Кесарево сечение во сколько недель делают второй. Плановое кесарево сечение: на каком сроке делают, показания

Очень хотелось бы, чтобы организм всегда работал идеально, все с ним случалось строго по графику, никакие волнения, связанные с очередными «сюрпризами» с его стороны не ударяли по нервной системе. Однако такое не представляется возможным, постоянно приходится решать какие-то проблемы: среди женских наиболее частой является задержка менструального цикла. И если несколько дней не критичны, когда счет идет на недели, появляются серьезные опасения за здоровье.

Сбой месячных: когда начинать беспокойство?

Прежде чем искать причины пропадания месячных или изменения графика их начала и окончания, следует пройтись по нескольким периодам в жизни женщины, когда это абсолютно нормальное явление, не требующее никакого постороннего вмешательства: ни самой женщины, ни гинеколога.

  • Возраст 13-15 лет , когда происходит гормональное формирование организма, довольно нестабилен. Именно в этот момент должны начаться месячные у девочки-подростка и, вполне вероятно, что после первых выделений пройдет не 27-29 суток до следующих, а 2-3 месяца. При этом регулярность может колебаться еще в течение года. Волноваться следует, если на 16-ом году у девочки не установится относительно стабильный график.
  • Возраст 40-45 лет , после которого наступает климактерический период, также нередко сопровождается сбоем менструаций, однако эта граница может сдвинуться и к 50-55 годам, в зависимости от организма женщины. Здесь возможны как кратковременные нарушения, так и длительные, но в каждом из случаев вмешательство гинеколога не требуется, если нет наложения иных факторов, о которых пойдет речь ниже.

Если же Вы не попадаете под предложенные выше возрастные рамки, но цикл все же нарушился, причины могут быть как ситуативными, так и тяжелыми. Но чтобы понять, к какой категории отнести текущую ситуацию, важно точно установить степень сбоя.

  • Классическая продолжительность менструального цикла, установленная в качестве нормы — 28 суток, при этом может существовать разбег от 21 до 37 дней. Ситуативным сбоем считается отклонение от сформировавшейся длительности на 3-6 дней: здесь лучше не паниковать, вполне вероятно, что серьезных проблем с организмом нет. Но при задержке на 7 и более суток придется начать искать внутренние причины.

Почему происходит сбой менструационного цикла?

  1. Акклиматизация — наиболее частая причина сбоя менструационного цикла, носящая ситуативный характер. Присуща чувствительному организму, во вмешательстве извне не нуждается, да и сделать с ней ничего нельзя. По своему действию она близка к классическому стрессу, но проходит зачастую намного быстрее. Здесь сбой обычно краткосрочный, на 3-5 суток.
  2. Перенесенные вирусные инфекции — от банальной простуды до тяжелого гриппа: подобного рода нарушения сказываются на всех системах организма, особенно если сопровождаются высокой температурой. В большинстве случаев они, напротив, вызывают ранее начало менструаций, однако нередки и сильные (до 7 дней) задержки. Врачебное вмешательство также не требуется, организм восстановится самостоятельно, и цикл вместе с ним.
  3. Повышенные физические нагрузки . Для организма считаются разновидностью легкого стресса, даже если в положительном ключе. Задержка или, напротив, раннее начало незначительны, однако выделения могут быть обильными, сопровождаться слабостью и болью в нижней части живота. Если нагрузка была ситуативной, сбой устранится быстро, если длительной (вхождение в спортивный режим), то организм привыкать будет долго, и в течение следующих 2-3 циклов возможны такие же нарушения графика.
  4. Стресс . Здесь все зависит от степени пережитого ужаса: легкое волнение лишь всколыхнет график, но серьезные переживания, сопровождающиеся постоянной бессонницей, потерей аппетита, апатией, сниженной концентрацией и пр. расстройствами, нередко ведет к тому, что цикл сдвигается на 7-14 дней, и это сопровождается болезненными симптомами в области живота и головы, слабостью, тошнотой. В такой ситуации требуется оказать усиленное подкрепление нервной системе, и лучше, если это сделает квалифицированный специалист. В качестве безопасной поддержки можно пропить «Глицин» или настойки валерианы, пустырника, зверобоя.

Тяжелые причины сбоя менструационного цикла

Все возможные причины нарушения месячных, изложенные ниже, должны быть установлены и подтверждены специалистом, и лечение в каждой из ситуаций должен назначать врач.

  1. Изменения гормонального фона . Наиболее распространенная причина из категории серьезных и, одновременно, самая сложная. Здесь также имеют место быть как ситуативные скачки гормонов, особенно сопряженные с приемом пероральных контрацептивов, которые выравниваются не медикаментозным лечением, так и болезни гипофиза или щитовидной железы, требующие визита к эндокринологу.
  2. Резкие изменения массы тела . Как быстрое похудение, так и быстрый набор веса, ведут не только к опусканию почек и ухудшению общего самочувствия, особенно сброс веса до крайних значений. В такой ситуации организм включает скрытые резервы, перестраиваясь на режим поддержания жизнедеятельности, в котором он не способен делиться своей энергией и питательными веществами с возможным плодом. Поэтому все возможности овуляции пресекаются, вследствие чего полностью пропадают месячные.
  3. Заболевания репродуктивной системы . Здесь могут быть как воспалительные процессы матки, так и придатков, полипы и киста, либо же инфекции органов малого таза. При подтверждении (через полный комплекс анализов и обследований) диагноза и его устранении цикл восстанавливается самостоятельно.
  4. Аборты и выкидыши — нарушение цикла после оперативного вмешательства или неудачной беременности скорее правило, нежели исключение. Однако, если задержка более 10-14 суток, вполне вероятно, что она свидетельствует о бесплодии.

И никогда нельзя сбрасывать со счетов самую приятную причину нарушения менструального цикла — беременность, а также последующее кормление грудью. Восстановление организма случится сразу после завершения лактации, однако врачи предупреждают, что если в установленные графиком дни зафиксирован болевой синдром в нижней части живота, необходимо показаться специалисту.

Менструальный цикл, который наступает регулярно и не приносит большого дискомфорта, является главным показателем здоровья женской репродуктивной системы от подросткового возраста до менопаузы. Начало менструации указывает на то, что в жизни женщины наступил детородный период и она готова к зачатию и вынашиванию ребенка.

Но не всегда менструация идет, как часы и порой возникают отклонения, как в периодичности менструаций, так и в длительности или характере выделений. В данном случае диагностируют нарушение менструального цикла.

Многих это пугает и вынуждает обращаться за квалифицированной помощью к гинекологу. И это правильно, так как причины таких изменений могут быть разными: от безобидной реакции организма на смену климата до серьезных заболеваний. Диагностика на ранних стадиях поможет выявить причину и отрегулировать цикл.

Как избавиться от женской болезни? Ирина Кравцова поделилась своей историей излечения от молочницы за 14 дней. В своем блоге она рассказала, какие препараты принимала, эффективна ли традиционная медицина, что помогло, а что нет.

Почему месячный цикл сопровождается кровотечением?

Менструальный цикл состоит из нескольких фаз и завершается менструацией или по-другому менструальным кровотечением.

Физиологически репродуктивная система женщины в течение месяца проходит 3 этапа цикла:

Кровотечение идет из ранки, которая образуется на месте отрыва тканей эндометрия от стенки матки. Во время месячных выходят частицы эндометрия с кровью. Так же могут выходить кровяные и слизистые сгустки, отчего женщина может ощущать терпимую боль. Это нормально. Менструальное кровотечение включает в себя не только слои эндометрия, но и частички неоплодотворенной яйцеклетки, кровь из поврежденных сосудов и слизистые оболочки стенок эндометрия.

Нарушение менструального цикла – что это?

Нарушения в менструальном цикле сопровождаются изменениями в нормальном и привычном ритме и характере ежемесячных менструаций. Нерегулярные менструации могут проявляться в длительных задержках или, наоборот, наступать с частой периодичностью.

Нарушениями менструального цикла считают:

Нормальной ситуацией с точки зрения физиологии считается нарушение месячного цикла у девушки во время беременности и некоторого периода после рождения ребенка при грудном вскармливании Полное отсутствие месячных может наблюдаться в течение 10-12 месяцев от зачатия и это не является патологией.

Месячный цикл считают женскими биологическими часами, и нарушение в их работе напрямую свидетельствует о нарушениях в физиологическом или психологическом состоянии женщины. Если женщину ничего не беспокоит, и она беспрепятственно способна забеременеть и родить ребенка, то нарушений никаких нет и беспокоиться не стоит.

Острота же проблемы нарушения менструального цикла заключается в его прямой связи с репродуктивной функцией женского организма. Менструальная дисфункция нередко приводит к бесплодию. Те, кто внимательно относятся к своему здоровью, легко заметят даже небольшие отклонения от нормы.

Конечно, каждый организм индивидуален и у каждой представительницы прекрасного пола есть своя норма менструального цикла, но так или иначе она должна быть приближена к общепринятым медицинским показателям.

Цикл в норме

Первые менструальный цикл наступает у девочек с 12 до 14 лет и свидетельствует о нормальном развитии организма. В возрасте 50-55 лет менструальный период подходит к своему завершению, а позже наступает менопауза (климакс), и яичники перестают вырабатывать половые гормоны.

Нормальным менструальным циклом у здоровой женщины считается наступление месячных периодичностью от 21 до 37 дней с длительностью выделений от 3 суток до недели. Согласно исследованиям, у большинства женщин (более 60%) цикл длится около 28 дней. Объем выводимой крови не должен превышать 150 мл. Женщине сложно определить свою кровопотерю в миллилитрах, поэтому принято считать, что если в сутки используется не больше 4-5 прокладок, то менструальные выделения соответствуют норме.

Классификация по характеру выделений также может быть разной, но между тем, соответствовать норме:

Истории наших читателей!
"Мне гинеколог советовала принимать натуральные средства. Остановили выбор на одном препарате - который помог справиться с приливами. Это такой кошмар, что порою даже из дома на работу выходить не хочется, а надо... Как начала прием, стало гораздо легче, даже чувствуется,что появилась какая-то внутренняя энергия. И даже захотелось снова сексуальных отношений с мужем, а то все без особого желания было."

Нерегулярные месячные, как симптом заболеваний

Если менструация длится больше 7 или меньше 3 дней, сопровождается болями различного характера и дискомфортом, то это указывает на отклонения и нарушения в женском организме.

Нерегулярная менструация может быть самостоятельной патологией или симптомом ряда заболеваний:

  • Патологии матки
  • Патологии яичников
  • Миома матки
  • Эндометрита
  • Полипов
  • Кистозных образований
  • Генетических заболеваний
  • Заболеваний, вызванных травмами мочеполовых органов или последствиями хирургических операций
  • Гормональных нарушений в организме
  • Раковых опухолей
  • Заболеваний крови
  • Внематочной беременности
  • Проблем и нарушений при маточной беременности
  • Выкидыша или последствий аборта
  • Психологических и неврологических проблем
  • И других патологий в организме.

Причины сбоя менструального цикла

Выделяют 3 основных группы причин, которые ведут к нарушению нормального течения менструального цикла:

Моя личная история

С предменструальными болями и неприятными выделениями, покончено!

Наша читательница Егорова М.А. поделилась опытом:

Страшно, когда женщины не знают истинную причину своих болезней, ведь проблемы с менструальным циклом могут быть предвестниками серьезных гинекологических заболеваний!

Нормой является цикл продолжительностью 21-35 дней (чаще 28 дней), сопровождающийся менструацией длительностью 3-7 дней с умеренной кровопотерей без сгустков. Увы, состояние гинекологического здоровья наших женщин просто катастрофическое, у каждой второй женщины есть какие-то проблемы.

Сегодня мы поговорим о новом натуральном средстве, которое убивает болезнетворные бактерии и инфекции, восстанавливает иммунитет, который просто перезапускает организм и включает регенерацию поврежденных клеток и устраняет причину болезней...

Какими могут быть нарушения менструального цикла?

Каждая причина сбоя по-своему влияет на женский организм, и дисфункция может проявляться в виде:

Чем опасны нарушения цикла?

В любом возрасте отклонения привычного течения менструаций от нормы могут привести к проблемам со здоровьем и патологиям.

Наиболее серьезными последствиями таких отклонений являются:

Есть еще один тип осложнения – бесплодие , хотя ононе является прямым следствием нарушения менструального цикла, но бывает, что несвоевременно обращение за медицинской помощью из-за нерегулярных месячных приводит к печальным последствиям. Организм женщины через проблемы с циклом может сигнализировать о проблемах в работе эндокринной или мочеполовой системы.

Патологии, при которых возникают нарушения менструального цикла

Патология яичников

Дисфункция яичников является серьезной патологией и неизбежно приводит к нарушению менструального цикла и сбою в работе женской репродуктивной системы.

Патологии яичников могут быть вызваны:

  • Дезорганизацией работы яичников и нарушением их связей с гипофизом, что приводит к сбою обмена веществ в организме.
  • Онкологией (недоброкачественные опухоли яичников)
  • Приемом сильнодействующих медикаментов для стимуляции овуляции, которые меняют гормональный фон.
  • Недостатком уровня гормонов во второй фазе цикла.
  • Последствиями неблагоприятных внешних воздействий: работа на вредном производстве, облучение, радиация, химикаты.
  • Травмами органов мочеполовой системы.
  • Операциями на яичниках или оперативными вмешательствами в репродуктивную систему организма.

Виды патологий яичников:

Полипы эндометрия

Полипы доброкачественные образования в полости матки, выросшие из слоев эндометрия. Они могут быть врожденными или приобретенными и локализоваться в разных частях органа. Небольшие полипы женщины не замечают до гинекологического обследования, т.к. отсутствуют симптомы.

При разрастании полипа происходит сбой менструации, что является главным симптом заболевания. Полипы провоцируют болезненные ощущения в животе, которые становятся сильнее во время полового акта.

Причинами их появления могут быть:

Диагностировать полипы можно с помощью гинекологического УЗИ, а лечение проходит хирургическим методом: полипы удаляют из матки оптическим инструментом – гистероскопом.

Хронические заболевания матки

К хроническим заболеваниям репродуктивной системы (матки и придатков) могут привести различные воспаления, если не провести своевременное лечение.

Виды маточных воспалений:

  • Эндометрит. При заболевании воспаляется матка и ее слизистая оболочка.
  • Цервицит – заболевание маточной шейки.

Привести к воспалению могут инфекции мочеполовых путей, повреждения матки, а так же половые контакты во время менструальных кровотечений является большим фактором риска для проникновения микробов.

Эндометриоз характеризуется прорастанием слизистой оболочки матки в другие органы, что способствует сбою гормонального баланса всего организма.

ВЫ ЗНАЛИ?

Минусом большинства препаратов являются побочные действия. Часто лекарства вызывают сильнейшую интоксикацию, впоследствии вызывая осложнения работы почек и печени. Чтобы предотвратить побочное влияние таких препаратов хотим обратить внимание на специальные фитотампоны.

Причинами патологии выступают:

  • Врожденное наличие клеток эндометрия в непредназначенных для них местах.
  • Заброс клеток эндометрия в другие отделы во время менструальных выделений.
  • Гормональные нарушения и повышенный уровень выделения гормона эстрогена.

Симптомами эндометриоза являются:

  • боли внизу живота,
  • в пахе и поясничном отделе,
  • боли при половом контакте и гинекологическом осмотре,
  • длительные менструации с обильными выделениями с сильными болями.

Такие менструальные выделения могут даже спровоцировать анемию. Эндометриоз, и связанное с ним нарушение менструального цикла, может привести к первичному и вторичному бесплодию. Важно вовремя диагностировать патологическое состояние и приступить к лечению.

Онкология

При раковых опухолях менструальный цикл сильно изменяется из-за того, что происходят негативные изменения гормонального фона и состояния организма в целом. Особенно изменения менструации заметны, если опухолевые образования расположены на яичниках или матке и ее участках.

При онкологии происходят изменения менструального цикла по 2 причинам:

  • Опухоли на органах приводят к замедлению процессов, отвечающих за выработку гормонов . Работа органов ухудшается, и организм тратит силы на деление клеток, а не вырабатывает нужные вещества для нормальной работы организма.
  • Сильная интоксикация организма из-за элементов, вырабатываемых больными клетками. А без них нормальный менструальный цикл не возможен.

Раковое поражение матки вызывает сбой менструального цикла уже на ранних стадиях. Месячные становятся то скуднее, то интенсивнее, появляются кровяные выделения в середине цикла с резким неприятным запахом. Менструальные выделения сопровождаются резкой болью и изменением цвета на коричневый или черный. Это выводятся мутировавшие клетки с гнойной жидкостью.

Опухоль яичников приводит к длительной задержке менструаций из-за дефицита гормонов. При опухоли на яичниках месячные появляются с болью в боковой части живота, где расположен поврежденный орган.

Аборт

Аборт является стрессом для женского организма и всегда приводит к изменениям привычной менструации. Может меняться характер болей при наступлении менструаций, время и регулярность их наступления.

Причины нарушений менструации после аборта можно поделить на 2 вида:

Болезни печени

Печень принимает участие в большинстве химических реакций, проходящих в организме, фильтрует и вырабатывает необходимые вещества. Работа печени связана с репродуктивной системой в области выработки гормонов, и неполадки в ее работе непосредственным образом отражаются на менструальном цикле.

Болезни печени могут приводить не только к нарушению менструального цикла, но и провоцировать развитие нарушений функций яичников и всей репродуктивной системы женщины.

Заболевания печени, которые приводят к нарушению менструального цикла:

  • Жировая дистрофия печени , когда жировая ткань замещает ткани печению
  • Цирроз печени , когда ткань печени замещается соединительной тканью и нарушаются структура и нормальные функции органа.
  • Гепатит – инфекционное заболевание печени.

Дисфункциональные маточные кровотечения – это кровотечение из матки, возникающее из-за гормональных нарушений в организме, а так же из-за негативных изменений работы половых органов и нарушения свертываемости крови. Такие кровотечения могут возникнуть в любое время цикла, им наиболее подвержены женщины старше 45 лет.

Сбой нормального менструального цикла является основным симптомом данной патологии. Могут наблюдаться длительные периоды отсутствия менструации, вплоть до 3 месяцев, которые сменяются обильными кровотечениями и развитием анемии.

При лечении в первую очередь необходимо остановить маточное кровотечение. Применяют гормональные препараты и препараты, способствующие сокращению матки. Если медикаменты не дают должного эффекта и проблема сохраняется, то проводят выскабливание матки. Препараты железа назначают для лечения анемии, а в критических случаях проводят переливание крови.

К нарушению менструального цикла могут привести любые, даже незначительные сбои в работе организма, а так же внешние факторы:

Диагностика нарушений менструального цикла

Перед тем, как приступить к лечению и начать восстанавливать менструальный цикл, необходимо провести полную диагностику проблем и понять причину нарушений.

Комплексная диагностика включает в себя:

В зависимости от результатов диагностики назначается лечение, которое будет эффективно в каждом конкретном случае. Возможно, понадобится консультация других врачей, помимо гинеколога: онколога или эндокринолога.

Лечение нарушений менструального цикла

При лечении нарушений менструального цикла важно не просто наладить регулярность цикла, а вылечить причины сбоя.

Способы проведения операций в гинекологии:

  • Выскабливание полости матки
  • Лазерное выжигание эндометрия
  • Удаление матки
  • Другие

Для профилактики заболеваний репродуктивной системы нужно делать упражнения лечебной физкультуры, необходим здоровый сон, правильное питание и применение фолиевой кислоты, витаминотерапия.

Осложнения

При лечении нарушений менструального цикла могут возникать трудности, особенно, если пациентка несвоевременно обратилась к врачу и патология приобрела запущенное состояние.

В некоторых случаях необходимо срочное оперативное вмешательство врачей, а бывает, что после первой операции из-за осложнений требуется повторное вмешательство.

Практически нет женщины, которая бы никогда не сталкивалась с какими-либо нарушениями менструального цикла. Даже полностью здоровые женщины в тех или иных обстоятельствах могут иметь менструальные сбои. Но в некоторых случаях такие нарушения классифицируются как заболевания (код по МКБ 10 – N94.4-N94.9).

В этой статье мы подробно рассмотрим проблему нарушений в месячном цикле. Вы узнаете, по каким причинам могут возникать сбои у женщин разных возрастных категорий, как диагностируется и лечится данное патологическое состояние, когда обязательно следует обращаться за медицинской помощью.

Виды нарушений

Нарушением менструации считают цикл, длительность которого увеличивается больше, чем на неделю. Также, если период между месячными сокращается на 5-7 дней, и это повторяется систематически, можно говорить о сбое менструальной функции. За исключением женщин, которые имеют более длинный или короткий цикл генетически, у всех остальных это определяется как расстройство и требует обследования.

Выделяют несколько видов нарушений, связанных с менструальным циклом:

  1. Аменорея – состояние, при котором на протяжении нескольких циклов менструации отсутствуют. Различают первичную и вторичную аменорею. В первом случае в период полового созревания месячные не начинаются до 16 лет при наличии других признаков полового созревания. Во втором случае менструации прекращаются на длительное время.
  2. Олигоменорея – патология, при которой месячные наступают очень редко. Чаще наблюдается у тех, кто страдает от избыточного веса. При данной патологии женщины репродуктивного возраста нередко имеют проблемы с зачатием.
  3. Дисменорея – отклонения в менструальном графике как в сторону увеличения, так и в сторону сокращения межменструального периода. С таким нарушением женщины могут встретиться в любом возрасте. Не считаются дисменореей физиологически обусловленные отклонения во время начала менструаций, когда цикл еще не отрегулирован, и в послеродовой период, когда цикл восстанавливается.
  4. Опсоменорея – нарушение, при котором длительность цикла увеличивается до 35 дней и более (но не больше трех месяцев), а менструации короткие и скудные. Часто сопровождается бесплодием. Женщины могут иметь мужские черты, склонность к полноте. Достаточно частым симптомом является акне.
  5. Гипоменструальный синдром – это патология, для которой характерно уменьшение количества выделяемой во время месячных крови. Скудные менструации (кровопотеря меньше 50 мл) обычно приходят с задержкой и вызывают разнообразные дискомфортные ощущения – тошноту, головную боль и пр.

Также выделяют и другие нарушения в менструальном цикле, такие как полименорея, пройоменорея, метроррагия и пр. У каждой из этих патологий могут быть различные причины, поэтому обследование (и не только у гинеколога) является обязательным.

Причины нарушения менструального цикла

Основной причиной сбоя цикла месячных является нарушение гормонального фона. Происходит это при различных заболеваниях и состояниях. Также немаловажную роль играет наследственный фактор – если у предков по женской линии наблюдались сбои в цикле или другие нарушения, вполне возможно, это отразится на характере месячных у женщин в следующих поколениях.

Поскольку в регуляции менструального цикла задействованы головной мозг и органы эндокринной системы, очень часто проблема возникает из-за нарушений взаимодействия.

Недосыпание, стресс, чрезмерные физические нагрузки, психологическое утомление, смена часового пояса или климатических условий могут привести к сбою месячных. Нередки случаи проблем с менструацией у тех, кто регулярно бодрствует в ночное время. Опухолевые образования мозга и нейровирусные инфекции также могут привести к менструальным сбоям.

Гормональный цикл с нарушениями наблюдается и при многих заболеваниях. Наиболее часто это случается на фоне патологий эндокринной и мочеполовой систем, таких как:

  • генетические и гормональные патологии яичников;
  • воспаления матки и придатков;
  • инфекционные поражения органов малого таза;
  • сахарный диабет;
  • болезни щитовидной железы, надпочечников;
  • ожирение и пр.

Функциональные нарушения эндокринной системы, проявляющиеся в накапливании эстрогена при одновременном дефиците прогестерона, тоже вызывают менструальные сбои. Нарушиться цикл может и из-за любых инфекционных и неинфекционных заболеваний, острых или хронических.

Среди других факторов, которые могут привести к сбоям месячных, наиболее часто встречаются:

Таким образом, в группе риска оказывается подавляющее большинство женщин. Но это не значит, что проблему сбоя в менструальном цикле можно игнорировать, «списывая» нарушения на хронические стрессы или недостаток сна. Если возникли сбои, обязательно требуется врачебная консультация для исключения серьезных заболеваний.

Нарушения в менструальном цикле могут быть симптомом опасных заболеваний, включая онкологические.

Диагностика нарушенного цикла менструаций

Многие женщины, имеющие проблемы с менструацией, откладывают визит к доктору, поскольку боятся назначения гормонотерапии. На самом деле гормоны показаны лишь в некоторых случаях, а для выбора адекватной схемы лечения необходима тщательнейшая диагностика.

Кроме гинекологического осмотра, мазка и общих анализов крови и мочи, может быть назначено:

  • УЗИ органов малого таза и щитовидной железы;
  • анализ на исследование гормонов;
  • гистероскопия;
  • исследования на выявление хромосомных патологий;
  • ПЦР и пр.

Какие именно необходимы анализы, врач решает после детального расспроса, во которого сможет выяснить наличие генетической предрасположенности, особенности образа жизни пациентки и другие нюансы, имеющие влияние на периодичность и интенсивность месячных. Также может понадобиться консультация врачей других специальностей (эндокринолога, терапевта) и дополнительные исследования (компьютерная томография, рентгенография черепа и пр.).

Методы лечения менструальных нарушений

Единой методики лечения сбоев в менструальном цикле не существует, так как к возникновению проблемы могут быть причастны самые разнообразные факторы. Лечебный комплекс ориентирован на устранение первопричин. Кроме того, практически во всех случаях понадобится устранение типичных «провокаторов». Коррекция питания, достаточное количество сна, исключение стрессовых ситуаций обязательно необходимы, чтобы цикл вернулся в норму.

Лечение в подростковом возрасте

Первая менструация у девочек происходит в возрасте 12-14 лет. Если этого не случилось до 16 лет, есть повод для беспокойства и визита к детскому гинекологу-эндокринологу. Также необходима консультация врача, если цикл не урегулируется на протяжении года-полтора. В подростковом возрасте возможны и другие нарушения:

  • слишком обильные месячные;
  • значительные кровопотери;
  • появление кровянистых выделений между месячными;
  • высокая болезненность.

Чаще всего к этим нарушениям приводят проблемы с весом, вегето-сосудистая дистония, гипертония, хронические воспалительные заболевания, раннее начало половой жизни.

Девушки, изнуряющие себя диетами, нередко имеют нерегулярный менструальный цикл. Это же относится и к слишком эмоциональным подросткам с высоким уровнем импульсивности или агрессии.

Препараты для лечения подростковых нарушений подбираются с учетом возраста. Если показана терапия гормонами, подбираются наиболее щадящие гормональные препараты с низкими дозами. Если причина нерегулярности цикла связана со сбоями в функционировании щитовидной железы, требуется комплекс лечения для нормализации работы щитовидки.

При сильных кровотечениях используют кровоостанавливающие препараты, а при осложнениях (падение гемоглобина, головокружения, общая сильная слабость) – выскабливание. Параллельно проводится антианемическая терапия препаратами железа. В неосложненных случаях применяется циклическая витаминотерапия для стимуляции организма. В ряде случаев врач может назначить успокоительные средства, корректировку питания, изменения в режиме дня и пр.

Лечение в репродуктивном возрасте

Нарушения менструального цикла у женщин в детородном возрасте происходят как по физиологическим причинам (беременность, послеродовой период), так и по многим другим причинам. Поэтому лечение может быть назначено только после всестороннего обследования. Лекарственные средства врач подбирает с учетом наличия тех или иных заболеваний.

  • Если проблема вызвана гормональными нарушениями, ее устраняют с помощью препаратов эстрогена, гормонов щитовидной железы и т.д.
  • При наличии инфекционных заболеваний применяется антибиотикотерапия.
  • Опухоли, вызывающие сбои в менструальном цикле, удаляются хирургическим путем (опухолевые образования в органах мочеполовой системы, щитовидной железе, гипофизе).
  • Хирургическое вмешательство может понадобиться и при патологиях половых органов.
  • При отсутствии овуляции используются средства для ее стимуляции.
  • При слишком обильных менструациях восполняют объем потерянной крови, проводят выскабливание, а в самых сложных случаях – абляцию эндометрия или гистерэктомию.

Также может быть необходимо улучшение работы иммунной системы, дополнение рациона богатой витаминами и микроэлементами пищей. При необходимости назначаются дополнительно витаминно-минеральные комплексы. Благоприятный эффект оказывают физиотерапевтические процедуры. Нормализация режима дня, повышение стрессоустойчивости – необходимые меры для восстановления нормального менструального цикла.

Некоторые расстройства менструального цикла приводят к бесплодию. Если женщина планирует иметь детей, начинать лечение следует как можно раньше. Если в ближайшем будущем беременность не планируется, могут быть назначены гормональный контрацептивы, которые помогут отрегулировать менструальный цикл.

Лечение в климактерическом периоде

Менопауза обычно наступает в возрасте 45-50 лет, хотя сейчас все чаще встречаются случаи раннего климакса после 40 и даже после 30 лет. Обычно, когда в зрелом возрасте менструации становятся нерегулярными, а затем и вовсе прекращаются, женщина сама ставит себе диагноз менопаузы и не спешит обращаться к врачу.

Такой подход чреват многими неприятными последствиями, начиная от незамеченных вовремя заболеваний, и заканчивая нежелательной беременностью (такое, хотя и редко, но тоже случается). Поэтому, даже при подозрении на климакс, обследоваться нужно обязательно. Если выявлены те или иные проблемы, врач предложит комплекс лечебных мер, включающий:

  • средства для нормализации гормонального фона (дюфастон и пр.);
  • антибиотикотерапию при наличии инфекций;
  • рациональное питание с уменьшением калорийности и общего количества пищи.

Если изменения менструального цикла в этом возрасте имеют физиологический характер, никакое специальное лечение не требуется. Однако когда женщина тяжело переносит климактерический период, целесообразно использовать физиотерапию, общеукрепляющие препараты, средства народной медицины.

Любые кровотечения в период постменопаузы – повод для как можно скорейшего обращения к врачу, поскольку в большинстве случаев это один из симптомов злокачественных образований!

Показания к посещению врача при нарушении цикла месячных

При любых нарушениях в менструальном цикле желательно обратиться к врачу. Это поможет избежать серьезных последствий и не беспокоиться о своем состоянии, тем самым усугубляя ситуацию. Но в ряде случаев обследование пройти необходимо обязательно:

  • Если у девочки-подростка не было менархе до 15-16 лет.
  • Прошло год-полтора после первой менструации, а месячный цикл так и не установился.
  • Месячные слишком длинные и слишком обильные.
  • Изменился характер менструальных выделений, их цвет, запах (это может быть признаком заболеваний эндометрия).
  • Овуляция сопровождается болезненными ощущениями.
  • Выделения очень скудные, а месячные приходят с существенным опозданием.
  • Кровотечения беспокоят в период между менструациями (даже единственный случай требует обследования).

Даже если все эти изменения не причиняют дискомфорта и не вызывают жалоб, не стоит их игнорировать. Нарушения менструального цикла часто являются признаком заболеваний, и своевременное лечение позволяет избежать осложнений и опасных для жизни состояний.

Видео

Каким образом лишний вес влияет на регулярность менструаций? Посмотрев это небольшое видео, вы узнаете о связи менструальных нарушений с избыточной массой тела, а также о других причинах сбоев в цикле месячных.

Женщина репродуктивного возраста должна уделять особое внимание своему здоровью, в частности, регулярно посещать того самого "женского доктора". Самой частой жалобой в обширной гинекологической практике является фраза: "Цикл месячных сбился".

Если сбился цикл месячных, почему это произошло - подскажет гинеколог, поэтому не стоит медлить с визитом к этому узкопрофильному специалисту. Предположить проблему можно и в домашних условиях, тем более, причин в акушерской практике предостаточно.

Этиология патологического процесса

Характерные нарушения в репродуктивной системе могут иметь самые неожиданные причины, а возникают у пациенток разной возрастной категории. Например, самой банальной причиной становится стресс, повышенная эмоциональная активность, нервное перенапряжение и сильное душевное смятение. Для представительниц слабого пола это весьма распространенное явление, тем более, все зависит от темперамента, характера и внешних раздражителей. Чаще всего женщина знает о произошедшей эмоциональной встряске, поэтому нарушенный менструальный цикл не становится для нее неожиданностью.

Еще одна физиологическая особенность, которая нарушает приход менструации, - резкая смена климата. Это своего рода реакция организма на резкие изменения климатических условий и адаптационный период, продолжительность которого сугубо индивидуальная. Такое часто происходит во время заморского путешествия, когда месячные в жизни женщины появляются вне установленного графика. Такие перемены носят временный характер, а после возвращения на родину ситуация должна нормализоваться в течение 2-3 месяцев.

Ученые доказали, что особенности питания также влияют на менструальный цикл и его дисбаланс. Если женщина в рационе употребляет много острой, соленой и перченой пищи, то месячные могут не прийти своевременно, а несколько задержаться на фоне нарушенного пищеварения. Казалось бы, эти две системы не связаны между собой, но это ошибочное мнение. как только в дневное меню будут внесены коррективы, проблема самостоятельно исчезнет из повседневной жизни. Так что не стоит игнорировать ценные рекомендации диетолога, тем более, спорить с врачом относительно лечебной диеты по медицинским показаниям.

Многие женщины не верят, но вредные привычки в их повседневной жизни также негативно воздействуют на менструальный цикл. Он не отличается стабильностью, а среди дополнительной симптоматики представлен ярко выраженный и порой излишне болезненный ПМС. Представительнице слабого пола рекомендуется воздерживаться от пагубной зависимости, иначе это только начало глобальных проблем со здоровьем.

Если сбился цикл месячных, не стоит исключать гормональные изменения в женском организме. Они не вызывают опасений в подростковом периоде и в случае приближения менопаузы, а в остальных клинических картинах наталкивают на тревожные мысли о преобладающем заболевании. Так что не стоит расслабляться, а дополнительная диагностика уж точно не будет лишней.

Отдельно стоит отметить прием отдельных медикаментов и его непосредственное воздействие на менструальный цикл. Отдельные фармакологические группы задерживают приход месячных, но чаще всего это происходит после отмены длительной гормональной терапии в целях эффективной контрацепции. Если прекратить прием КОКов, женскому организму требуется время на период адаптации, поэтому периодичность, продолжительность и обильность "критических дней" может быть несколько нарушена. Со временем эта проблема исчезнет, а барышня будет готова к успешному зачатию. Чаще всего отмена гормонов происходит в период планирования беременности, но возможен отказ от дальнейшего курса по медицинским показаниям.

Однако не всегда все зависит от физиологии организма, довольно часто нарушенный менструальный цикл имеет патологическую этиологию. Но о каких именно проблемах с женским здоровьем идет речь?

Если прогрессируют инфекции в мочеполовой системе, то одним из симптомов такого патологического процесса становится нарушенный менструальный цикл. Это может быть микоз, уреаплазмоз, вагинит, кандидоз, микоплазмоз и хламидиоз. Заболевания опасные для репродуктивной системы, а требуют немедленного антибиотического участия. Только после исцеления основной болезни можно рассчитывать на регуляцию менструального цикла. Если проблема не решена даже после выздоровления и чистых анализов, требуется искать в организме другую причину.

Гормональные нарушения также могут иметь аномальное происхождение. Например, особенно настораживают дисфункция яичников и надпочечников, очевидные проблемы в работе щитовидной железы. Такие диагнозы требуется устанавливать и в дальнейшем лечить только в дуэте с эндокринологом, в противном случае о регуляции менструального цикла и речи быть не может. Опасность заключается в том, что ряд диагнозов склонны к хроническому течению, а о себе не напоминают длительное время. Лечение же в запущенной форме весьма затруднительно.

Также стоит напомнить об абортах и выскабливании, после которых заметно нарушается менструальный цикл. Объясняется такое аномальное состояние проще простого: любое механическое травмирование матки нарушает гормональный фон, вызывает задержку месячных, мало того, может стать основной причиной воспалительных процессов и инфекционных диагнозов уже в период реабилитации после перенесенного хирургического вмешательства.

Заболевания при нарушенном менструальном цикле

Если сбился цикл, не исключено, что прогрессирует заболевание по-женски. Тревожный сигнал, поскольку большая часть подобных диагнозов склонна к своему хроническому течению. Но о каких именно болезнях идет речь? Это может быть:

Эндометриоз, как один из вариантов. При этом заболевании месячные скудные и кратковременные, отличаются своей нерегулярностью. Определить недуг можно по результатам УЗИ органов малого таза, а лечение преимущественно консервативное. Если своевременно не лечиться, среди осложнений врачи выделяют диагностированное бесплодие, онкологические заболевания по-женски.

Полип эндометрия - это патогенное новообразование доброкачественной природы, которое препятствует запланированному оттоку требуемой порции крови. Болезнь лечится консервативно только на ранней стадии, но, поскольку обнаруживается лишь в запущенной форме, требует немедленного хирургического участия с последующим периодом восстановления.

Хронические воспаления матки также нарушают приход месячных, причем такая проблема имеет место с первого рецидива и до самого конца репродуктивного периода в жизни женщины.

Ну и последний, однако самый опасный патогенный фактор - злокачественные опухоли. Появление таких смертельных новообразований приводит к полной дисфункции репродуктивной системы, а месячные уже могут и не начаться. Проблема требует обязательного операбельного участия, менструальный цикл женщины в дальнейшем всегда будет пугать своей нестабильностью. Чем раньше обнаружить опухоль, тем выше процент выживаемости клинической пациентки.

Так что есть достаточное количество ответов, почему сбился цикл месячных. В любом случае такая проблема не должна оставаться незамеченной, поскольку от этого зависит дальнейшая репродуктивная способность и даже жизнь женщины. Если сегодня еще можно успешно пролечиться медикаментами по рекомендации участкового гинеколога, то уже завтра придется ложиться под нож хирурга для спасения собственной жизни.

Каждый принимает свое решение, но всегда важно помнить о существующих последствиях и потенциальной угрозе для женского организма.

При появлении характерного симптома в женском организме подробная диагностика начинается со сбора данных анамнеза и инструментального осмотра на гинекологическом кресле. Также необходимо УЗИ органов малого таза, многочисленные лабораторные исследования и ряд физиотерапевтических процедур. При подозрении на раковые образования требуется дополнительно выполнить кольпоскопию и биопсию, но только по врачебным указаниям.

Сбой цикла месячных - это довольно распространенная женская проблема. Наверное, чаще всего именно из-за нарушений цикла и обращаются пациентки к гинекологам. Причины сбоев могут быть самые разные, связанные как с какими-то временными явлениями и состояниями (к примеру, цикл может сбиться, если женщина потеряет работу и будет из-за этого сильно переживать), так и с тяжелыми болезнями, причем не обязательно связанными именно с половой системой. Сбой цикла исследуют сразу 2 врача - гинеколог и эндокринолог.

Сразу оговоримся, что под нарушениями менструального цикла мы, в первую очередь, подразумеваем изменение его продолжительности в большую или в меньшую сторону, а также менструальноподобные выделения. Итак, какие сбой цикла месячных причины обычно имеет?

1. Гормональные. Менструальный цикл регулируется при помощи нескольких гормонов. В первую фазу, когда созревает яйцеклетка, главенствуют эстрогены, которые способствуют утолщению эндометрия в матке и прочим изменениям, без которых яйцеклетка в случае своего оплодотворения не получит развития. Вторая половина цикла регулируется прогестероном. При его нехватке ни о каком нормальном развитии беременности не может быть и речи. Если зачатия не произошло, или по каким-либо причинам оплодотворенная яйцеклетка не смогла имплантироваться в стенку матки, происходит резкое падение гормонов, и начинается отслойка эндометрия - то есть менструация. Если в данном процессе произошел какой-то сбой, то возможны задержки, межменструальные кровотечения . Если явление носит случайный характер, не повторяется, вряд ли причина нарушения серьезная, но если нарушения носят постоянный характер, то нужно обязательно пройти обследование у гинеколога-эндокринолога.

2. Резкая потеря веса. Если вы сидите на строгой диете, то не удивляйтесь, если у вас произойдет сбой месячного цикла. Чем быстрее вы худеете - тем больший урон организму наносите. У очень худых девушек месячные могут совсем пропасть. Так, у больных анорексией месячный цикл не просто нарушается, а отсутствует.

3. Межменструальные кровянистые выделения - это проблема также серьезная. В норме такое бывает разве что в первые три месяца приема гормонального противозачаточного средства, или после приема средства экстренной контрацепции (вроде постинора). А в других ситуациях, скорее, является симптомом заболевания. Так, межменструальные кровотечения бывают у женщин с миомой матки, к примеру. При таком симптоме нужно обязательно пройти обследование у врача.

4. Кратковременный сбой часто наблюдается в стрессовых ситуациях, при перемене климата, приеме некоторых лекарственных средств и болезнях, не связанных с женской репродуктивной системой.

В некоторых случаях нарушения цикла являются нормальным явлением. Нерегулярный менструальный цикл - это норма для подростков в первые два года после менархе (первого менструального кровотечения). При беременности в норме ежемесячных кровотечений вообще нет. И про сбой цикла месячных после родов, наверняка, тоже все слышали. Нерегулярность кровотечений обычно сохраняется вплоть до окончания кормления грудью. Этот период (лактация) характеризуется повышенной выработкой гормона пролактин, который мешает как наступлению беременности, так и нормализации цикла. И, наконец, нерегулярные месячные - это одно из проявлений климакса, когда детородная функция угасает за счет понижения выработки вышеописанных гормонов.

В данной статье мы уделили внимание нарушениям цикла, связанным с его продолжительностью, но сбоем можно считать и резкое изменение продолжительности месячных, а также количества выделений. Обильные месячные могут быть очень опасными и часто являются симптомом новообразования в полости матки. Часто продолжительные и обильные кровотечения становятся побочным эффектом установки внутриматочной спирали.

А наоборот - резкое уменьшение количества выделений, продолжительности месячных, а также изменения цвета выделений на очень темный может быть признаком эндометриоза. А иногда такое наблюдается при беременности - нормальной или внематочной. Потому, при похожих симптомах, а также при наличии половых контактов не помешает провериться на беременность. Подобный сбой не должен оставаться без внимания.