Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

В медицине известно большое количество гинекологических заболеваний, а также аномалий строения и развития репродуктивного органа. Сама матка состоит из трех частей: основа, тело и шейка. В свою очередь ее стенки содержат внутреннюю слизистую оболочку, мышечный слой, а также серозную оболочку. Для определения наличия или отсутствия патологий женщина должна проходить регулярные гинекологические осмотры.

Иногда после таких обследований врачи диагностируют, что увеличена матка. Причины кроме беременности обязательно необходимо устанавливать, и уже основываясь на них, разрабатывают наиболее подходящую тактику лечения. Рассмотрим более детально, под воздействием, каких заболеваний могут наблюдаться такие особенности репродуктивного органа.

Прежде чем женщина начнет выяснять причины увеличения матки кроме беременности, нужно будет обратить внимание на определенные симптомы, которые сопутствуют данному состоянию. К сожалению, в большинстве случаев, патология развивается без каких-либо характерных признаков.

Даже если незначительные симптомы имеются, женщины их нередко связывают с другими обстоятельствами. И лишь в ходе гинекологического осмотра врач скажет пациентке о том, что репродуктивный орган не соответствует нормальным размерам, превышая их. Для этого девушке придется пройти ультразвуковой скрининг, который также позволит подтвердить или исключить беременность.

Такая необходимость вызвана тем, что некоторые симптомы увеличения матки очень похожи на ранние признаки беременности. Чтобы подтвердить или же исключить этот факт, изначально можно сделать обычный тест, а также сдать анализ крови на определение уровня ХГЧ. После этого врач сможет сказать, почему матка увеличена, а беременности нет.

Причины увеличения размеров матки определяются в ходе осмотра. Источник: babyplan.ru

Среди наиболее распространенных тревожных симптомов выделяют следующее:

1. Продолжительные несильные боли в области нижней части живота и поясничного отдела спины;
2. Частые позывы в туалет или недержание мочи;
3. Увеличение объема и повышение уровня болезненности при менструальных кровотечениях;
4. Возникновение кровянистых выделений в середине цикла;
5. Развитие анемии;
6. Метеоризм или вздутие живота;
7. Увеличение массы тела, что происходит на фоне изменения баланса гормонов.

Если женщина внимательно относится к состоянию здоровья своей репродуктивной системы, то эти признаки не останутся незамеченными. Наиболее правильным решением в этой ситуации будет незамедлительное обращение к гинекологу, а также прохождение тщательного обследования всего организма.

Причины

Сразу стоит сказать, что причины увеличения матки у женщин кроме беременности могут быть связаны как с серьезным заболеванием, так и являться значительным отклонением, которое возникло под воздействием негативных факторов, выступать в качестве временной особенности организма.

Изменение размеров репродуктивного органа, которое не должно вызывать опасений, связано с наступлением беременности, менструаций, менопаузы. Но есть и более пугающие состояния, которые могут стать не просто причиной развития тяжелых осложнений, но и спровоцировать бесплодие.

Миома

В тех ситуациях, когда матка больше нормальных размеров, но в это время у женщины нет регулярных кровотечений, тест показывает отрицательный результат, а климакс еще не наступил, нужно будет выяснять причины, среди которых врачи часто рассматривают миому, онкологию, эндометриоз, а также гипертрофию шейки.

При миоме матка увеличивается без беременности. Источник: fb.ru

Когда специалисты начинают выяснять, почему может быть увеличена матка кроме беременности, в первую очередь проводят исследования, которые позволяют подтвердить или опровергнуть наличие миомы. При этой доброкачественной опухоли репродуктивный орган увеличивается в размерах на фоне того, что происходит активное деление клеток мышечного слоя.

При такой патологии размер новообразования указывается в неделях, так же, как и при беременности. Если опухоль была выявлена на ранней стадии, то проводят гормональную терапию, в запущенных ситуациях проблема решается путем оперативного вмешательства.

Онкология

Наиболее опасной причиной увеличения матки при отсутствующей беременности является развитие онкологического процесса. В большинстве случаев формирование злокачественных клеток происходит в слизистой оболочке органа. Зачастую возраст пациенток составляет от 35 лет. Однако в группу риска входят и женщины с высокой массой тела.

Онкологические заболевания на протяжении многих лет могут прогрессировать бессимптомно. Именно поэтому женщины могут и не знать о наличии у них злокачественной опухоли. Выявить рак может только опытный специалист, и чем раньше будет выставлен правильный диагноз и проведена корректная терапия, тем лучше прогноз на выздоровление.

Эндометриоз

Представленное заболевание является достаточно распространенным, и характеризуется разрастанием клеток эндометрия за пределы репродуктивного органа, что и приводит к увеличению размеров матки. В большинстве случаев патология поражает переднюю и заднюю часть, поэтому она приобретает форму шара.

Эндометриоз провоцирует увеличение матки.

Эта статья расскажет о возможных причинах задержки менструального цикла, в том случае, когда тест на беременность показывает отрицательный результат и беременность не подтверждается.

Для того чтобы разобраться в причинах задержки менструального цикла, необходимо в первую очередь разобраться в принципах нормального протекания этого периода.

В среднем менструальный цикл начинается у девочек с 12-13 лет и сигнализирует о начале полового созревания. Присутствие в жизни девушки менструации говорит о готовности женского организма к зачатию и вынашиванию беременности.

В норме задержка менструации свидетельствует о наступлении состояния беременности. Однако если беременности нет, а менструальный цикл не наступил вовремя – это может свидетельствовать о нарушениях гинекологического, психологического, эндокринного или возрастного характера.

Нормальный менструальный цикл

Продолжительность нормального цикла в норме составляет 21-35 дней (от начала до начала кровотечений). В этот период уровень гормонов прогестерона и эстрогена меняется в соответствии дням цикла. Эстроген ответственен за развитие и рост эндометрия в матке на протяжении 16 дней, затем в силу вступает прогестерон-гормон беременности.

Основные причины задержки месячных

В данном разделе мы лишь кратко перечислим основные причины, а далее некоторые из них разберём подробнее.

Нарушение в работе эндокринной системы и системы репродукции.
Гинекологические заболевания (воспалительного характера, онкологические заболевания, доброкачественные новообразования, травмы органов малого таза)
Травмы эндометрия в результате абортов и диагностических процедур
Прием препаратов психотропного ряда или гормональных веществ
Стрессовые перегрузки и физические перенапряжения
Период грудного вскармливания за счет преобладания родовой доминанты и гормонов, которые соответствуют данному периоду
Резкие перепады массы тела (чрезмерное увеличение или снижение)
Частое посещение солярия и период акклиматизации
Климактерический период

Некоторые из перечисленных причин являются огромным препятствием для наступления долгожданной беременности.
Как вызвать месячные при задержке, если тест отрицательный
Мы уже убедились, в том, что причин данному состоянию может быть множество и большая часть из них достаточно серьезные.

Как вызвать месячные при задержке, если тест отрицательный?

Конечно народных способов для того, чтобы спровоцировать менструацию достаточно много. Однако не стоит забывать, что нужно лечить не болезнь, а ее причину. Именно поэтому, для начала, необходимо выяснить истинную причину нарушения цикла.

Для каждого из перечисленных заболеваний и состояний нужно назначать и проводить индивидуальную терапию. Даже спровоцировав «менструацию» одним из народных методов, помните, что это могут быть не «месячные», а кровотечение. И уже это ваше состояние может повлечь за собой серьезную терапию или даже неотложное состояние.

Важно! Не пытайтесь самостоятельно спровоцировать наступление менструального цикла, обязательно обратитесь к своему лечащему гинекологу, а если необходимо, то и к эндокринологу и смежным специалистам.

Может ли киста быть причиной задержки месячных?

Киста-мы часто слышим в последнее время о данной патологии. Рассмотрим в общих чертах, что она из себя представляет.
Чаще всего киста формируется из созревшего фолликула, из которого уже «ушла» яйцеклетка. В норме в этом месте должно формироваться так называемое «желтое тело», гормонально ответственное за наступление беременности.

Кисты могут быть различного диаметра и различные по содержанию: от серозной или гнойной жидкости, до зачатков плода (дермоидные кисты – волосы, ногти, косточки). И как следствие, присутствие кисты в яичнике, особенно гормональноактивной кисты, может повлечь за собой нарушение его функции.

Если киста присутствует только в одном яичнике, то отсутствие менструального цикла на протяжении одного месяца, может свидетельствовать о дисфункции именно этого придатка, так как в норме женские яичники продуцируют яйцеклетки поочередно.

Существует так же более тяжелая форма данной патологии-поликистоз обоих яичников. При котором задержки цикла и отсутствие овуляции становятся привычными и постоянными.

Может ли молочница быть причиной задержки месячных?

Молочница или кандидоз является пандемическим заболеванием. Этой болезнью болеют 9 женщин из 10. Причиной служит развитие на слизистых оболочках влагалища женщины грибов рода Кандида . В одной из наших статей мы уже обсуждали эту патологию и рассматривали причины возникновения и механизм лечения этой болезни.

Причиной не наступления беременности кандидоз может служить, однако быть причиной задержки менструации-вряд ли.

Но если, теоретически, представить себе что кандидозное поражение охватывает практически все органы малого таза и, возможно, кишечник, вызывая хроническое воспаление и истощение организма, то это состояние может спровоцировать гормональную дисфункцию. В результате которой, из-за стрессового состояния организма, может нарушиться овуляторный и менструальный цикл.

Может ли цистит быть причиной задержки месячных?

Цистит – это воспалительное или инфекционное поражение мочевого пузыря. Как и в предыдущем случае, не наступление менструального цикла может свидетельствовать об общей истощенности и стрессовом состоянии организма в целом. Однако само заболевание не является причиной задержки менструации.

Задержка месячных 1, 2, 10, 15 дней, а тест отрицательный

При условии, что ваш менструальный цикл уже установлен, то его задержка на 1 или 2 дня – не является патологией. Возможно это проявление перенесенной ранее стрессовой ситуации или болезни. А вот если задержка цикла длится более 10 дней, то это говорит о патологии, при условии отсутствия беременности.

О возможных причинах этого состояния мы говорили ранее в статье, перечисляя состояния и заболевания, связанные с дисфункцией репродуктивной системы. Все эти причины требуют диагностики и обращения к специалистам.
Однако, если спустя 2 недели цикл возобновился самостоятельно и вы не наблюдаете в дальнейшем его нарушение, это может значить, что ваш организм самостоятельно справился с данной патологией.

Задержка месячных 2 месяца, а тест отрицательный

Если месячные отсутствуют в течение 2 месяцев и более, а вы находитесь в детородном возрасте и тест при этом отрицательны. В этом случае это не что иное, как патология.
Возможными причинами могут служить даже не гормональные нарушения в вашем организме, а психоэмоциональное состояние. И как бы странно это не звучало, здесь вам поможет не врач-гинеколог , а психотерапевт. Так как работой нашего организма изначально управляет наш мозг.

Задержка месячных: причины после 40-45 лет

Возраст 40-45 лет – это возраст, в котором женский организм постепенно утрачивает способность к деторождению.
У девочек количество яйцеклеток закладывается еще внутриутробно, в отличие от мужчин, которые продуцируют сперматозоиды на протяжении всей жизни. Женщины к 45 годам вступают в фазу климакса.

В это время менструальный цикл может быть не регулярным, гормональный фон – не стабильным, самочувствие и настроение часто меняются.

Однако это средний возраст, есть случаи, когда беременность наступала в возрасте 60 лет.

Задержка месячных: тест отрицательный и тянет поясницу

В подобных случаях следует отметить, что не все тесты точно показывают отсутствие беременности, возможно ваш гормональный фон в этом состоянии слишком низок для определения ХГЧ при беременности в моче.

