Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Как ни прискорбно, но наши домашние любимцы болеют. Любой ветеринарный врач неоднократно сталкивался в своей практике с увеличенными почками у кота. И это случается не только с возрастными кошками, но может приключиться и с совсем молодыми. В статье расскажем о причинах и лечении увеличенных почек у кота, как определить, что данная проблема существует у вашего пушистика. А еще о том, как предотвратить заболевания и чем кормить питомца в таком случае.

Почки - слабое звено

По статистике, коты в три раза чаще, чем собаки, подвержены различным патологиям мочевыделительной системы. Связано это, скорее всего, с их филогенетическим происхождением.

Наши домашние любимцы ведут свой род от дикой степной кошки, которая обитала на территории Плодородного полумесяца (территория современных Турции, Ирака, Сирии, Израиля и Ливана). Именно тут 10 тысяч лет назад дикие кошки были приручены человеком. И хотя сегодня в мире насчитывается около 600 миллионов домашних кошек 200 пород, они остались генетически близкими к своему дикому предку.

Особенность диких кошачьих в том, что они практически не пьют воду. Они ее получают с пищей. Но для домашних котов этот путь восстановления водного баланса затруднителен.

Кроме того, особенности строения мочевыделительной системы котов имеют особенность - уретра у них длинная и узкая с тремя сужениями. В дикой природе именно такое строение позволяет сохранить и использовать все воду, попадающую в организм. А вот у одомашненных животных это становится причиной закупорок, которые часто приводят к сильному увеличению почек у кота.

Общая информация

У котов, как у всех млекопитающих, пара почек расположена в брюшной полости в районе поясничного отдела позвоночника. Эти органы бобовидной формы имеют сложное строение, структурной единицей которого является нефрон. Именно в этих клубочках, опутанных кровеносными сосудами, осуществляется главная функция почек - фильтрация продуктов обмена.

Главная, но не единственная. Кроме этого, почки играют важную роль в гормональной регуляции организма, регулируют кислотный и электролитный состав плазмы крови, участвуют в поддержании артериального давления. В чашках почек собирается моча, которая поступает по парным мочеточникам в мочевой пузырь. А уже из него выводится из организма.

Коварный орган

Любое нарушение в обеспечении нормального обмена веществ и вывода излишков из организма приводит к системным патологиям. И тут важно знать, что почки, как никакой другой орган, - предмет одноразового пользования. Количество нефронов в почке котенка заложено с рождения, и они могут только погибать, но не могут регенерировать.

Еще одна особенность строения почек - в них нет нервных болевых окончаний. Именно поэтому, когда они начинают давать о себе знать, это говорит об уже созревшей патологии.

Вот погибло 10 % нефронов - кот здоров, 20 % - без изменений. А погибло 50 % нефронов, и животное заболело. А при гибели более 70 % нефронов почек прогноз болезни очень неутешительный.

Этиология заболеваний почек

Увеличены почки у котов могут быть по множеству причин.

• Наследственные заболевания почек. Чаще всего встречается у котов определенных пород. Например, для абиссинской и сомалийской породы характерно увеличение почек у котов вследствие отложений в ткани белково-полисахаридных амилоидов (почечный амилоидоз). А вот у персидской, гималайской и экзотической пород причиной увеличения почек является поликистоз (образование в ткани кист). Врожденным пороком развития может быть почечная аплазия (отсутствие почки) и дисплазия (неправильное развитие).
• Острые заболевания почек. Этиология их различна - травмы, инфекции, отравления. Все они возникают внезапно, но при своевременном лечении прогноз обычно благоприятный.
• Хронические заболевания почек. Именно в такую форму переходят недолеченные острые заболевания, и именно они могут приводить к увеличению почек у котов. К хроническим поражениям почек приводят и системные заболевания, например, сахарный диабет и ожирение, а также онкологические заболевания.

Между острым течением болезни и хронической формой грань очень тонкая. Ведь болезни почек коварны. Часто бывает, что пока не погибло до 50 % нефронов, болезнь себя никак не проявляет, а когда появились явные симптомы - все уже довольно серьезно.

Болезни почек у котов: симптомы

Помните, в 90 % случаев патологии почек обнаруживаются либо случайно, либо когда сделать уже ничего нельзя и животное в полумертвом состоянии. Следите за питомцем и не пропустите начало болезни. Симптоматика может быть выраженная и размытая. Общие признаки того, что у кота есть проблемы, следующие:

Наиболее распространенные патологии

В большинстве случаев причину патологий почек установить сложно. Наиболее частые причины - инфекции, системные болезни, травмы, отравления, несбалансированное питание. В группе риска находятся все коты старше 7 лет.

Наиболее распространенными болезнями почек являются нефриты - пиелонефрит, гломерунефрит, гидронефрит. Это воспалительные процессы разной локализации и разной бактериальной природы.

В почечных протоках могут образовываться конкременты (камни) и закупоривать протоки, что приводит к мочекаменной болезни и увеличению почек у кота. Наиболее характерна данная болезнь для возрастных кастрированных котов, которые «пожизненно» питались сухими кормами и рыбой. Сдвиги камней болезненны и проходят в виде приступов, в моче часто есть следы крови.

Самая тяжелая патология - синдром нарушения всех функций почек. Зачастую он приводит к которая имеет неблагоприятный прогноз. При такой патологии нефроны замещаются соединительной тканью, а почки у кота увеличенные. Вылечить можно, хоть и очень сложно. Чаще удается лишь стабилизировать животное, проводить поддерживающую терапию и продлить жизнь.

Диагностика заболевания

Итак, вы заметили изменения в поведении своего любимца или что у кота увеличена почка. Что делать? Не стоит заниматься самолечением. Почки - это очень серьезная проблема. Поставить диагноз, провести обследование может только врач. Именно в ветеринарной клинике вашего питомца осмотрят и методом пальпации определят, на месте ли орган и есть ли болевые ощущения.

В клинике коту измерят давление специальным аппаратом, который надевают на хвост животного, измерят температуру тела. К сведению, в домашних условиях можно определять температуру тела кота по ушам. При проблемах с почками она понижена, а уши кота холодные.

При необходимости будут назначены следующие обследования:

Лечение комплексное

Терапия будет зависеть от причин, которые привели к патологии.

При врожденных патологиях применяется симптоматическая терапия, при опухолях - хирургическое вмешательство.

Патологии воспалительной этиологии, вызванные бактериями, потребуют лечения антибиотиками.

Для устранения обезвоживания применяют капельное вливание физраствора. Необходимо проведение и поддерживающей терапии для купирования сопутствующих симптомов - анемии, кровяного давления, нарушений в работе печени и желудочно-кишечного тракта.

Но главное - специальная диета и питьевой режим, который корректирует ветеринар. Именно диета уменьшит нагрузку на оставшиеся рабочими нефроны и сохранит их.

Общая диета для кота с заболеваниями почек

Диета подбирается врачом индивидуально исходя из конкретной этиологии болезни, но есть правила, которых следует придерживаться всем владельцам котов:

Предупредить легче, чем лечить

Вне зависимости от того, сколько лет вашему коту, сохранить его здоровье и продлить полноценную жизнь вашему питомцу помогут следующие рекомендации:

• Следите за правильным режимом питания и питья. Чистая вода в свободном доступе, здоровая и сбалансированная пища, витамины продлят радость вашего общения. Кормите питомца проверенными кормами и не допускайте монодиеты.
• Обеспечьте ограничение приема лекарственных препаратов. Помните, много - это не хорошо. Если коту назначены лекарства, следуйте указанным дозировкам.
• Контролируйте вес кота. Ожирение опасно различными патологиями не только для людей, но и для котов.
• Следите за тепловым режимом - перегрев так же вреден, как и переохлаждение животного.
• Регулярно посещайте ветеринара и соблюдайте график прививок.

Кошка в качестве домашнего питомца — несомненно, большая радость для любителей животных. Однако это ещё и большая ответственность, ведь когда наши любимцы болеют, ухаживать за ними приходится тоже нам. Так, важно знать, что делать, если у кота увеличены почки.

Почки являются достаточно проблемным органом для кошек — болезней, связанных с ними, существует много, а чем старше становится питомец, тем выше становится риск заболевания и/или увеличения его почек. Именно поэтому так важно следить за здоровьем домашних котов, а в случае возникновения патологии знать, как с ней бороться.

Причины увеличения почек

Причины увеличения почек у кошки могут быть различны, и от них зависит, как именно лечить животное.

Так, органы могут увеличиваться либо по «внешним» причинам (питание, уход, содержание животного), либо вследствие какого-либо заболевания.

Сторонние причины увеличения почек:

Врождённая патология

Увеличение почек у котов — явление довольно частое, и случается так, что оно передаётся животному по наследству и/или ввиду генетической предрасположенности.

Неподходящая вода

Регулярное употребление «плохой» воды также может привести к увеличению почек. Так, например, патологию часто вызывает сырая, нефильтрованная вода.

Неправильное питание

Почки у котов могут увеличиваться в связи с неправильным рационом — например, если он всё время ест одну и ту же пищу (только мясо/рыбу и т.д.) и недополучает необходимых веществ из других продуктов.

Ожирение

Пассивный образ жизни и переедание приводит к появлению у животного избыточной массы тела, что, в свою очередь, мешает оттоку мочи и способствует увеличению почек.

Плохие условия содержания

Ненадлежащий уход и условия жизни кошек тоже зачастую провоцируют различные недуги, в том числе связанные с почками. На развитие болезней может повлиять излишняя влажность в доме, жара и т.д.

Причины, связанные с заболеваниями:

Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь достаточно распространена у кошек. Из-за воспалений, вызванных этим недугом, и происходит увеличение почек. Кстати, если у кота слегка увеличена левая почка, это также может быть симптомом МКБ.

Пиелонефрит/гломерулонефрит

Данные недуги связаны с достаточно сильными воспалительным процессам, которые, в свою очередь, приводят к отёкам некоторых органов.

Поликистоз

Эта патология приводит к замещению здоровых тканей на поражённые полости, вследствие чего внутренние органы увеличиваются.

Гидронефроз

Гидронефроз — это нарушение кровоснабжения почек, из-за которого происходит расширение почечной лоханки (полость в виде воронки, также резервуар мочи), а значит, и увеличение самого органа.

Опухоль

Любое, даже не опасное новообразование в органах практически всегда приводит к его расширению.

ХПН или хроническая почечная недостаточность также вызывает расширение почек (также зачастую симптомом является отёк задних лап).

Сахарный диабет

Помимо прочего, увеличенные в объёме почки нередко сопутствуют сахарному диабету.

Обнаружение проблемы

Даже если вы подозреваете, что у кошки что-то не так с почками (например, у животного ухудшился аппетит, возникли проблемы с мочеиспусканием, вялость и др.), не стоит заниматься лечением вслепую. Провести обследование и поставить правильный диагноз животному может только квалифицированный ветеринарный врач. Расширенный осмотр кота поможет выявить не только проблему с органами, но и установить причину возникновения этой проблемы.

Какие действия ветеринара позволят найти патологию :

• Пальпация

Иначе — ощупывание. Это самая простая первоначальная процедура поможет определить, если у кошки болевые ощущения в области почек;

• Измерение давления

Чтобы точнее установить диагноз, животному также рекомендуется измерить кровяное давление.

• Сдача анализов

Исследование мочи в лаборатории позволит точнее выявить наличие патологии не только почек, но и печени и других органов.

• Биохимическое исследование крови

Данная процедура поможет определить причины заболевания почек у кошек.

• Ультразвук/рентген

Обследование органов с помощью ультразвука (УЗИ) и рентгена установит точные причины увеличения почек: выявит возникновение камней/опухолей и т.д.

Процесс лечения

После обследования животного и обнаружения заболеваний/патологий, ветеринарный врач обязательно должен сказать, какое требуется лечение. Далее будет кратко рассмотрено, что нужно делать, если вы/ветеринар обнаружили увеличенные почки у кота.

Так, при наличии врождённой патологии обычно применяют симптоматическое лечение — наследственное увеличение органов обычно не опасно для животного.

Воспалительные процессы, вызванные инфекцией или другими возбудителями, требуют прохождения антибактериальной терапии.

Устранению обезвоживания, которое часто может провоцировать увеличение почек, способствует применение капельниц.

Одним из главных составляющих лечения почечных болезней является диета. Обычно она составлена таким образом, чтобы в питание кота входили определённые вещества и витамины . Диету для животного назначает и корректирует ветеринар. Кроме того, он даёт строгие предписания касательно питьевого режима.

Диета для кота

Как же кормить кота с увеличенной почкой? Индивидуальную диету, как уже упоминалось, назначает лечащий ветеринарный врач, но общие рекомендации для питания животного практически всегда одинаковы.

Во-первых, стоит обратить внимание на воду, которую пьёт животное. Ни в коем случае нельзя поить кошку нефильтрованной водой из-под крана. Вода должна быть либо профильтрованная, либо бутилированная. Кроме того, вы должны следить за тем, чтобы животное всегда имело доступ к питью — это поможет избежать обезвоживания.

Во-вторых, требуется обязательно пересмотреть питание питомца. При увеличенных почках из рациона исключают дешёвый корм низкого качества. Также часто уменьшают количество белковой пищи и продуктов с высоким содержанием фосфора.

Профилактика увеличения почек

Если почки у кота не увеличены, но он уже не молодой и/или имеет предрасположенность к почечным болезням, не будет лишним проводить профилактические меры. Они поспособствуют тому, чтобы органы животного как можно дольше оставались здоровыми .

• Режим питья и питания

Самая простая мера профилактики увеличения почек — контроль питания кота. Чистая питьевая вода в свободном доступе, здоровая, не тяжёлая пища, отсутствие дешёвых низкокачественных кормов — всё это поможет защитить кота от неприятностей с почками.

• Ограничение приёма лекарств

Если кошка уже имеет любые заболевания и проходит курс лечения, нужно стараться не допускать избыточного количества антибиотиков (если это возможно). Они очень нагружают организм и могут способствовать увеличению почек.

• Профилактика заболеваний

Время от времени животное стоит обследовать у ветеринара. Даже если признаков каких-либо заболеваний не наблюдается, общий осмотр и сдача анализов лишними не будут.

• Контроль веса

Правильное питание не всегда гарантирует полное здоровье кошки. Даже при сбалансированном рационе животное может, например, регулярно переедать, что, в свою очередь, грозит ожирением. Не стоит давать коту неограниченный доступ к еде и поощрять пассивный образ жизни питомца. Почаще играйте с кошкой — это снизит риск ожирения, а значит, и риск увеличения почек.

Гидронефроз – это увеличение или перерастяжение структур почки вследствие нарушения оттока мочи из-за закупорки или сужения мочевыводящих путей, что может повлечь за собой острые поражения почек, потерю их работоспособности и изменение структур. Это происходит из-за отсутствия нормального оттока мочи в мочевой пузырь, что создает давление на почку и это приводит к отмиранию ткани, нарушению кровотока и потерей ее функции.

В процесс заболевания может быть вовлечена как одна, так и две почки, в зависимости от причин возникновения гидронефроза. Возможными причинами могут быть:

• травматические процессы любого происхождения (покусы, падение, ушибы, автотравмы) и их последствия в результате возможного спаечного процесса;
• мочекаменная болезнь вследствие закупорки мочеточника крупными уролитами;
• сдавление новообразованием мочеточника, мочевого пузыря, в том числе вне его просвета;
• новообразования органов в брюшной полости, что приводит к сдавливанию мочевыводящих путей;
• аномалии развития органов мочевыводящих путей;
• осложнения вследствие стерилизации и другого оперативного вмешательства;
• изменения мочеточника и структуры почки вследствие перенесенного воспалительного заболевания.

Различают несколько стадий течения заболевания:

1 стадия: когда отмечается расширения лоханки – это структура почки, в которой образуется моча, перед тем как попасть в мочеточник и далее в мочевой пузырь;

2 стадия: отмечается не только расширение лоханки, но и значительное нарушение функции почки на 20-40%, что приводит к уменьшению ткани органа.

3 стадия: отмирание почечной ткани, острое снижение функции органа на 60-80%.

Гидронефроз может быть одно- и двухсторонним.

Частой симптоматикой гидронефроза у кошек является полиурия – увеличение образования мочи или частое мочеиспускание у животного и полидипсия – увлеченное потребление воды. Также может отмечаться такая клиническая симптоматика, как вялость, апатия, болезненность, локализованная в поясничной области или брюшной полости, тошной, рвотой, мочеиспусканием с кровью, задержкой мочеиспускания, увеличение в объеме брюшной полости. Клиническая симптоматика проявляется вследствие отравления продуктами обмена веществ, которые в норме должны выводиться с мочой.

Гидронефроз почек у кошек может длительно проявляться бессимптомно или незаметно для владельцев, в некоторых случаях это обнаруживается как сопутствующее заболевание или при плановых диспансеризациях.

При диагностике гидронефроза используются такие диагностические исследования, как проведение ультразвуковой диагностики (позволяет выявить изменение внутренних органов), анализов крови клинического профиля и биохимического профиля с контролем электролитного баланса (помогают оценить наличие дисфункции почек и других органов), анализов мочи, рентгенографии и контрастной урографии. По результатам исследования лечение направлено на устранение причины, которое вызвало гидронефроз, возможно оперативное вмешательство для устранения причины патологии на раннем процессе стадии заболевания. На поздних стадиях заболевания лечении направлено на поддержание жизни животного и поддержание организма исходя из причин, которые вызвали дисфункцию почек. Кроме того, применяют хирургическое вмешательство с удалением гидронефроза почки.

Симптоматика у животных часто одинаковая, неспецифическая и распознать проблему у животного не всегда возможно сразу, диагноз, возможно, установить только после обследований.

При появлении у вашего животного ухудшений общего состояния, изменений в поведении, патологий со стороны мочеполовой системы – рекомендовано обратиться к специалисту ветеринарного центра для корректной диагностики, постановки диагноза и выписке соответствующего лечения. Ведь лечение, проведенное неспециалистами и без точной диагностики, может привести к плачевным результатам. Ранняя диагностика может привести к более корректному лечению гидронефроза и лучшим прогнозам качества жизни кошки.

Поэтому всегда, когда вы замечаете изменения в поведении и состоянии вашего питомца, мы рекомендуем незамедлительно обращаться к ветеринарным специалистам и проводить как можно более полное обследование животного.

Статья подготовлена врачами терапевтического отделения «МЕДВЕТ»
© 2018 СВЦ «МЕДВЕТ»

При врожденной аномалии, наблюдается недоразвитие мочеточных путей, паталогическое расширения почечной лоханки. Врожденные факторы становятся причиной дальнейшего развития болезни у котов.

Если болезнь приобретенная, то, обычно ее причинами становятся следующие факторы :

Патогенез. Симптомы. Диагностика

Как же происходит развитие гидронефроза? Ход развития болезни можно описать несколькими стадиями. Сначала увеличивается ширина лоханки. Почка функционирует в нормальном режиме. На второй стадии развития уменьшается толщина ткани почки. Работоспособность почки незначительно снижается. На третьей стадии толщина почечной ткани еще больше уменьшается, стенки становятся тонкими. Нередко присоединяется вторичная инфекция, увеличивающая воспалительный процесс. Гидронефроз 4 степени характеризуется увеличением скорости внутрепочечного кровотока и давления . Нарушается гемодинамика почки, развивается некроз почечной коры.

На начальных стадиях развитие гидронефроза не имеет симптомов, и может бессимптомно протекать не один год. Но, по мере прогрессирования заболевания может наблюдаться повышение температуры тела, вялость, снижение активности животного, отсутствие аппетита. Далее, продукты распада ведут к интоксикации организма. Развивается почечная недостаточность.

Симптоматика заболевания:

Диагностируется заболевание на ранних стадиях довольно сложно. Чтобы четко определить диагноз, следует провести комплекс мер. Кроме выявления вышеперечисленных симптомов (кроме последнего, так как задержка мочи — диагностируется уже на поздних стадиях), следует сделать анализ крови и мочи. УЗИ – лучший способ диагностирования гидронефроза. Если нет полной уверенности после проведенных обследований, делается урография.

Лечение

Эффективность лечения заболевания тем выше, чем раньше диагностирована проблема и начато правильное лечение. Для этого, следует тщательно наблюдать за состоянием и поведением кошки. В случае выявления первых признаков заболевания, следует обратиться к ветеринару для более углубленного обследования и постановки диагноза, подбора лечения.

На начальных стадиях эффективно будет медикаментозное лечение. Иногда, делают расширяющую уротростомию. Если гидронефроз имеет 4 степень, когда активно развивается атрофия почечной паренхимы, нарушена гемодинамика, задержка мочи, медикаментозные методы лечения малоэффективны. Показано проведения операции с целью удаления почки.

Факторы развития гидронефроза. Профилактика

Если исключить врожденное происхождение гидронефроза, то наличие нижеперечисленных факторов, способны вызвать развитие болезни:

Чтобы защитить кота от этой болезни, необходимо придерживаться следующих рекомендаций :

Гидронефроз у кошек. Ветеринарная клиника Волгоград «Animals»

Гидронефрозом называют патологию, при которой нарушается мочевой отток из почки. При этом отмечается расширение чашечек и лоханок почки, атрофия почечной ткани и прогрессирующее ухудшение деятельности органа. Первичный гидронефроз связан с врожденными аномалиями. Речь идет об эктопии мочеточника, стенозе и недоразвитии мочевыделительных путей. Вторичный гидронефроз может вызываться вследствие мочекаменной болезни, опухолей мочевых органов, травматического повреждения мочевого пузыря, гипертрофии предстательной железы.

Гидронефроз у кошек может быть односторонним и двусторонним процессом. Группы риска Гидронефрозу у кошек способствуют следующие факторы:

1. Возникновение травмы в результате падения с высокого этажа, автотравмы, избиения, укусов других животных.

2. Стерилизация. удаление матки и другие хирургические вмешательства.

3. Спаечная болезнь.

4. Наличие в почках или мочевом пузыре камней.

Патогенез

В развитии гидронефроза выделяют три стадии. Первая стадия характеризуется расширением лоханки. При этом отмечается незначительное расстройство деятельности почки. Во второй стадии, кроме расширения лоханки, отмечается уменьшение толщины почечных тканей. Функция почки при этом нарушается значительно. В третьей стадии отмечается превращение почки в тонкостенный мешок. Стоит заметить, что развитие гидронефроза может сопровождаться присоединением вторичной микрофлоры. Вследствие этого, возможно развитие вторичного пиелонефрита.

Изменение внутренней почечной структуры приводит к нарушению ее гемодинамики. Повышение внутрипаренхиматозного давления и отек органа являются причиной сдавления внутриорганных сосудов. Кроме того, повышается скорость кровотока и кровяное давление в них. В результате нарушения кровообращения в почке, возникает кислородное голодание органа. Это способствует атрофии почечной коры.

Клиническая картина

Довольно часто течение гидронефроза у кошек носит бессимптомный характер. При нарушении мочевого оттока возможно угнетение животного, вялость, подъем температуры тела, отказ от корма и пр. По мере прогрессирования заболевания возможно отравление организма продуктами обмена веществ. Это приводит к развитию острой постренальной почечной недостаточности. При гидронефрозе у маленьких котят может быть увеличен живот. Как правило, в моче определяется кровь. При пальпации поясничной области выявляется болезненность. Самым опасным симптомом гидронефроза у кошек считается задержка мочи, наблюдаемая на протяжении более 12 часов.

Диагностика

Для выявления гидронефроза у кошек показано проведение пальпации, анализа крови и мочи, ультразвукового исследования, рентгенографии, контрастной урографии. Отметим, что наибольшая информативность ультразвукового исследования отмечается на поздних стадиях болезни.

Развитие двустороннего гидронефроза в результате закупорки мочеточников может привести к стремительной гибели животного. В этой связи предусматривается тщательное наблюдение за состоянием кошки, ее мочеиспусканием и пр. Стоит помнить, что любая длительная задержка мочи представляет собой экстренное состояние, которое нуждается в лечении. При этом показано проведение специального оперативного вмешательства. Речь идет о расширяющей уретростомии. Для удаления камней из мочевого пузыря проводится его оперативное вскрытие. Тяжелый гидронефроз считается показанием к удалению почки. На прогноз при гидронефрозе влияет стадия патологического процесса.

Почки животных (часть 1)

Почка — ren (nephros) — парный орган плотной консистенции красно-бурого цвета. Построены почки по типу разветвленных желез, расположены в поясничной области.

Почки — довольно крупные органы, примерно одинаковые справа и слева, но неодинаковые у животных разных видов (табл. 10). У молодых животных почки относительно крупные.

Для почек характерна бобовидная, несколько уплощенная форма. Различают дорсальную и вентральную поверхности, выпуклый латеральный и вогнутый медиальный края, краниальный и каудальный концы. Около середины медиального края в почку входят сосуды и нервы и выходит мочеточник. Это место называется воротами почки.

Снаружи почка покрыта фиброзной капсулой, которая соединяется с паренхимой почки.

Фиброзная капсула окружена снаружи жировой капсулой, а с вентральной поверхности, кроме того, покрыта серозной оболочкой. Почка расположена между поясничными мышцами и пристенным листком брюшины, т. е. ретроперитонеально.

Кровоснабжаются почки через крупные почечные артерии, в которые поступает до 15-30% крови, выталкиваемой в аорту левым желудочком сердца. Иннервируются блуждающим и симпатическим нервами.

У крупного рогатого скота (рис. 269) правая почка расположена в области от 12-го ребра до 2-го поясничного позвонка, краниальным концом касается печени. Ее каудальный конец шире и толще краниального. Левая почка висит на короткой брыжейке позади правой на уровне 2-5-го поясничного позвонка, при наgолнении рубца несколько смещается вправо.

С поверхности почки крупного рогатого скота разделены бороздами на дольки, которых насчитывается до 20 и более (рис. 270, а, б). Бороздчатая структура почек является результатом неполного слияния их долек в эмбриогенезе. На разрезе каждой дольки различают корковую, мозговую и промежуточную зоны.

Корковая, или мочеотделительная, зона (рис. 271, 1) темнокрасного цвета, расположена поверхностно. Она состоит из микроскопических почечных телец, расположенных радиально и разделенных полосками мозговых лучей.

Мозговая, или мочеотводящая, зона дольки более светлая, радиально исчерчена, расположена в центре почки, по форме напоминает пирамиду. Основание пирамиды обращено наружу; отсюда выходят в корковую зону мозговые лучи. Вершина пирамиды образует почечный сосочек. Мозговая зона соседних долек бороздами не разделяется.

гидронефроз почек у кошек лечение

ZooForum: Гидронефроз У Кошки. Удалять Почку Или Нет? — ZooForum

Как задать вопрос

Начинайте тему с указания:

— вида, породы, возраста животного.

— Указывайте город проживания.

— Четко описывайте симптомы заболевания, каковы рекомендации ваших ветеринаров.

— Упоминайте о содержании, питании, кастрировано ли животное, чем болело ранее, привито ли.

— Если есть результаты анализов и других исследований — выкладывайте их в теме.

(остальные могут давать советы в ЛС, с указание, что совет дает не ветеринарный врач. Но за ЭТИ советы форум ответственности не несет.)

АВТОРИЗАЦИЯ

«Наиболее распространенным вопросом,

который задают родители о гидронефроза является:

« Будет ли мой ребенок вести нормальный образ жизни.

И ответ практически всегда да «.

Гидронефроз — прогрессирующее расширение лоханки и чашечек, возникающее вследствие нарушения оттока мочи в области лоханочно-мочеточникового сегмента, что в конечном итоге приводит к необратимым изменениям в паренхиме и прогрессивному снижению функции

Гидронефроз (гидро — вода, нефро — почка) встречается у 4,7% больных с пороками развития мочевыделительной системы. У мальчиков идронефроз почек встречается в два раза чаще, чем у девочек, причем преобладает левостороннее поражение. В 15-25% случаев поражение носит двухсторонний характер.

Причины гидронефроза почки у детей.

Хотя причина (порок развития пиелоуретерального соустья) всегда является врожденной, следствие (гидронефроз

) может возникнуть и проявиться в любом возрасте или даже в период внутриутробного развития.

Независимо от причин, вызывающих развитие гидронефроза, его патогенез сходен во всех случаях. Задержка мочи в лоханке вследствие затрудненного оттока вызывает ишемию и постепенную гибель почечной ткани (паренхимы).

Классификация гидронефроза

В зависимости от степени расширения коллекторной системы почки и нарушения почечной паренхимы выделяют несколько стадий заболевания.

Клиническая картина у детей имеет слабо выраженные и непостоянные симптомы, поэтому часто они остаются незамеченными.

Часто поводом для обследования служат боли в животе или поясничной области, изменения в анализах мочи, нередко это сопровождается подъемом температуры тела, ухудшением общего состояния ребенка.

В случае развития полной непроходимости мочи из лоханки почки в мочеточник (на фоне пиелонефрита) проявляется клиника «блока почки». Для последней характерен выраженный болевой синдром, нередко сопровождающийся рвотой, напряжением мышц передней брюшной стенки на стороне порока, подъемом температуры до фебрильных цифр, явлениями интоксикации.

Гидронефроз у детей диагностика. Гидронефроз почки у плода.

Гидронефроз

Гидронефроз — заболевание почки, характеризующиеся расширением чашечно-лоханочной системы, атрофией почечной паренхимы и прогрессирующим ухудшением всех основных функций почки в результате нарушения оттока мочи из почки, а также нарушением ее кровообращения.

В современной практике выделяют два вида гидронефроза: первичный и вторичный.

Первичный или врожденный гидронефроз развивается вследствие врожденных препятствий в области лоханочно-мочеточникового сегмента (эктопия мочеточника, стеноз, атрезия мочеточника).

Вторичный или приобретенный гидронефроз как правило является следствием какого-либо заболевания (мочекаменной болезни, опухоли почки, лоханки, мочеточника, мочевого пузыря, травматическое повреждение мочевого пузыря, новообразования брюшной и тазовой полостей, гипертрофия предстательной железы и др.)

Гидронефроз может быть как односторонний, при котором поражается одна из почек, так и двухсторонний, при котором поражаются обе почки. Наличие препятствия на уровне мочеточниково-пузырного сегмента приводит к развитию одностороннего гидронефроза, а при обструкции в области шейки мочевого пузыря или мочеиспускательного канала возникает двусторонний гидронефроз.

Существует классификация препятствий, возникающих на различных участках мочевого тракта и приводящих к развитию гидронефроза:

Препятствия, находящиеся в мочеиспускательном канале, уретре, и мочевом пузыре (уролиты, опухоли, сгустки и гематомы после травм и др.)

Препятствия в мочеточнике или вне его просвета (опухоли, уролиты, дивертикулы мочеточника, новообразования брюшной полости или забрюшинного пространства, гематомы вследствие травм, спаечный процесс после оперативного вмешательства)

Нарушения в положении мочеточника (перекручивания или перегибы, врожденные атрезии мочеточника, стеноз врожденный или вследствие длительного воспалительного процесса, эктопия)

Препятствия в просвете лоханки – нефролиты, новообразования, сгустки крови после травм и гематомы.

Гидронефроз делят на три стадии:

Гидронефроз у кошек котов и собак

Что такое гидронефроз у собак и кошек

Гидронефроз — водянка почки — растяжение структур почки мочой при закупорке или сужении мочевыводящих путей на любом уровне. Образующаяся моча создает давление и при длительном воздействии приводит к растяжению почечной лоханки и деградации — отмиранию функциональной ткани почек.

Причины гидронефроза у собак котов и кошек

Любые воспалительные процессы в почках, мочеточниках, мочевом пузыре и уретре приводящие к нарушению оттока мочи, а также опухоли, мочекаменная болезнь, травмы.

Симптомы — признаки гидронефроза у животных

Симптомы как правило проявляются в виде каких-либо нарушений в мочеиспускании — частое малыми порциями, периодически затрудненное, болезненное мочеиспускание вплоть до отсутствия мочеиспускания. При нарушениях в мочеточниках или почке — процесс бывает односторонний, вторая почка нормально функционирует, при мочекаменной болезни и закупорке уретры поражаются обе почки.

Диагностика гидронефроза у собак и кошек

Нарушения при мочеиспускании. На УЗИ видно увеличение почек за счет раздутой лоханки.

Лечение гидронефроза у собак и кошек

Лечение направлено на устранение причины задержки мочи, это как правило возможно только при закупорке уретры песком или камнями. Либо проводят катетеризацию и промывание уретры и мочевого пузыря если конкременты мелкие, а в других случаях удаляют камни оперативным путем.

После нормализации оттока мочи проводят обще поддерживающую терапию в зависимости от состояния животного.

Контроль лечения гидронефроза у кошек и собак

Если причина гидронефроза МКБ (мочекаменная болезнь котов кошек собак), то регулярно проверяется моча на наличие осадка, возможно периодически УЗИ и рентген.

Исход — прогноз гидронефроза у животных

При невозможности устранить причину и двухстороннем поражении почек неминуемо наступает смерть.

При одностороннем поражении можно удалить почку с гидронефрозом и другая почка будет выполнять все функции.

Гидронефроз у животных

Гидронефроз - заболевание почек, характеризующееся расширением лоханочной системы, атрофией почечной паренхимы и прогрессирующим ухудшением всех основных функций почек в результате нарушения оттока мочи из почек, а также сопровождающееся нарушением кровообращения в почках. При этом почка (или обе почки), как правило, увеличиваются в размерах и имеют бугристую поверхность.

Этиология.

Гидронефроз всегда развивается при наличии нарушения оттока мочи из почечной лоханки. Препятствия оттоку мочи могут локализоваться на любом участке мочевого тракта. Чаще всего они локализуются на лоханочно-мочеточниковом сегменте.

Патогенез.

Течение гидронефроза, согласно современному учению, делят на три стадии:

Классификация.

Клинические признаки.

Клинические проявления гидронефроза разнообразны и зависят от причины вызвавшей уростаз, уровня ее локализации, степени нарушения оттока мочи из почечной лоханки, анатомических особенностей лоханки, одностороннего или двустороннего характера процесса, от осложнений заболевания и пр.

Как правило, на первых этапах заболевания гидронефроз никак себя не проявляет. На более поздних стадиях характерными для гидронефроза жалобами являются боли в поясничной области. У животных такое состояние может проявляться вялостью, апатией, малоподвижностью и сгорбленной спиной, иногда повышением температуры тела и признаками интоксикации при нарастании уремии. Приступы могут сопровождаться тошнотой, рвотой, вздутием живота и повышением артериального давления. Иногда может наблюдаться кровь в моче. И первичный и вторичный гидронефроз может осложниться присоединением инфекции. При инфицированном гидронефрозе повышается температуры тела и развивается картина острого пиелонефрита.

На поздних стадиях заболевания почка легко пальпируется, так как она увеличивается в размерах за счет сильного расширения лоханки и бугристых контуров, и превращается в флюктуирующий мешочек с жидкостью. На этом этапе боли, как правило, отсутствуют, либо слабо выражены. Это объясняется практически полной утратой функции почки и прекращением выделения ею мочи, вследствие чего нарушение оттока мочи проявляться не будет. При этом, измененная на фоне гидронефроза почка часто является причиной повышенного артериального давления и очень часто оказывается очагом инфекции, часто требующим экстренного оперативного вмешательства. Опасен гидронефроз возникновением почечной недостаточности. Почка перестает работать в связи, с чем может наступить смерть от отравления продуктами обмена, которые в норме выводятся вместе с мочой. Чаще всего это может проявляться при двустороннем гидронефрозе последней степени.

Диагностика гидронефроза.

У животных чаще всего длительно может протекать бессимптомно, либо незаметно для хозяев. Клинические признаки начинают проявляться при поздних стадиях заболевания и в виде интоксикации, рвотой, отказом от корма, повышенной жаждой и другими признаками хронической почечной недостаточности, вплоть до уремии. Животные угнетены, неохотно двигаются, могут возникать болезненные проявления при поглаживании спины, хождении, изменение походки вследствие болезненности поясничной области, сгорбленность спины. При этом могут наблюдаться признаки острой задержки мочи (при нефро- и уролитиазе). В таких ситуациях требуется как можно скорее обратиться в ветеринарную клинику за квалифицированной помощью. Врачу следует как можно полнее изложить анамнез заболевания и клинические признаки, проявляющиеся у животного. Доктор при этом осматривает животное, проводит пальпацию внутренних органов и в первую очередь почек. Если при пальпации выявляется болезненность, увеличение или бугристость почек с одной или двух сторон, животному назначаются дополнительные методы исследования, в первую очередь УЗИ брюшной полости . А также анализы крови и мочи. Полный развернутый биохимический анализ крови позволяет оценить степень нарушения функции почек и других органов, а также степень интоксикации организма. При УЗ-исследовании чаще всего выявляют расширение почечной лоханки, в зависимости от степени гидронефроза, а также расширение мочеточника в месте впадения в лоханку почки, истончение паренхимы почки. Часто выявляется и причина гидронефроза — уролиты в лоханке почек, проксимальном отделе мочеточника, мочевом пузыре, реже визуализируются новообразования внутри мочеточника, мочевого пузыря, почек; новообразования брюшной полости, которые механически извне сдавливают и деформируют мочеточники или почки. Как правило, ультразвуковой диагностики для животных достаточно, чтобы установить сам факт гидронефроза, двусторонний он или односторонний, его степень. Однако для выявления остаточной функции почек используется лучевые методы: рентгенологическое исследование и компьютерная томография с контрастированием . Из рентгенологических методов применяют внутривенную урографию, ретроградную уретропиелографию. Рентгенологические методы позволяют выявить уровень обструкции, степень расширения полостной системы почки, оценить функцию обеих почек.

При введении контрастного йодсодержащего вещества внутривенно проводится серия рентгеновских снимков в прямой и боковой проекции через определенное количество минут, после чего проводится оценка динамики контрастного вещества по мочевыводящему тракту. При наличии задержки контраста и визуализации расширенных лоханок или мочеточников, врач делает ввод о функциональном состоянии почки (почек) и корректирует дальнейшие действия.

У животных на сегодняшний день единственным верным решением данной проблемы является хирургическое вмешательство с целью удаления измененной гидронефрозом почки. Особенно, если функция почки утеряна. А также для избежания возникновения инфекционных осложнений гидронефроза. Если есть возможность пластики измененного мочеточника, если он является причиной гидронефроза, то проводится пластическая операция по восстановлению проходимости мочеточника. Однако, такие операции крайне редки и имеют мало успешных исходов у животных.

Итак, исходя из вышеописанных возможных признаков гидронефроза и возможностей его развития, следует, что симптоматика у животных часто одинаковая, неспецифическая и распознать всю серьезность проблемы не всегда возможно сразу. Дифференциальный диагноз возможно установить только после проведения дополнительных методов исследования.

Лечение без точной диагностики и неспециалистами может привести к плачевным последствиям и ухудшению состояния животного, часто бывает упущено время, чтобы оказать адекватную помощь питомцу и даже спасти ему жизнь.

Поэтому всегда, когда Вы замечаете изменения в поведении и состоянии вашего питомца, мы рекомендуем незамедлительно обращаться к ветеринарным специалистам и проводить как можно более полное обследование животного. Ранняя диагностика поможет в выборе наиболее эффективной схемы лечения и поможет сохранить здоровье и часто даже жизнь вашему животному.

Специалисты нашего центра желают здоровья Вам и вашим питомцам!

Дата публикации: 2011-10-08 08:08:52

Гидронефроз почки: симптомы и лечение в зависимости от стадии

Гидронефроз почки – это специфическое заболевание, характеризующееся патологическим увеличением внутреннего размера чашечно-лоханочной области почек из-за сильного давления на ее стенки большого объема жидкости (выделенной почками мочи). При этом скопление и застой мочи связан с полным или частичным нарушением ее оттока по мочевыделительной системе. Это приводит к воспалению почечной ткани – паренхимы с последующей ее атрофией и ухудшением фильтрующей и выделительной функции почки. В результате этого может возникать вначале частичная, а затем, при прогрессировании болезни, и полная почечная недостаточность.

Для предотвращения отравления организма продуктами жизнедеятельность в таких случаях показано удаление одной, а когда двухсторонний гидронефроз и обеих поврежденных почек. В дальнейшем таким больным показано проведением регулярных сеансов гемодиализа на аппарате искусственной почки или пересадка донорского органа.

Классификация гидронефроза

В зависимости от причин развития заболевания, выделяют его формы:

Выделим основные степени гидронефроза или, как говорят, стадии:

Причины возникновения и развития гидронефроза

Врожденная или приобретенная форма гидронефроза правой или левой почки может возникнуть в результате ухудшения или полного прекращения движения мочи из лоханочной области через мочеточник к мочевому пузырю и мочеиспускательному каналу. Причинами этого нарушения могут служить как анатомические, так и физиологические факторы.

Врожденный гидронефроз у детей проявляется в результате имеющихся дефектов в форме и строении почки, мочеточника и нижней мочевыводящей системы. Также врожденный или приобретенный гидронефроз почки у детей может возникать при патологии развития кровеносных сосудов во время внутриутробного периода или первого года жизни. Врожденные причины:

Приобретенная форма гидронефроза может иметь как анатомические причины нарушения оттока мочи из почечной лоханки, так и физиологические (возникающие на фоне болезней центральной и периферической нервной системы). Всего имеется пять основных групп патологических состояний, создающих механические препятствия анатомической природы в мочевыделительной системе:

• Утолщение стенок мочеточника или лоханок в результате опухолей.
• Наличие опухолей в окружающих органах и тканях, которые сдавливают мочеточник, почку или уретру.
• Нарушение нормального расположения мочеточника или почки (опущение почки. изгиб или перекрут мочеточника).
• Перекрытие внутреннего просвета мочеточника и лоханки образовавшимися почечными камнями.
• Сдавливание или повреждение нижних органов мочевыделительной системы в результате онкологических и других заболеваний или травм.

Довольно часто у женщин возникает гидронефроз при беременности. Его причиной является механическое сдавление мочеточника и других органов мочевыделительной системы увеличенной маткой.

Симптомы гидронефроза на различных стадиях болезни

Не осложненный на первых стадиях развития гидронефроз практически не имеет симптомов и клинических проявлений. Больной ощущает лишь незначительное ухудшение самочувствия, повышенную утомляемость. Поэтому заподозрить легкие степени гидронефроза на этом этапе удается лишь при случайном обследовании по поводу других заболеваний. Определить расширенную лоханку почки можно, например, при пальпации или диагностическом УЗИ.

При возникновении сопутствующих воспалительных заболеваний, заподозрить односторонний или двусторонний гидронефроз уже можно по следующей, характерной и для других болезней почек симптоматике:

• Постоянные или периодически возникающие ноющие боли в области поясницы.
• Часто возникающие или сильные почечные колики.
• Тошнота, рвота, вздутие живота и повышение артериального давления во время приступов почечной колики.
• Вначале уменьшение, а затем значительное увеличение количества мочи при мочеиспускании.
• Ощутимое при пальпации опухолевидное образование в области правого или левого подреберья (или с обеих сторон).
• Появление крови в моче (при этом ее цвет становится коричневатым или красноватым).

На более поздних стадиях развития заболевания симптомы гидронефроза почки становятся более явными.

Методы диагностики гидронефроза

Скрыто развивающийся и не имеющий рецидивов гидронефроз может не иметь симптомов воспаления или явного нарушения фильтрующей и выделительной функции. Это может продолжаться вплоть до развития начальной формы почечной недостаточности. Поэтому при уменьшении количества мочи или изменении ее цвета и концентрации необходимо срочно провести комплексное лабораторное и аппаратное обследование у врача-уролога.

К наиболее точным методам диагностики гидронефроза относится:

• Лабораторное исследование: общий анализ крови и мочи, биохимические исследования крови, анализ мочи по Зимницкому, Нечипоренко и другие.
• Ультразвуковое исследование обеих почек, мочеточника и мочевого пузыря, которое при необходимости дополняется обследованием других внутренних органов.
• Рентгенологическое исследование этих органов с применением контрастных препаратов.
• Аппаратная магнитно-резонансная томография (МРТ).

Аппаратные способы диагностики помогают определить и сравнить, с какой стороны имеется, или преобладает поражение почек. Так гидронефроз правой почки имеет больший размер лоханочной области по сравнению со здоровой левой почкой. Или наоборот, гидронефроз левой почки имеет большую, по сравнению с правой почкой, лоханку.

Лечение гидронефроза почек

При подтверждении диагноза, лечение гидронефроза почки необходимо начинать незамедлительно. Ведь при дальнейшем развитии и осложнении этого заболевания прогноз для пациента может быть крайне неблагоприятным. А эффективных терапевтических методик, позволяющих полностью восстановить функции почек, на сегодняшний день не существует.

Медикаментозное лечение гидронефроза для пациентов, имеющих одностороннее или двустороннее поражение почек, может проводиться только в качестве симптоматической терапии или в процессе подготовки к оперативному лечению.

Хирургическая операция при гидронефрозе почки может, как полностью устранить, так и лишь уменьшить проявление этой болезни. Результат и прогноз оперативного лечения во многом зависит от формы и стадии болезни. При полном устранении анатомических причин сдавления почки или мочеточника, а также при незначительном нарушении ее функций, удается полностью избавиться от гидронефроза.

Своевременное хирургическое лечение особенно важно для устранения врожденного гидронефроза у детей. В большинстве случаев проведенные операции по устранению дефектов или пластике врожденных патологий развития почек и мочеточника дают хорошие результаты и благоприятный для жизни и здоровья ребенка прогноз.

Лечение и диетическое питание при гидронефрозе у беременных женщин

Лечение гидронефроза при беременности направлено на восстановление оттока мочи из почек при помощи специальных физических и дыхательных упражнений, физиотерапевтических процедур, слабительных средств, продолжительных прогулок на свежем воздухе и диетического питания. Главной задачей такой терапии является профилактика воспалительных заболеваний мочеполовой сферы. Лишь при очень тяжелых формах этой болезни рекомендуется прерывание беременности.

Специально разработанная лечебная диета при гидронефрозе почки у беременных и детей включает блюда с повышенным содержанием клетчатки: черный хлеб, разнообразные отварные или приготовленные на пару овощи, нежирная отварная рыба и телятина, свекольники, щи и борщи со свеклой и т.д. А вот от жирной, жареной и соленой пищи следует отказаться.

Прогноз и профилактика заболевания

Своевременное устранение причин появления гидронефроза способствует быстрому восстановлению всех функций почек. Если же обструкция протекает длительно и сопровождается двусторонним поражением или присоединением инфекции, то в таком случае прогноз у заболевания серьезный и часто заканчивается необходимостью проведения гемодиализа или пересадкой донорской почки.

Для того, чтобы предупредить развитие гидронефроза, необходимо регулярное медицинское обследование с проведением ультразвукового исследования почек и лабораторного анализа мочи.

Гидронефроз - заболевание почек, характеризующееся расширением лоханочной системы, атрофией почечной паренхимы и прогрессирующим ухудшением всех основных функций почек в результате нарушения оттока мочи из почек, а также сопровождающееся нарушением кровообращения в почках. При этом почка (или обе почки), как правило, увеличиваются в размерах и имеют бугристую поверхность.

Этиология.

Гидронефроз всегда развивается при наличии нарушения оттока мочи из почечной лоханки. Препятствия оттоку мочи могут локализоваться на любом участке мочевого тракта. Чаще всего они локализуются на лоханочно-мочеточниковом сегменте.

• Самой распространенной причиной гидронефроза почек является мочекаменная болезнь и закупорка мочеточника или уретры крупными уролитами.
• Наличие новообразований внутри мочеточника, либо мочевого пузыря, либо уретры, ведущее к перекрыванию нормального просвета мочевыводящего тракта.
• Наличие препятствий по ходу мочеточника, но вне его просвета, т.е. новообразований брюшной полости, вызывающих сдавление просвета мочевыводящего тракта.
• Препятствия, вызванные отклонением нормального анатомического положения мочеточника или мочевого пузыря, чаще всего связанные с врожденными аномалиями развития (например, эктопия мочеточника).
• Изменения в стенках мочеточника или лоханки на фоне ранее перенесенных воспалительных заболеваний (фиброзные изменения слизистой оболочки), снижение перистальтики мочеточника.

Патогенез.

Течение гидронефроза, согласно современному учению, делят на три стадии:

• 1 стадия - расширение только лоханки - пиелоэктазия с незначительным нарушением функции почки.
• 2 стадия - расширение не только лоханки, но и чашечек - гидрокаликоз, уменьшение толщины паренхимы почки и значительное нарушение ее функции. Функция почки снижается на 20-40 %.
• 3 стадия - происходит резкая атрофия ткани почки, ткань истончается, функция почки резко падает, а в терминальной (конечной) стадии функция почки исчезает. Функция почки снижена на 60 - 80 % и более.

Классификация.

• Первичный, или врожденный гидронефроз. Причинами врожденного гидронефроза являются нарушения процесса формирования органов мочевой системы еще во внутриутробном периоде. Это может быть «высокое отхождение мочеточника от лоханки» или сужение соустья между лоханкой и мочеточником - стеноз лоханочно-мочеточникового сегмента. В большинстве случаев врожденный гидронефроз связывают с перенесенными матерью во время беременности вирусными и бактериальными инфекциями.
• Вторичный или приобретенный гидронефроз - возникает, как правило, как осложнение перенесенных заболеваний: ; воспаление органов мочевой системы; посттравматические сужения мочевых путей (возникшие после травмы);
• Гидронефроз также может быть одно- и двухсторонним.

Клинические признаки.

Клинические проявления гидронефроза разнообразны и зависят от причины вызвавшей уростаз, уровня ее локализации, степени нарушения оттока мочи из почечной лоханки, анатомических особенностей лоханки, одностороннего или двустороннего характера процесса, от осложнений заболевания и пр.

Как правило, на первых этапах заболевания гидронефроз никак себя не проявляет. На более поздних стадиях характерными для гидронефроза жалобами являются боли в поясничной области. У животных такое состояние может проявляться вялостью, апатией, малоподвижностью и сгорбленной спиной, иногда повышением температуры тела и признаками интоксикации при нарастании уремии. Приступы могут сопровождаться тошнотой, рвотой, вздутием живота и повышением артериального давления. Иногда может наблюдаться кровь в моче. И первичный и вторичный гидронефроз может осложниться присоединением инфекции. При инфицированном гидронефрозе повышается температуры тела и развивается картина острого пиелонефрита.

На поздних стадиях заболевания почка легко пальпируется, так как она увеличивается в размерах за счет сильного расширения лоханки и бугристых контуров, и превращается в флюктуирующий мешочек с жидкостью. На этом этапе боли, как правило, отсутствуют, либо слабо выражены. Это объясняется практически полной утратой функции почки и прекращением выделения ею мочи, вследствие чего нарушение оттока мочи проявляться не будет. При этом, измененная на фоне гидронефроза почка часто является причиной повышенного артериального давления и очень часто оказывается очагом инфекции, часто требующим экстренного оперативного вмешательства. Опасен гидронефроз возникновением почечной недостаточности. Почка перестает работать в связи, с чем может наступить смерть от отравления продуктами обмена, которые в норме выводятся вместе с мочой. Чаще всего это может проявляться при двустороннем гидронефрозе последней степени.

Диагностика гидронефроза.

У животных чаще всего длительно может протекать бессимптомно, либо незаметно для хозяев. Клинические признаки начинают проявляться при поздних стадиях заболевания и в виде интоксикации, рвотой, отказом от корма, повышенной жаждой и другими признаками хронической почечной недостаточности, вплоть до уремии. Животные угнетены, неохотно двигаются, могут возникать болезненные проявления при поглаживании спины, хождении, изменение походки вследствие болезненности поясничной области, сгорбленность спины. При этом могут наблюдаться признаки острой задержки мочи (при нефро- и уролитиазе). В таких ситуациях требуется как можно скорее обратиться в ветеринарную клинику за квалифицированной помощью. Врачу следует как можно полнее изложить анамнез заболевания и клинические признаки, проявляющиеся у животного. Доктор при этом осматривает животное, проводит пальпацию внутренних органов и в первую очередь почек. Если при пальпации выявляется болезненность, увеличение или бугристость почек с одной или двух сторон, животному назначаются дополнительные методы исследования, в первую очередь . А также анализы крови и мочи. Полный развернутый биохимический анализ крови позволяет оценить степень нарушения функции почек и других органов, а также степень интоксикации организма. При УЗ-исследовании чаще всего выявляют расширение почечной лоханки, в зависимости от степени гидронефроза, а также расширение мочеточника в месте впадения в лоханку почки, истончение паренхимы почки. Часто выявляется и причина гидронефроза - уролиты в лоханке почек, проксимальном отделе мочеточника, мочевом пузыре, реже визуализируются новообразования внутри мочеточника, мочевого пузыря, почек; новообразования брюшной полости, которые механически извне сдавливают и деформируют мочеточники или почки. Как правило, ультразвуковой диагностики для животных достаточно, чтобы установить сам факт гидронефроза, двусторонний он или односторонний, его степень. Однако для выявления остаточной функции почек используется лучевые методы: рентгенологическое исследование и компьютерная томография с контрастированием . Из рентгенологических методов применяют внутривенную урографию, ретроградную уретропиелографию. Рентгенологические методы позволяют выявить уровень обструкции, степень расширения полостной системы почки, оценить функцию обеих почек.

При введении контрастного йодсодержащего вещества внутривенно проводится серия рентгеновских снимков в прямой и боковой проекции через определенное количество минут, после чего проводится оценка динамики контрастного вещества по мочевыводящему тракту. При наличии задержки контраста и визуализации расширенных лоханок или мочеточников, врач делает ввод о функциональном состоянии почки (почек) и корректирует дальнейшие действия.

У животных на сегодняшний день единственным верным решением данной проблемы является хирургическое вмешательство с целью удаления измененной гидронефрозом почки. Особенно, если функция почки утеряна. А также для избежания возникновения инфекционных осложнений гидронефроза. Если есть возможность пластики измененного мочеточника, если он является причиной гидронефроза, то проводится пластическая операция по восстановлению проходимости мочеточника. Однако, такие операции крайне редки и имеют мало успешных исходов у животных.

Итак, исходя из вышеописанных возможных признаков гидронефроза и возможностей его развития, следует, что симптоматика у животных часто одинаковая, неспецифическая и распознать всю серьезность проблемы не всегда возможно сразу. Дифференциальный диагноз возможно установить только после проведения дополнительных методов исследования.

Лечение без точной диагностики и неспециалистами может привести к плачевным последствиям и ухудшению состояния животного, часто бывает упущено время, чтобы оказать адекватную помощь питомцу и даже спасти ему жизнь.
Поэтому всегда, когда Вы замечаете изменения в поведении и состоянии вашего питомца, мы рекомендуем незамедлительно обращаться к ветеринарным специалистам и проводить как можно более полное обследование животного. Ранняя диагностика поможет в выборе наиболее эффективной схемы лечения и поможет сохранить здоровье и часто даже жизнь вашему животному.

Специалисты нашего центра желают здоровья Вам и вашим питомцам!