Безопасность жизнедеятельности оказание первой медицинской помощи. Алгоритм оказания первой помощи


Первая помощь при кровотечении. Различают артериальное, венозное и капиллярное кровотечение. Кровь из зияющей раны изливается светло-красного цвета ритмично, пульсирующей струей при артериальном кровотечении, а темного цвета сплошной непрерывной струей – при венозном. Капиллярное кровотечение – кровь из поврежденных мелких сосудов вытекает, как из губки.
При оказании первой медицинской помощи используется временная остановка кровотечения.
Наложение закрутки (жгута) применяется только тогда, когда с помощью простых и безопасных методов невозможно остановить кровотечение, и используется чаще при кровотечении из ампутированной культи.
Пострадавших с временно остановленным кровотечением следует срочно доставить в хирургический стационар в горизонтальном положении на щите или носилках.
Первая помощь при травматических ушибах. В целях предупреждения кровоизлияния необходимо подержать холод на месте ушиба, обеспечить пострадавшему органу абсолютный покой и наложить давящую повязку. При ушибах головы, грудной клетки, живота, сопровождающихся сильными болями и ухудшением общего состояния, пострадавшего необходимо срочно показать врачу.
Растяжение или повреждение связочного аппарата сустава возникают при внезапных импульсивных движениях в суставе, значительно превосходящих пределы обычной подвижности в нем, или могут быть следствием непосредственного удара по напряженному сухожилию.
При переломе отмечаются острая локальная боль, усиливающаяся при движении конечности и нагрузке на нее по оси, припухлость и увеличение окружности сегмента конечности на уровне перелома. Абсолютные признаки перелома: деформация поврежденного сегмента и патологическая подвижность кости.
Первая помощь заключается в транспортной иммобилизации конечности, чаще всего при помощи шин из подручных материалов (доски, полосы фанеры и др.).
Первая помощь при ранении– защита ран от вторичного загрязнения. Окружающую кожу вокруг раны нужно дважды смазать спиртовым раствором йода и наложить стерильную повязку, избегая прикосновения к самой ране. Инородные тела, внедрившиеся в ткани, извлекать не следует, так как это может усилить кровотечение. Всякие промывания раны запрещаются!
При утоплении характер оказания помощи пострадавшему зависит от тяжести его состояния. Если пострадавший в сознании, его нужно успокоить, снять с него мокрую одежду, вытереть насухо кожу, переодеть; если сознание отсутствует, но сохранены пульс и дыхание, пострадавшему нужно дать вдохнуть нашатырный спирт, освободить грудную клетку от стесняющей одежды; для активизации дыхания можно использовать ритмичное подергивание за язык.
При отравлении пострадавшего нужно уложить, приподняв ему голову. Промыть желудок 1–2 л воды, вызвать рвоту, надавливая на корень языка. Больному в бессознательном положении категорически запрещается промывать желудок. Вода может попасть в дыхательные пути и привести к смерти от удушья. Если пострадавший не дышит или его дыхание угнетено, необходимо выполнять искусственное дыхание.

  • Оказание первой доврачебной помощи . Первая помощь при кровотечении.
    Первая помощь заключается в транспортной иммобилизации конечности, чаще всего при помощи шин из подручных материалов (доски, полосы фанеры и др.).


  • Так как раны составляют большую часть повреждений тела, их обработка является основой первой . Основы оказания первой доврачебной помощи .


  • Основы оказания первой доврачебной помощи .
    Первая помощь при травмах. Так как раны составляют большую часть повреждений тела, их обработка является основой первой помощи при травмах.


  • Оказание первой доврачебной помощи . Первая помощь


  • Оказание первой доврачебной помощи . Первая помощь при кровотечении. Различают артериальное, венозное и капиллярное кровотечение.


  • 1 Лица, занятые на прощально-монтажных работах, должны быть обучены безопасным способам прекращения действия электрического тока на человека и оказания первой доврачебной помощи при электроустановке.


  • Основы оказания первой доврачебной помощи . Первая помощь – это совокупность простых, целесообразных мер по охране здоровья и жизни пострадавше... подробнее ».


  • Оказание первой помощи в ЧС. ЧС - это нарушение нормальных условий жизнедеятельности людей на опред. территории, вызванное аварией, катастрофой, стих. или экологич. бедствием, а также массовым инфекц. заболеванием, кот-ые могут приводить к людским или мат. потерям.


  • Основы оказания первой доврачебной помощи . Первая помощь – это совокупность простых, целесообразных мер по охране здоровья и жизни постр. Роль физической культуры и спорта в формировании личности.


  • Оказание первой помощи при ожогах. Первая помощь при термических ожогах.
    При оказании первой помощи запрещается вскрывать пузыри, применять какие-либо примочки, промывания, мазевые повязки.

Найдено похожих страниц:10


На улице или дома с любым человеком может произойти несчастный случай: травма, ожог, укус животного, удар электрическим током и другие неприятности. Очень важно оказать пострадавшему правильную и быструю первую помощь до приезда врачей. От этого часто зависит его дальнейшая жизнь и здоровье. Каждый из нас должен владеть необходимыми знаниями, чтобы прийти на помощь другому (или даже самому себе) в таких ситуациях. В школах России проводится обучение учащихся методам оказания первой медицинской помощи на уроках по основам безопасности жизнедеятельности.

Понятие первой медицинской помощи (ПММ)

Первая медицинская помощь (доврачебная помощь) - это самые простые и необходимые действия, которые нужно предпринять для оказания помощи пострадавшему сразу на месте происшествия. Для этого не нужно быть врачом или иметь сложное медицинское оборудование.

Вовремя оказанная первая медицинская помощь облегчит дальнейшее лечение пациента.

Правила оказания помощи различны в каждом случае. В этом сообщении мы кратко рассмотрим только самые распространенные ситуации. А практические навыки отрабатываются на уроках ОБЖ.

Общие правила оказания ПММ в разных случаях

При наружных кровотечениях

Рана - любое повреждение кожи, при котором возникает боль и кровотечение.

Даже маленькую царапину всегда обрабатывайте антисептиком (перекисью водорода, йодом, зелёнкой). Хотя бы один их этих медикаментов обязательно должен быть в каждой аптечке.

При более глубоких ранах:

  1. Быстро остановите кровотечение, потому что оно может быть смертельно для человека. Для остановки разных видов кровотечения (капиллярного, венозного, артериального) применяются свои способы и средства (холодная вода, бинт, жгут, и т. д).
  2. Тщательно промойте рану перекисью водорода, а края обработайте йодом или зелёнкой.
  3. Наложите стерильную повязку.

При кровотечении из носа:

  1. Посадите пострадавшего.
  2. Положите на спинку носа что-нибудь холодное.
  3. Смочите кусочки ваты солевым раствором и введите их в носовые ходы.
  4. Прижмите пальцами крылья носа к перегородке на 5 - 10 минут.

Остановить кровотечение из носа несложно в домашних условиях.

При ожогах

Термический ожог - это поражение тканей при воздействии на них высокой температуры (горячими предметами, кипятком, огнём). В таких случаях:

  1. Подставьте ожог под струю холодной воды.
  2. Накройте повреждённый участок чистой тканью.
  3. Сверху приложите лёд или снег.

Химический ожог возникает при попадании на кожу агрессивных веществ (например, кислот и щелочей).
В этом случае:

  1. Очистите кожу под проточной водой. При этом помните, что не все химические вещества можно смывать водой. В некоторых случаях это может привести к более сильному ожогу - серную кислоту удаляют раствором питьевой соды или мыла, а негашёную известь - растительным маслом.
  2. Наложите повязку и немедленно обратитесь к врачу.

При поражении электрическим током

Удар током можно получить от неисправных электроприборов или молнии. В этом случае:

  1. Отключите источник электроэнергии, ставший причиной удара. Если такой возможности нет, и пострадавший всё ещё находится под воздействием тока, не прикасайтесь к нему голыми руками - чтобы оттолкнуть его от источника, используйте деревянные предметы.
  2. Если он не дышит, сделайте искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.
  3. Обработайте полученные ожоги, вызовите скорую.

При ударе электрическим током главное - сразу прервать контакт пострадавшего с источником напряжения и вызвать скорую помощь.

При ушибах и растяжениях

Ушибы и растяжения - очень частый вид травмы у школьников. Их признаки – боль, отёк, синяк в суставе или месте удара. В таком случае:

  1. На место повреждения положите холод.
  2. Сделайте давящую повязку, используя бинт.
  3. Обеспечьте покой травмированной части тела.

При вывихах и переломах

Изменённая форма сустава, неестественные бугорки и выпуклости, сильная боль - признаки вывиха или перелома. В этом случае:

  1. Обездвижьте травмированный участок, правильно наложив шину.
  2. Как можно скорее доставьте пострадавшего в больницу.
  3. Ни в коем случае не пытайтесь самостоятельно вправить вывих или перелом. Это должен делать только врач.

При вывихе или переломе надёжно зафиксируйте пострадавшую конечность подручными средствами.

При солнечном ударе

При долгом нахождении на солнцепёке у человека может появиться слабость, бледность, тошнота, рвота. Это признаки солнечного удара. В этом случае:

  1. Заведите его в тень.
  2. Дайте прохладное питьё.
  3. На лоб и область сердца наложите холодный компресс.
  4. При потере сознания смочите кусочек ваты нашатырным спиртом и поднесите к носу пострадавшего.

При солнечном ударе действовать надо быстро. Обеспечьте защиту пострадавшего от солнца и обезвоживания.

При пищевых отравлениях

Отравление происходит при попадании в организм яда, чаще всего с едой или питьём. В таком случае:

  1. Выпейте несколько стаканов воды или слабый раствор марганцовки.
  2. Постарайтесь вызвать рвоту.
  3. Примите активированный уголь.

Если вы стали свидетелем несчастного случая, то:

  • правильно оцените ситуацию и её последствия;
  • при необходимости вызовите скорую помощь по номеру 103;
  • внятно и чётко расскажите, что случилось;
  • следуйте инструкциям диспетчера;
  • постарайтесь найти взрослых и сообщите им об этом, громко зовите на помощь;
  • начните сами оказывать пострадавшему первую помощь, действуйте решительно и спокойно;
  • не подвергайте свою жизнь необдуманному риску.

Ситуации, при которых человек нуждается в оказании первой медицинской помощи. Виды повреждений и правила оказания доврачебной помощи.

ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ТРАВМАХ, РАНЕНИЯХ И ОТРАВЛЕНИЯХ

Первая медицинская помощь при травмах и ранениях

Травмой является местное повреждение целостности тканей организма в результате механических, физических и химических воздействий. Они мо­гут быть закрытыми (ушибы, растяжения, разрывы, переломы и т.д.) и от­крытыми (раны) .

Раны - повреждения тканей организма вследствие механического воз­действия, сопровождающегося нарушением целостности кожи и слизистых оболочек. Наблюдаются часто в быту, реже на производстве. Различают ко­лотые, резаные, ушибленные, скальпированные и огнестрельные раны. Они сопровождаются кровотечением, болью, нарушением функции поврежденно­го органа и могут осложняться инфекцией.

Колотая рана характеризуется небольшой зоной повреждения тканей и в очень редких случаях может стать источником сепсиса или газовой ган­грены.

Ушибленная рана возникает под воздействием тупого ранящего орудия большой массы или обладающего большой скоростью. Такие раны обычно сильно загрязнены. Наличие в ране большого количества омертвевших ушибленных тканей делает эти раны особенно опасными в отношении разви­тия инфекции.

При скальпированных ранах наблюдается отслойка кожи и клетчатки с отделением их от подлежащих тканей.

Резаные раны - результат воздействия острого режущего орудия (нож, стекло и т.д.). Они могут сопровождаться значительной кровопотерей.

Укушенные раны возникают после укуса животных.

Огнестрельные раны - результат дробового, пулевого или осколочного ранения.

Неотложная помощь оказывается в порядке самопомощи или взаимопо­мощи. При наличии артериального кровотечения осуществляют мероприятия по остановке кровотечения и борьбе с кровопотерей. Из раны удаляют кус­ки одежды, волосы, крупные инородные тела. Кожу вокруг раны обрабаты­вают 5-процентной настойкой йода. Накладывают ватно-марлевую повязку из индивидуального пакета. Обработку укушенных ран производят стерильным жидким мылом, которое убивает вирус бешенства.

Раненой конечности необходимо придать возвышенное положение. При остановке дыхания проводится сердечно-легочная реанимация.

При закрытых повреждениях необходимы покой, удобное положение и обезболивающие средства, а при открытых - остановка кровотечения, наложение асептической повязки, транспортная иммобилизация постра­давшего (шинирование, положение тела и т.д.) и согревание.

При обработке ран необходимо в обязательном порядке соблюдать меры асептики и антисептики.

Антисептика - комплекс мероприятий, направленных на уничтожение микробов в ране или организме s целом. Различают механическую, физиче­скую, химическую, биологическую» антисептику.

Механическая антисептика - первичная обработка раны, удаление ино­родных тел.

Физическая антисептика - использование физических факторов для уничтожения микробов (например, гипертонический раствор, бактерицидная лампа).

Сепсис - гнойная инфекция; гангрена - омертвление части тела.

Химическая антисептика осуществляется с помощью дезинфицирую­щих средств и химиотерапевтических средств: спиртовой раствор йода (5-процентный), бриллиантовый зеленый (0,1-2-процентный) спиртовой раствор, этиловый спирт (70- и 96-процентный), марганцовокислый калий (0,1-0,5-процентный раствор для промывания ран), перекись водорода (3-процентный раствор). Используются также синтетические сульфаниламид­ные препараты: фурацилин в виде раствора (1:5000) или мазей, белый стрептоцид в виде порошка и мази.

Цель биологической антисептики заключается в уничтожении микробов и повышении иммунологической защиты организма. Применяются антибиоти­ки, ферменты, сыворотки.

Асептика - метод предупреждения попадания микробов в рану. Дости­гается асептика обеззараживанием (стерилизацией) всего, что соприкасает­ся с раной: инструментов, лекарственных веществ, перевязочного материа­ла, кожи пациента и кожи рук медицинского персонала.

Для обеззараживания используют высокие температуры (кипячение, ав-токлавирование), свет бактерицидных ламп, ультразвук, лазерные установки, газовые смеси и т. д.

Методы остановки кровотечения

Артериальное кровотечение - кровь ярко-красного цвета выбрасывает­ся сильной пульсирующей струей.

Венозное кровотечение - кровь темно-вишневого цвета изливается медленно.

Капиллярное кровотечение наблюдается при неглубоких порезах кожи, ссадинах.

При повреждении паренхиматозных органов (печень, селезенка, поч­ки) у пациента возникает обильное кровотечение, называемое паренхима­тозным.

К способам временной остановки кровотечения относятся: прижатие кровоточащего сосуда давящей повязкой; наложение жгута; максимальное сгибание конечности в суставе с последующей фиксацией.

Капиллярные кровотечения - истечение крови из поврежденных мелких артерий и вен при ранении кожи, мышц, других мягких тканей - останав­ливают давящей повязкой. При наложении такой повязки соблюдаются сле­дующие правила: кожу вокруг повреждения на расстоянии 3-4 см от краев раны обрабатывают раствором антисептика, на рану накладывают стериль­ную салфетку, которую 2-3 турами фиксируют к бинтуемой поверхности. В проекции раны укладывают тампон (плотно сложенная салфетка, марля, бинт, вата и т.д.) для локального сдавливания кровоточащих тканей, который туго бинтуют последующими турами бинта.

Кровотечение из вен конечностей дополнительно к давящей повязке мо­жет быть остановлено приданием им возвышенного (выше уровня сердца) положения.

Наложение жгута наиболее распространенный и са­мый надежный способ временной остановки сильного кровотечения из ран конечностей.

Правила наложения жгута: выше раны и ближе к ней на кожу накла­дывают прокладку из одежды или мягкой ткани (платок, бинт). Важным яв­ляется отсутствие складок на ней. Для обеспечения оттока венозной кро­ви конечность поднимают на 20-30 см. Жгут захватывают правой рукой у края с цепочкой, левой - на 30-40 см ближе к середине. Жгут растяги­вают руками и накладывают первый циркулярный тур таким образом, чтобы начальный участок жгута перекрывался последующим туром. Контроль правильности наложения жгута производят с учетом следующих симпто­мов: прекращение кровотечения из раны, исчезновение пульса, запавшие вены, бледность кожных покровов. Последующие туры жгута накладывают по спирали, не растягивая, и фиксируют крючок в цепочке. К жгуту или одежде пострадавшего прикрепляют записку с указанием даты и времени (часы, минуты) его наложения. Конечность со жгутом хорошо иммобили­зуют с помощью транспортной шины или подручных средств. Жгут не за­бинтовывают, он должен быть хорошо виден. В зимнее время года конеч­ность с наложенным жгутом хорошо утепляют, чтобы не произошло отмо­рожение.

Для предупреждения некротических изменений время обескровливания конечностей ограничено 2 ч (летом) и 1 -1,5 ч (зимой). Поэтому пострадав­шего необходимо как можно быстрее доставить в лечебное учреждение. В случае продолжительной транспортировки, превышающей указанное время, пальцами придерживают магистральный сосуд, жгут ослабляют на 3-5 мин и накладывают на новое место выше.

Для остановки кровотечения из поврежденной сонной артерии использу­ют метод сдавливания раненых сосудов растянутым жгутом через ватно-мар-левый валик, установленный в точке пальцевого прижатия сонной артерии. С целью предупреждения асфиксии жгут фиксируют на запрокинутой на го­лову руке.

При использовании матерчатого жгута для остановки кровотечения руко­водствуются правилами наложения жгута с той лишь разницей, что вдавли­вание сосудов производится постепенно, по мере закручивания деревянной палочки.

Чрезмерное затягивание жгута может вызвать размозжение мягких тка­ней (мышц, нервов, сосудов) и стать причиной развития паралича конеч­ностей. Слабо затянутый жгут кровотечения не останавливает, а, наоборот, создает венозный застой (конечность не бледнеет, а приобретает синюшную окраску) и усиливает венозное кровотечение. После наложения жгута сле­дует провести иммобилизацию конечности пострадавшего. Противопоказа­нием к наложению жгута служит воспалительный процесс в месте наложе­ния жгута.

При носовом кровотечении пострадавшему прида­ют полусидячее положение с запрокинутой головой. Если пострадавший без сознания, голову поворачивают набок и при транспортировке поддер­живают ее руками. На область носа кладут пузырь со льдом или холод­ной водой или смоченную в холодной воде материю; крылья носа сжима­ют пальцами. При неэффективности указанных мероприятий прибегают к тампонаде носовых ходов.

Кровотечение после удаления зуба останавливают путем прижатия мар­левым шариком кровоточащих тканей в альвеоле зуба.

При кровотечении из уха больного кладут на здоровый бок, голову слег­ка приподнимают, в слуховой проход вводят марлю, сложенную в виде во­ронки, накладывают асептическую повязку. Слуховой проход при кровотече­нии промывать нельзя!

Виды повязок и правила их наложения. Учение о повязках (десмургия)

Десмургия - учение о повязках. Под повязкой следует понимать то, что с лечебной целью накладывают на рану, ожог, перелом. В зависимос­ти от целей повязки могут быть использованы для удержания в ране ле­карственных веществ, защиты пораженных участков от загрязнения, для остановки кровотечения, для создания покоя и неподвижности поврежден­ной части тела при переломе, вывихе и др. Повязочный материал должен быть стерильным.

Наложение повязки может быть предназначено для защиты какой-то части тела от внешних воздействий либо для ее фиксирования в опреде­ленном положении. Некоторые повязки служат для стягивания какой-либо части тела.

При наложении повязки необходимо соблюдать ряд правил. Повязка не должна быть очень свободной и смещаться по поверхности тела, но и не должна быть очень тугой и сдавливать ткани, чувствительные к механическим воздействиям. Такие места должны быть защищены мягкой

прокладкой или другим способом так, чтобы повязка сама по себе не травмировала кожу.

Во время перевязки надо стоять лицом к больному, насколько это возможно

С самого начала перевязки необходимо следить за тем, чтобы перевязываемая часть тела находилась в правильном положении. Из­менение ее положения в процессе перевязки обычно отрицательно сказывается на проведе­нии манипуляции. Помимо этого, перевязочный материал в местах изгиба может образовывать складки, делающие некачественной всю повязку.

Направление витков должно быть единым во всех слоях повязки. Изменение направления может привести к смещению части повязки либок образованию складок, что, естественно, снижает качество повязки.

Ширину бинта надо подбирать так, чтобы она была равна диаметру (или чуть больше) перевязываемой части тела. Использование узкого бинта не только увеличивает время перевязки, но и может привести к тому, что повязке

будет врезаться в тело. Применение более ши­рокого бинта затрудняет манипуляции. При ис­пользовании трубчатых бинтов выбирают такой диаметр, чтобы можно было без больших за­труднений натянуть его на предварительно за­бинтованный участок тела.

Бинт следует держать в руке так, чтобы свободный конец составлял прямой угол с ру­кой, в которой находится рулон бинта.

Перевязку следует начинать с наиболее уз­кого места, постепенно переходя к более ши­рокому. При соблюдении такого условия повяз­ка лучше держится.

Перевязку следует начинать с наложения простого кольца таким образом, чтобы один кончик слегка выступал из-под следующего бинта витка, накладываемого в том же направлении.

Подогнув и накрыв кончик бинта следующим витком, его можно зафиксировать, что существенно облегчает дальнейшие манипуляции. Перевязку заканчивают круговым витком.

При перевязке всегда следует помнить о назначении повязки и наклады­вать такое количество витков, которое необходимо для облегчения ее функ­ции. Излишнее количество бинта не только нецелесообразно экономически, но причиняет неудобство больному и выглядит очень некрасиво.

Бинтовые повязки (требования и правила бинтования)

Скатанный в рулон бинт называется головкой (скаткой), а свободная часть - началом. Различают узкие, средние и широкие бинты. Узкие бинты применяют при наложении повязок на пальцы, средние - для головы и ко­нечностей, широкие - для грудной клетки, живота, таза и крупных суставов.

Правила наложения бинтовых повязок. Взять бинт нужной ширины в зависимости от бинтуемой части тела. Обеспечить удобное положение по­страдавшему и доступность бинтуемой части со всех сторон.

Оказывающий помощь находится лицом к пострадавшему для наблюдения за его состоянием.

Бинт раскрывают, как правило, слева направо. Для этого головку бинта берут в правую руку, а начало - в левую, так, чтобы скатка располагалась сверху. Исключение делают для повязок на правую половину лица и груди.

Бинтование обычно ведут от периферии к центру. Начинают с фиксирую­щих круговых туров (ходов). Головка бинта направлена вверх.

Бинт раскатывают по бинтуемой поверхности равномерно, натягивая его и не отрывая от нее.

Бинтовать следует двумя руками: одной раскатывают головку бинта, дру­гой расправляют его туры.

При наложении повязки каждый новый тур бинта перекрывает последую­щий на половину или две трети его ширины.

Бинт нельзя перекручивать. Повязка закан­чивается круговыми турами. Конец бинта разрывают продольно и завязывают узлом на стороне, противоположной повреждению и той, на которой будет лежать пострадавший.

Характер бинтования определяется формой частей тела, на которую накладывается повязка (конической, цилиндрической), выраженностью мускулатуры, наличием суставов. С учетом этих анатомических особенностей разработаны сле­дующие типы бинтовых повязок: круговая (цир­кулярная), спиральная, крестообразная (или колосовидная, черепашья, возвращающаяся. Зная основ-

можно наложить повязку на

восьмиобразная)

ные типы бинтовых повязок и комбинируя их любую часть тела.

Повязка на голову «Чепец». Ее накладывают при повреждениях волосис­той части головы. Эта повязка проста, удобна и надежно держится на голо­ве. Ленту широкого бинта (держалку) серединой укладывают на теменную область. Концы ее опускаются вертикально вниз, впереди ушных раковин. Их удерживает в натянутом и несколько отведенном положении сам по­страдавший или помощник. Начинают повязку с циркулярного тура вокруг

головы поверх держалок. На втором циркуляр­ном туре, дойдя до одной держалки, оборачи­вают бинт вокруг нее и поворачивают косо вверх на лобную кость. Бинт направляется к другой держалке, закрывая при этом лоб и часть теменной области. На противоположной стороне бинт также оборачивают вокруг дер­жалки и направляют на затылочную область, за­крывая часть затылка и темени. Таким образом, с каждым новым туром бинт смещается на по­ловину своей ширины, постепенно закрывая весь свод головы. Конец бинта крепят к одной из держалок. Держалки связывают под подбо­родком.

Повязка на кисть «Перчатка». Такую повяз­ку применяют в тех случаях, когда необходимо бинтовать каждый палец в отдельности, напри­мер при обширных ожогах, воспалительных или кожных заболеваниях кисти. Начинают повязку с фиксирующих циркулярных туров вокруг луче-запястной области, а затем бинт направляю! по тыльной поверхности к ногтевой фаланге пято­го пальца левой руки (на правой руке бинтовп-

ние начинают со второго пальца). Спиральными турами

закрывают его и возвращаются по тылу кисти к запястью. Сделав оборот вокруг запястья, переходят по тыльной поверхности на четвертый палец. Забинтовывают его, а затем поочередно, в той же последовательности бин­туют третий и второй пальцы. На первый палец накладывают колосовидную повязку. Переход бинта с пальца на палец осуществляют по тыльной поверхности, ладонная же остается свободной. В законченном виде повязка напо­минает перчатку

Необходимо помнить: если переходные ту­ры будут идти по ладони, то при движении кисти повязка быстро развязывается и спол­зает. Заканчивают повязку циркулярными ту­рами вокруг лучезапястной области.

Повязка на область локтевого сустава. При повреждении мягких тканей в области локтевого сустава (рана, ожог, воспаление) накладывают черепице-образную повязку - разновидность восьмиобразной.

Существуют два равноценных между собой варианта - сходящийся и расходящийся. Выбор определяется участком повреждения. Так, при повреж­дении локтевого сгиба более выгодна расходящаяся повязка, а при повреж­дении плеча и предплечья - сходящаяся. Перед наложением повязки на ру­ку пострадавшего ее сгибают под прямым углом в локтевом суставе. При наложении сходящегося варианта повязку начинают с фиксирующего цирку­лярного тура вокруг предплечья, на 10-12 см ниже локтевого сустава. За­тем бинт направляют косо вверх на нижнюю треть плеча впереди локтевой ямки. Обогнув плечо, бинт опускают косо вниз на предплечье. В результате ходы бинта напоминают восьмерку. Восьмиобразные туры при своем повто­рении каждый раз смещаются на половину ширины бинта в сторону локте­вого сустава, постепенно закрывая всю поврежденную поверхность. Послед­ние туры бинта накладывают циркулярно через локтевой сустав.

Расходящуюся черепицеобразную повязку начинают циркулярным туром через локтевой сгиб. Затем восьмиобразные ходы, постепенно смещаясь на половину ширины бинта в стороны плеча и предплечья, расходятся и закры­вают значительную область.

Первая медицинская помощь при переломах

Травматические переломы делятся на закрытые (без повреждения ко­жи) и открытые (с повреждением кожи на месте перелома). Основными ме­роприятиями первой помощи при переломах костей являются:

Создание неподвижности в области перелома;

Проведение мер, направленных на борьбу с шоком и его предупреж­дение;

Организация быстрейшей доставки пострадавшего в лечебное уч­реждение.

Быстрое создание неподвижности костей в области перелома - иммо­билизация - уменьшает боль и является главным компонентом в предупреж­дении шока.

Транспортная иммобилизация осуществля­ется посредством специальных шин, изготов­ленных из подручных материалов, и путем на­ложения повязок

Основные принципы транспортной иммоби­лизации следующие:

Шина обязательно должна захватывать два сустава (выше и ниже перелома) пострадав­шего, а иногда и три сустава (при переломах бедра, плеча);

При иммобилизации конечности необходи­мо по возможности придать ей такое положе­ние, при котором конечность меньше всего травмируется;

При открытых переломах вправление от­ломков не производят, а накладывают стериль­ную повязку и конечность фиксируют в том положении, в каком она находится в момент повреждения;

При закрытых переломах снимать одежду с пострадавшего не нужно;

При открытых переломах на рану следует наложить стерильную повязку;

Нельзя накладывать жесткую шину прямо на тело, а необходимо под­ложить мягкую прокладку (вата, полотенце);

Во время перекладывания больного с носилок поврежденную конеч­ность должен поддерживать помощник;

Неправильно выполненная иммобилизация может нанести вред в ре­зультате дополнительной травматизации. (Так, например, недостаточная им­мобилизация закрытого перелома может превратить его в открытый и тем самым утяжелить травму и ухудшить исход.)

Первая медицинская помощь при отравлениях лекарственными препаратами, алкоголем и никотином

Отравление рассматривается как химическая травма, развивающаяся вследствие попадания в организм чужеродного химического вещества в ток­сической (отравляющей) дозе.

Отравления могут быть результатом случайного (ошибочного) или пред­намеренного (с целью самоубийства, убийства или развития у потерпевше­го беспомощного состояния) приема различных химических средств. Свы­ше 90% отравлений составляют бытовые (случайные или преднамеренные). Алкоголизм и токсикомания способствуют возникновению отравлений суррогатами алкоголя, лекарственными препаратами и препаратами быто­вой химии.

Яды в организм человека могут попасть через дыхательные пути, рог ко жу и при инъекциях. Вначале необходимо определить ядовитое вещество, в результате воз­действия которого произошло отравление, далее немедленно принять меры по выведению яда из организма или обезвреживанию его при помощи про­тивоядий, провести мероприятия по поддержанию основных жизненных функций организма.

Удаление яда из организма. Если яд попал через кожу, то с кожи его удаляют промыванием с использованием большого количества воды, физио­логическим раствором, слабым раствором питьевой соды или раствором ли­монной кислоты (в зависимости от ядовитого вещества). Из желудка яд удаляют промыванием или с помощью рвотных средств. Перед рефлекторным вызыванием рвоты рекомендуется выпить несколько стаканов воды или 0,25-0,5-процентного раствора питьевой соды, или 0,5-процентного раствора марганцовки. Из кишечника яд удаляется слаби­тельными средствами и клизмой.

Обезвреживание яда в организме осуществляется веществами, которые входят в химическое соединение с ядами, переводя их в нейтральное состо­яние. Способностью связывать ядовитые вещества обладают активирован­ный уголь, марганцовка, которые добавляют к промывной воде. С этой же целью можно использовать молоко, яичные белки.

Активированный уголь обладает высокой сорбционной (поглощающей) способностью ко многим алкалоидам (атропин, кокаин, кодеин). Один грамм активированного угля может адсорбировать до 800 мг морфина, до 700 mi барбитуратов, до 300 мг алкоголя. Вводят активированный уголь (в количе­стве не менее 10 таблеток) внутрь в виде водной кашицы (2-3 столовые ложки на 1-2 стакана воды).

Отравление медикаментами

Отравление медикаментами зачастую происходит при самолечении, когда человек принимает лекарственные препараты без назначения врача. Отравление может произойти при передозировке или неучете противопо­казаний. Самая лучшая профилактика в этом случае - применять лекарст­венные препараты строго по назначению врача. Если тот или иной лекарст­венный препарат принимается самостоятельно, то необходимо внимательно ознакомиться с его показаниями (по описанию), противопоказаниями (при каких состояниях его не следует принимать), с рекомендуемой дозировкой и обязательно проверить срок годности.

Отравление снотворными средствами (барбитуратами).

Острое отравле­ние снотворными средствами сопровождается угнетением функций цент­ральной нервной системы. Ведущими симптомами являются нарушение дыхания и прогрессирующее развитие кислородного голодания. Дыхание становится редким, прерывистым. Все виды рефлекторной деятельности подавлены.

Отмечают 4 стадии отравления (интоксикации).

Стадия 1 характеризуется сонливостью, апатией, снижением реакций на внешние раздражители, но контакт с пораженным еще может быть установлен.

Стадия 2 отмечается потерей сознания («поверхностная кома»), затруд­ненным глотанием, ослаблением кашлевого рефлекса. Характерно также по­вышение температуры тела до 39-40°С.

Стадия 3 характеризуется отсутствием всех рефлексов, наблюдаются признаки нарушения жизненно важных функций организма. На первый план выступают нарушения дыхания от поверхностного, аритмичного до полного паралича.

Стадия 4 характеризуется постепенным восстановлением сознания. В первые сутки после пробуждения могут наблюдаться плаксивость, иногда умеренное психомоторное возбуждение, нарушение сна.

Первая медицинская помощь. В первую очередь необходимо удалить яд из желудка, уменьшить его содержание в крови, поддержать дыхание и сер­дечную деятельность.

Яд из желудка удаляют путем его промывания. Для промывания желуд­ка дают выпить 5-6 стаканов теплой воды, после чего, раздражая пальца­ми корень языка, вызывают рвоту. Нельзя проводить очищение желудка этим способом, если пострадавший находится в бессознательном состоянии.

Для связывания яда в желудке можно использовать активированный уголь, 20-50 г которого в виде водной эмульсии вводят в желудок. Через 10 мин прореагировавший уголь необходимо удалить из желудка.

Для ускоренного выведения яда и выделения его почками следует при­нимать обильное питье и мочегонные средства.

Отравление противодепрессивными препаратами

В группу антидепрес­сантов входят лекарственные препараты, которые хорошо всасываются в же­лудочно-кишечный тракт, легко связываются с белками крови и быстро рас­пределяются по организму, оказывая токсический эффект. Смертельный ис­ход возможен в 20% случаев.

При отравлении противодепрессивными препаратами характерны изме­нения со стороны центральной нервной и сердечно-сосудистой систем. Уже в ранние сроки после отравления возникает психомоторное возбуждение, появляются галлюцинации, резко падает температура тела, развиваются ко­ма (кома - состояние глубокого угнетения центральной нервной системы, характеризующееся утратой сознания и реакции на внешние раздражители, расстройством регуляции жизненно важных функций организма) с угнетени­ем дыхания, острая сердечная недостаточность, может произойти остановка сердца.

Первая медицинская помощь. Проводится промывание желудка раство­ром питьевой соды или водой с активированным углем. Оно осуществляет­ся в первые 2 ч после отравления. Одновременно может быть поставлена очистительная клизма.

При возникновении дыхательной недостаточности проводят искусствен­ное дыхание.

Отравление транквилизаторами

проявляется в угнетении центральной нервной системы, что приводит к мышечной слабости, дрожанию конечнос­тей, нарушению ритма сердца, падению артериального давления.

Первая медицинская помощь. Промывание желудка с активированным углем.

Отравление противовоспалительными и жаропонижающими средствами. Наиболее употребляемые из этих средств принадлежат к трем различным химическим группам: салицилиты (аспирин, аскофен), пиразолоны (анальгин, амидопирин, бутадион) и анилины (парацетамол и фенацетин). Для каждой из этих групп препаратов характерны свои побочные эффекты, но картина отравления имеет много сходных черт.

1) Аспирин, аскофен. Смертельная доза - 30-50 г, для детей - Юг. При отравлении характерны шум в ушах, ослабление слуха, расстройство зрения, дыхание шумное.

2) Анальгин, амидопирин. Смертельная доза - 10-15 г. При отравлении отмечается шум в ушах, тошнота, рвота, общая слабость, снижение темпе­ратуры тела, одышка, сердцебиение.

3) Парацетамол. При остром отравлении - расширение зрачков, одыш­ка, судороги, рвота.

Первая медицинская помощь. Промывание желудка, обильное щелочное питье (раствор питьевой соды из расчета 0,4 г на один кг массы тела).

Отравление йодом. При отравлении наблюдаются бурое окрашивание языка, рвота бурыми и синими массами, головная боль, кожная сыпь. Смер­тельная доза - 2-3 г.

Первая медицинская помощь. Промывание желудка, прием внутрь жид кого крахмального клейстера, молока.

Во всех случаях острых отравлений лекарственными препаратами необ­ходимо немедленно вызвать неотложную помощь. До прибытия врача нужно принять все возможные меры по оказанию первой медицинской помощи по­страдавшему (в соответствии с признаками отравления).

Отравление алкоголем

В состав всех спиртных напитков входит алкоголь (этиловый спирт). Он является наркотическим веществом. Употребление алкоголя в любой дозе приводит к алкогольному опьянению (патологическому состоянию, характери­зующемуся сочетанием психических и неврологических расстройств, обуслов­ленных воздействием этилового спирта на центральную нервную систему).

Рассмотрим клиническую картину опьянения. По клиническим проявле­ниям выделяют три степени алкогольного опьянения: легкую, средней тяже­сти и тяжелую.

Для легкой степени опьянения характерно повышенное настроение с чув­ством бодрости, довольства, благодушия. Опьяневший весел, шутит, у него появляются самоуверенность, повышенная самооценка, склонность к хвас­товству. Возникает стремление говорить, демонстрировать силу и ловкость. Снижаются объем и качество работы, растет число ошибок. Длительность та­кого опьянения составляет 2-3 ч.

Здесь необходимо отметить, что даже малые дозы алкоголя, вызываю­щие опьянение, приводят к нарушению внимания, утрате ясности восприми им окружающего, нарушают координацию движений. Все это нередко становитсяпричиной несчастных случаев. Установлено, что продуктивность труда после употребления алкоголя значительно уменьшается. Так, после приема даже небольших доз спиртного производительность труда квалифицированного рабочего снижается на 30%. При приеме 30 мл водки значительно увеличи­вается количество ошибок у наборщиков, машинисток, операторов. При при­еме 150 мл водки у землекопов и каменщиков на 25% уменьшается мышеч­ная сила и снижается производительность труда.

Средняя степень опьянения сопровождается углублением психических нарушений. Оценка ситуации становится неточной. Затруднено и замедлено образование представлений. Речь громкая, но наблюдается ее замедление. Высказывания становятся однообразными, характерны грубость, плоские циничные шутки и брань. Внимание с трудом переключается. Поведение становится бестактным, бесцеремонным. Утрачивается чувство стыда. Дви­жения плохо координированы. Длительность такого опьянения - несколько часов. Затем наступает сонливость, переходящая в сон, или начинается мед­ленное протрезвление с длительно сохраняющимся чувством слабости, по­ниженным настроением, жаждой.

Тяжелая степень опьянения характеризуется резким обеднением психи­ческой деятельности. Крайне затруднено восприятие окружающего, речь отсутствует или произносятся отдельные слова. Утрачено понимание речи окружающих. Из неврологических симптомов характерны грубая дискоорди-нация движений, падение артериального давления, тошнота, рвота, непро­извольное мочеиспускание. Протрезвление наступает медленно. Возможен летальный исход.

Первая медицинская помощь при остром отравлении алкоголем. Выве­сти пострадавшего на свежий воздух. Вызвать рвоту. Промыть желудок обильным количеством теплой воды с добавлением слабого раствора пер-манганата калия (марганцовки) или активированного угля.

При бессознательном состоянии нужно следить за проходимостью дыха­тельных путей.

Отравление никотином

Никотин - алкалоид (азотсодержащее циклическое соединение расти­тельного происхождения), содержащийся в табаке (до 2%). При курении та­бака он всасывается в организм. Это сильный яд; в малых дозах он дейст­вует возбуждающе на нервную систему, в больших - вызывает ее паралич (остановку дыхания, прекращение сердечной деятельности). Многократное потребление никотина небольшими дозами при курении вызывает никотинизм (хроническое отравление никотином, связанное с привыканием к курению).

Отравления никотином, как правило, наблюдаются при первой попытке курения. Возможны два вида таких отравлений - острое и хроническое. Ос­трое может развиться у начинающих курильщиков или при большом количе­стве выкуренных сигарет, или при длительном пребывании в прокуренной комнате. При остром отравлении появляются тошнота, рвота, общая сла­бость, сердцебиение.

Первая медицинская помощь при отравлении никотином.

Пострадавше­го вывести на свежий воздух, дать обильное питье.

Хроническое отравление проявляется постепенно, незаметно для курит, щика, но развивается неуклонно прогрессирующе. Особенно быстрые, глу бокие изменения возникают у девушек и женщин.

Необходимо отметить, что курение является одним из вариантов нарко­мании. К никотину полностью относится характеристика наркотических ве­ществ, вызывающих привыкание или даже болезненное пристрастие к ним.

Следует также указать, что отрицательное воздействие на организм ока­зывает не только никотин. Угарный газ, образующийся в результате сухой перегонки табака, соединяется с гемоглобином крови, образуя с ним стойкое соединение - карбоксигемоглобин (отравление угарным газом). У курильщи­ков содержание карбоксигемоглобина в крови доходит до 15% (для сравнения у некурящих 0,5-1%), в результате снижается количество кислорода в кро­ви, что ведет к ухудшению деятельности сердца, легких и других органов.

При занятиях физической культурой, спортом и при других физических нагрузках сердечной мышце курящего человека труднее справиться с на­грузкой, так как у курильщиков содержание кислорода в крови меньше. Наступает кислородное голодание организма, сердце должно работать с повышенной нагрузкой. У курящего человека резко снижается работоспо­собность.

Лучший способ избежать отравления никотином - никогда не начинать курить и убеждать окружающих в пагубности этой привычки. Опыт свиде­тельствует, что начать курить легко и просто, а вот бросить - даже при сильном желании очень сложно.

Особое внимание хотим обратить на курящих девочек. Мы уже говори­ли об этом в разделе 2.3. Еще раз отметим, что те девушки или женщины, которые курят, думая выглядеть благодаря этому в глазах мужчин привлека­тельнее, глубоко заблуждаются. Результаты анкетных опросов показывают, что 93% молодых людей желают завязывать серьезные отношения с девуш­ками некурящими. Кроме того, девушкам необходимо помнить о будущем материнстве. У курящих женщин в 2 раза чаще случаются выкидыши, недоно­шенные и мертворожденные дети. Нужно подумать, стоит ли ради легкомыс­ленного увлечения губить свое здоровье и здоровье еще не родившегося ре­бенка, уже в юности обрекать свою будущую семейную жизнь на несчастья.

Первая медицинская помощь при отравлениях препаратами бытовой химии

Отравление органическими растворителями

Ацетон. Слабый наркотический яд, поражающий все отделы централь­ной нервной системы. Проникает в организм через органы дыхания или ор­ганы пищеварения (при приеме внутрь).

Симптомы: при отравлении парами ацетона появляется раздражение слизистых оболочек глаз, дыхательных путей, возможны головные боли, об­морочные состояния.

Первая медицинская помощь. Вывести пострадавшего на свежий воз­дух. При обмороке давать вдыхать нашатырный спирт. Обеспечить покой и прием горячего чая.

Скипидар. Токсические свойства связаны с наркотическим действием на центральную нервную систему и местным прижигающим действием. Смер­тельная доза - 100 мл.

Симптомы: резкие боли в пищеводе и желудке, рвота с примесью кро­ви, жидкий стул, сильная слабость, головокружение.

Первая медицинская помощь. Промывание желудка, обильное питье, прием внутрь активированного угля.

Отравление продуктами переработки нефти и угля

Бензин. Отравления могут возникнуть при поступлении паров бензина в дыхательные пути, при воздействии на большие участки кожных покровов. Токсическая доза при приеме внутрь - 20-50 г. При отравлении, вызван­ном вдыханием невысоких концентраций бензина, наблюдаются психическое возбуждение, головокружение, тошнота, рвота, учащение пульса; в более тя­желых случаях - обморочное состояние с развитием судорог и повышени­ем температуры тела. При попадании бензина внутрь появляются рвота, го­ловная боль, боли в животе, жидкий стул.

Первая медицинская помощь. Вынести пострадавшего на свежий воздух, сделать искусственное дыхание. При попадании бензина внутрь промыть же­лудок, дать горячее молоко, на живот можно положить грелку.

Нафталин. Отравления возможны при вдыхании паров нафталина, при проникновении через кожу, попадании в желудок. Смертельная доза: для взрослых - 10 г, для детей - 2 г.

Симптомы: оцепенелость, отрешенность, боли в животе, возможно пора­жение сетчатки глаз.

Первая медицинская помощь. Промывание желудка.

Отравление ядохимикатами

Наиболее распространенными ядохимикатами могут быть различные средства борьбы с насекомыми (инсектициды), средства для уничтожения сорной травы (гербициды), средства для борьбы с болезнями сельскохозяй­ственных растений (фунгициды). Ядохимикаты небезвредны и для человека.

Токсические свойства ядохимикатов проявляются независимо от пути проникновения в организм (через рот, кожу или органы дыхания).

Хлорофос, карбофос, дихлофос. Признаки отравления: психомоторное возбуждение, стеснение в груди, одышка, влажные хрипы в легких, потли­вость, повышение артериального давления (стадия 1); мышечные подергива­ния, судороги, нарушение дыхания, учащенное мочеиспускание, потеря со­знания (стадия 2); нарастает дыхательная недостаточность вплоть до полной остановки дыхания, наблюдаются паралич мышц конечностей, падение арте­риального давления, нарушение ритма сердца (стадия 3).

Первая медицинская помощь. Пострадавшего необходимо немедленно вывести или вынести из отравленной атмосферы. Загрязненную одежду снять, кожу обильно промыть теплой водой с мылом. Глаза протереть ватой с 2-процентным теплым раствором питьевой соды. При отравлении через рот пострадавшему дают выпить несколько стаканов воды с питьевой содой (1 чайная ложка на стакан воды), затем вызывают рвоту (промывают желу­док). Эту процедуру повторяют 2-3 раза, после чего дают выпить еще пол­стакана 2-процентного раствора питьевой соды с добавлением 1 ложки ак­тивированного угля. Затем опять вызывают рвоту, чтобы очистить желудок.

Отравление кислотами

В быту часто используют различные концентрированные и слабые кислоты: азотную, серную, соляную, уксусную, щавелевую, плавиковую и ряд других.

При вдыхании паров крепких кислот возникают раздражение и ожог глаз, слизистых оболочек носоглотки, гортани, носовое кровотечение, боль в гор­ле. При попадании кислот на кожу - химические ожоги, глубина и тяжесть которых определяются концентрацией кислоты и площадью ожога. При по­ступлении кислоты внутрь поражается пищеварительный тракт (появляются резкие боли в полости рта, в пищеводе и желудке, рвота с примесью крови).

Первая медицинская помощь. При отравлении от вдыхания паров по­страдавшего необходимо вывести из загрязненной атмосферы, прополоскать глотку водой или 2-процентным раствором питьевой соды. Давать пить теп­лое молоко с питьевой содой или щелочную минеральную воду (боржоми). Глаза промыть.

При попадании яда через рот необходимо немедленное промывание желудка обильным количеством воды. Рекомендуется пострадавшему при­нимать яичные белки, крахмал, кисели, выпить 100 г растительного масла или молока.

Отравление щелочами

Щелочи - хорошо растворимые в воде основания, водные растворы ко­торых применяются в промышленности, медицине и в быту. В быту нашли применение каустическая сода, нашатырный спирт, гашеная и негашеная из­весть, поташ.

При отравлении щелочами наблюдается ожог слизистой губ, рта, пище­вода, желудка. Появляются рвота и кровавый понос, резкие боли во рту, глотке, пищеводе и животе. Возникает сильная жажда, судороги. Смерть мо­жет наступить от болевого шока.

Первая медицинская помощь. Необходимо промывание желудка сразу после отравления. Обильное питье слабых растворов кислот (0,5-1-про­центный раствор лимонной кислоты), апельсинового или лимонного сока.

Еще раз напомним о необходимости соблюдения мер безопасности при употреблении лекарственных препаратов и при использовании препаратов бытовой химии. При появлении признаков острого отравления в первую оче­редь необходимо вызвать неотложную помощь. Затем принять все меры по оказанию пострадавшему первой медицинской помощи, для чего следует выявить вещество, вызвавшее отравление, известными способами вывести яд из организма или обезвредить его соответствующим противоядием. Не­обходимо до прибытия неотложной помощи приготовиться для проведения экстренной реанимации.

Первая медицинская помощь при отравлении угарным газом

Угарный газ, или окись углерода, является продуктом неполного сгора­ния органических веществ. Он образуется при работе двигателей внутрен­него сгорания, при медленном окислении масел, содержащихся в малярных

красках, во время взрывных работ, пожаров и пр. Следовательно, угарным газом в случаях недостаточной вентиляции помещения можно отравиться на самых различных промышленных предприятиях, в шахтах, гаражах, а также в домашних условиях при плохо работающих печных дымоходах или преж­девременном закрытии печных заслонок.

Окись углерода представляет собой бесцветный высокотоксичный газ, часто имеющий гаревый запах. Его токсичность очень высока - вдыхание воздуха, содержащего всего только 0,15-0,20% окиси углерода в течение 1-2 ч, может привести к тяжелому отравлению.

Механизм отравления угарным газом состоит в том, что он, попадая че­рез дыхательные пути в кровь, быстро вытесняет из гемоглобина кислород и образует так называемый карбоксигемоглобин, лишенный способности связываться с кислородом. В результате нарушается процесс переноса кис­лорода из легких к органам и тканям, наступает острое кислородное голо­дание, приводящее к прогрессирующему нарушению функций жизненно важ­ных органов, в первую очередь центральной нервной системы. При длитель­ном вдыхании угарного газа либо при его более высокой концентрации кислородное голодание приводит к наступлению необратимых изменений в организме и гибели пострадавшего.

Отравление угарным газом обычно развивается постепенно. Так назы­ваемые молниеносные формы отравления могут возникать только в случа­ях очень высокой его концентрации в воздухе, что может наблюдаться в подвалах и погребах, в условиях шахт и горных выработок, в невентилируе-мых помещениях химических предприятий, в бытовых и канализационных колодцах.

Начальными признаками отравления являются ощущение общей слабос­ти, головная боль в области лба и висков, ощущение тяжести в голове, ус­коренное сердцебиение, ощутимое пострадавшим, покраснение кожных по­кровов. В более тяжелых случаях к перечисленным признакам присоединя­ются нарастающая мышечная слабость, головокружение, шум в ушах, рвота, сонливость. Если пострадавший продолжает оставаться в отравленной атмо­сфере, то перечисленные явления глубокого отравления достигают своего апогея - сонливость сменяется глубокой потерей сознания, вследствие крайней мышечной слабости наступает непроизвольное опорожнение ки­шечника и мочевого пузыря, лицо приобретает бледно-синюшную окраску, иногда с четко видимыми розовыми пятнами, дыхание становится все более поверхностным, а сердечные тоны все глуше. Кульминацией тяжелого отрав­ления угарным газом являются судороги, в результате которых может насту­пить летальный исход.

Чем раньше при отравлении угарным газом оказывается помощь, тем более вероятен благополучный исход несчастного случая!

Первая помощь. Немедленно вывести пострадавшего из отравленной ат­мосферы на свежий воздух, а если возможно, то дать вдыхать чистый кис­лород. Пострадавшего следует освободить от всех стягивающих и препятст­вующих свободному дыханию одежд - снять галстук, расстегнуть пояс, во­ротник рубашки и пр. При выраженных расстройствах дыхания или его остановке - как можно быстрее начать искусственное дыхание.

ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОТМОРОЖЕНИИ, ТЕПЛОВОМ И СОЛНЕЧНОМ УДАРАХ, ПРИ ПОРАЖЕНИИ ЭЛЕКТРИЧЕСКИМ ТОКОМ И ПРИ ОЖОГАХ

Первая медицинская помощь при отморожении

Отморожение различных частей тела может произойти при вынужденном длительном пребывании на холоде. Наиболее часто отмораживают пальцы ног, затем рук, уши, щеки, кончик носа. Отморозить их можно и при нуле­вой температуре, если человек долго стоит на улице легко одетый, в тесной и мокрой обуви, без головного убора.

Для профилактики отморожения в холодное время года необходимо на­девать теплую, не стесняющую движений одежду, хорошо пригнанную по но­ге, непромокаемую обувь, которую можно смазать жиром. Выходя на силь­ный мороз, можно смазывать лицо, уши жиром. Наиболее эффективный ме­тод предупреждения отморожения - закаливание организма, постепенное приучение его к холоду.

При отморожении сперва ощущаются холод и покалывание в месте от­морожения, кожа здесь краснеет, затем резко бледнеет и теряет чувстви­тельность.

Различают четыре степени отморожения:

1- я степень - характеризуется поражением поверхностного слоя кожи;

2- я степень - поражается базальный слой эпидермиса с образовани­ем пузырей (верхний слой кожи - эпидермис - состоит из рогового слоя, блестящего слоя, зернистого, шиповатого и базального слоев, базальный слой является нижним слоем эпидермиса);

3- я степень - сопровождается омертвением кожи и подкожной клетчат­ки. Кожа пораженного участка остается холодной, приобретает синюшную окраску. Пульс на стопе (или запястье) ослабевает или вовсе исчезает;

4- я степень - сопровождается омертвением не только мягких тканей, развивается также омертвение кости.

Отморожению 4-й степени чаще всего подвергаются конечности. Зона омертвения тканей при этом не всегда ограничивается пальцами рук или ног, она может распространяться на кисть и стопу.

Оказание первой медицинской помощи при отморожении имеет решаю­щее значение в предупреждении неблагоприятных последствий. Целью ее оказания является по возможности быстрое и полноценное восстановление кровообращения в пораженных тканях, для этого прежде всего необходимо их согревание.

При невозможности быстро доставить пострадавшего в теплое помеще­ние первую помощь необходимо оказывать на месте. В этих целях могут проводиться нежный массаж и растирание пораженной части тела.

Пострадавшего накрывают теплой одеждой и растирают под этим укры­тием чистыми руками. Массаж проводят по направлению от периферии (от кончиков пальцев) к центру; при этом заставляют пострадавшего двигать пальцами, стопами, кистями. В помещении отмороженные пальцы можно

согревать в теплой ванне (35-38°С), осторожно массируя их, пока не появится чувство покалывания, боли, а кожа не приобретет ярко-розовую окраску.

Помните! Растирание пострадавшего участка тела снегом, погру­жение конечностей в холодную воду недопустимы.

Говоря о влиянии холода на организм человека, необходимо проанализи­ровать факторы, приводящие к охлаждению и замерзанию. Охлаждение орга­низма - это такое его состояние, при котором теплоотдача преобладает над теплопроизводством, что приводит к снижению температуры тела. Охлаждение может вызвать замерзание, под которым понимают охлаждение организма, сопровождающееся тяжелыми расстройствами его функций вплоть до гибели.

Скорость и глубина охлаждения зависят от силы и длительности воздействия холода, а также от состояния организма и условий, в ко­торых он находится. Охлаждению способствуют сильный ветер, высокая влажность воздуха, не­соответствующая условиям погоды одежда. Опыт показывает, что охлаждение до стадии за­мерзания чаще всего случается с людьми за­блудившимися, выбившимися из сил, изнурен­ными или истощенными болезнью. Особенно часто замерзают люди, находящиеся в алко­гольном опьянении.

Особо следует остановиться на том, что на­иболее быстро человек охлаждается при по­падании в холодную воду. Как известно, тепло­проводность воды приблизительно в 28 раз больше теплопроводности воздуха. Таким об­разом, при погружении человека в холодную воду происходит резкий отток тепла из тела за счет контактной теплопроводности. Время, которое человек может пробыть в воде без последствий для организма, зависит от тем­пературы воды и от физического состояния человека, его закаленности. Переохладиться можно и в воде с температурой 20°С. Необ­ходимо знать время безопасного пребывания в воде с различной температурой. Для при­мерного определения безопасного пребыва­ния человека в холодной воде (температура 0-15°С) некоторые специалисты пользуются такой формулой:

время выживания в холодной воде в минутах равно: коэффициент 4, ум ноженный на температуру воды. Так, при тем­пературе воды 1°С время равно 4x1 = 4 мин.

При этом имеется в виду, что время безопасного пребывания в воде с нулевой температурой равно не более 2 мин. Сказанное касается среднего человеческого организма. Для того, кто закален и физически хорошо подго­товлен, эти границы могут быть более широкими.

По степени влияния на организм различают четыре стадии охлаждения: компенсаторную, при которой температура тела еще не снижена; адинамиче-скую - температура тела 35-30°С; сопорозную - 29...25°С; коматозную - 24°С и ниже (температура тела измеряется в прямой кишке) (рис. 8).

Снижение температуры тела до 17-18°С является смертельным.

Первая медицинская помощь зависит от степени охлаждения и характе­ра расстройств жизнедеятельности организма.

На первой стадии охлаждения достаточно прекратить воздействие холо­да, на второй (внешние признаки: наблюдается заторможенность, головная боль, резкое снижение двигательной активности), помимо прекращения воз­действия холода, требуется активное согревание пострадавшего (теплое питье, грелка и т. п.). На третьей и четвертой стадиях (внешние проявления: более выражена общая заторможенность, вплоть до потери сознания) по­страдавший нуждается в неотложной помощи. Основные усилия должны быть сосредоточены на поддержании дыхания и кровообращения, предупрежде­нии дальнейшего охлаждения и согревании организма. В случаях остановки дыхания и сердечной деятельности необходимо проведение всего комплек­са реанимационных мероприятий.

Первая медицинская помощь при тепловом и солнечном ударах

Тепловой удар - это болезненное состояние, вызванное перегреванием тела. Наступает тепловой удар в тех случаях, когда для тепла, постоянно об­разующегося в теле в процессе жизнедеятельности и обмена веществ, затруд­нена отдача его во внешнюю среду. Перегреванию тела способствует все, что нарушает выделение пота или затрудняет его испарение (высокая внешняя температура, повышенная влажность воздуха, непроницаемая, плотная одеж­да). Тепловые удары случаются не только в жаркую погоду, но происходят так­же в помещениях в результате длительного воздействия высокой температуры. Тепловой удар может развиваться у работающих в горячих цехах, на полевых работах, у геологов и туристов во время длительных переходов в жаркие дни. Тепловой удар можно получить в парной бане, если не соблюдать режим.

При тепловом ударе легкой степени появляются общая слабость, голов­ная боль, тошнота, учащаются дыхание и пульс, кожа становится влажной. При тепловом ударе средней степени отмечаются резкая слабость, сильная головная боль, тошнота и рвота, пульс и дыхание учащены, может развить­ся обморок. При тяжелом тепловом ударе наблюдается нарушение сознания от легкой степени до комы. Могут возникнуть судороги, бред, галлюцина­ции. Дыхание поверхностное, учащенное, пульс достигает 120-140 уд/мин, температура тела 41-42°С.

Солнечный удар - состояние организма, которое наступает из-за силь­ного перегрева головы прямыми солнечными лучами, под воздействием

которых мозговые поверхностные сосуды расширяются и происходит прилив крови. Первые признаки солнечного удара - покраснение лица и сильные головные боли. Затем появляются тошнота, головокружение, потемнение в глазах и, наконец, рвота. Пораженный впадает в бессознательное состояние, его пульс и дыхание учащаются.

Проявление солнечного удара наиболее вероятно в душную безветрен­ную погоду, при длительном воздействии солнечных лучей на затылочно-теменную часть головы, а также при пребывании на солнце в состоянии опь­янения или с переполненным желудком.

Первая медицинская помощь при тепловом и солнечном ударах. Преж­де всего пострадавшего необходимо переместить в тень или в прохлад­ное место, освободить от одежды. Лицо смачивают холодной водой, тело охлаждают с помощью влажного полотенца. На голову и на лоб кладут хо­лодные компрессы. Показано обильное питье (холодные соки, вода, чай, кофе).

Меры профилактики тепловых и солнечных ударов. При работе или похо­де в жаркую погоду и при палящем солнце следует периодически отдыхать в тени, купаться или обливаться прохладной водой. Необходимо также соблю­дать питьевой режим, прикрывать голову от прямых лучей солнца. Не рекомен­дуется спать на солнце.

Первая медицинская помощь при поражении электрическим током

По статистике, количество смертельных исходов от поражения электри­ческим током занимает одно из первых мест среди всех видов травм. По­ражение электротоком происходит, как правило, в результате несоблюдения правил техники безопасности при работе с электроприборами либо воздей­ствия атмосферного электричества (молнии).

Для жизни считаются опасными переменные токи напряжением 120 В и выше. Тяжесть поражения зависит от силы тока и его напряжения, продол­жительности воздействия, а также от состояния организма.

При истощении, утомлении устойчивость организма к действию тока по­нижается. Электрическое сопротивление кожи человека зависит от ее влаж­ности и толщины эпидермального слоя. Если одежда и обувь мокрые, а ко­жа влажная, то электрическое сопротивление снижается и опасность пора­жения током резко возрастает.

Воздействие электрического тока вызывает различные местные и общие нарушения. Местные нарушения могут выражаться в незначительных боле­вых ощущениях в месте контакта, в специфических ожогах (меток тока) вплоть до обугливания и обгорания отдельных частей тела. У пораженных молнией на коже остаются красноватые полосы. Общие нарушения при электротравме заключаются в нарушении деятельности центральной нервной системы, дыхания и кровообращения. Наблюдаются обморок, расстройства речи, судороги, возможны шок, остановка сердца и дыхания.

Объем первой медицинской помощи во многом будет зависеть от тяже­сти поражения электрическим током. Тем не менее она во всех случаях

должна начинаться с немедленного освобождения пострадавшего от дейст­вия тока путем выключения рубильников, выключателей или прерывателей, вывертывания предохранителей (пробок), замыкания или разрыва токо­несущих линий. Если все перечисленное окажется по каким-то причинам невыполнимым, то пострадавшего следует как можно быстрее оттащить от источника электротравмы в сторону, предварительно обезопасив себя доста­точной изоляцией (резиновая обувь, резиновые перчатки и т. п.)

После освобождения пострадавшего от действия электрического тока нужно обеспечить ему полный покой, уложить в сухом и теплом месте и при­нять необходимые меры для облегчения дыхания: расстегнуть пояс, ворот­ник, ослабить стягивающие одежды, обеспечить доступ свежего воздуха. При утраченном сознании необходимо предупредить западание языка и попада­ние инородных тел в дыхательные пути, что может быть достигнуто уклад­кой пострадавшего на спину с повернутой в сторону головой. При сохранен­ном сознании в качестве меры первой помощи пострадавшему могут быть даны болеутоляющие, успокаивающие и сердечные препараты.

При тяжелых поражениях электрическим током, когда останавливаются дыхание и сердечная деятельность, показано наряду с перечисленным сроч­ное проведение искусственного дыхания и массажа сердца.

Помните! При электротравме независимо от степени тяжести поражения и результативности мероприятий первой помощи не­обходимо как можно быстрее вызвать скорую медицинскую помощь.

Иногда изменения, происходящие в организме под действием элект­рического тока, на первых порах протекают без каких бы то ни было внеш­них проявлений. Такое видимое благополучие не должно оставаться без внимания, так как совершенно не исключено развитие осложнений вплоть до наступления клинической смерти. Во избежание подобных опасных ситуаций всех пострадавших от действия электрического тока не менее 4-5 дней наблюдают в больничных условиях.

Первая медицинская помощь при ожогах

Ожоги представляют собой своеобразные травматические повреждения кожных покровов, а в более тяжелых случаях и тканей. Они возникают в ре­зультате действия высоких температур (кипяток, пар, расплавленный металл, кипящие смола, масло и пр.) и едких химических веществ. Особенность об­ширных ожогов состоит в том, что при них в патологический процесс почти всегда вовлекаются все органы и системы организма, возникают расстрой­ства функций дыхания, кровообращения, выделения, появляются резкие бо­ли, что зачастую обусловливает развитие ожогового шока.

В зависимости от степени тяжести общего состояния пострадавшего ожоговый шок можно подразделить на легкий (компенсированный) и тяже­лый (декомпенсированный, наиболее опасный).

Ожоговый шок обычно развивается при термических поражениях на площади не менее 20-25% поверхности тела (ладонь человека равна при­мерно 1% поверхности его тела). При ожоговом шоке пострадавшие жалу­ются на нестерпимые жгучие боли, крайне беспокойны, мечутся в поисках более удобного положения. Пульс и дыхание у них становятся частыми. При особо тяжелых поражениях, а также в случаях неоказания своевремен­ной помощи развивается фаза декомпенсации, для которой типичны вы­раженная апатия, бледность кожных покровов, понижение температуры, липкий пот. Нарушаются функции дыхания и кровообращения, уменьшает­ся количество выделяемой мочи вплоть до полного прекращения мочеобра-зования. Если пострадавшему в этом случае не будет оказана помощь, то он погибнет.

Первая помощь. Для снятия боли следует принять обезболивающее средство, а к обожженному месту, закрытому повязкой, приложить полиэти­леновые мешочки или пузырь с кусочками льда, снегом или холодной водой.

Действенным средством в этом плане является применение холода до выраженного прекращения болей и чувства жжения. С той же целью внутрь можно дать любое имеющееся в данную минуту болеутоляющее средство. Когда боли немного утихнут, пострадавшего можно напоить горячим чаем или кофе, закрыть ожоговые раны чистой повязкой и, соблюдая необходи­мую осторожность, как можно быстрее доставить его в ближайшее лечебное учреждение.

ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОСТРОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ И ИНСУЛЬТЕ

По данным Всемирной организации здравоохранения, заболевания сер­дечно-сосудистой системы среди населения планеты занимают ведущее ме­сто среди факторов риска, отрицательно влияющих на здоровье человека. Это относится в полной мере и к населению нашей страны, в том числе и к подрастающему поколению. По статистике, каждый четвертый выпускник школы имеет отклонения в работе сердечно-сосудистой системы.

Сердечная недостаточность - это патологическое состояние, характери­зующееся недостаточностью кровообращения вследствие снижения насос­ной функции сердца.

Основными причинами сердечной недостаточности могут быть заболе­вания сердца, ревматические пороки, инфаркты, миокардиты (воспаление миокарда при различных заболеваниях в результате его повреждения инфек­ционными агентами), а также длительная перегрузка сердечной мышцы, при­водящая к ее переутомлению. По скорости проявления выделяют острую сердечную недостаточность, возникающую почти внезапно или в течение не­скольких часов, и хроническую, развивающуюся в течение нескольких недель, месяцев, лет.

Острая сердечная недостаточность чаще всего проявляется у больных с острым инфарктом миокарда (заболевание сердца, вызванное недостаточ­ностью его кровоснабжения), после физической перегрузки у лиц с неост­рыми пороками сердца, при гипертонической болезни, при миокардите.

Хроническая сердечная недостаточность на ранних стадиях развития ха­рактеризуется быстрой утомляемостью, мышечной слабостью, чувством не­хватки воздуха, ознобом.

Сердечная недостаточность может возникать при перегрузке левых отде­лов сердца (левожелудочковая недостаточность) или при перегрузке правых отделов сердца (правожелудочковая недостаточность).

Левожелудочковая недостаточность проявляется в виде снижения мозго­вого кровообращения (головокружение, потемнение в глазах, обмороки). При правожелудочковой недостаточности происходит набухание шейных вен, по­являются синюшность пальцев, кончика носа, ушей, подбородка, небольшая желтушность и отечность разной степени.

Первая медицинская помощь при острой сердечной недостаточности. В первую очередь необходимо уложить больного на спину, голову повернуть набок, обеспечить ему доступ свежего воздуха, успокоить больного и вы­звать врача.

Инсульт - это острое нарушение кровообращения в головном мозге, вы­зывающее гибель мозговой ткани. Основной причиной инсульта может стать гипертоническая болезнь - заболевание, характеризующееся повышением артериального давления крови (АД). Для людей среднего возраста давление 140/90 считается повышенным, у них развивается атеросклероз (заболевание, характеризующееся снижением растяжимости (эластичности) и сужением

просвета крупных и средних артерий и как следствие - ухудшением рабо­ты сердечно-сосудистой системы, заболеванием крови).

Инсульт разделяют на геморрагический (кровоизлияние в мозг, под обо­лочки и в желудочки мозга) и ишемический (тромбоз мозговых сосудов, не-тромботическое размягчение мозгового вещества при патологии сонных и позвоночных артерий).

Геморрагический инсульт возникает в результате разрыва патологически измененного кровеносного сосуда головного мозга. Развивается обычно внезапно, часто днем после психического или физического перенапряжения. Отмечается внезапная потеря сознания вплоть до комы, и больной падает. Наблюдается приток крови к лицу (гиперемия лица), пот на лбу, усиленная пульсация сосудов на шее, хриплое, громкое, клокочущее дыхание; повыша­ется артериальное давление, пульс резкий, иногда бывает рвота. Глазные яб­локи часто отклонены в сторону очага поражения. Наблюдаются паралич верхней и/или нижней конечностей на стороне, противоположной очагу кро­воизлияния в мозг, нарушение речи. Пассивно поднятая парализованная ру­ка падает, как плеть. Стопа ноги на стороне паралича повернута наружу.

Ишемический инсульт возникает чаще при атеросклерозе сосудов го­ловного мозга, понижении артериального давления, повышении свертываю­щих свойств крови в результате закупорки мозгового сосуда тромбом.

При ишемическом инсульте параличи конечностей развиваются посте­пенно, чаще ночью во сне или утром. Нередко возникает кратковременная потеря сознания. Лицо больного бледное, пульс слабый, артериальное дав­ление понижено, сердечная деятельность и дыхание ослаблены.

Течение инсульта имеет три варианта: 1) благоприятное, когда постепен­но восстанавливаются нарушенные функции организма; 2) перемежающееся, когда состояние больного периодически ухудшается; 3) прогрессирующее, с постепенным ухудшением состояния и смертельным исходом.

Первая медицинская помощь при инсульте. Прежде всего больного не­обходимо уложить удобно на кровать и расстегнуть затрудняющую дыхание одежду, голову повернуть набок, чтобы не западал язык; очистить полость рта и дыхательные пути от рвотных масс. Осторожно положить грелку с го­рячей водой к ногам. При геморрагическом инсульте следует приложить грелку со льдом к голове. При этом лед прикладывается к части головы, про­тивоположной пораженной конечности. Иначе говоря, если наблюдается паралич правой руки и/или ноги, то лед следует приложить к левой части черепа. Срочно вызвать скорую помощь. Эвакуация проходит только в лежа­чем положении и только с медработником.

ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ МАССОВЫХ ПОРАЖЕНИЯХ

Массовые поражения людей могут возникнуть вследствие природных (землетрясения, ураганы, сели) или технических катастроф, сопровождайi щихся разрушением емкостей, содержащих аварийно химически опасные ве

щества (АХОВ), или при авариях на атомных электростанциях, а также при применении современных средств поражения.

При этом на население одновременно могут воздействовать различные поражающие факторы (травматическое поражение, радиационное пораже­ние, химическое поражение или их комбинации).

Территорию, на которую одновременно или последовательно воздейство­вали два или более видов поражающих факторов оружия или катастроф мир­ного времени и возникали массовые поражения людей, сельскохозяйственных животных и растений, принято называть очагом комбинированного поражения.

В очагах комбинированного поражения действие каждого поражающего фактора может проявляться в различной степени. В одних случаях ведущим поражающим фактором является высокий уровень ионизирующего излуче­ния, в других - аварийно химически опасные вещества, в третьих - оказа­ние первой медицинской помощи определяется по наиболее опасному по­ражающему фактору.

При возникновении массового поражения населения невозможно оказать первую медицинскую помощь одновременно всем пострадавшим. Поэтому в такой обстановке ее должно уметь оказывать само население.

Первая медицинская помощь представляет собой комплекс простейших мероприятий, проводимых на месте получения поражения самим пострадав­шим (самопомощь) или другим лицом с использованием табельных или под­ручных средств с целью устранения последствий поражения, угрожающих жизни, и предупреждения опасных осложнений.

Первая медицинская помощь может включать проведение ряда меропри­ятий: извлечение пострадавшего из-под завала, из убежища, укрытия; туше­ние на нем горящей одежды; введение обезболивающих средств при помощи шприц-тюбика; устранение асфиксии (удушения) путем освобождения верхних дыхательных путей от слизи, крови, грунта; придание телу определенного по­ложения (при западении языка, рвоте, обильном носовом кровотечении) и проведение искусственной вентиляции легких и непрямого массажа сердца.

При применении противником ядерного оружия или при взрыве на атом­ной электростанции могут возникнуть массовые радиационные поражения в сочетании с травматологическими поражениями. Поражающими факторами ядерного взрыва являются ударная волна, световое излучение, проникающая радиация, радиоактивное заражение местности.

Из-за огромной разрушительной силы ударной волны люди могут полу­чить поражение обломками различных сооружений, осколками стекла и дру­гими предметами, перемещаемыми ударной волной с большой скоростью. Основными видами поражений при этом могут быть: травмы, ушибы, пере­ломы костей, вывихи и др.

Световое излучение при воздействии на человека может вызвать ожоги различной степени тяжести, тяжелые поражения глаз.

Проникающая радиация ядерного взрыва состоит из гамма-лучей и по­тока нейтронов, которые действуют на организм человека в момент взрыва в течение 10-15 с.

При оказании первой медицинской помощи при радиационном поражении в сочетании с травматологическим поражением в первую очередь выполняют мероприятия, от которых зависит сохранение жизни пострадавших. Это могут быть следующие мероприятия: временная остановка наружного кровотечения всеми доступными средствами (наложение кровоос­танавливающего жгута, давящей повязки, пальцевого прижатия кровеносных сосудов), наложение повязки на рану и ожоговую поверхность, их частичная санитарная обработка, прием препаратов из индивидуальной аптечки АИ-2. После оказания помощи необходимо устранить или уменьшить влияние гамма-облучения. Для этого следует укрыть пострадавшего в защитном со­оружении или в здании, чтобы предотвратить дальнейшее воздействие ра­диоактивных веществ на кожу и слизистую оболочку, провести частичную са­нитарную обработку и очищение одежды и обуви.

Частичная санитарная обработка проводится путем обмывания чистой водой или обтирания влажными тампонами открытых участков кожи. Пора­женному промывают глаза, дают прополоскать рот. Потом, надев на него ре­спиратор или ватно-марлевую повязку, проводят частичную дезактивацию его одежды.

Вы можете оказаться на территории, подвергшейся воздействию отрав­ляющихся веществ (ОВ).

Характеристика ОВ по группам: нервно-паралитические ОВ (зарин, зоман), общеядовитые ОВ (синильная кислота и хлорциан), кожно-нарывные (секрит), удушающие ОВ (фосген), ОВ раздражающего действия (Си-Эс), ОВ психохимического действия (Би-Зет), а также основные АХОВ - хлор и аммиак.

Первая медицинская помощь при поражении ОВ включает ряд меропри­ятий: независимо от группы отравляющего вещества на пострадавшего на­девают противогаз; при остановке дыхания проводят искусственное дыхание; принимают меры по удалению пострадавшего из зоны химического зараже­ния; после выноса из зоны заражения обеспечивают ему полный покой.

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ТРАНСПОРТИРОВКИ ПОСТРАДАВШИХ

ТОЛЬКО НА ЖИВОТЕ
1. В состоянии комы.
2. При частой рвоте.
3. В случаях ожогов спины и ягодиц.
4. При подозрении на повреждение спинного мозга, когда в наличии есть только брезентовые носилки.

ТОЛЬКО НА СПИНЕ (с приподнятыми или согнутыми в коленях ногами)
1. При проникающих ранениях брюшной полости.
2. При большой кровопотере или подозрении на внутреннее кровотечение.
3. При переломах нижних конечностей.

В ПОЗЕ "ЛЯГУШКИ" (с подложенным под колени валиком или на вакуумном матрасе)
1. При подозрении на перелом костей таза.
2. При подозрении на перелом верхней трети бедренной кости, костей тазобедренного сустава.
3. При подозрении на повреждение позвоночника, спинного мозга.
При травмах позвоночника, таза - переносить только на твердых носилках, на щите, двери или на вакуумных матрасах.

ТОЛЬКО СИДЯ ИЛИ ПОЛУСИДЯ
1. При проникающих ранениях грудной клетки.
2. При ранениях шеи.
3. При затрудненном дыхании после утопления.
4. При переломах рук.

По горизонтали
1. Представляет собой перевязочный материал, которым закрывают рану
3. Повреждение кости, возникшее при внешнем механическом воздействии, сопровождающееся полным или частичным нарушением ее целости
4. Вздутие, выпуклость, которое образуется на месте перелома или вывиха
6. Называется система мероприятий, направленных на уменьшение количества микробов или их уничтожение в ране
7. Лекарственная форма в виде пластичной массы, обладающая способностью размягчаться при температуре тела и прилипать к коже, или в виде той же массы на плоском
8. Заражение живых организмов микроорганизмами (бактериями, грибами, простейшими), а также , прионами
10. Смерть или терминальное состояние, возникающее в результате проникновения воды (реже — других жидкостей и ) в лёгкие и дыхательные пути
11. Процесс перемещения пострадавшего в место назначения, посредством тех или иных транспортных средств
12. Приспособление для переноски вручную и перевозки санитарным транспортом больных и пораженных, как правило, в лежачем или в полусидячем положении
13. Излияние крови из кровеносного русла в ткани и полости организма или во внешнюю среду
14. Как называется перелом, при котором целостность кожи на его месте не нарушена
16. Отсутствие всех видов микроорганизмов на поверхностях, оборудовании, в пищевых продуктах и лекарствах
17. Препараты, которые необходимо дать пострадавшему, чтобы купировать боль
19. Применяют для иммобилизации верхних конечностей и реже для наложения повязок на раны. Особенно широко их применяют при массовых травмах, когда возникает острый недостаток стандартных марлевых бинтов, а также в экспедициях, в быту и т. д
20. Создание неподвижности какой-либо части тела при переломах, вывихах, ранениях, ушибах
21. Как называется перелом, при котором в его области имеется рана
22. Ожог от светового излучения, пламени, кипятка и горячего пара называется
23. Процесс наложения повязки на рану называется

По вертикали
2. Это совокупность мероприятий, направленных на предупреждение попадания микробов в рану
4. Какая повязка накладывается при переломах челюстей
5. Скопление крови в подкожножировой клетчатке, между слоями тканей, возникающее в результате разрыва сосудов и внутреннего кровотечения
9. К нему фиксируют сломанную руку при отсутствии стандартных шин и подручных средств
11. Опасное для жизни осложнение тяжелых поражений, которое характеризуется расстройством деятельности центральной нервной системы, кровообращения, обмена веществ и других жизненно важных функций
15. состояние защищённости личности, общества, государства от потенциально и реально существующих угроз, или отсутствие таких угроз.
18. Повреждение тканей организма под воздействием низких температур. Нередко сопровождается общим переохлаждением организма и особенно часто затрагивает выступающие части тела, такие как ушные раковины, нос, недостаточно защищённые конечности, прежде всего пальцы рук и ног

При несчастных случаях, травмах, отравлениях, остро развивающихся заболеваниях и других угрожающих здоровью и жизни состояниях, до прибытия медицинских работников или доставки пострадавшего в лечебное учреждение необходимо оказать ему первую медицинскую помощь. Следует руководствоваться тремя основными принципами: как можно быстрее остановить кровотечение и обеспечить пострадавшему полный покой; прекратить действие опасных факторов; немедленно вызвать «скорую помощь» или с соблюдением мер предосторожности доставить пострадавшего в медицинское учреждение. От того насколько своевременно и правильно это сделано, зависят результаты последующей врачебной помощи, а в ряде случаев и жизнь пострадавшего. Поэтому до прибытия «скорой помощи» необходимо сделать все, чтобы облегчить его состояние. А для этого необходимо знать технику выполнения самых элементарных медицинских манипуляций при различных повреждениях и внезапных заболеваниях, требующих незамедлительного медицинского вмешательства.

После тяжелых травм и большой потери крови у человека может внезапно остановиться сердце и прекратиться дыхание. Чтобы вернуть его к жизни, нужно воспользоваться методами искусственного дыхания и непрямого массажа сердца.

Рекомендуется выполнять искусственное дыхание «изо рта в рот» или «изо рта в нос». Этот способ прост и обладает большей эффективность по сравнению с другими безаппаратными способами искусственного дыхания. Выдыхаемый человеком воздух физиологически пригоден для оживления, так как содержит 16% кислорода (при 21% в атмосферном воздухе).

Пострадавшего укладывают на спину, расстегивают воротник и пояс, рот и нос покрывают платком. Оказывающий помощь опускается на колени, поддерживает одной рукой шею пострадавшего, другую кладет на лоб и максимально запрокидывает его голову назад; затем делает выдох из своих легких в легкие пострадавшего непосредственно через его рот. Выдох делается до тех пор пока грудь пострадавшего не начнет подниматься. При этом необходимо своим лицом зажать нос пострадавшего.

Частота вдуваний должна составлять 10-12 в минуту. Аналогично проводят искусственное дыхание «изо рта в нос», вдувают воздух через нос, а рот пострадавшего должен быть закрыт.

При выполнении искусственного дыхания необходимо следить за тем, чтобы вдуваемый воздух попадал в легкие, а не в живот пострадавшего. При попадании воздуха в живот увеличивается объем не грудной клетки, а живота. Искусственное дыхание следует проводить до восстановления у пострадавшего глубокого и ритмичного дыхания.

В случае остановки сердца (определяется по отсутствию у пострадавшего пульса на сонной артерии и по расширению зрачка) или его фибрилляции необходимо для поддержания кровообращения одновременного с искусственным дыханием проводить наружный массаж сердца. Для этого нащупывают нижний конец грудины, на два пальца выше ее кладут левую ладонь, а на нее - правую и ритмично сдавливают грудную клетку, производя 60-70 надавливаний в минуту.

Массаж сердца необходимо сочетать с искусственным дыханием. Если помощь оказывает один человек, то спасательные меры следует проводить в такой последовательности: после двух глубоких вдуваний в рот или нос сделать 15 надавливаний на грудную клетку, затем опять повторить два вдувания и 15 надавливаний для массажа сердца и т.д.

Если помощь оказывают двое, то один должен делать искусственное дыхание, а другой - массаж сердца, причем в момент вдувания воздуха массаж сердца прекращают. За одним вдуванием воздуха в легкие следует делать пять надавливаний на грудную клетку.

Искусственное дыхание и непрямой массаж сердца необходимо выполнять до тех пор, пока у пострадавшего полностью не восстановятся дыхание и работа сердца.

Длительное отсутствие сердечной деятельности при самостоятельном дыхании и узких зрачках указывает на фибрилляцию сердца. В этом случае необходимо продолжать действия по оживлению до прибытия врача или доставки пострадавшего в лечебное заведение, не прекращая действий по оживлению и во время транспортировки.

В человеческом организме содержится около пяти литров крови, она доставляет ко всем органам и тканям необходимые для их деятельности вещества. Потеря одного литра крови уже представляет серьезную опасность для жизни. Кровотечением всегда сопровождаются тяжелые травмы и ранения, поэтому независимо от его вида (артериальное, венозное, капиллярное) пострадавшего укладывают в горизонтальное положение и оказывают первую помощь. Для остановки наружного кровотечения используют различные способы.

Обработка ссадин и ран. Цель обработки - остановить кровотечение и защитить рану от проникновения инфекции. Небольшие раны и ссадины промывают трехпроцентным раствором перекиси водорода; образовавшуюся пену удаляют марлевым тампоном от периферии к центру. Края раны смазывают йодной настойкой, а затем накладывают повязку.

Прижатие сосуда на протяжении. Эта мера первой помощи используется при ранении конечностей. Прижатие сосуда осуществляется четырьмя пальцами по ходу артерии. Сосуды обычно прижимают в следующих точках: височную артерию - впереди мочки уха; сонную артерию - к позвоночнику у середины внутреннего края грудинно-ключично-сосцевидной мышцы; подключичную артерию - к плечевой кости; бедренную артерию - к лобковой кости. Кровотечение из подколенной, локтевой и подмышечной областей останавливают способом максимального сгибания конечностей.

Наложение давящей повязки. Рану покрывают стерильной салфеткой или тканью, проглаженной утюгом. Поверх нее кладут вату или валик из бинта и туго прибинтовывают. Прекращение кровотечения свидетельствует о правильном наложении повязки.

Наложение жгута. Цель этой процедуры - сдавить просвет раненого сосуда, чаще всего она используется при остановке кровотечения на конечностях. Жгут можно быстро сделать из ремня, платка, полотенца. Концы названных предметов свободно связывают выше раны, подкладывают небольшой валик из ткани, а в образовавшуюся петлю вставляют стержень и с его помощью закручивают жгут до полной остановки кровотечения. Через каждые 20-30 минут жгут следует расслаблять, чтобы частично восстановить местное кровообращение. Перед ослаблением жгута артерию прижимают пальцами выше места ранения. Держать жгут допускается не более двух часов, в противном случае возможно омертвление тканей.

Наложение бинтовых повязок. Основная цель повязок - защитить раневую поверхность от загрязнения и инфекции, остановить кровотечение, ограничить подвижность травмированных частей тела. Выбор вида повязки зависит от состояния пострадавшего, характера и размера раны, ее локализации, а также имеющегося подручного материала. При бинтовании соблюдают следующие правила:

  • бинтуемая часть тела должна быть неподвижна и находиться в среднем физиологическом положении (пальцы фиксируют в положении легкого сгибания; локтевой сустав бинтуют под прямым углом; плечо - при небольшом отведении от туловища; тазобедренный и коленный суставы - в чуть согнутом положении, стопу фиксируют под прямым углом к голени);
  • бинтование ведут слева направо, снизу вверх;
  • каждый оборот бинта должен закрываться последующим наполовину.

Наложение шин (иммобилизация). При переломах, ранениях, ожогах конечностей большое значение имеет транспортная иммобилизация: она придает травмированной части тела неподвижность, уменьшает боль, исключает дальнейшее травмирование, служит хорошим средством профилактики шока. В качестве шин используют палки, проволоку, дощечки и т.д. При их наложении руководствуются правилом - фиксировать два сустава, выше и ниже перелома. На открытый перелом предварительно накладывают повязку. Для крепления шин применяют поясные ремни, галстуки, носовые платки и т.д.

Растяжение связок чаще всего возникает в области голеностопного сустава, при подвертывании стопы.

Симптомы. Боль, ограничение подвижности, припухлость, кровоизлияние под кожу.

Первая помощь. На поврежденный сустав накладывают давящую повязку. В первые часы применяют холод.

Вывихи - стойкое смещение концов костей, входящих в тот или иной сустав. Смещение сопровождается разрывом суставной сумки, а иногда и повреждением связочного аппарата, сосудов.

Симптомы. Боль, припухлость, деформация сустава, движения ограничены.

Первая помощь. Вывихнутый сустав необходимо зафиксировать. Это делается с помощью повязки, либо наложением шины. На месте никаких вправлений не производят. Для уменьшения боли дают одну таблетку анальгина, далее пострадавшего необходимо доставить в травматологический пункт.

Переломы - нарушение целостности кости в результате удара, сгибания или сдавливания. Повреждаются не только кости, но и надкостница, сосуды, нервы, мышцы. Различают полные и частичные переломы, открытые и закрытые, со смещением и без смещения. Особую опасность представляют открытые переломы, так как в этих случаях создается угроза обильного кровотечения и проникновения в рану болезнетворных микробов, способствующих развитию воспалительных осложнений. Первая помощь, как правило, включает остановку кровотечения, предохранение раны от инфекции, иммобилизацию костных обломков (шина) и транспортировку в травматологическое отделение.

Переломы костей таза возникают при падении с высоты, сдавливании между движущимися механизмами, часто сопровождаются повреждениями внутренних органов.

Симптомы. Сильные боли, невозможность сесть или встать.

Первая помощь. Таз бережно стягивают полотенцем или тканью, на носилки кладут деревянный щит и осторожно укладывают пострадавшего, который должен лежать на спине с несколько разведенными и согнутыми в коленях ногами. Под коленные суставы подкладывают свернутые в виде валика одежду, одеяло, подушку. Госпитализация в травматологическое отделение.

Переломы бедренной кости могут произойти в верхней, средней и нижней частях бедра.

Симптомы. Укорочение и деформация конечности, отечность, отсутствие движений. При открытой травме - кровотечение, иногда шок.

Первая помощь. Остановка кровотечения - на рану накладывают асептическую повязку, для обезболивания дают 1-2 таблетки анальгина. Иммобилизация конечности шинами. Госпитализация в травматологическое отделение. Переноска на носилках в положении лежа.

Внутрисуставные переломы костей коленного и голеностопного суставов возникают при прямых ударах и нередко сочетаются с подвывихами и разрывами связок.

Симптомы. Боль и припухлость в области суставов, резкое ограничение движений.

Первая помощь. Иммобилизация конечности шинами, на место травмы кладут холод (снег или лед в полиэтиленовых пакетах). Госпитализация в травматологическое отделение. Переноска на носилках в положении лежа.

Переломы лодыжек.

Симптомы. Боль в местах перелома, деформация и отечность голеностопного сустава, резкое ограничение подвижности. При надавливании на лодыжки ощущается хруст.

Первая помощь. Давящая повязка на голеностопный сустав. Иммобилизация шиной голени с переходом на стопу. Госпитализация в травматологическое отделение. Транспортировка на носилках в положении лежа.

Перелом ключицы возникает в результате прямого удара, а также при автодорожных происшествиях, падениях с высоты.

Симптомы. Пострадавший не может поднять руку вверх. При надавливании на область перелома прощупываются концы отломков, возникает боль. Движения конечности болезненны и ограничены.

Первая помощь. Поврежденную руку, согнутую в локтевом суставе, прибинтовывают к туловищу. При отсутствии перевязочного материала руки заводят за спину, кладут на них палку и закрепляют ее в локтевых сгибах. Госпитализация в травматологическое отделение. Транспортировка в положении сидя.

Переломы плечевой кости наблюдаются в верхней, средней и нижней трети плечевой кости.

Симптомы. Боль, припухлость, смещение костных отломков, нарушение конфигурации плеча, ограничение движений.

Первая помощь. Шинирование конечности с изгибом в локтевом суставе, руку подвешивают на косынке. Госпитализация в травматологическое отделение.

Переломы костей предплечья. Часто наблюдается перелом лучевой кости в нижнем ее конце. Это происходит при падении с опорой на кисть.

Симптомы. Нарушение конфигурации предплечья, хруст костных отломков при надавливании.

Первая помощь. Конечность осторожно сгибают в локтевом суставе (ладонь обращена к туловищу) и накладывают шину от локтевого сустава до кончиков пальцев. Предплечье подвешивают на косынке. Госпитализация в травматологическое отделение в положении сидя.

Переломы ребер происходят в результате сдавления грудной клетки или прямого удара. Различают множественные и одиночные переломы ребер. При множественных переломах нарушается дыхательная и сердечная деятельность.

Симптомы. Пострадавшие жалуются на боль в области повреждения, усиливающуюся при движении и учащении дыхания. При ощупывании - хруст костных отломков. При глубоком вдохе - «обрыв дыхания». Иногда перелом ребер сопровождается ранением легкого (кровохарканье).

Первая помощь. Наложить давящую повязку на грудную клетку (бинт, полотенце или простыня). Госпитализация в травматологическое отделение на носилках в положении сидя.

Перелом позвоночника.

Симптомы. При переломах шейных позвонков - боль в области перелома, усиливающаяся в области головы. При переломах грудных, поясничных и крестцовых позвонков - резкая боль, усиливающаяся при движении или надавливании на голову. Потеря чувствительности ниже места перелома указывает на повреждение спинного мозга. В этом случае наблюдаются параличи нижних конечностей, непроизвольное мочеиспускание.

Первая помощь. При переломах шейных позвонков накладывают импровизированную шину от поясницы до затылка. Вызывают врача «скорой помощи». Пострадавшего бережно укладывают на носилки, для фиксации головы с обеих сторон подкладывают валик из одеяла или одежды. Во избежание осложнений больного нельзя поднимать, ставить на ноги. При переломах грудных, поясничных и крестцовых позвонков пострадавшего осторожно укладывают на носилки с плотным щитом или широкой доской, покрытой одеялом. Под плечи и голову подкладывают валики и подушки. Транспортировка на мягких носилках осуществляется в положении на животе.

Перелом костей свода черепа возникает в результате сильного удара по голове. Различают оскольчатые переломы, открытые и закрытые.

Симптомы. При закрытом переломе костей свода черепа образуется припухлость, кровоподтек, гематома. При ощупывании отмечается болезненность, иногда хруст костных отломков. При открытом переломе - рана, иногда вдавливание костей. Нередко перелому сопутствуют сотрясение мозга и шок. Тяжесть травмы зависит не столько от перелома костей, сколько от степени повреждения головного мозга.

Первая помощь. При открытых повреждениях накладывают асептическую повязку, холодный компресс. Госпитализация в нейрохирургическое отделение. Транспортировка на носилках в положении лежа; голову фиксируют валиком из одежды или одеяла.

Перелом основания черепа возникает при падении на ноги, при ударе в челюсть, область носа, при нырянии и т.д.

Симптомы. Потеря сознания, тошнота, рвота, нарушение дыхания. Кровоподтеки на лице и вокруг глаз, кровотечение или истечение спинномозговой жидкости изо рта, носа, уха.

Первая помощь. Пострадавшего бережно укладывают на спину или живот, рану предохраняют асептической повязкой. Во избежание асфиксии рвотными массами голову поворачивают набок, полость рта периодически протирают марлевыми тампонами. При выделениях из уха накладывают асептическую повязку. Госпитализация в нейрохирургическое отделение. Транспортировка на носилках в положении лежа; голову фиксируют валиком из одежды или одеяла.

Ожоги - повреждение тканей, вызываемое действием высокой температуры, химических веществ или ионизирующей радиации. В зависимости от причины ожоги подразделяются на термические - от воздействия высокой температуры (пламя, горячие металлы, пар, жидкости, газы, электрическая дуга); химические - от воздействия кислот, щелочей, фосфора и других веществ; лучевые - от воздействия радиации.

Ожоги бывают поверхностные и глубокие, ограниченные и обширные, тяжесть состояния зависит не только от глубины, но и от площади поражения.

Симптомы. Резкая боль в пораженной области. По тяжести поражения ожоги делят на четыре степени: I степень - покраснение и отек кожи; II степень - отслойка эпидермиса с образованием пузырей; III степень - повреждение всей толщи кожи с образованием струпа; IV степень - некроз кожи, сухожилий, мышц и кости. Ожог 1/3 поверхности тела является крайне опасным для жизни, а 1/2 - смертельным. При ожоге II-IV степеней с площадью поражения 10-15% поверхности тела часто возникает ожоговый шок - падает артериальное давление, учащаются пульс и дыхание, уцелевшие кожные покровы бледнеют, выступает липкий холодный пот. Пострадавшие бывают возбуждены, жалуются на тошноту и жажду. С дальнейшим развитием шока наступает глубокая апатия.

Первая помощь. Прежде всего, на пострадавшем гасят горящую или тлеющую одежду: обливают водой, закрывают одеялом, верхней одеждой. Объем и характер первой помощи зависят от тяжести, глубины и площади поражения, а также общего состояния пострадавшего. Ожоги I степени протирают спиртом или одеколоном, накладывают повязку. При ожогах II степени поврежденную поверхность обрабатывают спиртом или раствором марганцовокислого калия. Для уменьшения боли обожженное место помещают под струю холодной воды, зимой - обкладывают снегом или льдом на 10-15 минут. Пузыри не вскрывают и не прокалывают, на пораженный участок накладывают асептическую повязку. Для дальнейшей обработки раны и лечения обращаются в медицинское учреждение.

При обширных и глубоких ожогах с пострадавшего аккуратно снимают одежду. Для уменьшения болевых ощущений дают 1-2 таблетки анальгина, питьевую воду с добавлением поваренной соли (1 чайная ложка на литр воды). Раневую поверхность не смазывают никакими веществами, пострадавшего, по возможности, укутывают мокрой простыней и быстро доставляют в лечебное учреждение. При наличии шока одежду лучше разрезать, пораженные участки покрыть чистой тканью, создать максимальный покой. Если пострадавший в сознании, напоить чаем. При обширных ожогах конечностей производят транспортную иммобилизацию подручными средствами.

В случае химического ожога в первую очередь пострадавшие ткани необходимо промыть большим количеством холодной воды, это снижает концентрацию вредных веществ и смывает их. Затем накладывают повязку: при ожогах кислотой - пропитанную раствором питьевой соды (одна чайная ложка на стакан воды), при ожогах щелочами - смоченную раствором борной кислоты (в той же пропорции).

Во всех случаях обширного ожога необходима срочная госпитализация в лечебное учреждение. Транспортировка на носилках в положении лежа.

Отморожения - местное повреждение тканей в результате длительного воздействия низкой температуры. Отморожению чаще всего подвергаются незащищенные части лица, а также кончики пальцев рук и ног. Длительное влияние холода сначала вызывает расширение, а затем спазм кровеносных сосудов, нарушение питания тканей, которые вследствие этого разрушаются.

Симптомы. Пострадавшие жалуются на чувство холода, пораженные участки кожи имеют бледно-синюшную окраску, холодны на ощупь, болевая чувствительность снижена. Различают четыре степени отморожения: I степень - покраснение и отек кожи; II степень - образование пузырей, наполненных серозной или кровянистой жидкостью; III степень - омертвение мягких тканей (кожи и подкожной); IV степень - омертвение всех тканей, включая костную.

Первая помощь. Пострадавшего согревают - переносят в теплое помещение и дают горячее питье. При отморожении I степени пораженную часть тела отогревают горячей водой. Во время отогревания легкими движениями растирают места повреждения от периферии к центру до тех пор, пока кожа не потеплеет и не покраснеет. Если нет горячей ванны, то травмированную поверхность растирают мягкой тканью или руками, а затем смазывают одеколоном, спиртом или йодной настойкой, накладывают асептическую повязку. Лечение продолжают в домашних условиях.

При отморожении II степени растирание не производят, а ограничиваются горячей ванной, смазыванием травмированных участков спиртом и наложением асептической повязки.

При отморожениях III-IV степени рекомендуется горячая ванна, обработка пораженных мест спиртом или одеколоном и наложение повязки. Срочно вызывают врача. Госпитализация в хирургическое отделение. Транспортировка на носилках в положении лежа.

Химические отравления. Первая помощь при химических отравлениях сводится в основном к тому, чтобы до прибытия врача или до доставки пострадавшего в лечебное учреждение удалить яд из организма или нейтрализовать его.

Если яд попал в желудочно-кишечный тракт, то для его удаления необходимо вызвать рвоту, затем сделать промывание желудка. Для нейтрализации и вывода ядовитых веществ широко применяют активированный уголь. В качестве противоядия в некоторых случаях пользуются 0,04%-ным раствором перманганата калия.

При отравлении солями тяжелых металлов и кислотами рекомендуется промывание желудка раствором окиси магния (20-30 г на 1 л воды). Окись магния образует нерастворимые соединения с тяжелыми металлами и нейтрализует кислоты.

При остановке дыхания вследствие отравления (например, парами эфира, аммиаком) нужно вынести пострадавшего на свежий воздух и сделать искусственное дыхание.

Поражение электрическим током. Спасение пострадавшего от воздействия электрического тока в большинстве случаев зависит от того, насколько быстро и правильно ему была оказана первая помощь.

Симптомы. Поражающее действие тока проявляется мгновенно, когда вслед за фибрилляцией - беспорядочным сокращением сердечной мышцы - наступает его остановка. Однако главным симптомом является расстройство или отсутствие дыхания. В легких случаях - обморок, нарушение сердечной деятельности, синюшность лица. В местах входа и выхода тока заметны характерные признаки: белые пятна, ожоговые струпы.

Первая помощь. Так как исход поражения зависит от продолжительности прохождения тока через человека, важно быстро освободить пострадавшего от действия тока. Это можно сделать различными способами. Наиболее простой способ - отключение соответствующей части электроустановки, которой касается человек. Если пострадавший находится на высоте, то отключение установки, а следовательно, освобождение пострадавшего от действия тока может привести к его падению. В этом случае необходимо принять меры, предупреждающие падение или обеспечивающие его безопасность.

В случаях, когда быстро отключить электроустановку невозможно, нужно отделить пострадавшего от токоведущих частей, защитив себя при этом от поражения током. В электроустановках под напряжением до 1000 В пострадавшего можно оттянуть от токоведущих частей, взявшись за его одежду, если она сухая и отстает от его тела (например, полы пиджака, халата или пальто). Если необходимо прикоснуться к телу пострадавшего, следует надеть диэлектрические перчатки или обмотать руки сухой одеждой. Можно также изолировать себя, встав на сухую доску или какую-либо другую не проводящую электрический ток подстилку. Если напряжение электроустановки более 1000 В, необходимо надеть диэлектрические перчатки, боты и пользоваться изолирующей штангой или клещами.

Меры доврачебной помощи зависят от состояния, в котором находится пострадавший. Если он в сознании, но до этого был в обмороке или находится в бессознательном состоянии, но с сохранившимся устойчивым дыханием и пульсом, его следует уложить на подстилку из одежды, создать приток свежего воздуха, расстегнуть одежду, стесняющую дыхание, растереть и согреть тело и обеспечить покой до прихода врача. Пострадавшему, находящемуся в бессознательном состоянии, нужно давать нюхать нашатырный спирт и опрыскивать лицо холодной водой. Если пострадавший придет в сознание, ему следует дать выпить 15-20 капель настойки валерианы и горячего чая.

При отсутствии признаков жизни (дыхания и пульса) нужно немедленно сделать искусственное дыхание и непрямой (наружный) массаж сердца. Реанимацию не прекращают до восстановления дыхания и сердцебиения. Госпитализация в реанимационное отделение.



Популярное

Классическая Шарлотка с яблоками — рецепт в духовке Как приготовить пирог с айвой в мультиварке

Беременность

Альманах «День за днем»: Наука

Сопли

Лучшие рецепты блюд из лука

Лечение

Сообщение о научном открытии Сообщение о новых научных исследованиях планет

Это интересно

Сильная молитва умягчение злых сердец

Больное горло

Притяжательные местоимения в испанском Что такое абсолютные притяжательные местоимения испанский

Грипп

Масса и плотность Отношение массы к плотности

Больное горло

ВЫБОР РЕДАКТОРА

Природные условия и ресурсы дальнего востока

Природные условия и ресурсы дальнего востока

Лечо на скорую руку в мультиварке Лечо из перца в мультиварке

Лечо на скорую руку в мультиварке Лечо из перца в мультиварке

Куриный суп с яйцом: несколько интересных рецептов Как варить суп с яйцом

Куриный суп с яйцом: несколько интересных рецептов Как варить суп с яйцом

ПОПУЛЯРНЫЕ ЗАПИСИ

Как приготовить вкусный омлет в мультиварке по пошаговому рецепту с фото Омлет в мультиварке сколько готовить

Как приготовить вкусный омлет в мультиварке по пошаговому рецепту с фото Омлет в мультиварке сколько готовить

Что же

Что же "тёмного" в Таро Тота Алистера Кроули?

Гадание на восковых фигурах

Гадание на восковых фигурах

ПОПУЛЯРНАЯ КАТЕГОРИЯ

© 2024 mapkld.ru - Медицинский портал про кашель, вирусы, болезни