Вам необходимо обратится к гинекологу и сделать дополнительный анализ крови. Возможно данные симптомы связанны именно с беременностью.

Однако, чаще всего, данная ситуация говорит о гормональном нарушении в организме, а тянущие боли в пояснице могут свидетельствовать о сопутствующем заболевании почек или позвоночника.

Задержка месячных: тянет живот и тест отрицательный

О возможности лживых показаниях теста мы уже поговорили. Однако тянущие боли внизу живота могут говорить так же о воспалительном заболевании органов малого таза и придатков в частности.

В этом случае, причиной может служить аднексит , поликистоз , эндометриоз и другие органические патологии органов деторождения.

Матка увеличена, тест отрицательный, месячных нет

Упомянутая симптоматика может говорить о множестве патологических состояний.
К ним относятся:
Онкологические новообразования
Миомы матки
Обширный эндометриоз тела матки
Воспалительные и инфекционные заболевания эндометрия
Последствия после аборта

Нет месячных, тест отрицательный и температура

При отсутствии менструального цикла и наличии гипертермии, с точностью можно утверждать о воспалительном заболевании придатков и органов малого таза.
Самостоятельно с данной патологией бороться не стоит. Необходимо комплексное обследование с постановкой точного диагноза и проведением адекватных методов терапии, возможно в условиях стационара.

После дюфастона нет месячных, а тест отрицательный

Стоит понимать, что «Дюфастон » является гормональным препаратом, и обращаясь к его инструкции, можно понять, что возможным побочным эффектом может служить нарушения в менструальном цикле.

Любая коррекция в приеме лекарства и возможность его отмены или замены, должна согласовываться с лечащим врачом.

Задержка: тест положительный, а пришли месячные

Многие путают месячные с кровотечениями во время беременности. Часто при наличии беременности может выделяться незначительное количество кровянистых выделений, однако это не есть норма.
В таких случаях необходимо обратиться в гинекологию и рассказать о ситуации. Подобные выделения могут давать сигнал о возможной угрозе прерывания беременности и требуют срочного лечения и госпитализации.

Видео:Елена Малышева о задержке месячных

Менструальный цикл является неотъемлемой частью женского здоровья. Этот процесс является естественным и сопровождает женщину на протяжении долгих лет. Начинаются критические дни примерно с 12-14 лет, и продолжаются приблизительно до 50 лет. Первый день нового цикла начинается с менструации - кровяное отделяемое, в следствие отторжения внутреннего слоя матки, связанного с не наступлением оплодотворения. Частой причиной отсутствия очередной менструации, является наступление беременности. Подтверждается это обычным тестом на беременность. Если же произошла задержка месячных, тест отрицательный, может свидетельствовать о возможных проблемах со здоровьем или патологии беременности.

Менструальный цикл, периоды

Цикличность месячных - гормонозависимый процесс. При нормальном функционировании женского организма менструальный цикл длиться определённое количество дней. Выделяют 2 фазы, которые разделяет особый процесс - овуляция. Первая фаза отвечает за развитие яйцеклетки - затем происходит выход зрелой яйцеклетки, готовой для зачатия - вторая фаза отвечает за подготовку женских органов к возможному зачатию.

Причины нарушения цикла

Задержка есть, но тест отрицательный. В чем истинная причина?

Задержка месячных - это неестественное состояние, которое требует коррекции.

Причины отрицательного теста при задержке

• ·Неправильное использование теска может исказить резльтат, т.е. показать отрицательный ответ при наличии беременности. Видов тестов достаточно много, и у некоторых есть свои "тонкости" использования, которые обязательно следует учитывать. Про виды тестов и их использование подробно изложено в статье .
• ·Некачественный тест, может дать ложный результат. Есть тесты зарекомендовавших себя брендов, качество которых проверено временем. Но вместе с ними на прилавках регулярно появляются тесты малоизвестных или вовсе неизвестных марок. К таким тестам следует отнестись настороженно, а для использования выбрать известную марку.
• ·При нерегулярном цикле отрицательный результат теста может быть ложным. Женщина, заметив предполагаемую задержку, предполагает беременность, но тест говорит обратное. В данной ситуации срок может быть меньше предполагаемого, тогда,следует повторить его через несколько дней.
• ·Несостоятельная беременность, т.е. внематочная (нахождение эмбриона вне матки, часто в трубе) или замершая, могут являться причиной отрицательного теста, хотя задержка месячных имеет место. Причины и симптомы этих патологий раскрываются в темах: и .
• ·Если сбой цикла вызван заболеванием, тест будет отрицательным.
• ·В редких случаях, но все же бывает отрицательный тест при задержке , из-за низкой концентрации ХГЧ в моче, из-за большого количества выпитой жидкости перед сном.

Задержка месячных, тест отрицательный. Что делать?

При наличии задержки с отрицательным тестом, следует:

1. Обратиться к врачу, т.к. некоторые состояния вызывающие задержку месячных могут потребовать срочной помощи.На основе анамнеза (истории здоровья женщины) и осмотра, он подтвердит или опровергнет наличие беременности. При необходимости назначит анализы, на основе которых будет назначена консультация узких специалистов.
2. Пройти УЗИ органов малого таза. При некоторых патология, например, поликистоз яичников или внематочная беременность, является ключевым.

Для определения критичности задержки женщине следует вести календарь месячных. В нем фиксируются даты начала и окончания менструации, соответственно, не составит труда определить длину менструального цикла и постоянство.

Лечение задержки заключается в избавлении от причины её возникновения.

Как предупредить сбои менструального цикла?

Для профилактики этого состояния, женщине нужно.

1) Внимательно относиться к своему здоровью, обращая внимание даже на малейшие сбои.

2) регулярно, минимум 1 раз в год посещать женскую консультацию. При любых нарушениях обратиться к доктору внепланово.

3) вести "Женский календарь".

5) Максимально избавить себя от стрессов, переутомляемости, находить немного времени только для себя.

6) Соблюдать правила полового поведения.

Если возникла задержка месячных, тест отрицательный может вызвать панику. Однако паниковать не стоит. Перед посещением врача можно сделать ещё один-два теста, с точных соблюдение всех правил использования, желательно разных марок и сопоставить результаты. В некоторых случаях это внесет ясность.

Автор публикации: Маргарита Игнатова

Матка – это главный репродуктивный орган женщины, в котором происходит рост и развитие плода. В ее строении выделяют большую часть – тело, и меньшую – шейка. Стенка матки в составе имеет 3 слоя:

• эндометрий – внутренняя слизистая оболочка;
• миометрий – средний мышечный слой;
• периметрий – серозная оболочка.

Форма, состояние и размеры матки оцениваются на гинекологическом осмотре. Если при этом выявляются отклонения от нормальных границ, то проводится ультразвуковое исследование, на котором производят точные замеры и выявляют наличие патологий.

В норме у нерожавшей женщины примерные размеры таковы:

• длина – 4,5 см.;
• ширина – 4,6 см.;
• передне-задний размер – 3,4 см.

У рожавшей женщины эти значения могут быть больше на 0,5-1 см.

Параметры сугубо индивидуальны, зависят от конституции женщины, ее телосложения, наличия беременностей, и могут меняться с возрастом и в течение менструального цикла.

Но если размеры матки значительно превышают нормированные рамки, стоит задуматься о причинах этого явления, т.к. это может быть симптомом серьезного заболевания.

Симптомы, сопровождающие увеличение матки

Чаще всего изменение матки в размерах проходит бессимптомно, либо проявившиеся признаки списываются на другие причины, поэтому женщина даже не подозревает о ее увеличении. Выявляется это только на врачебном осмотре или ультразвуковом исследовании, вот почему важно обязательно планово посещать гинеколога.

Некоторые симптомы, сопутствующие увеличенному состоянию матки, сходны с признаками беременности на первых неделях, поэтому при таких подозрениях необходимо сделать тест на беременность и если результат будет отрицательным, то стоит обратиться к врачу для выяснения причины такого состояния.

Также необходимо знать, как еще может проявляться увеличение матки, и при обнаружении у себя этих симптомов стоит обязательно посетить гинеколога:

При внимательном отношении к состоянию своего здоровья, женщина всегда может уловить происходящие изменения и своевременно обратиться за медицинской помощью для того, чтобы разобраться, почему это происходит.

Основные причины

Причины увеличения матки могут быть как естественными и безобидными, так и опасными и патологическими. Рассмотрим более подробно.

Естественные причины:

1. Менструация.
2. Менопауза.

Во время беременности матка изменяется и увеличивается в соответствии с ростом и развитием плода, начинается этот процесс примерно с 5-6 недели беременности.

Увеличение происходит в результате образования новых мышечных волокон, их удлинения и утолщения. После рождения ребенка матка возвращается в прежнее состояние примерно за 6-8 недель.

Если увеличение матки наблюдается на сроке до 5 недель, причиной может быть многоплодная беременность, ранняя овуляция, неправильный расчет срока беременности или развитие патологии, поэтому требуется обязательное медицинское наблюдение.

В течение менструального цикла матка меняется в размерах под действием гормонов, основным из которых является прогестерон. Перед наступлением менструации происходит увеличение тела матки, а шейка размягчается и немного приоткрывается. После менструации происходит уменьшение и закрытие органа.

С возрастом женские репродуктивные органы изменяются в размерах в большую сторону, и увеличение матки перед наступлением менопаузы тоже считается нормой.

В постменопаузу нормы размеров примерно таковы:

• длина – 8см.;
• ширина – 5 см.;
• передне-задний размер – 3,2 см.

Если же матка увеличена, менструации нет, а тест на беременность при этом отрицательный, то причины могут быть патологического характера, основные из них:

1. Миома.
2. Онкология.
3. Эндометриоз.
4. Гипертрофия шейки.

Одна из самых распространенных причин неестественного изменения размеров матки. Является доброкачественной опухолью, возникающей в ходе спонтанного активного деления клеток мышечного слоя.

Размеры матки при миоме принято описывать в неделях. Это значит, что увеличение органа при миоме сравнивают с соответствующим его размером, характерным для определенной недели беременности.

В случае своевременного выявления миомы, для ее устранения достаточно гормональной терапии. Если же болезнь запущена, потребуется хирургическое вмешательство.

Онкология самая опасная из возможных причин. Злокачественное образование обычно формируется в слизистой оболочке и встречается чаще у женщин, вступивших в менопаузу. Также в группу риска входят женщины с ожирением, а значит, им следует тщательнее следить за состоянием своей репродуктивной системы.

Эндометриоз довольно распространенное заболевание, в ходе которого происходит аномальное разрастание клеток эндометрия за пределы этого слоя, в результате чего и увеличиваются размеры матки. Причем в основном увеличивается передне-задний размер и поэтому она приобретает шаровидную форму.

Отдельно выделяется диффузный эндометриоз, при котором клетки эндометрия проникают в ткани матки, захватывая ее равномерно, т.е. нет конкретного очага поражения органа, что усложняет лечение этого заболевания.

Эндометриоз часто никак себя не проявляет, особенно на начальных стадиях, но при нем нарушается периодичность менструальных циклов. Поэтому, если при задержке менструации тест на беременность оказывается отрицательным, не стоит откладывать визит к гинекологу. Ведь если болезнь не диагностировать вовремя, она может привести к бесплодию.

При гипертрофии шейки характерно только увеличение шейки матки, за счет утолщения ее стенок. Чаще всего оно может появиться в результате какого-либо воспалительного процесса в цервикальном канале.

Поэтому главным в лечении является устранение причин воспаления с помощью антибиотикотерапии.

Как видно из описания основных причин увеличения размеров матки, главное – вовремя обнаружить проблему или убедиться в ее отсутствии. Когда диагностика проведена своевременно,намного легче справиться с заболеванием и избежать неприятных последствий.

Задержка месячных может быть различной, как и причины, ее обуславливающие.

Все виды данной патологии являются проявлением гипоменструального синдрома, который также сопровождается нарушением репродуктивной функции.

Поэтому без квалифицированной помощи врача не обойтись и чем раньше будет начато лечение, тем эффективнее оно окажется.

Причины задержки месячных - тест отрицательный

Принято различать несколько проявлений задержки месячных в зависимости от длительности этого состояния:

1. 1) Олигоменорея – ситуация, при которой менструация отсутствует в течение 2-4 месяцев.
2. 2) Опсоменорея – месячных нет от 4 до 6 месяцев.
3. 3) – менструации отсутствуют более 6 месяцев.

Аменорея может быть как первичной (ни разу не было менструаций, то есть отсутствовало менархе), так и вторичной (прекращение ранее существовавших менструаций). В норме менархе (первая менструация) должно наступить до возраста 16 лет, в противном случае это будет расцениваться как аменорея.

Как правило, причинами первичного отсутствия месячных являются те или иные генетические нарушения, которые могут быть связаны с нарушением процесса половой дифференцировки.

В основе вторичного нарушения менструального цикла лежат приобретенные патологические процессы.

Так, основными заболеваниями, которые предрасполагают к первичной аменорее, являются:

• недостаточная выработка гонадотропных гормонов;
• алиментарное нарушение недостаточности функции гипофиза;
• гиперкортицизм пубертатного периода;
• гиперпролактинемия;
• агенезия (отсутствие) гонад;
• дисгенезия половых органов девочки;
• поликистозные яичники;
• синдром рефрактерных яичников;
• врожденное нарушение коры надпочечников;
• атрезия цервикального канала или влагалищной трубки.

Причинными факторами прекращения месячных, которые до этого были, являются:

• гиперпролактинемия функциональная;
• , которые секретируют пролактин;
• нейроэндокриннообменные синдромы;
• гиперандрогения яичникового или надпочечникового происхождения;
• истощенные яичники;
• резистентные яичники;
• синдром Ашермана – наличие спаек в полости матки;
• эндометрит хронический;
• , который вторично вовлекает в патологический процесс половые органы.

Как видите, причин задержки месячных, если тест отрицательный, может быть большое количество, и самой поставить диагноз, и решить что делать вам вряд ли удастся.

Задержка месячных, кроме беременности

Вызывать задержку месячных при отрицательном тесте могут такие факторы:

1. 1) Нарушение нормального анатомического строения половых органов (например, атрезия цервикального канала, что затрудняет отток менструальной крови).
2. 2) Эндокринные заболевания, которые вовлекают в патологический процесс не только половые железы, но и остальные железы внутренней секреции.
3. 3) Различные заболевания внутренних органов (в первую очередь стоит отметить патологию печени).
4. 4) Воздействия различных фармакологических препаратов, которые могут нарушать работу тонко регулируемой системы гипоталамус-гипофиз-яичники. Особенно прием противозачаточных средств.
5. 5) Отрицательное воздействие факторов внешней среды.

Не стоит забывать, что задержка месячных может быть . В этом случае она сочетается и с другими симптомами, а также подтверждается с помощью лабораторных исследований и ультразвукового обследования.

Что делать при задержке месячных?

Перед тем как решить что делать, следует помнить, что отрицательный тест на беременность и задержка месячных ещё не означают отсутствия беременности. Поэтому диагностика задержки месячных должна начинаться в первую очередь с исключения беременности.

• влагалищное – определяется увеличенная матка, синюшность шейки матки;
• определение в крови уровня хорионического гонадотропина и его сопоставление с должным уровнем для данного срока беременности;
• мочевой гравидарный тест (положительным он считается, когда определяются две полоски);
• ультразвуковое исследование, в том числе с исключением внематочной беременности.

В случае, когда задержка месячных носит первичный характер, то есть отсутствовало менархе, диагностический поиск строится следующим образом:

1. 1) Врач выясняет с помощью влагалищного и ультразвукового исследования, имеется ли у девочки матка;
2. 2) Если ее нет, то проводится кариотипирование, то есть определение генетического пола ребенка. Кариотип, который соответствует женскому, говорит о наличии синдрома Рокитанского-Кюстнера. Он является показанием для консультации генетика. Если же диагностирован мужской генотип при наличии женских половых органов, то данная ситуация расценивается как синдром тестикулярной феминизации. В этом случае показано хирургическое вмешательство, во время которого производится удаление половых желез. Это продиктовано также и тем, что у таких пациентов повышен риск развития рака половых органов. Для восстановления гормонального баланса и улучшения внешнего вида назначается заместительная гормональная терапия эстроген-гестагенными препаратами.
3. 3) Если матка имеется, то при помощи ультразвука оцениваются ее размеры. В зависимости от этого всех пациенток делят на три основные группы – с нормальными размерами матки, с уменьшенными и с увеличенными размерами матки.
4. 4) Увеличение размеров матки требует исключения следующих состояний – беременность, гематометра (скопление крови в полости матки) или же киста яичника с гормональной активностью. В зависимости от установленного диагноза проводится и лечение (бужирование цервикального канала при гематометре, гормональная терапия при кисте яичника)
5. 5) При нормальных размерах матки обязательно измеряется толщина эндометрия (внутреннего слоя матки) с помощью ультразвука. Если он толще 8 мм, то проводится только наблюдение, если до 8 мм – проводится циклическая витаминотерапия.
6. 6) Уменьшенные размеры матки требуют исключения ряда генетических синдромов.

Вторичная задержка месячных также является показанием для немедленного обращения к гинекологу. Он проводит также целенаправленный дифференциально-диагностический поиск по следующему алгоритму:

Первым этапом показано проведение прогестероновой пробы. С этой целью пациентки назначается гестаген, например, Дюфастон по одной таблетке в течение 10 дней. Проба расценивается положительной, если после последней таблетки спустя 3-7 дней началась менструация. В противном случае она отрицательная.

При отрицательной пробе показано определение в крови фолликулостимулирующего гормона. При его снижении диагностируется гипопитуитаризм – снижение функции гипофиза. Повышение этого гормона является признаком либо истощенных, либо резистентных яичников. Нормальное значение фолликулостимулирующего гормона является показанием для проведения ультразвукового исследования.

Положительная проба с прогестероном говорит о наличии эндокринной патологии. Для ее выявления определяют уровни основных гормонов в крови. Повышение тиреотропного гормона и снижение тироксина и трийодтиронина – признак гипотиреоза, повышение пролактина – признак гиперпролактинемии, повышение адренокортикотропного – признак гиперкортицизма, повышение тестостерона – это признак гиперандрогении.

Лечение в случае задержки менструации (при исключении беременности) может быть консервативным и оперативным.

Операция производится при наличии:

1. 1) Аномалий развития;
2. 2) Спаечного процесса;
3. 3) Опухолей и т.д.

Однако в большинстве случаев показано гормональное лечение, которое зависит от формы эндокринной патологии. Так, при снижении функции яичников и гипотиреозе проводится заместительная гормональная терапия. Гиперкортицизм требует назначения ингибирующей терапии и т.д.

Возможные осложнения из-за задержки

Основное осложнение, которое может развиться на фоне задержки месячных, обусловленной патологическим процессом, заключается в его прогрессировании. Спустя определенное время это приводит к необратимым последствиям в репродуктивной системы.

К тому же нарушается способность к оплодотворению и вынашиванию ребенка (см. ). Поэтому очень важно своевременно обращаться к гинекологу при наличии различных нарушений овариально-менструального цикла.

Профилактика

Профилактика задержки менструации заключается в соблюдении следующих рекомендаций:

• исключение воздействия негативных факторов во время беременности;
• рациональное питание;
• умеренные физические нагрузки (в противоположность этому у спортсменок, которые тренируются наизнос, встречается аменорея);
• прием только необходимых лекарственных препаратов, которые назначены врачом, и т.д.

К какому врачу обратиться для лечения?

Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит