Этанол у крепко пьющих людей провоцирует развитие негативных, а порой и необратимых последствий. Если человек запустил алкоголизм уже до третьей стадии , то на этом этапе у многих начинает развиваться алкогольная деменция. Подобное состояние представляет собой стойкое слабоумие, возникающее на фоне хронической алкогольной интоксикации клеток головного мозга. Чаще всего деменция алкогольного происхождения выявляется у мужчин пожилого возраста, которые ежедневно употребляют спиртное в неограниченном количестве. При этом интеллектуальная функция у пациента подвергается глобальным нарушениям.

Слабоумие является достаточно коварной патологией, которая может удалить из человеческой памяти все навыки, умения и знания, которые он накапливал и приобретал в течении всей жизни. В результате возникают проблемы не только с интеллектом, но и с личностными характеристиками в целом. На фоне поражений мозга происходит разрушение функций психической сферы. Способствуют развитию деменции такие патологические состояния, как травматические повреждения или опухолевые головномозговые поражения, старческие изменения и синдром Альцгеймера, серьёзные инфекционные либо аутоиммунные патологии, а также системные эндокринологические нарушения. Что касается алкоголя, то он тоже относится к агрессивным веществам, отравляющим головномозговые клетки и провоцирующим деменцию.

Class="eliadunit">

• чаще всего алкогольное слабоумие выявляется у мужчин пожилого возраста (после 55). Подобное заболевание зачастую становится причиной инвалидизации пожилых, отчего они утрачивают возможность обслуживать себя самостоятельно;
• патология сильно влияет на социальное развитие пациента, его семейную жизнь. Совсем не обязательно допиваться до последней стадии алкозависимости, заболевание может развиться и при хроническом бытовом пьянстве ;
• определяющей причиной алкогольной деменции выступает регулярное и многолетнее отравление головномозговых клеток этанолом. Алкоголь нарушает кровообращение в мозгу, отравляет его ткани, поражает своими метаболитами нервносистемные структуры;
• после попадания в организм пьющего этанол тут же просачивается в кровоток и распространяется по всем внутренним органам, в т. ч. и в мозгу, где происходит тяжелейшая интоксикация. Нервноклеточные структуры восстановиться не могут, поэтому у человека с каждой порцией спиртного прогрессируют нарушения интеллектуальной сферы;
• нарушая сосудистый тонус, этанол вызывает нарушения кровообращения, в результате мозговые структуры постоянно испытывают кислородное голодание, что приводит к их отмиранию и разрушению сосудистых стенок.

Ацетальдегид, метаболизирующийся из алкоголя, разрушает нервноклеточные структуры, что вызывает алкогольную полинейропатию, которая обычно протекает в комплексе с деменцией. А уж если выпивоха страдает хронической формой алкозависимости, то вероятность развития деменции достигает максимальных показателей.

Симптомы и лечение алкогольной деменции

Проявления слабоумия обуславливаются происхождением патологии. Симптомы начинают проявляться эмоциональными и поведенческими нарушениями:

• снижаются волевые способности;
• человек утрачивает способность к обучению, восприятию новых знаний и информации;
• его интересы сужаются;
• в характере человека появляется инфантильность, он не принимает участия в жизни семьи, не решает никаких проблем, отрешаясь от близких;
• выявляется корсаковский синдром, для которого типична амнезия фиксационного типа, когда алкоголик помнит все происходящее в далеком прошлом, но не способен воспроизвести в памяти вчерашние события;
• образовавшиеся в памяти пустоты и провалы больной заполняет несбыточными фантазиями.

Пациенты не способны осознать развитие заболевания и критически оценить свое состояние, поэтому и на лечение не соглашаются. Но амнезия стремительно прогрессирует настолько, что у алкозависимого утрачивается связь с реальностью в плане пространственной ориентации. Человек может всю жизнь прожить по одному адресу, но под влиянием алкогольной деменции он его просто не вспомнит, поэтому легко теряется.

Такие больные часто утрачивают память в отношении имён, многих близких людей называют абсолютно чужими именами, причем нередко эти имена носили давно умершие люди. Даже себя в зеркальном отражении пациент с деменцией может не узнать. Он может представить себя маленьким, начинает утром собираться в школу, или обвинят домочадцев в недостаточном внимании им незаслуженном унижении по отношению к себе. Клиника постепенно нарастает.

• с дальнейшим прогрессированием болезни пациент приобретает такие характерные признаки, как утрата гигиенических навыков, неряшливость, неспособность к бытовому самообслуживанию и пр.
• сон серьёзно нарушается, пациент может сутками проспать либо, наоборот, не спать, на фоне такого длительного бдения формируются галлюцинации, бред и разнообразные мании преследования, хотя сознание всё же остается;
• такие больные начинают стремительно стареть , его силы иссякают, а походка изменяется, руки начинают дрожать, нарушаются речевые способности;
• на финальных этапах деменции пациенты постоянно лежат, что-то бормочут, пребывая в состоянии полного истощения.

