Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Миндалины и аденоиды

Самым частым заболеванием, с которым сталкивается в своей жизни неоднократно человек — это простуда. Переохлаждение, вирусы, бактерии, все это становится причиной неприятных симптомов, таких как , кашель, насморк. На страже бактерий стоит важный парный орган — миндалины, также в народе их часто называют гландами. Находятся они в полости рта и носоглотки, состоят из лимфоидной ткани, которая как губка впитывает все болезнетворные микробы. За счет этого, именно миндалины больше остальных подвержены воспалению. Тонзиллит — это воспаление миндалин, по данным ВОЗ, патология занимает второе место по частоте диагностирования после кариеса. Что это за болезнь и как с ней бороться, рассмотрим сегодня.

Воспаление миндалин: причины

Чаще от тонзиллита страдают дети, так как их иммунная система не настолько крепка как у взрослых. Поэтому микробы, попадая в лимфоидную ткань гланд, начинают там активно размножаться, выделять продукты своей жизнедеятельности, тем самым вызывая воспалительный процесс с интоксикацией. При сильном иммунитете, миндалины активно включаются в работу и подавляют размножение бактерий, но если защитные функции организма недостаточные возникает воспаление, требующее лечения.

Среди специалистов ходят споры о надобности гланд, ведь с одной стороны они являются защитным барьером, а с другой стороны разносчиком инфекции. В данном случае важно отметить, что здоровые гланды защищают верхние и нижние дыхательные пути от попадания в них микроб. Тем самым препятствуя развитию бронхитов и воспаления легких. Если же гланды хранят в себе хроническую инфекцию, которая при малейших сопутствующих факторах дает о себе знать в виде воспаления и даже абсцессов и при этом консервативные методы лечения не дают результатов, они подлежат удалению. Решение о хирургическом вмешательстве принимает врач, после соответствующих анализов и наблюдений за пациентом.

Относительно причин, из-за которых могут воспаляться миндалины, к ним относят:

• бактериальную инфекцию, в 80% случаев — это стрептококк, но также может быть стафилококк и пневмококк;
• вирусная инфекция также может стать причиной воспаления, но реже;
• грибковая инфекция.

Факторами для занесения инфекции служат:

• кариес, он же является хроническим очагом инфекции во рту;
• грязные руки, немытые овощи или фрукты;
• тесный контакт с ранее заболевшим человеком;
• ослабление иммунитета в результате переохлаждения или перенесенных других заболеваний.

Клиническая картина

Воспаление миндалин может протекать в двух формах: хронической и острой форме. Острую форму еще называют ангиной. В зависимости от течения патологии возникают те или иные симптомы.

Острое течение характеризуется:

• резко начавшейся болью в горле;
• ощущением першения и рези в глотке;
• повышением температуры тела свыше 38 градусов;
• общей усталостью и ломотой в теле;
• увеличением и болезненностью лимфатических узлов на шеи;
• наличием гнойного или белесого налета на гландах (в зависимости от формы ангины);
• осиплость голоса и кашель в случае опущения инфекции ниже к голосовым связкам, но в этом случае к ангине присоединяется дополнительный диагноз.

Хроническое воспаление миндалин является следствием систематического отсутствия или недостаточного лечения острой формы патологии. Хроническая форма имеет менее яркие симптомы, начинается не так остро, но поддается значительно хуже лечению.

Симптомы хронической формы:

• повышение температуры тела выше 37,5 градуса;
• першение и боль в горле, развиваются постепенно, не резко;
• общая слабость и снижение трудоспособности;
• воспаление лимфатических узлов в области шеи.

Диагностика

Тонзиллит имеет довольно много подвидов. Чтобы назначить правильное лечение, врачу следует тщательно изучить симптомы и общий анамнез заболевания. По виду налета на миндалинах, отоларинголог определяет форму тонзиллита, это может быть ангина:

• катаральная;
• фолликулярная;
• лакунарная;
• флегмонозная.

Чтобы точно уточнить возбудителя инфекции, требуется сделать мазок с зева и передать его в бак лабораторию для проведения анализа. Результат анализа показывает, что стало причиной болезни: вирус, грибы или бактерия и какие именно. После того когда выяснен возбудитель, можно подобрать правильные препараты, к которым будет чувствителен микроб.

Антибактериальная терапия

Если причиной тонзиллита стали бактерии, в таком случае не обойтись без антибактериальной терапии. Выбор антибактериального препарата зависит от вида бактерии, после проведенного анализа. Может быть назначен:

• Амоксициллин, медикамент относится к пенициллиновому ряду с широким спектром действия. Аналогом препарата является Аугментин, Амосин;
• Вильпрафен — это группа макролидов, наиболее безопасных антибиотиков, аналог Солютаб и Джозамицин;
• Цефтриаксон довольно распространенный вариант антибиотика, цефалоспоринового ряда;
• Азитромицин — макролид, наименее токсичный препарат.

Согласно наблюдениям врачей, большинство бактерий устойчивы к действию макролидов, поэтому их назначают лишь в тех случаях, когда противопоказаны другие группы антибиотиков.

Лечение тонзиллита заключается не только в приеме антибиотиков внутрь, но и местное применение. Это спрей для распрыскивания в полости рта на основе антибиотика:

• Биопарокс;
• Тантум Верде.

Воспаление миндалин — симптоматическое лечение

Терапия воспаллительного процесса в миндалинах заключается сразу в двух направлениях — это уничтожение возбудителя инфекции, путем приема антибактериальных средств и устранения болезненных симптомов.

В качестве симптоматического лечения назначают:

• полоскание горла антисептическими растворами, например на основе хлоргексидина либо содовым, соевым раствором;
• рассасывания пастилок для горла: Фалиминт, Септефрил, Септолете, Доктор МОМ и др;
• орошение горла антисептическими средствами: Ингалипт, Орасепт;
• смазывание миндалин специальными растворами, например, Люголем;
• антигистаминные препараты для снятия отечности горла: Цетрин, Лоратадин;
• жаропонижающие средства: Нурафен, Парацетамол, Ибупрофен.

Вместе с описанным медикаментозным лечением, хорошо купируют симптомы болезни физиотерапевтические процедуры:

• ваккум-гидротерапия гланд. Под воздействием давления удаляются гнойные пробки из миндалин и лимфоидная ткань промывается раствором антибиотика или антисептика;
• УФО-терапия, облучение ультрафиолетовыми лучами миндалин;
• курс УВЧ.

Народные методы

Вместе с медикаментозным лечением, можно использовать народные рецепты по устранению воспалительного процесса в горле. Наиболее распространенные:

• ингаляции паром отварного картофеля или содового раствора;
• полоскание горла отварами трав мать-и-мачехи, бессмертника, тысячелистника и др;
• теплое питье молока с медом и содой, отваров трав, чая с медом и лимоном;
• ножные горячие ванны для снятия отечности горла, но только при условии отсутствия температуры;
• смазывание миндалин соком алоэ смешанного с майским медом в равной пропорции;
• разжевывание прополиса.

Тонзиллит хоть и не является опасным для жизни заболеванием, но отсутствие лечения приводит к хроническому течению. Если патология становится хронической, лечение ее усложняется, а постоянная инфекция, живущая в организме может дать осложнение на работу сердца, почек, печени и других систем.

В качестве профилактики заболеваний горла, рекомендовано:

• своевременно лечить инфекционные заболевания, в том числе кариес, гайморит и др.;
• избегать места скопления людей в период эпидемии вируса;
• не контактировать с ранее заболевшими людьми;
• укреплять иммунитет. По возможности начать закаляться и отказаться от вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя;
• избегать переохлаждения.

Тонзиллит имеет два типа течения: острое и хроническое. Острое начинается резко, симптомы ярко выражены, хроническая форма имеет более вялотекущий процесс, при этом хуже поддается лечению. При первых же , следует незамедлительно обратиться к врачу, особенно, если патология возникла у детей, чтобы не допустить отек гортани и другие опасные осложнения.

Миндалины – скопление лимфоидной ткани, по форме напоминающее миндальный орех. Их функция – распознать антигены, поступающие из окружающей среды и информировать о них иммунную систему. Миндалины являются частью лимфаденоидного кольца Вальдейера – Пирогова, окружающего вход в глотку которое состоит из:

• двух небных...
• двух трубных...
• глоточной...
• язычной миндалины.

При тонзиллите в 90% случаев поражаются небные миндалины . Они расположены между передними и задними небными дужками и хорошо видны при осмотре горла. Их размер может широко варьировать в зависимости от индивидуальных особенностей человека. Некоторые ошибочно считают, что увеличенные небные миндалины свидетельствуют о хроническом тонзиллите.

Строение миндалин

Размеры небных миндалин варьируют от 7-10 мм до 2,5 сантиметров. Они имеют гладкую или слегка бугристую поверхность.

Паренхима миндалины состоит из соединительной ткани, между которой содержится большое количество лимфоцитов , присутствуют также плазмоциты и макрофаги. Структурная единица миндалин – фолликул , пузырек, стенки которого выстланы лимфоцитами. Наружная поверхность миндалины покрыта многослойным плоским эпителием, как и остальная часть готовой полости.

Вглубь небных миндалин уходят до 20 углублений (крипт) , которые разветвляются, образуя обширные полости, выстланные эпителием. В криптах содержаться фагоциты, микроорганизмы, клетки слущенного эпителия, иногда частички пищи. В норме очищение лакун от содержимого происходит при акте глотания, но иногда этот процесс дает сбой и в просвете крипт образуются гнойные пробки.

В складках миндалин обеспечивается длительный контакт внешних раздражителей, преимущественно микроорганизмов, с клетками органа. Он необходим для того, чтобы иммунная система успела ознакомиться с возбудителем и начать выделять антитела и ферменты для их уничтожения. Таким образом, миндалины принимают участие в формировании местного и общего иммунитета.

Слизистая оболочка ротовой полости

В слизистой оболочке полости рта выделяют три слоя.

1. Эпителиальный слой представлен многослойным плоским эпителием. Он состоит из базального, шиповатого, зернистого и рогового слоев. Между клетками эпителия располагаются отдельные лейкоциты . Их функция – защита от чужеродных бактерий и вирусов. Они способны самостоятельно двигаться и мигрировать в участки, где развивается воспаление.

2. Собственная пластинка слизистой оболочки – пласт соединительной ткани, состоящий из коллагеновых и ретикулярных волокон. Среди них располагаются:

• Фибробласты – клетки соединительной ткани, вырабатывающие белки-предшественники коллагеновых волокон.
• Тучные клетки – представители соединительной ткани, отвечающие за химическую стабильность слизистой рта и выработку иммуноглобулинов класса Е для обеспечения местного иммунитета.
• Макрофаги захватывают и переваривают бактерии и мертвые клетки.
• Плазматические клетки относятся к иммунной системе и выделяют 5 видов иммуноглобулинов.
• Сегментоядерные нейтрофилы – разновидность лейкоцитов , отвечающая за защиту от инфекций.

3. Подслизистая основа – рыхлая пластина, состоящая из волокон соединительной ткани. В ее толще проходят сосуды, нервные волокна и залегают малые слюнные железы.

Слизистую оболочку полости рта пронизывают протоки больших и малых слюнных желез . Они вырабатывают богатую ферментами слюну , которая оказывает бактерицидный эффект, задерживает рост и размножение бактерий.

Таким образом, в ротовой полости сосредоточено множество механизмов, защищающих от вирусов и бактерий. Здоровый организм, при попадании микроорганизмов на миндалины, справляется с ними без развития тонзиллита. Однако при снижении общего или местного иммунитета естественная защита нарушается. Бактерии, задержавшиеся в миндалинах, начинают размножаться. Их токсины и продукты белкового распада вызывают аллергизацию организма, что приводит к развитию тонзиллита.

Причины тонзиллита

Пути заражения тонзиллитом

• Воздушно-капельный. Больной или бессимптомный носитель при кашле и разговоре выделяет возбудителей вместе с капельками слюны, заражая окружающих людей.
• Пищевой . Развивается при употреблении в пищу блюд, в которых размножались патогенные микроорганизмы. В этом плане особую опасность представляют: продукты с белковым кремом, молоко и молокопродукты, блюда содержащие яйца и яичный порошок.
• Контактный . Заразиться тонзиллитом можно при поцелуе и через предметы обихода: зубные щетки, столовые приборы и другую посуду.
• Эндогенный . Бактерии заносятся в миндалины с током крови или лимфы из других очагов инфекции. Наиболее часто тонзиллит возникает на фоне синусита, гайморита, фронтита , отита , пародонтита , кариеса .

Возникновению тонзиллита способствуют факторы, ослабляющие иммунитет:

• местное и общее переохлаждение;
• острые стрессовые реакции;
• высокая запыленность и загазованность воздуха;
• однообразная пища с дефицитом витаминов С и В;
• травмирование миндалин грубой пищей;
• лимфатический диатез – аномалия, характеризующаяся стойким увеличением лимфатических узлов, миндалин и вилочковой железы;
• нарушения в работе центральной и вегетативной нервной системы;
• хронические воспалительные процессы в ротовой и носовой полости;
• сниженная адаптация к изменениям окружающей среды.

Механизм развития тонзиллита состоит из 4-х этапов

1. Инфекция . Болезнь начинается с попадания патогенных микроорганизмов на миндалины. При снижении защитных сил организма бактерии получают благоприятные условия для размножения. Это приводит к воспалению слизистой оболочки миндалин, что выражается в их увеличении, отеке , покраснении.
Часть бактерий попадает в кровяное русло. Обычно такая бактериемия бывает кратковременной. Но у ослабленных больных она может стать причиной развития гнойного воспаления в других органах (абсцесс , отит).

2. Интоксикация . Количество бактерий увеличивается. Клинические проявления на этом этапе связаны с поступлением в кровь бактериальных ферментов, вызывающих интоксикацию организма. Признаками отравления нервной системы становятся повышение температуры, общая слабость, головная боль . Ферменты стрептококка стрептолизин-0 (СЛ-О), стрептокиназа (СК) и гиалуронидаза оказывают токсическое действие на сердце, вызывая спазм его сосудов. Стрептококковый стрептолизин вызывает некроз ткани миндалин. Лимфатические клетки гибнут, а на их месте образуются пустоты, заполненные гноем.

3. Алергизация . Бактериальные продукты способствуют образованию гистамина и развитию аллергической реакции. Это приводит к ускорению всасывания токсинов в миндалинах и увеличению их отека.

4. Нервнорефлекторные поражения внутренних органов . В миндалинах сосредоточено много нервных рецепторов. Они имеют тесную рефлекторную связь с другими органами, особенно с шейными симпатическими и парасимпатическими ганглиями (нервными узлами). При длительном или хроническом тонзиллите в них нарушается кровообращения развивается асептическое (без участия микроорганизмов) воспаление. Раздражение этих важных нервных узлов приводит к нарушениям в работе различных внутренних органов, за иннервацию которых они отвечают.

Завершение тонзиллита может иметь два варианта:

1. Уничтожение микроорганизмов, вызвавших тонзиллит, и полное выздоровление.
2. Переход болезни в хроническую форму. Иммунитет не в состоянии полностью подавить инфекцию, и часть бактерий остается в складках или фолликулах. При этом в миндалинах постоянно существует очаг с «дремлющей» инфекцией. Этому способствует тот факт, что после ангин выход из лакун может сужаться рубцовой тканью и ухудшается их самоочищение, что способствует размножению бактерий. Постоянное присутствие патогенных микроорганизмов ослабляет иммунитет и может вызвать аутоиммунные патологии (ревматизм , ревматоидный артрит).

Симптомы тонзиллита

Симптом	Механизм развития	Его проявления
Лихорадка	Реакция нервной системы на присутствие в крови бактериальных токсинов .	Острый тонзиллит – температура поднимается резко до 38-40 градусов. Держится 5-7 дней. Хронический тонзиллит – длительное субфебрильное повышение температуры до 37,5 градусов.
Воспаление лимфатических узлов	Лимфоузлы задерживают попавшие в лимфатическую систему микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности.	Воспаляются региональные переднешейные (ближайшие к миндалинам) лимфоузлы. Они увеличены, не спаяны с кожей, могут быть болезненны при прощупывании.
Значительное покраснение небных дужек	Токсины бактерий вызывают расширение мелких сосудов в слизистой оболочке небных дужек.	Покраснение выражено значительно. Отека, как правило, не наблюдается.
Гиперемия и отек миндалин Катаральная ангина	Под влиянием токсинов сосуды расширяются, повышается их проницаемость и ткани пропитываются жидкостью.	Резко выражена отечность и покраснение миндалин. Они могут значительно увеличиться в размере.
Нагноившиеся фолликулы Фолликулярная ангина	В фолликулах миндалин образуется скопление гноя.	Нагноившиеся фолликулы просвечиваются через эпителий. Они имеют вид желтых просяных зерен.
Скопление гноя в лакунах Лакунарная ангина	В лакунах активно происходит фагоцитоз. Из смеси бактерий, иммунных и эпителиальных клеток в полостях образуется гной.	Гнойные пробки неправильной формы напоминают крупицы творога. Они видны в просветах лакун. Часто они источают неприятный запах. Вокруг пробок на поверхности миндалин образуется гнойный налет, который может сливаться и покрывать всю ее площадь.
Боль в горле	Миндалины богаты нервными окончаниями. Их раздражение вызывает боль.	Сухость и першение в горле, которое резко усиливается при глотании. Больные с трудом могут проглотить твердую пищу.
Общее недомогание	Бактериальные ферменты оказывают токсическое воздействие на центральную и периферическую нервную систему.	Боли и ломота в мышцах и суставах, слабость, сонливость, апатия и упадок сил.

Диагностика тонзиллита

Обследование у ЛОР врача

При остром тонзиллите больные обращаются к ЛОРу с жалобами на боли в горле и повышение температуры. Люди, страдающие хроническим тонзиллитом, жалуются на частые ангины, повторяющиеся от 1 до 6 раз в год. Для выявления их причины специалист проводит осмотр полости рта – фарингоскопию , во время которой он выявляет ряд характерных для фарингита симптомов .

• Покраснение передних и задних небных дужек . Их края гиперемированы и отечны.
• Отечность в области угла , образованного верхними краями передних и задних дужек.
• Покраснение и отечность миндалин.
• Увеличение миндалин . Они могут закрывать 1/3 или 1/2 просвета. Это может свидетельствовать об отеке при ангине, гипертрофическом хроническом тонзиллите или об особенностях анатомии. При отсутствии признаков воспаления размер миндалины значения не имеет. Также необходимо учитывать, что воспаленные миндалины, с заполненными гноем лакунами, могут быть атрофичны (уменьшены) и полностью скрываться за небными дужками.
• Гнойные выделения на миндалинах могут иметь вид:
  • нагноившихся фолликулов;
  • гнойных пробок в просвете лакун или жидкого гноя, выделяющегося из них при надавливании шпателем;
  • гнойного налета на поверхности миндалин, который не распространяется за ее пределы.
• Спаянность миндалин с небной дужкой говорит о хроническом воспалительном процессе. Выявляется при введении зонда между дужкой и миндалиной.
• Уплотненные и увеличенные лимфатические узлы .

Обследование миндалин

Для обнаружения содержимого лакун врач одним шпателем опускает корень языка, а другим оттягивает переднюю дужку и слегка отклоняет миндалину в сторону. При этом лакуны сдавливаются и их содержимое выходит наружу. Осмотр проводят с помощью лупы и источника света, что позволяет рассмотреть детали, скрытые для невооруженного глаза.

Обследование лакун проводят слегка изогнутым пуговчатым зондом. С его помощью можно взять образец содержимого для бактериального исследования. Зонд вводят в просвет канала для определения его глубины и наличия спаек , которое указывает на хронический тонзиллит.

Для выявления сопутствующих заболеваний врач осматривает носовую полость и слуховые ходы.

Биопсия при тонзиллите применяется редко, так как лимфоциты обнаруживаются и в здоровой и воспаленной миндалине. Метод используется при подозрении на развитие злокачественной опухоли .

Лабораторные анализы

В большинстве случаев фарингоскопия является достаточной для постановки диагноза «фарингит». Однако чтобы выявить возбудителя и определить его чувствительность к антибиотикам , необходимо бактериологическое исследование мазка из зева.

Мазки с поверхности миндалин или задней стенки глотки

Стерильным тампоном берут мазки слизи с поверхности миндалин и задней стенки глотки. Образец отправляют в лабораторию для микроскопии материала, при этом обнаруживаются микроорганизмы, вызвавшие заболевание. В подавляющем большинстве случаев это гемолитический стрептококк и стафилококк. Однако насчитывается более 30 различных комбинаций патогенных, условно патогенных бактерий и вирусов, которые могут стать причиной тонзиллита.

При часто повторяющихся ангинах проводят пробу на чувствительность к антибиотикам , что позволяет подобрать эффективное лечение.

Однако большинство врачей придерживаются мнения, что мазки с поверхности миндалин не являются информативным исследованием, так как у 10% здоровых людей при обследовании выявляют стрептококк, а у 40% стафилококк.
Более информативный метод – подсчет количества микробных клеток в мазке . При остром тонзиллите обнаруживается от 1,1 до 8,2 10 6 клеток. Однако из-за своей трудоемкости это исследование применяется редко.

Клинический анализ крови при тонзиллите:

• повышается уровень СОЭ до 18-20 мм/ч;
• нейтрофильный лейкоцитоз (увеличение числа нейтрофилов в крови) до 7-9х10 9 /л;
• палочкоядерный сдвиг влево – увеличение количества незрелых (палочкоядерных) нейтрофилов , появление миелоцитов и метамиелоцитов (юных).

Изменения в анализе крови свидетельствуют об инфекционном заболевании, сопровождающимся воспалительным процессом. У некоторых больных, особенно при хроническом тонзиллите в стадии ремиссии, анализы крови остаются в норме.

Определение титра антител к стрептококковым продуктам

Повышенная выработка антител к стрептолизину О свыше 200 МЕ/мл указывает на возбудителя болезни. Данное исследование целесообразно проводить только при хроническом тонзиллите, так как антитела к стрептолизину появляются в крови на 7-й день болезни.

Лечение тонзиллита

Лечение тонзиллита медикаментами

Хорошо себя зарекомендовали в лечении боли в горле препараты для местного применения - пастилки и таблетки для рассасывания, причем более эффективными являются препараты комплексного состава. Например, препарат Анти-Ангин® Формула таблетки/пастилки, которые включают в себя витамин С, а также хлоргексидин, оказывающий бактерицидное и бактериостатическое действие и тетракаин, оказывающий местноанестезирующий эффект. За счет комплексного состава, Анти-ангин® оказывает тройное действие: помогает бороться с бактериями, снимать боль и способствует уменьшению воспаления и отека.
Анти-ангин® представлен в широкой линейке лекарственных форм: компактный спрей, пастилки и таблетки для рассасывания.
Анти-ангин® показан при проявлениях тонзиллита, фарингита и начальной стадии ангины, это может быть раздражение, стянутость, сухость или першение в горле.
Анти-ангин® таблетки не содержат сахара

Группа препаратов	Механизм лечебного действия	Представители	Способ применения
Антибиотики	Нарушают образование белков клеточной стенки, особенно в период деления и роста. Вызывают гибель бактериальных клеток.	Цефтриаксон	Вводят внутримышечно или внутривенно по 1-2 г 1 раз в сутки.
		Ампициллин	Внутрь независимо от приема пищи. Разовая доза по 0,5 г 4 раза в сутки через равные промежутки времени.
		Амоксициллин	Доза устанавливается индивидуально, в среднем по 0,5 г 3 раза в сутки.
Препараты сульфаниламидного ряда	Обладают широким спектром действия. Проникают внутрь бактериальной клетки и нарушают синтез белков, препятствуя росту и размножению микроорганизмов.	Сульфадиметоксин	Внутрь 1 раз в день. В первый день доза составляет 1-2 г, в последующие 0,5-1 г. Длительность лечения 7-14 дней.
		Сульфамонометоксин	Принимают внутрь после еды. Первый день 0,5-1 г 2 раза в сутки. В дальнейшем 5-1 г один раз в сутки.
Обезболивающие и противовоспалительные средства	Препараты для местного лечения обладают анальгетическим эффектом, уменьшают боль при глотании и в состоянии покоя. Также они оказывают противомикробное действие и уменьшают признаки воспаления.	Трахисан	Рассасывать по 1 таблетке каждые 2 часа.
		Нео-ангин	По 1 леденцу каждые 2-3 часа, желательно после приема пищи. Максимальная доза 8 таблеток в сутки.
		Гивалекс спрей	Использовать для орошения рта 4-6 раз в сутки.
Растворы антисептиков для полоскания	Обеззараживают и уничтожают бактерии в полости рта, способствуют очищению лакун миндалин от гнойного содержимого.	Хлорофиллипт спиртовый	Готовый раствор разводят в соотношении 1 ч.л. на 100 мл воды. Повторять 4 раза в день.
		Хлоргексидин	1 ст.л. препарата полощут рот в течение 20-30 секунд 2-3 раза в день. После процедуры не принимать пищу на протяжении 1,5-2 часов.
Антигистаминные средства	Применяют при выраженном отеке миндалин. Они помогают снизить отечность и уменьшить общую интоксикацию организма.	Лоратадин	По 1 таблетке 1 раз в день.
		Цетрин	По 1 таблетке однократно в сутки.
Жаропонижающие средства	Принимают при повышении температуры свыше 38 градусов. Устраняют лихорадку и ломоту в теле.	Парацетамол	По 0,35-0,5 г 3-4 раза в сутки после приема пищи.
		Ибупрофен	По 400-600 мг 3 раза в сутки после еды.

Физиотерапевтические процедуры при тонзиллите:

• Вакуум-гидротерапия небных миндалин – вакуумное промывание лакун, когда под воздействием давления удаляются гнойные пробки. Образовавшиеся полости заполняют антисептиком – 0,1% раствором перекиси водорода или растворами антибиотиков. После промывания поверхность миндалины смазывают раствором Люголя. Курс состоит из 5 процедур.
• Местная УФО-терапия небных миндалин . Миндалины облучают пучком ультрафиолетового света по схеме, начиная с 30 секунд до 2-х минут. На курс назначают 10 процедур.
• УВЧ . Излучатель устанавливают на боковую поверхность шеи под углом нижней челюсти. Длительность сеанса 7 минут. Курс лечения 10-12 процедур.

Физиотерапевтическое лечение улучшает кровообращение в миндалинах, оказывает биостимулирующий эффект, активирует выработку антител и ускоряет фагоцитоз (поглощение бактерий фагоцитами).

Питание и образ жизни при тонзиллите

При остром тонзиллите (ангине) физические нагрузки противопоказаны. Излишняя активность увеличивает нагрузку на сердце и повышает риск развития осложнений. Поэтому целесообразно придерживаться постельного режима весь период лечения

При хроническом тонзиллите в стадии ремиссии больным желательно больше двигаться и бывать на свежем воздухе не менее 2-х часов в день. Гиподинамия ухудшает состояние иммунитета. Доказано, при недостаточной физической активности местные защитные свойства слизистой рта и гланд ухудшаются в 5-8 раз. Поэтому регулярные занятия спортом существенно уменьшают число обострений тонзиллита.

• Избегайте пыльного и задымленного воздуха.
• Откажитесь от курения .
• Увлажняйте воздух в помещении. Влажность должна быть не менее 60%.
• Закаляйтесь. Показаны ежедневно контрастный душ, холодные обтирания, обливания холодной водой.
• Курортотерапия на побережье моря. Плаванье, солнечные ванны и полоскание морской водой повышают общий и местный иммунитет. Длительность лечения 14-24 дня.
• Соблюдайте режим дня и выделяйте достаточно времени на отдых. Не переутомляйтесь и избегайте стрессов.

Диета при тонзиллите

Больным с острым и обострением хронического тонзиллита рекомендован стол № 13. Эта диета направлена на укрепление защитных сил организма и скорейшее выведение токсинов.

Кулинарная обработка – варка на воде или на пару. Это способствует тому, чтобы блюда были максимально щадящими. Слизистая рта и глотки не должна травмироваться механически, термически или химически, поэтому все блюда должны быть жидкими или полужидкими, температура 15-65 градусов. Исключаются острые, пряные и кислые продукты.

Во время болезни необходимо частое питание небольшими порциями 5 раз в день. Пищу желательно принимать в те часы, когда снижается температура и появляется аппетит.

Необходимо увеличить потребление жидкости до 2,5 литров в сутки. Это уменьшает концентрацию токсинов в организме и способствует их выведению с мочой.

Рекомендованные продукты:

• Хлеб пшеничный вчерашней выпечки.
• Супы мясные или рыбные. Не наваристые, обезжиренные – для этого сливают первую воду при варке мяса. В супы добавляют овощи, макаронные изделия и крупы. Поскольку больным сложно глотать, супы протирают или измельчают блендером.
• Нежирные сорта мяса, птицы и рыбы, приготовленные на пару. Также рекомендованы паровые котлеты, тефтели, фрикадельки.
• Кисломолочные продукты, свежий нежирный творог, неострый сыр. Сметану используют только для заправки блюд.
• Полужидкие, вязкие каши из круп.
• Овощные гарниры: пюре, рагу, овощная икра.
• Свежие фрукты и ягоды, не жесткие и не кислые. Варенье, компоты, кисели, соки разведенные водой 1:1.
• Мед, мармелад, варенье.
• Напитки: некрепкий чай и кофе , отвар шиповника.

Продукты, от которых следует отказаться:

• Сдоба, ржаной хлеб.
• Жирные сорта рыбы и мяса, бульоны из них.
• Копчености, консервы, соленая рыба.
• Ячневая и перловая крупы, пшено.
• Сливки, цельное молоко, сметана, жирные сыры.
• Продукты, усиливающие газообразование: капуста, бобовые, редька, редис.
• Пряности, острые приправы.
• Крепкий чай, кофе.
• Спиртные напитки.

Когда необходимо гланды (миндалины) удалять?

Согласно современному подходу врачи стараются избежать удаления гланд, так как они выполняют защитную важную функцию – распознают инфекцию и задерживают ее. Исключение составляют случаи, когда хронический воспалительный очаг грозит вызвать серьезные осложнения. Исходя из этого операцию по удалению гланд (тонзилэктомию) выполняют строго по показаниям.
туберкулез в активной фазе. В последние годы, как альтернатива удалению миндалин используется прижигание жидким азотом, лазером, электрокоагуляция поврежденных участков миндалин. При этом орган избавляется от очага инфекции и продолжает выполнять свои функции.

Профилактика тонзиллита

Главная задача профилактики тонзиллита - не допустить снижения иммунитета и избежать заражения.

Что для этого необходимо?

• Вести здоровый образ жизни . В это понятие входит правильное питание, физическая активность и полноценный отдых. Пища должна быть богата легкоусваеваемыми белками, витаминами и микроэлементами . В этом случае она способствует укреплению естественной защиты организма.
• Закалятся . Начинать закаливание необходимо с обливания водой комнатной температуры или плаванья в открытом водоеме 3-5 минут. Постепенно температуру воды снижают и увеличивают время пребывания в водоеме.
• Соблюдать правила гигиены : не пользоваться чужими зубными щетками, не пить из одной чашки, тщательно мыть посуду. Выделять больному отдельные приборы.
• Восстановить нарушенное носовое дыхание . Для этого необходимо обратиться к ЛОРу.
• Следить за состоянием ротовой полости и зубов . Минимум 1 раз в год посещать стоматолога.
• Полоскать горло 2 раза в день разведенным соком коланхоэ (1 ч.л. на стакан воды), настоями ромашки или календулы. Эта рекомендация поможет людям, часто испытывающим боль в горле.
• Массаж передней поверхности шеи выполняют поглаживающими движениями от подбородка к мочкам ушей, от верхней челюсти к ключицам. Массаж улучшает кровообращение и ток лимфы, способствует повышению местного иммунитета. Выполнять его советуют перед выходом на улицу или после переохлаждения.

Чего необходимо избегать:

• Контакта с больными ангиной . По возможности изолировать больного от других членов семьи.
• Мест скопления людей , особенно в периоды эпидемий, когда высока вероятность заразиться.
• Перегрева и переохлаждения , так как это влечет за собой снижение иммунитета.
• Курения, потребления крепких спиртных напитков , обжигающих слизистую горла.

Замечания и сноски

*С осторожностью при сахарном диабете, содержит в составе аскорбиновую кислоту
1. Инструкция по применению лекарственного средства Анти-Ангин® Формула в лекарственной форме пастилки
2. Инструкция по применению лекарственного средства Анти-Ангин® Формула в лекарственной форме таблетки для рассасывания
3. Инструкция по применению лекарственного средства Анти-Ангин® Формула в лекарственной форме спрей для местного применения дозированный
Имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом.

Воспаление миндалин — процесс, который характеризует ряд инфекционных болезней, при которых патологический процесс касается верхних дыхательных путей. Согласно статистике Всемирной организации здравоохранения, хроническая форма воспаления миндалин зафиксирована у пятнадцати процентов населения всего земного шара. В Украине болеет около 12,6% населения.

Патогенез тонзиллита

Миндалины — лимфоидный орган человека, который имеет важное значение для защиты организма. В данном органе скапливаются лимфоциты, препятствуя попаданию в организм вирусов и микробов. Воздушно-капельная передача инфекций блокируется благодаря миндалинам. Если функция органа нарушается, или инфицирование было массивным, развивается воспалительный процесс.

Вопреки распространенному ошибочному мнению, в глотке 6 миндалин. Небные симметричны, видны невооруженным глазом при широко открытом рте. В зоне глоточного отверстия находятся еще 2 миндалины, которые, соответственно, именуются глоточными. Также для иммунитета имеет значение одиночная глоточная миндалина, также пары не имеет языковая, которая располагается под корнем языка и не видна, если просто открыть рот.

Наибольшую роль в защите организма от инфекций играют небные миндалины, которые широко известны как гланды. Название имеет латинское происхождение. Если процесс ограничивается только воспалением в миндалинах, то болезнь называется (опять же, от латинского названия органа — tonsillae).

Причины, возбудители, формы болезни

Причина заключается в атаке организма острой респираторной инфекцией. Распространенные возбудители:

• стафилококковая флора
• стрептококки
• пневмококки

Стоит отметить и сезонность заболеваемости, поскольку на возникновение воспаления миндалин влияет излишнее охлаждение организма, что бывает в основном осенью и зимой или ранней весной. В группе риска находятся дети и подростки, потому что иммунитет взрослых считается сильнее.

После заражения возбудители попадают на слизистую оболочку миндалин, а орган пытается их нейтрализовать. Если иммунитет сильный, и попало небольшое количество вируса, процесс пройдет без последствий. Если же миндалины не смогли справиться, развивается острое воспаление их.

Тонзилитт бывает острым и хроническим. Острый называется ангиной (название также имеет латинские корни). Основной выявляемый возбудитель — бета-гемолитический стрептококк. В редких случаях фиксируют Staphylococcus aureus или стрептококков. Острый воспалительный процесс в части случаев касается язычной и/или глоточной миндалины. Инфекция может попасть на гланды не только воздушно-капельным путем, но из рядом локализирующихся инфекционно-воспалительных очагов. Такое бывает, если не обратить внимание на развивающийся насморк, кариес на зубах.

Среди факторов риска отмечается и затрудненное новое дыхание. Поскольку в таких случаях человек открывает рот, чтобы в организм попало достаточное количество кислорода. Тогда он в прямом смысле заглатывает микробы вместе со вдыхаемым газовым составом воздуха. При ослабленных защитных силах организма формируется стабильный инфекционных очаг, что приводит к тонзиллиту в хронической форме, который может обостряться время от времени.

Токсины, которые образуются при развитии инфекционного процесса, попадают в лимфу и кровь, что способствуют их распространению по другим органам и тканям. По этой причине часто фиксируются осложнения:

• нефрит (патологический процесс в почках)
• инфекционный полиартрит
• сепсис (редко)

Симптомы

Больной жалуется на то, что у него «дерет в горле». Першение может быть предвестником или проявляться параллельно с болью в процессе глотания. Небные миндалины, которые врач осматривает при диагностике, гиперемированы, их размер превышает норму. В тяжелых случаях боль возникает даже при дыхании. В большинстве случаев проявляется общее недомогание, вместе с ломотой в теле, ознобом и головными болями. При остром воспалении миндалин температура поднимается до уровня 38-39 градусов Цельсия, что говорит об инфекционном процессе в организме.

На миндалинах заметен желтовато-белый налет гнойной консистенции. Характерно увеличение подчелюстных лимфоузлов, могут превышать нормальные размеры также шейные узлы. При пальпации пациент ощущает боль. Припухлость — симптом, который при воспалении миндалин исчезает позже остальных. Типичен такой симптом как охриплость голоса, в части случаев человек не может говорить. Воспалительный процесс вызывает отек органа, из-за чего голосовые связки не могут иметь обычной траектории движения, которая нужна для формирования речи. При неэффективной терапии заболевание перетекает в острый ларингит, для которого характерен кашель приступами.

Формы болезни

Ангина бывает таких форм:

• фолликулярный
• катаральный
• флегмонозный
• лакунарный

Катаральная считается легкой, температура тела поднимается незначительно, миндалины более или менее красные, есть небольшая боль в горле. Чуть более серьезной формой считается фолликулярная, температура тела выше, чем в выше описанных случаях, боль в горле может чувствоваться даже в ушах, на миндалинах наблюдаются белые точки, которые в медицинской литературе называются гнойными фолликулами.

Лакунарная форма заболевания также характеризуется симптомами воспаления, но гнойный налет формируется в лакунах гланд. Флегмонозная форма — самая серьезная, характеризуется формированием абсцесса (в основном одностороннего), повышением температуры тела до очень высоких значений.

Редко медики фиксируют воспаление язычной миндалины. Проявляется та же симптоматика, что и при описанных выше формах заболевания. Только локализация воспаление и болевых позывов другая. Любые движения языка приводят к боли. Пациенту тяжело глотать, жевать, четко говорить.

Воспаление глоточной миндалины известно как аденоидит. Может проходить как самостоятельная нозологическая форма, или параллельно с воспалительным процессом в небных миндалинах. Формы аденоидита две: острая и хроническая. Болезнь может развиваться, если инфекция попала из окружающей среды, или если она уже была в организме, и проникла в глоточную миндалину из другого очага. Острое воспаление глоточной миндалины в основном возникает при увеличенных аденоидах.

Основной клиникой является высокая температура, заложенный нос, слизисто-гнойные выделения в области носоглотки. При вовлечении в процесс слуховой трубы появляются такие симптомы как ухудшение слуха, боли в ухе. Хроническая форма рассматриваемой болезни является осложнением острого аденоидита. Есть небольшой рост температуры, в целом пациент ощущает себя плохо, у него болит голова, мало сил. Характерно снижение аппетита и ухудшение сна. В ночные часы человек начинает кашлять, потому что из пораженной патологическим процессом миндалины вытекает гной, что вызывает раздражение задней стенки глотки.

Диагностика

Воспаление миндалин — заболевание, которое довольно просто обнаружить. Для этого необходим визит к отоларингологу, который проводит осмотр, соберет жалобы и выявит основные симптомы. В случаях гнойных ангин и частых возобновлениях хронического тонзиллита врач может прибегнуть к взятию крови на анализ. В крови обнаруживают бактерии, антитела. В части случаев для диагностики нужно взять мазок с миндалин, чтобы обнаружить там бактерии, являющиеся возбудителями болезни. Для этих бактерий составляют антибиотикограмму: выявляют, к каким антибактериальным препаратам этот возбудитель чувствителен (чем лечить тонзиллит).

Лечение

Лечение инфекционных болезней, в том числе воспаления миндалин, должно быть направлено не только на ликвидацию симптоматики, но и на избавление от причины воспаления, то есть от самой инфекции. Терапия должна обязательно включать прием медикаментов, убивающих бактерии. Врач назначает полоскания, оказывающие дезинфицирующий эффект, таблетки для снятия болевого синдрома и снижения температуры тела. Также применяют антибиотики, если на миндалинах есть гнойные отложения.

Важно не пропускать назначенные врачом полоскания горла. Это механическая процедура, с помощью которой с миндалин можно удалить бактерии, а также обезвредить оставшуюся там флору. Уже не один десяток лет с этой целью больным назначают 1%-й раствор перекиси водорода, раствор риванола (1 ч л на 200 мл теплой воды), 1% раствор перекиси водорода, раствор борной кислоты (1 чл на 1 ст воды), раствор (1 табл на 100 мл воды). Эффективны готовые противомикробные растворы:

• йодинол

Чтобы ликвидировать такой симптом как боль в горле, врачи назначают пастилки, леденцы и драже, которые оказывают противовоспалительное и антисептическое действие. Эффект оказывает, например «Шалфей П», это драже, которое нужно рассасывать в полости рта. Максимальная доза на день: 6 шт. Пациентам до пяти лет назначают 1-2 драже в сутки. При беременности также успешно применяется.

В рационе должно быть как можно меньше фаст-фуда, и как можно больше свежих овощей и фруктов. Нужно также минимизировать провоцирующие факторы:

• не пить холодной воды и прочих напитков (предпочтительна комнатная температура)
• не переохлаждать организм
• отказаться от курения (никотин снижает интенсивность кровообращения в слизистых миндалин и в целом нарушает нормальное функционирование дыхательного аппарата)
• не дышать ртом (проходящий через нос воздух увлажняется и становится теплее, что помогает избежать болезней миндалин, трахей и бронхов)
• вовремя лечить источники воспаления

Также для профилактики тонзиллита полезно полоскать горло отварами трав каждый день после того, как почистили зубы. Чтобы приготовить такой отвар, берут 2 части шалфея, 2 части зверобоя, 2 части листьев мать-и-мачехи, 1 часть цветков календулы, 1 часть аптечной ромашки. Одна ст л смеси данных трав заливается стаканом кипятка и доводится до кипения. Полученный стакан отвара остужают и делят на две части, что хватает на утреннее и вечернее полоскание.

Прогноз и последствия

Тонзиллит (воспаление миндалин), который перешел в хронику, может быть осложнения:

• инфекционный полиартрит
• ревматизм
• нефрит
• сепсис

Если возбудителями являются стрептококки, они при размножении выделяют токсины. Последние, в свою очередь, попадают в кровь и лимфу, разносятся по организму. Если токсины и сами микробы с током лимфы проникают в лимфатические узлы, то начинается их воспаление — регионарный лимфаденит. Стрептококки выделяют такие протеиназу, которая негативно влияет на соединительную ткань сердца, потому включается патогенез ревматизма. Вовремя диагностированная и вылеченная болезнь осложнений не дает.

Мы привыкли считать миндалинами только гланды, расположенные в глотке, но на самом деле миндалин намного больше - их шесть. Две у зева - это собственно гланды, которые при воспалении становятся причиной развития ангины, или . Еще пара расположена у входа в евстахиевы трубы. Там, где соединяется носовая полость и глотка, находится одинокая глоточная миндалина.

Под языком расположена еще одна миндалина. Всем вместе они образуют так называемое глоточное кольцо - своеобразный защитный барьер, ловушку для микроорганизмов. При слишком массированной атаке микробов сами миндалины становятся жертвами своей защитной роли - они воспаляются, доставляя больному немало неприятных минут.

Для того, чтобы знать, как лечить воспаленные миндалины, нужно выявить причины, вызвавшие заболевание. Наиболее частой причиной воспаления становится проникновение в организм бактериальной инфекции. Именно бактерии провоцируют самое распространенное и широко известное заболевание миндалин - .

Чаще всего вирусы и грибки действуют опосредованно, ослабляя организм болезнью, а вторичное бактериальное инфицирование больного со слабым иммунитетом приводит к появлению очагов заболевания, расположенных в миндалинах.

Чаще всего и более выражено, с яркой картиной, от инфекции страдают небные миндалины, или гланды. Их воспаление протекает в нескольких формах, для которых характерны следующие признаки:

• Резкий, иногда очень значительный подъем температуры тела.
• Лихорадочное состояние с болями в костях, суставах.
• Сильная боль в месте воспаления.
• Отек слизистых оболочек и самих миндалин.
• Слабость, вялость, сонливость.
• Головная боль.
• При поражении трубных миндалин возможны проблемы со слухом.

Воспаление небных, подъязычной и глоточной миндалин могут возникать трудности и болезненность при глотании, приеме пищи или разговоре.

Факторами, способствующими развитию воспаления миндалин, может быть переохлаждение, сильная физическая усталость, ведущая к падению иммунитета, наличие в организме мощного очага инфекции (абсцессы, невылеченные кариозные зубы, гайморит и многое другое), стресс - острый или часто повторяющийся, курение, злоупотребление спиртными напитками и наркотическими, лекарственными средствами, нахождение в загазованном или запыленном помещении, наследственная предрасположенность к воспалительным поражениям миндалин.

Медикаментозные препараты и антибиотики

Так как основная причина заболевания - это бактерии, то лучший способ, как лечить воспаленные миндалины - это применение антибиотиков. Однако эти средства могут нанести и вред организму, особенно при бесконтрольном приеме и самостоятельном выборе препарата.

Также на антибиотики у некоторых людей появляются очень сильные аллергические реакции, которые могут быть опасны для здоровья или даже жизни человека. Поэтому лучшим выходом при заболевании, особенно тяжелом, будет обращение за квалифицированной врачебной помощью. Врач не только назначит правильные препараты и подберет нужное лечение, но и проведет обследование, что позволит получить точный диагноз.

Кроме антибиотиков, для лечения воспаленных миндалин применяются и другие медикаментозные средства. Это обезболивающие препараты, которые необходимы при повышенной болезненности, жаропонижающие, назначаемые при высокой температуре, противовоспалительные препараты. Большинство врачей считает, что «сбивать» температуру до 38 или даже до 38,5 градуса не следует, так как она означает, что в организме иммунитет борется с заболеванием. Прием жаропонижающих средств может «выключить» работу иммунитета, а это снижает сопротивляемость организма.

Чем больше лекарств принимается одновременно, тем выше риск появления каких-либо осложнений, поэтому лечиться самостоятельно крайне нежелательно.

Кроме перечисленных препаратов врач может выписать дополнительные препараты, способствующие улучшению состояния здоровья больного. Это могут быть антиаллергические средства, лекарства от и , капли в нос, так как воспаления миндалин часто возникают как сопутствующие поражения при простудных заболеваниях.

Народные рецепты

У народной медицины много способов и методов, как лечить воспаленные миндалины. К числу методик, применяемых для лечения заболевания, относятся , прием большого количества теплых согревающих, смягчающих и витаминных напитков внутрь. В восточной медицине часто применяются особые технологии - акупрессура, иглоукалывание, лечение местными комбинированными препаратами на основе местных трав и других компонентов.

При воспалении миндалин, находящихся в глотке, часто используется полоскание. Это эффективный метод, способствующий механическому вымыванию скопившегося гноя и микроорганизмов, а также улучшающий состояние тканей за счет воздействия активных компонентов раствора для полоскания.

Компрессы способствуют более быстрому рассасыванию воспалений. В основном применяются при негнойных процессах, так как активное тепло помогает убрать воспаление, но при наличии гноя может стать причиной распространения инфекции через активизировавшийся кровоток. В основном компрессы используются при проблемах с горлом, воспаление трубных миндалин можно дополнительно лечить сухим теплом, делая повязки типа «заячьих ушек», как при . Тепло способствует более быстрому уменьшению воспаления, но не может быть основным методом лечения.

Эффективные народные методы лечения:

• Самый простой рецепт средства для полоскания - это раствор соли, лучше всего морской, с добавлением соды. Он активно промывает воспаленные инфицированные участки, дезинфицирует и смягчает слизистые оболочки. Если имеется выраженный гнойный процесс, в раствор можно добавить несколько капель йодной настойки - это усилит действие полоскания. Для того, чтобы методика была эффективной, применение полоскания должно быть регулярным.
• На горло чаще всего делаются водочные компрессы. Нельзя использовать чистый спирт - это вызовет ожог. При очень чувствительной коже водочный компресс не должен с ней контактировать - смоченную водкой ткань или слой ваты помещают в тонкий пластиковый пакет и накладывают на больное место, утепляя сверху.
• Для маленьких детей часто применяют компрессы из творога или прогревания при помощи отварного картофеля. Для этого 1 - 2 картофелины варят в мундире, слегка разминают, помещают в пакет и используют как горячий компресс. Этот метод особенно хорош, так как картофель очень долго сохраняет тепло.
• При воспалении миндалин народная медицина рекомендует обильное теплое витаминное питье. Очень полезным может быть употребление горячего молока с медом и сливочным маслом, а также с козьим жиром, который хорошо помогает при сильном воспалении, кашле или осложнении в виде бронхита. Также полезными считаются различные витаминные напитки, например, обычный чай с медом и лимоном, отвар плодов шиповника, малиновый чай, клюквенный или брусничный морс, многое другое.
• Использование ингаляций способствует быстрейшему выздоровлению и хорошо снимает неприятные ощущения. Самый распространенный метод - ингаляции содовым раствором, у малышей можно применять обычную щелочную минеральную воду. Также для ингаляций применяют отвары лекарственных трав, например, эвкалипта, ромашки, мяты, душицы, тимьяна и многих других. Их эфирные масла способствуют облегчению болей, уменьшают воспаление и действуют антисептически. При применении целебных растений для ингаляций нужно учитывать риск возникновения аллергических реакций.

Если медикаментозные и консервативные методы лечения не действуют, единственным способом, как лечить воспаленные миндалины, становится хирургия. Но, если еще совсем недавно врачи без колебания шли на удаление миндалин, то в наши дни это уже только вынужденная мера. Дело в том, что эти образования - наши защитники, которые принимают на себя первый удар инфекции, не пропуская ее внутрь, где она может причинить очень большой вред.

Только в том случае, если воспаление миндалин наносит серьезный вред здоровью организма, а другие методы оказались неэффективными, медики идут на удаление этих образований. Для этого используются различные методики, выбор которых зависит от того, какие именно миндалины поражены. В некоторых ситуациях это возможно исключительно хирургическим путем. В других может применяться «замораживание», вылущивание петлей, обработка лазером и другими средствами.

Решение о применении полного удаления миндалин принимается индивидуально для каждого пациента с учетом всех имеющихся заболеваний, потенциального риска и пользы операции.

К сожалению, далеко не во всех случаях удаление миндалин гарантирует отсутствие заболеваний в будущем. К тому же организм лишается своих «стражей инфекции», что тоже не способствует уменьшению процента заболеваемости. Так что хирургия в этом случае - это «палка о двух концах».

Как лечить воспаленные миндалины при беременности

Беременность выдвигает особые требования к лечению болезней. Во время вынашивания плода нельзя применять агрессивные препараты типа антибиотиков и большинства химических лекарств, поэтому как лечить воспаленные миндалины у женщины «в положении» решать должен только врач.

Главное в такой ситуации - не навредить плоду, поэтому выбираются методы и лекарства, максимально безопасные для будущего ребенка. Но и без лечения обойтись невозможно, так как любое воспаление в организме матери может нести угрозу здоровью плода. Поэтому врач выбирает методики лечения в зависимости от степени опасности болезни. Если это необходимо, могут быть выписаны и антибиотики, но лечение будет проводиться под пристальным присмотром медперсонала, чтобы оно не нанесло вреда плоду.

Подробнее о том, как лечить тонзиллит можно узнать из видео:

В большинстве случаев при мягком течении заболевания врач ограничивается консервативными методами, стараясь избежать применения препаратов и методов, которые могут навредить будущему ребенку. Так как намного проще вылечить воспаление в самом начале процесса, своевременное обращение в больницу поможет быстрее справиться с проблемой и избежать опасных .

Наверняка у каждого человека хоть раз в жизни воспалялись гланды. Как лечить это заболевание, знают немногие. Поэтому в представленной статье мы решили осветить именно эту тему.

Общая информация

Что ощущает человек, у которого воспалились гланды? Как лечить это заболевание медикаментозными средствами и в домашних условиях? На все поставленные вопросы должен отвечать только опытный специалист. Но если у вас нет возможности обратиться к нему в ближайшее время, то мы постараемся помочь вам.

Прежде чем приступить к лечению данного недуга, следует исключить опасные для жизни болезни, которые также выражаются поражениями гланд. Следует отметить, что существует довольно много заболеваний, симптомы которых очень схожи с банальной ангиной. Например, дифтерия. Она характеризируется серым налетом, который образуется на небных и боковых миндалинах, а также сильным отеком горла. Более того, пациент может постоянно жаловаться на то, что у него очень сильно болят гланды. Как лечить данное заболевание, должен сказать только врач. Ведь в домашних условиях дифтерию категорически запрещается подвергать терапии.

Основные симптомы воспаления гланд

Прежде чем рассказать вам о том, как лечить гланды в домашних условиях, следует поведать, каким симптомами сопровождается данная патология.

Вторичные признаки

Что делать, если болят гланды? Как лечить данное заболевание в домашних условиях, мы расскажем далее. Но перед этим хочется напомнить, что помимо основных признаков воспалительного процесса существуют и вторичные симптомы. Среди них можно отметить следующие:

• проявление у пациента общей слабости;
• осиплость или хрипота в голосе;
• головные боли;
• припухлость и покраснение миндалин;
• появление гнойничковых пробок.

Следует отметить, что второстепенные признаки проявляются у людей не всегда. Все зависит от вида той инфекции, которая спровоцировала воспалительный процесс в гландах.

Основные причины

Существует очень много заболеваний, которые сопровождаются воспалением гланд. Помимо этого, причиной такого отклонения может послужить механическое воздействие (например, перенапряжение после громкого и долгого пения или речи и т. д.). Однако чаще всего гланды воспаляются вследствие бактериальных или вирусных инфекций, а иногда и грибковых. В зависимости от того, почему возникла инфекция, и развилось воспаление, вопрос о лечении данного недуга может иметь несколько вариантов решения. Причем они могут радикально отличаться друг от друга.

как лечить медикаментозными средствами?

Нет никакого смысла лечить вирусные воспаления антибиотическими средствами. Ведь избавиться от банальной простуды можно путем использования противовирусных препаратов, а также частого и теплого питья и проветривания помещения.

Если же у пациента развивается то без антибиотиков ему никак не обойтись. Однако назначать такие медикаменты должен только лечащий врач.

Процесс диагностики

Врач должен осмотреть горло больного. Если на миндалинах имеется белый налет и гнойничковые очаги, а у пациента устойчиво держится повышенная температура на протяжении 3-5 дней, то специалист обязан применить антибактериальную терапию.

В большинстве случаев бактерии, которые поражают гланды, - стрептококки. Это заметно затрудняет процесс лечения, так как назначить правильный тип антибиотика против данного недуга очень сложно. Ведь стрептококк имеет довольно высокую степень устойчивости к множеству препаратов.

Чтобы ускорить процесс лечения, врачи рекомендуют сделать бактериальный анализ. Для этого необходимо взять мазок из горла. В результате такого исследования доктор сможет легко назначить антибиотик, который будет высокоэффективен в конкретном случае.

Серьезные заболевания

Так что же делать, если воспалились гланды? Чем лечить данный недуг, сможет посоветовать вам только врач и только после проведенного обследования.

В том случае, если возникшую проблему не смогли решить ни антибиотики, ни то, вероятней всего, у вас грибковые поражения гланд. Их довольно легко спутать с обычным воспалением. Как правило, их отличает белый сыроподобный налет, который может присутствовать во всей ротовой полости. Подобные инфекции определяются только лабораторно.

В настоящее время самым распространенным грибковым заболеванием, которое поражает гланды, является молочница. Лечить ее следует путем внешней обработки ротовой полости и гланд при помощи антигрибкового раствора.

Народные средства

Помимо терапии, которая была назначена врачом, не лишними будут и народные средства. Кстати, именно они могут существенно облегчить и ускорить процесс выздоровления.

Так какие меры предпринять, чтобы вылечить воспаленные гланды в домашних условиях? Для этого рекомендуется придерживаться следующих правил: