Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Что такое небулайзер?

Перед тем как ответить на этот вопрос, стоит немного отвлечься и вспомнить, что такое ингаляция. Как известно, под ингаляцией в медицине подразумевается один из методов терапии различных заболеваний, заключающийся во вдыхании пациентом лекарственных веществ. Учитывая то обстоятельство, что при ингаляциях лекарственное вещество воздействует на слизистую оболочку дыхательных путей, одновременно вступая в непосредственный контакт с весьма большой их поверхностью, можно утверждать, что всасывание лекарства в кровь происходит гораздо быстрее нежели при прерроральном приеме (традиционные таблетки и микстуры).

Ингаляции бывают разные. Чаще всего в быту используются паровые ингаляции, когда лекарственное вещество добавляется в кипящую воду, после чего больной дышит образующимся паром. Также в ЛОР-практике при атрофии или сухости слизистых оболочек довольно часто используются масляные ингаляции, при которых подразумевается вдыхание пациентом подогретых эфирных масел. Бывают еще сухие ингаляции, при которых распыляемое лекарственное средство сначала растворяется в воде, после чего данный раствор смешивается с сухим и горячим воздухом. В этом случае вода испаряется и в конечном итоге в легкие пациента поступает только лишь сухое лекарство. Наконец, осталось упомянуть про влажные ингаляции при которых жидкость с лекарством превращается в аэрозоль, или, попросту говоря, в туман.

Видео

Вот именно в последнем случае не обойтись без использования небулайзера, который представляет собой специальное устройство для проведения ингаляции, основанное на принципе использования сверхмалого дисперсного распыления лекарственного вещества. Название такого аппарата происходит от латинского слова «nebula», переводящегося как туман или облако. Влажные ингаляции при помощи небулайзера применяются при лечении как весьма тяжелых состояний вроде муковисцидоза или бронхиальной астмы, так и для терапии других распространенных заболеваний. Здесь имеются в виду практически любые заболевания дыхательных путей, начиная от бронхита и ларингита и заканчивая хронической обструктивной болезнью легких. Кроме того, в педиатрии небулайзеры оказываются востребованы при лечении ложного крупа (он же стенозирующий острый ларинготрахеит), обструктивного бронхита и той же бронхиальной астмы. Также небулайзер может применяться при лечении ЛОР-заболеваний, вроде того же насморка, разрастания аденоидов или ангины, но в данном случае ингаляции являются всего лишь одной из составных частей комплексной терапии.

Современная промышленность выпускает как стационарные небулайзеры, используемые для лечения большого количества пациентов в различных лечебно-профилактических учреждениях, так и переносные аппараты, которые востребованы астматиками для самостоятельного предупреждения и снятия приступа бронхиальной астмы.

Как выше уже говорилось, в основе принципа действия небулайзера лежит дисперсное распыление лекарственного средства, которое затем подается больному через маску или дыхательную трубку. Благодаря сверхмалым размерам частиц, на которые распыляется действующее лекарственное вещество, оно легко проникает по всем отделам дыхательной системы, где очень быстро усваивается. Учитывая то обстоятельство, что некоторое количество лекарства может теряться, оседая в носовой полости, для ингаляций предпочтительнее использовать дыхательную трубку (мундштук), которая позволяет снизить такие потери.

Сразу стоит отметить, что ингаляции с помощью небулайзера практически лишены каких-либо недостатков, в отличие от тех же распространенных паровых, когда перевернувшийся чайник с кипящим раствором может стать серьезной бедой как для взрослого пациента, так и для приболевшего малыша. Не стоит забывать и о том, что вдыхание горячего пара связано с опасностью травмирования слизистых оболочек, да и само его вдыхание никак нельзя назвать приятным времяпрепровождением. Что же касается ингаляций с использованием небулайзера, то здесь опасностей гораздо меньше, да и те связаны только лишь с нарушением рекомендаций медицинского специалиста или технических правил использования этого устройства.

Небулайзеры бывают:

• компрессорными, превращающими жидкость в туман посредством пропускания через нее воздуха под большим давлением;
• ультразвуковыми, воздействующими на жидкость ультразвуковыми колебаниями;
• а также электронно-сетчатыми, или мембранными, которые сделаны по так называемой технологии вибрирующей сетки (vibrating mesh technology). Такие небулайзеры чаще называют меш-небулайзерами. Принцип их работы основан на своего рода «просеивании» жидкости через мембрану с очень маленькими отверстиями с помощью низкочастотного ультразвука и последующим смешиванием получившихся частиц с воздухом.

Компрессорные небулайзеры в силу своих конструктивных особенностей имеют такие недостатки, как высокий уровень шума при работе и невозможность использовать устройство в качестве портативного ингалятора, так как требуется питание от внешней электросети. С другой стороны, такие недостатки компенсируются наличием возможности регулирования размера взвешенных частиц лекарственного средства, а также сравнительно небольшой ценой, нижний порог которой начинается от 1900 рублей. Кроме того, здесь имеется возможность использовать любые лекарственные препараты, включая сюда антибиотики и гормональные средства. Все это позволяет пользователю выбирать конечную цель ингаляции, исходя из следующих данных:

• частицы с размером более 10 мкм осаждаются в ротоглотке;
• частицы с размером от 5 до 10 мкм осаждаются в ротоглотке, гортани и трахее;
• частицы с размером от 2 до 5 мкм осаждаются в нижних дыхательных путях;
• и, наконец, частицы с размером от 0,5 до 2 мкм осаждаются в альвеолах.

Ультразвуковые небулайзеры отличаются такими недостатками, как отсутствие возможности регулирования размера частиц используемого лекарственного средства, в качестве которого не могут быть использованы антибиотики и гормональные препараты. Последняя особенность обусловлена тем обстоятельством, что такие лекарства распадаются под действием ультразвука. Что же касается достоинств ультразвуковых ингаляторов, то здесь нужно отметить их портативность, отсутствие шума при работе, а также сравнительно небольшую стоимость (цены на них начинаются от 2000 рублей).

Главный недостаток использования меш-небулайзеров представляет собой их высокая цена (от 7600 рублей и выше), однако это компенсируется отсутствием шума при работе, возможностью использовать для проведения ингаляций любые препараты, включая сюда антибиотики и гормональные средства, а также портативность устройства. На сегодняшний день в России можно приобрести меш-небулайзеры трех фирм: «B.Well» - 2500 рублей, «Omron» - 7600 рублей и «Pari» 30000 рублей. Цена последнего аппарата обусловлена высочайшим качеством медицинской техники, выпускаемой данной фирмой, а также наличием огромного количество всевозможных насадок, расширяющих возможности устройства.

Особенности использования небулайзера

В принципе, как и при пользовании любым техническим устройством, при работе с небулайзером главное — приспособиться к нему. В общем виде это устройство состоит из камеры в форме пластикового стаканчика (куда, собственно, и наливается лекарственный раствор), причем в случае компрессорного небулайзера такой стаканчик имеет в себе специальную заслонку, без которой аппарат не будет работать. Далее. Камера имеет два выхода, один из которых подключается непосредственно к самому устройству или посредством длинной трубки, тогда как второй присоединяется к маске, загубнику или носовым канюлям. После того, как аппарат правильно собран, заправлен лекарством и включен, из маски начинает выходить туман — это значит, что все сделано правильно и аппарат исправно работает.

Теперь необходимо сделать небольшое отступление и отметить некоторые нюансы использования небулайзера, которые могут оказаться жизненно важными для пациентов с бронхиальной астмой и другими серьезными заболеваниями, требующими длительной терапии со скрупулезно подсчитанными и выверенными дозами лекарственных препаратов. Понятно, что в общих случаях, при лечении «бытовых» респираторных расстройств эти тонкости излишни.

Но, как бы то ни было, прежде всего подобные особенности заключаются в типе управления аппаратом. Разные небулайзеры подают аэрозоль в дыхательные пути пациента разными способами:

• постоянно, не корректируя подачу тумана в зависимости от выдоха или вдоха человека, что, по вполне понятным причинам, приводит к значительной потере лекарственного средства;
• регулирование процесса подачи лекарственного вещества посредством специальной кнопки, которая нажимается самим пациентом. В данном случае экономия лекарства сопровождается необходимостью обучения для взрослых пациентов, а также не может быть использована в случае маленьких детей;
• автоматическая активизация подачи аэрозоля во время вдоха. В этом случае устройство оснащено специальной системой клапанов, которые обеспечивают возрастание количества подаваемого тумана во время вдоха пациента.

Теперь обратим внимание на размер камеры небулайзера, а также на остаточное количество лекарственного вещества, которое не может быть превращено в пар из-за конструктивных особенностей аппарата. Размеры камеры для лекарственного раствора изменяются от 5 до 7-10 мл. Что же касается «остаточного» объема лекарства, попавшего в «мертвую зону», то он во многом зависит от модели небулайзера, однако в большинстве случаев варьируется в пределах от 0,5 до 1,5 мл. Понятно, что при определении дозы лекарства необходимо принимать во внимание данный показатель и если врач назначил 5 мл, то в небулайзер с остаточным объемом 1 мл, надо добавить 6 мл раствора. Здесь уместно будет напомнить и про необходимость разбавления лекарств физиологическим раствором, ведь вполне понятно, что небулайзер с остаточным объемом в 1 мл ничего не сможет сделать с налитым в него 1 мл лекарства.

Особенности выбора небулайзера

При выборе небулайзера много зависит как от целей его приобретения, так и от размера той денежной суммы, которую человек готов потратить на его приобретение.

В том случае, если устройство приобретается для лечения пациента с бронхиальной астмой или каким-нибудь другим хроническим заболеванием легких, необходимо приобрести компрессорный или меш-небулайзер, забыв про существование ультразвукового.

Если небулайзер в основном будет использоваться для лечения маленького ребенка, то здесь нужно выбирать между ультразвуковым и меш-небулайзером, так как совсем юные пациенты весьма негативно относятся к устройствам, издающим при работе громкий шум.

Частный случай последнего варианта — ребенок, страдающий астмой. В этом случае выбор однозначен — мэш. Такой небулайзер не только совершенно бесшумен и портативен, но также предоставляет возможность проведения ингаляций лежащему ребенку, так как способен работать под любым углом и в горизонтальном положении.

При приобретении небулайзера стоит обратить внимание и на фирму-изготовителя. Неплохие аппараты выпускает японская компания «OMRON» и итальянская «FLAEM NUOVA» (аппараты «Дельфин». Вот несколько примерных моделей:

• компрессорный ингалятор «Cicoboy P4» итальянской компании «MED2000», характеризующийся наличием нескольких режимов работы — для верхних, средних или нижних дыхательных путей. Эта же фирма выпускает аппараты «Blue dream» и «Allegro», отличие которых от «Cicoboy» заключается в особенностях цветового и дизайнерского решения корпуса;
• компрессорный ингалятор «Omron С-28», который предоставляет возможность мытья практически всех своих составных частей;
• швейцарский компрессорный ингалятор «Microlife Neb 50» предоставляющий возможность выбора между режимами работы для средних и верхних дыхательных путей, а также для нижних дыхательных путей.

Вообще технические характеристики у большинства моделей, находящихся на прилавках аптек и предлагаемых многочисленными интернет-сайтами, мало чем отличаются друг от друга, а потому при выборе нужно ориентироваться на тип устройства, а также его массу и уровень шума при работе.

Лекарственные средства, используемые в небулайзере

В небулайзерах можно использовать только стандартные уже готовые растворы лекарственных средств, которые предназначены специально для небулайзерной терапии. Кроме того, может использоваться высококачественная минеральная вода таких известных марок, как «Ессентуки», «Боржоми» или «Нарзан». Непосредственно перед использованием раствор необходимо подогреть до комнатной температуры, а из минеральной воды необходимо выпустить содержащийся в ней углекислый газ.

Ниже перечислены основные лекарственные препараты, применяемые для ингаляций, причем для каждого из них в скобках перечислены те виды небулайзеров, которые могут быть использованы:

Бронхолитические препараты, то есть, препараты, расширяющие бронхи:

• Атровент — готовый раствор, во флаконе 20 мл, в 1 мл 250 мкг ипратропиума бромида (могут использоваться небулайзеры любого типа);
• Сальбутамол — Стери-Неб Саламол, 2 мл или Ген-сальбутамол, 2,5 мл (могут использоваться небулайзеры любого типа);
• Беротек — готовый раствор, 20 мл, 1 мг/мл (могут использоваться небулайзеры любого типа);
• Беродуал — готовый раствор, 20 мл, 1 мл = 250 мкг атровента + 500 мкг беротека (могут использоваться небулайзеры любого типа).

Гормональные средства:

• Пульмикорт — пластиковые контейнеры по 2 мл - 0,25 мг/мл и 0,5 мг/мл (могут использоваться только компрессорные или мэш-небулайзеры).

Антибиотики и антисептические средства:

• Флуимуцил-антибиотик — АЦЦ+тиамфеникол (могут использоваться только компрессорные небулайзеры);
• Тобрамицин в растворе (могут использоваться только компрессорные или мэш-небулайзеры);
• Диоксидин, 0,5% (могут использоваться только компрессорные или мэш-небулайзеры);
• Фурацилин,0,02% (могут использоваться только компрессорные или мэш-небулайзеры).

Муколитические средства:

• Лазолван — раствор для ингаляций, 100 мл (могут использоваться компрессорные или мэш-небулайзеры, что же касается ультразвуковых устройств, то целесообразность их использования остается под сомнением);
• Флуимуцил — АЦЦ, 2 мл (могут использоваться компрессорные или мэш-небулайзеры, что же касается ультразвуковых устройств, то целесообразность их использования остается под сомнением);
• Пульмозим — 2,5 мг/2,5 мл (могут использоваться компрессорные или мэш-небулайзеры, что же касается ультразвуковых устройств, то целесообразность их использования остается под сомнением).

Стабилизаторы мембран:

• Кромогексал — 2 мл/2 мг (могут использоваться компрессорные или мэш-небулайзеры, что же касается ультразвуковых устройств, то целесообразность их использования остается под сомнением).

Иммуномодулирующие препараты:

• Интерферон лейкоцитарный сухой — разводится водой до 2 мл (могут использоваться только компрессорные или мэш-небулайзеры).

Другие препараты:

• Физиологический раствор, 0,9% — применяется для увлажнения слизистых оболочек, а также для облегчения кашля и насморка (могут использоваться небулайзеры любого типа);
• Лидокаин — для подавления кашлевого рефлекса (могут использоваться компрессорные или мэш-небулайзеры, что же касается ультразвуковых устройств, то целесообразность их использования остается под сомнением).

Особо обращаем внимание поклонников самолечения на то обстоятельство, что без очной консультации квалифицированного специалиста допускается только лишь лечение с помощью физиологического раствора или минеральной воды, причем даже в этом случае ингаляции должны проводиться не более трех раз в сутки без превышения максимального объема камеры аппарата.

Отдельно перечислим то, что нельзя использовать в небулайзерах:

• эуфиллин, папаверин, димедрол и другие препараты, которые не могут воздействовать на слизистую оболочку и не имеют точки приложения в легких;
• любые растворы, содержащие в своем составе эфирные масла. Здесь все просто — если масло на слизистой носа может быть в некоторых случаях полезным, то в легких оно может только лишь нанести вред. Более того, использование масла в небулайзерах приводит к поломке оборудования, причем в особенной степени это касается дорогостоящих меш-небулайзеров. Помните, «мембрана-наноситечко», на которой находится масло, не может быть отмыта в принципе;
• всевозможные отвары, настои и настойки лекарственных трав. Здесь, опять-таки, имеется риск поломки небулайзера, но самая главная опасность таиться отнюдь не в этом. Все дело в том, что травяные настои и отвары домашнего приготовления могут очень сильно отличаться друг от друга по содержанию действующих веществ, а потому даже примерно прикинуть дозу лекарства не представляется возможным. Да и вообще, кусочки травы в легких — это, мягко говоря, ненужное излишество;
• самостоятельно растолченные таблетки или лекарственные средства, выпускаемые в форме сиропа. В домашних условиях НЕВОЗМОЖНО размельчить таблетку до состояния, делающего возможным ее использование в небулайзере, а, кроме того, далеко не всякое лекарство может приниматься посредством вдыхания. Что же касается сиропов, то они, опять-таки, могут непоправимо испортить аппарат, в то время как ингаляция сахаром, красителем и ароматизатором, входящими в состав такого сиропа, представляется по меньшей мере ненужной.

В заключение стоит коснуться темы чистки небулайзера после его использования

Так как небулайзер предназначен для использования с различными лекарственными средствами, а также разными людьми (хотя они и являются членами одной семьи), он нуждается в соответствующем уходе и чистке. В зависимости от модели аппарата, съемные детали небулайзера могут промываться, кипятиться, а также проходить дезинфекцию в специальных растворах или в автоклаве.

Обычная очистка (но никак не стерилизация!) заключается в замачивании камеры, маски, загубника и воздушной трубки в теплой мыльной воде на 10-15 минут. После этого все части аппарата тщательно ополаскиваются, обдаются кипятком и высушиваются на воздухе.

Что касается дезинфекции. Для этих целей хорошо подходит кипячение в течение 5-7 минут или обработка в автоклаве, однако такой обработке могут подвергаться только те детали небулайзера, которые изготовлены из полипропилена. Маски и воздушные трубки, изготовленные из поливинилхлорида, кипятить или автоклавировать нельзя ни в коем случае!

Также дезинфекцию можно осуществить посредством 30-минутной обработки 3-процентным раствором перекиси водорода, 10-минутной обработки 0,4-процентным раствором септодора или 60-минутной обработки 3-процентным раствором хлорамина. В этом случае необходимо помнить о тщательной очистке всех продезинфицированных деталей от самого очищающего раствора.

Но, как бы то ни было, необходимо тщательно изучить инструкцию к аппарату, в которой, как правило, все эти действия описаны весьма подробно.

Небулайзер – это медицинский прибор, предназначенный для проведения ингаляций. Он обеспечивает дисперсное распыление помещенного в резервуар жидкого препарата. Лекарственное средство в ходе работы преобразуется в аэрозоль с определенным размером частиц.

Многие из нас помнят времена, когда при кашле приходилось прибегать к «бабушкиному методу», вдыхая пар над кастрюлей с кипятком или вареной картошкой. Эта методика проведения ингаляций небезопасна, поскольку всегда есть вероятность получения ожогов кожи и слизистых оболочек верхних дыхательных путей. К тому же, было достаточно проблематично лечить таким образом маленьких детей, для которых эта процедура становилась настоящим наказанием. К счастью, в настоящее время есть возможность приобрести качественный и совершенно безопасный ингалятор-небулайзер для домашнего использования.

В наши дни ингаляции с помощью небулайзерных систем являются неотъемлемой частью комплексной терапии целого ряда острых и хронических патологий органов дыхательной системы человека.

Для большого числа пациентов, страдающих хроническими заболеваниями дыхательных путей, является буквально жизненно важной необходимостью.

Приборы с похожим принципом действия были изобретены в середине XIX века. В первых небулайзерах давление обеспечивалось с помощью ручного насоса, а в ингаляторах с паровым приводом использовался т. н. «эффект Вентури».

Под эффектом Вентури понимают создание зоны пониженного давления при подаче газа (воздуха) или жидкости по суженному участку трубы. Низкое давление обеспечивает засасывание жидкости из резервуара, которая затем смешивается в корпусе небулайзера с воздухом, преобразуясь в аэрозоль.

Распылители с электрическими компрессорами были запатентованы в 1930 году, а ультразвуковые небулайзеры появились спустя три десятилетия.

Показания к ингаляциям с помощью небулайзера

Показаниями к проведению ингаляций с использованием небулайзера являются различные заболевания органов дыхательной системы.

К основным показаниям относятся:

• респираторные заболевания, сопровождающиеся кашлем (ОРВИ);
• фарингиты;
• бронхоэктатическая болезнь;
• муковисцидоз;
• заболевания нервной системы (нарушения сна, астения, депрессия);
• эндокринные патологии (сахарный диабет, ожирение);
• некоторые аллергические заболевания;

Небулайзеры призваны выполнить следующие задачи:

• снять спазмы бронхов;
• произвести санацию различных отделов дыхательной системы;
• снятие отёка бронхов трахеи и гортани;
• усилить дренаж слизи из бронхов и легких;
• снизить воспалительный процесс;
• улучшить местные иммунные процессы;
• доставить лекарственное средство к альвеолам лёгких;
• нормализовать микроциркуляцию в слизистых носоглотки;
• защитить организм от воздействия аллергенов.

Виды небулайзеров: какой лучше?

По принципу действия (способу распыления) ингаляторы подразделяются на:

• паровые ингаляторы, умеющие регулировать интенсивность подачи пара и его регулировку;
• компрессорные ингаляторы-небулайзеры;
• ультразвуковые ингаляторы-небулайзеры;
• электронно-сетчатые ингаляторы-небулайзеры (их ещё называют сетчатыми, мембранными или mesh–ингаляторами).

Все устройства можно также разделить на переносные и стационарные. Наиболее компактные и легкие модели на батарейках или аккумуляторах можно носить с собой в сумочке, что очень важно для пациентов, страдающих бронхиальной астмой и некоторыми другими серьезными заболеваниями, поскольку им требуются регулярные ингаляции для предупреждения или купирования очередного приступа. Размеры и вес небулайзеров для использования в домашних условиях также невелики.

Существуют стационарные ингаляторы, которые устанавливаются в процедурных кабинетах лечебно-профилактических учреждений.

В инновационных приборах предусмотрена специальная система клапанов вдоха-выдоха, которая дает возможность максимально бережно расходовать лекарственный препарат. Различают небулайзеры для непрерывной подачи аэрозоля и устройства с прерывателем, активируемым специальной кнопкой (нажимается только на вдохе).

Преимущества лечения с помощью ингаляций небулайзером

Лечение с использованием компрессорных небулайзеров, ультразвуковых устройств и мэш-ингаляторов имеет целый ряд неоспоримых преимуществ, в числе которых:

• возможность использования для лечения людей любых возрастных категорий – от новорожденных до стариков;
• оказание непосредственного воздействия на слизистые оболочки органов дыхания;
• возможность строгого дозирования препарата;
• быстрота всасывания лекарства в виде аэрозоля;
• высокая скорость развития ожидаемого терапевтического эффекта;
• возможность регулировки размера аэрозольных частиц, обеспечивающая «адресную» доставку препарата в верхние, средние или нижние отделы респираторной системы;
• практически полное отсутствие побочных эффектов;
• отсутствие системного воздействия препарата;
• удобство использования.

Как выбрать небулайзер?

В продаже имеется множество самых разнообразных приборов для проведения ингаляций. Так как выбрать небулайзер, который подойдет вам наилучшим образом?

Прежде всего: не гонитесь за ингаляторами конкретной известной фирмы, выбирайте ингалятор, удовлетворяющий именно ваши требования.

В том случае, если предполагается использовать небулайзер в домашних условиях, можно остановить свой выбор на устройстве, которое работает от стандартной сети переменного тока. Если же прибор нужно постоянно носить с собой или брать в дальние поездки, то вам нужна ультразвуковая портативная модель на батарейках или аккумуляторах.

Необходимо также учитывать какие лекарственные препараты предполагается использовать для проведения ингаляций.

Паровые ингаляторы

Это самые простейшие и недорогие ингаляторы, формирующие горячий пар из лекарственного раствора, содержащего настои и отвары трав, эфирные масла, фармацевтические средства. Они хорошо справляются с лечением простудных и воспалительных заболеваний верхних отделов дыхательной системы и косметологических проблем. С их помощью можно укреплять эндокринную, мочеполовую, нервную, иммунную системы, очищать поры кожи, улучшать циркуляцию крови в тканях.

Современные паровые ингаляторы умеют регулировать температуру подаваемого пара и его интенсивность. Но ими нельзя пользоваться в тех случаях, когда температура больного выше 37,5 °C. Ко всему, при нагревании многие лекарственные вещества теряют свои свойства, что несколько снижает эффективность процедуры. Да и при использовании паровых ингаляторов при лечении детей остаётся риск «опускания» инфекции в более отдалённые отделы дыхательной системы.

Обратите внимание: Ни один паровой ингалятор не способен донести лекарственное средство до бронхиол и альвеол.

Компрессорные модели

Компрессорные приборы состоят из электрического компрессора, обеспечивающего подачу воздуха под высоким давлением, собственно небулайзера, преобразующего жидкое лекарственное средство в аэрозоль, и маски для вдыхания (вместо нее может использоваться дыхательная трубка-мундштук).

Компрессорные модели распыляют частицы минимального размера и обеспечивают «доставку» препарата во все отделы респираторной системы.

Они оптимально подойдут тем, кто часто страдает простудными заболеваниями, а также больным бронхитом, бронхиальной астмой и бронхоэктатической болезнью. Цена на модели данного типа сравнительно невелика. Компрессорные небулайзеры весьма надёжны и прекрасно подходят для домашнего использования. Это наиболее приемлемый вариант ингалятора для детей любого возраста, включая новорожденных.

Для лечения дорогими препаратами и препаратами, требующими точной дозировки, могут быть выбраны модели небулайзеров, активируемые автоматически при вдохе. В других случаях подойдут и компрессионные ингаляторы, запускаемые при помощи клапана.

Недостатками таких устройств являются достаточно солидные габариты, а также значительный уровень шума, который сопровождает работу небулайзеров. Кроме того, с их помощью невозможно проводить ингаляции в лежачем положении.

Ультразвуковые небулайзеры

Ультразвуковые приборы диспергируют лекарственные растворы под действием генерируемых звуковых колебаний высокой частоты. Модели этого типа способны распылять частицы лекарства, размер которых может варьировать.

Эти устройства имеют небольшие размеры и работают практически бесшумно, идеальны для детей, т.к. позволяют проводить процедуры в виде игры.

Минусом является невозможность использования небулайзеров этого типа для распыления масляных растворов, а также муколитических, антибактериальных и гормональных лекарственных средств. Кроме того, для работы с таким ингалятором нередко нужно приобретать специальные чашки лекарств, гели, а это – дополнительные расходы.

Электронно-сетчатые ингаляторы

Самыми универсальными являются электронно-сетчатые модели. Они могут распылять частицы вариабельного размера и совершенно не создают шума в процессе работы. Расщепление жидкого лекарства на мельчайшие капли осуществляется за счет колебаний особой перфорированной мембраны.

Мэш-ингаляторы отлично подходят для лечения детей и пациентов с ограниченной подвижностью, так как могут работать при любом угле наклона камеры. Недостатком электронно-сетчатых небулайзеров является их сравнительно высокая стоимость и необходимость чёткого соблюдения всех правил эксплуатации.

Благодаря мельчайшим размерам аэрозольных частиц препарат свободно поступает во все отделы респираторной системы и практически моментально усваивается.

Как пользоваться ингалятором, подробно описано в прилагаемой к каждому прибору инструкции. Если возникают дополнительные вопросы, нужно задать их врачу.

Небулайзер для ребенка

Адаптированные для детей ингаляторы-небулайзеры укомплектованы дыхательными масками маленького размера. Яркие привлекательные корпуса некоторых моделей выполнены в виде животных; в комплект могут также входить насадки в виде забавных зверушек, которые устанавливаются перед дыхательной маской. Привлекательный внешний вид позволит отвлечь малыша от несколько необычных ощущений, связанных с вдыханием аэрозоля и превратить лечебную процедуру в увлекательное занятие.

Для грудных детей, которые пока не могут сидеть, нужно приобретать электронно-сетчатые устройства, а ребенку постарше можно купить компрессорную или ультразвуковую модель.

Важно: Перед покупкой обязательно проконсультируйтесь с вашим педиатром!

Более детально ознакомиться с типами небулайзеров, узнать об их «плюсах» и «минусах» и решить, какой небулайзер лучше выбрать для домашнего применения вы сможете, просмотрев данный видео-обзор.

При появлении кашля у ребенка родители практически сразу начинают волноваться, переживать и даже впадать в панику – любимое чадо заболело! И действительно, кашель может стать симптомом достаточно серьезного заболевания, но ведь это необзятельно – нужно знать, как классифицируют и дефференцируют кашель врачи, лечат ли кашель не только таблетками, но и ингаляцией.

Виды кашля

В медицине принято дифференцировать/классифицировать кашель следующим образом:

Физиологический. Считается абсолютной нормой, чаще всего возникает по утрам и способствует очищению бронхов/легких от скопившейся слизи. Признаки:

• кашель приглушенный и не приступообразный;
• отсутствуют другие признаки простуды;
• возникает в основном по утрам;
• не слышатся хрипы, “булькание”.

Хриплый. Его еще называют “лающим” и считают признаком развивающегося ларингита. Заболевание опасно тем, что провоцирует отек гортани – ребенок начинает задыхаться. Признаки:

• приступообразные;
• при кашле слышатся сиплые звуки;
• ребенок жалуется на ощущение жжения в горле при кашле.

Сухой. Наиболее неприятный тип кашля, который может означать развитие коклюша. также развивается и в самом начале бронхита, острой респираторно-вирусной инфекции. Признаки:

• приступообразный;
• ощущается надрывность;
• может продолжаться вплоть до рвоты.

Свистящий. Является симптомом обструктивного бронхита, может сочетаться с влажным кашлем. Признаки:

• во время процесса в груди чувствуется “булькание”;
• ребенок жалуется на ощущение “пробки” в глотке;
• приступ сопровождается едва слышимым свистом.

Влажный. Наиболее распространенный вид кашля, который может означать и банальную простуду, и развитие крупа, и бронхит. Признаки:

• во время приступа отчетливо слышатся булькающие звуки;
• кашель заканчивается выходом мокроты.

При появлении кашля, независимо от его вида, родителям необходимо посетить врача и провести диагностические мероприятия ребенку – лечение будет зависеть от выявления конкретной причины рассматриваемого синдрома. Но в любом случае первая помощь может быть оказана и в домашних условиях – ингалятор для детей от кашля снимет приступ, обеспечит облегчение состояния ребенка и подарит ему спокойный сон.

Растворы для ингаляций небулайзером

Количество ингаляций в сутки напрямую зависит от состояния ребенка – в самом начале заболевания, когда кашель слишком частый и мучительный, рекомендуется проводить 4-6 процедур, а вот при облегчении будет достаточно и 3 ингаляций в сутки.

Сухой кашель часто беспокоит именно по ночам, что приводит к капризам/бессоннице и раздражению детей, поэтому одна ингаляция обязательно должна проводиться непосредственно перед сном.

От влажного кашля

Достаточно эффективно проводить ингаляции Боржоми и Нарзаном – перед процедурой нужно провести дегазацию воды (просто откройте крышку и оставьте так до полного выхода газа), а вот разбавлять эти средства физраствором не нужно.

Флуимуцил является антибактериальным препаратом (антибиотиком) и поэтому его применение должно быть согласовано с лечащим врачом.

Если небулайзер дома отсутствует, то можно провести и классическое ингалирование – дедовский способ с использованием заварного чайника или какой-либо широкой посуды и полотенца еще никто не отменял. Можно воспользоваться и другими . И эффективность таких мер будет не ниже, чем при использовании профессионального оборудования.

Рецепты классических ингаляций, которые можно делать дома

Для проведения классических ингаляций существуют некоторые ограничения. Нельзя проводить процедуру в следующих случаях:

• если у ребенка имеется гипертермия (повышенная температура тела);
• возраст ребенка слишком маленький;
• при кашле сопутствующим идет гнойный синусит.

Паровые от сухого кашля

1. Паровая . Необходимо растворить столовую ложку средства в стакане горячей воды – пары нужно вдыхать ртом, а выдох делать носом. Продолжительность процедуры – 5 минут.
2. Медовая процедура. В стакане кипятка растворяется столовая ложка меда, можно добавить в растовр и немного прополиса (натереть его на мелкой терке в количестве четверть чайной ложки).
3. Отвар шалфея и ромашки аптечной. Приготовить крепкий отвар – на стакан воды столовая ложка сухого материала (можно взять смесь или использовать лекарственные растения в отдельности). После ингаляции этим же раствором (только остывшим) можно проводить и полоскания горла.
4. Картофель, варенный “в мундире”. Старое, хорошо известное средство, но от этого не ставшее менее эффективным.

Подобные процедуры не должны проводиться часто – достаточно 2 раза в день. Перед использованием любого средства нужно исключить возможность появления аллергической реакции.

Средство от влажного и мокрого кашля для ребенка

Считается, что при лечении влажного кашля можно использовать абсолютно все рецепты, которые предназначены для лечения сухого – основной задачей ингаляции является облегчение выхода мокроты из легких/бронхов. Сам по себе пар будет оказывать положительное влияние на процесс разжижения скопившейся мокроты – достаточно 3 процедуры в день на протяжении 5 суток и приступы влажного кашля пройдут.

Возможные осложнения при лечении кашля и насморка ингаляциями

Кашель может свидетельствовать о легкой простуде, но может быть и предвестником серьезных заболеваний. Не стоит полагаться на “авось” и надеяться на то, что этот синдром пройдет у ребенка сам по себе. К наиболее распространенным осложнениям банального кашля относят:

• развитие бронхита – существует несколько видов этого заболевания, каждый из которых развивается из обыкновенного кашля;
• воспалительные процессы в легких, их отек;
• заболевания ЛОР-органов – трахеиты, ларингиты, отиты, тонзиллиты.

Кроме этого, при длительном кашле может развиться бронхоспазм и, как следствие, бронхиальная астма.

Видео

Данное видео расскажет о рецептах и правилах ингаляции при кашле у детей.

Для устранения симптомов простуды, ускорения выздоровления рекомендуются ингаляции. В аптеке продаются лекарства для небулайзера. Перед началом терапии требуется проконсультироваться с врачом.

Что лечат с помощью ингаляций

Во время ингаляций активное действующее вещество препарата быстро достигает очага воспаления, при этом сокращается время всасывания лекарственных средств. Раствор минует пищеварительную систему, сокращает риск побочных эффектов. Облегчение можно почувствовать после первой процедуры, оно поддерживается на протяжении нескольких часов. Показания к проведению ингаляций:

• фарингит, трахеит, ларингит, ринит, ларинготрахеит;
• риносинусит как осложнение ОРВИ;
• бронхоэктатическая болезнь легких;
• пневмония;
• туберкулез;
• бронхиальная астма;
• грибковая инфекция дыхательных путей;
• рецидивирующий ринит, тонзиллит, синусит;
• хронический бронхит в стадии рецидива;
• муковисцидоз.

Виды препаратов для ингаляций

Выбор лекарственных средств определяется характером, стадией патологии. Медикаменты разных фармакологических групп не рекомендуется совмещать. При комплексной терапии время между использованием лекарств должно составлять не менее 15 минут. Выбор и последовательность применения препаратов для ингаляторов оговаривается лечащим врачом индивидуально.

Какие растворы можно использовать в небулайзере

Выбор медикамента для ингалятора зависит от характера заболевания и его течения. При бронхите можно использовать такие лекарства:

• Лазолван с амброксола гидрохлоридом;
• минеральная вода (Нарзан, Боржоми);
• Хлорофиллипт с экстрактом эвкалипта;
• Пульмикорт на основе будесонида.

При бактериальной инфекции эффективны процедуры с Мирамистином, Хлоргексидином. В случае обострения фарингита больное горло можно вылечить Тонзилгоном Н, Малавитом. При ангине для ингаляций с небулайзером выбирают Фурацилин, Диоксидин, Хлорофиллипт. Антибиотики врач назначает индивидуально.

Какие растворы можно использовать в ингаляторе

Самыми распространенными и востребованными в домашних условиях являются паровые ингаляторы. Для них подходят:

• солевой раствор;
• отвары лекарственных трав и растений;
• содовый раствор;
• эфирные масла;
• физиологический раствор.

Рецепты для ингаляций

При выборе лекарственного состава требуется исключить аллергию на его компоненты. При конкретных заболеваниях используют разные растворы. Содовый и солевой составы снимают отечность и восстанавливают проходимость верхних дыхательных путей. Такие лекарства эффективны при респираторных инфекциях, аллергических ринитах. Простые рецепты приготовления:

• Разведите в 1 л горячей воды 1 ст. л. морской соли. Перемешайте, чтобы кристаллы растворились. Малышам до 3 лет нужно делать для ингаляций менее концентрированный солевой раствор.
• Растворите 1 ст. л. соды в 1 ст. теплой воды или физраствора. Перемешайте, используйте полученный раствор для ингаляций.

Растворы от кашля

При неприятном симптоме назначают лекарства с противовоспалительными, бронхорасширяющими средствами, муколитиками. Раствор для ингаляций от кашля имеет возрастные ограничения. Эффективные средства для ингаляторов:

• Физраствор, процедуры с которым помогают при сухом кашле. На 1 ингаляцию требуется 4–5 мл раствора. Длительность терапии – до 10 дней.
• Флуимуцил, АЦЦ Инъект при влажном кашле. Для подростков от 12 лет и взрослых доза составляет 3 мл концентрированного состава. Детям в возрасте 6–12 лет препарат разбавляют 0,9% NaCl в соотношении 2:1, малышам 2–6 лет – 1:2. Процедуру выполняют 2–3 раза/сутки. Курс лечения – не дольше 10 дней.
• Туссамаг при сухом кашле. Рекомендованная дозировка – 1 мл/раз. Перед использованием лекарство требуется развести физраствором: пациентам 1–5 лет в соотношении 1:3, детям 6–18 лет – 1:2, взрослым – 1:1. Процедуру нужно проводить 3 раза/сутки на протяжении 5 дней.
• Лазолван при влажном кашле. Раствор для ингаляций от кашля перед применением разводят 0,9% NaCl в одинаковых пропорциях. Пациентам младше 2 лет назначают по 1 мл лекарства, детям 2–6 лет – по 2 мл, от 6 лет и старше – по 3 мл на 1 манипуляцию. Процедуру проводят 3 раза/сутки. Курс лечения – 5 дней.
• Нарзан. При лечении лучше использовать компрессионные и ультразвуковые небулайзеры. Для ингаляции в резервуар прибора заливают 5 мл щелочной минеральной воды. Вдыхают раствор ртом. Схема лечения: по 5 минут 3 раза/сутки. После процедуры нельзя пить, есть, разговаривать 1 час. Курс лечения – 7 дней.

Растворы при бронхите

Высокой эффективностью отличаются муколитики. При бронхите, который не сопровождается обструкцией дыхательных путей, пациенту назначают такие растворы для небулайзера и ингалятора:

• Пертуссин. Детям младше 12 лет растительный препарат разводят физраствором в соотношении 1:2, для пациентов старшего возраста – 1:1.
• Хлорофиллипт. При использовании экстракта эвкалипта на 1 мл лекарства берут 10 мл физраствора. Процедуру выполняют с помощью парового ингалятора или небулайзера.
• Боржоми. С вечера бутылку минеральной воды открывают, чтобы из нее вышел газ. На следующий день 5 мл Боржоми заливают в резервуар небулайзера. Выполняют ингаляцию по 5 минут 3 раза/сутки.

Рецепты при насморке

При прогрессирующем рините ингаляции снимают отек слизистой оболочки носовых ходов, способствуют выведению слизи, облегчают дыхание. Растворы устраняют чувство сухости, облегчают симптомы насморка. Они хорошо переносятся, при правильном приготовлении лекарства обеспечивают устойчивый терапевтический эффект:

• Мирамистин. Пациентам старше 12 лет можно использовать неразбавленный раствор в дозировке 4 мл. Детям до 12 лет разбавляют 4 мл лекарства таким же количеством физраствора. Ингаляции выполняют 3 раза/сутки на протяжении 1 недели.
• Эвкалиптовое масло. Разбавляют 10–12 капель масляной основы 200 мл физраствора. Для одной процедуры используют 3 мл раствора. Сеансы нужно проводить 2 раза/сутки, но не более 30 процедур за курс.
• Нафтизин. Детям назначают препарат с концентрацией 0,05%. Дозировка: 1 мл Нафтизина разбавляют 5 мл физраствора. Взрослым рекомендуют Нафтизин 0,1%. 1 мл препарата разбавляют 10 мл физраствора. За день выполняют 3 сеанса. Курс лечения – 5 дней.
• Синупрет. Гомеопатический препарат предварительно разводят физраствором: взрослым в соотношении 1:1, детям 6–16 лет – 1:2, малышам 2–6 лет – 1:3. Используют растворы для ингаляций небулайзером при насморке по 3 раза/сутки на протяжении 5–7 дней.

Ингаляции при ларингите

Небулайзеры и паровые ингаляторы используют, если воспалено не только горло, но и гортань. Облегчение наступает уже после первого дня процедур. Ингаляции используют при лечении ларингита. Рекомендуется использовать такие растворы:

• Малавит. При приготовлении лекарства для ингаляции разводят 1 мл препарата на 30 мл физраствора. Для 1 процедуры используют 3–4 мл полученного раствора. Домашние сеансы проводят 3 раза/сутки на протяжении 5–10 дней.
• Настойка эвкалипта. 10–12 капель спиртовой настойки разбавляют 200 мл физраствора. Сеанс для детей не должен составлять более 3 минут, для взрослых – до 10 минут. Курс лечения длится 5–10 дней.
• Ацетилцистеин 20%. На 1 процедуру используют 1/2 ампулы концентрированного раствора. Пациенту рекомендуют проводить по 3 ингаляции за сутки на протяжении 5 дней. Имеются возрастные ограничения.

Ингаляции при фарингите

При таком заболевании домашние ингаляции помогают быстро избавиться от першения, воспаления, боли в горле, сокращают интенсивность и продолжительность кашля. Процедуры проводят паровым ингалятором или небулайзером. При фарингите эффективны такие растворы:

• Тонзилгон Н. Препарат гомеопатический, разрешен к применению детям до 1 года. Дозировка для грудничков – 1 мл Тонзилгона Н на 3 мл физраствора. Пациентам от 2 до 7 лет назначают по 2 мл физраствора при таком же объеме лекарства, от 7 лет и старше – по 1 мл. Процедуры проводят через 1,5 часа после еды 3 раза/сутки. Курс лечения определяют индивидуально.
• Спиртовая настойка экстракта календулы. Для приготовления лекарства разводят 1 мл препарата на 40 мл физраствора. Для ингаляции используют по 4 мл полученного раствора 3 раза/сутки. При бронхоспазме, бронхиальной астме препарат не назначают.
• Ротокан. Препарат со спиртовыми настойками экстрактов ромашки, тысячелистника, календулы. Для приготовления раствора 1 мл Ротокана разбавляют 40 мл физиологического раствора. Для одной процедуры используют 4 мл лекарства. За сутки проводят 2–3 сеанса. Длительность лечения составляет 5 дней.

Рецепты при ангине

Ингаляции при обострившемся тонзиллите подавляют боль в горле, снимают воспаление слизистой оболочки, дезинфицируют отечные миндалины, улучшают общее самочувствие, укрепляют иммунитет. Такие процедуры редко вызывают побочные явления. Распыление лекарственного раствора производится непосредственно на очаг патологии. Эффективные лекарства для ингаляторов при ангине:

• Диоксидин. Антисептический раствор 0,5% предварительно разбавляют физраствором в соотношении 1:1, Диоксидин 1% - в соотношении 1:2. Ингаляции проводят 3 раза/сутки на протяжении 5 дней.
• Фурацилин. В аптеке можно купить фурацилиновую настойку или приготовить лечебный раствор самостоятельно. Для этого растворяют 1 табл. Фурацилина в 100 мл горячей воды. Через 12 часов используют состав в небулайзере 2–3 раза/сутки. Дозировка готового фурацилинового раствора – 4 мл на 1 ингаляцию. Курс лечения составляет 5 дней.
• Хлоргексидин. Этот антисептик для ингаляции ребенку разводят физраствором в соотношении 1:1. Взрослым пациентам разрешено использовать в концентрированном виде до 2 раз/сутки. Число процедур врач назначает индивидуально.
• Биопарокс. Лекарство для небулайзера взрослым назначают по 4 раза/сутки, детям – не более 3. Курс лечения не превышает 7 дней, затем раствор для ингаляций заменяют аналогом.

Растворы для ингаляций для детей

Использование ингаляторов и небулайзеров в детском возрасте становится частью комплексного лечения при поражении нижних и верхних дыхательных путей. Такие процедуры устраняют кашель, ускоряют отток слизи из носовых ходов, подавляют боли в горле, обеспечивают ремиссию при ОРВИ, гриппе, простуде, других инфекционно-воспалительных процессах. Перед началом курса важно исключить противопоказания, минимизировать побочные эффекты. Проверенные средства: