Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

С древних времен, когда человек с четверенек встал на ноги, он вынужден расплачиваться за прямохождение. Поскольку нагрузка на нижние конечности велика, то нередко именно в ногах возникают разные патологические состояния. Одним из таких заболеваний, встречающихся довольно часто, является артрит пятки.

Стопа представляет собой отличный амортизатор, позволяющий безболезненно и легко передвигаться, прыгать и бегать. Самой большой костью стопы является пяточная, она соединяется с соседними костями небольшими суставами, подвижность в которых, вместе с особенностями строения сухожилий и мышц удерживает свод стопы и обеспечивает амортизационные свойства. Именно эти суставы чаще всего и поражаются артритом.

Частота встречаемости артрита пятки не больше 0,1%, однако, среди всей группы артритов это наиболее распространенное заболевание. Поражает болезнь трудоспособное население в возрасте двадцати — сорока лет.

Причины развития

Воспаление пятки и прилежащих тканей возникает под воздействием разных факторов: наследственных, иммунологических, инфекционных, нарушениях обмена. Соответственно среди артритов пятки можно выделить:

• реактивный артрит;
• обменный (подагрический);
• псориатический артрит;
• ревматоидный артрит (чаще серопозитивный);
• анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева).

То есть пятка может поражаться при любом виде артрита. Чаще всего (в семидесяти процентах случаев) встречается реактивный артрит – асептическое воспаление пятки, с поражением не только сустава, но и окружающих тканей. Связан он, как правило, с перенесенными инфекциями, вызываемыми хламидиями, кишечной палочкой.

Предрасполагающими факторами, приводящими к артриту, могут быть:

• лишний вес;
• тяжелые физические нагрузки;
• перенесенные инфекционные заболевания мочеполовой системы и желудочно — кишечного тракта;
• травмы пяточной кости и сухожилий;
• неправильное питание, употребление алкоголя и курение.

Клиническая картина

Начало заболевания может быть постепенным. После перенесенной ОРВИ, кишечной инфекции через две недели или месяц появляется боль в пятке. Иногда инфекция может протекать бессимптомно и отследить четкую зависимость невозможно.

Больного беспокоит выраженная боль, иногда не только при нагрузке, но и в покое. Может повыситься общая температура тела, присоединиться незначительные катаральные явления, конъюнктивит. Поражение чаще симметричное, обнаруживается припухлость, может быть гиперемия кожи. Наступать на ногу больно, поэтому пациент щадит стопу, стараясь опираться на носок, прихрамывает. Больной жалуется на токающую боль, ощущение «гвоздя», не проходящее даже в покое или ночью. Сон нарушается.

По яркости проявления симптомов различают четыре стадии артрита пятки:

	1	2	3	4
Боль	незначительная, возникает при нагрузке	боль умеренно выраженная, не проходит в покое	сильная боль	выраженная боль в течение всего дня и ночью
Гиперемия, отек	отсутствует	умеренный	значительный	выраженный
Нарушение функции	нет	больной щадит ногу	скованность	Тугоподвижность, невозможность самостоятельно двигаться
Изменения на рентгенограмме	отсутствуют, либо минимальные	деструкция хряща	дегенеративные изменения и деформация пяточной кости	значительная деформация пяточного сустава
Прогноз	благоприятный, выздоровление	относительно благоприятный, хронизация	неблагоприятный, инвалидность	значительно неблагоприятный, необратимые изменения

Изменения в суставах могут сопровождаться различными внесуставными симптомами. В случае реактивного артрита это поражения глаз и урогенитальной сферы (конъюнктивиты, циститы, уретриты). В случае аутоиммунных состояний, таких как ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, псориатический артрит – поражения кожи характерные для этих заболеваний, миокардиты, плевриты, нефриты.

Диагностика

Установить диагноз артрита пятки не так сложно, важнее определить причину, приводящую к повреждению сустава. От этого зависит тактика дальнейшего лечения. Постановка диагноза начинается с опроса пациента, выявления жалоб, осмотра.

Важнейшим исследованием при артрите пятки считается рентгенодиагностика. Она позволяет выявить характерные изменения в кости и прилежащих мышцах и фасциях, степень деформации и стадию болезни. На рентгеновском снимке хорошо видно разряжение костной ткани, образование дополнительных выростов сопровождающих артрит пятки и травмирующих сухожилия. Эффективными методами диагностики считаются магнитно — резонансная и компьютерная томография. МРТ позволяет выявить патологию не только сустава, но и окружающих мягких тканей: разрывы сухожилий, опухоли, травмы и т.д.

Обязательно всем пациентам проводится лабораторное обследование: общий анализ крови позволяет выявить признаки воспалительного процесса (лейкоцитоз, повышение СОЭ, нейтрофильный сдвиг формулы, возможна анемия), общий анализ мочи определяет наличие патологии мочевыделительной системы (лейкоцитурия, белок в моче, соли, микрогематурия). Иммунологические исследования (ПЦР диагностика) позволяют получить данные о наличии либо отсутствии антител к инфекционным агентам (хламидиям, микоплазмам и т.д.), ревматоидного фактора, иммунных комплексов. Для анализа используют не только сыворотку крови, но и синовиальную жидкость.

Биохимия поможет определить С-реактивный белок, Антистрептолизин –О, сиаловые кислоты, серомукоид, количество мочевой кислоты и др.

В качестве дополнительных инструментальных методов диагностики при артрите пятки используют ультразвуковое сканирование, электрокардиографию, микробиологические анализы на выявление возбудителя (посевы из глаз, половых органов, уретры и т.д.)

Методы терапии

Помощь пациенту при артрите пятки заключается не только в оказании медикаментозной поддержки. Терапия должна быть комплексной, направленной на устранение причины, облегчение симптомов и восстановление функции.

В случае реактивного артрита первой группой лекарственных препаратов являются антибиотики. Их подбирают с учетом выявленного возбудителя и его чувствительности. Чаще всего используют макролиды (эритромицин, азитромицин), фторхинолоны (левофлоксацин) и тетрациклины. При неэффективности препаратами выбора могут стать цефалоспорины не ниже третьего поколения (цефтриаксон).
Если артрит пятки вызван аутоиммунным процессом, то показано базовое лечение цитостатиками и иммунодепрессантами.

Симптоматическое лечение направлено на снятие боли, уменьшение воспаления, купирование внесуставных проявлений, снятие общей интоксикации. Препараты, использующиеся для этих целей, могут быть применены при любом типе артрита. Это нестероидные противовоспалительные средства (НСПВС), анальгетики и глюкокортикостероиды. Их можно применять не только внутрь или в виде инъекций, но и местно в качестве мазей, гелей, компрессов. При неэффективности НСПВС, гормональные препараты (дипроспан, кеналог) можно вводить внутрь сустава. Особенно это показано на третьей и четвертой стадиях воспалительного процесса, когда медикаментозное лечение нацелено на поддержание состояния и уменьшение боли. Витамины и хондропротекторы (артра, инолтра, хондроксид) восстанавливающие хрящевую ткань показаны на первых двух стадиях, когда разрушения сустава еще не наступило и процесс обратим. В дальнейшем, при значительных деформациях, прием этих лекарств не имеет смысла.Важную роль в лечении артрита пятки играют альтернативные методы терапии. Это массаж, лечебная физкультура, физиопроцедуры, ортопедические средства.

В остром периоде ногам нужно обеспечить покой, убрать нагрузку. Начинать упражнения и физиотерапию следует в фазе затухания, когда основные симптомы уже купированы. Лечебная физкультура подбирается индивидуально, начинается с щадящих занятий, с постепенным увеличением нагрузки. Показана мануальная терапия, различные виды массажа. Проводимое физиолечение включает в себя: электрофорез с лекарственными препаратами, диадинамические токи, амплипульс, озокеритовые и парафиновые аппликации. Эффективным методом лечения считается лазер.

Ортопедические стельки, подпяточники, специальные подушечки снижают нагрузку на пятку, способствуют уменьшению боли, помогают привести стопу в правильное положение и поддерживать свод. В критических ситуациях применяют полную иммобилизацию конечности, путем наложения гипсовой лангеты.

Хирургическое вмешательство используется только в крайних, запущенных случаях, когда развились контрактуры. Обычно используется очень редко.

Диета

Не менее важным в комплексе лечебных мероприятий является правильное питание. И хотя бороться с лишним весом необходимо, ни в коем случае нельзя голодать. Рацион должен быть полноценным, содержать достаточное количество витаминов и минеральных веществ.
Следует исключить из употребления алкогольные и газированные напитки, продукты, содержащие консерванты, красители и искусственные ароматизаторы. Запрещены маринады, соленья и копчености. Пищу следует варить, готовить на пару, тушить или запекать. Не рекомендуется употребление жирных сортов мяса, колбас, маргарина, томатов, баклажан.

Больной должен получать достаточное количество продуктов, богатых кальцием – кефир, творог, варенец, неострые сыры. Употребление в пищу рыбы, большого количества овощей также полезно. Для восстановления хрящевой ткани хорошо подходят блюда содержащие природные хондропротекторы: холодец, заливное, желе и т.д. Требуется ограничить сахар, шоколад и прочие сладости. Замените их на фрукты и свежевыжатые фруктовые соки.

Лечение народными средствами

Профилактика

Полностью защититься от артрита пятки невозможно, ведь нагрузка на стопы у каждого человека велика. Однако соблюдение некоторых правил позволит сохранить здоровье ног надолго. Прежде всего, это соблюдение здорового образа жизни, отказ от алкоголя и курения.

Важную роль в профилактике играет соблюдение личной гигиены, санация хронических очагов инфекции, ношение правильной обуви, регулярная физкультура и самомассаж стоп.

Помните, что легче не допустить начало болезни, чем ее вылечить.

• Причины появления
• Факторы риска
• Как диагностируется это заболевание?
• Методы лечения
• Народные методы лечения

Пяточная шпора, которую еще называют плантарным фасциитом, представляет собой заболевание дегенеративного характера подошвенной фации, при развитии которого появляются болевые ощущения в области пяток, что вызвано разрастанием костной ткани. Такое разрастание приводит к образованию своеобразного костного «шипа», за что, собственно, заболевание и получило такое название. Давайте разберемся, что представляет пяточная шпора, каковы ее симптомы и как лечить это заболевание.

Почему появляется пяточная шпора?

Официальное название болезни мало что говорит о том, в чем на самом деле проблема. Давайте разберемся, в чем причина образования такого костного шипа, который и является причиной появления боли.

Плантарная (подошвенная) фасция - это связка, задача которой - поддерживать продольный свод стопы. Поскольку она расположена на подошве, то на нее практически постоянно давит вес всего тела человека (даже позвоночник в поясничном отделе испытывает меньшие нагрузки). Из-за значительных нагрузок периодически происходят микронадрывы этой связки.

Эти микротравмы незаметны для человека и залечиваются они самостоятельно и совершенно незаметно, но в некоторых случаях происходит воспаление связки в области надрыва. Дальше процесс развивается так же, как при деформирующем артрозе - асептическое воспаление провоцирует разрастание косной ткани по ходу надрыва связки, из-за чего и формируется тот самый костный шип.

Факторы риска

Точные причины развития такого заболевания как пяточная шпора пока наукой не установлены, выяснено только, что чаще от этой болезни страдают женщины старше 40 лет. Но установлены факторы риска, присутствие которых провоцирует развитие заболевания. Это:

• подагра;
• избыточный вес;
• продольное плоскостопие;
• травмы ног, в частности - самой пяточной кости;
• различные болезни суставов ног дистрофического характера;
• нарушения обмена веществ и заболевания, которые приводят к нарушению кровообращения в ногах;
• заболевания позвоночника;
• продолжительные и серьезные нагрузки на пяточную область;
• различные артриты (воспаления суставов).

Как диагностируется это заболевание?

Основной и вполне логичный симптом данной болезни - появление боли в пятке, которые появляются после длительного состояния покоя (стартовые боли, которые постепенно уменьшаются, когда человек «расходится»), а также болевые ощущения при движении, которые обычно значительно усиливаются при физических нагрузках. Обычно болевые ощущения больше выражены в первой половине дня, при этом сама боль внезапная, резкая и острая.

Большинство врачей быстро диагностируют эту проблему - им достаточно провести подробный опрос больного, осмотреть его пятку и провести ее рентгенографию. На рентгеновском снимке костный «шип» обычно виден невооруженным взглядом и заметен даже самому пациенту.

Если же на снимке шип не обнаружен, а болевые ощущения присутствуют, то врач должен перебрать и исключить все возможные болезни, которые могут проявлять себя подобным образом.

О лечении пяточной шпоры

Существуют разные способы лечения пяточной шпоры - медикаментозное и немедикаментозное, хирургическое вмешательство, физиотерапевтические методы и лечебная гимнастика. Существует и ряд народных методов лечения этого заболевания, но они в большинстве своем основаны на эффекте прогревания, что позволяет снять боль на некоторое время, но кардинально при этом ничего не меняется. Но стоит признать, что эффективное лечение пяточной шпоры - это целый комплекс различных методов, поскольку каждый метод по отдельности не даст ожидаемого результата.

Самыми простыми можно назвать немедикаментозные методы лечения. Поскольку причиной появления «шипа» являются надрывы связки, то важно создать такие условия, при которых нагрузка на стопу уменьшится. Для этого при пяточной шпоре используют ортопедические стельки или подпяточники. Такие средства позволяют разгрузить стопу и предупредить травмирования мягких тканей вокруг костного шипа. Но по сути - это не лечение, а просто способ дать возможность больному свободно передвигаться.

Как лечить пяточную шпору медикаментозно? Такой метод предполагает активное применение препаратов, которые снимут воспаление и боль, а также мазей и гелей, применение которых позволяет избежать побочных эффектов, характерных для нестероидных противовоспалительных препаратов. Но при этом лечение пяточной шпоры медикаментозно проводится не только с помощью НПВП в разной их форме, но и гормональными средствами - диспропаном, например.

Лечебная гимнастика и физиотерапевтические методы лечения обычно применяются вместе. ЛФК позволяет натренировать плантарную фасцию так, чтобы микроразрывы не появлялись, для чего выполняются специальные комплексы упражнений. Такая физкультура при этом сопровождается самыми разными физиотерапевтическими методами. Так, проводится лечение пяточной шпоры рентгеном, что называют рентгенотерапией, грязями, голубой глиной, лазером, ультразвуком, УВТ и т. д. При этом можно отметить, что ударно-волновая терапия УВТ при пяточной шпоре считается одним из самых действенных методов лечения, этот метод получил самые лучшие отзывы.

Последним методом лечения обычно становится хирургическое вмешательство. Его применяют тогда, когда все остальные методы лечения уже испробованы и не дали положительного результата. При операции костный вырост, который и травмирует окружающие его ткани, иссекается и удаляется. Но не стоит доводить до операции, ведь чем раньше вы обратитесь к врачу, тем вероятнее, что получится избавиться от проблемы менее радикальными способами.

Народные методы лечения

Как вылечить пяточную шпору, не обращаясь за помощью к врачам? Этот вопрос заботит многих людей, которым не хочется испытывать на себе побочные действия различных препаратов. Лечение народными средствами такого заболевания, как пяточная шпора, вполне возможно, рецептов существует очень много. Одни рецепты известны повсеместно, другие являются «прерогативой» какого-то региона, но в целом почти все они основываются на прогревании больной пятки. Конечно, это позволяет уменьшить болевые ощущения, в некоторой мере уменьшает воспаление. Но следует понимать, что когда костный нарост уже образовался - убрать его одними прогреваниями невозможно в принципе. Подобные методы хорошо применять в комплексе с другими средствами лечения в качестве замены тем же НПВП, которые вызывают массу побочных эффектов. Давайте разберемся, как избавиться от пяточной шпоры и какие народные средства нам могут в этом помочь?

Самый простой и распространенный способ - это ванночки с солью. Считается, что лучше использовать морскую соль, но если такой не найдется, то подойдет и обычная поваренная. Соль разводят в горячей воде из расчета 2 чайных ложки на литр воды, когда соль полностью раствориться - воду переливают в ванночку и держат в ней ноги до 40 минут. При этом вода должна быть действительно горячей - не настолько, чтобы заработать ожоги, а так, чтобы вы могли это выдержать. После процедуры ноги насухо вытирают и одевают теплые шерстяные носки.

Лечение йодом также возможно, когда у вас появляется пяточная шпора. Рецептов здесь тоже очень много, но самый простой - налить в блюдце раствор йода и опустить туда пятку на 10 минут. Йод имеет согревающее свойство, так что легче станет, но для кожи это не самый приятный вариант лечения.

Одним из самых эффективных средств считается компресс из крапивы. Правда. У него есть серьезный недостаток - для него нужна молодая (желательно - майская) крапива и лист лопуха. Поскольку все требуется именно свежее, то зимой такой компресс не сделаешь. А суть его проста - листья молодой крапивы пропускают через мясорубку до состояния кашицы. Потом небольшое количество этого средства нужно положить на свежий лист лопуха и прикладывают к пятке. После этого компресс крепят бинтом, чтобы он не спадал с ноги, а поверх одевают носки. После этого можно сразу ложиться спать, а компресс оставить на ноге до утра. Считается, что такие компрессы можно делать и днем (при сильных болях), но тогда его нужно закрепить получше, чтобы он не съезжал и не спадал.

Лечение пяточной шпоры желчью животных также является достаточно распространенным методом, который дает результат достаточно быстро - уже через несколько дней. Но при пяточной шпоре используется не чистая медицинская желчь, а ее раствор, в который входит кроме 40 грамм самой желчи еще 20 грамм водки и небольшое количество любого шампуня. Этот раствор используют в качестве компресса на ночь, но перед этим следует хорошо помыть и пропарить ноги. Компресс фиксируют повязкой из бинта и одевают теплые шерстяные носки. Легче обычно становится уже после первых процедур и чаще всего достаточно нескольких таких компрессов, чтобы на достаточно продолжительный срок избавиться от болевых ощущений в пятке.

Но медицинскую желчь не всегда удается купить. В таком случае пользуются другим средством, ингредиенты для которого есть практически у всех - это картофель. Берут 8 средних картофелин и отваривают их «в мундире». После этого их очищают и разминают (вручную или с помощью миксера), добавляя небольшое количество керосина. В результате должно получиться очень нежное пюре. Это пюре выкладывают в тазик и опускают в него больную ногу. Держать ногу в этом пюре следует до тех пор, пока оно не остынет, после чего ноги нужно вытереть начисто влажной тряпкой и одеть шерстяные носки. После проведения процедуры ногам нужно дать покой, так делать это все лучше всего на ночь. Обычно 3-5 таких процедур помогают полностью избавиться от боли в пятках.

Артроз мелких суставов стопы

Артроз стопы – это хроническое, медленно-прогрессирующее заболевание, которое поражает мелкие межфаланговые суставы стоп, приводит к их разрушению, деформации пальцев и других участков ступней. Если вовремя не начать лечение, то болезнь значительно ухудшает качество жизни пациентов, а также может стать причиной инвалидности.

Остеоартроз – это системный процесс, то есть в той или иной мере страдают все суставы организма, но более всего подвержены разрушению те сочленения, которые ежедневно претерпевают большие нагрузки. У одних людей это колени, у других – тазобедренные сочленения, а у третьих – суставы и кости стопы. Какая именно форма артроза развивается у конкретного пациента, зависит от нескольких факторов, например, от пола и возраста, рода деятельности, образа жизни, наличия генетической склонности, сопутствующих заболеваний и нарушений обмена веществ.

Чаще всего артроз мелких суставов стопы развивается у женщин в возрасте 40-50 лет (особый фактор риска – ходьба на высоких каблуках и в туфлях с узким носком). Мужчины страдают этой формой артроза гораздо реже.

Чем раньше выявить проблему, тем проще с ней справиться. Ведь при артрозных изменениях в суставах начальной степени возможно вполне успешное консервативное лечение, но, если процесс зашел далеко, развилась выраженная деформация ступней ног, нарушилась их опорная функция, то помочь сможет только операция.

Причины и факторы риска

В зависимости от причин развития деформирующего артроза стоп на ногах, выделяют:

1. Первичный артроз – когда явная причина развития дегенеративно-дистрофических изменений в суставах отсутствует, не удается обнаружить связи с каким-либо заболеванием, которое могло послужить отправной точкой для развития недуга. В таких случаях говорят о генетической склонности к артрозу, которая проявляется в особенном строении скелета ступней (например, широкая стопа), а также имеют значение факторы риска. Чем их больше, тем выше шанс заболеть.
2. Вторичный артроз – развивается вследствии какого-то первичного недуга. Например, чаще всего приходится сталкиваться с посттравматическим остеоартрозом после перенесенных травм), также он поражает людей с врожденными или приобретенными деформациями и заболеваниями опорно-двигательного аппарата, например, при плоскостопии, искривлениях позвоночника и пр.

Следует знать, что в данное время еще не известно точных причин и механизмов развития остеоартроза. Ученые полагают, что виновником этого недуга является старение организма. Это подтверждает тот факт, что артроз в большинстве случаев начинают выявлять в возрасте 40-50 лет, и с каждым последующим прожитым годом его количество увеличивается.

Но это не объясняет, почему болезнь развивается и у молодых людей. Во втором случае специалисты отводят основную роль уже не старению хрящевой ткани, а ее повышенному износу. У таких людей практически всегда выявляют один либо несколько факторов риска. Вот основные из них:

• особое строение скелета стоп (узкая или широкая ступня, высокий свод, наличие плоскостопия);
• избыточный вес;
• нарушения осанки и различные деформации позвоночного столба;
• ежедневные избыточные нагрузки на ноги, например, работа, связанная с длительной ходьбой или стоянием, профессиональные занятия спортом;
• “пристрастие” к обуви на высоком каблуке, с узким носком;
• травматические повреждения суставов ног в анамнезе;
• обменные и эндокринные нарушения;
• воспалительные заболевания суставов, остеохондропатии и прочие поражения суставного аппарата;
• наследственная склонность к этой болезни;
• нерациональное и несбалансированное питание;
• высокий рост у человека.

Если человек имеет факторы риска артроза стопы, то это вовсе не значит, что он заболеет. Их определение необходимо, в первую очередь, для проведения профилактических мероприятий. А в случае уже присутствующего недуга избавление от предрасполагающих факторов способствует остановке патологического процесса и выздоровлению.

Признаки артроза стопы и степени заболевания

Симптомы заболевания зависят от его стадии, а также от индивидуальных особенностей пациента. Как правило, артроз начинается незаметно и медленно, но неуклонно прогрессирует, если ничего не предпринимать. Выделяют 3 степени артроза.

Артроз 1 степени

Чаще всего болезнь на этой стадии не диагностируется, так как нет ее отчетливых признаков. Пациенты могут жаловаться на усталость или чувство дискомфорта в стопах после длительного пребывания в вертикальном положении или ходьбы, боль развивается редко. Все патологические ощущения исчезают после отдыха. Это и становится причиной заблуждений, и большинство воспринимает такое самочувствие как обычное переутомление, но вот только такие симптомы повторяются очень часто, что должно стать причиной настороженности. Иногда может развиваться хруст при движениях, но он бывает и у здоровых людей.

Артроз 2 степени

Именно на этой стадии чаще всего устанавливается диагноз. Боль становится интенсивнее, беспокоит не только после сильных, но и обычных нагрузок, длительно не проходит в состоянии покоя. Люди начинают употреблять различные обезболивающие препараты, которые сначала хорошо справляются с болевым синдромом.

Второй частой жалобой является увеличение размера обуви, что связано с утолщением головок костей стоп и разрастанием соединительной ткани вокруг поврежденных суставов. Именно в этот момент и начинается деформация пальцев. Чаще всего страдает первый палец – развивается halus valgus. Это специфическая деформация, которая проявляется отклонением большого пальца к наружному краю стопы и выпиранием головки плюсневой кости наружу. В быту ее называют просто “косточка”. Это значительно осложняет подбор обуви и является значительным косметическим дефектом. Особенно по поводу косточки переживают женщины.

Артроз 3 степени

На последней стадии развития артроза боль становится постоянной, перестают помогать различные анальгетики. Развиваются выраженные деформации пальцев, утрачивается подвижность в суставах стопы. Это становится причиной нарушения опорной функции ступни или даже ее полной утраты. У пациентов меняется походка, нарушается равномерное распределение веса тела, в результате страдают и другие суставы ног, а также позвоночник.

Установить диагноз остеоартроза стоп несложно на 2 и 3 стадии, когда присутствуют типичные деформации. Гораздо сложнее сделать это в самом начале болезни. С этой целью применяют рентгенографию суставов стоп, где находят сужение суставных щелей, субхондральные кистозные образования, деформации суставов, краевые костные разрастания.

Если у специалиста возникают какие-то сомнения и необходимо проводить дифференциальную диагностику, то назначают МРТ или КТ.

Как лечить артроз стопы?

Лечение деформирующего артроза стопы включает консервативные и хирургические методики. Начинают терапию всегда с первых мероприятий, а в случае их неэффективности приступают к хирургической коррекции дефектов.

Питание и образ жизни

Особая диета при артрозе стопы не нужна. Важно, чтобы пища была сбалансирована по основным макронутриентам, витаминам и микроэлементам. В случае наличия такой проблемы, как избыточная масса тела, нужно снизить калорийность суточного рациона, свести к минимуму употребление животных жиров и простых углеводов, так как лишние килограммы – это серьезный фактор риска артроза.

Что касается образа жизни, то его необходимо модифицировать таким образом, чтобы исключить или свести к минимуму влияние негативных факторов, пересмотреть свою обувь и отдать предпочтение ортопедическим моделям.

Медикаментозное лечение артроза суставов стопы

Лечение лекарственными препаратами не является основным, его цель – облегчить болевой синдром, чтобы пациент смог заниматься, например, специальными упражнениями при артрозе стопы. Также некоторые медикаменты применяют с целью замедлить развитие патологических изменений и улучшить подвижность суставов, но их эффективность пока не доказана.

Для лечения остеоартроза применяют лекарства из следующих групп:

• анальгетики и нестероидные противовоспалительные (ибупрофен, диклофенак, парацетамол, нимесулид, мелоксикам, ацеклофенак и пр.);
• хондропротекторы, действующим веществом которых являются хондроитин и глюкозамин (Дона, Структум, Терафлекс, Алфлутоп);
• глюкокортикоидные препараты применяют при выраженном болевом синдроме для блокады сустава (Дипроспан, Кеналог).

Медикаменты применяют как для внутреннего и парентерального приема (таблетки, капсулы, растворы для инъекций), так и для локального (мази, гели, кремы, пластыри).

Прочие консервативные методы лечения

В комплексную терапию обязательно входят такие методики:

• лечебная гимнастика;
• массаж и другие мануальные методы воздействия;
• физиотерапия (лазеролечение, магнитотерапия, фонофорез, УВЧ, грязевые обертывания, парафиновые и озокеритные аппликации);
• консервативные ортопедические методы коррекции деформации (шины для больших пальцев, межпальцевые перегородки, ортопедические стельки и обувь).

Такая терапия позволяет приостановить прогрессирование болезни, ограничить деформацию пальцев, увеличить подвижность в суставах, предупредить развитие стойкого болевого синдрома.

Народные средства

Лечение народными средствами может применяться как дополнение к основному на всех стадиях болезни. Но ни в коем случае оно не должно быть основным и единственным. Все методики народного лечения направлены в основном на уменьшение боли при артрозе, но они не влияют на прогрессирование болезни. Также важно перед применение любого средства (их существует очень много) проконсультироваться с врачом по поводу целесообразности и отсутствия индивидуальных противопоказаний именно к этому рецепту.

Хирургическое лечение

Хирургические лечение артроза стопы назначается при выраженных деформациях, которые не удается исправить консервативным путем, а также по желанию пациента при косметическом дефекте.

Применяют артропластические операции, которые позволяют вернуть прежний вид стопе, а также полностью возобновить ее функцию. Сегодня такие вмешательства проводят при помощи эндоскопической и малоинвазивной техники, что значительно упрощает и сокращает сроки постоперационной реабилитации.

Артроз стопы – это не только внешний косметический дефект, а серьезная патология, которая может стать причиной значительного ухудшения качества жизни человека, а в некоторых случаях – даже инвалидности. Поэтому при выявлении у себя каких-либо настораживающих симптомов в обязательном порядке обращайтесь за помощью к специалисту.

Артроз стопы: симптомы и лечение патологических изменений зависят от разных факторов. Что такое артроз стопы, опасен ли он? При артрозе стопы деформирующий, дегенеративный процесс с дистрофическими изменениями локализован в хрящах, костных и мышечных структурах.

Зачастую патологические процессы захватывают плюснефаланговые типы суставных тканей на большом пальце нижней конечности. Происходит деформация костей стопы, сустава, заболевание склонно прогрессировать, части стопы, деформированной артрозом, со временем изменят вид.

О чем речь

При артрозе межфаланговых суставов стопы проблемой является большое число мелких суставных, сосудистых, нервных тканей. Как правило, большой палец голеностопа повреждается после сорокапятилетнего возраста больного. Остеоартроз ступни часто наблюдается у женской половины общества, которым около 36 лет и больше.

Что это такое? Артроз мелких суставов стопы проявляется тем, что кроме дистрофических и дегенеративных изменений сустава мягкотканные структуры воспаляются, у пациента возникает боль. Если у человека артроз нижних конечностей, то у него нарушены процессы метаболизма с микроциркуляцией.

О причинах

Кроме того, что микроциркуляторные процессы сустава нарушены, у стопы артроз возникает вследствие того, что тканевые структуры костей и хрящей изнашиваются. Также деформирующий артроз стопы возникает из-за возрастного фактора и травматических изменений. Имеются иные первопричины, из-за которых развивается эта болезнь:

• Индивидуальные анатомические особенности кости стопы: подошва имеет большой размер в ширину, пальцы сильно искривлены, у человека плоская стопа. Поэтому высока вероятность развития артроза пяточно-кубовидного сустава. Также у стоп артроз вызывается разной длиной нижней конечности.
• Деформирующий остеоартроз стопы происходит вследствие физических перегрузок плюсневых костей, сустава. Особенно подвержены артрозным изменениям люди, занимающиеся спортом, тяжелой физической работой.
• Травмирование, возникающее из-за того, что нижние конечности часто ударялись, ломались, часто были ушибленными, долго повреждались миоволокна, разрывались связки стопы. Травматический фактор приводит к тому, что сформируется посттравматический артроз ступней.
• Остеоартроз суставов стопы возникнет из-за того, что подошвы часто переохлаждаются.
• Артроз пяточной кости возникает вследствие избыточного веса больного. Поэтому перегружаются нижние конечности.
• Артроз пятки возникает вследствие отягощенной наследственности.
• Острый артроз образуется из-за того, что неправильно подобрана обувь: носок может быть узким, а каблук высоким.

Высока вероятность того, что люди с подтаранным артрозом, а также имеющие артроз таранно-ладьевидной суставной ткани и иные артрозные изменения сустава возникнут у тех, кто:

• Ведет нездоровый образ жизни.
• Питается несбалансированно, меню подобрано неправильно, поэтому организму не хватает необходимых минеральных элементов.
• Резко отказался тренироваться, что приведет к слабости мышечных тканей стопы, суставные структуры станут разболтанными.
• Долго увлекается танцами, балетом, боксом.
• Является высоким человеком, соответственно, участки опоры перегружаются.
• Болеет хроническими инфекциями суставных тканей нижних конечностей.
• Склонен к аллергии, аутоиммунным патологиям.
• Имел унаследованные дисплазийные изменения тазобедренных суставных структур либо конечность была вывихнута.

О симптоматике

Проявления признаков артроза больной стопы бывают такими:

• Болезненные ощущения стопы проявляются тогда, когда человек долго ходит, также боль в стопе и колене возникнет, если он дольше будет стоять. Еще человеку будет дискомфортно после того, как он физически поработал.
• Симптомы артроза характеризуются наличием отеков и гиперемии на лодыжке. Локально способен повыситься температурный параметр.
• Боль стоп артрозу способствует перемена погоды, когда настают холодные погодные условия, а также боль плюсны и других клиновидных косточек проявится в случае, если пациент будет контактировать с прохладной водой.
• Деформировавшиеся суставные ткани ступни хрустят.
• Нижние конечности быстро утомляются.
• Ноги ограничены в движениях, миоволокна напряжены и скованны, особенно утром.
• Подушечки пальцев, подошвенный участок стопы покрываются мозолями.
• Поскольку артрозные изменения деформируют стопы, в будущем ходить больной станет неестественно.

Также артрозные процессы характеризуются тем, что:

• Человек почувствует, что боль поврежденного участка стопы будет ныть, ломать, жечь.
• Разные сочленения будут поражены костными разрастаниями (остеофитами).
• Подушечки пальцев утолщаются.

Поскольку артрозные процессы захватывают кроме костей, хрящей еще и мышечные ткани, то в миоволокнах может появиться доброкачественная опухоль (кистозные новообразования).

О видах и степени тяжести

Поскольку в стоповой зоне находится множество небольших суставных тканей, то деструктивные изменения могут быть локализованы в любом участке. Существуют разные повреждения:

• Повреждается подтаранный тип сустава.
• Патологически изменяется пяточный кубовидный сустав.
• Поражается плюснеклиновидная суставная ткань.
• Деструктивные процессы стопы могут происходить в плюснефаланговых суставных структурах.
• Поражаются подушечки пальцев стоповой зоны.

Также патологический процесс способен проявиться:

• Первично. Первопричина в таком варианте заключается в воспалении стоповой области либо стопа травмирована.
• Вторично. Здесь первопричины проявления патологии не связаны с повреждением стоповой зоны. Скорее всего, первопричина заключается в эндокринной дисфункции либо существуют иные обстоятельства патологии.
• Полиартрозными изменениями, при которых повреждения затронут несколько небольших суставных структур.

В начале больному с артрозом пятки перед лечением проводят диагностические мероприятия. При артрозе стопы симптомы и лечение имеют прямую зависимость между собой. От стадий артроза суставов стопы зависит лечение.

Существуют 3 стадии:

• При начальной стадии нижние конечности быстро утомляются, возникает боль стопы после того, как человек долго ходил либо тяжело работал физически. Двигательная активность пока не ограничена, больной еще не скован, ему не требуется срочная помощь, он не обращается к врачу, что усложнит лечение в будущем.
• Далее симптоматика нарастает: болезненность уже длительная, болят стопы сильно, фаланговые суставы утолщаются. На пяточной зоне возникает местное утолщение кожи от частого трения. Больному требуется помощь от артроза стопы.
• Для последней стадии характерны выраженные деформационные изменения, больной сильно хромает, двигательная активность серьезно ограничена или отсутствует полностью. На снимке, который покажет рентген, щель сустава сильно сужена или отсутствует полностью.

О диагностике

Проводят следующие диагностические мероприятия:

• Собираются доктором анамнезные данные больного. Врач анализирует жалобы пациента, образ жизни, меню рациона питания.
• Выполняется рентгенографическое исследование. Оно определит насколько поражена суставная ткань левой и правой нижней конечности.
• Проводят компьютерное томографическое обследование либо магнитно-резонансную томографию, что позволит выявить изменения костных, хрящевых структур, а также мышечных тканей, в которых способна находиться опухоль.
• Лабораторная диагностика покажет присутствие либо отсутствие воспаления.
• Измеряются показатели ступни.

О лечебных мерах

При артрозе стопы симптомы и лечение зависимы друг от друга. Как лечить артроз стопы, чем лечить, что делать, можно ли его вылечить? К сожалению, полностью излечить этот патологический процесс нельзя, но осуществлять лечение артроза стопы ног требуется, чтобы нижние конечности не утратили свою функциональность.

Как его лечить? При традиционной терапии лечат следующими медикаментами:

• Показано медикаментозное лечение лекарствами, снимающими воспаление, не являющиеся стероидными. Применяют капсулы, таблетки или уколы, снимающие болезненность. Лечат Кетоналом, Индометацином, Ибупрофеном. Только лечащий врач назначает курсы лечения и необходимую дозу любых препаратов.
• Анальгетическими средствами, необходимыми для того, чтобы снять острые болезненные ощущения. Лечат Баралгином, Спазмалгоном. Если болевые ощущения терпеть невозможно, то лечат кортикостероидными средствами: Дипроспаном, Гидрокортизоном. Можно ли применять их всегда при острых болях? Инструкция сообщает, что эти средства используют 1 раз в 7 суток несколько раз за 12 месяцев.
• При артрозе мелких суставов стопы лечение хондропротекторными средствами, которые действуют медленно. Такое лекарство постепенно восстановит поврежденную хрящевую ткань. Лечат Хондроитином, Глюкозамином.
• Помощь окажут средства, имеющие в своем составе гиалуроновый тип кислоты, которые следует вводить в сустав. Лечат Остенилом, Ферматроном, Синвиском.
• Показано применение кремов, мазей и гелей, также используют димексидные примочки, компрессы.

Применяют иные способы лечения:

• Из гипса делают «сапожок». Применяют при тяжелом течении, если стопа полностью обездвижена.
• Носят супинаторы, особые стельки, применяемые в ортопедии, улучшающие микроциркуляторные, обменные процессы.
• Специальными скобами фиксируют нижнюю конечность.
• Надо делать лимфодренаж. Применение лимфодренажного массажа должно быть осторожным, выполняют этот массаж вне обостренной стадии.
• В санатории лечение применяют ультравысокочастотное, фонофорезное, магнитное, лазерное и иные виды физиотерапевтического воздействия, усиливающего действия лекарств.
• Показаны ванночки для ног, разные компрессы, даже лечат мухомором, из которого приготавливают настойку, мази, но такое лечение этим грибом не принесет гарантированный эффект.
• Парить ноги при артрозных изменениях можно, но при условии, если не было свежей травмы сустава. В санатории лечение применяют с парафином. Также применяется озокерит. Озокерит нужен для теплового воздействия. Если наложить озокерит, то он также окажет давящее действие, что устранит отечные изменения и улучшит трофику тканей. Озокерит имеет биологические активные компоненты, активизирующие парасимпатический вид нервной системы и тонизирующие человеческий организм.

Если артрозные процессы достигли крайней стадии и не корректируются лекарствами, то показаны хирургические методы. Суставную ткань либо полностью сращивают, либо меняют некоторые ее части. При первом варианте ступня останется обездвиженной, во втором случае движения сохранятся, но изменится внешний вид стопы.

Для того, чтобы стопа укрепилась, показано в санатории лечение, где инструктором назначается лечебная физкультура по Бубновскому:

1. Больной должен лежать на спине, правая и левая верхняя конечность расположена продольно корпуса. Нижние конечности выпрямляются, размещаются по ширине плечевого пояса. Надо выполнить вытягивание большого пальца кпереди, хорошо его при этом выпрямляя, потом с усилием надо сгибать к обратной стороне. Выполнять можно одномоментно двумя ногами либо поочередно.
2. Исходную позицию сохраняют прежней. Каждый большой палец надо хорошо свести, чтобы ступня внутренним краем ложилась на кровать, потом развести.
3. Выполнить вращение ступней. Большой палец при вращательных движениях рисует правильную окружность. Вращают стопой в обе стороны.
4. Пальцы ступни хорошо сжимают в «кулак», потом досконально расправляют.

ЛФК выполняют от 10 до 20 раз.

Диета при артрозе стопы устраняет первопричины и обстоятельства, спровоцировавшие воспаления и деструкцию хрящевых структур. Меню не должно содержать пирожные, торты и иные пищевые продукты, содержащие быстрые углеводные соединения. Также меню исключает прием алкоголя, соли.

Диетическое питание должно иметь такой рацион, как натуральные фрукты и овощи, нежирная рыба, молокопродукты.

Питаются дробно, 5 раз за сутки. Воды за день следует пить хотя бы 1,6 литра.

О профилактических мерах

Профилактика артроза стопы заключается в следующем:

• Снижают вес, если он повышен, тогда суставные ткани не будут перегружаться.
• Укрепляют иммунную систему, что не допустит проявления воспалений и хронических инфекционных очагов.
• Своевременно лечат хронические патологические процессы.
• Следует избегать травм.
• Носят правильную обувь, имеющую качественный подъем, натуральный материал и соответствующий размер с минимальным каблуком.
• Каждый день выполняют разминку, массируют ноги.
• Ходить надо по песку либо траве.
• Иногда требуется проходить в санатории лечение.

Данный патологический процесс способен доставить человеку много проблем, сделать его жизнь дискомфортной, возможна инвалидизация. Требуется своевременно диагностировать патологию, лечить на ранних этапах, не заниматься самолечением, которое вызовет осложненные состояния. Только так можно приостановить артрозные изменения, тогда человек сохранит свою двигательную активность и работоспособность.

Нельзя пускать на самотек боли внешней стороны стопы или же не обращать на них внимания. Тем более, если нога в этой части болит без видимой на то причины. Классифицировать природу боли в ступнях, стопах и ногах можно по ряду признаков, после этого врач назначает то или иное лечение.

• Особенности и характер боли в области стопы
• Симптомы болей ступни с внешней стороны
• Боли в ступне сбоку с внешней стороны и их причины
• Влияние на ногу ношения неудобной обуви
• Травмы на внешней области стопы
• Классификация поражений сухожильно-связочного аппарата
• Артриты и артрозы: описание
• Почему болит наружная часть стоп?
• Диагностические мероприятия
• К какому специалисту нужно обращаться при болях

Особенности и характер боли в области стопы

Если вы не знаете, почему болит ваша нога, то следует обратиться к таким специалистам:

• ортопеду;
• хирургу;
• травматологу;
• неврологу;
• ревматологу.

Боли в ноге в области стопы имеют локальный или разлитый характер. В первом случае болит только часть стопы и немного ступни, а во втором стопа болит целиком. Если говорить о внешнем воздействии, то боли подразделяются на боли покоя и нагрузки.

Их характер может быть:

• тупым;
• тянущим;
• острым колющим.

Симптомы болей ступни с внешней стороны

Когда болит стопа ноги с ее внешней стороны, то чаще всего люди обращаются к ортопеду. Боли в ноге с внешней стороны ступни могут сопровождаться такими симптомами:

• меняется формы стопы;
• кожные покровы краснеют;
• появляется отечность.

Если у вас на ноге появляется хотя бы один из них, то немедленно обратитесь к врачу.

Боли в ступне сбоку с внешней стороны и их причины

Причин, по которым болят стопы и ступни, есть немало. В каждом случае требуется специальный терапевтический подход, а лечение должно назначаться врачом и только после ряда диагностических мероприятий, которые должны выявить причины, по которым болят ступни сбоку с внешней стороны. В большинстве случаев они такие:

Также следует знать, что боли в стопе могут иметь физиологическую природу. В частности, ноги болят из-за неудобной обуви, это, конечно же, особенно касается женщин.

Влияние на ногу ношения неудобной обуви

Боли в ступне с внешней стороны особенно часты при частом ношении высоких каблуков и туфель с острым носом. Едва вы смените обувь на более удобную, то ступни болеть перестанут. В таких случаях лечить проблему не нужно. Но если вы будете носить неудобную обувь постоянно, то это может спровоцировать развитие таких заболеваний, как:

• артроз;
• фасциит;
• артроз;
• бурсит и многое другое.

Также перечисленные заболевания ног и стоп могут развиться из-за сильных физических нагрузок.

Помните, что даже если вы долгое время носили неудобные каблуки, а затем прекратили и ноги перестали болеть, то стопы и ступни могут продолжать деформироваться.

Боли через время могут вернуться, но уже они будут симптомом того или иного заболевания суставно-связочного аппарата. При этом заболевание касается не только его, но и других частей тела:

• позвоночника;
• стоп.

Травмы на внешней области стопы

Травмы, из-за которых болит внешняя область стоп, бывают такими:

Травмы стопы лечат посредством фиксации, а при растяжении устанавливается тугая повязка с применением эластичных бинтов, при переломах накладывают гипсовую короткую шину. Дополнительные методы лечения такие:

• мази;
• крема;
• средства для обезболивания.

В редких случаях назначается хирургическое вмешательство.

Классификация поражений сухожильно-связочного аппарата

Поражения сухожильно-связочного аппарата бывают такими:

Консервативное лечение может включать такие составляющие:

• массаж;
• специальная ортопедическая обувь.

Также врач может назначить применение местных средств.

Артриты и артрозы: описание

Поражения стоп воспалительного характера подразделяются на две категории:

• артрит – это совокупность заболеваний, которые поражают суставы. Они могут быть вызваны рядом причин. Артрит имеет такие разновидности, как подагра, остеоартрит, реактивный и ревматоидный артрит. При данном заболевании меняется цвет кожи, появляются отеки, повышается температура тела, наблюдается прихрамывание. Поражение провоцирует сильные боли в области наружной части стоп;
• артрозы – это совокупность дегенеративных болезней, они связаны с тем, что разрушается хрящ суставной сумки, воспаляются ткани рядом с суставами, нарушается микроциркуляция крови. Внешняя часть стопы болит сильнее, связочный аппарат утомляется, сильно болит внешняя часть стопы.

Назначается консервативное лечение, оно включает в себя ряд физиопроцедур в области стопы, прием нестероидных противовоспалительных средств, гормонов и антибиотиков в случае присоединения инфекции. Подагру при обострении лечат выведением из организма излишков мочевой кислоты. В отдельных случаях назначается операция.

Почему болит наружная часть стоп?

При появлении плоскостопия меняется форма стоп, происходит продольное или поперечное опускание и перенапряжение свода, все это вызывает симптоматическую боль в ступнях и стопе. Плоскостопие бывает:

При травмах костей стоп или на фоне длительных воспалительных процессов происходит бессимптомный остеопороз, он также затрагивает костную ткань стоп. Симптом данной патологии – боль в пораженной части стоп, она происходит в состоянии покоя и усиливается во время движения. Также сильно болит в стопе во время прощупывания пальцами больного участка.

По ходу вены часто наблюдается припухлость и боли, также нарушается отток крови. На наружной части стоп боли также могут локализоваться. Если других симптомов нет, и на рентгене поражения суставов не видно, рекомендуется обратиться к неврологу. Подобные боли могут говорить о поражении большеберцового нерва.

Диагностические мероприятия

От патологии стоп поможет избавиться только опытный врач после осмотра и сбора всех сопутствующих данных. Диагностика болевых ощущений в области ступни с внешней ее стороны включает такие мероприятия:

• рентген – занимает до 30 минут, имеет порядка 70 процентов точности;
• УЗИ – время проведения – 30 минут, точность составляет от 40 до 60 процентов;
• КТ – занимает около 15 минут и имеет точность от 60 до 80 процентов;
• МРТ – на него требуется около 20 минут, точность до 97 процентов.

Каждый из перечисленных диагностических методов способен дать ту или информацию о состоянии таких частей тела, как:

• мышцы;
• кости;
• сухожилия;
• сосуды;
• кожные покровы ступней.

Цена каждого исследования разная, наиболее бюджетный вариант – это ультразвуковое исследование, а компьютерная и магнитно-резонансная томография – самые дорогие. Затраты на их проведения целиком оправданы благодаря точности.

К какому специалисту нужно обращаться при болях

Если наблюдаются боли в области ступни с ее внешней стороны, то здесь вам могут помочь несколько специалистов:

• ортопед;
• артролог.

Во время первичного осмотра врач обязан выяснить следующее:

Все это, осмотр, пальпация и составление подробной истории болезни помогают врачу поставить тот или иной диагноз, в некоторых случаях он неокончательный. Подтвердить его можно только на основе получения результатов диагностических исследований.

Причин, по которым может болеть ступня, есть немало. В каждом случае следует обращать внимание на симптомы, дополнительные заболевания и прочее. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и ставить себе диагноз самостоятельно.

Подвывих голеностопного сустава: симптомы, лечение и фото голеностопа

Каждый сустав в опорно-двигательной системе человека выполняет определенную задачу. Без этих элементов люди бы не смогли выполнять простые и сложные манипуляции, двигаться.

Голеностопный сустав соединяет в конечности лодыжку и стопу. Благодаря эластичным связкам сустав обладает прочностью и не болтается из стороны в сторону.

На голеностоп и колени приходится нагрузка всего человеческого тела, поэтому эти суставы нужно беречь и поддерживать их функциональность всеми доступными средствами.

Что такое вывих сустава и его причины

Вывих голеностопа – это повреждение, сопровождающееся смещением поверхностей сочленения по отношению друг к другу с разрывом или без разрыва связок. Если смещение неполное – такое состояние называется «подвывих голеностопного сустава».

Травмирование лодыжки может произойти при выполнении каких-либо бытовых действий или во время спортивных тренировок. Механизмов повреждения голеностопного сустава несколько:

• Стопа подворачивается внутрь или наружу (такое часто происходит при ношении высоких каблуков).
• Голеностоп находится в фиксированном физиологическом положении, и в этот момент происходит резкое движение ногой.
• При параллельном расположении стопы по отношению к поверхности земли происходит ее смещение назад (человек неожиданно споткнулся о какое-либо препятствие).

Буквально одно неловкое движение, и человек может оказаться в гипсе. О ситуациях, приводящих к травмам лодыжки, стоит поговорить подробнее.

Занятия спортом, который подразумевает бег или другие резкие движения:

1. прыжки с парашюта;
2. прыжки в высоту;
3. легкая атлетика;
4. паркур;
5. гимнастика;
6. футбол, хоккей, волейбол, баскетбол.

Причиной травмы лодыжки могут явиться движения, не имеющие к спорту никакого отношения:

• Неудачное приземление при спрыгивании.
• Падение на скользкой дорожке.
• Неправильная фиксация стопы в момент движения по неровной поверхности.
• Ношение неудобной обуви, в частности на высоких каблуках.
• Спотыкание о препятствие.

Голеностоп может повредиться в результате снижения его силы и прочности. Такое состояние типично для людей пожилого возраста, когда связки теряют свою эластичность, а мышцы слабеют. Причиной может быть:

1. остеомиелит;
2. артроз;
3. ожирение;
4. туберкулез кости;
5. онкологические образования.

Типы вывихов лодыжки

Вывихи лодыжки классифицируются в зависимости от стороны смещения, по степеням тяжести и в соответствии со временем, прошедшем с момента получения травмы.

В зависимости от смещения вывихи подразделяются на несколько типов. Передний – возникает в следующей ситуации: подошва фиксирована, в этот момент сзади по нижней трети голени происходит сильный удар. Еще одна причина: резкое насильственное сгибание стопы в дорсальную сторону.

Задний – первый вариант: подошва фиксирована, удар по нижней трети голени наносится спереди. Второй вариант: Насильственное резкое сгибание ступни в подошвенную сторону.

Помимо этого:

• Внутренний - возникает при вывихе ступни внутрь. Это состояние нередко может сопровождаться переломом медиальной лодыжки.
• Наружный – возникает при вывихе ступни в бок и наружу. Эта травма может сочетаться с переломом латеральной лодыжки.
• Верхний – встречается крайне редко, возникает при падении с высоты.

Классификация по степеням тяжести:

1. разрываются отдельные волокна связки;
2. происходит небольшой надрыв связки;
3. полный отрыв связки от кости.

В зависимости от времени:

• Свежие травмы - прошло менее трех суток.
• Несвежие травмы – прошло около 2-х недель.
• Застарелые травмы – с момента их получения прошло более 2-х недель. Поскольку окружающие сустав ткани потеряли свои свойства, такое повреждение требует открытого хирургического вправления.

Симптомы подвывиха голеностопа

Диагностику патологии облегчает тот факт, что больной может точно указать врачу время получения травмы, поскольку она не пройдет незамеченной. Вывих или подвывих в лодыжке происходит резко и сопровождается рядом типичных симптомов, так что признаки вывиха не пропустить:

1. Острая боль в голеностопе, которая усиливается при пальпации сустава или при движении конечностью.
2. Сочленение деформируется, внешний вид сустава меняется. Могут наблюдаться костные выступы.
3. Сустав становится нестабильным.
4. Отмечается тугоподвижность сочленения. Это происходит потому, что суставные поверхности неправильно сопоставлены относительно друг друга. Функция сустава нарушается и полный объем движений невозможен.
5. Сильная боль блокирует подвижность сустава. Резкие болевые ощущения появляются при попытках пострадавшего стать на больную конечность. Стопа приобретает вынужденное положение.
6. Отечность мягких тканей приводит к увеличению голеностопа в объеме. Если повреждены сосуды, в области лодыжки наблюдается кровоподтек или даже гемартроз.
7. Непосредственно в момент получения травмы может слышаться характерный хруст. Так хрустят связки при разрыве.

Вывих голеностопного сустава без разрыва связок не сопровождается резкой болью. Человек ощущает незначительную болезненность в месте повреждения.

В зависимости от степени полученной травмы клиническая картина имеет свою специфику:

Первая степень – в области лодыжки появляется небольшая припухлость. Пациент жалуется на терпимую болезненность при ходьбе, но функциональность сочленения не нарушается.

Вторая степень – отек занимает большую площадь и обычно распространяется по наружной поверхности ступни. Болевые ощущения больного беспокоят не только при ходьбе, но и в состоянии покоя. Отмечается затрудненность движений в суставе.

Третья степень – отечность и кровоизлияние распространяются на всю стопу. Стопа заметно деформирована, что обусловлено смещением суставных поверхностей.

Даже незначительная механическая нагрузка на голеностоп провоцирует в нем боль. Движения в суставе невозможны.

Методы диагностики вывихов и подвывихов голеностопа

В первую очередь врач выслушивает жалобы пациента и выясняет, когда и как произошло травмирование. Кроме того, медику важно знать: произошла травма впервые или вывих случился повторно. При повторном вывихе лечение должно быть несколько иным, нежели чем при впервые полученной травме.

При помощи пальпации врач может на 50% получить представление о картине повреждения, например:

• оценить локальную болезненность;
• определить пассивную подвижность сустава;
• выявить патологические костные выступы.

Инструментальные методы диагностики – рентген, МРТ и КТ. Рентгенография назначается всем пациентам, получившим любую травму. Эта методика позволяет врачу оценить степень повреждения. Обычно снимки делаются в трех проекциях (минимум в двух). На рентгеновском снимке можно четко наблюдать трещину, вывих, перелом кости, степень смещения костных обломков.

К методам МРТ и КТ обращаются в тех случаях, когда рентген не дает ясной картины повреждения.

Используют эти диагностические мероприятия при множественных или комбинированных травмах, которые требуют хирургического вмешательства.

Как лечат травмы голеностопа

Вывихи голеностопного сочленения являются серьезной проблемой, поскольку пострадавший может временно потерять трудоспособность.

От своевременности принятых терапевтических мер зависит скорость восстановления сустава и возвращения пациента в привычный ритм жизни.

Лечение состоит из трех основных этапов.

Первый этап – неотложная помощь. Ее необходимо оказать в первые двое суток, но чем раньше, тем лучше:

1. Конечности нужно обеспечить полный покой, снять обувь и устранить любое механическое воздействие.
2. Голеностоп нужно иммобилизовать. Конечность следует зафиксировать в том положении, в котором находится сочленение. Если существует возможность, нужно захватить и коленный сустав.
3. Приложенный к суставу холод поможет уменьшить болевые ощущения и отек. Но прикладывать лед непосредственно к коже нельзя, его следует поместить в грелку или полиэтиленовый пакет и завернуть в полотенце.
4. Ноге необходимо придать возвышенное положение, это нужно для уменьшения застоя крови в сосудах и отечности.

Ни в коем случае нельзя самостоятельно вправлять поврежденный сустав, поскольку только рентген может подтвердить, что это именно вывих, а не перелом.

Второй этап подразумевает длительное лечение с применением целого комплекса терапевтических мероприятий, которые зависят от степени тяжести травмы.

• Первая степень – вправление сустава с последующим наложением 2-3 дня восьмиобразной повязки. Когда повязка будет снята, больному назначают физиотерапевтические процедуры, согревающие компрессы, курс ЛФК.
• Вторая степень – вправление сустава с последующим наложением на 12 дней U-образной гипсовой ленты. Далее пациенту показана физиотерапия, массаж и лечебная физкультура. Срок восстановления длится 3 недели.
• Третья степень – вправление сочленения. При наличии гемартроза осуществляется пункция. Гипсовая повязка накладывается сроком на один месяц. Конечность бинтуется от кончиков пальцев и практически до коленного сустава (чуть не доходя до него). При сильной боли в область сустава вводят новокаин. После снятия гипса пациент должен в течение 2-х месяцев носить фиксирующую повязку. Реабилитация длится не менее трех месяцев.

Быстро вылечить вывих голеностопа можно только при первых двух степенях повреждения.

В период восстановления можно пользоваться всевозможными народными средствами. Вот несколько наиболее популярных рецептов, применение которых приблизит момент полного выздоровления:

1. Смешать 150 мл столового уксуса и половину чайной ложки соли. В полученном растворе смочить салфетку, приложить ее к поврежденному суставу, обернуть пленкой и надеть на конечность носок. Процедуру следует делать на ночь.
2. Смочить салфетку в спиртовом растворе и приложить к ноге. Все действия повторяются как в первом рецепте.
3. Компресс из настоя, приготовленного на сборе трав (череда, календула, пижма, чистотел). Цветки залить кипятком и настаивать в течение часа. Смоченную в настое салфетку приложить к больному суставу до полного высыхания. Процедуру повторять несколько раз.

Профилактические меры:

• стараться не носить каблуки;
• следить за весом тела;
• избегать неосторожных движений;
• во время занятий спортом использовать фиксаторы на голеностоп.

Как лечить остеомиелит кости? Причины, симптомы, диагностика и народные средства.

Внутри костей находится костный мозг. При его воспалении развивается остеомиелит. Заболевание распространяется на компактное и губчатое костное вещество, а затем и на надкостницу.

• Что это такое
• Классификация
• Причины
• Диагностика
• Лечение остеомиелита кости
• Народные средства при остеомиелите кости
• Осложнения
• Профилактика

Что это такое

Остеомиелит – инфекционное заболевание, поражающее костный мозг и кость. Возбудители заболевания проникают в ткань кости по кровотоку или из соседних органов. Инфекционный процесс может первично возникнуть в кости при ее повреждении вследствие огнестрельного ранения или перелома.

У пациентов детского возраста заболевание поражает в основном длинные кости верхних или нижних конечностей. У взрослых больных возрастает частота остеомиелитического процесса позвоночника. У людей с диабетом заболевание может поразить кости стопы.

Эта патология до изобретения антибиотиков считалась неизлечимой. Современная медицина довольно эффективно справляется с ним, используя хирургическое удаление некротизированной части кости и длительный курс сильнодействующих антимикробных средств.

Существует несколько теорий развития заболевания. Согласно одной из них, предложенной А. Бобровым и Э. Лексером, в отдаленном очаге воспаления образуется скопление микробов (эмбол). По кровеносным сосудам он попадает в узкие концевые артерии костей, где скорость кровотока замедляется. Осевшие в этом месте микроорганизмы вызывают воспаление.

Также предполагается, что в основе болезни лежит аллергизация организма в ответ на бактериальную инфекцию.

Если микробные агенты ослаблены, а иммунный ответ организма достаточно сильный, остеомиелит может принять первично-хронический характер без нагноения и деструкции костей.

Развитие воспаления в костном веществе вызывает образование секвестра – специфического признака остеомиелита. Это омертвевшая часть, которая самопроизвольно отторгается. Вокруг секвестра возникает тромбоз сосудов, нарушается кровообращение и питание кости.

Вокруг секвестра накапливаются иммунные клетки, образующие грануляционный вал. Он проявляется утолщением надкостницы (периоститом). Грануляционный вал хорошо отграничивает омертвевшую ткань от здоровой. Периостит наряду с секвестрами является специфическим признаком остеомиелита.

Классификация

Клиническая классификация остеомиелита проводится по многим признакам. Чем точнее формулировка диагноза, тем яснее становится тактика лечения.

Виды заболевания в зависимости от возбудителя:

• вызванный неспецифической микрофлорой (грам-положительной или грам-отрицательной): стафилококк, пневмококк, стрептококк, протей, кишечная и синегнойная палочка, реже анаэробы:
• вызванный одним видом микробов (монокультурой);
• связанный с ассоциацией 2 или 3 разных видов микроорганизмов.
• специфический при инфекционной патологии:
• сифилитический;
• лепрозный;
• туберкулезный;
• бруцеллезный;
• другие.
• возбудитель не обнаружен.

Существуют клинические формы болезни:

• гематогенная:
• после перенесенной инфекции другого органа;
• поствакцинальный;
• другое.
• посттравматическая:
• после переломов;
• после операции;
• при использовании спицевых аппаратов.
• огнестрельная;
• радиационная;
• атипичная (первично-хроническая):
• абсцесс Броди;
• остеомиелиты Олье и Гарре;
• опухолевидный.

Варианты течения:

• генерализованный:
• септикотоксический;
• септикопиемический;
• изолированный токсический.
• очаговый:
• свищевой;
• бессвищевой.

Характер течения:

• острое (в частности, молниеносное);
• подострое;
• первично-хроническое;
• хроническое.

Выделяют такие стадии остеомиелитического процесса:

• острая;
• подострая;
• продолжающееся воспаление;
• ремиссия;
• обострение;
• выздоровление;
• реконвалесценция.

Фазы поражения:

• интрамедуллярный (страдает только костный мозг);
• экстрамедуллярный.

По локализации различают остеомиелит трубчатых и плоских костей. В длинных трубчатых костях могут поражаться разные отделы: эпифиз, диафиз, метафиз. Среди плоских костей страдают череп, позвонки, лопатки, седалищные кости и ребра.

Местные осложнения остеомиелита:

• секвестрообразование;
• перелом;
• костная, параоссальная или мягкотканная флегмона;
• патологический вывих;
• образование ложного сустава;
• анкилозы;
• суставные контрактуры;
• нарушение формы и развития кости;
• кровотечение;
• свищи;
• сосудистые осложнения;
• неврологические осложнения;
• нарушения мышц и кожи;
• гангрена;
• озлокачествление.

Варианты заболевания с общими осложнениями:

• амилоидное поражение почек и сердца;
• тяжелая пневмония с распадом легкого;
• воспаление перикарда;
• сепсис;
• другие.

Самые частые варианты болезни – острый гематогенный (в детском возрасте) и хронический посттравматический (у взрослых больных).

Заболевание чаще затрагивает определенные кости человеческого организма.

Остеомиелит бедра

Наблюдается у людей в любом возрасте, имеет чаще гематогенное происхождение, но нередко развивается после оперативного вмешательства на кости. Сопровождается отеком бедра, лихорадкой и нарушением подвижности соседних суставов. На коже образуется крупный свищ, через который отделяется гной.

Остеомиелит костей голени

Наблюдается чаще у подростков и взрослых людей, нередко осложняет течение переломов голени. Сопровождается покраснением и отеком голени, сильной болью, формированием свищевых ходов с гнойным отделяемым. Сначала поражается большеберцовая кость, но затем всегда воспаляется и малоберцовая. Больной не может наступать на ногу.

Остеомиелит пяточной кости

В отличие от описанных выше форм обычно имеет длительное течение и нередко осложняет инфекционные заболевания стопы, например, при диабете. Основные признаки –болезненность и отечность в пятке, краснота кожи, образование язвы с выделением гнойного содержимого. Больной может с трудом передвигаться, опираясь на переднюю часть стопы.

Остеомиелит плеча

Нередко встречается в детском возрасте, имеет острое течение, сопровождается лихорадкой, отеком, болями в руке. При прогрессировании болезни возможны патологические переломы.

Остеомиелит плюсневой кости

Развивается при недостаточно тщательной хирургическое обработке раны, возникшей в результате ранения стопы. Также может осложнять течение диабета. Сопровождается болезненностью и отечностью стопы, затруднениями при ходьбе.

Остеомиелит позвонков

Развивается преимущественно у взрослых на фоне иммунодефицита или септического состояния. Сопровождается болями в спине, головной болью, сердцебиением, слабостью, лихорадкой.

Причины

Подавляющее большинство случаев заболевания вызвано стафилококками.

Эти микроорганизмы широко распространены во внешней среде. Они находятся на поверхности кожи и в полости носа у многих здоровых людей.

Микробные агенты могут проникнуть в костное вещество разными путями:

1. Через кровеносные сосуды. Бактерии, вызвавшие воспаление в других органах, например, пневмонию или пиелонефрит, могут распространиться по сосудам в костную ткань. У детей инфекция нередко проникает в области роста – хрящевые пластины на концах трубчатых костей – плечевой или бедренной.
2. Зараженные раны, эндопротезы. Микроорганизмы из колотых, резаных и других ран попадают в мышечную ткань, а оттуда распространяются на костное вещество.
3. Переломы или операции, когда возбудители инфекции попадают непосредственно в костное вещество.

Кости здорового человека устойчивы к развитию остеомиелита. Факторы, увеличивающие вероятность патологии:

• недавняя травма или операция в области костей или суставов, в том числе эндопротезирование тазобедренного или коленного сустава;
• имплантация металлической скобы или спиц при остеосинтезе;
• укус животного;
• диабет с высоким содержанием сахара в крови;
• болезни периферических артерий, часто связанные с атеросклерозом и курением, например, атеросклероз или облитерирующий эндартериит;
• наличие внутривенного или мочевого катетера, частые внутривенные инъекции;
• гемодиализ;
• химиотерапия при онкологических заболеваниях;
• длительный прием глюкокортикоидных гормонов;
• инъекционная наркомания.

Диагностика

Врач осматривает область вокруг пораженной кости, чтобы определить отек, покраснение и болезненность тканей. Для исследования свищей используется тупой зонд.

Анализы крови выявляют признаки воспаления – увеличение СОЭ и числа лейкоцитов. Кровь и свищевое отделяемое подвергаются микробиологическому исследованию для распознавания вида микроорганизма и определения антибактериальных средств, эффективно уничтожающих его.

Основные диагностические процедуры при остеомиелите — визуализирующие тесты.

Рентгенография костей используется для выявления некротизированных участков кости – секвестров. Фистулография – введение в свищевой ход рентгеноконтрастного вещества – используется для изучения внутреннего строения свища. На ранних этапах болезни рентгенологические исследование дает мало информации.

Компьютерная томография – это серия рентгеновских снимков, сделанных с разных позиций. При их анализе формируется подробная трехмерная картина пораженной кости.

Магнитно-резонансная томография – безопасный метод исследования, позволяющий детально воссоздать изображение не только кости, но и окружающих ее мягких тканей.

Для подтверждения диагноза проводится биопсия кости. Она может быть выполнена у операционной под общим наркозом. В этом случае хирург рассекает ткань и берет кусочек воспаленного материала. Затем проводится микробиологическое исследование, чтобы выявить возбудителя.

В некоторых случаях биопсия берется под местным обезболиванием с помощью длинной прочной иглы, проводимой к очагу воспаления под контролем рентгенографии.

Симптомы остеомиелита кости

Признаки остеомиелита:

• лихорадка и озноб;
• боль в кости;
• отек места поражения;
• нарушение функции пораженной конечности – невозможность поднять руку или наступать на пораженную ногу;
• образование свищей – отверстий на коже, через которые выделяется гной;
• плохое самочувствие, у детей – раздражительность или сонливость.

Иногда болезнь протекает почти без внешних проявлений.

Необходимо обратиться за медицинской помощью при сочетании лихорадки и болей в одной или нескольких костях.

Врач должен провести дифференциальную диагностику с такими заболеваниями:

• ревматоидный артрит;
• инфекционный артрит;
• синовит;
• межмышечная гематома, в том числе нагноившаяся;
• перелом кости.

Хронический остеомиелит кости

Эта форма чаще всего служит исходом острого процесса. В костном веществе образуется секвестральная полость. Она содержит свободные кусочки отмершей костной ткани и жидкое гнойное отделяемое. Содержимое секвестральной коробки выделяется через свищи на поверхность кожи.

Развитие болезни волнообразное: закрытие свищей сменяется новой фазой воспаления и выделения гноя. При стихании обострения состояние больного улучшается. Кожная температура нормализуется, боль исчезает. Показатели крови приближаются к нормальным. В это время в костном веществе постепенно образуются новые секвестры, которые начинают отторгаться и вызывают обострение. Длительность ремиссии может составлять несколько лет.

Признаки рецидива напоминают острый остеомиелит. Возникает воспаление и боли в области поражения, открывается свищ, может развиться мягкотканная флегмона. Продолжительность рецидива определяется многими условиями, прежде всего эффективностью лечения.

Первично-хронические формы протекают без признаков острой стадии. Абсцесс Броди представляет собой одиночную полость круглой формы в костном веществе, окруженную капсулой и располагающуюся в костях голени. Абсцесс содержит гной. Выраженных симптомов воспалительного процесса нет, заболевание вялотекущее. При обострении возникает боль в ноге, особенно в ночные часы. Свищи не формируются.

Склерозирующий остеомиелит сопровождается увеличением плотности кости, наслоениями надкостницы. Кость утолщается и приобретает форму веретена. Костно-мозговой канал сужается. Эта форма плохо поддается терапии.

Острый остеомиелит

Самый частый вариант такого процесса — гематогенный. Он наблюдается в основном у мальчиков. Развивается флегмонозное воспаление костно-мозгового канала.

Токсический вариант протекает молниеносно и может привести к гибели больного в течение нескольких дней. Септикопиемический вариант характеризуется наличием гнойников не только в костном веществе, но и во внутренних органах.

У большинства пациентов имеется местная форма заболевания. Болезнь начинается внезапно. Появляется чувство распирания и интенсивная боль в конечности, чаще возле коленного, плечевого или локтевого суставов. Она усиливается при движениях. Повышается температура тела.

Отмечается бледность кожного покрова, частое дыхание и пульс, заторможенность и сонливость. Конечность находится в полусогнутом положении, движения в ней ограничены. Над зоной воспаления возникает отек и покраснение кожи. Отмечается сильная болезненность при постукивании в области поражения или в направлении по костной оси.

Рентгенологические изменения появляются лишь через 2 недели после начала болезни.

Лечение остеомиелита кости

При остром процессе требуется срочная госпитализация. Лечение проводится с применением хирургического вмешательства и лекарственных препаратов.

Операция включает остеоперфорацию – формирование отверстия в кости, очищение и дренирование полости. В тяжелых случаях вскрываются гнойные затеки в мышцах и проводится трепанация кости. После очищения кости от гноя начинают внутрикостный лаваж – введение в полость через пластиковые катетеры антимикробных веществ – антибиотиков, хлоргексидина, риванола, а также ферментов.

Комплексное консервативное лечение включает:

• антибиотики в высоких дозах;
• дезинтоксикация (введение в вену растворов плазмы, альбумина, гемодеза, реополиглюкина), форсированный диурез;
• коррекция нарушений кислотно-основного состояния с помощью внутривенной инфузии гидрокарбоната натрия;
• стимуляция восстановления тканей (метилурацил);
• иммуномодулирующие средства и витамины.

В случае, если заболевание вызвано стафилококком, для его лечения могут использоваться методы специфической иммунотерапии – стафилококковый анатоксин, стафилококковая вакцина, гамма-глобулин или гипериммунная плазма с повышенным содержанием противомикробных антител.

Обязательна иммобилизация конечности с помощью лонгеты. После стихания острого воспаления назначаются физиопроцедуры – УВЧ, магнитное поле и другие. Гипербарическая оксигенация – одна из эффективных процедур при остеомиелите. Она подразумевает вдыхание воздушно-кислородной смеси в специальной камере под давлением. Это помогает не только улучшить кровоснабжение всех тканей, но и ускорить процессы заживления гнойного очага.

Прогноз заболевания обычно благоприятный, оно заканчивается выздоровлением. Однако в некоторых случаях болезнь приобретает хроническое течение.

Основа лечения хронического варианта – секвестрнекрэктомия. При этой операции удаляются костные секвестры, костная полость очищается, свищи иссекаются. Образующуюся полость дренируют. Можно закрыть их специальными пластичными материалами.

При патологических переломах, длительном остеомиелитическом процессе, укорочении конечности используется метод компрессионно-дистракционного остеосинтеза с использованием аппарата Илизарова. Хирурги вначале проводят секвестрнекрэктомию и обрабатывают края кости, удаляя все очаги инфекции. Затем сквозь кость проводится несколько спиц выше и ниже патологического очага. Спицы закрепляются металлическими кольцами, окружающими ногу или руку. Между соседними кольцами проводятся металлические стержни, параллельные оси конечности.

С помощью спиц и стержней костные отломки придавливаются друг к другу. На их стыке постепенно образуется срастание – костная мозоль. Ее клетки достаточно активно делятся. После сращения отломков хирурги начинают постепенно отводить кольца друг от друга, увеличивая длину стержней. Растяжение костной мозоли приводит к росту новой кости и восстановлению длины конечности. Процесс лечения довольно длительный, однако у такого метода есть масса преимуществ по сравнению с другими видами операции:

• малая травматичность;
• отсутствие гипсовой иммобилизации;
• способность пациента к передвижению;
• возможность пациенту самостоятельно проводить дистракцию (растяжение) после небольшого обучения;
• восстановление здоровой костной ткани, полностью замещающей остеомиелитический дефект.

В крайних случаях проводится ампутация конечности. Она показана при развитии обширной флегмоны, особенно вызванной анаэробами, или гангрены конечности.

После операции назначается консервативное лечение. Оно включает те же препараты, что и при острой форме.

При правильном лечении прогноз благоприятный. Однако не исключены рецидивы болезни. Сохраняющийся остеомиелит может приводить к амилоидозу почек и другим осложнениям.

Антибиотики при остеомиелите

Проблема адекватной антибактериальной терапии заключается в необходимости быстро подобрать эффективный препарат, действующий на максимально возможное количество предполагаемых возбудителей, а также создающий высокую концентрацию в костной ткани.

Остеомиелит чаще всего вызван стафилококками. Наиболее тяжелое течение заболевания связано с инфицированием синегнойной палочкой. В условиях длительного течения остеомиелита, хирургических операций, сопутствующих заболеваний микроорганизмы часто приобретают нечувствительность к антибиотика широкого спектра действия, например, к цефалоспоринам и фторхинолонам.

Поэтому для эмпирической терапии предпочтительно назначать линезолид. Менее удачным выбором будет ванкомицин, так как многие бактерии со временем приобретают устойчивость к нему.

Линезолид вводят внутривенно капельно. Он хорошо переносится. Из побочных эффектов чаще возникают тошнота, жидкий стул и головная боль. Лекарство можно применять у детей любого возраста, у него почти нет противопоказаний. Он выпускается под торговыми наименованиями Зеникс, Зивокс, Линезолид. В формах для приема внутрь выпускаются Амизолид и Роулин-Роутек.

Ванкомицин вводят внутривенно капельно. Он противопоказан в I триместре беременности и во время грудного вскармливания, при неврите слухового нерва, почечной недостаточности, индивидуальной непереносимости. Препарат выпускается под торговыми названиями Ванкомабол, Ванкомицин, Ванкорус, Ванкоцин, Веро-Ванкомицин, Эдицин.

В тяжелых случаях используются самые современные антибиотики – Тиенам или Меропенем. Если в микробной ассоциации, вызвавшей заболевание, присутствуют анаэробные микроорганизмы, к терапии подключают метронидазол.

Перед назначением антибиотиков необходимо получить материал для микробиологического исследования. После получения результатов чувствительности микроорганизмов препарат может быть заменен на более эффективный.

Продолжительность курса антибиотиков составляет до 6 недель.

Иногда лечение начинают с антибиотиков широкого спектра действия, влияющих на стафилококки:

• защищенные пенициллины;
• цефалоспорины;
• фторхинолоны;
• клиндамицин и другие.

Однако такое лечение обязательно должно быть подкреплено данными о чувствительности выделенных микроорганизмов.

Одновременно с длительной антибактериальной терапией необходимо проводить профилактику кишечного дисбиоза с помощью таких средств, как Линекс, Аципол, кисломолочных продуктов с живыми бактериями. При необходимости назначаются противогрибковые препараты (нистатин).

Народные средства при остеомиелите кости

После лечения остеомиелита в стационаре и выписки больного домой для профилактики перехода в хроническую форму или развития обострения можно использовать некоторые народные рецепты:

• сделать отвар из травы овса (в крайнем случае подойдут овсяные отруби) и делать из него компрессы на больную конечность;
• сделать спиртовую настойку сирени: полную трехлитровую банку цветков или почек залить водкой и настоять в темном месте в течение недели, использовать для компрессов;
• взять 3 кг грецких орехов, удалить из них перегородки и залить эти перемычки водкой, настоять в темном месте 2 недели; принимать по столовой ложке трижды в день в течение 20 дней;
• смазывать пораженный участок соком алоэ или делать компресс из измельченных листьев;
• натереть крупную луковицу, смешать со 100 г хозяйственного мыла; смесь прикладывать к коже возле свища на ночь.

Осложнения

Остеомиелит может вызвать осложнения со стороны окружающих тканей или всего организма. Они связаны с непосредственным распространением инфекции, нарушением кровообращения, интоксикацией, изменением обмена веществ.

Патологический перелом возникает в месте секвестра при незначительной травме. В этом случае больной не может наступить на ногу, появляется ненормальная подвижность костных отломков, возможна боль и отек.

Флегмона – разлитое гнойное воспаление, которое может захватить кость, надкостницу или окружающие мышцы. Заболевание сопровождается лихорадкой, интоксикацией, болью и отеком конечности. Без лечения она может привести к заражению крови – сепсису.

При разрушении концов костей возможен патологический вывих в тазобедренном, коленном, плечевом, локтевом и других суставах. Он сопровождается нарушением формы конечности, болью, невозможностью двигать рукой или ногой.

Одно из частых осложнений остеомиелита – ложный сустав. Свободные края кости, образовавшиеся после операции по удалению гнойного очага, не срастаются, а лишь соприкасаются друг с другом. В этом месте кость остается подвижной. Отмечается нарушение функции конечности, боль в ней, иногда отек. Возникает слабость и атрофия мышц. Лечение ложного сустава довольно долгое. Часто необходимо применение аппарата Илизарова.

Анкилоз возникает при сращении суставных поверхностей костей, пораженных остеомиелитом, например, вследствие долгой неподвижности конечности. Он сопровождается отсутствием движений в суставе.

В результате иссечения свищей, уплотнения окружающих тканей может развиться суставная контрактура – снижение его подвижности.

Патологические переломы, ложные суставы, анкилозы, контрактуры приводят к деформации конечности, невозможности ходить или работать руками.

Может возникнуть аррозивное кровотечение, сопровождающееся постоянной кровопотерей и образованием внутритканевой гематомы. Нагноение окружающих мягких тканей приводит к развитию разлитого гнойного воспаления – флегмоны. Это опасное осложнение в некоторых случаях требует ампутации конечности.

При хроническом остеомиелите значительно страдают проходящие возле кости сосуды и нервы. Ухудшается кровоснабжение конечной (дистальной) части ноги или руки, ткани отекают, испытывают нехватку кислорода. Появляются длительные боли в конечности, возможно онемение и чувство покалывания кожи. Раздражение гнойным отделяемым из свища приводит к развитию дерматита и экземы. Кода становится излишне сухой, шелушится, возникает кожный зуд. Если пациент начинает расцарапывать кожу, в ранках часто появляется вторичная инфекция и нагноение.

В некоторых случаях на фоне остеомиелита развивается злокачественная опухоль кости – остеосаркома, которая имеет высокую степень злокачественности и быстро растет.

При длительном течении остеомиелита нарушаются процессы обмена веществ в организме. Напряжение компенсаторных механизмов приводят к усилению выработки белка, необходимого для заживления костной ткани. Одновременно могут появляться патологические белковые образования, откладывающиеся в почках и других органах. Так развивается нередкое осложнение хронического остеомиелита – амилоидоз. Он проявляется в основном симптомами почечной недостаточности – отеками, повышением артериального давления, нарушением процесса мочеобразования.

Патогенные микроорганизмы из гнойного очага по кровеносным сосудам могут попасть в любой орган, вызвав его воспаление. Одним из частых общих осложнений является пневмония. Поражается также наружная сердечная сумка – перикард. Нередко возникает заражение крови – сепсис.

Профилактика

Если пациент имеет факторы риска остеомиелита, он должен о них знать. Необходимо принимать все меры по предупреждению различных инфекций, избегать порезов, царапин, вовремя обрабатывать повреждения кожи. Людям с диабетом необходимо постоянно следить за состоянием ступней, чтобы не допустить появления кожных язв.

Следует вовремя лечить кариес зубов, хронический тонзиллит, холецистит, пиелонефрит. Чтобы повысить неспецифическую защиту организма, необходимо следить за питанием и физической активностью, вести здоровый образ жизни.

Остеомиелит – воспалительный процесс в костном мозге, распространяющийся на окружающее костное вещество. Он может иметь острое или хроническое течение и проявляется болями в кости, лихорадкой, интоксикацией, образованием полостей и свищей с гнойным отделяемым. Лечение включает операцию и массивную антибактериальную терапию.

Лечение артроза стопы

В комплексном лечении артритов суставов стопы значительное место принадлежит средствам физической реабилитации. Восстановление функции движения и профилактика ее нарушений в пораженном суставе стопы и в окружающих тканях, обычно патологически измененных (в мышцах, сухожилиях и их влагалищах и пр.), невозможны без применения ЛФК, физиотерапевтических методов, массажа, мануальной терапии и рационально построенного двигательного режима.

Средства физической реабилитации чтобы лечить артроз стопы воздействуют в первую очередь на болезненные процессы в пораженных суставах с ускорением рассасывания выпота и более быстром обратном развитии пролиферативных изменений. Этому способствует связанное с движениями улучшение местного кровообращения и биохимических процессов в тканях.

Средства физической реабилитации (в частности, ЛФК и трудотерапия), применяемые в целях нормализации двигательной функции, могут обеспечивать разрушение создавшихся неполноценных временных компенсаций, восстановление силы мышц и координации движений, улучшение бытовых и локомоторных движений.

Основные задачи средств физической реабилитации при артрозе стопы:

• Воздействие на пораженные суставы с целью развития подвижности и профилактики дальнейшего нарушения функции.
• Укрепление мышечной системы и повышение ее работоспособности, улучшение условий кровообращения в области суставов, стимулирование трофических процессов и борьба с гипотрофическими явлениями в мышцах.
• Воздействие на связочный аппарат, принимающий значительное участие в патогенезе заболевания.
• Противодействие отрицательному влиянию длительного двигательного режима, направленного на щажение пораженной стопы при бытовых и производственных нагрузках.
• Уменьшение болевых ощущений приспособлением пораженной стопы к дозированной физической нагрузке.
• Повышение тренированности и общей работоспособности.

Назначать активные средства физической реабилитации в остром периоде лечения артроза стопы не рекомендуется. В этот период основной задачей является снижение болезненности в пораженных суставах стопы, для чего осуществляются лечение положением (с помощью лонгеток, ортопедических ортезов и др.) и тепловые процедуры (при отсутствии общих противопоказаний).

В подостром периоде применяют лечение положением, мануальную терапию, лечебную гимнастику (ЛГ), массаж и физические методы. Раннее начало лечения положением пораженного отдела нижней конечности обеспечивает последующий эффект физических упражнений и массажа, мануальной терапии, ускоряет восстановление функции сустава.

Как лечить артроз стопы?

Лечение артроза суставов стопы положением

• при поражении межфаланговых суставов стопы имеется наклонность к сгибательной контрактуре, в этом случае используют ватно-марлевый валик, причем если плюснефаланговые суставы не затронуты, валик следует укладывать таким образом, чтобы они были свободны, а межфаланговые - прилегали к валику в положении максимально возможного разгибания;
• при локализации процесса в плюснефаланговых суставах стопы определяется ограничение их разгибания и переразгибание в межфаланговых суставах; в этом случае валик необходимо подкладывать под плюснефаланговые суставы при возможно полном их разгибании и при согнутых межфаланговых суставах;
• при поражениях области голеностопного сустава важно укладывать стопу под углом в 90° (с опорой о подстопник).

Манипуляционная и мобилизационная техника для лечения артроза и пораженных суставах стопы

Межфаланговые суставы. Мобилизация суставов стопы проводится в дорсоплантарном и латеролатеральном направлениях. Техника проведения этих приемов аналогична технике исполнения их на суставах кисти. И.п. пациента - лежа на спине, на животе и на боку.

Мобилизация межфаланговых суставов: тракционное движение (а); дорсоплантарное движение с легкой тракцией (б); схема движения (в).

В плюснефаланговых суставах стопы мобилизация осуществляется как в направлениях, указанных выше, так и в направлении вращения.

Мобилизация плюснефаланговых суставов проводится приемами дорсального (а) и плантарного (б) «веера»; с легкой тракцией; схема движения (в).

Мобилизация сустава Лисфранка: движение проводится в плантарном направлении (я); схема движения (б).

Мобилизация кубовидной кости: плантарное направление с легкой тракцией (а); схема движения (б).

Сустав Лисфранка. При определении суставной щели в стопе следует ориентироваться на основание V плюсневой кости, которое довольно легко пальпируется с наружной стороны стопы. Мобилизация при лечении артроза проводится в плантарном направлении, так как подвижность в этом направлении несколько больше, чем в дорсальном. Возможна тракция и легкие вращательные движения.

Манипуляция суставов стопы проводится следующим образом: I палец одной руки врача накладывается на I палец другой, расположенной на кубовидной кости, затем выполняется толчок (в плантарном направлении). Прием проводится эффективнее в момент тракционного движения.

Ладьевидная кость. Мобилизация проводится в дорсальном направлении. И.п. больного - лежа на животе, под область голеностопного сустава подкладывается ватно-марлевый валик.

Лечение артроза при мобилизация ладьевидной кости: дорсальное направление с легкой тракцией при различной фиксации (а, б); схема движения (в).

Возможно также проведение мобилизации и в плантарном направлении. Для этого пациент находится в и.п. лежа на спине, под область пятки подкладывается валик.

Пяточная кость. Мобилизация при лечении в суставе ступни Шопара осуществляется в следующих направлениях: супинации и пронации, боковых, переднего и заднего смещений, а также ротационных движений. И.п. пациента - лежа на животе, на спине с подведенным под область стопы валиком. Манипуляция проводится в виде подошвенного и тыльного толчков. Все приемы лечения артроза стопы выполняются одновременно с легкой тракцией за пяточную кость.

Голеностопный сустав образован соединением таранной кости с большеберцовой и малоберцовой костями.

Таранная кость. Мобилизация при лечении артроза проводится в следующих направлениях: дистальное; дорсальное и вентральное.

Мобилизация ладьевидной кости стопы: плантарное направление с легкой тракцией при различной фиксации (а, б); схема движения (в).

Варианты мобилизации пяточной кости стопы при лечении: и.п. пациента лежа на спине (а); схема движения (б); лежа на животе (в); схема движения (г).

Варианты мобилизации таранной кости: в дистальном направлении с легкой тракцией (а); в дорсальном (б); в вентральном (в) направлениях.

Межберцовое сочленение (дистальное). Мобилизация выполняется за счет движения берцовых костей в дорсальном направлении. При этом таранная кость несколько выдвигается кпереди (вентрально). Манипуляция осуществляется толчком в этом же направлении.

Мобилизация малоберцовой кости стопы в вентральном направлении.

Симптомы артроза стопы

Симптомы артроза стопы, проявляющиеся к концу второго десятилетия жизни, развиваются на почве изменений плоско-вальгусной стопы, сохранившихся с юношеского возраста. В юношеском возрасте быстро растущие конечности часто подвергаются нагрузке, соответствующей массе взрослого человека. Растущие мышцы быстро утомляются, судорожно напрягаются, и развивается так называемое воспалительное или тугоподвижное плоскостопие.

Это состояние вначале является результатом мышечной контрактуры, а позже - результатом контрактуры связок и суставной капсулы. Стопа в течение некоторого времени еще справляется с нагрузкой, но постепенно все больше теряет способность переносить нагрузку, обусловленную профессией или увеличением массы. Чаще всего поражаются лица, выполняющие работу стоя (например, официанты, парикмахеры, хирурги, продавцы и др.).

Мышцы стопы, суставная капсула и связки реагируют на увеличенную нагрузку тоническим напряжением, при помощи которого организм пытается сохранить физиологическое соотношение костей стопы, однако в конце концов это напряжение уже не в состоянии предотвратить патологическое смещение костей, образующих сустав. При помощи стопы передняя часть таранной кости соскальзывает кпереди и книзу с пяточной кости, находящейся в вальгусном положении, в результате этого ладьевидная кость смещается кнаружи и книзу.

Исследование голеностопа и стопы

При пальпации следует прежде всего определить:

• Болезненность суставной щели.
• Припухлость, связанную с внутрисуставным выпотом.
• Ограничение пассивных и активных движений.
• Боль (особенно при нагрузке) во время пальпации и движения в суставе.

Голеностопный сустав

Пальпаторно определите суставную щель одним или двумя большими пальцами, одновременно при этом сгибая и разгибая сустав. Обратите внимание на наличие крепитации во время движения.

Сильно надавите в этом месте для выявления болезненности и припухлости.

Определите пассивную подвижность в суставе. Для этого следует слегка согнуть ногу пациента в коленном суставе с целью расслабления задней группы мышц голени. Одной рукой врач захватывает голени в области пятки, а другой - проводит пассивное движение. В норме пассивное тыльное сгибание осуществляется в пределах 20°, а подошвенное - 45°.

Поперечное сжатие плюсневых костей

Таранно-пяточный (подтаранный) сустав практически недоступен для пальпации. Возможно только определение подвижности:

Врач одной рукой фиксирует голень, а другой, обхватив область пятки, сдвигает стопу кнутри. В норме движение возможно в пределах 30°.

Положение рук врача то же. Движение стопы осуществляется кнаружи около 20°.

Пятка

Боль в пятке может быть вызвана костными шпорами, воспалением пяточного сухожилия, какой-либо из сумок пятки или пяточной жировой подушки. Точная локализация припухлости или повышенной чувствительности помогает выявить изменения тканей.

Плюснефаланговые суставы

Болезненность в их области оценивается при поперечном сдавлении головок плюсневых костей.

Если определена болезненность этим приемом, то проводится пальпация каждого плюснефалангового сустава, сжимая их между большими пальцами (с заднебоковой поверхности и указательными (со стороны подошвы).

Движения в каждом суставе оцениваются следующим образом: врач захватывает головку плюсневой кости между большим и указательным пальцами одной руки, а другой - совершает движения (сгибание и разгибание). В норме 1-й плюснефаланговый сустав разгибается на 80° и сгибается на 35°. Другие суставы могут сгибаться и разгибаться ориентировочно на 40°.

Межфаланговые суставы

Проксимальные и дистальные межфаланговые суставы стоп пальпируются так же, как соответствующие суставы пальцев рук. Медиальная и латеральная стороны сустава прощупываются I и II пальцами. Синовит межфаланговых суставов лучше всего обнаруживается с медиальной и латеральной сторон сустава; припухлость, повышенная чувствительность и повышение температуры выявляются путем надавливания пальцами на сустав с разной силой.

Подвижность определяется при фиксации более проксимально расположенной фаланги и движении более дистальной фаланги. В норме проксимальные межфаланговые суставы сгибаются на 50°, а дистальные - на 40°; разгибание варьирует до 30°.

Исследование стабильности стопы

Передняя стабильность. Симптом переднего выдвижного ящика определяет целостность передней таранно-малоберцовой связки. И.п. пациента - сидя на стуле; врач одной рукой пытается отвести нижний отдел голени кзади, а другой осуществляет движение (на себя) пяточной и таранной кости. Любое движение стопы по отношению к голени означает ее нестабильность.

Латеральная нестабильность является результатом повреждения передней таранно-малоберцовой или пяточно-малоберцовой связок. И.п. пациента то же; врач двумя руками обхватывает пяточную кость, затем пальпирует большим пальцем область, расположенную ниже латеральной лодыжки. После чего врач медленно поворачивает пятку пациента кнутри, обращая внимание на избыточную подвижность и появление пальпируемой щели вне большого пальца.

Для выявления недостаточности дельтовидной связки врачу следует поворачивать пятку кнаружи и определить при этом появление впадины на медиальной стороне. Завершением осмотра стопы является «суставная игра». После осмотра и пальпации стопы следует переходить к изучению состояния мышечной системы голени и стопы.

Неудобная обувь неравномерно распределяет нагрузку на стопу.

Разрастанию костной ткани на пятке способствуют следующие факторы и патологии:

• плоскостопие;
• травмирование кости в области пятки;
• малоактивный образ жизни либо, наоборот, чрезмерные физические нагрузки;
• растяжения связок;
• заболевания суставов;
• ношение узкой обуви или туфель на высоком каблуке;
• нарушенный обмен веществ;
• нарушенная проходимость кровеносных сосудов.

Многие совершенно не заботятся о своем здоровье, а начинают думать о нем, только, когда болезнь уже прогрессирует и чувствуется боль.

Это касается и ног. Большинство носят тесную и на высоком каблуке обувь, много ходят, тем самым создается благоприятная ситуация для нарушения кровотока и появления различных заболеваний, таких как пяточная шпора.

И вот когда, на пятке появилась шишка и болит, человек задумывается о том, почему так случилось и как с этим бороться. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.

Этиология пяточного артроза различна. Причины зависят от нарушенного обмена веществ, избыточности массы тела, воспалительных процессов в организме, полученных травм, дисплазии суставов, артроза позвоночного столба, коленных чашечек, тазобедренных суставов.

В зависимости от того, какие причины вызвали развитие заболевания, артроз может протекать в двух формах (подробнее см. в таблице).

Степени заболевания

Симптоматика артроза стопы имеет непосредственную связь со стадией недуга и индивидуальными особенностями человека. В большинстве случаев артроз развивается незаметно для больного, медленно прогрессируя, если не заниматься лечением.

Условно артроз стопы разделяется на 3 степени, характерные признаки которых описаны ниже в таблице.

Признаки артроза кости пятки

Основные симптомы заболевания:

• Боль, нарастающая по мере развития артроза. На первой стадии заболевания пятка начинает болеть после длительных физических нагрузок, боль уходит после того, как стопа отдохнёт. На второй стадии пяточного артроза боль становится невыносимой, наступать на пятку невозможно.
• Непривычный хруст в пятке. Когда начинает похрустывать - признак серьёзного заболевания. Происходит из-за скопления солей (похрустывания слышны при движении).

Как проводится диагностика?

Томография покажет точное изображение повреждения указанного участка.

Чтобы лечить артроз правильно, необходимо провести ряд диагностических процедур. Их назначает врач, предварительно собрав анамнез больного человека, изучив симптомы и осмотрев визуально пораженную конечность. Исследования для подтверждения диагноза:

• Рентгенограмма. Позволяет определить стадию развития заболевания, выявляет деформирующие изменения в суставе.
• МРТ. Можно увидеть нарушения в кровоснабжении соединения и патологические процессы в мягких тканях.
• Биохимический анализ крови. С его помощью определяют наличие воспалительного процесса.

Как лечить болезнь?

Терапия артроза включает в себя комплекс нескольких методов. Лечить заболевание желательно после первых признаков, при запущенных формах развития назначают оперативное вмешательство. Медикаментозная терапия включает в себя прием таких препаратов:

Препарат назначают для понижения жара и снятия воспаления.

• НПВП - «Ибупрофен», «Индометацин», «Ортофен».
• Анестезирующие - «Анальгин», «Баралгин».
• Внутрисуставные инъекции кортикостероидов - «Преднизолон», «Гидрокортизон».
• Хондропротекторы - «Хондроитин».
• Препараты местного воздействия - «Апизатрон», «Вольтарен».

А также лечение артроза подразумевает применение физиотерапевтических процедур, массажа, методов народной медицины. Во время терапии желательно носить специальные приспособления для того, чтобы ограничить подвижность сустава.

В запущенных формах применяют хирургическое вмешательство. Во время операции удаляют остеофиты, что способствует восстановлению подвижности соединения.

Прежде, чем обсуждать лечение артроза стопы, стоит вкратце остановиться на сути этого негативного процесса. Проблема в том, что многие склонны путать термины «артрит» и «артроз». Они созвучны, но подразумевают разные вещи.

Вылечить артроз пяточной кости легко. На первых стадиях заболевания стоит обращаться к врачу, чтобы оперативно назначили лечение. Главная цель лечения – предотвращение хирургического вмешательства.

Лечение артроза пятки проходит в смешанном порядке, имеет комплексный подход. При лечении используется медицина (медикаменты, физиотерапия), народное лечение (компрессы, мази).

Для лечения артроза первой степени используется:

1. Ношение специальной обуви с ортопедической подкладкой (не даёт пятке деформироваться, ноге укоротиться на несколько сантиметров).
2. Противовоспалительные, нестероидные препараты (снимут воспаление, на время скроют болевые ощущения).
3. Физиотерапия.
4. Лечебная гимнастика, тонизирующий массаж.

Лечение артроза второй, третьей степени длительное, не простое:

• Больному прописываются анальгетики.
• Инъекции, вводящиеся в больную зону.
• Если с помощью перечисленных методов проблему решить не удалось, остаётся оперативное хирургическое вмешательство.

Симптомы 2, 3 степени более выражены, заметнее.

Несмотря на изобилие медицинских методов лечения заболевания, люди обращаются к народным средствам лечения, когда симптомы болезни не позволяют вести нормальную жизнь. К ним относятся настойки, компрессы, мази, действующие как дополнительное лечение.

Универсальный компресс, позволяющий лечить артроз пятки: три столовых ложки овсяных хлопьев залить двумя стаканами кипятка, варить смесь десять минут. Прикладывать компресс на больное место в течение часа.

Популярны мази. Можно приобрести в любой аптеке, инструкция по применению у всех одинаковая.

Лечение артроза стопы строится на 2 базовых методиках: консервативное и хирургическое лечение. Как правило, начинать терапевтические мероприятия нужно с консервативных методов, а когда они не позволяют достичь желаемого эффекта, можно подключать хирургическое вмешательство для последующей коррекции обретенного дефекта.

Симптомы и лечение патологии хирургическим методом назначают больным, у которых деформация плюснефалангового сустава 1 пальца на лицо, причем исправить неправильное положение костей стопы консервативными методами не удается.

Также хирургическое вмешательство может проводиться по требованию самого пациента, когда неестественное положение 1 пальца стопы вызывает стеснения и прочий дискомфорт.

«Врачи скрывают правду!»Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим… >

Деформирующий артроз (остеоартроз) – это синоним артроза – недуг, который пагубно воздействует на суставы и вызывает болезненность даже при нерезких движениях. Как правило, недуг поражает крупные суставы.

Чтобы артроз трансформировался в деформирующую стадию, нужно «особенные» факторы, например:

1. плоскостопие;
2. травмы стопы различной сложности;
3. профессиональные нагрузки (профессиональный спорт, тяжелая физическая работа).

Терапия остеоартроза стопы базируется на таких основных пунктах:

• снизить болезненные ощущения в стопе (желательно полностью от них избавиться);
• восстановить былую активность сустава, если она была утрачена;
• максимально восстановить хрящевую ткань;
• минимизировать вероятность рецидива, в противном случае, адекватно лечить обострившееся заболевание и его осложнения.

Ни для кого не станет новостью, что комплексное лечение – наиболее результативное!

Вы когда-нибудь испытывали невыносимые боли в суставах? Судя по тому, что Вы читаете эту статью — Вы или ваши близкие столкнулись с этой проблемой. И Вы не понаслышке знаете, что такое:

• невозможность легко и комфортно передвигаться;
• дискомфорт при подъемах и спусках по лестнице;
• неприятный хруст, щелканье не по собственному желанию;
• боль во время или после физических упражнений;
• воспаление в области суставов и припухлости;
• беспричинные и порой невыносимые ноющие боли в суставах…

Действие медикаментов, процедур

Нестероидные, противовоспалительные препараты снимают воспаление с больной области, скрывают симптомы болезни. Данная группа препаратов имеет противопоказания - противопоказаны людям с проблемами почек, печени, сердца.

Физиотерапия - спорный метод лечения (одни медики заверяют, что сильно помогает при лечении, другие - наоборот), лечение длительное. Она позволяет восстановить подвижность суставов, снимает воспаление на долгий период времени (в отличие от мазей, лекарств, чей период действия ограничивается несколькими часами).

Препараты для терапии

Несмотря на то, что лечение артроза стопы ног в домашних условиях не окажет должного эффекта, использовать народные методы можно, но в качестве дополнения, на любой из стадий заболевания.

Но, ни в коем случае не стоит лечиться таким образом в домашних условиях без предварительной консультации с врачом, не подключив более оправданные терапевтические мероприятия.

Как правило, лечение стопы ног народными средствами направлено на купирование боли, полного выздоровления ожидать не стоит. Для этого можно применять:

1. травяные настои и отвары;
2. делать ванны из лекарственных трав;
3. прикладывать компрессы и пр.

Чтобы справиться с артрозом стопы, нужно добавить в ежедневное меню продукты, полезные для хрящевой ткани. Один из них – желатин. Это натуральный загуститель содержит коллаген – элемент, принимающий непосредственное участие в строении сустава.

Народная медицина рекомендует употреблять полезное вещество следующим образом: добавлять в стакан фильтрованной воды по чайной ложечке желатина и меда, выпивать утром перед завтраком. Этот несложный рецепт применим в домашних условиях.

Чтобы справиться с воспалительными процессами при артрозе, используются домашние настойки:

Настойки насыщают организм полезными веществами, необходимыми для борьбы с недугом. Чтобы усилить их действие, рекомендуется дополнить курс мерами наружного воздействия – растирками. Они традиционно делаются на основе водки или спирта.

Практикой доказана эффективность этих рецептов:

• Соедините 0,5 л водки с перетертой кожурой пяти бананов. Настаивайте месяц. Применяйте для растираний стопы.
• Смешайте 20 г цвет конского каштана с половиной литра водки, держите в прохладном месте 10 дней. Используйте в качестве растирок.
• Соедините измельченный стручок жгучего перца, листик алоэ, столовую ложку чистотела. Добавьте смесь целебных растений в 0,5 л водки, настаивайте на протяжении трех недель. Процедите полученный состав и растирайте им стопы ног.

Народные средства как дополнительное лечение

Ванночки для стоп – признанный способ домашнего лечения артроза, который можно использовать в качестве дополнения к курсу терапии, назначенному врачом. Они уменьшают боль и воспаления, расслабляют нижние конечности и возвращают подвижность.

Важно! При острых воспалениях ванночки противопоказаны, их можно делать только в фазе ремиссии.

Для прогревания ног, усиления циркуляции крови используются рецепты ванночек:

Массаж – эффективное средство борьбы с суставными патологиями. Он позволяет нормализовать кровяное и лимфатическое обращение в нижних конечностях, улучшить трофические процессы в тканях, снять боль и скованность, устранить тугоподвижность.

Диета при артрозе стопы

Замечено, что часто причиной болезней нижних конечностей становится избыточная масса тела человека. У тучных людей основной «удар» приходится на коленный и тазобедренный суставы, стопу.

Соблюдение диеты помогает избавиться от лишних килограммов, насытить организм витаминами и микроэлементами, что повысит его общую выносливость, устойчивость к болезням.

Врачи советуют соблюдать принципы питания:

• употреблять пищу 5-6 раз в день небольшими порциями;
• отказаться от жарки в пользу варки, тушения, приготовления на пару;
• тщательно пережевывать пищу;
• вставать из-за стола с легким голодом;
• после приема пищи не ложиться отдыхать, а продолжать движение.

При артрозе стопы лучше отдать предпочтение натуральным продуктам. Врачи советуют отказаться от пищи, богатой красителями, консервантами, ароматизаторами: они негативно влияют на метаболизм в организме.

При артрозе полезны такие продукты:

Для улучшения состояния больного будет полезным отказаться от мучного и кондитерских изделий, обилия специй и пряностей, жирного мяса, копченостей, соленостей, жареных и ненатуральных продуктов. Строго запрещен шоколад, газировка, спиртные напитки.

При артрозе стопы необходимо употреблять много жидкости. Врачи советуют отказаться от крепкого чая или кофе и заменить их на травяные отвары, компоты и морсы домашнего приготовления, негазированную воду, свежевыжатые соки.

Диету несложно соблюдать в домашних условиях, достаточно единожды согласовать рацион питания с лечащим врачом. Если четко придерживаться рекомендаций специалиста, в короткие сроки можно заметить улучшения: бодрость, прилив сил, уменьшение боли и отечности.