Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Препарат Эритромицин: форма выпуска таблетки

Эритромицин – это антибактериальное лекарственное средство из группы макролидов, обладающее большим спектром действия. Его производителем является фармацевтическая фирма Ciech. Из аптек Эритромицин отпускается по рецепту лечащего врача.

Состав

В состав Эритромицина входит одноименное действующее вещество эритромицин.

Форма выпуска

Препарат Эритромицина выпускается в виде таблеток по 100 мг, 200 мг, 250 мг или 500 мг.

Примерная цена препарата

Описание

Бактерицидное действие Эритромицина заключается в том, что он блокирует образование белка в бактериях, которые являются для них основой жизнедеятельности. Активен в отношении следующих микроорганизмов: стафилококк, стрептококк, коринебактерии дифтерии, нейсерии, гемофильная палочка, бордетелла, бруцелла, легионелла, микоплазма, хламидия, гонорея, бледная трепонема, риккетсия, амеба и листерия. Устойчивые к Эритромицину эшерихия коли, псевдомонада, шигелла и сальмонелла.

Показания к применению Эритромицина

Показания к применению Эритромицина достаточно многоплановые:

• Дифтерия;
• Бруцеллез;
• Коклюш;
• Воспаление легких;
• Листериоз;
• Скарлатина;
• Дизентерия амебная;
• Гонорея;
• Хламидиоз;
• Сифилис;
• Отит;
• Ангина;
• Тонзиллит;
• Холецистит;
• Бронхит;
• Воспаление легких;
• Пролежни;
• Трофические язвы;
• Ожоги;
• Фурункулез;
• Остеомиелит;
• Перитонит;
• Мастит.

Противопоказания к применению

Противопоказания Эритромицина следующие:

• Печеночная недостаточность;
• Выраженное снижение остроты слуха;
• Аллергия на составляющие препарата;
• Нарушение ритма сердца (назначать в крайних случаях и под контролем сердечного ритма);
• При кормлении грудью (влияние препарата на новорожденного малоизученно);
• Беременность (назначается в крайнем случае).

Инструкция по применению Эритромицина

Способ применения Эритромицина следующий: таблетки пить необходимо не голодный желудок. Дозировка зависит от состояния пациента, от его тяжести – от 200 мг до 1 г за один прием. Кратность приема 4 раза в день. На курс лечения необходимо от 5 до 14 дней.

Детям до 14 лет расчет производится от массы тела – 20-40 мг на 1 кг в сутки, разделив на 4 приема.

Побочные действия

Побочные действия Эритромицина более обширные, но встречаются не так часто:

• Боли в области живота;
• Рвота;
• Тошнота;
• Понос;
• Желтуха;
• Изменения в печеночных ферментах;
• Шум в ушах вплоть до глухоты (обратимое явление);
• Аритмия;
• Учащение пульса;
• Кожная сыпь с зудом;
• Головокружение;
• Нарушение сна (ночные кошмары, бессонница).

Передозировка

При передозировке Эритромицином развивается следующая симптоматика:

• Изменения в печени, вплоть до печеночной недостаточности;
• Изменения слуха, вплоть до глухоты;
• Дыхательная недостаточность;
• Рвота.

Для лечения необходимо в срочном порядке отменить препарат, назначить промывание желудка и активированный уголь. При необходимости провести искусственную вентиляцию легких и выровнять состояние электролитного баланса.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности и лактации препарат назначают только в том случае, когда состояние здоровья матери требует немедленного принятия антибиотиков. Окончательное влияние Эритромицина ни на плод, ни на грудного ребенка еще не выяснено (может развиваться спазм в месте соединения двенадцатиперстного кишечника с желудком).

Совместимость Эритромицина с алкоголем

Алкоголь не влияет на действие Эритромицина, однако неблагоприятно влияет на течение любой болезни, поэтому его прием не рекомендуется.

Аналоги Эритромицина

Аналоги (заменители) Эритромицина: Мономицин, Эритран, Эрмицин, Илозон, Эритромен, Меромицин. Подробная аннотация каждого препарата содержится в упаковке.

Сроки и условия хранения

Эритромицин необходимо хранить в недоступном для маленьких детей месте при температуре не более 25 градусов. Срок годности препарат - 3 года.

Правообладатель иллюстрации Thinkstock

Результаты медицинских исследований показывают, что спиртное не блокирует действие большинства лечебных препаратов и обычно не вызывает побочных эффектов в сочетании с лекарствами. Но не следует забывать и о некоторых других важных моментах, предупреждает корреспондент .

Женщины на ранних стадиях беременности, пока не готовые делиться с другими этой радостной новостью, хорошо знают, что окружающие легко могут сами обо всем догадаться, если будущая мама отказывается выпить на вечеринке.

Но есть хорошая отговорка: коллегам и друзьям можно сказать, что ты лечишься антибиотиками, и все вопросы отпадут. Даже не в меру любопытные знакомые вряд ли станут допытываться, для чего было прописано лекарство.

Но действительно ли нужно воздерживаться от спиртного в сочетании с курсом антибиотиков?

Некоторые считают, что алкоголь может помешать лекарству оказывать нужное действие, кто-то убежден, что такая комбинация дает побочные эффекты.

Персонал одной из урогенитальных клиник в Лондоне опросил 300 пациентов - оказалось, что из них 81% придерживался первой точки зрения, и 71% - второй.

Но в случае с большинством антибиотиков не верно ни первое, ни второе. С точки зрения врачей гораздо опаснее, когда пациент, верующий в один из этих мифов, решает не принимать лекарство, выпив бокал вина.

Любой фактор, заставляющий пропускать дозу препарата, усугубляет серьезную глобальную проблему устойчивости бактерий к антибиотикам.

На самом деле, алкоголь никак не влияет на действие большинства часто применяемых антибиотиков.

Но есть и исключения: так, препарат цефалоспориновой группы цефоцетан замедляет процесс расщепления алкоголя, в результате чего в организме повышается уровень уксусного альдегида.

А это может привести к нежелательным последствиям в виде головокружения, рвоты, прилива крови к лицу, головных болей, одышки и болей в груди.

Похожие побочные эффекты дает лекарство дисульфирам, иногда применяемое при лечении алкогольной зависимости. Идея заключается в том, что пациент, проходящий лечение, начинает чувствовать себя плохо, употребив спиртное - что в теории должно заставить его отказаться от дальнейшей выпивки.

Эти ощущения неприятны, поэтому при лечении цефоцетаном и дисульфирамом (и в течение нескольких дней после окончания курса) нужно воздерживаться от алкоголя.

Еще один антибиотик, плохо совместимый со спиртным - это метронидазол. Его используют при лечении инфекций в полости рта, зараженных язв на ногах и пролежней. Есть мнение, что в сочетании с алкоголем он дает такие же побочные эффекты, как и уже упоминавшиеся цефалоспорины.

Однако эта точка зрения была поставлена под сомнение после проведенного в 2003 году анализа фармакологических исследований. Кроме того, был поставлен опыт на небольшой контрольной группе финских мужчин, в ходе которого они в течение пяти дней употребляли алкоголь с метронидазолом без каких-либо неприятных последствий.

Есть и еще несколько антибиотиков, при принятии которых лучше воздержаться от выпивки - среди них, к примеру, тинедазол, линезолид и эритромицин. Но об этой несочетаемости хорошо известно, и врачи специально предупреждают о ней пациентов, выписывая лекарство.

Байка о вторичной переработке

Таким образом, остается обширный список других антибиотиков, при приеме которых выпить не опасно. Конечно, спиртное вряд ли поможет лечению болезни: оно может сделать ваш организм обезвоженным и вялым, но это никак не связано с лекарствами.

Возможно, миф о несочетаемости антибиотиков и алкоголя появился после каких-то отдельных неприятных случаев, но есть и две более интересные теории.

Одна заключается в том, что антибиотики используются при лечении распространенных венерических заболеваний, и врачи якобы наказывали пациентов за распутное поведение, запрещая им выпить рюмку-другую.

Есть и другое объяснение, данное Джеймсом Бингемом, одним из авторов упоминавшегося выше опроса пациентов лондонской урогенитальной клиники.

Он встречался с отставным бригадным генералом Иэном Фрейзером, который во время Второй мировой войны начал использовать пенициллин для лечения раненых солдат в северной Африке.

В то время пенициллина было так мало, что после приема лекарства внутрь у пациентов брали мочу и вновь выделяли из нее препарат.

Находившимся на излечении военным разрешалось пить пиво, но это приводило к увеличению объема производимой организмом мочи и, как следствие, осложняло добычу лекарства. По словам генерала Фрейзера, поэтому командование решило пиво запретить.

Согласитесь, хорошая история, вне зависимости от того, повлияла ли она на распространение мифа о несочетаемости алкоголя и антибиотиков.

Но развенчивание мифов - палка о двух концах. Когда пациент, не способный прожить без бокала вина, тем не менее прилежно пропивает курс антибиотиков - это хорошо, потому что это помогает бороться с устойчивостью бактерий к лекарствам.

Но если широкая публика узнает всю правду, то женщинам, не желающим рассказывать о своей беременности, придется более изобретательно отказываться от спиртного на вечеринках.

Ограничение ответственности. Вся информация, содержащаяся в настоящей статье, приводится исключительно для общего сведения и не может рассматриваться как альтернатива рекомендациям вашего лечащего врача или иного медицинского работника. Би-би-си не несет ответственности за информацию, размещенную на внешних сайтах, ссылки на которые приводятся в статье, и не поддерживает никакие коммерческие продукты или услуги, упоминаемые или рекомендуемые на любом из этих сайтов. В случае появления проблем со здоровьем немедленно обратитесь к своему терапевту.

Частое назначение антибактериальной терапии делает актуальным вопрос о соблюдении условий при применении антибиотиков. Многие не обращаются к врачу за рекомендацией и сами приступают к лечению инфекции, казалось бы, безопасными пенициллинами и цефалоспоринами. Однако антибиотики оказывают значительное влияние на организм без видимых первоначальных последствий. В дальнейшем преуменьшение их значения проявляется дисбиозом кишечника, патологией иммунной системы и других органов. Поэтому при лечении препаратами данной группы рекомендуется своевременно употреблять назначенную дозу, придерживаться специальной диеты, и исключить алкоголь. Причина запрета на спиртное на время лечения интересует многих. Научные аргументы позволяют полагать, что опасность есть.

Показать всё

Совместимость алкоголя и антибиотиков

Установить несовместимость спиртного и антибиотиков - значит, доказать опасность их одновременного присутствия в организме. Исследователи изучали особенности взаимодействия алкоголя и антибиотиков на лабораторных животных и людях-добровольцах. Они пришли к выводу об отсутствии вреда от небольших доз вина или иных спиртных напитков в сочетании с большинством групп антибактериальных средств.

Часть препаратов антимикробной природы отличаются тем, что присутствие этилового спирта способно вызвать сильнейшую интоксикацию организма, проявляющуюся в следующих симптомах:

• сильная головная боль, чувство страха и удушья;
• тошнота и позывы на рвоту;
• озноб, сменяющийся жаром;
• покраснение лица и шеи и груди;
• учащенное сердцебиение;
• понижение артериального давления вплоть до коллапса (при увеличении дозы спиртного) - возможен летальный исход;
• судороги в брюшной полости.

Причиной таких недомоганий является дисульфирамподобная реакция между алкоголем и компонентами антибиотика.



Дисульфирамподобная реакция: механизм развития

Главный компонент любого вида алкоголя (этанол) и действующее вещество антибактериальных препаратов имеют определенную структуру. Если смешать антибиотик с алкоголем в жидкой среде организма, то их реакционная способность может проявиться в совместном взаимодействии, а именно - в дисульфирамподобной реакции.

Механизм возникновения такого взаимодействия аналогичен применяемому при медикаментозном кодировании против алкоголизма. Только во время кодирования дисульфирам намеренно вводят в организм для вызова отвращения к спиртному. Данное соединение способно подавлять активность фермента, разрушающего очень токсичный ацетальдегид. В результате при употреблении алкоголя концентрация ядовитого вещества возрастает, а его накопление в крови сказывается на здоровье и самочувствии, на что указывают приведенные выше симптомы отравления.

Если в боковой цепи кольцевых молекул антибиотика находится вещество, по структуре похожее на дисульфирам, то его действие аналогично такому же препарату для кодирования против алкоголизма. Теперь очевиден тот факт, что пить алкоголь во время приема препарата с дисульфирамподобными свойствами нельзя во избежание состояний, угрожающих жизни.

Строгое предупреждение: прием каких антибиотиков категорически исключает алкоголь?

Частой, но не единственной причиной отказа от употребления спиртных напитков при антибактериальной терапии является наличие в строении антибиотиков - аналогов Дисульфирама. Таких препаратов немного, к ним относятся:

1. Нитромидазолы:
   • Метронидазол;
   • Тинидазол;
   • Трихопол;
   • Тиниба;
   • Фазижин;
   • Клион;
   • Флагил;
   • Метрогил;
2. Цефалоспорины третьего поколения:
   • Цефамандол;
   • Цефотетан;
   • Моксалактам;
   • Цефобид;
   • Цефоперазон;
3. 3. Левомицетин;
4. 4. Бактрим;
5. 5. Фуразолидон;
6. 6. Кетоконазол;
7. 7. Ко-тримоксазол;
8. 8. Триметоприм-сульфаметоксазол;
9. 9. Бисептол;
10. 10. Низорал.

Самые опасные проявления дисульфирамподобной реакции наблюдаются при приеме нитромидазолов - появляются сильные судороги в брюшной полости, боль в груди и удушье. Прием алкоголя с цефалоспоринами и другими антибиотиками имеет менее опасные последствия.



Дисульфирамподобная реакция возможна не только при пероральном и внутримышечном пути поступления антибиотика в организм, но и в случае местного применения лекарства на слизистые оболочки и кожу. Неважно, как антибиотик проникает в организм (в глазных каплях, ингаляционных растворах или свечах) - предостережениями пренебрегать нельзя.



Частные случаи несовместимости антибиотиков с алкоголем

Некоторые антибактериальные препараты противопоказаны в сочетании с крепкими напитками не по причине накопления ацетальдегида, а из-за других последствий.

1. 1. Рифампицин (Рифамид). Антибиотик в сочетании с алкоголем усиливает свое токсическое воздействие и поражает печень.
2. 2. Изониазид. Если алкоголизм хронический, добавление данного препарата серьезно отразится на состоянии печеночной паренхимы.
3. 3. Этионамид (торговое название - Трекатор или Тионид). Спиртное в больших объемах во время приема препарата оказывает неблагоприятное влияние на психику, вызывая острые расстройства.
4. 4. Циклосерин. Токсичен для нервной системы. Прием антибиотика с этанолом сопровождается судорогами.
5. 5. Линезолид. Сочетание препарата со спиртным вызывает резкое повышение артериального давления.

Антибиотики, совместимые с алкоголем

Большинство антибиотиков не реагирует с этанолом. Разрешенными (за небольшим исключением) являются препараты группы пенициллинов, некоторые из противогрибковых - такие, как Нистатин и Клотримазол.

Доказана абсолютная совместимость алкоголя с антибиотиками широкого спектра действия. Из распространенных лекарств можно выделить Цефтриаксон, Левофлоксацин, Тровафлоксацин, современное лекарственное средство Юнидокс Солютаб. Входящие в число муколитических препаратов Флюдитек и Флуимицин также хорошо переносятся со спиртными напитками.

Риски и последствия

Сопротивление врачей желанию пациента выпить во время лечения оправдано оказываемой этанолом нагрузкой на все органы. Во время протекания инфекции организм ослаблен борьбой с болезнетворными микробами. Пациенту следует беречь силы на обезвреживание токсинов бактерий, а не растрачивать их на такие поступившие извне яды, как этанол. Однако мнения о почти смертельных последствиях сочетания алкоголя и антибиотиков далеки от реальности. Чтобы ответить на многие вопросы однозначно и без загадок, ученые протестировали комбинационное действие "необходимого и приятного" на группах животных.

Выяснилось, что этиловый спирт не враг антибактериальным средствам в большинстве случаев. Антибиотики не потенцируют действие алкоголя, как принято считать. Они с этанолом оказывают побочное действие на один и тот же орган. Наблюдается сочетание негативных эффектов, но не увеличение вреда в несколько раз.



Гепатотоксичность и вероятность развития цирроза и гепатита

Все яды проходят через спасительное обезвреживание в печени, в котором участвуют ферменты. Главный в их числе - цитохром P450, ресурсы которого не безграничны. Когда запасы ферментов исчерпываются или не успевают синтезироваться из-за нарастающей концентрации токсинов, велик риск развития токсического гепатита и цирроза печени.

И антибиотики, и алкоголь являются ядами, которые подлежат незамедлительному обезвреживанию в печени. Действительно, их совместная циркуляция в кровотоке создаст большую нагрузку на печень. Но данная ситуация не является специфической реакцией на такую комбинацию токсинов. Причинами развития токсического гепатита могут быть и отравление тяжелыми металлами или другими лекарствами.

Если принимать алкоголь в малых дозах, то поражений печеночной паренхимы не наблюдается. Имеют значение генетически заложенные функциональные возможности печени, на которые повлиять невозможно, а также группа назначенных антибиотиков. Так, гепатотоксичность тетрациклинов настолько высока, что на время лечения рациональным решением станет полный отказ от спиртного.

Ослабление лечебного эффекта

Согласно результатам исследований, влияние алкоголя на фармакокинетику и эффективность действия антибиотиков незначительны или вовсе отсутствуют.

Частные случаи несбалансированности процессов поступления, оказания действия, распада и выведения из организма все же были зарегистрированы. Употреблять алкоголь и амоксициллин одновременно не рекомендуют из-за уменьшения времени задержки и интенсивности всасывания антибиотика.

Возрастание риска аллергической реакции

Полифенольные соединения и красители, входящие в состав алкогольных напитков, как и антибиотики, входят в список сильных аллергенов. Предсказать появление аллергической реакции на антибиотик врачи не могут, поэтому часто пациента приходится спасать от анафилактического шока после антибиотикотерапии.

Аллергенные химические составляющие алкоголя могут спровоцировать или усилить иммунный ответ на аллерген-антибиотик. Если квалифицированного специалиста не окажется рядом, смерть наступает уже через 20-30 минут с начала приступа. В данном аспекте воздержание от алкоголя - лишь предостережение от маловероятной, но все же возможной опасности.

Влияние на микрофлору и иммунитет

Обитающие в организме бактерии, называемые микрофлорой, входят в первую линию защиты организма от инфекции. Если информация о гибели собственных микроорганизмов вследствие приема антибиотиков известна многим, то о поражающем действии на микрофлору алкоголя знает не каждый.



Нагрузка организма и антибиотиками, и алкоголем приведет к сильному угнетению работы бактерий толстого кишечника. В результате дисбактериоза запасы врожденного иммунитета станут меньше, в дальнейшем подверженность организма инфекционному заражению возрастет.

Поражение ЖКТ

Сведения о повреждении слизистой желудочно-кишечного тракта из-за одновременного употребления антибиотиков и алкоголя больше похожи на миф. Его возникновение связано с побочным действием одного препарата группы тетрациклинов.

Доксициклин не только поражает печень, но и раздражает слизистые оболочки желудка и кишечника, вызывая рвоту и понос. Тяжелыми последствиями длительного лечения доксициклином являются развитие язвенных поражений желудка, двенадцатиперстной кишки, энтероколита, гастрита или эзофагита. Препарат обладает данными побочными эффектами и при отсутствии этилового спирта, но алкоголь запускает данные процессы.

Употребление алкоголя после удаления антибиотика из организма гарантирует переносимость спиртного, употребляемого во время курса противоинфекционной терапии. В листках-вкладышах к фармакологическим препаратам обязательно указываются периоды полувыведения вещества. Данное число позволяет рассчитать необходимую кратность приема антибиотика, а также определить время, по прошествии которого организм полностью очистится от действующего вещества. Среднее время полувыведения антибиотика - около 36 часов. Это означает, что через трое суток после последнего употребления любого антибиотика выпивка не скажется на здоровье в большей степени отрицательно.

Итак, злоупотреблять алкоголем вредно для здоровья независимо от вида антибиотика. Маленькие порции некрепких спиртных напитков не представляют опасности. Однако при употреблении препаратов, вступающих с этанолом в дисульфирамподобную реакцию, которые могут быть опасны для печени и головного мозга, нужно соблюдать осторожность и не рисковать здоровьем.

Курс лечения антибиотиками является достаточно длительным (не менее 1-2 недель), поэтому у многих людей возникает вопрос о совместимости их с алкоголем. Многие слышали, что такое сочетание очень опасно, но оказывается – не всегда. Сложилось несколько мифов, в которых могут путаться даже некоторые врачи.

Алкоголь ослабляет действие антибактериальных препаратов

НЕТ . На лечебный эффект средств данной группы спиртные напитки в большинстве случаев не влияют. Исключение представляет лишь терапия на фоне хронического употребления алкоголя, которое может иметь место при алкоголизме. В данном случае иногда возможно более эффективное расщепление действующего вещества, вызванное увеличением количества ответственных за это ферментов. Хотя чаще происходит наоборот – выведение антибиотика замедляется, он скапливается и вызывает побочные эффекты.

Но спиртные напитки могут помешать выздоровлению в других отношениях. Ведь очень важными являются такие факторы при лечении, как отдых и питание. Алкоголь же препятствует здоровому сну, мешает поглощению жизненно важных питательных элементов с пищи, повышает уровень сахара в крови, истощает организм. При хроническом или резком и большом употреблении спиртных напитков иммунная система может страдать настолько, что любые лекарства будут малополезными.

Алкоголь не совместим со всеми антибиотиками

НЕТ . Большинство видов антибиотиков, которые чаще всего назначаются, никак не взаимодействуют с алкоголем. Существуют разные теории, почему люди давно считают иначе. Согласно одной из них, так у врачей было принято наказывать пациентов при лечении заболеваний, передающихся половым путем, запрещая им пить спиртные напитки. Также есть версия, что это ошибочное мнение пошло со времен Второй мировой войны, когда в Северной Африке был большой дефицит пенициллина, и его добывали обратно с мочи леченных раненых, а употребление пива мешало данному процессу. Поэтому врачи говорили солдатам, что пить алкоголь во время лечения опасно.

Прием алкоголя во время терапии антибиотиками может вызвать серьезные побочные эффекты

ДА . Хотя выше сказано, что с большинством антибактериальных средств никаких проблем не возникнет, но есть также те, во время лечения которыми категорически не рекомендуется употреблять спиртные напитки. Дело в том, что некоторые препараты метаболизируются теми же или аналогичными ферментами в организме, что и этанол. Зависимо от того, как часто и в каких количествах употребляются спиртные напитки, уровень этих ферментов может уменьшаться. В результате в организме будет скапливаться большее количество действующего вещества препарата и продукта распада алкоголя (ацетальда), что вызовет усиление побочных эффектов и такое явление, как дисульфирамподобная реакция.

Дисульфирамподобная реакция – комплекс симптомов, развивающийся на фоне скопления в организме продукта распада этанола, что приводит к интоксикации. Этот принцип применяется для лечения алкоголизма при помощи дисульфирама, в результате развивается нехватка ферментов, что не позволяет организму нормально расщеплять и выводить алкоголь – пациенту становиться плохо, и он не может больше пить. Но в случае с антибиотиками – это побочный эффект, который может наблюдаться при приеме некоторых препаратов.

Антибиотики, при которых алкоголь запрещен

Самым известным среди них является метронидазол . Он используется при лечении различных кишечных, стоматологических, кожных, легочных инфекций. Во многих источниках говорится, что при сочетании терапии этим средством и приема алкоголя, может возникать дисульфирамподобная реакция. Но это утверждение достаточно спорное, так как исследования, проведенные в 2003 году, не обнаружили никаких доказательств этого.

Позже было проведено еще небольшое исследование, в котором финские мужчины принимали метронидазол в течение пяти дней, и они не испытывали никаких побочных эффектов после употребления алкоголя. Все же авторы данных испытаний признают, что это не исключает возможности того, что некоторые люди могут пострадать, и правило несовместимости алкоголя с антибиотиком метронидазолом остается в силе.

Также имеется перечень антибиотиков, прием которых более опасен на фоне употребления спиртного. Сюда относится в первую очередь группа цефалоспорины (цефотетан , цефтриаксон ), а также тинидазол , линезолид и эритромицин . Их взаимодействие с алкоголем хорошо известно, и врачи обычно предупреждают об этом.

Таблица несовместимых с алкоголем антибиотиков

Этанол может содержаться не только в алкогольных напитках, но и в некоторых лекарствах, например, сиропе от кашля. Поэтому для предотвращения возможных неприятных последствий следует изучать состав.

Антибиотики, которые допустимо сочетать с алкоголем

Не все антибиотики имеют последствия взаимодействия с алкоголем, но избегание употребления спиртных напитков во время болезни является важным.

Эритромицин относят к группе бактериостатических антибиотиков категории макролидов, которые обратимо связываясь с 50S субъединицей рибосом в ее донорской части, препятствуют созданию пептидных связей между молекулами аминокислот, останавливая синтез белков микроорганизмов (не оказывает влияние на образование нуклеиновых кислот). При употреблении средства в значительных количествах может оказывать бактерицидное действие.

Состав и форма выпуска

Форма выпуска

• Таблетки,
• Мазь.

Состав лекарства в форме таблеток

Таблетки круглой формы, белого, почти белого или белого с желтоватым оттенком цвета, с двояковыпуклой поверхностью. Допускаются едва заметные вкрапления.

• состав: 1 таблетка содержит эритромицина в пересчете на 1000 мкг/мг (ЕД/мг) и безводное вещество - 100 мг;
• вспомогательные вещества: крахмал картофельный, кальция стеарат, аэросил.

Хранение: В труднодоступном для детей месте при температуре не выше 25°С в течение 2 лет.

Фармакологическое действие

Диапазон действия лекарства охватывает грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, а также прочие микроорганизмы: Mycoplasma spp. (включая Mycoplasma pneumoniae), Chlamydia spp. (включая Chlamydia trachomatis), Treponema spp. , Rickettsia spp. , Entamoeba histolytica, Listeria monocytogenes. Устоичивы грамотрицательные палочки: Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, а также Shigella spp. , Salmonella spp. и другие. К категории чувствительных причисляют микроорганизмы, размножение которых замедляется при содержании антибиотика Эритромицина менее 0. 5 мг/л, среднечувствительных - 1-6 мг/л, умеренно устойчивых и устойчивых - 6-8 мг/л.

Распределение в организме происходит неравномерно. Большая концентрация вещества накапливается в печени, селезенке, почках. В желчи и моче Эритромицин сосредотачивается в десятки раз больше, чем в плазме. Свободно проходит в ткани легких, лимфатических узлов, экссудат среднего уха, секрет предстательной железы, сперму, плевральную полость, асцитическую и синовиальную жидкости. В молоке кормящих женщин находится 50% от концентрации в плазме. Через гематоэнцефалический барьер проникает плохо, также как и в спинномозговую жидкость (его концентрация составляет 10% от количества лекарства в плазме). При воспалительных процессах в оболочках мозга их пропускная способность для Эритромицина немного возрастает. Проходит через плацентарный барьер, поступая в кровь плода, где его содержание доходит 5-20% от содержания в плазме матери. Выводится препарат с желчью - 20-30% в не измененном виде, почками (в неизмененном виде) после приема внутрь - 2-5%.

Показания к применению Эритромицина

Препарат принимают для лечения бактериальных инфекций, которые провоцируют чувствительные возбудители:

• дифтерии (в т. ч. бактерионосительство),
• коклюша (в т. ч. профилактика),
• бруцеллеза,
• болезни легионеров,
• скарлатины,
• амебной дизентерии,
• гонореи;
• пневмонии у детей,
• мочеполовых инфекций у беременных, вызванных Chlamydia trachomatis;
• первичного сифилиса (у пациентов с аллергией к пенициллинам),
• Эритромицин используют для лечения неосложненного хламидиоза у взрослых (с локализацией в нижних отделах мочеполовых путей и прямой кишки) при непереносимости или неэффективности тетрациклинов и др.;
• заболеваний ЛОР-органов (тонзиллита, отита,синусита);
• инфекции желчевыводящих путей (холецистита);
• инфекции верхних и нижних дыхательных путей (трахеита, бронхита, пневмонии);
• инфекций кожных покровов(гнойничковых поражений кожи, в т. ч. юношеских угрей, инфицированных ран, пролежней, ожогов II-III ст. , трофических язв).
• Для профилактики обострений стрептококковой инфекции (тонзиллиты, фарингиты) у больных ревматизмом.
• С профилактической точки зрения во избежании осложнений при терапевтических и диагностических процедурах (включая предоперационную подготовку кишечника, стоматологические вмешательства, эндоскопию, у больных с пороками сердца).
• Гастропарез (включая гастропарез после операции ваготомии, диабетический гастропарез и гастропарез, связанный с прогрессирующим системным склерозом).

Называют антибиотиком резерва, если имеется аллергия к пенициллину.

Противопоказания

В инструкции указано, что нельзя назначать препарат в следующих случаях:

• При гиперчувствительности к любому веществу препарата;
• В период лактации;
• При потере слуха;
• При одновременном применении астемизола либо терфенадина;
• При печеночной недостаточности.

Эритромицин обладает способностью проникать через плацентарный барьер, поступая в плазму крови плода, где его концентрация соответствует 5-20% от концентрации в крови матери.

Побочные действия

• Проявление нежелательных явлений со стороны пищеварительного тракта: тошнота и рвота, диарея, дисбактериоз, гастралгия, абдоминальные боли, тенезмы, иногда может возникнуть кандидоз полости рта, псевдомембранозный энтероколит, нарушение функции печени, холестатическая желтуха, рост активности “печёночных” трансаминаз, панкреатит.
• При появлении диареи после приема средства, необходимо немедленно оповестить врача, поскольку это может быть признаком псевдомембранозного энтероколита.
• При длительном или повторном курсе применения эритромицином может появиться суперинфекция, которая вызвана устойчивыми к препарату бактериями или грибами.
• Появление нежелательных явлений со стороны органов слуха: обратимая ототоксичность - понижение слуха и/или шум в ушах (при использовании значительных доз – более 4 г/сутки).
• Нежелательные проявления со стороны сердечно-сосудистой системы: иногда – тахикардия, удлинение интервала QT на электрокардиограмме, мерцание и/или трепетание предсердий (у пациентов с удлинённым интервалом QT на электрокардиограмме).
• Появление аллергических реакций: крапивница, др. виды кожной сыпи, эозинофилия, иногда - анафилактический шок.
• Другие нежелательные проявления, возникающие после приёма средства: агранулоцитоз, нарушения со стороны нервной системы (головокружения, галлюцинации, спутанность сознания), ночные кошмары.

Инструкция по применению

Способ и дозировка таблеток

Метод лечения Эритромицином следующий: таблетки принимают не на голодный желудок. Количество лекарства зависит от тяжести заболевания пациента, и переносимости препарата – от 200 мг до 1 г за один прием. Дозировка рассчитана на 4 разовый ежедневный прием в течение 5-14 дней.

Способ и дозировка мази

Определяют персонально в зависимости от локализации и серьезности протекания заболевания и чувствительности возбудителя. Для взрослых пациентов рекомендуют в суточной дозе 1-4 г Эритромицина. Для детей в возрасте до 3 месяцев - 20-40 мг/кг в день; в возрасте от 4 месяцев до 18 лет - 30-50 мг/кг в день. Препарат наносят 4 раза в день в течение курса лечения, который может длиться от 5 до 14 дней. После исчезновения симпотатических проявлений лечение продолжают еще на протяжении 2 дней. Состав для наружного применения наносят на пораженные участки кожи. Мазь Эритромицин накладывают на область поражения, а при болезнях глаз закладывают за нижнее веко. В каждом отдельном случае подбирается определенная дозировка, кратность и продолжительность терапии.

Эритромицин при коклюше и пневмонии

В инструкции отмечается, что ежедневный прием медикамента для лечения коклюша в течение 1-2 недель составляет по 0,04-0,05 г/кг. В профилактических целях для предотвращения развития осложнений больному назначают по 1 г препарата за 19, 18 и 9 часов до начала операции. При терапевтическом лечении пневмонии детям дают ежедневно по 0,05 г/кг при кратности применения 4 раза за сутки. Курс лечения препаратом длится не менее 3-х недель.

Эритромицин для детей

Детям от 4 месяцев до 18 лет, в зависимости от возраста, массы тела и тяжести инфекции - по 30-50 мг/кг в день за 2-4 приема; детям первых 3 мес. жизни для применения назначают препарат по 20-40 мг/кг в сутки. При тяжелых формах заболеваний дозу препарата допускается удваивать.

При беременности и лактации

Согласно инструкции назначение препарата при беременности происходит только в крайнем случае, если предполагаемая польза для матери превосходит потенциальную опасность для плода. Эритромицин обладает способностью проникать в материнское молоко, по этой причине женщинам стоит воздержаться от кормления грудью.

Передозировка

Основные признаки передозировки Эритромицином:

• острая печеночная и почечная недостаточность,
• потеря слуха.

Рекомендуемое лечение препаратом: прием активированного угля, особое наблюдение за состоянием системы дыхания. Промывание желудка считается действенным при применении дозы, в пять раз превышающей терапевтическую дозу.

Особые указания

Длительность лечения Эритромицином находится в прямой зависимости от серьезности заболевания и вида инфекции. Прием препарата не прекращают в течении как минимум 2-3 дней после исчезновения признаков инфекции. При лечение инфекций, вызванных стрептококками группы А продолжительность применения как минимум 10 дней.

Согласно инструкции принимать Эритромицин крайне не желательно при употреблении алкоголя. Как и алкоголь,он разлагается в клетках печени. Если говорить более понятным языкам, то пропускная способность печени имеет свои ограничения. Это условное значение принимают во внимание врачи, когда рассчитывают скорость выведения лекарственных препаратов, а, значит, и его дозировку. Следовательно, если в крови будут находиться два вещества, которые обезвреживаются в одном органе, то их выведение будет замедляться. Низкая скорость выведения алкоголя с одной стороны может выглядеть очень заманчиво, однако на самом деле все так радужно. В процессе распада спирта на воду и углекислый газ, он будет проходить период промежуточных метаболитов. Токсичность этих метаболиты в десятки раз выше, чем у самого этилового спирта. Как раз от насыщенности данных метаболитов и зависит серьезность похмельного синдрома. Выходит, что при применении Эритромицина одновременно с этиловым спиртом, больной ухудшает свое состояние на следующее утро.

Цена в аптеках

Цена на Эритромицин в разных аптеках может существенно отличаться. Это связано с использованием более дешёвых компонентов и ценовой политикой аптечной сети.

Ознакомьтесь с официальной информацией о препарате Эритромицин, инструкция по применению которого включает общие сведения и схему лечения. Текст предоставлен исключительно для ознакомления и не может служить заменой консультации врача.