При алкогольной деменции живут примерно 4-5 лет, последние месяцы из которых пациент проживает в виде ничего не понимающего и не говорящего существа. Хотя при стремительном развитии заболевания смерть от саморазрушения наступает значительно быстрее, примерно за 6-12 месяцев.

Алкогольная деменция хоть и характерна для пожилых алкоголиков, все же встречается и у относительно молодых пациентов. Немаловажное значение в её развитии имеет предрасположенность и наличие патологий хронического характера. Суть терапии в целом сводится к традиционному лечению любого другого типа слабоумия. Но лечение алкогольной деменции невозможно и бессмысленно, если пациент продолжает употреблять спиртное. Поэтому исключить употребление спиртного необходимо обязательно. Любые разговоры о нависшей из-за употребления спиртного опасности нужно начинать с алкоголиком только после его протрезвления, иначе все беседы будут бесполезными.

Алкогольная деменция хоть и характерна для пожилых алкоголиков, все же встречается и у относительно молодых пациентов.

Сначала необходимо стабилизировать состояние больного, сократить выраженность проявлений алкогольного слабоумия. Одновременно с этим производится терапия сопутствующих патологий, осложняющих течение деменции. При своевременном начале терапевтических мероприятий, когда выраженность необратимых нарушений интеллекта и процессов памяти носят слабо выраженный характер, отличные результаты показывает лечение препаратами ноотропной группы (Ноотропил и пр.), а также средствами, улучшающими кровообращение мозга (Вертизин, Циннарон или Циннаризин) и метаболические процессы.

При нарушениях сна и характерной раздражительности пациентам рекомендуется прием успокоительных препаратов, а при депрессивных состояниях назначаются антидепрессанты. При психомоторном перевозбуждении пациентов, характерном для тяжелых форм алкогольного слабоумия, больным назначают приём Галоперидола. Дополнительно пациентам рекомендуется приём спиртовых настоек лимонника или левзея, элеутерококка или женьшеня, витаминных препаратов.

Прогноз

Прогнозы при алкогольном слабоумии обуславливаются конкретной степенью поражения нервных и мозговых тканей, тяжестью течения патологического процесса и желанием самого больного к избавлению от недуга. Нервнотканные поражения часто имеют необратимый характер, они приводят к серьёзным изменениям личностных, бытовых и социальных сфер человеческой жизни.

Если патология развилась до запущенного состояния и пациент дошел до категории лежачего больного, то вылечить его будет невозможно. Он уже инвалид, нуждающийся в обязательном уходе домочадцев или специально нанятой сиделки. При правильном подходе к уходу за пациентом можно затормозить дальнейшее разрушение больного, но устранить его уже невозможно. Летальный исход наступает вследствие серьёзных нарушений жизненных функций, обусловленных неподвижностью больного и утратой способностей к самообслуживанию , а также формированием типичных для лежачих больных осложнений.

Специалисты советуют для профилактики алкогольного слабоумия минимизировать влияние провоцирующих факторов и предотвратить основные причины патологического процесса. Если в роду были случаи развития алкогольной деменции или просто алкоголизма, то потомкам необходимо с особенной осторожностью употреблять спиртное, не превышая меры. А лучше вовсе исключить из жизни любой алкоголь.

К факторам риска развития алкогольного слабоумия относят такие состояния:

1. Возрастные изменения гормонального фона;
2. Диабет;
3. Злоупотребление спиртным в пожилом возрасте;
4. Вещественнообменные нарушения;
5. Наличие черепно-мозговых травматических повреждений;
6. Наследственно-генетическая предрасположенность;
7. Сердечно-сосудистые патологии;
8. Разнообразные внутренние инфекции;
9. Гиподинамическая жизнь, лишенная интеллектуальной активности.

Поэтому для предупреждения алкогольной деменции рекомендуется придерживаться здорового рациона, больше гулять на воздухе, читать развивающую литературу, чтобы непрерывно развиваться в интеллектуальной сфере. Но главным и основным профилактическим действием будет полное исключение пагубных привычек. Такой подход поможет избежать развитие любого вида слабоумия, а не только алкогольной деменции, и поможет сохранить ясность ума до глубокой старости.

25.10.2017 Нарколог Михаил Константинович Переход 0

Алкогольное слабоумие или деменция

Алкогольная деменция - это слабоумие на фоне долговременного злоупотребления алкоголя. Как известно, этиловый спирт - яд для человеческого организма. В результате постоянного многолетнего отравления возникают серьезные сбои в работе головного мозга.

Деменции предшествует амнестический синдром Корсакова (корсаковский синдром), признаками которого являются нарушения памяти, психозы, путаность сознания, рассеянность. Причем человек при этом забывает события, произошедшие с ним недавно, а факты из давнего прошлого он помнит достаточно хорошо. К примеру, он может декламировать довольно объемные стихи, которые выучил в молодости, или вспомнить всех своих учителей по имени-отчеству. Но вспомнить то, что было вчера, крайне затруднительно, больной может подменять фактические события информацией из телепередач или книг, либо просто не помнить абсолютно ничего.

На этом этапе алкоголизма прогноз на излечение еще вполне благоприятный, хотя процесс и займет довольно длительное время. При этом нет стопроцентной гарантии выздоровления. Необходимыми условиями, конечно, является осознание человеком своей проблемы, прекращение пьянства и монотонное лечение болезни. Если же этого не происходит, возникает алкогольная деменция.

Алкогольное слабоумие характеризуется увяданием умственных способностей. Мозговые функции «деревенеют», больной не способен сосредоточиться на чем-либо, анализировать, обобщать. Интересы сокращаются до примитивного круга, причем главным является прием дозы спиртного. Могут наблюдаться склонности к ненасытности в еде и сексе, а также некоторые странности, типа собирания различного барахла.

Все более выраженной становится амнезия (потеря памяти). Человек может не узнавать своих близких, называть их другими именами, ощущать себя не тем, кем он является, забыть, где он живет. Речь становится бессвязной, а то и вовсе походит на мычание. Наблюдаются нарушения сна: человек либо спит беспробудно круглыми сутками, либо не может уснуть в течение длительного времени. Зависимый становится агрессивным, конфликтным, обвиняет близких, устраивает скандалы.

Виды алкогольной деменции

В зависимости от отделов мозга, которые были повреждены в результате приема алкоголя, принято различать кортикальную, субкортикальную (подкорковую) и мультифокальную виды алкогольной деменции.

1. Кортикальный вид слабоумия – самый распространенный при хроническом алкоголизме, и подразумевает повреждение коры больших полушарий головного мозга. При этом ярко выраженными симптомами являются нарушения памяти и речи, утрата интеллектуальных способностей. Человек очень быстро деградирует.
2. При субкортикальном виде затронуты подкорковые образования, а также сосуды головного мозга. Это влияет на бессознательную функцию мозга, нарушения которой влечет за собой сбои в психике, раздражительность, бессонницу, апатию.

При, казалось бы, явных различиях в симптомах кортикальной и субкортикальной алкогольной деменции, отличить их может только специалист.

1. Повреждение в нескольких отделах мозга - отличительная особенность мультифокальной деменции. Ее признаки могут быть различными, все зависит от тех участков, которые оказались под влиянием негативных изменений. Деградация личности в таком случае наступает стремительно, в течение нескольких месяцев.

По объему поражения алкогольная деменция подразделяется на две группы:

• При тотальной имеют место крупные образования, и ухудшается кровообращение в лобных долях мозга. Эти процессы ведут к распаду интеллекта, сужению сферы интересов, неспособности усваивать новую информацию, отсутствию стыда, расстройствам эмоционально-волевой сферы психики.
• Лакунарная алкогольная деменция характеризуется нарушениями в отделах мозга, отвечающих за отдельные возможности умственной деятельности. В основном, это касается нарушений кратковременной памяти. Со стороны психики могут наблюдаться расстройства сна, плаксивость, неуравновешенность.

Алкогольная деменция различается также симптомами по степени тяжести заболевания: легкая, умеренная и тяжелая.

1. При легкой форме слабоумия у больного происходят заметные нарушения в умственной деятельности, но при этом он способен выполнять все привычные действия, сохраняет критическое мышление.
2. Умеренной деменции сопутствует неспособность выполнять простые действия бытового характера. Он не в состоянии открыть замок ключом, включить плиту, позвонить по телефону. Также присутствуют проблемы в социальной сфере. Человеку необходима постоянная помощь.
3. Тяжелая форма алкогольного слабоумия характеризуется как полная деградация личности. Больной не может совершать простейшие манипуляции, сам себя обслуживать. Человеку в таком состоянии необходим непрерывный уход и присмотр.

Причины алкогольного слабоумия

Основной причиной алкогольной деменции является долговременное злоупотребление спиртными напитками. Этиловый спирт, содержащийся в алкоголе, распадается в организме на составляющие. Наибольшую опасность представляет собой ацетальдегид, который поражает клетки и сосуды головного мозга. В результате чего страдает мозговое кровообращение и питание, происходит постепенное отмирание клеток.

Соответственно, нарушается нервная деятельность организма и функции мозга. Эти факторы провоцируют нарушения психики, раннее старение и слабоумие.

Диагностика

Медицинская статистика указывает на то, что чаще всего алкогольную деменцию диагностируют в азиатских странах, бывших государствах СНГ и Финляндии. Обычно данное заболевание встречается у людей в возрасте 50-70 лет, но случается, что проблему выявляют и у тридцатилетних пациентов.

Основными инструментами диагностики деменции от алкоголя являются:

• анализ жалоб пациента и его родных;
• физиологический осмотр;
• лабораторные анализы – общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи;
• МРТ головного мозга;
• УЗИ сосудов головного мозга;
• УЗИ печени и почек.

На основании собранных данных специалист определяет характер заболевания, вид, тип и тяжесть, наличие сопутствующих болезней.

Лечение

Успешность лечения зависит, прежде всего, от своевременного обращения пациента. Следует также принять во внимание, что полностью восстановить все функции мозговой и нервной систем не удастся, так как процессы, происходящие на данном этапе, необратимы.

К сожалению, если болезнь в запущенной стадии, прогноз на восстановление неутешительный. Человек, с большой вероятностью, будет находиться на инвалидности до конца своих дней и потребует беспрерывного ухода.

Лечение алкогольного слабоумия заключается в постепенном изменении и повышении качества жизни больного, остановке дальнейшего развития болезни. Этот процесс происходит по следующим направлениям:

1. исключение алкогольных напитков из рациона;
2. коррекция питания;
3. восстановительные лечебные процедуры;
4. лечение побочных заболеваний;
5. физическая активность;,
6. медикаментозная терапия.

В зависимости от возраста, симптомов, сопутствующих заболеваний, степени и вида деменции, подбирается и лечение индивидуально для каждого человека. Самолечение исключено.

При лекарственной терапии назначают препараты дезинтоксикационного действия, антидепрессанты, антиоксиданты, ноотропы, витамины. Также выписывают медикаменты для лечения побочных заболеваний.

Для всесторонней качественной терапии необходимо посещение психотерапевта. Он поможет заново адаптироваться к социальной жизни и справиться с психологическими трудностями. Также очень важна работа с родственниками пациента. Им нужно с пониманием и большим терпением подходить к общению с больным, не упрекать его, а побуждать и мотивировать изменить свою жизнь.

Для вспомогательной терапии возможно использование рецептов народной медицины. Но не стоит их применять в качестве самостоятельного лечения, лишь как дополнение к основному. Например, настой рябиновой коры поможет снять интоксикацию, а сборы успокаивающих трав наладят душевное равновесие (мята, ромашка, мелисса, тысячелистник, чабрец). Для улучшения памяти принимают свекольный, морковный и черничный соки.

Хорошим подспорьем будет применение ароматерапии. Выбирайте масла с успокаивающим и расслабляющим действием. Особым эффектом при деменции обладает эфирное масло мелиссы, оно способно предотвратить дальнейшее развитие слабоумия.

Похожие материалы

Алкогольная деменция является одним из тяжелых расстройств, поражающих нервную деятельность и возникающих на фоне длительного регулярного употребления спиртосодержащих напитков.

При условии отсутствия адекватного своевременного лечения, симптомы поражения будут стремительно прогрессировать, приводя ко все более тяжелым последствиям для организма больного.

Ознакомившись с нижеизложенной информацией, вы получите полное представление об особенностях рассматриваемого состояния и вариантах его лечения.

Основные сведения о болезни

Алкогольная деменция характеризуется, прежде всего, тяжелыми сбоями умственных функций, развивающимися на фоне стойкого пагубного пристрастия к алкогольным напиткам.

Симптомы всегда практически одинаковы: пациент теряет способность нормально воспринимать окружающую действительность, у него происходит нарушение мышления, речевых функций, ухудшаются способности к концентрации и запоминанию

Алкогольная деменция – это не самостоятельная болезнь. Она возникает в качестве вторичного отклонения, сопровождающего основное нарушение. Для пациентов с алкогольной зависимостью, у которых присутствуют симптомы рассматриваемого патологического состояния, можно дать одну рекомендацию: посетить врача, специализирующегося в области наркологии и психиатрии.

Врач изучит состояние пациента в целом и особенности ухудшения его умственных способностей в частности, после чего назначит адекватное индивидуальное лечение.

Разновидности и формы патологии

В зависимости от индивидуальных особенностей течения заболевания, оно может быть классифицировано на несколько основных форм.

1. Кортикальная. При этой форме недуга поражение затрагивает кору мозга.
2. Субкортикальная. Характеризуется наличием нарушения взаимосвязей между корой мозга и подкорковыми образованиями.

Также актуальна следующая классификация:

• лакунарная форма – отличается наличием изолированных поражений структур;
• тотальная – затрагивает лобные мозговые доли, из-за чего ядро личности полностью разрушается.

В соответствии со степенью тяжести, болезнь может иметь легкое, умеренное и тяжелое течение.

Причины и особенности течения

На фоне продолжительного воздействия спиртосодержащих напитков на организм, отмечается существенное нарушение его основных функций. Сбои некоторых из них и проводят к тому, что у пациента возникают симптомы деменции.

1. Поражение сосудов. Приводит к возникновению проблем с мозговым кровоснабжением.
2. Ишемия. В результате постоянного дефицита кислорода на фоне употребления алкоголя, происходит гипоксия и возникает недостаток требуемых питательных элементов. По итогу мозговые ткани деградируют.
3. Артериальная гипертензия. Характеризуется повышением давления.
4. Сужение кровеносных артерий. Провоцирует развитие стеноза, атеросклероза.
5. Эпизодические нарушения кровоснабжения мозга. На его фоне развиваются очаги, функция которых утрачивается.
6. Заболевания нейродегенеративной группы.
7. Общие метаболические нарушения, возникающие по причине сбоев обменных процессов на фоне регулярного отравления организма.
8. Печеночная и почечная недостаточность.

На фоне деменции развивается множество побочных последствий. Традиционно механизм имеет следующий вид.
Попав в организм, спиртное разлагается на ряд токсических элементов. Последние неблагоприятно воздействуют на мозг, в результате чего он перестает нормально функционировать. Отмечается массовое уничтожение нейронов. Высшие функции головного мозга начинают работать по дезинтегративному типу. Это, помимо всего прочего, может спровоцировать нейропатию.

Происходит поражение лобных мозговых долей (причина в низкокачественном питании органа), сопровождающееся утратой тиамина.

Отмечается нарушение функции нервной системы. Естественные процессы старения и в целом деградации развиваются более стремительными темпами. Возникают разнообразные расстройства психики, алкоголик становится депрессивным, апатичным, тревожным.

Заканчивается все полной деградацией личности. Больные с рассматриваемым отклонением во многом схожи между собой. Нередко они меняют места осуществления трудовой деятельности либо же перестают работать вообще, живя на пособие или на что придется. Такие люди продают личное имущество и в целом все, что можно продать. Социальная деградация стремительно развивается и прогрессирует.

Симптомы и возможные последствия

Для рассматриваемого состояния характерно постепенное раскрытие симптоматики.

1. Сначала у больного ухудшается память. Поначалу это просто легкая забывчивость. Постепенно стираются воспоминания из прошлого. Пьяница может забывать моменты из настоящего. Знакомые ранее вещи и образы становятся чужими.
2. Нарушаются мыслительные процессы. Алкоголики думают нечетко и медленно.
3. Происходит ухудшение двигательных действий. Обычно это различные комбинированные моменты по типу чистки зубов, зашнуровывания обуви и т.п.
4. Стремительно прогрессирует апатичность. У алкоголика исчезает мотивация к выполнению разнообразных действий.
5. Развиваются речевые нарушения. Речь становится нечленораздельной, больному становится сложно понимать других людей.
6. Происходит угнетение познавательных способностей.

Если пациент откажется от алкоголя, болезнь может отступить. Для восстановления когнитивных функций необходимо вести здоровую жизнь и полноценно питаться

Отдельные рекомендации следует дать членам близкого окружения алкоголика. Так, в результате прогрессирования алкогольной деменции человек становится полностью дезадаптационным. Он не способен нормально контактировать с окружающим миром и общаться с людьми.

Задача родных алкоголика на этом жизненном этапе сводится к оказанию ему квалифицированной и своевременной помощи. При появлении первых свидетельствований наличия проблемы, надо обратиться к профессиональному наркологу.

Вовремя пригласив специалиста по месту проживания алкоголика, можно предупредить развитие деменции и оказать пациенту посильную помощь в борьбе с пагубным пристрастием.

Важно понимать, что люди с таким диагнозом редко живут дольше 5 лет. В зависимости от скорости прогрессирования недуга, этот период и вовсе может сократиться до 6-12 месяцев. Летальный исход возможен не только из-за деменции, но и по причине инсульта и прочих сопутствующих недугов, в частности – несчастных случаев. Именно поэтому родные должны с особым вниманием относиться к состоянию своего больного близкого.

Варианты лечения

Лечение подобного рода состояний назначают квалифицированные наркологи. Во многих случаях дополнительно приходится обращаться к психиатру. Подбирая лечение, врач учитывает ряд положений, в числе которых:

• фактическое состояние пациента;
• возраст алкоголика;
• нарушения когнитивных функций и т.д.

Проблема в том, что регулярно пьющие люди каждый раз избавляют свой организм от миллионов жизненно важных клеток, не подлежащих восстановлению. Нередко злоупотребление алкоголем приводит к инфарктам и внутренним кровоизлияниям, что может стать причиной летального исхода.

Основная задача применяющихся терапевтических воздействий сводится к общему улучшению состояния больного и приостановке развития неблагоприятного процесса.

1. Медикаментозное лечение.
2. Общетерапевтические методики для устранения последствий пьянства.
3. Заместительная терапия. Позволяет восстановить нейротрансмиттерный баланс.
4. Психологическая поддержка. Человека вновь учат жизни в обществе, помогая ему бороться с различными психологическими нарушениями.

Что касается медикаментозных препаратов, их перечень чаще всего включает следующие лекарственные средства:

• метаболики и нейротрофики – используются для улучшения питания головного мозга;
• кальциевые антагонисты;
• ноотропы;
• препараты сосудистой группы;
• антиоксиданты;
• вазоактивные препараты;
• нейропротекторы – увеличивают «выживаемость» клеток головного мозга;
• препараты для нормализации давления.

Любые лекарственные средства, равно как и непосредственно лечение, назначаются исключительно квалифицированным специалистом с учетом индивидуальных особенностей состояния пациента.

Таким образом, алкогольная деменция – опасное состояние, в отношении которого должно быть своевременно предпринято адекватное грамотное лечение, иначе последствия могут быть плачевными. Не злоупотребляйте спиртным и будьте здоровы!

Алкогольное слабоумие, или деменция является вторичным заболеванием, то есть осложнением, следствием хронического алкоголизма. Это тяжелое заболевание, последняя стадия которого без соответствующего лечения нередко заканчивается летальным исходом.

