Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Большинство врачей не знают о наличии и существовании детской розеолы, а потому часто принимают её за другие инфекционные болезни. Почти все дети ею болеют. Патогенез до сих пор толком не изучен. Известно лишь то, что вирус нарушает роботу эпидермиса, вызывая морфологические изменения ядра, затем в кровотоке интегрируется в мононуклеары и там же взаимодействует с клеточными факторами иммунитета. Все это проявляется кожной экзантемой.

Что такое розеола?

Родители часто сталкиваются с заболеванием, которому удивляются врачи. Симптомы очень похожие с другими состояниями, становятся причиной ложной диагностики. Доктора поликлиник постоянно ставят диагноз аллергия или краснуха, впрочем, заболевание - это совсем иное, и известно уже веками. Болезнь называется трёхдневной лихорадкой, также известная как внезапная экзантема, псевдокраснуха, экзантема субитум.

Розеола детская проявляется сыпью

Причины

Причиной трёхдневной лихорадки или розеолы является Herpesvirus 6 или 7 типа . Вирус HHV-6 распространён по всему миру. Ещё в 1988 году Yamanishi впервые выделил его из крови больных псевдокраснухой. Механизм передачи возбудителя аэрогенный (при кашле, разговоре, чихании). Больной заразен от начала заболевания и спустя сутки после снижения температуры. Кроха может подцепить вирус при контакте не только с больным, но и при использовании заражённых игрушек, посуды.

После 4-5 лет дети уже не предрасположены к этому заболеванию, так как к возбудителю вырабатываются антитела.

Как заподозрить заболевание?

Сигналом тревоги является температура тела 39– 40 °C. В это время ребёнок становится сонным, нервным, встревоженным, отказывается от пищи. Но как правило, на фоне очень высокой температуры состояние деток не нарушено. У грудничков могут быть рвота и судороги. Причина - мигрирование возбудителя инфекции в крови. Длится лихорадка три дня в классическом варианте. Потому одним из синонимов внезапной экзантемы есть трёхдневная лихорадка.

Основным симптомом является макулопапулезная сыпь (пятна до 10мм в диаметре, бледно-розового цвета), которая возникает через несколько дней (3–8 суток) горячки. Экзантема, бледнеющая при надавливании, может сохраняться от часов до нескольких суток. Её можно заметить преимущественно на спине, животе, конечностях, на лице очень мелкая или практически отсутствует. Также признаком инфекции является увеличение всех шейных лимфоузлов, особенно затылочных.

Пятна появляются практически на всём теле: спине, животе, ручках, ножках и даже на лице

Дифференциальная диагностика

При диагностике детской розеолы важно отличать её от краснухи, кори, аллергической сыпи, инфекционной эритемы, сепсиса, вторичного сифилиса. Это даст возможность исключить подбор неправильного лечения.

Увеличенные затылочные, заднешейные лимфатические узлы наблюдаются при инфекционной болезни, преимущественно детской, которая называется краснухой. В отличие от розеолы, краснуха, во-первых, легко протекает, при ней повышение температуры невысокое и кратковременное, может сопровождаться катаральными явлениями.

Для внезапной экзантемы характерно же отсутствие ринита или кашля. Во-вторых, сыпь мелкоточечная, до 6 мм, локализуется на разгибательной поверхности рук и ног, спине, шее, лице.

Очень часто при горячке детей лечат антибиотиками, после чего у них возникает сыпь, которая очень похожа на аллергическую. Поэтому высыпания при розеоле иногда воспринимают как аллергический дерматит.

При вторичном сифилисе почти такая же симптоматика. Но сифилитическая розеола появляется у людей, которые переболели первичным сифилисом. Основным признаком сифилиса есть наличие первичного шанкра. Если его не лечить, спустя несколько недель переходит в следующую стадию, которая сопровождается бледно-розовой розеолезной сыпью. Больного высыпает постепенно, элементы меняют свой цвет, приобретая буроватый оттенок.

Для инфекционных эритем характерно наличие крупных элементов сыпи, которые сливаются в эритематозные поля, лихорадки, общей интоксикации.

Экзантема трёхдневной лихорадки после исчезновения не оставляет следов пигментации и шелушения.

Диагностика при розеоле инфекционной

В первую очередь нужно обратиться к врачу, так как это инфекционное заболевание при котором может быть очень высокая температура. Он тщательно осмотрит ребёнка и при необходимости обязательно сделает общий анализ крови и мочи. В крови наблюдают лимфоцитоз и лейкопения. Анализ мочи делают для дифференциальной диагностики заболеваний мочевыводящей системы. Также проводят серологические исследования, при этом будет повышен уровень иммуноглобулинов IgG, или IgM. Анализ кала также рекомендуется для исключения других заболеваний, например, глистной инвазии.

