Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Беременность для женщины становится не только счастливым временем, но вдобавок и огромной нагрузкой на ее организм, при которой возможны обострения старых болячек и разнообразных хронических недугов. Это является причиной рекомендаций гинекологов будущим мамам потратить время на лечение зубов еще до того, как наступит беременность. Иначе зубная боль при беременности отравит существование женщине. Правда, в период ожидания ребенка зубы способны причинить неприятности даже женщинам, никаких стоматологических проблем ранее не имевшим. Разберемся в вопросе, что делать, когда болит зуб при беременности, что делать для борьбы с зубной болью в этот период дома, каковы меры профилактики.

Причины зубной боли

Как ни грустно это признать, даже когда женщина уделяет повышенное внимание своему здоровью и загодя посвятила время лечению всех зубов, никто не может полностью гарантировать, что при беременности ей удастся предотвратить появление проблем с зубами.

Зубная боль при беременности является доказательством наличия инфекции у матери, подвергающей опасности плод.

Для беременности характерны радикальные преобразования организма. Все усилия он направляет на то, чтобы сберечь жизнь ребенка, даже в ущерб материнскому здоровью.

Причины, почему мучает зубная боль:

• ранее невылеченные зубы, так как при беременности происходит обострение хронических болезней, включая воспаления ротовой полости;
• нарушение баланса гормонов, поскольку соотношение гормонов на этом этапе определяет все происходящее с будущей матерью, когда страдает иммунная система и обмен веществ;
• нехватка кальция и микроэлементов, так как эти строительные материалы теперь нужны еще и плоду, что ведет к вымыванию кальция из организма женщины;
• сбои обмена веществ, сопровождающиеся нарушением усвоения кальция, из пищи;
• токсикоз, характерное состояние во время беременности, сопровождающееся тошнотой и рвотой, из-за чего активизируется образование зубного налета, где селятся бактерии;
• перемены в строении слюны, где становится меньше укрепляющих эмаль зуба веществ.

Какие патологии провоцируют боль?

Прежде всего это кариес — недуг, сопровождающийся разрушением зубной эмали и других тканей зуба с возникновением полостей и оголением нервов.

Кариес

Кариес можно заподозрить, если при еде зубная боль при беременности появляется как реакция на вкус или температуру. Когда остатки еды покидают кариозную полость, боль отступает.

Домашними средствами можно унять зубную боль, но в самое ближайшее время следует обратиться к стоматологу.

Если лечению кариеса не уделить должное внимание, воспаление распространится на пульпу. Это часто требует неприятных процедур у стоматолога и имеется даже риск потерять зуб. Наиболее опасным следствием кариеса является инфицирование крови матери и плода.

Причиной боли нередко бывает гингивит, поражающий десны беременной женщины.

Пульпит

Часто кариес осложняется пульпитом — поражением тканевых поверхностей внутри зуба, обильно пронизанных сосудами. Признаки заболевания: внезапная резкая боль, имеющая склонность к нарастанию в ночное время и во время воздействия различных раздражителей. Сильная боль затягивается даже без провоцирующих факторов. При заболевании происходит воспаление лимфоузлов, появляется болезненность при жевании и глотании.

Пульпит требует безотлагательного лечения, поскольку эффект от обезболивающих минимален. Кроме того имеется опасность, что воспаление перейдет на другие ткани.

Периодонтит

Заболевание, связанное с воспалением околозубных тканей называется периодонтитом. Главным признаком заболевания является острая боль в пораженном зубе, которая делается сильнее, если к нему прикоснуться. Инфекция протекает с повышением температуры, болью в голове, ощущением упадка сил. Болезнь сопровождается опуханием десны и щек, краснеют околозубные ткани, изо рта появляется неприятный запах. Через некоторое время развитие болезни приводит к расшатыванию зубов.

Лечение пораженных зубов предпочтительно выполнять во время второго триместра, когда плацента сформирована и может фильтровать кровь, которая поступает от матери.

Периодонтит ведет к рассасыванию костной ткани, соседствующей с зубным корнем. Зубная ткань деградирует, с отравляя женский организм токсинами. Воспаление может распространиться на смежные зубы, спровоцировав серьезную почечную патологию. Инфекция может достичь кровотока ребенка, приведя к дефектам его развития.

Почему нужно избегать боли при вынашивании ребенка?

Зубная боль при беременности является доказательством наличия инфекции у матери, подвергающей опасности плод. Особенно велика опасность в ходе первого триместра, поскольку в этот период начинают формироваться органы плода, а барьер на пути токсинов отсутствует.

Мельчайшая дырочка, которая не была вылечена вовремя, чревата утратой зуба. Ведь хирургические манипуляции в этот период беременности абсолютно нежелательны.

Интенсивной боли обычно сопутствует стресс. Последующий подъем адреналина приводит к росту артериального давления с сужением сосудов. Это представляет опасность для плода, поскольку ему будет недоставать материнской крови и кислорода.

Зубная боль нередко провоцирует будущую мать на прием лекарств против боли, а тяжелые стадии болезни требуют вмешательства стоматолога, вплоть до рентгена и обезболивания. Лучше такие заболевания лечить вовремя.

Лечение зубов при беременности

Получить медпомощь по поводу зубной боли предпочтительно в зубоврачебной клинике. При отсутствии этой возможности, наблюдающий врач должен быть обязательно проинформирован случившемся. Врач внесет в стратегию лечения изменения, внеся в нее лекарства не приносящие вреда плоду.

Терапию пораженных зубов предпочтительно выполнять во время второго триместра, когда плацента сформирована и может фильтровать кровь, которая поступает от матери. Проведение болезненных манипуляций в третьем триместре способно вызвать преждевременные роды.

Большинство женщин боятся боли, причиняемой применением бормашины. Однако пугаться не нужно. Современные стоматологические технологии дают возможность не использовать бормашину при удалении пораженных тканей. Здесь помощь оказывает лазер. Это лечение проводится почти без боли. Помимо этого можно использовать анестезию, которая минимизирует опасность для плода.

При категорическом отказе от обезболивающих при беременности, вы можете попытаться терпеть боль. Правда стресс, вызванный болью, может представлять большую опасность для ребенка, чем малая доза анестезии.

Не надо опасаться и рентгена — вред от источника инфекции иногда значительно больше. Особенно если использовать последние модели компьютерного радиовизиографа, где возможен контроль дозы облучения. Безусловно, рентгенолог должен знать, что вы ждете ребенка, чтобы он дал защитный свинцовый фартук.

Если боль невыносима, но идет третий триместра, врача тоже нужно посетить. Стоматолог примет решение, потерпит ли лечение до родов, поможет снять боль и порекомендует обезболивающие.

Все указанное верно и для проблем с зубом мудрости. Лишь врач способен решить, что делать с больным зубом. При назначении рентгена и удаления зуба под местной анестезией, рациональней дать согласие - врач прекрасно знает, что делать и каковы риски для женщины и плода в данном положении.

Народные средства

Зуб нередко начинает болеть в ночное время. Стоматолога в это время не найдешь. Народная медицина поможет беременным унять зубную боль и дотерпеть до утра. Ее рецепты абсолютно безопасны для плода.

Некоторые средства от зубной боли:

• содовые, соляные, ромашковые или шалфейные полоскания зубов;
• ватный компресс с каплями Дента или прополисовой настойкой;
• прикладывание разрезанного чеснока к болезненному месту;
• к пораженному месту прикладывается кусок прополиса или тертая сырая свекла.

Крайне противопоказаны при зубной боли горячие компрессы, а также полоскания холодной жидкостью. Подобное лечение чревато еще большими осложнениями. И, естественно, сразу с рассветом, время бежать к стоматологу.

Если ничего не помогает

Когда боль носит интенсивный характер, домашние средства малоэффективны. Как быть, если утро настанет еще не скоро, а боль нестерпима? Здесь открываются два пути сразу искать стоматологию, работающую круглосуточно, или выпить обезболивающую таблетку.

Как уже говорилось раньше, если при беременности имеется зубная боль, ее нельзя терпеть - это вредно для будущего ребенка. Силу боли нужно уменьшить и врачи-гинекологи скрепя сердце в критические моменты разрешают разовое использование обезболивающих лекарств.

Самыми безопасными являются такие лекарства как Но-шпа и Парацетамол. При этом дозировку нужно строго соблюдать. Иногда помогает прикладывание половинки таблетки Анальгина к пораженному зубу. Если боль принимает нестерпимый характер, то примите Кетанов.

Следует отметить, что принимать лекарства, когда идет первый триместр и формируется плацента, и в ходе третьего триместра, когда можно спровоцировать выкидыш, крайне не рекомендуется. Употребляя обезболивающие лекарства необходимо помнить, что это только временное мероприятие. Лечение может рекомендовать только стоматолог.

//www.youtube.com/watch?v=-OUWEClDZRo

Приветствуем вас, уважаемые посетители нашего сайта. Тема этой статьи – периодонтит. Это заболевание является распространенным, но люди крайне мало о нем знают. Мы решили исправить это недоразумение и рассказать вам все самое важное.

Что такое периодонтит?

Для начала разберемся в самом простом и основном вопросе – что это такое? Это воспаление тканей периодонта. Именно они отвечают за то, насколько зуб прочно стоит на своем месте. По сути, периодонтит — это не столько болезнь, сколько реакция организма на какие-то проблемы. К примеру, на инфекцию.

Первичный периодонтит протекает в острой форме и, если его своевременно не вылечить, переходит в . После этого он может долго себя никак не проявлять, протекая без каких-либо симптомов.

Почему возникает периодонтит?

У любого воспалительного процесса в организме всегда есть объективные причины. Имеются они и у периодонтита. В частности, большинство случаев развития заболеваний периодонта вызвано осложненным кариесом, перешедшим в пульпит. Но это далеко не единственная причина. Часто к появлению такой проблемы приводит ошибка врача, осуществлявшего процедуру пломбирования корневого канала. Виной может быть и использованный при этом материал, давший сильную усадку после отверждения внутри канала.

Еще одна распространенная ошибка – перфорация канала. Прохождение каналов сложной формы – непростая задача. Иногда эндодонтические инструменты попросту пробивают стенку корня. Могут также появляться трещины и даже переломы.

Медикаменты, используемые при лечении зубов, часто дают побочные эффекты. Особенно, если специалисты не рассчитывают точную дозировку и/или концентрацию.

Опасность представляет выведение лекарства или пломбировочного материала за верхушку корня. Очень часто вещество оказывается агрессивным по отношению к окружающим тканям и провоцирует начало воспалительного процесса. Нередко в процессе прохождения канала инструменты ломаются и их части остаются внутри. Привести к воспалению в области верхушки корня могут различные травмы.

Путей поступления инфекции в периодонт два:

• из самого зуба через разрушенную кариесом пульпу;
• через увеличенные пародонтальные каналы.

Этиология периодонтита хорошо изучена. В развитии инфекционной формы участвуют стрептококки и некоторые другие микроорганизмы. Травматическая форма может развиваться вследствие сильной однократной травмы либо регулярно получаемых микротравм.

Медикаментозная форма возникает при передозировке/неправильном использовании формалиновых, мышьяковистых и других препаратов. Также он может быть одним из видов аллергии на используемые пломбировочные материалы. В большинстве случаев патогенез одинаков для пациентов.

Симптомы заболевания

Симптоматика острых форм:

• сильные боли. Часто они становятся еще более выраженными при надавливании, накусывании, постукивании по зубу;
• окружающие ткани гиперемированы, отечны;
• регионарные лимфоузлы увеличиваются и могут быть болезненными при пальпации;
• общая слабость.

Проявление хронических форм:

• боли обычно отсутствуют. Может быть лишь легкий дискомфорт;
• цвет зуба часто меняется;
• на снимке можно увидеть патологические изменения тканей периодонта;
• при постукивании по зубу может появляться кратковременная боль.

Также может происходить обострение хронической формы заболевания. Но по симптомам оно не отличается от предыдущего варианта.

Общие признаки для всех известных форм:

• если причина – кариес, наружная часть зуба значительно разрушена, внутри находятся некротизированные остатки тканей;
• реакции на холодное и горячее нет;
• зондирование не вызывает болезненных ощущений.

Многие люди понятия не имеют, чем опасен периодонтит. А ведь он может привести к тяжелым осложнениям.

Во-первых, разрушается костная ткань. Во-вторых, инфекция через кровь и лимфатическую систему распространяется по всему организму. Недооценивать угрозу здоровью не стоит.

Классификация периодонтитов

В стоматологии существует разделение видов по причинам появления и формам протекания. Выделяют травматический, гранулематозный, гнойный, мышьяковистый

Стоматология определяет два типа травматических факторов, влияющих на периодонт – кратковременные и долговременные.

1. В первом случае это может быть как удар, так и попытка раскусить какой-то очень твердый объект (в том числе – случайная). Такие ситуации в быту не редкость. В результате возникает растяжение связочного аппарата. Если травма более значительна, появляются разрывы связок, микрогематомы. Периодонт перестает выполнять свои основные функции.
2. Во втором случае сила повреждения играет второстепенную роль. Постоянное воздействие травмирующих факторов на периодонт приводит к тому, что перестраивается сама структура тканей периодонта. Соединительнотканные волокна становятся более плотными, связки разрушаются, периодонтальная щель увеличивается.

Травматический периодонтит может протекать в острой и хронической формах. При острой травме нагрузка на связочный аппарат зуба резко повышается, что приводит к разрывам и растяжениям, повреждениям сосудисто-нервного пучка. Хроническую травму может вызывать множество причин:

• ошибки при протезировании;
• удары, ушибы;
• плохо подогнанная пломба;
• сильное давление ортодонтических конструкций;
• профессиональные травмы музыкантов, играющих на духовых муз. инструментах;
• профессиональные травмы электриков, сапожников, представителей других профессий, имеющих привычку зажимать что-либо в зубах;
• последствия вредных привычек (курительная трубка).

Стенки костной лунки увеличиваются вследствие разрушения твердых тканей и повреждения связочного аппарата. Это приводит к смещению зуба или даже вывихиванию.

Симптоматика острой формы включает боли, подвижность, изменение цвета зуба. При хронической форме наблюдается болезненность при постукивании и накусывании. Если хронический травматический периодонтит протекает в запущенной форме, прогрессирует подвижность зубов, возникают их смещения.

Гранулематозный периодонтит

Гранулема – образование, появляющееся в пределах верхушки корня. Оно образуется в качестве защитной мерой, которую человеческий организм предпринимает с целью изоляции очага инфекции. Гранулема состоит из соединительных тканей и призвана блокировать всасывание токсинов, образуемых при распаде патогенной флоры и вследствие процесса ее жизнедеятельности. На первом этапе такое образование имеет небольшие размеры, но имеет свойство расти и переходить в форму кистогранулемы, а затем – кисты. Вначале пациент ничего не ощущает, пока не начинается воспаление и бурный рост. Именно своей бессимптомностью и опасны гранулемы.

Основная методика точной диагностики – рентгенология. На снимке врач может увидеть круглое образование в виде пятна в области верхушки корня. По мере увеличения гранулемы/кисты ее ткани замещают костную ткань. Впоследствии потребуется операция, заполнение полости специальным материалом, последующая реабилитация пациента.

При небольших размерах гранулемы, на начальных этапах ее формирования есть возможность осуществления консервативного лечения. Его успешность зависит от нескольких факторов:

• общее состояние организма пациента;
• проходимость каналов;
• размер и строение гранулемы.

Гранулематозная форма относится к хроническим. Она может запросто возникнуть под коронкой или пломбой.

Гнойный периодонтит

Следующий тип, довольно часто встречающийся в медицинской практике — это гнойный периодонтит. При этой форме появляется сильная боль пульсирующего характера. При употреблении твердой пищи пациент ощущает усиление дискомфорта. Локализацию часто трудно определить, так как субъективно болит «вся сторона». Может появляться головная боль, общее недомогание, температура тела повышается. Отек окружающих тканей может приводить к затрудненному открыванию рта.

При осмотре обнаруживается кариозная полость, болезненность при постукивании. Нередко процесс протекает под пломбами и коронками. Любой гнойный воспалительный процесс приводит к реакции лимфоузлов. Они увеличиваются и становятся болезненными. Крайне важно удалить гнойные выделения из тканей периодонта!

Мышьяковистый периодонтит

Медикаментозные периодонтиты встречаются в стоматологии часто. При лечении зубов врачи используют лекарство на основе мышьяка для девитализации пульпы. Если мышьяк своевременно не удалить, могут возникнуть неприятные последствия, приводящие к воспалительному процессу, называемому мышьяковистый периодонтит.

Локализация

По типу локализации выделяется три типа периодонтита:

• верхушечный. Он же апикальный;
• боковой;
• маргинальный.

По сути, можно определить по этому признаку, «кто виноват» в появлении воспаления.

1. Боковой периодонтит обычно возникает при перфорациях корня. Следовательно, виновником является врач, допустивший ошибку при прохождении корневого канала. Воспалительный процесс проходит вне апекса.
2. Апикальный периодонтит охватывает как раз зону возле верхушки корня. Здесь вариантов два – пациент сам запустил либо врач плохо запломбировал/прочистил канал.
3. Маргинальный периодонтит развивается в области десневого края. Инфекция попадает из ротовой полости через пришеечную связку. В подавляющем большинстве случаев это связано с плохой гигиеной полости рта.

Периодонтит у детей

Заболевания периодонта характерны тем, что совершенно никак не привязаны к возрасту пациента. Потому не стоит удивляться тому, что даже у маленьких детей могут обнаруживать периодонтит. Чаще всего он является последствием невылеченного кариеса. Поражение тканей периодонта возможно как у малышей с молочными зубами, так и у детей/подростков, у которых уже появились постоянные зубы.

Кариес и пульпит – два самых распространенных диагноза, которые ставятся в детских стоматологических поликлиниках. Хуже всего то, что родители полагают, будто молочные зубы и лечить-то не обязательно. Ведь они все равно скоро сами выпадут.

Но периодонтит способен привести к осложнениям, среди которых повреждение зачатков постоянных зубов. Врачи редко удаляют зубы, стараясь обойтись наименее радикальными методиками лечения. Ведь после удаления молочного зуба смещается весь ряд. Это приводит в будущем к нарушениям прикуса. При поражении зачатков зубов постоянного прикуса возможно их разрушение и последствия в виде частичной адентии.

Периодонтит во время беременности

Опасность периодонтита связана с тем, что есть риск заражения плода патогенными микроорганизмами, вызвавшими развитие воспалительного процесса. Дело в том, что плацентарный барьер не способен оградить ребенка от негативных факторов такого рода. Все, что попадает через материнскую кровеносную систему в его организм, наносит непоправимый ущерб здоровью зародыша. Его иммунная система еще не сформирована, а потому он попросту неспособен бороться с бактериями.

Методики лечения

Средняя стоимость лечения периодонтита зависит от формы, в которой протекает заболевание и других факторов. При острых формах возможны наименее радикальные варианты. Часто решить проблему можно при помощи эндодонтических процедур. Из полости удаляются некротизированные ткани, корневые каналы прочищаются, обрабатываются антисептическими растворами.

Если периодонтит возник в ранее запломбированном зубе, старую пломбу удаляют, каналы пролечивают, а затем пломбируют повторно (после устранения воспаления).

Если есть сложности в прохождении канала, врач может принять решение об удалении зуба. В бюджетных стоматологических поликлиниках радикальные методы используют чаще. Причина проста – стоматологи не уверены в том, что смогут вылечить зуб, устранить инфекцию на 100%. Чтобы не рисковать, они решают вопрос «по-старинке». Но этот вариант далеко не всегда позволяет избавиться от проблемы. Зубы начинают смещаться, нагрузка на связочный аппарат увеличивается. Это может привести к воспалению в области корней окружающих зубов.

Насколько эффективны антибиотики при периодонтите? Их могут назначать в курсе лечения вместе с другими препаратами. Самостоятельное употребление таких таблеток строго противопоказано. Лекарства должен индивидуально подобрать для вас врач. Он же определяет дозировки. Если у вас имеются аллергические проявления, препарат должен быть немедленно заменен другим, а пациенту рекомендованы антигистамины.

В домашних условиях вылечить периодонтит невозможно! Любые полоскания, мази и прочие средства являются временными и симптоматическими решениями/

Разрез десны при периодонтите

Если в области апекса образовалась киста, может потребоваться операция. Сначала хирург отделяет лоскут слизистой под больным зубом, затем удаляет поврежденные ткани и кисту. Если требуется, может выполняться резекция верхушки корня, а затем пломбирование. Если необходимо, в периапикальную область вводятся лекарственные препараты, антисептики, а также специальные вещества, стимулирующие регенерацию. После этого на рану накладываются швы.

Диагностика. Дифференциальная диагностика

Диагностируется заболевание как по симптомам и визуальным проявлениям, так и по результатам рентгенографического обследования челюсти пациента. Любые патологические изменения заметны на снимке и выглядят как пятна различных размеров и форм. Из-за сходных симптомов молодые врачи часто путают некоторые заболевания с периодонтитом. Речь идет о таких болезнях, как:

• пародонтит;
• одонтогенный гайморит;
• пульпит ();
• остеомиелит (острый).

Проще всего разобраться с гайморитом. На рентгенограмме всегда можно увидеть затемнения в области пазух. Острая форма пульпита практически всегда сопровождается температурной реакцией, но при постукиванию по зубу дискомфорт обычно не усиливается. Остеомиелит сопровождается общей слабостью, ознобом, повышением температуры тела и другими симптомами. Болезненность ощущается сразу в нескольких зубах.

Мы надеемся, что представленный материал позволил вам получить достаточно полную информацию о заболевании, его видах, лечении, диагностике. Мы будем рады вашим комментариям. Также подписывайтесь на регулярные рассылки!

Видео — Периодонтит и ее влияние на состояние здоровья

зубная боль при беременности, зубная анестезия при беременности, удалять зубы во время беременности, рентген зуба при беременности, анестезия во время беременности, кариес во время беременности

Пожалуй, сложно найти человека, который не узнал на собственном опыте, что такое зубная боль. И те, кто сталкивался с ней, знают: порой сложно дождаться утра, чтобы поскорее оказаться в кресле стоматолога. Что уж говорить о том, чтобы оставить мысль о лечении на несколько месяцев – зубная боль при беременности не ждет и не терпит, а заставляет принять самые срочные меры.

Для начала отметим, идеальный вариант, когда зубная боль вас не беспокоит никогда. Это вполне реально и легко осуществимо. Все, что для этого нужно, – обратиться к хорошему врачу, вылечить все, что вас может когда-либо потревожить и затем дважды в год ходить на прием в качестве профилактики на профессиональную гигиену. При таком развитии событий даже самый маленький кариес не уйдет от глаз внимательного врача. Конечно, лучше всего лечить зубы до беременности, не дожидаясь пронизывающей нестерпимой боли.

И даже если беременность была , к стоматологу все равно стоит сходить в плановом порядке, но не на раннем сроке, а во втором триместре. Именно это время считается идеальным для полноценного лечения зубов при беременности.

Что делать, если возникла зубная боль при беременности?

Если возникла зубная боль при беременности, хорошо бы знать контакты проверенного врача. Это очень важно. Если у вас такого человека на примете пока нет – позаботьтесь заранее о том, чтобы в случае острой зубной боли при беременности вам было кому позвонить. Беременная женщина – это объект повышенного внимания для врача, и что таить, совсем не простой пациент. Ваша главная задача как пациентки – в момент сильной зубной боли не терять голову и постараться все-таки найти через друзей и знакомых проверенного доктора, к которому можно обратиться, а не бежать, сломя голову, в ближайший стоматологический кабинет. Это действительно очень важно.

Зубная боль при беременности: а что вообще может болеть?

Современные медицинские средства и препараты достаточно нейтральны, благодаря чему может быть проведено полноценное лечение зубов при беременности. Повторимся еще раз: идеальное время для планового визита – второй триместр, только потому, что он является наиболее стабильным и предсказуемым. Но на острую зубную боль при беременности это правило не распространяется и лечение может быть проведено тогда, когда нужно. Здесь работает незыблемое медицинское правило: лечение оправдано в том случае, когда от него пользы больше, чем предполагаемого вреда. Итак, во время беременности у вас заболел зуб. Первая мысль – наверное, это кариес. Сразу отметим, что маленький, едва заметный, новый кариес болезненных ощущений не дает. То, что у вас заболело, наверняка, с вами уже давно. Возможно, это пульпит или периодонтит . В любом случае, это некое перманентное воспаление и источник инфекции в организме беременной женщины. Что же лучше: предполагаемый вред от лечения или очаг гниения и постоянного размножения бактерий во рту? Для любого врача ответ очевиден. Поэтому вопрос, лечить или не лечить зубы при беременности, для него не стоит. Однозначно – лечить!

Любой воспалительный процесс в организме, в том числе находящийся в полости рта, провоцирует повышение уровня лейкоцитов в крови. Наверняка, это подтвердит общий анализ крови, который регулярно приходится сдавать всем будущим мамам. Здесь речь идет не только об острых воспалениях, которые болят, беспокоят и не дают о себе забыть, здесь мы говорим и о хронических процессах, которые можно диагностировать только . Без него врач сможет лишь поставить предварительный диагноз. Все вышесказанное также звучит в пользу того, чтобы побывать у врача-стоматолога до беременности. Но если сделать это не получилось – обязательно посетите специалиста во время беременности, чтобы опередить боль и спланировать возможное лечение до родов. Однако в случае необходимости большинство стоматологических манипуляций можно проводить в течение всех девяти месяцев.

Зубная анестезия при беременности

Начнем с зубной анестезии при беременности. Без нее часто обойтись нельзя. Хорошая анестезия – основа любого лечения. Если пациенту больно, у врача вряд ли получится провести все манипуляции качественно. Для успешного лечения доктору нужен спокойный, расслабленный пациент с широко раскрытым ртом. А это возможно только в отсутствие боли. Лишь крайне редкие случаи аллергии могут заставить врача отказаться от укола с анестетиком. Далее ответим на главный вопрос: можно ли применять анестезию во время беременности? Так вот, в арсенале стоматологов есть современные обезболивающие средства, не противопоказанные беременным женщинам. Эти препараты не токсичны и быстро выводятся из организма. И самое главное – они не проходят гемоплацентарный барьер, а соответственно, безопасны для ребенка. Перед приемом обязательно нужно рассказать стоматологу об особенностях своего положения, о возможной аллергии или реакции на анестезию. Если врач имеет дело с обычным кариесом при беременности – лечение будет простым и быстрым. Все манипуляции (обработка зуба, сушка, установка и «засвечивание» пломбы) и препараты используются и совершаются на местном уровне и не угрожают здоровью мамы и плода.

Зубная боль при беременности: пульпит или периодонтит?

Совсем другое дело, когда кариесом поражена большая часть тканей зуба, боли невыносимы, и на приеме врач констатирует: «У вас пульпит». Наверняка, многие из вас сталкивались с этой острой, пульсирующей зубной болью. Мало того, что она возникает неожиданно, ее редко удается заглушить обезболивающими препаратами. Зуб болит днем и ночью, и ничего не помогает… Если вас лишает сна такая сильная зубная боль при беременности, вопрос о кариесе уже не стоит, скорее всего, вы столкнулись с другой проблемой. Эти симптомы объединяет заболевание «пульпит» – воспаление сосудисто-нервного пучка в зубе. Также пульпит может характеризоваться болью при накусывании на зуб. Она ноющая, тупая или тянущая, делает просто невозможным принятие пищи. Что немаловажно, пульпит всегда начинается с незначительного кариеса. Чаще всего, больной зуб уже был пролечен, и вам кажется, что болеть там уже нечему.

В случае с пульпитом, когда воспаляется сосудисто-нервный пучок в зубе, и периодонтита, когда воспаление переходит из корневого канала на окружающую зуб кость, лечение корневых каналов – основная мера в устранении этого заболевания. Врач обнаруживает все корневые каналы в зубе, расширяет их, дезинфицирует и герметично пломбирует верхушки корня. Современная методика лечения пульпита и периодонтита осуществляется в одно-два посещения врача. В обязательном порядке лечение корневых каналов проводится под действием анестезии. Отметим, что качественное лечение корневых каналов просто невозможно без рентгенологического исследования. Как правило, врач делает минимум три снимка во время лечения – до, во время процедуры и после нее. Это необходимо, чтобы убедиться в том, что все каналы найдены, «пройдены» по всей длине и внутри зуба не осталось источника размножения бактерий. По окончании манипуляций беременной женщине врач положит в полость зуба кальцийсодержащий препарат, поставит временную пломбу и пригласит на прием уже после родов. Здесь важно понимать: если лечение пульпита или периодонтита остановилось на промежуточной стадии – не затягивайте с посещением врача после рождения ребенка. Временная пломба не надежна. Ее следует как можно скорее заменить постоянной.

Рентген зуба при беременности

Доподлинно известно и доказано, что рентгеновское излучение в больших количествах негативно влияет на человеческий организм. Однако это не относится к современной стоматологии. Чтобы сделать снимок в стоматологическом кабинете, используются микродозы рентген-излучения. Они настолько мизерные, что в западных стоматологических клиниках врачи и ассистенты давно не используют свинцовые «фартуки» для защиты от излучения. В современных клиниках, чтобы сделать снимок, не нужно идти в другое помещение: как правило, рентген делается при помощи визиографа – небольшого аппарата, который висит на стене прямо в кабинете доктора. Неоднократно проводились исследования, которые доказали, что рентген-снимок одного зуба по объему излучения соответствует двум часам, проведенным у экрана телевизора или компьютера. А теперь посчитайте, сколько времени вы проводите у экрана и сколько значения придаете рентгену в стоматологии. Однако при всех этих фактах в пользу современного рентгена ни один здравомыслящий врач не будет склонять беременную женщину сделать «лишний» снимок, если в этом нет острой необходимости.

Удаление зуба при беременности

К большому сожалению, эта ситуация не редкость. Если процесс в зубе необратим и лечение лишь протянет время и не принесет пользы, врач принимает решение об удалении. Важный совет: если один врач вам порекомендовал зуб удалить – не спешите сразу соглашаться, но и не затягивайте с решением. В случае таких рекомендаций, возможно, стоит сходить еще к одному специалисту, ведь сколько врачей, столько и мнений. Один стоматолог может только удалить, а другой попробует зуб спасти и восстановить. Однако, если ситуация очевидна и зуб подлежит удалению, однозначно соглашайтесь. Сохранить очаг воспаления и инфекции – навредить здоровью мамы и будущего ребенка. После операции, когда анестезия прекратит свое действие, вам, скорее всего, придется непросто. В месте операции будут неприятные ощущения, возможно, даже боль. Принимать беременным женщинам какие-либо обезболивающие препараты не рекомендуется. В случае острой боли – только парацетамол. После удаления, также в зависимости от исходной ситуации, врач может назначить антибиотикотерапию. Это необходимо для окончательного устранения инфекции. Зная о вашем положении, доктор подберет безопасную для будущей мамы группу антибиотиков. Здесь вывод напрашивается сам – не стоит тянуть до такой ситуации, что придется удалять зубы во время беременности и лишний раз пить антибиотики. Поберегите их загодя, посещайте стоматолога в качестве профилактики и не забывайте про качественную гигиену.

Гигиена зубов во время беременности

Правильная гигиена полости рта во время беременности не менее важна, чем своевременное посещение стоматолога. Меняющийся гормональный фон несет с собой множество проблем. Будущих мам, которые исправно следили за зубами всю жизнь, такие проблемы вряд ли коснутся. Беременность доставит неудобство тем, кто обращался к стоматологу только из-за сильной боли. Вспухшие десны, кровь на зубной щетке и неприятный запах изо рта… Если эти проблемы вам знакомы – скорее всего, вы столкнулись с гингивитом беременных . Как раз это заболевание имеет под собой гормональную основу. Во время беременности меняется кровоснабжение слизистых оболочек организма. В результате слегка могут увеличиваться зубодесневые сосочки (участок десны, находящийся между зубами). И самое главное, неидеальная гигиена полости рта стимулирует размножение бактерий. Результат – гингивит. В этот момент особенное внимание следует уделить гигиене полости рта. При должном уходе и с учетом гормональных изменений гингивит, вероятнее всего, пройдет скоро после родов. Но если ситуация во рту запущенная, гормональные изменения в организме женщины могут дать толчок для возникновения более серьезных проблем. При обнаружении у себя признаков гингивита рекомендуется сразу обратиться к врачу. Стоматолог проведет профессиональную чистку зубов, назначит противовоспалительную терапию и порекомендует поддерживать качественную гигиену. Если вы не знаете, как это делать, – не стесняйтесь спросить специалиста прямо на приеме. Доктор обязательно расскажет о правильной технике чистки зубов и о различных приспособлениях и средствах, которые помогут поддерживать гигиену зубов в домашних условиях на должном уровне (ирригаторы, зубные нити и т. п.).

Большинство людей откладывают лечение зубов на самый последний момент. К сожалению, только острейшая непереносимая боль толкает их на поход к врачу. Причин тому много: и особенность русского характера, и детская психологическая травма, связанная с зубным врачом, и отсутствие по-настоящему своего доктора. Так быть не должно. Если вы будете посещать стоматолога своевременно, зубы у вас болеть не будут никогда. И известная пословица про потерянный зуб за каждого ребенка с вами не сработает.

Периодонтит - воспалительный процесс соединительной ткани, которая заполняет узкое пространство между зубами и костным ложем. Данная патология ротовой полости бывает нескольких видов, которые имеют свои причины возникновения и определенную характерную симптоматику. При первых проявления воспалительного процесса рекомендуется обратиться за квалифицированной помощью, так как самостоятельное лечение может усугубить ситуацию. Чтобы избежать периодонтита, необходимо проводить профилактические меры.

Что это такое?

Периодонтит характеризуется воспалительным процессом в периодонте. На данном участке располагаются нервные окончания, кровеносные и лимфатические сосуды, которые в полной мере предоставляют питание зубу. К главным функция периодонта относят амортизирующую и трофическую. Во время потребления и пережевывания пищи периодонт амортизируют нагрузку.

Периодонтит бывает острый и хронический. Что касается острой формы заболевания, то она диагностируется в редких случаях. Это объясняется тем, что длительное время данная стадия может протекать без какий-либо явных симптомов, но при этом воспаление будет продолжаться и интенсивно развиваться.

Возникает болезнь по таким косвенным причинам:

1. Попадание инфекции.
2. Большая кариозная полость.
3. Воспаление периодонта из-за медикаментов, которые попали в результате лечения.
4. Механические травмы.
5. Не тщательная гигиена ротовой полости.
6. Авитаминоз.
7. Отказ от лечения пульпита.
8. Внезубной периодонтит.

Заболевание сопровождается такой выраженной симптоматикой , при проявлении которой необходимо срочно обратиться к специалисту:

• Десна увеличивается в размерах.
• Отмечается подвижность зуба, если на него надавить.
• Если не оказать своевременное лечение, то происходит оседание десны.
• Образование гнойников на деснах.
• Соседние зубы также начинают воспаляться.

Методы диагностики

Заболевание диагностируется в зависимости от характера протекания заболевания и его классификации. Как уже говорилось ранее, бывает два вида периодонтита - острый и хронический. Диагностика острой формы очень проста - пациент жалуется на боль, которая не прекращается и сопровождается приступами. Что касается диагностирования хронической формы, то она протекает не так выражено. Пациент не жалуется на боль и дискомфорт в ротовой полости, поэтому обращается к специалисту уже слишком поздно.

Острая форма периодонтита характеризуется такими стадиями развития:

1. Гнойные образования в пазухах периодонта.
2. Абсцесс.
3. Проникновение гноя в костную ткань.
4. Пропитывание ткани гноем.
5. Скопление гнойных масс под накостницей.
6. Проникновение гнойных масс в десневую ткань.
7. Разрушение данного участка.
8. Отток гнойных масс в мягкие ткани.

Что касается методов диагностики данного заболевания, то они бывает нескольких видов:

1. Первичная диагностика. Проводиться специалистом. Чтобы определить воспаление тканей необходимо провести пальпацию и зондирование.
2. Перкуссия.
3. Тесты с температурными перепадами.
4. Рентген.
5. Радиовизиография.

До того как подтвердится заболевание, необходимо определить тип. Поэтому проводиться дифдиагностика, которая заключается в следующем: исследуются признаки, которые свидетельствуют об изменениях в тканях ротовой полости.

Дифференциальная диагностика

1. серозного острого периодонтита:

1. Зондирование каналов не вызывает боли.
2. Болезненные ощущения постепенно нарастают.
3. Реакция на раздражители отсутствует.
4. Отмечаются деструктивные изменения слизистой.

2. гнойного острого периодонтита:

1. Боль локальная и периодичная.
2. Отмечаются изменения слизистой оболочки.
3. Отмечаются изменения тканей на рентгеновском снимке.

3. фиброзного хронического периодонтита:

1. Зондирование каналов не сопровождается болевыми ощущениями.
2. Отмечается изменение цвета зуба.
3. Наблюдается деформация тканей.
4. На рентгеновском снимке видны изменения.

4. гранулирующего хронического периодонтита:

1. Присутствие слабой и периодической боли.
2. Зондирование каналов не сопровождается болевыми ощущениями.
3. Реакция на температурные раздражители отсутствует.
4. На рентгеновском снимке отмечаются изменения.

5. гранулематозного хронического периодонтита имеет такие же признаки, как и предыдущая форма периодонтита.

Дифференциальная диагностика предоставляет достоверные результаты исследований, но эффективность лечения будет зависеть от опытности врача. Если будет допущена ошибка, то это может привести к необратимым последствиям. Периодонтит может распространиться на всю ротовую полость, что приведет к разрушению десневой и костной ткани, а затем к потере зубов и деформации костей скул.

Профилактика

Профилактика заболевания включает соблюдение таких правил:

• Правильное и сбалансированное питание.
• Прием витаминного комплекса.
• Своевременное лечение заболеваний ротовой полости.
• Регулярное посещение стоматологического кабинета и диагностика заболеваний.

Данные правила снижают риск заражения и распространения воспалительного процесса. Если исключить профессиональное лечение, а прибегнуть к народной методике, то появляется вероятность повторного заражения, так как каналы остаются открытыми.

Периодонтит у детей

Периодонтит также поражает и молочные зубы. Возникает из-за многих провоцирующих факторов:

1. Запущенная стадия кариеса.
2. Повышенная чувствительность к медикаментам, которые использовались в процессе лечения.
3. Травмирование зубной и десневой ткани.
4. Распространение инфекции по ротовой полости.

Детский периодонтит характеризуется такой же симптоматикой, как и взрослый, которая зависит от формы заболевания. Также в обязательном порядке требует своевременного лечения и профилактики.

Лечение молочных зубов в большинстве случаев проводиться под общим наркозом, но учитывается ситуация, запущенность воспалительного процесса и индивидуальные особенности. В некоторых ситуациях проводиться удаление зубов.

Периодонтит при беременности

При беременности заболевание возникает в результате инфицирования и запущенных стадий кариеса. Если не провести лечение, данный воспалительный процесс может негативно сказаться на развитии плода. Лечение зависит от триместра беременности и состояния пациентки. Обязательно требуется дополнительная консультация и разрешение на проведение терапии акушера-гинеколога.

Симптоматика периодонтита такая же. Обязательно в этот период женщина должна уделять большое внимание профилактическим мерам во избежание осложнений: соблюдать гигиену, полоскание после приема пищи, посещать стоматолога. Рекомендуется проводить лечение любых заболеваний ротовой полости до беременности. Определение стадии периодонтита проводится такими же методами, как и при обычной ситуации.

Из этой статьи Вы узнаете:

• можно ли лечить пульпит при беременности,
• в какие периоды необходимо лечить периодонтит при беременности,
• в какие сроки нельзя проводить лечение зубов при беременности,
• разрешается ли лечение зубов при кормлении грудью.

Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.

Лечение кариеса при беременности –

Итак, возможно ли лечение зубов во время беременности… Лечение зубов при беременности возможно в строго определенные периоды. С этими периодами мы познакомим Вас ниже.

Обследование и сбор анамнеза –
В самом начале общения с беременной женщиной обратившейся в стоматологическую клинику доктор должен обратить на обследование пациентки и сбор анамнеза, а также понимать тактику возможного стоматологического лечения в зависимости от срока беременности, чтобы максимально снизить риск неблагоприятного воздействия на плод.

Врач обязательно должен тщательно собрать медицинский анамнез (историю предыдущих беременностей, связанные с беременностью заболевания такие как диабет, гипертоническая болезнь, преэклампсия, эклампсия…). Иногда для оценки риска развития осложнений стоматологического лечения необходима консультация с акушером-гинекологом, у которого наблюдается пациентка.

Рентгенография у беременных –
во время беременности запрещены рентгенологические исследования, при которых рентгеновские лучи проходят через плод или в непосредственной близости от него. Сейчас в стоматологии активно применяются высокочувствительные пленки и датчики, которые требуют в 8-10 раз меньшего размера рентгеновского излучения, чем обычные традиционные пленки. К тому же существуют специальные средства защиты (свинцовый фартук).

Т.е. в некоторых неотложных случаях рентгенография у беременных возможна, но все же нежелательна. Категорически она противопоказана только в 1м триместре беременности.

Лечение кариеса во время беременности: тактика

1. Первый триместр беременности –

Здесь можно выделить два периода –

• Наиболее неблагоприятный период для стоматологического лечения – это период с момента оплодотворения и до имплантации оплодотворенной яйцеклетки (примерно 17-ые сутки). Этот период характеризуется значительной чувствительностью зародыша к лекарственным препаратам, токсинам, стрессам… При лечении высока вероятность спонтанного аборта.
• На 18-е сутки начинается закладка органов и тканей в зародыше. Клиническими особенностями этого периода являются тошнота, рвота, повышенное слюноотделение, изжога, повышенный рвотный рефлекс, частые обмороки.
  В этот период лечение зубов у беременных проводить нежелательно, т.к. лечение может привести к нарушению закладки органов и тканей у плода.

Выводы –
лечение зубов во время беременности в 1-м триместре проводить нельзя! Исключение могут быть сделаны только для неотложных вмешательств, на фоне острых болей или гнойного воспаления. Лечение пульпита при беременности, острого периодонтита, а также обострений хронического периодонтита как раз может служить примером неотложных вмешательств, т.к. эти заболевания протекают с выраженным болевым синдромом и развитием гнойного воспаления.

Однако лечение кариеса, хронического пульпита или хронического периодонтита, т.е. заболеваний, которые не сопровождаются острыми симптомами воспаления – лучше проводить в другие периоды.

2. Второй триместр беременности –

Второй период называют «плодным» т.к. в это время плод усиленно растет. Риск нежелательного влияния лечения зубов на плод в этом триместре уменьшается, однако здесь необходимо учитывать токсические эффекты лекарственных средств, применяемых в стоматологии (анестезия, антибактериальные и другие препараты).

Выводы –
в этот период необходимо проводить профилактику стоматологических заболеваний (профессиональную гигиену), а также провести лечение именно тех зубов, которые имеют высокий риск обострения в третьем триместре. Если подобного риска нет, то желательно перенести лечение на послеродовый период. Решение об этом должен принимать стоматолог.

3. Третий триместр беременности –

По мере увеличения массы плода (особенно при положении на спине) увеличивается давление плода на аорту и нижнюю полую вену, что приводит к уменьшению сердечного выброса. Это может сопровождаться учащенным сердцебиением, резким снижением давления и даже потерей сознания. Это важно учитывать, т.к. при лечении зубов пациенты находятся в полу-лежачем положении.

В поздние сроки третьего триместра повышается чувствительность матки к внешним воздействиям, что может привести к преждевременным родам. Также в этом периоде беременная испытывает нарастающую усталость, тревогу, что также может осложнить проведение лечебных мероприятий.

Выводы –
желательно проводить только неотложные вмешательства. При этом положение беременной в стоматологическом кресле должно быть «немного на левом боку» под углом 15 градусов. В этом положении давление плода на аорту и нижнюю полую вену будет меньше.

Лечение зубов при грудном вскармливании –

Лечение зубов кормящей маме проводить не просто можно, а необходимо. Лечение зубов при лактации может быть временно противопоказано только при определенном психологическом состоянии, связанным с сильным стрессом и усталостью. Однако, если ребенок находится на грудном вскармливании, необходимо все же соблюдать определенные меры предосторожности, связанные с попаданием ребенку через грудное молоко различных лекарственных препаратов, например, применяемых для обезболивания.

Лечение зубов во время месячных –

Каких-либо специальных противопоказаний в такие дни к лечению зубов нет. Однако, если месячные у Вас сопровождаются повышенной нервозностью, выраженной слабостью, а также тяжелым психо-эмоциональным состоянием, то лучше перенести лечение зубов на более благоприятные дни.

Кариес у беременных: причины возникновения

Среди женщин распространено мнение, что быстрое разрушение зубов при беременности связано с тем, что во время беременности увеличивается потребность плода в кальции и фосфоре. И существует миф о том, что при беременности могут размягчиться или выпасть зубы.

Однако на сегодняшний день нет ни одного исследования, которое подтвердило бы эти выводы. Наоборот, сотни исследований показывают, что кальций в эмали зубов у беременных находится в стабильной форме, а увеличение потребности в кальции компенсируется организмом матери не за счет его вымывания из зубов, а за счет увеличения его всасывания из ЖКТ и уменьшения его секреции с мочей и потом.

Наблюдения показывают, что усиление разрушения зубов во время беременности за счет кариеса связано у большинства беременных женщин с значительным ухудшением гигиены полости рта, а также изменением их пищевых предпочтений – потреблении большого количества углеводов и кислот, которые как раз и стимулируют развитие кариесогенной микрофлоры и запускают процессы образования кариеса. Недостаток гигиены полости рта в этих условиях и приводит к тому, что зубы начинают разрушаться «как бы» быстрее,
чем обычно.

Профилактика кариеса у беременных –

В качестве профилактики кариеса беременным можно порекомендовать:

• Питание –
  очень вредны частые перекусы между основными приемами пищи, сладкие напитки. Каждый раз перекусывая и не почистив зубы – Вы снабжаете кариесогенные микроорганизмы в полости рта питанием, что усиливает их разрушительные свойства.

Влияние кариеса на беременность –

Чем опасен кариес при беременности? Стоит ли вообще проводить лечение зубов во время беременности или лучше не рисковать?

Влияние кариеса на плод –
влияние кариеса на плод доказано в исследованиях. В проведенном американскими учеными исследовании выявлена четкая зависимость между количеством Actinomyces naeslundii (это бактерия, которая обладает выраженным кариесогенным действием) и преждевременными родами и рождением плода с небольшой массой тела. Предполагается, что эти бактерии также стимулируют в организме беременной женщины выработку противоспалительных цитокинов (веществ, которые вызывают сокращение матки и расширение цервикального канала). Чем больше расширяется цервикальный канал, тем в большей мере происходит разрушение оболочек плода и преждевременные роды.