (высокая температура тела в течение 3 дней, затем скоропреходящая сыпь), или у больших детей при менигеальной свинке. Кроме того, это лекарство полезно в случае сенного насморка с отеком конъюнктивы глаза (хемоз), в случае крапивницы и экземы, успокаивающихся от холода, в случае укусов насекомых с местной или сильной общей реакцией (например, отек голосовых складок). У детей, которым показано это лекарство, могут быть фурункулы ячмени на глазу, преимущественно правосторонние красные и белые ангины.

В символическом плане Apis - это бык (Бог Apis у египтян). В христианской религии бык - один из четырех персонажей, окружающих новорожденного в яслях. Чтобы стать взрослым, смочь сказать «я существую», ребенок должен опираться на эти четыре столба. Но впоследствии он должен будет покинуть свою мать, отца, осла, который в нем (т.е. приобрести знания) и быка (т.е. снять глазную повязку).

В бое быков бык представляет слепую силу, которая отказывается смотреть по сторонам. Таким образом, тореадор, человек в светлой одежде, убивает быка на арене, так как бык не захотел изменить свой путь. Символически - это победа просвещенного разума над слепой материей.

Бертран, 10 лет, просыпается однажды утром с гноящимися глазами и веками, склеенными от гноя. Он страдает от сильной боли, отдающейся в голове. Только прикладывание холодной воды облегчает его страдания. Срочно вызванный офтальмолог ставит диагноз острый вирусный кератоконъюнктивит (задета роговица) и советует применить глазные капли с антибиотиками и противовоспалительными препаратами. Но головные боли исчезли очень быстро после приема Apis 7СН, 3 шарика. Это лекарство, принимаемое через каждый час, излечивает в тот же день это острое заболевание.

Гомеопатическое средство Апис широко используется при многих патологических состояниях организма. Препарат следует применять как при ревматических заболеваниях, так и в психиатрической практике.

Апис (гомеопатия – это одна из разновидностей народной медицины) фармакологическая промышленность выпускает в нескольких разновидностях: гранулы, свечи для ректального использования, оральные капли и инъекционная форма лекарственного средства.

Апис меллифика – это гранулы, в состав которых входит:

• декстринизованный крахмал;
• яд пчелы медоносной.

Апис Плюс, капли для орального употребления, в составе которых:

• яд пчелы меллифика;
• споровое вечнозеленое растение Плаун;
• кислородное соединение кремния;
• вещество из золы морских водорослей;
• метилкарбинол.

Апис Хель – инъекционный препарат с составом:

• апитоксин пчелы мелиффика;
• стерильная вода для инъекций;
• натриевая соль соляной кислоты.

Ректальное лекарственное средство Апис – в составе препарата:

• пчелиный апитоксин;
• вытяжка прострела чернеющего;
• экстракт из клопогона кистеносного;
• цветки ноготка;
• извлечение из жизненного дерева;
• животный воск.

Фармакологическое действие

У каждой формы выпуска гомеопатического средства свое фармакологическое действие.

• Гранулы предназначены, чтобы снимать воспалительный процесс в организме в целом или воздействовать на отдельные патологии тела человека.
• Свечи для ректального использования проявляют противовоспалительное, обезболивающее и антигиперемическое действие при болезнях мочеполовой системы у мужчин и женщин.
• Капли Апис — лекарственное средство предназначено для снятия сильного воспалительно процесса тканей и поверхности кожи, которое выраженно в отеке, жжении, зуде при иммунологических нарушениях в организме.
• Инъекционный препарат проявляет свое действие в виде снятия гиперемии висцеральных органов и кожно-мышечных покровов, берется с воспалительными патологиями отдельных органов, с недостаточностью кровообращения.

Показание к применению

Апис (гомеопатия, вид нетрадиционного лечения) в разных формах имеет свои показания.

Гранулы Апис меллифика нужно употреблять как монотерапию и в комбинированном лечении следующих патологических процессов организма:

• тонзиллит – острая форма и длительно прогрессирующая;
• флегмоны с поражением лимфатической системы;
• крапивная лихорадка;
• аллергический дерматит;
• воспалительный процесс плевральной оболочки легких;
• астено-невротический синдром;
• психоэмоциональная нестабильность, в комплексной терапии;
• расстройства настроения (биполярные нарушения);
• воспаление коры головного мозга в комплексной терапии;
• чрезмерная возбудимость подкоркового слоя коры ЦНС;
• аутоиммунные патологии;
• повреждение коленных, тазобедренных, плечевых и локтевых суставов;
• общие отеки при почечных заболеваниях;
• угревая болезнь;
• геперемия горла при инфекционном заболевании возбудителем которого является стрептококк А;
• пастозность тела;
• повышение температуры тела;
• полинейропатия с проявлением парестезий и жгучей боли;
• острая и длительно протекающая форма оофорита.

Свечи ректальные Апис-плюс следует применять:

• воспалительные заболевания придатков матки у женщин, как при хроническом течении, так и при остром процессе в комплексной терапии;
• псевдоэрозии шейки матки;
• нарушения менструального цикла;
• ПМС, в комплексной терапии;
• новообразования яичников воспалительной этиологии;
• воспаление непарного андрогензависимого органа;
• неинфекционное воспаление предстательной железы;
• для улучшения уриноотведения при воспалительных заболеваниях мочеполовой системы у мужчин.

Апис Комп Иов-Плюс – оральные капли, которые необходимо использовать при следующих заболеваниях:

• неврогенно-аллергическое поражение кожных покровов;
• катарально-экссудативная аллергическая реакция организма;
• поражение кожного покрова различной этиологии;
• воспалительное поражение кожи с появлением на ней пузырей, наполненных жидкостью и сильным зудом;
• юношеские угри, угревая болезнь;
• гнойно-некротическое поражение волосяного фолликула;
• длительно незаживающие повреждения кожи и тканей невыясненной этиологии;
• аутоиммунные патологические процессы организма;
• соединительнотканные болезни;
• воспалительные заболевания органов дыхания в стадии обострения и длительно прогрессирующие;
• скопление синовиальной жидкости в суставной сумке;
• самопроизвольные аборты;
• патологическое скопление большого количества ликвора, что мешает нормальной работе головного мозга;
• синдром сосудистого напряжения.

Инъекционный препарат Апис Гомаккорд Хель следует применять при патологических процессах:

• очаговые поражения ЦНС в виде эпилепсии;
• менингеальный синдром;
• субдуральные кровоизлияния;
• эпидуральные гематомы;
• висцеральные отеки органов и тканей;
• сердечная недостаточность;
• энцефалопатия дисциркуляторная, дисметаболическая;
• скопление жидкости в полости перикарда;
• воспаление легочных альвеол;
• острые воспалительные патологии бронхов;
• длительно протекающее прогрессирующее поражение бронхов;
• фарингит;
• нарушения циркуляции крови в системе малого круга кровообращения.

Способ применения и дозировка

Гомеопатическое лекарственное средство Апис фармакологическая промышленность выпускает в четырех разновидностях, каждая из которых имеет свой способ применения и дозировки.

1. Гранулированный препарат Апис меллифика следует принимать до 10 шт., за один прием (в зависимости от тяжести патологического процесса и назначения врача-гомеопата или терапевта), рассасывая в полости рта, лучше под языком. Употреблять нужно 2-4 раза в сутки. Курс терапии от 20 до 40 дней. Повторные лечения, по необходимости назначает лечащий врач.
2. Ректальные свечи Апис из рекомендаций инструкции по применению необходимо использовать по 1-ой ректальной суппозитории (вставлять следует в прямую кишку глубоко) вечером. Курс терапии следует продолжать на протяжении 1-2 месяцев, если нет других рекомендаций врача-гинеколога, проктолога, уролога или хирурга.
3. Инъекционный препарат Апис Гомаккорд Хель можно использовать внутримышечно, внутривенно, подкожно и внутрикожно (по необходимости) – все зависит от патологического процесса и назначения лечащего врача. Средство следует применять в комплексной терапии, при тяжело протекающих болезнях — 1 ампулу необходимо добавить в лекарственный препарат, предназначенный для внутривенной капельной инъекции, 1 раз в день. При нетяжело протекающих процессах необходимо использовать до 3 раз в неделю в соответствии с предписанием лечащего врача. Длительность терапии определяет общее состояние пациента.
4. Капли оральные Апис следует применять за 40-60 мин до еды или через час после приема пищи, по 5-15 капель (в зависимости от тяжести протекания болезненного процесса), которые необходимо развести в небольшом количестве жидкости. Нужно разведенное в воде средство набрать в полость рта и пару минут делать полоскание. Затем следует жидкость проглотить. Процедуру следует делать раз в день, можно перед сном. Курс лечения составляет около 60 дней, но иногда и больше, по назначению и рекомендации врача гомеопата или другого узкого лечащего специалиста.

Особенности приема для детей

Апис (гомеопатия заключается в использовании небольших количеств лекарственного средства) – препарат с серьезным составом (пчелиный яд может быть сильным аллергеном, особенно для несовершенной иммунной системы). Назначать детям его следует только врачу-педиатру и строго дозированно.

Принцип применения, как для взрослых пациентов, только в меньшем количестве – исходя из веса и возраста ребенка.

Применение при беременности и лактации

По данным научных исследований и описания инструкции по применению, препараты Апис можно применять при вынашивании беременности, а так же грудном вскармливании. Но следует учитывать положение, в котором находится женщина. Реакция организма может быть не такой, как у обыкновенного человека, даже если препарат принимался до беременности, и не было негативных проявлений.

При необходимости применения лекарственного средства Апис, в любом виде, женщина должна находиться под наблюдением врача гинеколога , который будет контролировать количество препарата и состояние пациентки.

Противопоказания

Основное противопоказание к использованию препарата Апис – это личная непереносимость основного или вспомогательных компонентов лекарственного средства.

Так же не следует применять гомеопатическое лекарство при следующих патологиях:

• все разновидности гепатитов;
• нарушения гепатобилиарной системы организма;
• аллергические реакции в анамнезе;
• злокачественные новообразования;
• метастазирование организма;
• в составе гранул присутствует углевод, поэтому применение при диабете ограниченно;
• состояния, при которых нельзя стимулировать иммунную систему.

Побочные действия

Негативные проявления препарата Апис, как правило, возникают из-за превышения дозировок или индивидуальной невыносимости лекарственного средства, и проявляется в виде:

• сыпи;
• зуда;
• насморка;
• слезотечения;
• чихания;
• покраснения глаз;
• задышки;
• отека Квинке.

Совместимость

Из научных исследований известно, что лекарственное средство Апис можно использовать в комбинированной терапии с любыми препаратами. Исключение составляют гормональные кортикостероидные лекарственные средства в любой форме.

Особенности хранения

У каждой разновидности гомеопатического средства Апис свои условия и время хранения.

1. Ректальное средство следует сберегать в холодном месте без доступа света, но не ниже 0 градусов. Длительность сохранения лекарственного препарата не более 24 месяцев с момента выпуска свечей.
2. Гранулированная форма лекарства необходимо держать в защищенном от света и детей месте, не более 36 месяцев, при температуре от 15 градусов до 25 градусов по Цельсию.
3. Оральные капли Апис необходимо сохранять при температуре от 14 градусов до 24 градусов по Цельсию, не более 3-х лет со дня изготовления.
4. Инъекционное лекарственное средство в ампулах следует хранить не более 24 месяцев при температурном режиме от 10 до 20 градусов Цельсия.

Где купить?

Все разновидности гомеопатического лекарственного средства Апис можно купить в сети аптек, при этом рецепт от врача не нужен.

Цена на препарат зависит от формы лекарства:

• гранулированная форма Апис варьируется в пределах от 30 руб. до 450 руб. (в зависимости от дозировки);
• ректальные свечи Апис можно приобрести по цене от 200 руб. до 250 руб.;
• стоимость на оральные капли Апис Комп Иов-Плюс варьируется от 3000 руб. до 3500 руб.;
• ампулы Апис Гоммакорд Хель можно купить по цене в пределах от 130 руб. до 180 руб. за 1 ампулу.

Комбинированные медикаменты с содержанием Аписа

Фармакологическая промышленность в настоящее время выпускает большое количество лекарственных средств, в состав которых входит апитоксин или пчелиный яд.

Таблетки Апилак Гриндекс:

• основное действующее вещество таблеток – секрет желез пчелы апитоксин, молочный сахар, мучнистый пшеничный углевод, силикатный порошок, стеариновая кислота с кальцием;
• действие лекарственного средства обусловлено основной составной частью, которая борется с воспалительными процессами в организме, укрепляет иммунную систему, оказывает успокаивающее действие на нервную систему, укрепляет стенки сосудов, нормализует артериальное давление;

Апизатрон инъекционный:

• препарат состоит из яда медоносной пчелы в сухом виде;
• лекарственное средство обладает свойством влиять на ЦНС: убирает повышенную возбудимость и нарушение моторики. Обладает укрепляющим действием на сосуды, уменьшает количество плохого холестерина, приводит в норму уровень триглицеридов. Улучшает качество крови в виде ее разжижения и уменьшения тромбообразования, влияет на стабилизацию патологических цифр артериального давления. Улучшает движение крови по капиллярам, тем самым способствуя наполнению клеток организма кислородом.

Вирапин в ампулах:

• в состав лекарственной жидкости для инъекций входит яд медоносной пчелы, анестетик прокаин, медицинская стерильная жидкость;
• лекарственное средство оказывает противовоспалительное действие на организм, способствует снижению болевых ощущений, стимулирует иммунитет, способствует общему укреплению организма.

Мнения об эффективности и безопасности средства, отзывы

Гомеопатическое средство Апис во всех видах имеет хорошие отзывы в сети интернет. Препарат особенно любят молодые мамы и люди более зрелого возраста, когда проявляются хронические сосудистые, неврологические патологии. Единственный недостаток, который есть у препарата Апис (по мнению людей, которые применяли лекарство) – это длительная терапия средством.

Гомеопатический препарат Апис пришелся по душе, как пациентам, так и врачам, которые его назначают из-за своего многогранного положительного влияния на организм человека.

Полезные видео о препарате Апис и его эффективности

Подробнее об Аписе:

Инструкция по применению свечей: