Окклюзионная пленка. Что такое окклюзионная повязка и когда применяется? Окклюзионная повязка при обширных ранах

С самого рождения человека окружают различные микробы и вирусы. Некоторые безопасны и даже нужны для нормального функционирования организма, другие приводят к болезням. Одним из основных путей проникновения инфекции в организм является горло, поэтому оно обычно начинает болеть первым. Ученые давно пытаются создать лекарство, которое подходило бы людям любого возраста, было максимально эффективным.

Уникальная способность Мирамистина справляться с большим количеством микроорганизмов делает его незаменимым помощником при боли в горле у взрослого человека или ребенка

Одним из таких препаратов является Мирамистин для горла. Изначально он предназначался для использования в экстремальных условиях космоса. Со временем препарат стал доступен обычным пользователям, его успешно применяют для дезинфекции ротовой полости, гнойных ран.

Мирамистин продают в виде раствора, мази, спрея. Благодаря этому расширяются возможности его применения: орошение или полоскание горла, наложение повязок на кожу. Уникальная способность Мирамистина справляться с большим количеством микроорганизмов делает его незаменимым помощником при боли в горле у взрослого человека или ребенка. Его назначают женщинам при беременности и малышам до года.

Состав и действие препарата

Действующим веществом Мирамистина является бензилдиметил аммоний хлорида моногидрат, вспомогательный компонент – вода. Такой состав обуславливает отличный антисептический и противовирусный эффект. Он прекрасно справляется со стафилококками, стрептококками, активен против грибка, вирусов, других возбудителей. Действующий компонент Мирамистина легко проходит мембрану патогенной клетки, разрушая ее. В то же время здоровым клеткам организма вреда не наносится. Препарат применяется местно, через кожу и слизистую он не всасывается. Благодаря этому в кровь он не попадает, и, следовательно, негативного влияния на внутренние органы не оказывает.

Мирамистин предлагается во флаконах с 0.01% раствором или тюбиках с мазью. Удобная насадка позволяет использовать его как спрей. Для горла и носа пользуются спреем или раствором. Обычно его применение не вызывает неприятных ощущений, но иногда возможно появление чувства жжения. Оно не считается противопоказанием к дальнейшему использованию.

Раствор представляет собой прозрачную жидкость, не имеющую выраженного вкуса и запаха. Поэтому дети спокойно переносят препарат. Хранить его нужно при комнатной температуре, в защищенном от света месте. Средство не имеет противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости входящих в состав компонентов. Его используют в гинекологии, травматологии, дерматологии, урологии, стоматологии, отоларингологии. О широте действия Мирамистина говорит возможный спектр его применения:

  • ожоги, свищевые раны,
  • инфекции мочеполовой системы,
  • венерологические заболевания,
  • болезни лор-органов (ангина, тонзиллит, ларингит, ОРЗ).

Мирамистин для лечения открытых ран или ожогов используют в виде мази или раствора. Его наносят на салфетку, накладывают на пораженную область, сверху закрывают повязкой. При глубоком инфицировании применение Мирамистина совмещают с курсом антибиотиков. Для борьбы с грибком на ногтях сначала удаляют поврежденный участок ногтя, затем наносят на него мазь или орошают спреем.

Уникальные свойства Мирамистина делают его универсальным средством в борьбе против разной инфекции. Пытаясь найти его заменитель, люди сталкиваются с тем, что аналога Мирамистина для полоскания горла не существует. Конечно, есть препараты, обладающие схожим действием. Однако их действие ограничено спектром бактерий или способом применения. Например, хлоргексидин не эффективен против вирусов, Окомистин – выпускается только в виде капель для носа, глаз и ушей, а от горла его применять нельзя. К преимуществам Мирамистина относят:

  • возможность использования в период беременности,
  • безопасность применения у детей до года,
  • совместимость с антибактериальными, противогрибковыми и противовирусными средствами,
  • широкий спектр действия,
  • высокая эффективность.

К тому же нужно отметить доступную стоимость препарата для пациентов с любым уровнем достатка. Поэтому не стоит искать аналоги дешевле, они могут оказаться неэффективны.

Применение Мирамистина

Практически при любом заболевании, сопровождающемся болью в горле, можно пользоваться Мирамистином. Пик инфекционных заболеваний приходится на холодную пору года, но и лето может принести неприятный сюрприз в виде ангины, фарингита или ОРЗ. Характерными симптомами простуды являются:

  • сухость, першение горла,
  • покраснение миндалин,
  • появление налета на слизистой.

Причиной таких процессов становятся вирусы или бактерии, с которыми прекрасно справляется Мирамистин. Точную дозу и кратность применения устанавливает врач. Инструкция рекомендует такие пропорции:

  • взрослый и подросток – 10-15 мл на одно полоскание,
  • дети возрастом 6-14 лет – 5-7 мл,
  • малыши от 3-х до 6 лет – 3-5 мл.

Раствор для полоскания взрослому не разбавляют, после процедуры выплевывают. Мирамистин для полоскания горла применяют 7-10 дней. Можно сделать с ним ингаляцию, используя небулайзер. Доза препарата для ингаляции – 4 мл, продолжительность – до 15 минут. Если проводить ее при первых симптомах простуды, то можно предупредить дальнейшее развитие болезни.

Как правильно пользоваться спреем?

Препарат продается в аптеке. Приобретая Мирамистин спрей для горла, покупатель получает коробку. В ней находится герметично закрытый флакон и отдельно упакованная насадка. Чтобы использовать средство как аэрозоль, флакон вскрывают, распаковывают распылитель, устанавливают его на горловую часть флакона. Затем переводят распыляющую трубку из вертикального положения в горизонтальное, несколько раз нажимают насадку, пока из нее не начинает распыляться лекарство.

Предварительно нужно внимательно прочитать инструкцию. В ней сказано, сколько нажатий нужно для лечения горла взрослому, а сколько ребенку. Перед орошением рекомендуется увлажнить слизистую, выпив пару глотков обычной воды. Подготовленную насадку вставляют в рот, направляют на миндалину, однократно нажимают. Затем изменяют положение трубки, перенаправляя ее на заднюю стенку горла, опять распыляют. Затем такую же процедуру проводят с другой гландой. Итого пациент должен сделать 3 впрыска, охватив при этом всю область горла. Количество впрысков корректируют в зависимости от силы воспаления, всего их может быть 2-4. После каждого использования насадку следует мыть мылом. Затем ее хорошо просушивают, прячут в коробку.

Правила полоскания горла Мирамистином

Чтобы добиться быстрого выздоровления, использовать Мирамистин нужно только после детального ознакомления с инструкцией. В ней сказано, что 0,01% раствор используют, не разбавляя. Перед процедурой лучше заранее покушать, чтобы после нее хотя бы 30 минут не пить и есть. Это время нужно лекарству, чтобы воздействовать на микробы.

Как правильно полоскать горло Мирамистином? Для этого достаточно 15 мл средства (около 1-й столовой ложки). Его набирают в рот, полощут в течение 2-3 минут, выплевывают. Многие пациенты недоумевают: почему так мало, разве взрослому этого хватит? Врачи успокаивают: хватит, но перед этим нужно ополоснуть слизистую травяным настоем или обычной водой. Количество полосканий в день – 3-4 раза, продолжительность применения – до 10 дней.

Возможный негативный эффект – чувство жжения – возникает редко, быстро проходит. Если неприятное ощущение повторяется, то можно развести препарат теплой водой, добавив к 2-м частям раствора одну часть воды. Если это не поможет, то лучше прекратить применение и посоветоваться с врачом.

Особенности применения у детей

Инструкция рекомендует применять средство детям, начиная с 3-х лет. В первую очередь это обусловлено тем, что малыши не умеют полоскать горло. Хотя важность этой простой процедуры трудно переоценить. Поэтому, чем раньше родителям удастся научить ребенка «булькать» горлышком, тем больше средств станет доступным для его лечения.

Врачи советуют учить малыша самостоятельно чистить зубы с 2-х лет. После чистки он ополаскивает рот чистой водой, с этого момента можно понемногу объяснять ему, как полоскать горло. Пусть сначала малыш освоит «теоретический курс» без воды:

  • запрокидывает голову и долго произносит букву «х»,
  • после этого нужно повторить, набрав немного чистой воды,
  • жидкость обязательно сплевывают.

Пока кроха не освоит технику, не нужно пытаться проводить полоскание горла Мирамистином или другими аптечными препаратами. Малыш может поперхнуться или проглотить жидкость.

Побочные эффекты у Мирамистина минимальны, но при неправильном использовании может наступить негативное действие. Препарат предназначен для местного применения, поэтому он не должен попадать в желудок. После полоскания применяемый препарат обязательно нужно выплевывать.

Слизистая детей более нежная, чем у взрослых. Поэтому у них чаще возникает небольшое жжение. Кроме того, больной ребенок больше капризничает и может отказаться от использования препарата при малейшем неприятном ощущении. Поэтому вопрос о том, как полоскать горло ребенку, очень актуален. Для детей в возрасте 3-6 лет Мирамистин разбавляют в соотношении на 1 часть воды 1 часть раствора. Не забывая, что общее количество должно составить около 10 мл. Ребенку старше 6 лет раствор делают чуть сильнее, разводя его меньше: на 10 мл Мирамистина достаточно 5 мл воды.

Что делать, если ребенок или взрослый случайно проглотил препарат? Производитель утверждает, что средство абсолютно безопасное. Поэтому, случайно сглотнув его, переживать не нужно. Но допускать попадания большого количества препарата в желудок нельзя. О случаях отравления или передозировки неизвестно, но рисковать и «начинать» печальную статистику не стоит.

Как альтернатива полосканию, можно орошать слизистую малыша спреем. Удобная насадка поможет направить лекарственное средство точно на воспаленную область. Малышу до 6 лет достаточно одного впрыска, ребенку до 4 лет – 2-х.

Промывание носовых ходов

Учитывая, что насморк часто сопровождает простуду, да и при других проблемах с горлом он совсем не редкость, возникает логичный вопрос: можно ли орошать нос Мирамистином, как применять его для этого? Уникальное антисептическое действие, отсутствие неприятного запаха и вкуса позволяют успешно использовать препарат для носа. Им советуют закапать каждый носовой ход по 2-3 капли. Он создает на слизистой своеобразную пленку, которая не дает размножаться микробам.

Злоупотреблять Мирамистином нельзя, он способен сильно пересушить слизистую, вызвать аллергию. Промывать им нос детям не рекомендуется, а взрослым раствор разводят 1 к 1. Дальше действуют как при промывании солевым раствором:

  • наполняют раствором резиновую грушу с мягким наконечником,
  • наклоняют голову вниз и набок,
  • вливают раствор из груши в один носовой ход так, чтобы он выливался через другой,
  • повторяют действия для второго носового хода.

Промывание Мирамистином часто проводит отоларинголог, делая пункцию гайморовых пазух. В домашних условиях промыть их не получится. Существует опасность сжечь слизистую, только усилив ее раздражение.

Ознакомившись с особенностями применения Мирамистина и учитывая отсутствие противопоказаний, многие пациенты начинают пользоваться им, не советуясь с врачом. За детей ответственность несут родители, малыш до года или школьник не могут и не должны сами проводить лечебные процедуры. Бесконтрольно используя Мирамистин в горло дольше указанного производителем времени, можно привести к такой проблеме горла как дисбактериоз.

При ангине или фарингите препарат поможет справиться с бактериями или вирусами, ускорит выздоровление, но как вспомогательное средство. Устанавливать диагноз и назначать лечение должен врач. Только после консультации с ним можно принимать лекарственные препараты. Это правило должны соблюдать пациенты любого возраста.

Множество патогенных объединений вирусов, бактерий и грибков все время находятся в непосредственной близости от нас. Некоторые из обитают на верхних шарах наших слизистых и кожи. Единственная причина, по которой не происходит поражения – это работа иммунной системы. Со временем вредоносные микроорганизмы мутируют, тем самым провоцируют потребность к выпуску новых лекарственных средств. Мирамистин — один из не многих препаратов, способных уничтожать различные бактерии, при этом лояльно воздействовать на другие системы. В силу своих качеств, лекарственное средство может назначаться для лечения детей, беременных и кормящих грудью.

Препарат необходим для того, чтобы осуществлять полоскание горла. Наиболее активный элемент раствора – бензилдиметил аммоний хлорид моногидрат. Для придания нужной консистенции используется обычная очищенная вода. Лекарство представляет собой жидкость, прозрачную и не имеющую какого-либо запаха.

Срок хранения, после вскрытия флакона, составляет 3 года. Процентное значение активного вещества не превышает 0.01%. Мирамистин выпускается в виде раствора для местного применения, а также спрея, мази и капель (для носа, ушей и даже глаз).

Принцип действия и применение

Особенность воздействия лекарства в том, что оно проникает только в вредоносные клетки. Таким образом, здоровые ткани остаются не тронутыми. Уничтожение бактерий происходит за счет попадания веществ раствора через мембранные соединения патогенных единиц. Полоскать горло Мирамистином безопасно, потому, что он не впитывается в кровяной поток, а значит не оказывает никакого воздействия на внутренние органы.

Антисептик используется в разных областях медицины, отрицательно влияет на:

  • стрептококки и стафилококки;
  • анаэробные бактерии;
  • грамположительные и отрицательные микроорганизмы;
  • грибки;
  • герпесы;
  • венерические бактерии;
  • возбудители ВИЧа.

Средство значительно улучшает местный иммунитет, участвует в регенерации клеток, ускоряет процесс заживления.

Медикамент, как уже говорилось ранее, имеет широкий спектр применения, а именно:

  • хирургические вмешательства;
  • гинекологические процедуры;
  • устранение ожогов;
  • венерология;
  • стоматологические проблемы;
  • лечение ЛОР-органов.

Конкретное лечение:

  • нагноений, воспалений тканей и кости;
  • половых органов в случае попадания инфекции;
  • женских органов после родов;
  • микоза, дерматомикоза;
  • венерических отклонений;
  • уретрита и простатита;
  • стоматит;
  • отит и тонзиллит.

Преимущества

Мирамистин спрей

К основным позитивным сторонам относится:

  • возможность лечения беременных и грудничков;
  • легкое комбинирование с другими лекарствами;
  • обширный спектр применения;
  • относительная дешевизна;
  • быстрый позитивный эффект;
  • приобретение без рецепта.

Дозировка

Зависит от конкретного случая и области использования, особенностей пациента и самого заболевания. Для полоскания с целью устранения респираторных недугов необходимо соблюдать следующие пропорции:

  • дети (от 3 до 6) – не более 5 миллилитров на 200 грамм воды;
  • подросткам (до 14 лет) – не более 7 миллилитров.
  • Взрослым (от 16 лет) – 10-15 миллилитров.

Лечение горла

Не используется как единичное средство для лечения ангины и других заболеваний. Требуется прием антибиотиков и сами полоскания. Детская терапия осуществляется за счет использования спреев. Процедуры проводятся 4 раза в день, курс лечения не более 5 дней. Орошение проводится двумя-тремя нажатиями.

Полоскания требуют предварительного разведения в пропорции 1:1 с теплой водой. Сама процедура обязывает выполняемого к соблюдению некоторых правил, а именно:

  • не допускать попадания лекарства в дыхательные пути;
  • опрокидывать голову на достаточный уровень (45 градусов);
  • издавать гласные звуки (таким образов отклоняется язык);
  • полоскание не должно быть меньше 5 минут;
  • после манипуляций не употреблять пищу и жидкость в течение часа.

Запрещено самостоятельное назначение процедур, заранее проконсультируйтесь с терапевтом.

Терапия для детей и беременных

Информация в листе-вкладыше гласит о возможности назначения для женщин в положении и детей (от 3 лет). Хотя эти ограничения условны, так как исследования не включают различные возрастные категории. Мирамистин назначается и грудничкам (в виде спреев). Полоскания не могут привести к попаданию веществ в молоко матери.

Разведение и количество процедур, указанные выше, также нужно обсудить с врачом. Профилактические процедуры производятся с ограничены количеством повторений (не более 1 орошения или полоскания в сутки).

Спреи особенно эффективны в условиях раннего обнаружения симптомов и вовремя предпринятых мер.

Противопоказания практически отсутствуют, кроме индивидуальной непереносимости. В редких случаях возможно небольшое покалывания или жжение. При возникновении аллергических реакций, подобное лечение прекращается. Нередко используются аналоги – Окомистин, Мирамизед.

Пневмоторакс – это скопление воздуха в плевральной полости легких, из-за которого исчезает разность давления между ней и внешней средой, благодаря которому обеспечивается дыхание человека. Альвеолы перестают поддерживать функцию газообмена, происходит сдавливание кровеносных артерий, смещение сердца и бронхов. Пострадавший нуждается в неотложном воздействии, иначе последствия проблемы могут стать роковыми.

Разновидности пневмоторакса по особенностям развития

Первая помощь при пневмотораксе (правостороннем и левостороннем) диктуется причиной возникновения патологии.

В зависимости от провоцирующих факторов выделяется три ее разновидности:

  • Спонтанная – возникает из-за поражения внутреннего плеврального листа, вызванного различными заболеваниями (туберкулезом, абсцессом).
  • Травматическая – следствие полученного повреждения области груди: открытой или закрытой травмы.
  • Ятрогенная – неблагоприятное последствие врачебных мероприятий, например, пункции или биопсии грудной клетки.

Согласно особенностям развития, пневмоторакс бывает закрытым и открытым. Первый признается наиболее легкой формой патологии. Внутрь легких проходит ограниченная величина воздуха, газообмен не нарушается, открытая рана отсутствует . Поступления извне постепенно рассасываются, и ситуация нормализуется. Окклюзионная повязка, дренаж, прочие меры не нужны.

Открытый пневмоторакс означает, что есть рана, через которую внутрь плевральной полости поступает воздух из окружающей среды. Чтобы не допустить летального исхода, нужно как можно быстрее остановить газообмен при помощи наложения окклюзионной повязки.

Еще одна форма проблемы – клапанный пневмоторакс, когда атмосферный воздух проходит внутрь дыхательного органа, но не способен его покинуть. Эта патология способна давать тяжелые последствия, вплоть до остановки сердцебиения.

Меры экстренной помощи при патологии: окклюзионная повязка и другие
Неотложная помощь при напряженном пневмотораксе, правильно оказанная окружающими, может спасти больному жизнь.

Необходимо использовать следующий алгоритм оказания срочных мер:

  • Вызвать бригаду скорой помощи. Патология не лечится в домашних условиях. Окклюзионная повязка – это временная мера, призванная улучшить состояние больного до применения интенсивной терапии.
  • Разместить больного в сидячее положение: это максимально облегчит процесс дыхания.
  • Дать человеку обезболивающий препарат, например, Анальгин или Промедол, чтобы облегчить его страдания.
  • Позаботиться о наложении окклюзионной повязки, которая остановит поток крови и не позволит воздуху проникать внутрь дыхательного органа. Это герметизирующий слой, покрытый туго натянутым бинтом.
  • Если пациент потерял сознание, следует привести его в чувства, например, с помощью нашатырного спирта, ацетона и других веществ с резким запахом.

Не пытайтесь самостоятельно лечить пациента – это задача врача. Не дренируйте полость легкого и не «назначайте» больному никаких медикаментов, кроме анальгетиков. При необходимости сделайте окклюзионную перевязку.

Видео

Видео - окклюзионная повязка на грудную клетку

Процесс наложения окклюзионной повязки при пневмотораксе

Окклюзионная повязка – это помощь при открытом пневмотораксе, призванная остановить кровопотерю и не допустить проникновения атмосферного воздуха внутрь плевральной полости.

Ее необходимо накладывать по следующему алгоритму:

  • Кожа вокруг повреждения обрабатывается антисептиками (например, раствором новокаина) и вазелином.
  • На поврежденный участок накладывается мягкий материал (ткань, стерильный бинт).
  • Материя покрывается клеенчатым материалом (например, полиэтиленом), придающим окклюзионной повязке герметизирующие свойства.
  • Готовая конструкция закрепляется при помощи туго завязанного бинта (1-3 слоя) и пластыря.

Если под рукой отсутствует полиэтилен или клеенка, не стоит отказываться от наложения окклюзионной повязки больному пневмотораксом. Измените алгоритм: сделайте толстый слой из нескольких намоток бинта и расположенной между ним ваты.

Если под рукой не нашлось бинтов, необходимо обработать рану антисептиком (спиртом, новокаином), накрыть полиэтиленом или клеенкой и плотно зафиксировать. Такая конструкция улучшит состояние пациента до приезда скорой помощи.

Помощь больному в медицинском учреждении

Помочь больному пневмотораксом дома «народными методами» нельзя. Диагностика и лечение – задачи квалифицированных врачей. Каждый час промедления повышает вероятность летального исхода.

Пациента доставляют в реанимационное отделение, задачами сотрудников которого является:

  • диагностика проблемы;
  • избавление пациента от нестерпимой боли;
  • перевод открытой формы в закрытую;
  • нормализация давления внутри плевральной полости;
  • предупреждение развития осложнений.

Медицинская помощь в больнице включает проведение дренирования плевральной полости при пневмотораксе, дренаж по Бюлау. Врачи снимают окклюзионную повязку, делают разрез в межреберном промежутке пациента, вводят трубку диаметром до пяти мм, один конец которой соединен со специальным насосом. Задача этого мероприятия – вывести лишний воздух из плевральной полости.

Для перевода открытой формы патологии в закрытую проводится операция – врачи зашивают рану. Если у пациента диагностирован клапанный пневмоторакс, хирургия включает вначале иссечение клапанной структуры, а потом перевод в закрытый вид.

Если диагностика патологии демонстрирует острую дыхательную недостаточность, пониженное давление, необходимо проведение пункции. В межреберный промежуток вводится толстая . Процедура проводится под местным наркозом.

После оказания первой помощи пациентам назначается терапия в стационаре, лечебная тактика зависит от причин патологии, выявленных на этапе диагностики. Чтобы ускорить расправление плевры спавшегося легкого, укрепить общее здоровье, пациентам после хирургического вмешательства назначается дыхательная гимнастика при закрытом пневмотораксе. Упражнения подбираются врачом в индивидуальном порядке, их необходимо делать ежедневно.

По данным статистики, в 50% случаев у больных, перенесших пневмоторакс, в течение первого года наступает рецидив. Это означает, что нужно тщательно следить за своим здоровьем и не отказываться от госпитализации.

Наложение окклюзионной повязки при открытом пневмотораксе, дренаж плевральной полости и другие меры необходимы, чтобы не дать развиться острой дыхательной недостаточности и исключить летальный исход. Не пытайтесь помочь пациенту самостоятельно: при первых признаках патологии сразу же вызывайте скорую помощь.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter . Мы исправим ошибку, а Вы получите + к карме 🙂

Окклюзионная повязка.

Показания: открытый и клапанный пневмото­ракс.

Цель повязки – перевести открытый и клапанный пневмоторакс в закрытый, прекратить доступ атмосферного воздуха в плевральную полость.

1. Окклюзионная повязка с использованием индивидуального перевязочного пакета: индивидуальный перевязочный пакет- это стерильный материал в виде двух (или одной) ватно-марлевых подушечек, одна из которых закреплена у конца бинта, а другая свободно передвигается, для окклюзионной повязки дополнительно прорезиненная оболочка.

3. Разорвать резиновую оболочку пакета по шву.

4. Внутреннюю поверхность (стерильную) приложить к отверстию грудной клетки.

5. Сверху клеенки положить обе подушечки.

6. Прибинтовать циркулярными турами бинта.

При сквозных ранениях клеенка разрезается и накладывается на оба отверстия, подушечки также на оба отверстия.

2. Окклюзионная повязка с использованием клеенки:

1. Салфетка стерильная на отверстие в грудной клетке (предварительно обработать края раны).

2. Клеенка, целлофан больших размеров.

3. Ватно-марлевая подушка.

4. Прибинтовать к телу циркулярной (если ранение ниже подмышечной впадины) или колосовидной (если ранение выше подмышечной впадины) повязкой.

3. Окклюзионная повязка с помощью лейкопластыря):

1. Снять одежду, обнажить рану.

2. Края раны обработать йодом.

3. На рану наложить стерильную салфетку.

4. Полоски широкого лейкопластыря наложить черепицеобразно, выводя за края салфетки на 3-4 см.

III. Заключение

В условиях резкого увеличения числа травм абсолютно необходимы навыки наложения различных видов повязок.

Без знания учения о повязках, их правильного применения и наложения при различных повреждениях и заболеваниях не может быть оказана полноценная медицинская помощь пострадавшим и больным.


КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ.

1. Что такое десмургия?

2. Что такое повязка?

3. Что такое перевязка?

4. Перечислите виды перевязочного материала.

5. Назовите размеры бинтов.

6. Назовите размеры медицинской косынки.

7. Перечислите признаки, заложенные в основу классифи­кации повязок.

8. Дайте классификацию повязок по виду перевязочного ма­териала.

9. Перечислите виды повязок по назначению.

10. Какая основная функция защитной повязки?

11. Какая основная функция лекарственной повязки?

12. Каково основное назначение окклюзионной повязки?

13. Назовите основные группы повязок по способу закрепле­ния перевязочного материала.

14. Приведите примеры безбинтовых повязок.

15. Приведите примеры бинтовых повязок.



16. Перечислите достоинства клеевых повязок.

17. Перечислите недостатки клеевых повязок.

18. Перечислите достоинства лейкопластырных повязок.

19. Перечислите недостатки лейкопластырных повязок.

20. Перечислите достоинства трубчато-эластичных повязок.

21. Перечислите достоинства косыночных повязок.

22. Перечислите недостатки косыночных повязок.

23. Перечислите достоинства бинтовых повязок.

24. Назовите разновидности черепичной повязки.

25. Показания для наложения Т-образной повязки.

26. Перечислите места наложения пращевидной повязки.

27. Назовите локализацию для наложения повязки Дезо.

28. Назовите показание для наложения окклюзионной по­вязки.

29. Перечислите требования, предъявляемые к бинтовой по­вязке после ее выполнения.

РАЗДЕЛ

« Оперативная хирургическая техника.

Деятельность фельдшера в периопера- тивном периоде.»

Тема: «Оперативная хирургическая техника».

Форма организации учебного процесса: лекция.

Тип лекции : текущая.

Вид лекции: информационная.

Время лекции : 2 часа.

Цели:

учебная:

Знать:

q основные группы общего хирургического инструментария;

q шовный и лигатурный материал;

q виды стерилизации хирургического инструментария.

воспитательная: осознать важность правильного и своевременного оказания помощи, применения средств иммобилизации, ухода за повязками, формировать у студентов гуманность, милосердие, терпение, честность, ответственность, исполнительность, доброе и внимательное отношение к пациентам и их родственникам, соблюдение принципов профессиональной этики и деонтологии.

развивающая : развивать логическое клиническое мышление, умение анализировать, сопоставлять, делать выводы.

Место проведения : медицинский колледж.

Межпредметные связи : травматология, терапия, основы сестринского дела, медицина катастроф, основы реаниматологии.

Внутрипредметные связи:

1. Этапы развития и становления хирургии. Организация хирургической помощи населению.

2. Кровотечения. Гемостаз.

3.Основы трансфузиологии.

4. Понятие об операции. Периоперативный период.

5. Раны. Хирургическая инфекция.

6. Хирургические заболевания головы, лица, полости рта.

7. Хирургические заболевания шеи, трахеи, пищевода.

8. Хирургические заболевания органов грудной клетки.

9. Хирургические заболевания и травмы брюшной стенки и органов брюшной полости.

10. Хирургические заболевания и травмы прямой кишки.

11. Хирургические заболевания и травмы мочеполовых органов.

12. Профилактика хирургической ВБИ.

13 Обезболивание.

Оснащение: конспект лекции, тематические таблицы.

Литература для преподавателя, используемая при разработке

лекции:

1.Жуков Б. Н., Быстров С. А., Москва, 2007.

2.Рубан Э. Д. «Хирургия», Ростов-на-Дону, 2006.

3.Дмитриева З. В., Кошелев А. А., Теплова А. И. «Хирургия с основами

4.Колб Л. И., Леонович С. И., Яромич И. В. «Общая хирургия», Минск, 2003.

5.Максименя Г. В., Леонович С. И., Максименя Г. Г. «Основы практической

хирургии», Минск, 1998.

6. Аванесьянц Э. М., Цепунов Б. В., Французов М. М. «Пособие по

хирургии», Москва, 2002.

Литература для студентов:

Основная литература:

1. Буянов В. М. «Хирургия», Москва, 1998, с. 169-173.

2. Жуков Б. Н., Быстров С. А., Москва, 2007, с.164-175.

Дополнительная литература :

1. Дмитриева З. В., Кошелев А. А., Теплова А. И. «Хирургия с основами

реаниматологии», Санкт-Петербург, 2001.

2. Рубан Э. Д. «Хирургия», Ростов-на-Дону, 2006.

3. Колб Л. И., Леонович С. И., Яромич И. В. «Общая хирургия», Минск, 2003.

4. Максименя Г. В., Леонович С. И., Максименя Г. Г. «Основы практической хирургии», Минск, 1998.

5. Морозова А. Д., Конова Т. А. «Хирургия», Ростов-на-Дону, 2002.

6. Аванесьянц Э. М., Цепунов Б. В., Французов М. М. «Пособие по хирургии», Москва, 2002.

Домашнее задание: изучение конспекта лекции, изучение основной и дополнительной литературы.

Этапы лекции:

1. Организационный момент- 1 мин: преподаватель проверяет готовность

студентов к занятию, отмечает отсутствующих.

2. Мотивация занятия: излагается тема, учебные цели, наименование

основных вопросов – 4 мин.

3. Сообщение новых знаний- 85 мин.

Структура лекции:

1. Вступление: тема, учебная цель, наименование основных вопросов,

данной темы для практической деятельности.

2. Основная часть: изложение теоретического материала.

3. Заключение: выводы и обобщения по теме, значение для практической деятельности.

Создание окклюзионной повязки требует наличия индивидуального стерильного перевязочного , из которого и будет создаваться повязка. Такой набор обычно содержит бинт, прорезиненную ткань, . Кожу вокруг повреждения обязательно обрабатывают антисептиком. Первой на рану кладется герметичная ткань, после чего тампон, сверху они фиксируются при помощи бинта. Прорезиненная ткань служит для того, чтобы в открытый пневмоторакс не поступал воздух.

Перевязочные материалы

Специальный перевязочный набор под рукой есть не всегда, поэтому можно использовать подручные средства, способные нужные материалы. Например, для замены герметизирующего материала отлично подойдут: клеенка, полиэтиленовая пленка, целлофан, широкий лейкопластырь или резиновая перчатка. Рана должна быть первым делом закрыта стерильной салфеткой, после чего кладётся воздухонепроницаемый материал, сверху – ватный тампон. Фиксируются все использованные материалы бинтом сверху, который следует затягивать плотно, но в меру.

Способы фиксирования окклюзионной повязки

Повреждение на теле может быть в разных местах, поэтому окклюзионная повязка имеет несколько способов фиксирования. Когда рана находится в области от первого до третьего , задней лопатки или , оптимальным вариантом будет использование колосовидного способа. Для ран расположенных ниже уровня целесообразней выбрать спиральную фиксирующую повязку грудной клетки.

Процесс перевязки

Окклюзионная повязка относится к специальному виду бинтовых манипуляций. Она позволяет надежно фиксировать перевязочный материал на ране. В процессе желательно, чтобы лицо пациента было визуально доступно , который производит бинтование раны. Это позволяет врачу видеть неприятные ощущения, реакцию на боль или резкое ухудшение состояния раненого.

Во время перевязки больного, обязательным условием является правильное расположение раны пациента по отношению к хирургу – повреждение должно располагаться на уровне врача. При этом раненый должен находиться в удобном положении, чтобы часть тела, которая бинтуется, была обездвижена. Окклюзивная повязка, как и любая другая, накладывается от края к центру, от неповреждённого участка к полученной ране. Бинт крепится несколькими перекрывающими друг друга циркулярными оборотами направо. Завязывать концы бинта в области раны нельзя ни в коем случае.