Алкоголизм вызывает в организме пьющего человека множественные расстройства функций органов и систем, вследствие токсического действия на них этанола. Поражение головного мозга алкоголем вызывает у 20 % хронических алкоголиков потерю когнитивных способностей или алкогольное слабоумие. К сожалению, большинство случаев данного осложнения хронического алкоголизма носят необратимый характер, поэтому важно как можно раньше распознать симптомы начинающегося заболевания, провести своевременную диагностику и лечение.

В большинстве случаев последствия носят необратимый характер, поэтому своевременная диагностика и прохождение курса лечения – важные аспекты для положительного прогноза в отношении пациента.

Этиология и патогенез алкогольной деменции

Причиной развития алкогольного слабоумия является регулярное злоупотребление алкоголя на протяжении длительного времени. Среди специалистов исследующих данную патологию нет единого мнения по поводу механизма алкогольного поражения головного мозга и центральной нервной системы. Но бесспорно, что прослеживается определенный путь негативного воздействия спиртного, который приводит к развитию этой патологии:

1. Ткани головного мозга подвергаются токсическому воздействию алкоголя. Так как мозг обильно снабжен кровью, то уже через несколько минут после принятия спиртного клетки мозга начинают испытывать мощное воздействие токсина. Известно, что работа мозга основана на двух основных процессах: торможения и возбуждения. Алкоголь подавляет функцию торможения, поэтому поведение человека становится бесконтрольным и непредсказуемым. Нейроны, клетки головного мозга не выдерживают действие алкоголя и погибают. А так как у хронического алкоголика употребление алкоголя часто повторяется, то нейронов становится все меньше.
2. Негативно действуют на нервные клетки и метаболиты этанола – ацетальдегид и другие продукты его распада. Они поражают не только ЦНС, но и периферическую нервную систему, что сказывается на иннервации органов и систем в целом.
3. Этанол разрушает кровеносные сосуды, что ведет к сбоям в кровообращении. Головной мозг все меньше получает вместе с кровью кислорода, витаминов и микроэлементов. Кровеносные сосуды головного мозга в итоге не выполняют свою функцию и гибнут, а вслед за ними гибнут и клетки головного мозга.

Так как нейроны восстанавливаются очень медленно, а некоторые гибнут безвозвратно, то происходит массовое уничтожение нейронов. Это проявляется в прогрессирующих негативных расстройствах со стороны психики человека, его мыслительных способностей.

Симптоматика алкогольной деменции

Вследствие гибели нейронов и нейроглий развивается дезинтегративная деятельность мозга. Также нарушается работа периферической НС. Эти нарушения в деятельности нервной системы сопровождаются определенной симптоматикой, характерной для каждой из степеней развития деменции:

1. Проблемы с памятью – забывчивость, путаница во времени, резкая смена настроения. Эти признаки характерны для легкой степени заболевания;
2. При прогрессировании патологии можно наблюдать проявление тех же симптомов в более выраженной степени: серьезные провалы памяти, неспособность сосредоточиться на каком-либо деле, замкнутость;
3. На последней стадии человек теряет интеллектуальные способности, не может давать оценку своим действиям, происходит дальнейший распад личности.

Алкогольное слабоумие, симптомы которого приведены выше развивается постепенно, но, если на них не обратить вовремя внимание и начать лечение, то последствия для человека как для личности наступают катастрофические. Он становится апатичным, безвольным, проявляются нарушения речи, спутанность сознания.

Диагностика алкогольной деменции

Диагностическое обследование больного поможет установить стадию развития болезни и выбрать соответствующее лечение. Невролог может определить стадию болезни, основываясь на внешних признаках ее проявления, но часто применяются и дополнительные методы диагностики:

1. МРТ головного мозга. Она дает возможность определить активность разных участков мозга, увидеть патологические изменения и отклонения от нормы;
2. УЗИ сосудов головного мозга;
3. Обследование у психиатра.

Виды и степени развития алкогольной деменции

Диагностическое обследование пациента позволяет выявить у него вид и степень развития патологии. В зависимости от того, какие участки мозга разрушены больше всего. Различают три основных вида алкогольного слабоумия:

1. Корковая деменция. Для нее характерны явления нарушения работы головного мозга, связанные с функциями коры мозга. При этом виде деменции страдают память, нарушаются речь, способность писать, читать. Личностный регресс наступает очень быстро. Больной забывает свое имя, не может осознавать себя как личность.
2. Подкорковая деменция. При этом виде заболевания разрушены больше подкорковые образования мозга и кровеносные сосуды. Больной имеет явные признаки нервного расстройства: он постоянно раздражителен, не спит по ночам, страдает от депрессии.
3. Мультифокальная деменция. Разрушительные процессы при данном виде патологии наблюдаются во многих участках мозга. Поэтому может быть различная симптоматика: потеря памяти, способности ориентироваться в пространстве и во времени, потеря способности читать, писать, говорить.

В развитии болезни наблюдаются три этапа, которые определяют ее степень:

1. Легкая – человек справляется в проблемами бытовой сферы. Но при этом у него возникают сложности в интеллектуальной сфере;
2. Умеренная, для нее характерны частая забывчивость, трудности в социальных отношениях;
3. Тяжелая, она диагностируется как полный распад интеллектуальных способностей, прогрессирующий распад личностных характеристик.

Лечение алкогольной деменции

Остановить развитие болезни, или ее прогрессивное течение можно только при условии полного отказа от спиртного. При этом лечение больного осуществляется в специализированной наркологической клинике, где ему предоставляется качественная комплексная терапия. Возвратить больного человека к нормальному образу жизни в социуме можно только, если лечение алкогольного слабоумия начато на ранних стадиях заболевания. Оптимальные методы и средства лечения алкогольной деменции выбираются в соответствии со стадией патологии. Комплексное лечение состоит из симптоматической терапии, лекарств, активизирующих кровообращение мозга, витаминных препаратов, антиоксидантов и других лекарственных средств, способных улучшить состояние пациента.

Шанс на выздоровление дает не только качественное лечение, но и здоровый образ жизни больного, правильное питание, полный отказ от спиртного.

Давно уже алкоголизм стал не только личностной трагедией, но и медицинской проблемой. Хроническая интоксикация организма спиртными напитками приводит к серьезным патологиям, в том числе головного мозга. Нарушение памяти – это первый признак заболевания, которое врачи называют алкогольная деменция или алкогольное слабоумие. Давайте разберемся в причинах развития недуга. Рассмотрим его симптомы и методы диагностики. Подробнее остановимся на способах лечения и профилактики алкогольной энцефалопатии.

Что такое алкогольная деменция

Мы привыкли считать, что слабоумие – удел стариков, страдающих неврологическими заболеваниями. Деменция может возникнуть вследствие хронического алкоголизма в молодом возрасте. В течение 1-7 лет у больного постепенно теряется память, нарушаются интеллектуальные способности. Ухудшается ориентирование в пространстве. Бытовые навыки утрачиваются вплоть до тотальной неспособности обслужить себя.

Виды

Медики классифицируют болезнь в зависимости от стадий ее развития:

• Легкая. На этом этапе формируется синдром Корсакова. Психиатр, описавший этот синдром, связывал когнитивные нарушения у больного с дефицитом витамина В1. Человек не может фиксировать происходящие события в памяти, а прошлое часто вымышлено.
• Умеренная. В этом периоде выражены симптомы поражения печени и поджелудочной железы. Сознание пациента становится ригидным, ему сложно сосредоточиться. Систематические делирии все чаще напоминают психическое расстройство.
• Тяжелая. Слабоумие на последних стадиях алкоголизма приводит к распаду личности. Алкогольные психозы сменяются физическим истощением. Больной требует круглосуточного наблюдения.

Больным алкогольной зависимостью нельзя поручать виды работы, требующие концентрации внимания. Дело в том, что атаксия (нарушение координации движений) формируется уже на легкой стадии болезни и проявляется как в покое, так и в состоянии опьянения. Со временем симптомы алкогольной деградации выражаются почти у всех алкоголиков одинаково. Индивидуальность стирается. Появляются бормочущие, дряхлые и неопрятные, падающие во время движения старички.

Причины

Основная причина алкогольного слабоумия – систематическое употребление спиртных напитков. Этиловый спирт метаболизируется в печени в ацетальдегид. Этот токсин попадает в кровоток и отравляет организм. Первыми под удар попадают нейромедиаторы, отвечающие за эмоции и поведение. Далее возникает биохимическая зависимость от спирта. Постоянное нарушение кровообращения приводит к дегенерации тканей коры головного мозга. Прогрессированию алкогольной энцефалопатии способствуют также возраст больного, наследственная предрасположенность и сосудистые заболевания.

Симптомы

К основным признакам алкогольного слабоумия можно отнести нарушение памяти, речи, восприятия, крупной и мелкой моторики, интеллекта. В связи с тем, что поражаются разные отделы головного мозга (корковая, подкорковая часть, ствол, центр праксиса), тот или иной симптом выражен очевиднее. Для удобства объединим все признаки в зависимости от стадии алкогольной энцефалопатии в таблицу.

Диагностика

Для того, чтобы врачу поставить диагноз «алкогольная деменция», требуется выполнить ряд исследований, в том числе лабораторных. На этапе сбора анамнеза диагностика направлена на исключение таких факторов, как гематома, опухоль и психические недуги. Для того, чтобы оценить степень и локализацию поражения отделов головного мозга, проводят МРТ и КТ головы пациента.

Лечение алкогольной деменции

Врачи признают, что алкогольное поражение клеток головного мозга – это необратимый процесс. Остановить алкогольную деградацию можно, лишь полностью отказавшись от злоупотребления спиртным. Полностью вылечить больного не удастся, но возможно купировать тяжелые проявления слабоумия. Успех терапии в большей степени зависит от настроя самого пациента. Рассмотрим методы терапии при алкогольной энцефалопатии.

Медикаментозное

Основной целью терапии при диагнозе деменции является снятие выраженности симптоматики. Хроническая алкогольная зависимость сопровождается нарушением сна, поэтому назначают успокоительные препараты. В случае бурных психомоторных реакций больному выписывают антидепрессанты. При выраженных психозах показан Галоперидол, обладающий седативным и нейролептическим эффектом.

Параллельно врач назначает медикаментозные средства для лечения сопутствующих сосудистых нарушений, таких как гипертония, атеросклероз. Комплексное воздействие на организм пациента оказывают витамины. Дефицит тиамина, который наблюдается у всех алкоголиков, восполняется внутривенным введением витамина В1. Замедляет прогрессирование слабоумия и витамин Е в строгой дозировке, прописанной врачом. Жирные кислоты омега-3 – это эффективный антиоксидант, который защищает сосуды больного и укрепляет память.

На легкой стадии алкогольной энцефалопатии назначаются средства, улучшающие мозговое кровообращение. Это такие ноотропные препараты, как Ноотропил. Средство устраняет головокружение, снимает негативные поведенческие реакции. Для улучшения метаболизма назначают Циннаризин или Вертизин, которые снимают спазм сосудов головного мозга. Эти средства повышают устойчивость тканей к гипоксии.

Народные средства

Арсенал народных средств лечения алкогольной энцефалопатии богат на рецепты травяных настоев, отваров. Родные пациента часто прибегают к народной медицине, желая ускорить выздоровление, не афишируя пристрастие к алкоголю у человека. Травы действительно эффективны, но важно помнить, что самолечение деменции недопустимо. Прием любых средств должен быть согласован с врачом.

Так, для снятия тревожности, раздражительности принимают травяные сборы. Самый доступный следующий: 2 части высушенных листьев мяты, 2 части порошка водного трилистника, 1 часть высушенных корней валерианы, 1 часть шишек хмеля. Ингредиенты смешать, высыпать 2 столовые ложки в чашку и залить смесь 200 мл кипятка. Через полчаса настой процедить. Пить три раза в день перед едой, разделив настой на равные части. Для улучшения памяти прописывают готовые тонизирующие средства на основе лимонника, элеутерококка, женьшеня.

Для того, чтобы у больного вызвать отвращение к спиртному, используют чабрец. В растении есть действующее вещество – тимол, которое при передозировке вызывает рвоту и тошноту. С этой целью 15 г травы чабреца заливают 2 стаканами кипятка и греют на водяной бане 15 минут. Фильтруют смесь и доводят кипяченой водой до первоначального объема. Принимают по 50 мл 2 раза в день, сочетая с приемом 10-15 мл водки. Через полчаса появляется рвотная реакция. Всего курс состоит из 7-10 сеансов ежедневно.

Реабилитация пациента проходит эффективнее, если он больше общается с родственниками, друзьями. Больному рекомендуют регулярно обращаться к настенным часам и календарю. Это способствует ориентации человека во времени, возврату к полноценной жизни. Отметим, что в тяжелой стадии деменции, когда больной обездвижен, терапия направлена лишь на поддержание жизнедеятельности человека.

Профилактика заболевания

Выпивая алкогольные напитки, человеку нужно быть готовым к возникновению зависимости от спирта. С каждым днем вредная привычка будет вести к необратимым изменениям в головном мозге. Если человек ведет соответствующий образ жизни, стоит оценить риски возникновения у него деменции. К таким триггерам относятся:

• Наследственность. Зная судьбу своих родственников, лучше полностью отказаться от алкоголя.
• Черепно-мозговые травмы. Гематомы, кисты и другие новообразования в головном мозге затрудняют кровообращение и вызывают отмирание тканей. Незамедлительная врачебная консультация предупредит развитие тяжелого заболевания головного мозга.
• Эндокринологические заболевания, такие как сахарный диабет. Потребление спиртного при диабете опасно гликемией. А такая ситуация грозит инсультом и другими тяжелыми сосудистыми поражениями. Для диабетиков лучшей профилактикой является строгий контроль за уровнем сахара в крови, особенно при употреблении алкоголя.
• Заболевания сердечно-сосудистой системы. Атеросклероз и гипертония негативно воздействуют на стенки кровеносных сосудов. Повышение артериального давления вследствие расщепления этанола ведет к сердечной аритмии и инфаркту. При проблемах с сердцем употребление алкоголя лучше ограничить.
• Снижение умственной и физической активности. Врачи выявили зависимость распространения деменции среди людей малообразованных. Важно расширять свой кругозор, не концентрировать свои интересы вокруг горячительных напитков.

Лучшим предупреждением любого заболевания является строгий самоконтроль. Ведение здорового образа жизни, своевременное обращение за медицинской помощью при травмах. Внимательное отношение к своим хроническим заболеваниям. Позитивный жизненный настрой и умение грамотно выходить из стрессовых ситуаций. Непрерывное духовное и физическое развитие. Такие навыки оберегут любого человека от страшного диагноза – алкоголизм.

Последствия

Поражение головного мозга происходит, когда проиграна борьба с алкоголизмом. У человека наступает социальная дезадаптация. Самостоятельно избавиться от пристрастия к алкоголю он уже не может. Прогноз жизни при отсутствии терапии 4-5 лет. Летальный исход может наступить не от деменции, а от инсульта и других патологий организма. Возрастает риск смерти от несчастных случаев, вследствие бытовой инфантильности пациента. В этой ситуации правильное поведение родственников больного будет играть решающую роль.

Видео