Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

ЛПНП (липопротеины низкой плотности) не случайно получили название «плохого холестерола». Забивая сосуды сгустками (вплоть до полной закупорки) они существенно увеличивают опасность возникновения атеросклероза с самыми серьезными осложнениями: инфарктом миокарда, ИБС, инсультом и смертельным исходом.

ЛПНП – что это такое

Липопротеины низкой плотности представляют собой результат обмена липопротеидов с очень низкой и с промежуточной плотностью. Продукт содержит важный компонент: аполипопротеин B100, который служит связующим звеном для контакта с рецепторами клетки и возможностью проникать внутрь ее.

Этот тип липопротеидов синтезируется в крови с помощью фермента липопротеинлипазы и частично – в печени, при участии печеночной липазы. Ядро ЛПНП на 80% состоит из жиров (в основном – из эфиров ХС).

Главная задача ЛПНП – доставка холестерина к периферическим тканям. При нормальной работе они доставляют холестерол в клетку, где он используется для создания прочной мембраны. Это приводит снижению его содержания в крови.

В составе продукта:

1. 21% белка;
2. 4% триглицеролов;
3. 41% эфиров ХС;
4. 11% свободного ХС.

Если рецепторы к ЛПНП функционируют с нарушениями, липопротеиды расслаивают сосуды, накапливаясь в русле. Так развивается атеросклероз, основным признаком которого является сужение просвета в сосудах и сбои в системе кровообращения.

Патологический процесс приводит к тяжелым последствиям в виде ИБС, инфаркта, возрастного слабоумия, инсульта. Атеросклероз развивается в любом органе – сердце, головном мозге, глазах, ЖКТ, почках, ногах.

Из всех типов липопротеинов ЛПНП – наиболее атерогенные, так как больше других способствуют прогрессированию атеросклероза.

Кому назначают анализ на ЛПНП

В обязательном порядке ЛПНП в биохимическом анализе крови надо определять:

• Молодым людям старше 20-ти лет раз в 5 лет: они должны проверять степень риска появления атеросклероза;
• Если в анализах выявлен повышенный общий холестерол;
• Лицам из группы риска сердечных болезней (когда в семье зафиксированы факты неожиданной смерти, инфаркта у молодых (до 45 лет) родственников, коронарный синдром);
• При АД, превышающем гипертонический порог 140/90 мм рт.ст;
• Диабетикам с СД любого типа, пациентам с нарушениями толерантности к глюкозе надо проходить обследование ежегодно;
• При ожирении с обхватом женской талии 80 см и 94 см – мужской;
• Если выявлены симптомы нарушений липидного обмена;
• Каждые полгода – при ИБС, после инсульта и инфаркта, аневризме аорты, ишемии ног;
• Через месяц-полтора после начала лечебной диеты или терапии медикаментами для понижения ЛПНП – для контроля результатов.

Норма ЛПНП в крови

Разработаны два метода измерения уровня ЛПНП: непрямой и прямой. Для первого способа используют формулу: ЛПНП = общий ХС – ЛПВП – (ТГ/2,2). В этих расчетах учитывается, что ХС может быть в 3-х фракциях – с низкой, очень низкой и с высокой плотностью. Для получения результатов проводят 3 исследования: на общий ХС, ЛПВП и триглицерол. При таком подходе есть риск аналитической погрешности.

Достоверно определить концентрацию холестерина ЛПНП в крови у взрослого непросто, в общем случае принять считать, что в ЛПОНП холестерола примерно 45% от всего объема триглицеридов. Формула подходит для расчетов, когда содержание триглицерола не превышает 4,5 ммоль/л, и нет хиломикронов (хилезности крови).

Альтернативный метод предполагает прямое измерение ЛПНП в крови. Нормы этого показателя определяют международные стандарты, они являются едиными для любых лабораторий. В бланке анализов их можно найти в разделе «Референсные значения».

У взрослых ЛПНП в норме находится в диапазоне 1,2-3,0 ммоль/л.

Как расшифровать свои результаты

Возраст, хронические заболевания, отягощенная наследственность и другие критерии риска корректируют параметры нормы ЛПНП. При выборе диеты или медикаментозного лечения задача врача – снижение ЛПНП до персональной нормы конкретного пациента!

Особенности индивидуальной нормы ЛПНП :

1. До 2,5 ммоль/л – для больных с сердечной недостаточностью, диабетиков, гипертоников, принимающих медикаменты, понижающие давление, а также при наследственной предрасположенности (в семье были родственники с ССЗ – мужчины до 55 лет, женщины – до 65 лет).
2. До 2,0 ммоль/л – для пациентов, у которых уже был инсульт, инфаркт, аневризма аорты, транзисторные ишемические атаки и другие тяжелые последствия атеросклероза.

Холестерин ЛПНП в крови у женщин может незначительно отличаться от мужской нормы в сторону увеличения. Для детей существуют свои группы риска. Расшифровкой таких результатов анализов занимается педиатр.

Как подготовиться к обследованию

Анализ проводят при относительно благополучном состоянии здоровья. Накануне не стоит назначать себе особую диету, принимать биологически активные добавки или лекарства.

Забор крови из вены производится натощак, через 12 часов после последнего приема пищи. Пациент должен быть в состоянии покоя: за неделю до обследования нельзя активно заниматься спортом, не рекомендованы и тяжелые физические нагрузки.

При обострении хронических недугов, после сердечного приступа, операций, травм, после хирургической диагностики (лапароскория, бронхосопия и т.п.) можно сдавать анализы не раньше, чем через полгода.

У беременных уровень ЛПНП понижен, поэтому проводить исследования имеет смысл не раньше, чем через полтора месяца после рождения ребенка.

Анализ на ЛПНП проводится параллельно с другими видами обследования:

Что надо знать о ЛПНП

Часть липопротеидов этого типа при движении с кровотоком теряет возможность связываться со своими рецепторами. Размер частиц ЛПНП – всего 19-23 нм. Повышение уровня способствует их накоплению на внутренней стороне артерий.

Этот фактор изменяет строение сосудов: модифицированный липопротеин поглощается макрофагами, превращая его в «пенистую клетку». Этот момент и дает старт атеросклерозу.

Самая высокая атерогенность именно у этой группы липопротеидов: при маленьких габаритах они свободно проникают в клетки, быстро вступая в химические реакции.
Факт определения ЛПНП – типичный для высокой концентрации триглицерола.

ЛПНП понижен – что это значит? На результаты могут влиять следующие факторы:

• Понижают показатели – тироксин щитовидной железы, эстрогены и прогестерон (женские гормоны), эссенциальные фосфолипиды, витамины С и В6, небольшие дозы спиртных напитков, дозированная систематическая физическая нагрузка, сбалансированный рацион.
• А если ЛПВП повышен, что это значит? Повышают концентрацию холестерина – в-блокаторы, эстрогены, петлевые диуретики, гормональные контрацептивы, злоупотребление алкоголем и табаком, переедание с употреблением жирных и калорийных блюд.

Причины изменения уровня ЛПНП

Предпосылками, способствующими понижению концентрации ЛПНП, могут быть
врожденные патологии липидного обмена:

Если ЛПНП понижен, причиной могут быть вторичные патологии:

• Гипертиреоз - гиперактивность щитовидной железы;
• Печеночные патологии - гепатит, цирроз, застойные ССЗ с избытком крови в печени;
• Воспаления и инфекционные болезни - пневмония, тонзиллит, синусит, паратонзиллярный абсцесс.

Если ЛПНП повышен, причинами должны быть врожденные гиперлипопротеинемии:

Причиной повышенного ЛПВП могут быть и вторичные гиперлипопротеинемии в виде:

Профилактика последствий дисбаланса ЛПВП

Как лечить повышенный уровень ЛПВП?

Основа стабилизации показателей ЛПНП – перестройка образа жизни:

• Изменение пищевого поведения в сторону низкокалорийного питания с минимальным количеством жиров.
• Контроль веса, меры по его нормализации.
• Систематические аэробные тренировки.

Соблюдение правильного питания (поступление калорий из жирных продуктов – не более 7%) и активный образ жизни позволяют снизить уровень ЛПНП на 10%.

Как нормализовать ЛПНП, если в течение двух месяцев соблюдения этих условий показатели ЛПНП не достигли желаемого уровня? В таких случаях назначают лекарства – ловастатин, аторвастатин, симвастатин и другие статины, которые надо принимать постоянно под контролем врача.

Как снизить вероятность агрессивного воздействия «плохого» холестерина, смотрите на видео

« Очень плохой» холестерин

В числе одного из 5-ти главных переносчиков холестерола – липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП), обладающие максимальными атероненными возможностями. Синтезируются они в печени, размер белково-жировой субстанции – от 30 до 80 нм.

Так как в составе крови до 90% воды, жирам для транспортировки нужна «упаковка» – белок. Количество белка и жира в липопротеидах и указывает на их плотность.

Чем больше липопротеины, тем выше их жирность, а, значит, и опасность для сосудов. По этой причине ЛПОНП – самые «плохие» из всех аналогов. Они провоцируют тяжелые последствия атеросклероза (инфаркт, ИБС, инсульт).

В составе ЛПОНП:

• 10% белков;
• 54% триглицеридов;
• 7% свободного холестерола;
• 13% этерифицированного ХС.

Главное их назначение – транспортировка триглицерида и ХС, вырабатываемых в печени, в жир и мышцы. Доставляя жир, ЛПОНП создают в крови мощное депо энергии, так как их переработка дает больше всего калорий.

Соприкасаясь с ЛПВП, они отдают триглицериды и фосфолипиды и забирают эфиры ХС. Так ЛПОНП трансформируется в тип липопротеинов с промежуточной плотностью, высокий показатель которых угрожает атеросклерозом, ССЗ, мозговыми катастрофами.

Измеряют их концентрацию в крови по тем же формулам, норма для ЛПОНП – до 0,77 ммоль/л. Причины отклонений от нормы аналогичны предпосылкам колебаний ЛПНП и триглицеридов.

Как нейтрализовать «плохой» холестерин – советы доктора биологических наук Галины Гроссман на этом ролике

Биохимическое исследование уровня холестерина ЛПНП входит в часто применяемый в медицинской практике анализ крови под названием «Липидограмма». Липидограмму назначают во время прохождения плановых медицинских осмотров, в случае повышения холестерина, если у человека есть сердечно-сосудистая патология, или он входит в группу риска развития болезни такого типа. Помимо измерения ЛПНП она диагностирует в крови количество ХС ЛПОНП, ХС ЛПВП, общего холестерола, коэффициента атерогенности и уровень триглицеридов.

Чтобы расшифровать эту неизвестную аббревиатуру, прежде всего, разберемся, что из себя представляет холестерин (химики называют его «холестерол»). Под микроскопом это соединение выглядит как жидкий кристалл. Он образуется в печени и кишечнике (80%), а остальные его 10 % поступают в организм человека вместе с пищей.

Холестерин — один из главных компонентов процесса жирового обмена в организме. Обратим внимание на основные его функции. Во-первых, именно благодаря холестерину в организме образуются и поддерживаются в нужном количестве гормоны и витамин Д, во-вторых , он контролирует состав и правильное функционирование мембран клеток, в-третьих , необходимый уровень холестерина — важное условие для поддержания правильной работы нервной системы и иммунитета.

Соединяясь с белком, холестерин превращается в соединение , которое бывает 3 видов: липопротеин высокой плотности, низкой плотности и очень низкой плотности. Теперь мы можем легко расшифровать аббревиатуру ЛПНП. Это липопротеины низкой плотности .

ЛПНП является своеобразным транспортом, который доставляет общий холестерин во все клетки и органы организма. Но часто этот вид липопротеина называют «плохим» по причине того, что повышение его уровня ведёт к появлению риска развития заболеваний сердца и сосудов.

В каких случаях назначают диагностику ЛПНП?

Измерение уровня липопротеинов низкой плотности является обязательным исследованием для пациентов с болезнями печени, сердечной мышцы и сосудов, а также при соблюдении специальной диеты и приёме медицинских препаратов для понижения «плохого» холестерина.

• Стойкое повышение давления крови (выше 140/90 мм рт. ст.).
• Повышенный уровень холестерина.
• Болезни сердечной мышцы и сосудов у близких родственников.
• Если человек перенес инфаркт или инсульт.
• При злоупотреблении вредными привычками в течении продолжительного времени (курение, употребление алкогольных напитков).
• При низком уровне физических нагрузок.
• Если человек болеет сахарным диабетом или ишемией.
• При наличии ожирения.
• Мужчинам: после 45 лет, женщинам: после 55 лет.
• При частом употреблении пищи с высоким содержанием животных жиров.

Анализ крови на ЛПНП можно сдать в поликлинике (при наличии направления от врача) или в частном медицинском центре. Кровь из вены для проведения анализа нужно сдавать утром, натощак. Перед забором крови нельзя есть в течение 12 (максимум 14) часов и принимать определённые медицинские препараты.

Норма в крови

Количество в крови липопротеинов низкой плотности измеряется в ммоль/л . Ниже указаны показатели нормы ЛПНП у людей самых разных возрастных групп:

1. Нормой ЛПНП для детей является:

• В возрасте от 5 до 10 лет. Мальчики: от 1,63 до 3,34. Девочки: 1,76 — 3,63.
• От 10 до 15 лет. Мальчики: 1,66 — 3,44. Девочки: 1,76 — 3,52.

2. Норма ЛПНП для юношей и девушек :

• Возраст 15 — 20 лет. Юноши: от 1,61 до 3,37. Девушки: от 1,53 до 3,55.
• От 20 до 25 лет, соответственно, от 1,71 до 3,81 и от 1,48 до 4,12.

3. Нормы у взро слых :

• Возраст от 25 до 30 лет. Мужчины: от 1,81 до 4,27. Женщины: от 1,84 до 4,25.
• От 30 до 35 лет. Мужчины: от 2,02 до 4,79. Женщины: от 1,81 до 4,04.
• От 35 до 40 лет. Мужчины: от 2,10 до 4,90. Женщины: от 1,94 до 4,45.
• От 40 до 45 лет. Мужчины: от 2,25 до 4,82. Женщины: от 1,92 до 4,51.
• От 45 до 50 лет. Мужчины: от 2,51 до 5,23. Женщины: от 2,05 до 4,82.
• От 50 до 55 лет. Мужчины: от 2,31 до 5,10. Женщины: от 2,28 до 5,21.

4. Нормы у пожилых людей :

• Возраст от 55 до 60 лет. Мужчины: от 2,28 до 5,26. Женщины: от 2,31 до 5,44.
• От 60 до 65 лет. Мужчины: от 2,15 до 5,44. Женщины: от 2,59 до 5,80.
• От 65 до 70 лет. Мужчины: от 2,54 до 5,44. Женщины: от 2,38 до 5,72.
• Старше 70 лет. Мужчины: от 2,28 до 4,82. Женщины: от 2,49 до 5,34.

Внимание! Для правильной расшифровки показателей готового анализа необходима консультация квалифицированного специалиста.

Холестерин ЛПНП повышен: симптомы

Значительное повышение ЛПНП холестерина при отсутствии необходимого лечения может привести к постепенному появлению на стенках сосудов атеросклеротических бляшек и появлению атеросклероза.

Симптомы этого заболевания появляются лишь тогда, когда просвет забитого бляшкой сосуда сужается до 70%. До этой критической отметки повышенный ЛПНП о себе не заявляет, и человек может не догадываться о том, что в его организме уже начались патологические изменения.

Основные симптомы : частые боли в груди (приступы стенокардии), синдром Шарко (боль в ногах во время ходьбы) и появление новообразований кожи розового или желтого цвета (ксантомы).

Причины

Если результат анализа показал повышение количества липопротеина низкой плотности, то это может быть вызвано:

• Наличием болезней печени, желчного пузыря или почек.
• Отклонениями в работе щитовидной железы.
• Наличием сахарного диабета.
• Онкологией простаты или щитовидной железы.
• Алкоголизмом.
• Ожирением.
• Нервной анорексией.

Однако при диагностировании повышенного ЛПНП, не стоит сразу впадать в панику, ведь повлиять на результаты анализа могут: состояние беременности, сбор крови в положении стоя, приём большого количества пищи, содержащей животные жиры, курение и приём некоторых медицинских препаратов (стероиды, гормоны, противозачаточные таблетки, бета-блокаторы, диуретики).

Если анализ был проведен неправильно или на его результаты оказали влияние факторы, приведённые выше, то в таком случае лучше пересдать анализ для получения точного результата.

Лечение

Если перед сдачей крови пациент придерживался основных правил по сдачи анализа, и забор крови был проведён правильно, то при выявлении превышения «плохих» липопротеинов, врач направляет его на дополнительные диагностические процедуры для определения причины высокого уровня холестерина.

Наиболее часто назначаемые медикаментозные средства : препараты-статины (Мевакор, Лескол), средства, блокирующие всасывание холестерина (Эзетимиб), лечебные средства, содержащие фиброевые кислоты (Трикор, Лопид) и лекарства, которые могут связываться с желчной кислотой (Колестид, Квестран).

Также для пациента назначается приём специальных добавок : токоферол (витамин Е), фолиевая кислота, Омега-3, никотиновая кислота (витамин В 3), витамин В 6 и В 12.

Для уменьшения низких липопротеинов в крови обязательно нужно придерживаться специальной диеты . В рацион должны входить: мясо птицы, морская рыба, растительные жиры, рыбий жир, крупы (овсяная, ячмень), орехи, бобовые (горох), соя, чеснок (лучше в гранулах), зелень, артишок, капуста, зелёный чай, авокадо и яблоки. Запрещены: маргарин и все соки.

Ещё одно важное условие в борьбе с высоким содержанием этого типа холестерина — регулярные физические нагрузки . Ежедневная ходьба и выполнение самых простых упражнений не только хорошо помогают снизить уровень ЛПНП, но и уменьшают массу тела.

Теперь вы знаете, что такое ЛПНП, каковы его нормы в крови здорового человека, чем чревато его повышение и как с ним бороться. В заключение остаётся добавить, что после 20 лет каждому здоровому человеку рекомендуется сдавать липидограмму минимум раз в 5 лет. Это нужно для своевременного выявления повышения «плохого» холестерина, которое может проходить без каких-либо явных симптомов. Детям и взрослым, находящимся в группе риска возникновения болезней сердечной мышцы и сосудов, сдавать этот анализ нужно несколько раз в год.

Гиперхолестеринемия, это состояние, при котором уровень холестерина в крови повышен, входит в перечень самых основных факторов риска, провоцирующих возникновение инфаркта миокарда. Человеческая печень вырабатывает холестерин в достаточном количестве, поэтому потреблять его с пищей не следует.

Липопротеины бывают высокой (ЛПВП или ЛВП), низкой (ЛПНП) и очень низкой (ЛПОНП) плотности. Каждый из них рассматривается в оценке риска развития заболеваний сердечно-сосудистой системы. Большая часть холестерина крови заключена в липопротеинах низкой плотности (ЛПНП). Именно они и доставляют холестерин клеткам и тканям, в том числе через коронарные артерии к сердцу и выше.

Находящийся в ЛПНП (липопротеины низкой плотности) холестерин, играет очень важную роль в формировании бляшек (накопления жировых веществ) на внутренних стенках артерий. В свою очередь, это причины склерозирования сосудов, коронарных артерий, и риск возникновения инфаркта миокарда в этом случае повышен.

Вот почему холестерин, находящийся в ЛПНП, называется «плохим». Нормы ЛПНП и ЛПОНП повышены - вот где кроются причины возникновения сердечно-сосудистых заболеваний.

ЛПВП (липопротеиды высокой плотности) тоже транспортируют холестерин в крови, но находясь в составе ЛПВП, вещество не участвует в образовании бляшек. По сути, деятельность белков, входящих в состав ЛПВП заключается в удалении из тканей организма избытка холестерина. Именно этим качеством и обусловлено название данного холестерина: «хороший».

Если нормы ЛПВП (липопротеиды высокой плотности) в крови человека повышены, риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний ничтожен. – это еще один термин, которым обозначают жиры. Жиры являются важнейшим источником энергии и при лпвп это учитывается.

Частично триглицериды поступают в организм с жирами вместе с пищей. Если в организм поступает избыточное количество углеводов, жиров и алкоголь, то и калорий, соответственно, намного выше нормы.

В этом случае начинается выработка дополнительного количества триглицеридов, значит, влияет на лпвп.

Триглицериды транспортируются в клетки теми же липопротеидами, которые доставляют холестерин. Между риском развития сердечно-сосудистых заболеваний и высоким уровнем триглицеридов существует прямая взаимосвязь, особенно если численность ЛПВП ниже нормы.

Что нужно предпринять

1. По возможности частично исключить из рациона жирную пищу. Если концентрация жиров в энергии, поступающей с пищей, уменьшится до 30%, а на долю насыщенных жиров останется менее 7%, для достижения нормы холестерина в крови такое изменение будет весомым вкладом. Полностью исключать из рациона жиры нет необходимости.
2. Масла и насыщенные жиры следует заменить полиненасыщенными, например, маслом соевым, оливковым, сафлоровым, подсолнечным, кукурузным. Употребление продуктов, богатых насыщенными жирами, следует сократить до минимума. Они поднимают уровень ЛПНП и ЛПОНП выше, нежели любой другой пищевой компонент. Все животные, некоторые растительные (пальмовое и кокосовое масло) и гидрогенизированные жиры относятся к жирам высоко насыщенным.
3. Нельзя употреблять пищу, в которой содержатся транс-жиры. Они входят в состав гидрогенизированных и опасность с ними выше для сердца, чем с насыщенными жирами. Всю информацию о транс-жирах производитель указывает на упаковке продукта.

Важно! Необходимо перестать употреблять продукты, в которых содержится холестерин. Чтобы ограничить поступление «плохого» (ЛПНП и ЛПОНП) холестерина в организм, достаточно отказаться от жирной пищи (особенно это касается насыщенных жиров).

В противном случае ЛПНП будут значительно выше нормы.

Продукты, в которых холестерин повышен:

• яйца;
• цельное молоко;
• ракообразные;
• моллюски;
• органы животных, в частности печень.

Анализ подтверждает, что снижению уровня холестерина способствует потребление растительной клетчатки.

Источники растительной клетчатки:

1. морковь;
2. груши;
3. яблоки;
4. горох;
5. сушеная фасоль;
6. ячмень;
7. овес.

Желательно избавиться от лишних килограммов на теле, если вес значительно выше нормы. Именно у людей с ожирением чаще всего уровень холестерина повышен. Если попытаться сбросить 5-10 кг, это окажет существенное влияние на холестериновый показатель и облегчит лечение, что покажет и анализ крови.

Не менее важна физическая активность. Она играет большую роль в поддержании хорошей работы сердца. Для этого можно начать бегать, кататься на велосипеде, взять абонемент в бассейн на плавание. После начала занятий любой анализ крови покажет, что холестерин больше не повышен.

Даже элементарный подъем по лестнице (чем выше, тем лучше) и занятия в саду окажут благотворное влияние на весь организм и в частности на снижение холестерина.

От курения следует отказаться раз и навсегда. Помимо того, что пагубная привычка вредит сердцу и сосудам, она еще и уровень холестерина поднимает выше нормы. После 20 лет и старше анализ на уровень холестерина необходимо сдавать не реже 1-го раза в 5 лет.

Как делается анализ

Липопротеиновый профиль (так называется анализ) – это показатели концентрации общего холестерина, ЛПВП (липопротеины высокой плотности), ЛПНП, ЛПОНП и триглицеридов.

Чтобы показатели были объективными, анализ следует проводить натощак. С возрастом норма холестерина меняется, показатель будет повышен в любом случае.

Особенно заметен этот процесс у женщин в период менопаузы. Кроме того, существует наследственная склонность к гиперхолестеринемии.

Поэтому не помешает поинтересоваться у своих родственников их показателями холестерина (если такой анализ проводился), узнать, не выше ли нормы все показатели.

Лечение

Если уровень холестерина в крови повышен, это является провоцирующим фактором для развития сердечно-сосудистых заболеваний. Значит, чтобы добиться у пациента снижения этого показателя и назначить правильное лечение, врачу необходимо учесть все причины, к которым относится:

• высокое АД;
• курение;
• наличие сердечных болезней у близких родственников;
• возраст больного (мужчины после 45, женщины после 55 лет);
• показатель ЛПВП понижен (≤ 40).

Для некоторых пациентов потребуется медикаментозное лечение, то есть назначение препаратов, снижающих уровень липидов в крови. Но даже при приеме медикаментов нельзя забывать о соблюдении правильного рациона и физических нагрузках.

Сегодня существуют всевозможные лекарственные средства, способствующие поддержанию правильных показателей липидного обмена. Адекватное лечение подберет врач – эндокринолог.

Чтобы организм человека качественно работал, ему необходимы жиры. Клетки печени вырабатывают 80% липофильного спирта, именуемого холестерином. Пища, которая поступает, доставляет остальные проценты. Правильнее называть вещество холестеролом, именно такое определение можно встретить в научных статьях. Но сдав кровь на анализ, вы вдруг узнаете, что холестерин ЛПНП повышен.

Что это такое

Холестерол занимается тем, что строит клетки, без него ни клеточные мембраны не построятся, и не синтезируются, мозг функционировать не будет, андиоксиданты не появятся. В общем функций у данного органического вещества много.

Есть медицинская статистика, и сухие цифры показывают те смерти, причиной которых стал именно холестерол. Все дело в том, что в воде он никак не растворяется. Чтобы соединение двигалось по организму, оно само делает некую оболочку, состоящую из белков; они называются аполипопротеины. Это непростое соединение, а комплексное, и носит название липопротеины.

Свое продвижение по крови они осуществляют при помощи холестерина, который можно разделить на следующие виды:

• Очень низкая плотность или ЛПОНП –впоследствии модифицируется в следующий вид.
• Низкая плотность (ЛПНП).
• Промежуточная плотность – ЛППП. Таких мало, это результат деятельности первого вида.
• Высокая плотность или ЛПВП.

Компоненты этих соединений бывают разными по количеству. Второй вид медики считают наиболее агрессивным. Многие люди спрашивают – так ли вреден холестерол или в слухах много накрученного. Однако, если вид липопротеина № 2 повысится, а № 4 повысится, то артерия постепенно становится твердой, таким образом создавая условия для возникновения .

Подробнее о ЛПНП и ЛПВП

Холестерин производится печенью, и она же далее переносит это соединение по артериям.. Поэтому может быть плохой. Если говорить подробнее о ЛПНП и ЛПВП, то получается, что первый оседает на стенках сосудов в виде бляшек, а второй снимает его оттуда и распределяет по всему организму, но бывает и так, что на первый воздействует окисление.

Соответственно последний начинает реагировать, то есть вырабатываются антитела. ЛПНП окисляется, а ЛПВП должен воспрепятствовать данному окислению.

Таким образом он будет заниматься тем, что снимет со стенок холестерин, который окажется лишним, и отправит его в печень. Однако выделены, и их очень много. Получается, что запускается процесс воспаления, функционирование ЛПВП плохое, и оболочки у артерий начинают повреждаться.

Допустим, вы пошли сдавать анализ крови, и вам провели липидограмму. Чтобы это произошло, нужно направляться в медицинское учреждение утром, очень рано, а перед этим нужно как следует подготовиться:

• , прекращают прием пищи за 12 часов.
• Очень жирная пища не употребляется до сдачи анализов в течении 14 дней.
• За 30 минут до того, как пойти сдавать анализ, нужно прекратить курить.

Далее приводится анализ, при помощи которого устанавливается контроль холестерина. Для анализа делают некоторые способы, например фотометрию, а также осаждение. Липидограмма покажет, какие соединения находятся в крови. Это может быть общий холестерол; далее α-холестерин, (он же ЛПВП), который укажет на то, может ли развиться атеросклероз. β холестерин - если холестерин ЛПНП повышен, то имеется какое-либо заболевание. ТГ - это триглицериды, так называемые жиры - перевозчики. Превышение их нормы свидетельствует о развивающейся патологии.

Если холестерин ЛПНП будет повышен, то он вызовет не только атеросклероз, но и другие .

Остеопороз

Как только человеку исполняется 20 лет, он должен не менее раза в пятилетку найти в больницу и сдать липидограмму. Так бывает, что по каким-то причинам у человека диета, где жиров употребляется очень мало, или же ему нужно принимать лекарства - . В таком случае нужно липидограмму проводить каждый год несколько раз

Гиперхолестеринемия

Гиперхолестеринемия - так называется повышение холестерина в крови. Врач берёт липидограмму и делает . Допустим, он смотрит на общий холестерин. Его норма должна составлять не менее 3,1 и не более 5,2 ммоль/л. Если значение повышенное до 6,3 , это означает появление патологии. Тоже самое и с остальными анализами. ЛПВП у женщины должен быть большим, чем 1,42. Его уменьшение до 0,9 ммоль указывает на развитие атеросклероза. У мужчины показатель 1,68 . Точка отсчета болезни - 1,16 ммоль/л.

ЛПНП должно составлять более чем 3,9. Холестерин ЛПНП повышен, если его показатель 4,9 ммоль/л. У ЛПВП и ЛПНП в крови должно быть определенное соотношение, или коэффициент атерогенности. КА высчитывается таким образом: нужно взять общий холестерин, отнять от него ЛПВП, разделить на ЛПВП.

Стоит знать, что КА может быть разные женщины. У прекрасной половины зависит от самых различных причин. Так например, если возраст небольшой, показатель низкой плотности тоже будет маленьким. Повышение КА характерно для пожилых особ, у которых заметны проблемы с сердцем.

Кроме того, на данный показатель может повлиять гормональный фон или климакс.

Нормой КА считается 3 и меньше, если от 3 и до 5, то уровень высок. Если же 5 и более- то сильное повышение. Стоит заметить, что холестерин у женщин во многом зависит именно от возраста.

К примеру, если женщине От 16 до 20 лет, то КА будет составлять 3,08-5,18. Если же ей более 21 , но менее 26, то 3,16-5,59. С 26 до 30 уровень уже будет 3,32-5,785.

Из данных цифр видно, что холестерина ЛПНП постепенно растут с возрастом. Если с 31 до 35 КА 3,37-5,96, то уже с 36 до 40 он составляет 3,91-6,94, а с 41 до 45 3,81-6,53. с 46 до 50 (как раз период подготовки к климаксу) 3,94-6,86.

с 50 до 55 лет КА будет 4,20-7,38. с 56 до 60 4,45-7,77. от 61 и до 65 4,45-7,69. Если женщине от 66 до 70, то КА 4,43-7,85.

Всегда ли верен анализ

Бывает и такое, что по каким-то причинам анализ крови на ЛПНП не всегда показывает достоверную картину. Липопротеиды колеблются, хотя атеросклероза может и не быть. Поэтому и задают вопросы, всегда ли верен анализ.

Например, на повышение уровня ЛПНП может повлиять следующее:

• Если человек покушал пищу, содержащую животные жиры.
• Если имеется патология почек хронического характера.
• Развился .
• В поджелудочной железе находятся камни.
• Холестаз или гипотериоз.
• В случае, когда человек очень долгое время принимал анаболики или андрогены.

ЛПНП может изменяться сам по себе, врачи называют данный вариант биологическим. Если этот показатель был высоким, а никаких причин для этого обновление было, значит скорее всего нужно его пересдать через месяц или 3, точнее скажет лечащий врач.

Лечение холестерина

В случае, когда произошло сильное повышение холестерина, врачи назначают фармакологические препараты:

• Статины. В данной группе относятся Mevacor, Crestor Lipitor, Blindmulle, Lipramar. Таким образом можно повысить уровень ферментов, занимающихся регулированием холестерина, что позволяет понизить количество холестерин практически наполовину.
• , Gemfibrozil, Clofibrat. При их помощи жирные кислоты ускоряются в своем метаболизме.
• Секвестранты - Holestipol, holestan .Синтез холестерина значительно снижается. В случае, когда , его взаимосвязь увеличивается, вследствие чего ЛПНП понижается.
• Никотиновая кислота. Если она находится в организме на достаточно высоком уровне, то в печени между процессами начинается некая конкурентная борьба, таким образом холестерин начинает понижаться и приводиться к нормальному уровню.

Заключение

Важно понимать, что не нужно холестерин лечить при любых непонятных показателях, если человеку вдруг кажется, что они чересчур высокие.

Холестерол должен быть очень высокого уровня, только тогда врач начинает давать какие-то рекомендации по его понижению. При этом медикаменты приписываются врачом, если Была проведена профилактика, и она не дала положительных результатов. Именно доктор определяет, Какое количество препарата и в какое время должен принимать пациент. Категорически запрещено снижать или повышать дозу, назначенную врачом, или менять прописанные препараты на какой-либо другой без согласования с врачом. Не занимайтесь самолечением, поскольку вы можете нанести своему здоровью непоправимый вред.

Видео - Как понизить холестерин:

Холестерин относится к природным жирным спиртам из класса стероидов. Основу его составляет циклопентанпергидрофенантреновое кольцо. Вещество относится к важнейшим стеринам, из которых состоит клеточная оболочка, многие стероидные гормоны, желчные кислоты, витамин Д. Холестерин выполняет в организме роль мощнейшего антиоксиданта, который осуществляет защиту внутриклеточных структур от разрушения свободными радикалами. А это ведет к болезням и быстрому старению. По количеству данного жира можно судить о состоянии человеческого организма и вовремя выявлять заболевания.

Виды холестерина

Холестерин считается жироподобным веществом, образование которого происходит в клетках печени, также организм получает его из продуктов питания, имеющих животное происхождение.

Большую часть холестериновых молекул плазмы крови связывают эфирными мостиками жирные ненасыщенные кислоты и белки. В свободном состоянии присутствует только одна третья часть всего холестерола.

В плазме крови холестерин существует в таких формах:

• общий холестерин;
• холестерин ЛПНП;
• холестерин ЛПВП.

Данный стероид в составе липопротеинов с низкой плотностью считается «вредным» холестеролом, а в составе липопротеинов с высокой плотностью является «полезным» холестеролом.

Понятие ЛПНП

Холестерин в виде липопротеинов с низкой плотностью (холестерин ЛПНП) проявляет основную транспортную функцию холестерола, который осуществляет перемещение по клеткам в различных тканях и органах. Образуется данная форма под действием фермента липопротеинлипазы из липопротеинов очень низкой плотности.

К ЛПНП относится около 70 % всего холестерола в плазме крови. Благодаря маленьким размерам липопротеинов (диаметр составляет 21 - 25 нм), наблюдается их свободное проникновение в стенки сосудов, преодоление преграды в виде эндотелиального барьера.

По сравнению с холестеролом ЛПВП, который быстро выделяется из кровеносной стенки, холестерин ЛПНП (за счет избирательного сродства с глюкозамингликанами и гладкомышечными клетками) задерживается в кровеносных сосудах. Объясняет слабое выведение такого вида липидов наличие В-аполипопротеинов в их структуре, которые соединяются с рецепторами, расположенными на клеточной оболочке сосудов. За счет такого механизма ЛПНП обеспечивают холестеролом сосудистую стенку, а при нарушении функционирования происходит накопление его в кровеносной системе.

Анализы для определения ЛПНП

Выявление холестерола в липопротеинах с низкой плотностью может служить информативной характеристикой, а повышение его показателя свидетельствует о большой вероятности развития атеросклеротических отложений и ишемической болезни сердечной мышцы.

На анализ холестерина ЛПНП сдается кровь на голодный желудок, допускается употребление только чистой воды. От последнего приёма пищи должно пройти не меньше 12 и не больше 14 часов.

Прием различных медикаментов придется отложить за несколько недель до сдачи крови на исследование ЛПНП. Если отмена препаратов невозможна, то обязательным условием будет указание всех лекарственных препаратов, которые принимает пациент с указанием дозировки медикамента.

Что может искажать результаты анализа

Анализ холестерина ЛПНП может быть недостоверным, если в течение суток до сдачи крови человеком употреблялась жирная и жареная пища, принимались алкогольные напитки. На результат исследований влияет также тяжёлый физический труд.

Рентгенографию, флюорографию, УЗИ - диагностику, ректальное исследование или физиотерапевтические процедуры не следует проводить в один день со сдачей крови на холестерин.

Завышению результата способствует прием бета-блокаторов, прогестинов, диуретиков, оральных контрацептивов, андрогенов, глококортикоидов.

Занижению результата способствует прием холестирамина, ловастатина, клофибрата, неомицина, тироксина, интерферона, эстрогенов.

Норма ЛПНП

Чем меньше уровень «вредного» холестерола, тем здоровее считается организм человека. Именно поэтому небольшие значения имеетхолестерин ЛПНП. Норма данного показателя у разных возрастных категорий своя. Для здорового организма нормальным считается содержание до 130 мг на децелитр, для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями показатель не должен превышать 100 мг на децелитр. Альтернативной единицей изменения служит ммоль/литр, переводятся мг/дл путем умножения значения в мг на 0,0259.

Норма ЛПНП для женщин и мужчин

На холестерин ЛПНП норма у женщин будет немного отличаться от мужских показателей. Норма холестерола липопротеидов низкой плотности для мужчин будет составлять от 2,02 до 4,79 ммоль/литр, для женщин данный показатель колеблется в пределах от 1,92 до 4,51 ммоль/литр.

Завышенное содержание ЛПНП

Показатели для женщин выше 4,52 ммоль/литр и для мужчин выше 4,8 ммоль/литр считаются завышенными, что обуславливает риск развития нарушений в работе сердечно-сосудистой системы.

ЛПНП (холестерин) повышен - что значит для организма? Постепенное его отложение на кровеносных стенках и образование «бляшек холестерола». Такие жировые образования уменьшают диаметр просвета в сосудах, а это приводит к замедлению кровотока на пораженном участке и грозит ещё большим отложением молекул «вредного» холестерина. Происходит все большее сужение сосуда, и наблюдается запуск «порочного круга», выход из которого все труднее найти организму.

Первыми страдают сердечные сосуды (в результате чего развивается инфаркт миокарда) и сосуды в головном мозге, что вызывает на первых порах головную боль, головокружение, снижение остроты зрения, а затем и инсульт.

Повышение холестерина начинается без симптомов, большинство людей и не догадываются о высоком уровне липидов. Именно поэтому исследовать уровень холестерина ЛПНП в своем организме раз в 5 лет должен каждый человек, начиная с двадцатилетнего возраста.

Для многих женщин с возрастом существует опасность развития страшного недуга в виде ишемической болезни сердечного миокарда. При нарушении снабжения кровью мышечной оболочки сердца, происходит нехватка питания его клеток, а это грозит началом хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы. И главную роль в развитии ишемической болезни сердца играет повышенное содержание холестерина ЛПНП.

Повышение уровня «плохого» холестерола наблюдается при сахарном диабете, гипотиреозе, синдроме Кушинга, нервной анорексии. Когда в рационе питания присутствует избыток жирных кислот и холестерина, соответственно возрастает содержание липидов в организме.

Высокий холестерин ЛПНП является нормой для особого физиологического состояния при беременности, когда молекулы холестерола расходуются на усиленный синтез женских половых гормонов, необходимых для нормального развития плода.

Заниженное содержание ЛПНП

Имеется ряд заболеваний, при которых холестерин ЛПНП понижен. Обычно наблюдается такое явление при гипобетапротеинемии, абетапротеинемии, гипертиреозе, дефиците альфа-липопротеинов, фермента лецитинхолестеринацилтрансферазы, кофермента липопротеинлипазы.

Признаки синдрома Рейно, хронической анемии, острого стресса, артритов, хронического заболевания в тканях легких, миеломной болезни говорят о сниженном содержании холестерола липопротеинов низкой плотности.

Причиной заниженного показателя ЛПНП является употребление пищи, бедной на холестерин и насыщенные жирные кислоты, в которой присутствуют полиненасыщенные жирные кислоты.

Причины повышения холестерола

Когда холестерин ЛПНП повышен, причины кроются в нарушении обменных реакций, связанных с процессом захвата различных соединений клетками органов человека. Ткани в организме ощущают нехватку холестерина, он не доставляется в нужном количестве.

Клетками печени продолжается усиленный синтез данного вещества, чтобы удовлетворить потребности тканей. Наблюдается картина, когда холестерин в организме присутствует, но добраться до нужных органов не может и накапливается в плазме крови. С такой серьезной причиной может справиться только жесткая и отрегулированная диета, которая включает продукты, богатые пектином и клетчаткой, а также высокое содержание жирных полиненасыщенных кислот.