Bantuan di Tele2, tarif, pertanyaan

Kelly. Dasar-dasar seksologi modern. Ed. Peter

Diterjemahkan dari bahasa Inggris oleh A. Golubev, K. Isupova, S. Komarov, V. Misnik, S. Pankov, S. Rysev, E. Turutina

Struktur anatomi alat kelamin pria dan wanita, juga disebut alat kelamin, telah dikenal selama ratusan tahun, tetapi informasi yang dapat dipercaya tentang fungsinya baru tersedia baru-baru ini. Alat kelamin pria dan wanita melakukan banyak fungsi dan memainkan peran penting, berpartisipasi dalam reproduksi, dan dalam memperoleh kesenangan, dan dalam membangun hubungan saling percaya dalam cinta.

Anehnya, sebagian besar buku teks pendidikan seks populer secara tradisional memperlakukan alat kelamin laki-laki terlebih dahulu sebagai sumber sensasi seksual yang menyenangkan, dan baru kemudian membahas perannya dalam melahirkan anak. Dalam studi organ genital wanita, penekanannya jelas bergeser ke fungsi reproduksi rahim, ovarium, dan saluran tuba. Pentingnya peran vagina, klitoris, dan struktur luar lainnya dalam kenikmatan seksual sering diabaikan. Dalam bab ini dan bab selanjutnya, baik alat kelamin pria maupun wanita dijelaskan sebagai sumber potensial keintiman dalam hubungan manusia dan kenikmatan seksual, serta sumber potensial untuk melahirkan anak.

ORGAN GENITAL WANITA

Organ reproduksi wanita tidak eksklusif internal. Banyak dari struktur penting mereka yang terletak di luar berperan besar dalam memberikan gairah seksual, sedangkan bagian dalam sistem reproduksi wanita lebih signifikan dalam mengatur siklus hormonal dan proses reproduksi.

Alat kelamin luar wanita terdiri dari pubis, labia dan klitoris. Mereka sangat dipersarafi dan oleh karena itu peka terhadap rangsangan. Bentuk, ukuran dan sifat pigmentasi alat kelamin luar sangat bervariasi pada wanita yang berbeda.

Vulva

Organ genital luar wanita, yang terletak di antara kaki, di bawah dan di depan artikulasi kemaluan tulang panggul, secara kolektif disebut vulva. Organ yang paling menonjol adalah pubis. ( monsveneris)dan bibir labia besar (atau memalukan) (labia majora). Pubis, kadang-kadang disebut keunggulan kemaluan, atau bukit Venus, adalah bantalan bundar yang dibentuk oleh jaringan adiposa subkutan dan terletak di atas organ luar lainnya, tepat di atas tulang kemaluan. Selama pubertas, itu ditutupi dengan rambut. Pubis cukup banyak dipersarafi, dan kebanyakan wanita menemukan bahwa gesekan atau tekanan di area ini dapat membangkitkan gairah seksual. Vulva umumnya dianggap sebagai zona sensitif seksual utama pada wanita, karena cenderung sangat sensitif terhadap rangsangan seksual.

Labia mayora adalah dua lipatan kulit yang diarahkan dari pubis ke bawah menuju perineum. Mereka bisa relatif datar dan hampir tidak terlihat pada beberapa wanita, dan tebal dan menonjol pada wanita lainnya. Selama masa pubertas, kulit bibir besar menjadi sedikit gelap, dan rambut mulai tumbuh di permukaan luarnya. Lipatan kulit luar ini menutupi dan melindungi organ seksual wanita yang lebih sensitif di dalamnya. Yang terakhir tidak dapat dilihat kecuali bibir besar dibelah, jadi seorang wanita mungkin membutuhkan cermin untuk diposisikan agar organ-organ ini dapat terlihat.

Ketika labia mayora dibelah, sepasang lipatan yang lebih kecil dapat terlihat - bibir labia minora (atau pudenda). Mereka terlihat seperti dua kelopak kulit asimetris, berwarna merah muda, tidak berbulu dan berbentuk tidak beraturan, yang terhubung di bagian atas dan membentuk kulit klitoris, yang disebut kulup. Baik labia mayor maupun minor sensitif terhadap rangsangan seksual dan memainkan peran penting dalam gairah seksual. Di bagian dalam labia minora terdapat saluran keluar dari saluran kelenjar Bartholin, kadang disebut kelenjar vulvovaginal. Pada saat gairah seksual, sejumlah kecil sekresi dikeluarkan dari kelenjar ini, yang mungkin membantu melembabkan pintu masuk ke vagina dan, sampai batas tertentu, labia. Sekresi ini, bagaimanapun, adalah nilai kecil dalam melumasi vagina selama gairah seksual, dan fungsi lain dari kelenjar ini tidak diketahui. Kelenjar Bartholin terkadang terinfeksi bakteri dari kotoran atau sumber lain, dan dalam kasus seperti itu, perawatan oleh spesialis mungkin diperlukan. Ada dua bukaan antara labia minora. Untuk melihatnya, labia minora seringkali perlu dipisahkan. Hampir di bawah klitoris terdapat lubang kecil uretra, atau uretra, tempat urin dikeluarkan dari tubuh. Di bawah ini adalah bukaan vagina yang lebih besar, atau pintu masuk ke vagina. Lubang ini biasanya tidak terbuka dan hanya bisa terlihat jika ada sesuatu yang dimasukkan ke dalamnya. Pada banyak wanita, terutama pada kelompok usia yang lebih muda, pintu masuk ke vagina sebagian ditutupi oleh jaringan seperti membran - selaput dara.

Organ genital manusia penting untuk reproduksi dan kesenangan. Secara historis, para pendidik seksualitas selama ini memusatkan perhatian pada fungsi reproduksi dan genitalia interna, khususnya pada perempuan. Dalam beberapa tahun terakhir, para spesialis ini juga mulai memperhatikan aspek-aspek perilaku seksual yang berhubungan dengan memperoleh kesenangan, dan alat kelamin luar.

Kelentit

Klitoris, organ genital wanita yang paling sensitif, terletak tepat di bawah fusi atas labia minora. Ini adalah satu-satunya organ yang fungsinya hanya untuk memberikan kepekaan terhadap rangsangan seksual dan menjadi sumber kenikmatan.

Klitoris adalah organ genital wanita yang paling sensitif. Beberapa bentuk rangsangan klitoris biasanya diperlukan untuk mencapai orgasme, walaupun metode yang paling tepat bervariasi dari satu wanita ke wanita lainnya. Bagian klitoris yang paling terlihat biasanya terlihat seperti hasil bulat yang menonjol dari bawah kulup, yang dibentuk oleh fusi atas labia minora. Bagian luar klitoris yang sensitif ini disebut glans. Sejak lama, klitoris disamakan dengan penis pria karena sensitif terhadap rangsangan seksual dan mampu ereksi. Kadang-kadang bahkan salah menganggap klitoris sebagai penis yang kurang berkembang. Faktanya, klitoris dan seluruh sistem internal pembuluh darah, saraf, dan jaringan ereksi membentuk organ seksual yang sangat fungsional dan penting.Lada, 1989).

Tubuh klitoris terletak di belakang kepala di bawah kulup. Kelenjar adalah satu-satunya bagian klitoris yang menonjol dengan bebas, dan biasanya tidak terlalu bergerak. Bagian klitoris, yang terletak di belakang kepala, melekat pada tubuh sepanjang panjangnya. Klitoris dibentuk oleh dua badan kavernosa kolumnar dan dua badan kavernosa bulat, yang mampu mengisi darah selama gairah seksual, menyebabkan pengerasan, atau ereksi, seluruh organ. Panjang klitoris yang tidak ereksi jarang melebihi 2-3 cm, dan dalam keadaan tidak tereksitasi hanya bagian atas (kepala) yang terlihat, tetapi selama ereksi klitoris meningkat secara signifikan, terutama diameternya. Sebagai aturan, pada tahap pertama gairah, klitoris mulai menonjol lebih dari pada keadaan tidak tereksitasi, tetapi saat gairah meningkat, ia menarik kembali.

Di kulit kulup terdapat kelenjar kecil yang mengeluarkan zat berlemak, yang bercampur dengan rahasia kelenjar lain, membentuk zat yang disebut smegma. Zat ini terakumulasi di sekitar tubuh klitoris, terkadang menyebabkan infeksi jinak yang dapat menyebabkan rasa sakit atau ketidaknyamanan, terutama selama aktivitas seksual. Jika penumpukan smegma menjadi masalah, dapat dihilangkan oleh dokter menggunakan probe kecil yang dimasukkan di bawah kulup. Kadang-kadang kulup sedikit diiris dengan pembedahan, yang selanjutnya memperlihatkan kepala dan tubuh klitoris. Prosedur ini, yang dikenal dalam budaya Barat sebagai sunat, jarang dilakukan pada wanita, dan dokter menemukan sedikit alasan untuk itu.

Vagina

Vagina adalah tabung dengan dinding berotot dan memainkan peran penting sebagai organ wanita yang berhubungan dengan persalinan dan kenikmatan seksual. Dinding otot vagina sangat elastis, dan kecuali ada sesuatu yang dimasukkan ke dalam rongga vagina, mereka akan dikompresi, sehingga rongga ini lebih baik digambarkan sebagai ruang "potensial". Panjang vagina sekitar 10 cm, meski bisa memanjang dengan gairah seksual. Permukaan bagian dalam vagina, elastis dan lembut, ditutupi dengan tonjolan kecil seperti sisir. Vagina tidak terlalu sensitif, kecuali untuk area yang mengelilingi pintu masuknya atau terletak jauh di dalam pintu masuk sekitar sepertiga dari panjang vagina. Akan tetapi, wilayah luar ini mengandung banyak ujung saraf, dan rangsangannya dengan mudah menyebabkan gairah seksual.

Pembukaan vagina dikelilingi oleh dua kelompok otot: sfingter vagina ( sfingter vagina)dan levator anus ( levator ani). Wanita dapat mengendalikan otot-otot ini sampai batas tertentu, tetapi ketegangan, rasa sakit, atau ketakutan dapat menyebabkan otot-otot tersebut berkontraksi tanpa sadar, sehingga terasa sakit atau tidak mungkin untuk memasukkan apapun ke dalam vagina. Manifestasi ini disebut vaginismus. Seorang wanita juga dapat mengatur nada otot PC bagian dalam, yang seperti sfingter anus, dapat berkontraksi atau rileks. Otot ini berperan dalam pembentukan orgasme, dan nadanya, seperti nada semua otot sukarela, dapat dipelajari untuk diatur dengan bantuan latihan khusus.

Penting untuk dicatat bahwa vagina tidak dapat berkontraksi sedemikian rupa sehingga penis akan tertahan di dalamnya. ( captivus penis),meskipun ada kemungkinan bahwa beberapa telah mendengar sebaliknya. Di Afrika, misalnya, ada banyak mitos tentang orang yang terjerat saat berhubungan seks dan harus pergi ke rumah sakit untuk berpisah. Mitos semacam itu muncul untuk melayani fungsi sosial mencegah perzinahan ( Ecker, 1994). Saat mengawinkan anjing, penis ereksi sedemikian rupa sehingga terperangkap di dalam vagina hingga ereksi mereda, dan ini diperlukan agar kawin berhasil. Hal seperti ini tidak terjadi pada orang-orang. Selama gairah seksual pada wanita, pelumas dilepaskan di permukaan bagian dalam dinding vagina.

douching

Selama bertahun-tahun, wanita telah mengembangkan banyak cara untuk membilas vagina mereka, terkadang disebut sebagai douching. Itu diyakini membantu mencegah infeksi vagina dan menghilangkan bau mulut. Dalam sebuah penelitian terhadap 8.450 wanita berusia 15 hingga 44 tahun, 37% dari mereka ditemukan melakukan douching sebagai bagian dari rutinitas kebersihan rutin mereka.Aral , 1992). Praktik ini sangat lazim di kalangan orang miskin dan minoritas kulit berwarna, di mana proporsinya bisa mencapai dua pertiga. Salah satu anggota Proyek Kesehatan Perempuan Kulit Hitam Nasional ( Proyek Kesehatan Perempuan Kulit Hitam) berspekulasi bahwa douching dapat mewakili reaksi perempuan kulit hitam terhadap stereotip seksual negatif. Sementara itu, penelitian memberikan semakin banyak bukti bahwa douching, bertentangan dengan kepercayaan umum, bisa berbahaya. Berkat dia, patogen bisa menembus rongga rahim, yang meningkatkan risiko infeksi rahim dan vagina. Wanita yang melakukan douche lebih dari tiga kali sebulan menempatkan diri mereka pada risiko empat kali lipat penyakit radang panggul dibandingkan mereka yang tidak melakukan douche sama sekali. Vagina memiliki mekanisme pembersihan alami yang dapat terganggu oleh douching. Dengan tidak adanya indikasi medis tertentu, douching harus dihindari.

Selaput dara

Selaput dara adalah selaput tipis dan halus yang menutupi sebagian pintu masuk ke vagina. Ini mungkin melintasi pembukaan vagina, mengelilinginya, atau memiliki beberapa bukaan dengan berbagai bentuk dan ukuran. Fungsi fisiologis selaput dara tidak diketahui, tetapi secara historis memiliki signifikansi psikologis dan budaya sebagai tanda keperawanan.

Selaput dara, yang ada di lubang vagina sejak lahir, biasanya memiliki satu atau lebih lubang. Ada banyak selaput dara dengan berbagai bentuk yang menutupi bukaan vagina sampai derajat tertentu. Jenis yang paling umum adalah annular hymen. Dalam hal ini, jaringannya terletak di sepanjang pintu masuk vagina, dan terdapat lubang di tengahnya. Jaringan selaput dara dari beberapa jenis meluas ke pintu masuk ke vagina. Selaput dara ethmoid benar-benar menutupi bukaan vagina, tetapi selaput dara itu sendiri memiliki banyak bukaan kecil. Cloisonné adalah satu strip jaringan yang memisahkan pintu masuk ke vagina menjadi dua bukaan yang berbeda. Kadang-kadang, anak perempuan dilahirkan dengan selaput dara yang terlalu besar, yaitu selaput dara yang menutup sepenuhnya lubang vagina. Hal ini dapat diklarifikasi hanya dengan timbulnya menstruasi, ketika cairan yang menumpuk di vagina akan menyebabkan ketidaknyamanan. Dalam kasus seperti itu, dokter harus membuat lubang kecil di selaput dara agar aliran menstruasi bisa mengalir.

Dalam kebanyakan kasus, selaput dara memiliki lubang yang cukup besar untuk dengan mudah mengeluarkan jari atau swab. Upaya memasukkan benda yang lebih besar, seperti penis yang sedang ereksi, biasanya mengakibatkan robekan pada selaput dara. Ada banyak keadaan lain yang tidak terkait dengan aktivitas seksual, di mana selaput dara bisa rusak. Meskipun sering diklaim bahwa beberapa anak perempuan dilahirkan tanpa selaput dara, bukti terbaru meragukan apakah ini benar-benar terjadi. Baru-baru ini, tim dokter anak dari University of Washington memeriksa 1.131 anak perempuan yang baru lahir dan menemukan bahwa masing-masing memiliki selaput dara yang utuh. Dari sini disimpulkan bahwa tidak adanya selaput dara saat lahir sangat tidak mungkin, jika bukan tidak mungkin. Ini juga berarti bahwa jika selaput dara tidak ditemukan pada seorang gadis kecil, kemungkinan besar penyebabnya adalah semacam trauma (Jenny, Huhns, & Arakawa, 1987).

Terkadang selaput dara cukup merenggang untuk dipertahankan selama hubungan seksual. Oleh karena itu, keberadaan selaput dara merupakan indikator keperawanan yang tidak dapat diandalkan. Beberapa orang sangat mementingkan kehadiran selaput dara dan ritual khusus telah ditetapkan untuk memecahkan selaput dara seorang gadis sebelum persetubuhan pertama.

Di Amerika Serikat, antara tahun 1920 dan 1950, beberapa ginekolog melakukan operasi khusus pada wanita yang akan menikah tetapi tidak ingin suaminya tahu bahwa mereka tidak perawan. Operasi, yang disebut "simpul kekasih", terdiri dari penerapan satu atau dua jahitan ke labia minora sedemikian rupa sehingga muncul ikatan tipis di antara keduanya. Saat bersenggama di malam pernikahan, busur patah, menyebabkan rasa sakit dan pendarahan (Janus & Janus, 1993). Banyak masyarakat Barat yang masih percaya hingga hari ini bahwa memiliki selaput dara membuktikan keperawanan, yang paling naif. Faktanya, satu-satunya cara untuk menentukan secara fisik apakah telah terjadi hubungan seksual adalah dengan mendeteksi air mani dalam apusan vagina menggunakan analisis kimia atau pemeriksaan mikroskopis. Prosedur ini harus dilakukan dalam beberapa jam setelah hubungan seksual, dan dalam kasus perkosaan terkadang digunakan untuk membuktikan bahwa penetrasi penis ke dalam vagina telah terjadi.

Pecahnya selaput dara saat hubungan seksual pertama dapat menyebabkan rasa tidak nyaman atau nyeri dan kemungkinan pendarahan saat selaput dara pecah. Pada wanita yang berbeda, rasa sakit dapat bervariasi dari hampir tidak terlihat hingga parah. Jika seorang wanita khawatir hubungan seksual pertamanya tidak menimbulkan rasa sakit, dia dapat melebarkan pembukaan selaput dara terlebih dahulu dengan bantuan jari-jarinya. Dokter juga dapat mengangkat selaput dara atau meregangkan pembukaannya dengan menambah dilator. Namun, jika pasangan Anda dengan lembut dan hati-hati memasukkan penis yang sedang ereksi ke dalam vagina, menggunakan pelumasan yang memadai, biasanya tidak ada masalah khusus. Seorang wanita juga bisa mengarahkan penis pasangannya dengan mengatur kecepatan dan kedalaman penetrasi.

Pemeriksaan genital wanita sendiri

Setelah terbiasa dengan dasar-dasar anatomi luarnya, wanita didorong untuk memeriksa alat kelaminnya setiap bulan, mencari tanda dan gejala yang tidak biasa. Dengan bantuan cermin dan pencahayaan yang sesuai, sebaiknya periksa kondisi kulit di bawah rambut kemaluan. Kemudian Anda harus menarik kembali kulit kulup klitoris dan melebarkan labia minora, yang memungkinkan Anda untuk memeriksa area di sekitar lubang vagina dan uretra dengan lebih baik. Waspadai lepuh, lecet, atau ruam yang tidak biasa. Mereka mungkin berbeda dalam kemerahan atau pucat, tetapi kadang-kadang lebih mudah dideteksi tidak secara visual, tetapi dengan sentuhan.Jangan lupa juga untuk memeriksa permukaan bagian dalam labia mayora dan labia minora. Juga disarankan, mengetahui seperti apa keputihan Anda dalam keadaan normal, untuk memperhatikan setiap perubahan warna, bau atau konsistensinya. Meskipun kelainan tertentu biasanya dapat terjadi selama siklus menstruasi, beberapa penyakit menyebabkan perubahan yang jelas pada keputihan.

Jika Anda menemukan pembengkakan atau keputihan yang tidak biasa, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter kandungan. Seringkali, semua gejala ini sama sekali tidak berbahaya dan tidak memerlukan perawatan apa pun, tetapi terkadang gejala tersebut menandakan dimulainya proses infeksi, saat perhatian medis diperlukan. Penting juga untuk memberi tahu dokter Anda tentang rasa sakit atau terbakar saat buang air kecil, pendarahan di antara periode, nyeri panggul, dan ruam gatal di sekitar vagina Anda.

Rahim

Rahim adalah organ berotot berongga tempat pertumbuhan dan nutrisi janin berlangsung hingga saat persalinan. Dinding rahim memiliki ketebalan yang berbeda di tempat yang berbeda dan terdiri dari tiga lapisan: perimetrium, miometrium, dan endometrium. Di kanan dan kiri rahim, terdapat satu ovarium berbentuk almond. Dua fungsi ovarium adalah sekresi hormon estrogen dan progesteron dan produksi telur dan pelepasan selanjutnya dari ovarium.

Leher rahim menonjol ke bagian terdalam dari vagina. Rahim itu sendiri adalah organ berotot berdinding tebal yang menyediakan media nutrisi bagi janin yang sedang berkembang selama kehamilan. Biasanya berbentuk buah pir, panjang sekitar 7-8 cm dan diameter sekitar 5-7 cm di bagian atas, meruncing dengan diameter 2-3 cm di bagian yang menonjol ke dalam vagina. Selama kehamilan, secara bertahap meningkat menjadi ukuran yang jauh lebih besar. Saat seorang wanita berdiri, rahimnya hampir horizontal dan tegak lurus dengan vagina.

Dua bagian utama rahim adalah tubuh dan leher rahim, dihubungkan oleh tanah genting yang lebih sempit. Bagian atas rahim yang lebar disebut bagian bawahnya. Meskipun serviks tidak terlalu sensitif terhadap sentuhan superfisial, serviks dapat merasakan tekanan. Pembukaan di leher rahim disebut os. Rongga bagian dalam rahim memiliki lebar yang berbeda pada tingkat yang berbeda. Dinding rahim terdiri dari tiga lapisan: kulit luar yang tipis - perimetrium, lapisan tengah jaringan otot yang tebal - miometrium dan lapisan dalam yang kaya akan pembuluh darah dan kelenjar - endometrium. Endometrium memainkan peran kunci dalam siklus menstruasi dan nutrisi janin yang sedang berkembang.

Pemeriksaan ginekologi dalam

Rahim, terutama leher rahim, adalah salah satu tempat umum kanker pada wanita. Karena kanker rahim bisa tanpa gejala selama bertahun-tahun, ini sangat berbahaya. Wanita harus menjalani pemeriksaan ginekologi internal secara berkala dan menjalani Pap smear yang dianalisis oleh ginekolog yang berkualifikasi. Ada ketidaksepakatan di antara para ahli tentang seberapa sering pemeriksaan semacam itu harus dilakukan, tetapi sebagian besar merekomendasikan untuk melakukannya setiap tahun. Berkat Pap smear, kematian akibat kanker serviks dapat dikurangi hingga 70%. Sekitar 5.000 wanita meninggal di AS akibat kanker jenis ini setiap tahun, 80% di antaranya tidak melakukan tes Pap selama 5 tahun terakhir atau lebih.

Selama pemeriksaan ginekologi, pertama-tama, spekulum vagina dimasukkan dengan hati-hati ke dalam vagina, yang menahan dinding vagina dalam keadaan melebar. Ini memungkinkan pemeriksaan langsung serviks. Untuk mengambil Pap smear (dinamai menurut pengembangnya, Dr. Papanicolaou) dari serviks, dengan menggunakan spatula tipis atau swab pada tongkat, sejumlah sel dikeluarkan tanpa rasa sakit, sementara cermin vagina tetap di tempatnya. Apusan dibuat dari bahan yang terkumpul, yang difiksasi, diwarnai, dan diperiksa di bawah mikroskop untuk mencari kemungkinan indikasi perubahan struktur sel yang dapat mengindikasikan perkembangan kanker atau manifestasi prakanker. Pada tahun 1996, Food and Drug Administration ( Administrasi Makanan dan Obat-obatan) menyetujui metode baru untuk menyiapkan Papa smear, yang menghilangkan masuknya lendir dan darah berlebih ke dalamnya, yang membuatnya sulit untuk mendeteksi sel yang berubah. Ini membuat pengujian menjadi lebih efisien dan andal daripada sebelumnya. Baru-baru ini, telah dimungkinkan untuk menggunakan perangkat lain yang, ketika dipasang ke cermin vagina, menerangi serviks dengan cahaya yang dipilih secara khusus untuk komposisi spektral. Di bawah pencahayaan seperti itu, sel normal dan sel yang diubah berbeda satu sama lain dalam warna. Ini sangat memudahkan dan mempercepat identifikasi area serviks yang mencurigakan, yang harus menjalani pemeriksaan yang lebih menyeluruh.

Setelah melepas cermin, pemeriksaan manual dilakukan. Menggunakan sarung tangan karet dan pelumas, dokter memasukkan dua jari ke dalam vagina dan menekannya ke leher rahim. Tangan lainnya diletakkan di atas perut. Dengan cara ini, dokter dapat merasakan keseluruhan bentuk dan ukuran rahim serta struktur yang berdekatan.

Jika sel yang mencurigakan ditemukan pada Pap smear, prosedur diagnostik yang lebih intensif direkomendasikan. Pertama-tama, biopsi dapat digunakan untuk menentukan keberadaan sel ganas. Jika terlihat peningkatan jumlah sel yang berubah, prosedur lain yang disebut dilatasi dan kuretase (ekspansi dan kuretase) dapat dilakukan. Pembukaan serviks mengembang, yang memungkinkan Anda memasukkan alat khusus - kuret rahim - ke dalam rongga dalam rahim. Beberapa sel dari lapisan dalam rahim dengan hati-hati dikerok dan diperiksa keberadaan sel ganas. Sebagai aturan, dilatasi dan kuretase digunakan untuk membersihkan rahim dari jaringan mati setelah keguguran (aborsi paksa), dan terkadang untuk mengakhiri kehamilan selama aborsi yang diinduksi.

Ovarium dan saluran tuba

Di kedua sisi rahim, dua kelenjar berbentuk almond yang disebut ovarium melekat padanya dengan bantuan ligamen inguinal (pupart). Dua fungsi utama ovarium adalah sekresi hormon seks wanita (estrogen dan progesteron), dan produksi sel telur yang diperlukan untuk reproduksi. Setiap ovarium memiliki panjang sekitar 2-3 cm dan berat sekitar 7 gram. Ovarium wanita saat lahir mengandung puluhan ribu vesikel mikroskopis yang disebut folikel, masing-masing berisi sel yang berpotensi berkembang menjadi sel telur. Sel-sel ini disebut oosit. Dipercaya bahwa hanya beberapa ribu folikel yang tersisa di ovarium pada saat pubertas, dan hanya sebagian kecil (400 hingga 500) darinya yang akan berubah menjadi telur matang.

Pada wanita dewasa, permukaan ovarium memiliki bentuk yang tidak beraturan dan ditutupi dengan lubang - bekas yang tertinggal setelah pelepasan banyak sel telur melalui dinding ovarium selama proses ovulasi, dijelaskan di bawah ini. Dengan memeriksa struktur internal ovarium, seseorang dapat mengamati folikel pada berbagai tahap perkembangan. Dua zona berbeda juga dapat dibedakan: pusat sumsum belakang dan lapisan luar yang tebal, korteks. Sepasang tuba falopi, atau tuba falopi, mengarah dari tepi setiap ovarium ke bagian atas rahim. Ujung setiap tuba falopi, yang terbuka di sebelah ovarium, ditutupi dengan pertumbuhan berpohon - fimbria, yang tidak melekat pada ovarium, melainkan pas dengan longgar. Mengikuti fimbria adalah bagian terluas dari tabung - corong. Ini mengarah ke rongga sempit berbentuk tidak teratur yang membentang di sepanjang tabung, yang secara bertahap menyempit saat mendekati rahim.

Lapisan dalam tuba falopi ditutupi dengan silia mikroskopis. Karena pergerakan silia inilah sel telur bergerak dari ovarium ke rahim. Agar pembuahan terjadi, sperma harus bertemu dan memasuki sel telur saat berada di salah satu saluran tuba. Dalam hal ini, telur yang sudah dibuahi diangkut lebih jauh ke rahim, di mana ia menempel pada dindingnya dan mulai berkembang menjadi embrio.

PERSPEKTIF LINTAS BUDAYA

Mariam Razak, berusia 15 tahun ketika keluarganya menguncinya di sebuah ruangan di mana lima wanita menahannya saat dia berjuang untuk melepaskan diri sementara yang keenam memotong klitoris dan labia.

Peristiwa ini membuat Mariam merasa bahwa dia telah dikhianati oleh orang yang paling dia cintai: orang tua dan pacarnya. Sekarang, sembilan tahun kemudian, dia percaya bahwa operasi ini dan infeksi yang disebabkannya telah menghilangkan tidak hanya kemampuannya untuk mendapatkan kepuasan seksual, tetapi juga kemampuannya untuk memiliki anak.

Cintalah yang membawa Mariam ke mutilasi ini. Dia dan teman masa kecilnya, Idrissou Abdel Razak, mengatakan bahwa mereka berhubungan seks saat remaja dan kemudian dia memutuskan untuk menikah.

Tanpa peringatan Mariam, dia meminta ayahnya, Idrissa Ceiba, untuk mengajukan izin menikah kepada keluarganya. Ayahnya menawarkan mas kawin yang besar, dan orang tua Mariam memberikan persetujuan mereka, sementara Mariam sendiri tidak diberi tahu apa-apa.

“Putra saya dan saya meminta orang tuanya untuk menyunatnya,” kata Idrissu Ceibu. - Gadis-gadis lain, yang telah diperingatkan sebelumnya, melarikan diri. Itu sebabnya kami memutuskan untuk tidak memberitahunya apa yang akan dilakukan.”

Pada hari operasi yang dijadwalkan, pacar Mariam, seorang sopir taksi berusia 17 tahun, sedang bekerja di Sokod, sebuah kota di utara Kpalime. Hari ini dia siap mengakui bahwa dia tahu tentang upacara yang akan datang, tetapi tidak memperingatkan Mariam. Mariam sendiri sekarang percaya bahwa bersama-sama mereka dapat menemukan cara untuk mengelabui orang tua mereka agar meyakinkan mereka bahwa dia menjalani prosedur tersebut, andai saja pacarnya mendukungnya.

Ketika dia kembali, dia mengetahui bahwa dia harus segera dibawa ke rumah sakit, karena pendarahannya tidak berhenti. Di rumah sakit, dia mengalami infeksi dan tinggal di sana selama tiga minggu. Namun, menurutnya, saat tubuhnya pulih, rasa pahit itu semakin kuat.

Dan dia memutuskan untuk tidak menikah dengan pria yang tidak bisa melindunginya. Dia meminjam $20 dari seorang teman dan naik taksi murah ke Nigeria, tempat dia tinggal bersama teman-temannya. Orang tuanya membutuhkan waktu sembilan bulan untuk menemukannya dan membawanya pulang.

Butuh enam tahun lagi bagi pacarnya untuk memenangkan kembali kepercayaannya. Dia membelikannya pakaian, sepatu, dan perhiasan sebagai hadiah. Dia mengatakan padanya bahwa dia mencintainya dan memohon pengampunan. Akhirnya kemarahannya mereda dan mereka menikah pada tahun 1994. Sejak saat itu mereka tinggal di rumah ayahnya.

Tapi Mariam Razak tahu apa yang hilang dari dirinya. Dia dan suaminya saat ini bercinta di masa mudanya, sebelum dia mengalami mutilasi, dan menurutnya seks sangat memuaskan baginya. Sekarang, kata mereka berdua, dia tidak merasakan apa-apa. Dia membandingkan hilangnya kepuasan seksual secara permanen dengan penyakit yang tidak dapat disembuhkan yang tetap bersamamu sampai mati.

“Ketika dia pergi ke kota, dia membeli obat-obatan, yang dia berikan kepada saya sebelum kami berhubungan seks, agar saya merasa senang. Tapi itu tidak sama,” kata Mariam.

Suaminya setuju: “Sekarang setelah dia disunat, ada sesuatu yang hilang di tempat ini. Dia tidak merasakan apa-apa di sana. Saya mencoba untuk menyenangkannya, tetapi itu tidak berhasil dengan baik."

Dan kesedihan mereka tidak berakhir di situ. Mereka juga tidak dapat mengandung anak. Mereka beralih ke dokter dan tabib tradisional - semuanya sia-sia.

Idrissou Abdel Razak berjanji bahwa dia tidak akan mengambil istri lain untuk dirinya sendiri, bahkan jika Mariam tidak hamil: “Saya telah mencintai Mariam sejak kami masih anak-anak. Kami akan terus mencari jalan keluar."

Dan jika mereka memiliki anak perempuan, dia berjanji akan mengirim mereka ke luar negeri untuk melindungi mereka dari pemotongan alat kelamin mereka. Sumber : S. Dugger. METRO New York Times, 11 September 1996

Mutilasi alat kelamin perempuan

Dalam budaya yang berbeda dan dalam periode sejarah yang berbeda, klitoris dan labia menjadi sasaran berbagai jenis operasi pembedahan, akibatnya wanita dimutilasi. Berdasarkan ketakutan masturbasi yang meluas selama pertengahan XIX abad dan hingga sekitar tahun 1935, dokter di Eropa dan Amerika Serikat sering menyunat wanita, yaitu mengangkat, sebagian atau seluruhnya, klitoris - prosedur pembedahan yang disebut klitoridektomi. Langkah-langkah ini dianggap "menyembuhkan" masturbasi dan mencegah kegilaan. Dalam beberapa budaya dan agama Afrika dan Asia Timur, klitoridektomi, kadang-kadang salah disebut sebagai "sunat perempuan", masih dipraktikkan sebagai bagian dari ritus yang menyertai transisi menuju kedewasaan. Organisasi Kesehatan Dunia memperkirakan bahwa hingga 120 juta wanita di seluruh dunia telah mengalami suatu bentuk yang sekarang disebut mutilasi alat kelamin wanita. Hingga saat ini, hampir semua gadis di negara-negara seperti Mesir, Somalia, Ethiopia, dan Sudan menjalani operasi ini. Meskipun kadang-kadang bisa berupa sunat tradisional, di mana jaringan yang menutupi klitoris dihilangkan, lebih sering kepala klitoris juga dihilangkan. Kadang-kadang klitoridektomi yang lebih ekstensif dilakukan, yang mencakup pengangkatan seluruh klitoris dan sejumlah besar jaringan labia di sekitarnya. Sebagai ritus peralihan yang menandai transisi seorang gadis menuju kedewasaan, klitoridektomi berarti penghilangan semua jejak "fitur maskulin": karena klitoris secara tradisional dipandang dalam budaya ini sebagai penis mini, ketidakhadirannya diakui sebagai simbol feminitas tertinggi. Namun, selain itu, klitoridektomi juga mengurangi kepuasan seksual wanita, yang penting dalam budaya di mana pria dianggap wajib mengontrol seksualitas wanita. Berbagai pantangan didirikan untuk mendukung praktik ini. Di Nigeria, misalnya, beberapa wanita percaya bahwa jika kepala bayi menyentuh klitoris saat melahirkan, bayi akan mengalami gangguan jiwa ( Ecker, 1994). Di sejumlah budaya, ada juga kebiasaan infibulasi, di mana labia minora dan terkadang labia mayor diangkat dan tepi bagian luar vagina dijahit atau disatukan dengan duri tanaman atau perekat alami, sehingga memastikan bahwa wanita tersebut tidak melakukan hubungan seksual sebelum menikah. Bahan pengikat dilepas sebelum menikah, meski prosedurnya bisa diulangi jika suami akan pergi jauh untuk waktu yang lama. Ini sering menyebabkan jaringan parut kasar yang membuat buang air kecil, menstruasi, hubungan seksual, dan persalinan menjadi lebih sulit dan menyakitkan. Infibulasi umum terjadi dalam budaya di mana keperawanan sangat dihargai saat menikah. Ketika perempuan yang telah menjalani operasi ini dipilih sebagai pengantin, mereka membawa manfaat yang signifikan bagi keluarganya dalam bentuk uang, harta benda, dan ternak (Eskeg, 1994).

Ritual ini sering dilakukan dengan instrumen kasar dan tanpa anestesi. Gadis dan wanita yang menjalani prosedur seperti itu sering kali terinfeksi penyakit serius, dan penggunaan instrumen yang tidak steril dapat menyebabkan AIDS. Anak perempuan terkadang meninggal akibat pendarahan atau infeksi yang disebabkan oleh operasi ini. Selain itu, bukti yang dikumpulkan bahwa operasi ritual tersebut dapat menyebabkan trauma psikologis yang parah, dengan efek jangka panjang pada seksualitas perempuan, perkawinan dan melahirkan anak (Lightfoot-Klein, 1989; MacFarquhar, 1996). Pengaruh peradaban telah membawa beberapa perbaikan pada praktik tradisional, sehingga di beberapa tempat saat ini metode aseptik sudah digunakan untuk mengurangi risiko infeksi. Untuk beberapa waktu, otoritas kesehatan Mesir mendorong operasi ini dilakukan di institusi medis untuk menghindari kemungkinan komplikasi, sekaligus memberikan konseling keluarga untuk mengakhiri kebiasaan ini. Pada tahun 1996, Kementerian Kesehatan Mesir memutuskan untuk melarang semua profesional medis baik dari klinik umum maupun swasta untuk melakukan semua jenis mutilasi alat kelamin perempuan. Namun, diyakini banyak keluarga akan terus beralih ke dukun lokal untuk memenuhi resep kuno ini.

Ada kecaman yang berkembang terhadap praktik tersebut, yang dilihat oleh beberapa kelompok sebagai biadab dan seksis. Di Amerika Serikat, masalah ini telah diteliti lebih dekat karena sekarang menjadi jelas bahwa beberapa gadis imigran dari lebih dari 40 negara mungkin telah mengalami prosedur serupa di Amerika Serikat. Seorang wanita bernama Fauzia Kasinga melarikan diri dari negara Afrika Togo pada tahun 1994 untuk menghindari mutilasi dan akhirnya tiba di Amerika secara ilegal. Dia mengajukan suaka, tetapi hakim imigrasi pada awalnya menganggap argumennya tidak meyakinkan. Setelah dia menghabiskan lebih dari satu tahun di penjara, Dewan Banding Imigrasi memutuskan pada tahun 1996 bahwa mutilasi alat kelamin perempuan memang merupakan tindakan penganiayaan dan merupakan dasar yang sah untuk memberikan suaka perempuan (Penggali , 1996). Meskipun praktek-praktek tersebut kadang-kadang dilihat sebagai keharusan budaya yang harus dihormati, keputusan pengadilan ini dan perkembangan lainnya di negara-negara maju menggarisbawahi gagasan bahwa operasi tersebut merupakan pelanggaran hak asasi manusia yang harus dikecam dan dihentikan ( Rosenthal, 1996).

Mutilasi alat kelamin perempuan seringkali memiliki akar yang dalam dalam cara hidup perwakilan dari budaya ini atau itu, yang mencerminkan tradisi patriarki, di mana perempuan dianggap sebagai milik laki-laki, dan seksualitas perempuan disubordinasi oleh laki-laki. Kebiasaan ini dapat dianggap sebagai komponen fundamental dari ritus inisiasi, melambangkan perolehan status wanita dewasa oleh gadis itu, dan oleh karena itu berfungsi sebagai sumber kebanggaan. Namun dengan meningkatnya perhatian terhadap hak asasi manusia di seluruh dunia, termasuk di negara-negara berkembang, penentangan terhadap praktik semacam itu semakin meningkat. Ada perdebatan sengit di negara-negara di mana prosedur ini terus diterapkan. Wanita yang lebih muda dan lebih kebarat-baratan—seringkali dengan dukungan suami mereka—menyerukan upacara inisiasi yang lebih simbolis yang akan melestarikan nilai budaya positif dari ritual tradisional tetapi menghindari pembedahan yang menyakitkan dan berbahaya. Kaum feminis di dunia Barat sangat fasih tentang masalah ini, dengan alasan bahwa prosedur semacam itu tidak hanya berbahaya bagi kesehatan, tetapi juga merupakan upaya untuk menekankan posisi ketergantungan seorang wanita. Perselisihan semacam itu adalah contoh klasik dari bentrokan antara kebiasaan budaya tertentu dan pandangan yang berubah secara global tentang masalah seksualitas dan gender.

Definisi

KLITOR - organ yang peka terhadap rangsangan seksual, terletak di bagian atas vulva; penuh dengan darah selama gairah seksual.

KEPALA KLITOR - bagian luar, sensitif dari klitoris, terletak di fusi atas labia minora.

TUBUH KLITOR - bagian memanjang dari klitoris yang mengandung jaringan yang dapat diisi dengan darah.

VULVA - organ genital wanita bagian luar, termasuk pubis, labia besar dan kecil, klitoris dan lubang vagina.

PUBIS - ketinggian yang dibentuk oleh jaringan adiposa dan terletak di atas tulang kemaluan wanita.

BIBIR BESAR - dua lipatan kulit luar yang menutupi labia minora, klitoris dan bukaan uretra dan vagina.

LABIA KECIL - dua lipatan kulit di dalam ruang yang dibatasi oleh bibir besar, menghubungkan di atas klitoris dan terletak di sisi bukaan uretra dan vagina.

kulup - pada wanita, jaringan di bagian atas vulva yang menutupi tubuh klitoris.

KELENJAR BARTOLINIA - kelenjar kecil, yang rahasianya disekresikan selama gairah seksual melalui saluran ekskretoris yang terbuka di dasar labia minora.

PEMBUKAAN URINARI - pembukaan melalui mana urin dikeluarkan dari tubuh.

MASUK VAGINA - bukaan luar vagina.

PERAWAN HYLEVA - membran jaringan ikat, yang sebagian dapat menutup pintu masuk ke vagina.

SMEGMA Zat tebal dan berminyak yang dapat menumpuk di bawah kulup klitoris atau penis.

PENYUNATAN - pada wanita - operasi pembedahan yang memperlihatkan tubuh klitoris, di mana kulupnya dipotong.

INFIBULASI Prosedur pembedahan yang digunakan dalam beberapa budaya di mana tepi lubang vagina disatukan.

KLITORODEKTOMI - operasi pengangkatan klitoris, prosedur umum di beberapa budaya.

VAGINISME - kejang otot yang tidak disengaja yang terletak di pintu masuk vagina, sehingga sulit atau tidak mungkin untuk menembusnya.

OTOT PUNOCOPHIC - bagian otot yang menopang vagina, terlibat dalam pembentukan orgasme pada wanita; wanita mampu mengendalikan nada suaranya sampai batas tertentu.

VAGINA - saluran berotot dalam tubuh wanita yang rentan terhadap gairah seksual dan di mana sperma harus masuk selama hubungan seksual agar terjadi pembuahan.

RAHIM - organ berotot dalam sistem reproduksi wanita di mana sel telur yang telah dibuahi ditanamkan.

SERVIKS - bagian sempit dari rahim yang menonjol ke dalam vagina.

ISTHUM - penyempitan rahim tepat di atas lehernya.

BAWAH (UTERUS) - bagian atas rahim yang lebar.

ZEV - pembukaan di leher rahim yang mengarah ke rongga rahim.

PERIMETRI - lapisan luar rahim.

MIOMETRIUM - tengah, lapisan otot rahim.

ENDOMETRIUM - lapisan dalam rahim yang melapisi rongganya.

STROKE PAPA - pemeriksaan mikroskopis terhadap persiapan sel yang diambil dengan cara dikorek dari permukaan serviks, dilakukan untuk mendeteksi adanya kelainan seluler.

BERLEBIHAN - sepasang kelenjar kelamin wanita (gonad) yang terletak di rongga perut dan menghasilkan sel telur dan hormon seks wanita.

TELUR - sel kelamin wanita, terbentuk di ovarium; dibuahi oleh sperma.

KANTONG - konglomerat sel yang mengelilingi telur yang matang.

OOSIT - sel adalah prekursor oosit.

SALURAN TUBA - struktur yang berhubungan dengan rahim, di mana telur dipindahkan dari ovarium ke rongga rahim.

Alat kelamin wanita terbagi menjadi bagian luar (vulva) dan bagian dalam. Organ genital internal memberikan konsepsi, organ eksternal terlibat dalam hubungan seksual dan bertanggung jawab atas sensasi seksual.

Organ genital internal termasuk vagina, rahim, saluran tuba, dan ovarium. Ke luar - pubis, labia majora dan labia minora, klitoris, ruang depan vagina, kelenjar besar ruang depan vagina (kelenjar Bartholin). Batas antara alat kelamin luar dan dalam adalah selaput dara, dan setelah dimulainya aktivitas seksual - sisa-sisanya.

alat kelamin luar

Pubis(venus tuberkulum, lunar hillock) - bagian terendah dari dinding perut anterior seorang wanita, sedikit lebih tinggi karena lapisan lemak subkutan yang berkembang dengan baik. Area kemaluan memiliki garis rambut yang menonjol, yang biasanya lebih gelap daripada di kepala, dan berbentuk segitiga dengan batas horizontal atas yang jelas dan puncak ke bawah. Labia (bibir teduh) - lipatan kulit yang terletak di kedua sisi celah genital dan ruang depan vagina. Bedakan antara labia besar dan kecil

Labia besar - lipatan kulit, yang tebalnya mengandung serat yang kaya lemak. Kulit labia mayora memiliki banyak kelenjar sebaceous dan keringat serta ditutupi rambut di bagian luar selama masa pubertas. Kelenjar Bartholin terletak di bagian bawah labia mayora. Dengan tidak adanya rangsangan seksual, labia mayora biasanya tertutup di garis tengah, memberikan perlindungan mekanis untuk uretra dan lubang vagina.

labia kecil terletak di antara labia mayora berupa dua lipatan kulit halus tipis berwarna pink, membatasi ruang depan vagina. Mereka memiliki sejumlah besar kelenjar sebaceous, pembuluh darah, dan ujung saraf, yang memungkinkan mereka dianggap sebagai organ sensasi seksual. Bibir kecil menyatu di atas klitoris untuk membentuk lipatan kulit yang disebut kulup klitoris. Selama gairah seksual, labia minora jenuh dengan darah dan berubah menjadi rol elastis yang mempersempit pintu masuk ke vagina, yang meningkatkan intensitas sensasi seksual saat penis dimasukkan.

Kelentit- organ kelamin luar wanita, terletak di ujung atas labia minora. Ini adalah organ unik yang fungsinya hanya untuk berkonsentrasi dan mengumpulkan sensasi seksual. Ukuran dan tampilan klitoris bervariasi dari orang ke orang. Panjangnya sekitar 4-5 mm, tetapi pada beberapa wanita mencapai 1 cm atau lebih. Dengan gairah seksual, ukuran klitoris bertambah.

ruang depan vagina ruang seperti celah yang dibatasi secara lateral oleh labia minora, di depan oleh klitoris, di belakang oleh komisura posterior labia. Dari atas, ruang depan vagina ditutupi oleh selaput dara atau sisa-sisanya. Menjelang vagina membuka bukaan luar uretra, yang terletak di antara klitoris dan pintu masuk ke vagina. Ruang depan vagina peka terhadap sentuhan dan, pada saat gairah seksual, diisi dengan darah, membentuk "manset" elastis elastis, yang dibasahi dengan sekresi kelenjar besar dan kecil (pelumas vagina) dan membuka pintu masuk ke vagina.

kelenjar bartholin(kelenjar besar ruang depan vagina) terletak pada ketebalan labia mayora di dasarnya. Ukuran satu kelenjar sekitar 1,5-2 cm Selama gairah seksual dan hubungan seksual, kelenjar mengeluarkan cairan kental kaya protein keabu-abuan (cairan vagina, pelumas).

Alat kelamin dalam

Vagina (vagina)- alat kelamin dalam wanita, yang terlibat dalam proses hubungan seksual, dan saat melahirkan merupakan bagian dari jalan lahir. Panjang vagina pada wanita rata-rata 8 cm, namun bagi sebagian orang bisa lebih panjang (hingga 10-12 cm) atau lebih pendek (hingga 6 cm). Di dalam vagina dilapisi selaput lendir dengan banyak lipatan, yang memungkinkannya meregang saat melahirkan.

ovarium- gonad betina, sejak lahir mengandung lebih dari satu juta telur yang belum matang. Ovarium juga menghasilkan hormon estrogen dan progesteron. Karena perubahan siklus yang konstan dalam kandungan hormon-hormon ini di dalam tubuh, serta pelepasan hormon oleh kelenjar pituitari, pematangan sel telur dan pelepasannya selanjutnya dari ovarium terjadi. Proses ini diulang kira-kira setiap 28 hari. Pelepasan sel telur disebut ovulasi. Di sekitar setiap ovarium adalah tuba falopi.

Saluran tuba (tuba falopi) - dua tabung berongga berlubang, dari ovarium ke rahim dan terbuka di bagian atasnya. Di ujung tabung dekat ovarium terdapat vili. Saat sel telur dilepaskan dari ovarium, vili dengan gerakannya yang terus menerus mencoba menangkapnya dan mendorongnya ke dalam tabung sehingga dapat melanjutkan perjalanannya ke rahim.

Rahim- organ berongga berbentuk seperti buah pir. Itu terletak di rongga panggul. Selama kehamilan, rahim membesar seiring pertumbuhan janin. Dinding rahim terdiri dari lapisan otot. Dengan dimulainya persalinan dan saat melahirkan, otot-otot rahim berkontraksi, serviks meregang dan terbuka, dan janin didorong ke dalam jalan lahir.

Serviks mewakili bagian bawahnya dengan saluran yang menghubungkan rongga rahim dan vagina. Saat melahirkan, dinding serviks menjadi lebih tipis, os serviks mengembang dan berbentuk lubang bundar dengan diameter kurang lebih 10 sentimeter, sehingga janin dapat keluar dari rahim ke dalam vagina.

Selaput dara(selaput dara) - lipatan tipis selaput lendir pada perawan, terletak di pintu masuk vagina antara organ genital internal dan eksternal. Setiap gadis memiliki individu, hanya fitur selaput dara yang melekat padanya. Selaput dara memiliki satu atau lebih lubang dengan berbagai ukuran dan bentuk di mana darah dikeluarkan selama menstruasi.

Pada hubungan seksual pertama, selaput dara pecah (deflorasi), biasanya dengan keluarnya sedikit darah, kadang disertai rasa nyeri. Pada usia di atas 22 tahun, selaput dara kurang elastis dibandingkan pada usia muda, oleh karena itu, pada gadis muda, pengelupasan bunga biasanya lebih mudah terjadi dan dengan kehilangan darah yang lebih sedikit, sering terjadi hubungan seksual tanpa pecahnya selaput dara. Robekan selaput dara bisa dalam, dengan pendarahan yang banyak, atau superfisial, dengan sedikit pendarahan. Terkadang, ketika selaput dara terlalu elastis, tidak terjadi robekan, dalam hal ini terjadi deflorasi tanpa rasa sakit dan bercak. Setelah melahirkan, selaput dara benar-benar hancur, hanya menyisakan beberapa bagian saja.

Tidak adanya darah pada seorang gadis selama pemetikan bunga seharusnya tidak menimbulkan kecemburuan atau kecurigaan, karena karakteristik individu dari struktur alat kelamin wanita harus diperhitungkan.

Untuk mengurangi rasa sakit saat buang air besar dan meningkatkan durasi hubungan seksual, pelumas yang mengandung obat yang mengurangi kepekaan rasa sakit pada mukosa vagina dapat digunakan.

Setiap gadis penuh dengan banyak rahasia yang menarik perhatian pria. Tapi ada juga teka-teki yang ingin dipecahkan oleh gadis-gadis itu sendiri. Seringkali mereka bertanya pada diri sendiri pertanyaan ini: seperti apa bentuk labia? Penting untuk memahami masalah ini secara lebih rinci.

labia besar dan kecil

Segera harus dicatat bahwa labia itu besar dan kecil. Terlihat termasuk labia besar, yang terlihat seperti dua lipatan kulit. Mereka didistribusikan dari atas ke bawah: dari area kemaluan ke anus. Labia mayora ditutupi dengan rambut. Paling sering, anak perempuan mengkhawatirkan penampilan labia minora, yang terletak di dalam yang besar, sehingga sulit untuk melihatnya. Mereka juga merupakan lipatan kulit yang sejajar dengan labia mayora. Tidak ada rambut di labia minora.

Bentuk, ukuran dan warna

Wanita itu unik - fakta ini harus diperhitungkan saat mempertimbangkan parameter seperti bentuk, warna, dan ukuran labia minora. Labia wanita adalah: halus, bergerigi, pendek, panjang, tipis, tebal, sedikit berkerut dan berkerut. Selain itu, semua bentuk ini normal dari sudut pandang medis. Begitulah sifat perempuan - keunikan terwujud dalam segala hal.

Ukuran lipatan kulit juga berbeda pada semua wanita. Standar tertentu dari panjang normal adalah 5 cm dengan traksi lateral. Jika panjangnya melebihi 5 sentimeter, maka labia dianggap panjang.

Dengan warna juga, tidak semuanya sesederhana itu. Warna kulit setiap orang berbeda-beda, oleh karena itu warna labia minora sulit dibandingkan dengan norma warna apapun. Itu semua tergantung pada pigmentasi. Telah diketahui lebih dari sekali bahwa bibir di wajah perempuan tidak selalu berwarna merah muda. Mereka mungkin berwarna merah atau coklat. Juga dengan warna labia - masing-masing punya sendiri.

Jadi seperti apa seharusnya labia itu? Tidak mungkin menjawab pertanyaan ini dengan jelas. Hanya faktor atau gejala tertentu yang dapat membantu mengidentifikasi patologi atau penyakit.

Patologi, penyakit atau norma

Cukup sering, anak perempuan cenderung berpikir bahwa bibir panjang asimetris adalah semacam patologi. Ini bukan penilaian yang sepenuhnya benar. Tubuh manusia itu sendiri tidak simetris, jadi labia juga tidak bisa simetris sempurna. Dan labia memanjang diakui sebagai cacat, tapi jelas bukan patologi perkembangan. Masalah intim ini bisa diatasi dengan bantuan operasi.

Anda perlu membunyikan alarm dengan rasa sakit, gatal, atau bengkak di labia. Ada banyak penyakit yang bisa menyerang daerah sensitif ini. Ini bisa berupa vulvovaginitis (peradangan), dan kandidiasis (terbakar dan gatal), dan vulvodynia (terbakar dan tidak nyaman), dan bartholinitis (bengkak dan nyeri).

Apakah usia mempengaruhi labia

Seperti apa bentuk labia minora pada wanita dari berbagai usia? Seiring bertambahnya usia, labia juga berubah. Pada gadis kecil, perkembangan dan pembentukan labia terjadi. Di usia seorang gadis, fase "pembukaan bunga" dimulai - bibir memperoleh bentuk dan ukurannya yang unik. Setelah melahirkan atau mencapai usia dewasa, atrofi labia mungkin terjadi.

Sungguh menakjubkan bahwa labia dapat terlihat sangat berbeda, tetapi tetap sehat. Hanya perlu diingatkan bahwa ketidaknyamanan di area ini tidak boleh diabaikan. Anda harus segera menghubungi spesialis.

Beberapa dekade yang lalu, peningkatan labia dianggap sebagai patologi, dan dalam beberapa kasus, diperlukan perawatan segera. Saat ini, wanita mengeluarkan banyak uang untuk mengubah anatomi organ ini dengan sengaja. Beberapa melakukannya untuk tujuan estetika, dan beberapa melakukannya untuk memberi pria lebih banyak kesenangan.

Anatomi sistem reproduksi wanita

Jadi, wanita terbagi menjadi eksternal dan internal. Yang internal termasuk vagina, rahim, ovarium, dan tabung. Ke luar - labia besar dan kecil, serta klitoris dan daerah kemaluan. Labia mayora adalah dua lipatan kulit di dalamnya yang merupakan jaringan adiposa. Mereka cukup banyak dilengkapi dengan jaringan pembuluh darah, dan juga ditutupi rambut di bagian luar. Semua ini memberikan fungsi perlindungan - mencegah infeksi memasuki organ dalam.

Di persimpangan labia mayora kiri dan kanan, ada adhesi, atau komisura.

Sangat menarik bahwa garis rambut di daerah kemaluan begitu banyak sehingga pada zaman dahulu, ketika wanita tidak mengenakan pakaian dalam, hal itu berkontribusi pada pemanasan organ dan melindunginya dari fakta cuaca yang negatif.

Labia kecil terletak sejajar dengan yang besar, membentuk ruang depan vagina. Organ ini memiliki lebih sedikit lemak, tetapi lebih banyak pembuluh darah dan ujung saraf. Mungkin ini adalah salah satu organ paling sensitif yang menghasilkan lendir secara melimpah.

Penyebab pembesaran labia

Banyak faktor yang dapat mempengaruhi kesehatan wanita, dan beberapa membuat kaum hawa cukup khawatir. Bagaimanapun, setiap perubahan di zona intim selalu membawa ketidaknyamanan fisik dan psikologis.

hubungan seksual

Langsung selama atau setelah hubungan seksual selama periode gairah yang kuat, aliran darah ke alat kelamin meningkat, terjadi pembengkakan sementara - peningkatan ukuran organ, dan sejumlah besar sekresi seksual juga diproduksi. Kondisi ini akan berlalu dalam 30-40 menit setelah terangsang dengan sendirinya. Itu tidak memerlukan intervensi apa pun.

Kehamilan

Selama kehamilan, peningkatan labia cukup umum terjadi. Proses ini terjadi dengan latar belakang perubahan status hormonal seorang wanita. Jumlah jaringan adiposa di perut dan alat kelamin bertambah, ada sedikit pembengkakan. Peningkatan labia selama kehamilan bersifat sementara, paling sering menghilang setelah melahirkan. Kadang-kadang bisa bertahan untuk menyusui. Penting untuk dipahami bahwa setelah melahirkan secara alami, bentuk labia bisa berubah.

Alergi

Peningkatan labia pada wanita mungkin merupakan akibat dari reaksi alergi. Hal ini dimungkinkan pada produk kebersihan intim atau pada bubuk sintetis yang digunakan untuk mencuci pakaian dalam. Jangan lupa bahwa alergi bisa pada lateks dari mana kondom dibuat, atau pada pelumas.

Gejala akan muncul segera setelah kontak dengan alergen. Dalam hal ini, Anda harus segera menggunakan antihistamin dan berkonsultasi dengan dokter. Jika reaksi seperti itu pernah terjadi, maka penggunaan merek tersebut harus dihindari.

Bartholinitis

Dengan radang kelenjar Bartholin, labia besar dan kecil juga meningkat. Kelenjar terletak di dekat pintu masuk vagina, jadi infeksi paling sering menjadi penyebab peradangannya. Pada saat yang sama, labia dan vagina menjadi merah dan bengkak. Seorang wanita mengkhawatirkan rasa tidak nyaman di area intim, gatal, perih saat buang air kecil, serta nyeri saat berhubungan.

Kandidiasis

Ketika mikroflora vagina berubah, jamur Candida mulai berkembang biak secara intensif di daerah ini, akibatnya berkembang sariawan, yang disertai dengan rasa gatal yang tak tertahankan, hiperemia, dan peningkatan labia. Ngomong-ngomong, edema bisa diperparah dengan garukan. Pada saat yang sama, selain peningkatan ukuran organ, keluarnya cairan mengental dari vagina dengan bau tertentu.

Herpes

Infeksi herpes pada daerah anogenital dapat memicu peningkatan labia. Selain itu, herpes memengaruhi ujung saraf, yang menyebabkan rasa sakit yang berkepanjangan dan parah. Di area genital, dengan latar belakang peradangan dan kemerahan, muncul vesikel dengan isi transparan atau kekuningan, yang bisa terbuka sendiri dengan terbentuknya kerak.

Vulvodynia

Vulvodynia adalah penyakit wanita modern yang mengejar tren fesyen, lebih memilih pakaian dalam yang terlalu sempit dan ketat. Semua ini mengarah pada trauma labia majora, dan akibatnya - rasa sakit yang tajam dan peningkatannya.

Obat-obatan

Kita tidak boleh lupa bahwa minum obat tertentu (antibiotik, hormon) dan salep juga bisa memicu perubahan pada alat kelamin luar. Peningkatan area intim mungkin merupakan akibat dari penggunaan obat-obatan tertentu dalam jangka panjang.

Kebersihan intim yang buruk

Kebersihan yang tidak memadai, akibatnya proses infeksi dan bakteri berkembang, juga dapat menyebabkan peningkatan area intim wanita. Masalahnya diselesaikan dengan mengamati semua aturan untuk merawat area intim.

Keturunan

Alasan peningkatan labia minora paling sering berasal dari masa kanak-kanak. Ini mungkin cacat dalam perkembangan janin atau konsekuensi dari trauma di masa kanak-kanak. Di masa dewasa, hubungan seksual yang lama dan sering dapat menyebabkan peningkatan bibir kecil.

Cedera

Peningkatan labia mayora dapat terjadi karena trauma. Seringkali, selain bengkak dan kemerahan, ada rasa sakit, tidak nyaman, memar.

Neoplasma

Peningkatan labia minora dan besar mungkin merupakan hasil dari perkembangan pendidikan di daerah anogenital. Dalam hal ini, neoplasma di area ini akan diperiksa. Anda harus segera berkonsultasi dengan spesialis.

ginekologi estetika

Saat ini, berbagai jenis operasi estetika sangat populer, jika hampir semua orang mengetahui tentang koreksi area wajah, maka lebih sedikit yang diketahui tentang plastisitas area intim.

Pada dasarnya prinsip koreksi semua area tubuh itu serupa. Penting untuk memilih metode pemberian obat yang tepat dan menentukan pilihan zat yang disuntikkan. Penting! Ada kontraindikasi untuk ginekologi estetika:

• semua penyakit pada tahap akut;
• diabetes;
• penyakit darah;
• proses autoimun;
• defisiensi imun;
• infeksi herpes.

Efek samping setelah injeksi

Suntikan apa pun adalah intervensi invasif, yang berarti pasti akan ada pembengkakan, yang biasanya akan hilang setelah beberapa jam. Reaksi merugikan berikut dapat terjadi:

• kemerahan area;
• pemadatan di tempat injeksi;
• memar;
• peradangan di tempat suntikan;
• reaksi alergi terhadap zat yang disuntikkan.

Indikasi untuk kontur intim

1. Penghapusan organ yang cacat atau asimetri mereka.
2. Pemulihan elastisitas jaringan.
3. Mengubah penampilan (pada kondisi labia minora hampir sama volumenya dengan yang besar).
4. Pemulihan bentuk (setelah melahirkan, penurunan berat badan).
5. Melembabkan mukosa karena aktivasi proses peremajaan.

Taktik prosedur

Augmentasi labia dengan filler hanya dilakukan oleh dokter kandungan. Sebelum memulai prosedur, perlu dilakukan tes umum dalam jumlah minimum, tunggu akhir menstruasi.

Pengenalan obat dilakukan pada poin-poin berikut:

• labia besar dan kecil;
• kelentit;
• titik G.

Prosedur ini dilakukan dengan bius lokal dan tidak memerlukan rawat inap. Setelah 14 hari, kunjungan kedua ke dokter diperlukan untuk mengevaluasi hasil pekerjaan.

Area kemaluan dan labia harus dicukur seluruhnya tujuh hari sebelum filler disuntikkan. Sebaiknya pilih waktu saat haid baru saja berakhir. Sebelum memberikan suntikan, dokter akan mendisinfeksi area tersebut dengan antiseptik.

Hasil

Seorang wanita akan melihat efeknya segera setelah prosedur operasi plastik estetika. Ini akan bertahan hingga 12 bulan, maka Anda perlu menyuntikkan obat dengan porsi baru.

Wanita semakin mendapatkan augmentasi labia. Sebelum dan sesudah operasi, perbedaannya terlihat jelas, dan banyak orang sangat menyukai hasilnya.

Tidak mungkin untuk mengabaikan fakta bahwa setelah masuknya asam hialuronat ke area intim, kepekaannya meningkat selama keintiman. Ini karena kecocokan yang lebih ketat dengan peningkatan volume, serta karena eksitasi ujung saraf oleh plasma.

Banyak wanita mencatat peningkatan produksi sekresi seksual setelah pemberian asam hialuronat - ini meningkatkan kepekaan selama hubungan seksual.

Sejarah penciptaan asam hialuronat

Kembali pada tahun 1934, dua ilmuwan Meyer dan Palmer mengisolasi zat hialuronat dari tubuh vitreous mata mamalia, yang kemudian dikenal sebagai asam hialuronat. Ciri dari senyawa kompleks adalah bahwa ia terkait dengan air seluler dan mencegahnya meninggalkan jaringan. Efek ini berguna untuk mencegah penuaan dan merangsang pembaharuan sel. Selanjutnya, hyaluronate mulai disintesis secara artifisial dan digunakan dalam tata rias.

Asam hialuronat adalah bagian dari jaringan yang cepat aus dalam tubuh: tulang rawan, persendian, kulit, mata. Pada 2016, sekelompok ilmuwan mengumumkan bahwa obat kanker sedang dikembangkan berdasarkan zat ini.

Pembesaran labia dengan asam hialuronat

Banyak salon menawarkan prosedur ini dengan berbagai harga. Harus dipahami bahwa penggunaan obat-obatan berkualitas rendah, serta pemberian obat oleh seseorang tanpa pendidikan khusus, tidak dapat diterima.

Sebelum menyetujui prosedur, pastikan serum asam hialuronat di salon ini memiliki sertifikat kualitas dan semua tanggal kedaluwarsa normal. Penting juga untuk mengklarifikasi pendidikan, ketersediaan kursus dan pengalaman kerja dari spesialis yang melakukan prosedur tersebut.

Pengenalan bahan pengisi harus dilakukan sesuai dengan semua norma asepsis dan antisepsis.

Saat ini, hanya ada dua jenis filler Bellcontour dan Reneall di Rusia, yang digunakan untuk injeksi transdermal baik dalam tata rias maupun ginekologi.

Labia, baik besar maupun kecil, adalah bagian dari alat kelamin luar wanita. Labia mayora adalah dua lipatan kulit, disuplai dengan jaringan adiposa, pleksus vena. Mereka mengandung, yang diperlukan untuk menjaga kelembaban pada vagina. Labia mayora mulai dari pubis dan berakhir di perineum. Di antara mereka ada celah seksual.

Labia minora terletak di dalam yang besar, tetapi terkadang bisa menonjol di luarnya. Mereka terlihat seperti dua lipatan kulit yang terletak membujur. Bibir kecil berasal dari kepala klitoris, melewati uretra, ruang depan dan vagina dan, terhubung ke belakang, membentuk komisura. Organ dibedakan dengan suplai darah dan persarafan yang melimpah. Mereka mengandung banyak kelenjar berbeda.

Fungsi labia majora adalah untuk melindungi organ vestibulum dari benturan mekanis, untuk mencegah infeksi pada sistem genitourinari. Bibir kecil adalah lapisan kedua perlindungan terhadap infeksi vagina dan uretra, dan juga lebih berperan dalam melembabkan selaput lendir. Selain itu, labia minora berperan aktif dalam hubungan seksual. Saat berhubungan seks, dengan bantuan bibir kecil, terjadi rangsangan tambahan pada penis. Tapi organ juga terlibat dalam mencapai orgasme oleh seorang wanita. Terlepas dari kenyataan bahwa salah satu zona erotis utama tubuh wanita adalah klitoris, labia minora adalah penguat sensasi menyenangkan selama hubungan seksual. Karena fakta bahwa labia melekat pada klitoris, gerakan mereka saat berhubungan seks memberikan rangsangan tambahan padanya, yang membantu mencapai orgasme.

Jenis labia wanita

Bentuk dan ukuran labia minora berbeda untuk setiap wanita. Rata-rata, ketebalannya setengah sentimeter, dan panjang 2-4 cm. Ada beberapa klasifikasi labia minora. Dengan panjang:

• Pendek (ada pemendekan jarak dari klitoris ke komisura posterior, yang menyebabkan organ tidak memenuhi fungsi perlindungannya, karena tidak menutup);
• Panjang (menutup, membentuk lipatan tambahan).

Dengan modifikasi tepi:

• Halus (sangat jarang);
• Bergerigi (seperti cockscombs, paling sering diamati dan dalam banyak kasus asimetris).

Ketebalan:

• Tipis (terjadi pada remaja dan ditandai dengan kurangnya volume);
• Tebal (memiliki volume yang signifikan, ditandai dengan penurunan turgor).

Perlu dicatat bahwa semua varian labia minora di atas adalah normal dan tidak memerlukan koreksi apa pun.

Kelainan bentuk organ dan penyebabnya

Terkadang labia minora tidak sesuai dengan salah satu opsi normal. Dalam kasus seperti itu, mereka berbicara tentang deformasi, yang paling umum adalah:

1. Hipertrofi (penonjolan lipatan kulit yang biasa di luar celah genital tidak disebut hipertrofi, istilah ini menyiratkan peningkatan panjang, ketebalan dan volume total, yang menghasilkan labia yang sangat besar, yang membawa ketidaknyamanan yang signifikan selama hubungan seksual dan dalam kehidupan sehari-hari);
2. Pemanjangan (inti dari deformasi ini adalah peningkatan panjang lipatan kulit pada peregangan maksimumnya, tergantung pada stadiumnya, dapat bervariasi dari 2 hingga lebih dari 6 cm);
3. Penonjolan (istilah ini disebut penonjolan labia minora di luar yang besar, dan fenomena ini tidak selalu merupakan penyimpangan dari norma, hanya dalam kasus yang paling lanjut);
4. Asimetri (dengan panjang dan volume labia yang berbeda).

Juga, di antara perubahan pada labia minora, seseorang dapat membedakan depigmentasinya atau, sebaliknya, hiperpigmentasi. Yang kedua lebih sering didefinisikan. Apa yang menentukan ukuran dan bentuk labia tidak diketahui secara pasti, namun ada beberapa alasan berikut ini:

• Faktor keturunan (paling sering bentuk labia tertanam dalam gen tubuh wanita);
• Pelanggaran latar belakang hormonal (peningkatan produksi hormon seks pria);
• Prematuritas dan trauma kelahiran (dapat menyebabkan keterbelakangan organ dan alat kelamin, termasuk);
• Proses involusi dalam tubuh (penuaan menyebabkan penurunan turgor, elastisitas kulit);
• Traumatisasi;
• Masturbasi (tidak sepenuhnya diketahui apakah penonjolan labia benar-benar terjadi dengan latar belakang masturbasi, tetapi, seperti yang diperlihatkan oleh praktik, ini mungkin);
• persalinan;
• Berbagai infeksi dan penyakit kronis pada sistem genitourinari;
• anomali kongenital.

Koreksi dan pengurangan labia minora

Untuk wanita yang memiliki kompleks tertentu atau tidak yakin apakah pria menyukai labia besar, ada operasi plastik seperti itu. Operasi ini dilakukan untuk mengembalikan bentuk lipatan kulit yang benar, jika terjadi deformasi. Tidak ada indikasi langsung untuk intervensi bedah. Operasi dilakukan hanya atas permintaan wanita tersebut. Namun, seperti terapi lainnya, koreksi ini memiliki kontraindikasi:

1. Usia hingga 18 tahun (tidak disarankan untuk melakukan perubahan, karena bibir belum berkembang sempurna);
2. Setiap penyakit infeksi, bakteri, jamur di area genital;
3. Proses tumor;
4. Gangguan mental.

Untuk labioplasty, sebaiknya Anda mengunjungi dokter kandungan terlebih dahulu. Setelah berkonsultasi dengan dokter, Anda harus lulus beberapa tes standar, dan baru kemudian menjalani operasi. Pengurangan labia paling baik dilakukan beberapa minggu setelah akhir menstruasi.

Operasi ini disebut operasi satu hari, karena durasinya tidak melebihi satu jam, dan setelah prosedur, gadis tersebut dapat langsung pulang. Anestesi paling sering bersifat lokal, tetapi tergantung pada masing-masing kasus, dapat bersifat umum. Ketidaknyamanan, rasa sakit atau bengkak akan hilang dalam waktu seminggu. Tetapi dimulainya kembali aktivitas seksual harus ditunda selama beberapa minggu. Selama rehabilitasi, yang berlangsung beberapa minggu, selain tidak berhubungan seks, perairan terbuka, suhu tinggi, dan aktivitas fisik yang berlebihan harus dihindari. Antibiotik diresepkan untuk 5 hari pertama setelah operasi untuk mencegah infeksi. Komplikasi:

• sindrom nyeri berkepanjangan;
• Gangguan sensitivitas pada labia minora;
• Pelanggaran regenerasi pada luka operasi;
• Kurangnya penutupan celah genital, yang menyebabkan vagina menganga;
• Pelanggaran fungsi pelindung dan pelembab labia minora;
• saat melahirkan.

Komplikasi ini cukup jarang terjadi, namun Anda tetap harus menyadarinya sebelum memutuskan melakukan labioplasti. Harus dipahami bahwa intervensi bedah apa pun pada tubuh dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak terduga. Dan jika tidak ada kebutuhan vital untuk itu, maka lebih baik tidak mengambil risiko. Selain itu, kita tidak boleh lupa bahwa sebagian besar jenis labia minora adalah varian normal dan tidak memerlukan koreksi. Operasi disarankan hanya dalam kasus di mana labia kecil yang membesar atau sebaliknya membawa ketidaknyamanan yang signifikan dalam kehidupan sehari-hari.