Лечение заболевания

Лечения специфического детской розеолы не существует. Противовирусные препараты - ингибиторы ДНК полимеразы (Ацикловир, Ганцикловир) были опробованы на больных, но их эффективность так и доказана.

Поэтому проводится только симптоматическое лечение, которое улучшает общее здоровье и облегчает состояние малыша. В первую очередь нездоровых детишек изолируют до полного излечения. Нужно предпринимать такие же меры, как и при других вирусных инфекциях:

• Проветривать помещение каждые полчаса;
• Ежедневно проводить влажную уборку;
• Охранительный режим;
• Обильное питье;
• Купать больного рекомендуется после снижения температуры и во время сыпи. После этого экзантема может становиться ярче;
• Витаминизированное питание;
• Регулярно измерять температуру, при отметке выше 38 °C дают антипиретики (парацетамол, ибупрофен);
• Если ослаблен иммунитет назначают Ганцикловир, Ацикловир чтобы предотвратить развитие осложнения - вирусного энцефалита.

При необходимости назначают антигистаминные препараты.

Что предпринять если возникли судороги?

Главное, родителям нужно успокоиться, не паниковать и взять себя в руки.

Первоначально необходимо ослабить одежду на туловище и шее, затем постараться успокоить ребёнка. Под голову подставляют мягкую подушку, чтобы он не ударился. Нельзя пытаться удерживать язык малыша. Его просто необходимо перевернуть набок и он не подавится слюной или рвотными массами. В дальнейшем обязательно сообщить врачу.

Чего делать нельзя:

• смазывать какими-то кремами, растворами, мазями элементы сыпи;
• применять антибиотиков - так как это бессмысленно;
• использовать для понижения температуры холодную ванну, мешки со льдом, вентиляторы, потому что они могут усилить озноб;
• применять в лечении маленьких детей ацетилсалициловою кислоту также всем известную как Аспирин. Доказано, что может развиться синдром Рея. Это очень тяжёлое состояние, при котором нарушаются все функции печени, головного мозга;
• закутывать детишек, использовать памперсы;
• гулять на улице до снижения температуры.

Осложнения при внезапной экзантеме

Детская розеола не угрожает здоровью и проходит без последствий. После излечения у детей формируется пожизненный иммунитет. Но это совсем не значит, что можно пренебрегать советам врачей. Из-за лихорадки могут возникать фебрильные судороги, что очень характерно для детей этого возраста. На фоне сниженного иммунитета могут быть осложнения, такие как пневмония, бронхит, отит и другие микробные заболевания.

Замечание врача: Особо опасна трёхдневная лихорадка для детей с проблемами иммунной системы. К ним относятся ВИЧ-инфицированные, онкобольные, малыши, которые перенесли химиотерапию или трансплантацию органов. Таким деткам показана госпитализация и хорошо подобранное лечение и уход.

Профилактика

Для того чтобы ваше чадо было здоровым, необходимо снизить риск заражения до минимума. Прежде всего исключить контакт с больными детьми, укрепить иммунитет, полноценно кормить, чаще гулять на свежем воздухе. Соблюдение распорядка дня, особенно полноценного сна будет залогом здоровья вашего ребёнка.

Розеолу можно назвать практически безопасной болезнью. Главное, не паниковать и не бояться, что у ребёнка возникла сыпь, а вовремя обратиться к врачам при подозрительном, похожим на инфекционное заболевание состоянии ребёнка. Соблюдение всех рекомендаций докторов будет залогом быстрого выздоровления вашего чада.

Диагноз «розеола» не ставится взрослому населению. Это сугубо детское заболевание, причем появляется оно у малышей от одного года до пяти лет. Его признаки легко принять за другие болезни, что осложняет диагностику.

Что вызывает заболевание?

Симптомы розеолы очень схожи с краснухой, поэтому врачи при постановке диагноза могут ошибиться. Медики окрестили ее «внезапная экзема» или «псевдокраснуха». Развиваться инфекция начинает тогда, когда в организм малыша проникает вирус герпеса шестого типа. На этот возбудитель у детей еще попросту не выработан иммунитет.

У малышей после 5 лет розеолу не диагностируют. К этому возрасту детский организм уже обычно готов встретить вирусы во всеоружии. До этого времени инфекция опасна. И даже не столько сама по себе, сколько возможными осложнениями.

Развитие болезни

Встретить внезапную экзему в наши дни можно довольно часто. Эта инфекция имеет лишь одно преимущество – переболеть ей можно только раз. Герпес шестого типа пропадает из организма после выздоровления. Хотя следы его недавнего присутствия еще несколько дней можно выявить в крови и слюне.

После попадания вируса в организм ребенка первые симптомы появятся в промежутке от одной до двух недель:

• повышается температура;
• на теле появляются красные высыпания.

На полное освобождение малыша от недуга уходит около недели. Иногда справиться с герпесом удается за 3 дня, в зависимости от иммунной системы маленького пациента.

Инкубационный период редко длится больше недели. Примерно через 5 дней ребенка начинает лихорадить. Температура может подниматься до 40 и держаться до 3-х дней. Нормализуется она без медикаментозного вмешательства.

У малыша появляется слабость, он капризничает, а высокая температура может спровоцировать судороги. При этом ножки и ручки малыша становятся холодными, наблюдается побледнение кожных покровов, конечности и подбородок начинают дрожать. Не нужно паниковать в такой ситуации. Все придет в норму не более чем через минуту и не причинит вреда, а с нормализацией температуры и вовсе пройдет.

Розеола вызывает увеличение лимфоузлов в затылочной части и сзади на шее. Помимо этих «прелестей» у малыша проступают розовые пятна. Выступать они начинают только после того, как снизится температура. Выпуклые образования неровной формы сначала можно обнаружить на спинке или животе. Как они выглядят видно на фото. Впоследствии сыпью покрываются шея, сгибы конечностей и лицо.

Как и температура, сыпь постепенно проходит самостоятельно за несколько часов и редко остается надолго. В десятидневный срок все симптомы заболевания полностью исчезают.

Распространение болезни

Заболевание это сезонного характера и чаще вспыхивает в весенний и осенний период. Но может появиться и в другое время года.

Несмотря на распространенность розеолы, механизм инфицирования еще полностью не изучен специалистами. Большинство медиков склонны полагать, что вирус попадает к ребенку по воздушно-капельному каналу. Хотя заболевание не вызывает кашля или насморка.

Маленького пациента считают заразным с того момента, как у него повысилась температура. Для таких же малышей, как и он сам, ребенок становится безопасен по истечении суток со дня нормализации температуры тела.

Водные процедуры при розеоле

Розеола не всегда сопровождается сыпью. Кроме высокой температуры у ребенка могут отсутствовать любые другие симптомы. Нормализовать состояние малыша с помощью жаропонижающих скорее всего не удастся. Поэтому необходимо как можно быстрее обратиться к врачу за правильно подобранным терапевтическим курсом.

Естественно, что купать ребенка, тем более новорожденного, и вести его гулять в таком состоянии ни в коем случае нельзя . Вернуться к водным процедурам и прогулкам разрешается после улучшения состояния и понижения температуры до нормальных пределов. А пока: постельный режим и проветривание помещений.

Розеола у младенца

Как правило, болеют розеолой дети от года да трех лет, но болезнь иногда приходит и в более раннем возрасте. Иногда даже новорождённые дети могут ей заболеть. У полугодовалых малышей симптомы болезни можно ошибочно списать на прорезывание зубок.

При розеоле ребенок капризничает и проявляет беспокойства только из-за высокой температуры, появляющаяся же после нее сыпь не причиняет никакого дискомфорта, не зудит и не болит.

При повышении температуры необходимо обратиться к врачу, чтобы верно определить ее причину и избежать ошибочного лечения.

Диагностирование заболевания

Признаки розеолы можно принять за симптомы кори, краснухи или аллергической реакции, по фото видно, как эти проявления похожи. Это значительно осложняет постановку правильного диагноза. Но отличительные черты у розеолезной сыпи, есть:

• появляется только после снижения температуры, примерно на четвертые сутки с начала лихорадки;
• высыпания не болят, не зудят, и вообще не доставляют никаких неудобств, как при других заболеваниях;
• сыпь первоначально покрывает тело и только после этого распространяется по шее и лицу.

Сдавать анализы при розеоле бессмысленно, вирус герпеса себя не выявит. Лабораторные исследования дадут результат только после полного выздоровления. В крови маленького пациента будут присутствовать антитела к данному заболеванию. О наличии инфекции можно судить по увеличенному содержанию лимфоцитов, а лейкоциты значительно уменьшают свою численность. Моча отправляется на анализ с целью обнаружения осложнений, которые могла повлечь перенесенная инфекция.

Лечение псевдокраснухи

Поддерживать собственные силы организма необходимо при любом заболевании. При появлении высокой температуры у малыша необходимо вызвать врача, который назначит лекарства, снимающие данный симптом. Эта мера поможет избежать осложнений, которые возникают вследствие долговременной лихорадки.

Для облегчения состояния ребенка необходимо:

1. Обильное питье. Чтобы организм не обезвоживался, ребенку следует раз в 20 минут предлагать немного водички, а грудничка чаще прикладывать к груди;
2. Соблюдение температурного режима. Не нужно укутывать малыша если в помещении и так жарко, лучше почаще проветривать комнату. У младенцев дополнительным препятствием к нормальному теплообмену являются подгузники. Температура будет понижаться медленнее пока ребенок в них, стоит отложить этот удобный предмет гигиены до нормализации температуры тела;
3. Своевременная подача лекарств;
4. Приготовление легкоперевариваемой и витаминизированной пищи для ребенка. Аппетит во время болезни снижается или пропадает вовсе. Ничего страшного в этом нет, он вернется после выздоровления. А пока можно предложить малышу овощные или фруктовые пюре, бульон из курицы, соки.

Возможные осложнения

Медикаменты при розеоле применяются в основном для снятия высокой температуры. Характерная сыпь проходит самостоятельно без медицинских препаратов. Осложнения эта инфекция дает крайне редко, но довольно серьезные. При слабом иммунитете после розеолы может развиться бронхит или отит, не исключен риск появления пневмонии.

Для того чтобы обезопасить своего ребенка от нежелательных последствий, достаточно наблюдаться у педиатра и следовать всем его предписаниям.

У меня уже трое детей, и как ни странно, о таком заболевании, как внезапная экзантема (или розеола), я услышала не от участкового педиатра, а от доктора Комаровского из телевизора. Действительно, розеола у детей, симптомы и лечение которой сходны с некоторыми инфекционными заболеваниями, протекает у ребенка настолько быстро, что участковый врач чаще всего лечит просто вирусное заболевание, осложненное сыпью.

Мои старшие дети не встречались с этой болезнью, а вот младшую дочь недуг настиг в 2 годика. Анюта заболела, поднялась высокая температура и больше никаких симптомов не было. А на четвертый день на животе появились красные пятнышки. К счастью, я вспомнила лекцию доктора Комаровского и не особенно паниковала.

Наш педиатр подтвердил, что вероятность возникновения у ребенка розеолы высока. Но провести такую сложную диагностику в нашем небольшом городе нет возможности.

Клинически диагноз подтвердился, наше заболевание называлось детская розеола, симптомы и лечение которой я расскажу вам в этой статье.

Признаки инфекции у малышей

Розеола у детей, симптомы и лечение которой я рассказываю вам в этой статье, легко распознать опытному врачу и даже под силу внимательной маме.

Первое, что беспокоит родителей, это подъем температуры тела до высоких цифр: 39–40 ͦС. Высокая температура держится 3 дня и плохо реагирует на прием жаропонижающих средств. Нередко приходится вызывать на дом скорую и колоть в попу литическую смесь, чтобы хоть как-то справиться с жаром. Хотя, по мнению зарубежных педиатров, высокая температура тела, которая возникает у ребенка без сопутствующих хронических заболеваний, и которая нормально им переносится, не должна принести вреда, даже если не сбивается.

Другое название детской розеолы – трехдневная лихорадка. Это соответствует действительности, так как в эти трое суток кроме жара у малыша действительно не имеется других жалоб. Нет насморка, кашля, поноса, рвоты. На этом этапе педиатры, как правило, ставят диагноз ОРВИ и могут отправить сдавать анализы.

На четвертый день температура резко снижается до нормальных цифр. Вместе с этим на животе, спине, конечностях и лице появляется сыпь. Основным элементом сыпи является розеола – мелкое пятнышко 1–5 мм в диаметре, розового цвета, слегка возвышающееся над уровнем кожи. Высыпания сосудистого происхождения, а значит исчезают, при надавливании или растягивании кожи пальцами. Они не чешутся, не шелушатся и самостоятельно проходят через 4–7 дней, не оставляя следов.

Внешне сыпь напоминает краснуху, что требует исключения этого заболевания у инфекциониста. Из-за внешней схожести этих заболеваний розеолу также называют псевдокраснухой.

Не редки случаи, когда сыпь наводит врача на мысль об аллергической реакции. Поэтому малышу назначается антигистаминное средство. Но, как вы понимаете, сыпь проходит вовсе не от принятого лекарства.

В редких случаях заболевание проходит с увеличением печени, селезенки, а также шейных и околоушных лимфатических узлов.

Если во время заболевания сдавался общий анализ крови, то в нем будет умеренное уменьшение количества лейкоцитов и повышение уровня лимфоцитов, что указывает на вирусную причину заболевания.

Почему возникает заболевание

Причина болезни – вирус герпеса 6 или 7 типа. Розеола встречается только у детей, болеют ею мальчики и девочки в одинаковой степени. Затем у них на всю жизнь остается иммунитет. Однако существует мнение, что у взрослых эти два вируса являются причиной синдрома хронической усталости. Чаще остальных заболевают детки с 6 месяцев до 2 лет.

Предполагают, что вирус передается от человека к ребенку по воздуху. От момента заражения до появления первых симптомов может пройти от трех до семи дней, но бывает инкубационный период длительностью 5–15 дней.

Попадая на кожу и слизистые, вирус герпеса повреждает клетки и проникает в кровь. Когда иммунная система оказывает этому сопротивление и пытается дать отпор, взаимодействие вируса и иммунных факторов проявляется сыпью на коже.

Лечим детскую розеолу

Итак, розеола у детей, симптомы и лечение которой является неспецифическими, относится к заболеваниям с легким, неосложненным течением.

Из-за быстротечности заболевания диагноз не устанавливается сразу. Но на лечение это не влияет.

В первую очередь нужно обеспечить малыша обильным питьем. Чем чаще он будет пить и мочиться, тем скорее токсины будут выводиться из организма. С этой целью грудничкам мама должна чаще предлагать грудь, а более старшим деткам чай, компот или морс.

Одной из главных проблем родителей на первых порах заболевания становится высокая температура. С ней можно бороться с помощью Ибупрофена и Парацетамола или их аналогов.

Чаще проветривайте помещение.

Обеспечьте ребенка легкоусвояемой пищей, особенно в дни, когда ребенок температурит.

Розеола у детей, симптомы и лечение, которой могут быть спутаны с другими инфекционными заболеваниями, как правило протекает у деток не тяжело. Однако лучше посетить педиатра, чтобы наверняка исключить.

Самое загадочное острое вирусное заболевание у детей – это розеола. Характеризуется многоликостью признаков, очень схожих с многими патологическими состояниями – краснухой, ОРВИ, аллергией.

Именно поэтому, запутана и сложна в диагностическом плане и называется по-разному – трехдневной детской лихорадкой, шестой болезнью, псевдокраснухой или внезапной экзантемой.

Почти 118 лет (с1870 по 1988 год) ученые запада и востока вели поиск загадочного генезиса инфекции, поражающей в основном малышей младенческого возраста.

Лишь в конце девяностых годов прошлого столетия, было доказано участие нейровирулентных штаммов зрелых вирионов ВГЧ шестого типа (вирус герпеса) в развитии детской розеолы (roseola infantum).

Розеола - что это такое?

фото розеолы у ребенка

В результате многочисленных исследований удалось составить подробную характеристику, лабораторную и клиническую картину детской розеолы - оказалось, что заболевание поражает детей определенной категории – младенцев после полугода и до трехлетнего возраста. Это объясняется тем, что у детей до полугода хорошо работает пассивная защита антител матери.

Как показывают данные статистики во многих странах, заболевание распространено повсеместно и проявляется в основном в определенном детском периоде – от полугода до полутора лет. Хотя фиксировались случаи и у семилетних детей.

Характерная симптоматика розеолы у детей, сыпь ярко-розового цвета и резкое, внезапное повышение температуры до критических отметок.

Хотя розеола и принадлежит к классу детских инфекций, среди взрослых есть категория людей, входящих в группу риска. Большую опасность розеола представляет для пациентов с тяжелыми иммунными заболеваниями – это ВИЧ и СПИД инфицированные больные, пациенты со злокачественными патологиями, ослабленные химиотерапией, трансплантацией органов или костного мозга.

Истощенная иммунная система таких пациентов не в состоянии самостоятельно справиться с герпесной инфекцией. Даже такая болезнь, как детская розеола может вызвать развитие пневмонии или энцефалита, поэтому они нуждаются в срочной госпитализации и подборе особого комплексного лечения.

И взрослый человек, и ребенок заразиться разеолой могут в любом возрасте, так как вирусы герпеса повсеместно находятся в окружающей среде. Почти все люди, не ведая о том, перенесли данную патологию, приняв ее за простуду или аллергическую реакцию на медикаменты. Потому, что у детей школьного возраста и у взрослых, с розеолой успешно справляется иммунитет и болезнь протекает бессимптомно.

Симптомы розеолы у детей до года проявляются неожиданно, проявляясь в начале недомогания очень высокой температурой (38-40 С). Такие показатели могут продержаться до пяти дней.

Иногда на фоне лихорадки у малышей могут развиться тонические или тонико-клонические припадки (судороги), параллельно увеличиться лимфоузлы на шее.

Как правило, дети капризны и плаксивы, теряют аппетит. Иногда отмечается отечность век, небольшой понос или признаки насморка, однако проявления гнойных включений в выделениях не наблюдается. В течении трех-четырех дней отечность в носоглотке проходит.

Именно насморк, маскирует внезапное проявление экзантемы под инфекцию простуды. Но не выделяясь при этом, ни светобоязнью, ни слезоточивостью, либо воспалительными ЛОР процессами.

Вторая характерная симптоматика внезапной экзантемы – розоватая, насыщенная пятнистая или папулезного вида сыпь. Обычное место ее локализации – торс, лицевая и шейная область. Проявляется в виде мелких неравномерных высыпаний.

Какого-либо дискомфорта малышам не причиняет, не чешется, не вызывает шелушений. За четыре дня проходит самостоятельно, не оставляя на коже никаких следов. Слегка увеличенные лимфоузлы приходят к нормальному состоянию в течение недели.

Как и многие другие вирусные патологии, внезапная экзантема передается контактным путем и представляет опасность заражения, как в период высыпаний, так и протекая даже без признаков высыпаний и высокой температуры.

• Латентный период болезни с момента заражения длиться от полутора до двух недель.

Когда следует обратиться к врачу?

Уже сам факт наличия у малыша высокой температуры, является веским основанием для обращения за врачебной помощью, так как высокая лихорадка, это основной симптом множества серьезных заболеваний.

Даже если врач подтвердил факт заражения ребенка детской розеолой, но лихорадка держится более недели, а динамика сыпи не изменилась в течении трех дней – необходим повторный вызов врача, чтобы избежать возможных осложнений.

Возможны ли осложнения?

Осложнения розеолы бывают очень редко, проявляться могут в виде тонических припадков при высокой лихорадке. В исключительных случаях могут отмечаться выбухания родничка или менингоэнцефалит.

При исследовании заболевания, у 15% маленьких пациентов с первичной формой герпеса диагностировались генерализированные воспалительные процессы ().

При отсутствии характерных симптомов розацеи у детей, лечение и профилактические мероприятия могут назначаться не сразу, так как распознать заболевание вовремя не представляется возможным. Диагностировать болезнь можно лишь после проявления сыпи. Кстати, отличить псевдокраснуху от в состоянии и сами родители.

При краснухе, именно высыпания на фоне лихорадки свидетельствует о развитии заболевания, тогда как сыпь при розеоле, проявляется уже после лихорадки и указывает на окончание заболевания.

Небольшое увеличение подчелюстных и затылочных лимфоузлов их болезненность и плотная структура, бывает при краснухе, а вот увеличение только узлов под челюстями, характерно при псевдо краснухе.

Есть еще один признак, по которому можно диагностировать патологию – следует слегка прижать пятнышко высыпаний пальцем и удерживать секунд 15, если после этого пятно стало бледным – это розеола, если же цвет пятна не изменился, либо слегка поменялся тон цвета то, это совершенно иная патология, не связанная с воздействием вириона герпеса.

Как лечить розеолу у ребенка?

Особого терапевтического лечения розеолы у детей не существует. Заболевание не представляет особой опасности для детей.

• Обычно назначаются жаропонижающие препараты в виде свеч и сиропов.
• Для ребенка необходимо продумать щадящий рацион, включив в него легкие пюре из овощей, не крепкие бульоны, разные каши и детские напитки.

Чтобы не развился процесс обезвоживания, необходимо поить малыша каждые 15 минут или прикладывать к груди, если ребенок на грудном вскармливании - но, не следует кормить насильственно.

• Необходимо чаще проветривать помещение и после спада температуры, чаще выводить ребенка на прогулку.

В этом периоде он не заразен для окружающих, хотя сам из-за ослабленного иммунитета, может быть легко восприимчив к любым инфекциям. Так что, следует избегать мест скученности людей и контакта с больными взрослыми и детьми.

Прогноз внезапной экзантемы благоприятный, организмом вырабатывается иммунитет к ней, действующий в течении всей жизни.

Детская розеола достаточно распространенное заболевание в педиатрии, но распознать болезнь и поставить правильный диагноз часто не под силу даже опытному врачу. В чем загадочность розеолы, как отличить ее от других болезней, каковы последствия, а также что думает Комаровский о данном заболевании? Попробуем разобраться!

О таком заболевании как розеола многие родители и не слышали, поскольку ее трудно диагностировать по той причине, что ее симптомы чаще всего напоминают другие вирусного или аллергического происхождения. Однако данное заболевание все же имеет свои особенности и, если врач более внимательно изучит клиническую картину, тогда сможет определить болезнь и назначить необходимые лечебные мероприятия по ее устранению.

Розеола у детей считается одним из наиболее уникальных заболеваний. В педиатрии ее можно встретить под несколькими клиническими терминами - псевдокраснуха, трехдневная лихорадка, внезапная экзантема или шестая болезнь. Последнее название болезни непосредственно связанно с ее причиной, а точнее возбудителем вируса герпеса шестого типа, который способен спровоцировать появление симптомов характерных для розеолы. Уникальность болезни также заключается в том, что ее симптомы присутствуют в течении 6-ты дней, а потом бесследно исчезают, не оставляя никаких последствий.

Клинические признаки розеолы достаточно выраженные, при этом первым и наиболее тревожным симптомом болезни считается высокая температура тела, которая превышает 39.9 градусов. Держится такая температура в течении нескольких дней, после чего на теле ребенка появляется мелкая сыпь, напоминающая краснуху, с которой чаще всего и путают розеолу. Важно отметить, что единственным отличием розеолы от краснухи считается очень высокая температура тела, а также локализация сыпи, которая в большей степени присутствует на конечностях. Если врач в своей практике сталкивался с детской розеолой, тогда он сможет отличить ее от других заболеваний, а если нет, тогда скорее всего ребенку будет поставлен диагноз «краснуха».

Как ни странно, но статистика уверяет, что розеолой болеет практически каждый третий ребенок до 1.5 года. Чаще всего заболевание поражает грудничков в возрасте 9 – 11 месяцев. Опасность болезни заключается в том, что на фоне высокой температуры у грудничков могут развиться судороги, которые очень опасны для маленького и могут спровоцировать тяжелые нарушения в работе центральной нервной системы. Распознать симптомы розеолы у детей не просто, но все же очень важно различить их от других заболеваний, поскольку при неправильно поставленном диагнозе и лечение будет проводиться не должным образом, что может навредить здоровью малыша.

Что такое розеола у детей?

Детская розеола – острое инфекционное заболевание вирусного происхождения, возбудителем которого является вирус герпеса 6-го типа. Передается заболевание воздушно – капельным путем, реже при контакте с носителем вируса. Дети грудного или младшего дошкольного возраста очень восприимчивы к вирусу. Важно отметить, что розеола не встречается у детей до 6 месяцев, поскольку у них присутствуют материнские антитела к вирусу. Если ребенок находиться на грудном вскармливании, тогда титр протекторных иммуноглобулинов в его крови может сохраниться намного дольше чем 6 месяцев.

Причины

Основной причиной розеолы у детей как указано выше считается вирус герпеса 6 типа. В основном заражение ребенка данным типом вируса происходит от родителей, при этом они не подозревают о присутствии вируса в их организме. У взрослых данный вирус вызывает хроническую усталость, но учитывая, что с появлением малыша родители привыкают к новому образу жизни, постоянно недосыпают, свою повышенную усталость они связывают с переутомлением. Инкубационный период при розеоле составляет от 5 дней, до 2-х недель.

Согласно медицинским исследованиям вирус розеола у детей чаще проявляется весной или вначале лета, именно в этот период в организме отмечается существенный дефицит витаминов, что отображается на состоянии иммунитета. Для того чтобы диагностировать данное заболевание нужно сдать анализ крови, который покажет антитела гликопротеины. Симптомы данного заболевания очень похожи с обычной краснухой, поэтому если не провести клинический анализ крови, ребенку скорее всего будет поставлен диагноз «краснуха». При наличии в плазме крови гликопротеинов, можно с точностью сказать, что ребенок перенес розеолу и к данному вирусу выработался пожизненный иммунитет, что означает, что второй раз заболеть ребенок им не может.

Несмотря на то, что розеола достаточно часто встречается у детей, многие врачи педиатры не знают о существовании данного заболевания, при этом его симптомы начинают лечить антибиотиками, противовирусными препаратами или антигистаминными лекарствами. В

последних двух случаях лечение может принести результат, но применение антибиотиков при розеоле не допустимо. Возможно и поэтому доктор Комаровский уверяет родителей, что нельзя спешить с применением антибактериальной терапии, а антибиотики детям нужно давать не раньше, чем на 3 – 5 день высокой температуры. Именно при розеоле на 3 – 5 день появляется сыпь и, если врач компетентный, он никогда не назначит антибиотики при появлении кожной сыпи. Для некоторых врачей назначение антибиотиков детям, это своего рода «страховка» от различных осложнений, но известно, что вирусные инфекции не лечатся данной группой препаратов, поэтому их назначение не принесет желаемого результата, может только приглушить симптомы болезни или и вовсе не подействовать.

Как проявляется болезнь?

Симптомы розеола у детей проявляются внезапно и остро. Первым признаком болезни считается повышение температуры тела от 38.5 до 40 градусов. Высокая температура плохо сбивается жаропонижающими препаратами и может держатся в течении 3 – 4 дней. Помимо высокого жара ребенок становиться вялым, капризным, отказывается от приема пищи, может присутствовать жидкий стул.

Изредка у ребенка может появиться небольшой насморк, также присутствует увеличение шейных и затылочных лимфоузлов. Высокие показатели на термометре повышают риск развития судорогов у грудничков, поэтому при такой температуре держать ребенка дома категорически запрещено. На фоне высокой температуры тела врачи часто назначают ребенку антибиотики, но начиная с 4-го дня болезни температура тела приходит в норму, а на теле ребенка появляется розовая, мелкая сыпь. Первые элементы сыпи появляются на спине, потом лице, конечностях. Внешне сыпь имеет вид розовых пятен, не возвышающихся над кожей, она может зудеть, но расчесывать ее крайнее не рекомендуется, поскольку это

увеличивает риск присоединения вторичной инфекции. При осмотре ребенка, врач может диагностировать увеличенную печень и селезенку. Сыпь при розеоле держится в течении 2 – 4 дней, потом бесследно исчезает, а от симптомов болезни не остается и следа.

Возможные осложнения

Детская розеола – бурное, но безобидное заболевание, которое практически никогда не провоцирует осложнений. Наиболее распространенным осложнением при данном заболевании считаются фебрильные судороги. Переболев единожды розеолой, у ребенка на всю жизнь сохраняется иммунитет.

В очень редких случаях или при неправильном лечении, значительном снижении иммунитета у ребенка могут проявиться осложнения в виде отита, бронхита, пневмонии. Тяжело инфекцию переносят недоношенные дети или те, кто в анамнезе имеют врожденные или приобретенные болезни. В редких случаях фебрильная и длительная температура тела может привести к развитию менингита или энцефалита, поэтому если ребенок слабый, его нужно госпитализировать. Однако не факт, что в стационаре ему будет поставлен правильный диагноз! Организм здорового ребенка в силе самостоятельно справиться с вирусом без всяких последствий для здоровья и жизни.

Как распознать болезнь?

При появлении первых симптомов болезни практически невозможно определить, что это розеола. В основном врачи ставят диагноз ОРЗ, ОРВИ, краснуха, когда появляются первые элементы сыпи. При сдаче анализа крови, врач сможет исключить бактериальную инфекцию, а для подтверждения правильного диагноза ему нужно обратить внимание присутствует ли в сировотке крови антитела гликопротеины, которые свидетельствуют о том, что ребенок переболел розеолой.

Розеола у детей – мнение доктора Комаровского

Известный педиатр не раз осуждал, но в то же время и поддерживал своих коллег, которые при симптомах розеолы назначали антибиотики. Дело в том, что распознать данное заболевание и в правду не просто, но ошибка врачей чаще в том, что они советуют использовать антибиотики в первые дни болезни, не разобравшись в самой причине.

Знаменитый и любимый всеми мамами доктор Комаровский имеет свое мнение по поводу данного заболевания. Он считает, что течение розеолы усугубляют сами родители или врачи, которые, не разобравшись в ситуации назначают целые списки совсем не нужных препаратов. Родителей в ситуации, когда у малыша высокая температура – можно понять, они бросаются к любому лекарству, которое поможет снизить высокие показатели на термометре.

Комаровский не раз детскую розеолу связывал с аллергическим шоком, который проявляется на фоне приема нескольких препаратов. Врач советует родителям помнить, что повышение температуры тела у ребенка, это всего лишь реакция организма. Доктор настоятельно не рекомендует родителям в первые дни болезни применять антибиотики. Их прием может осуществляться не раньше, чем на 3-й или 5-й день, когда нет видимых результатов от лечения.

Доктор Комаровский советует родителям не спешить с лечением и приемом сильнодействующих препаратов. Если у ребенка действительно проявился вирус герпеса 6-го типа, тогда детский организм самостоятельно сможет его победить, а родителям нужно только создать все условия для комфорта ребенка и скорейшего выздоровления.

Первым и, пожалуй, самым важным при розеоле – это прием жаропонижающих, также обильное питье, постельный режим, проветренная комната и правильное питание, которое будет включать прием легкоперевариваемой пищи. Если болезнь проявилась у грудничка, что встречается крайнее редко, тогда его нужно как можно чаще прикладывать к груди, ведь в материнском молоке содержаться все необходимые и полезные вещества, которые ускорят выздоровление крохи.

Современные методы лечения

Практически в 80% случаях при появлении симптомов розеолы ребенок получает неправильное лечение. Врачи сразу же назначают маленькому антибиотики, поскольку в диагнозе не уверены, а осложнений бояться. При появлении сыпи они часто меняют свой диагноз и ссылаются на аллергию, краснуху, скарлатину или другое заболевание.

Правильное лечение детской розеолы состоит из приема жаропонижающих препаратов: Нурофен, Панадол, Парацетамол, Мефенаминовая кислота. При вызове бригады Скорой помощи ребенку может вводиться Анальгин с Димедролом. Доза любого жаропонижающего лекарства должна соответствовать возрасту ребенку, его весу. Ребенок нуждается в постельном режиме, а также обильном питье.

Если у ребенка снижен иммунитет, ему может быть назначен противовирусный препарат: Ацикловир, Выверен, Триапен. Неотемлемой частью лечебной терапии считается прием антигистаминных препаратов: Эриус, Супрастин, Тавегил и другие.

Данное заболевание считается особо заразным в острый период болезни, а точнее до появления первых элементов сыпи. При появлении судорогов нужно вызывать Скорую помощь.

Исходя из вышеизложенного можно сделать вывод, что лечение розеолы должно быть направлено на контроль за температурой тела, поэтому ребенку нужно подобрать наиболее эффективное жаропонижающее средство.

Профилактика

Защитить ребенка от розеолы достаточно сложно, но соблюдая некоторые правила, можно к минимуму свести риск заражения:

1. Следить за состоянием иммунной системы.
2. Соблюдать режим дня и отдыха.
3. Ежедневные прогулки на свежем воздухе.
4. Сбалансированное питание.
5. Максимально длительный период грудного кормления.
6. Соблюдение всех рекомендаций врача.
7. Регулярная гигиена малыша.

Соблюдение элементарных правил поможет не только снизить риск развития розеолы, но и защитить ребенка от других заболеваний вирусного или бактериального происхождения.