Смешанный гастрит дтр с забросом желчи. Причины – почему желчь забрасывается в желудок? Диетическое питание при желудочной желчи

Желчь в желудке – это специфическое проявление, которое выступает признаком заброса желчи из двенадцатиперстной кишки в полость желудка.

При правильном функционировании ЖКТ желчь попадает из печени в 12-перстную кишку и дальше, вместе с пищей, по нижним отделам кишечника. При развитии некоторых патологий в этом процессе могут появляться сбои - нарушается функциональность привратника, повышается давление в 12-перстной кишке, может быть дуоденальный выброс содержимого в желудок.

Этиология

При развитии характерной симптоматики доктор назначает проведение лабораторно-инструментального обследования, для того чтоб понять, почему попадает желчь к желудочному содержимому. Причин появления такого нарушения может быть много.

ЖКТ у человека устроен таким образом, что в норме пища может транспортироваться по желудку и кишечнику исключительно сверху вниз. Сфинктеры не позволяют еде идти в обратном направлении, но такой эффект может быть при рвоте, когда организм старается избавиться от токсических веществ. Если же в желудке оказывается содержимое из печени, то, значит, мышечный клапан ослаблен или на него было оказано патологическое воздействие.

Появление желчи в желудке имеет разнообразные причины, которые зачастую связаны с болезнями печени или желчного пузыря.

Провоцирующими факторами к появлению аномалии могут быть такие показатели:

  • беременность – матка увеличивается, начинает давить на 12-перстную кишку, поэтому и отмечается выброс дуоденального содержимого в желудок;
  • наследственные анатомические нарушения;
  • механические повреждения, опухоли и грыжи;
  • излишнее использование некоторых препаратов;
  • осложнения после оперирования.

Прогрессированию заброса желчи в желудок могут способствовать такие факторы:

  • регулярное употребление еды в больших количествах;
  • несбалансированное питание;
  • приём еды перед сном;
  • излишнее употребление воды во время приёма пищи;
  • резкие передвижения или занятие спортом после еды.

Симптоматика

Выброс желчи в желудок нередко проявляется у вполне здоровых людей. Если такой признак человек обнаружил всего один раз, то симптоматика особо не проявляется. Но если прогрессирование дуоденогастрального рефлюкса встречается несколько раз, то у больного начинают формироваться характерные признаки. Клиническая картина недуга заключается в таких показателях:

  • болевой синдром постоянного или периодического характера;
  • отрыжка со зловонным запахом или горьковатым привкусом;
  • изжога появляется в тот момент, когда скапливается много желчи в желудке и пищеводе;
  • ощущение тяжести в животе;
  • на языке появляется налёт жёлтого оттенка;
  • тошнота;
  • рвота с примесью желчи.

Желчь при скоплении в желудке оказывает агрессивное воздействие, и по этой причине слизистая органа начинает воспаляться. Если же не начать вовремя терапию, то у больного начинает развиваться клиническая картина гастрита и язвы.

Диагностика

Чтобы выявить проблему в желчных путях и понять, почему образовалась такая патология, доктор использует множество методов обследования. В первую очередь нужно собрать анамнез, выявить наличие иных недугов, определить клиническую картину и установить предположительный диагноз. Для полноценного обследования, пациенту назначают следующее обследование:

  • биохимический анализ печени;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС);
  • дуоденальное зондирование;
  • эндоскопическая ультрасонография;
  • холецистография;
  • холедохосцинтиграфия.

Только после проведения всех перечисленных обследований доктор может установить диагноз и назначать терапию.

Лечение

При желчи в желудке доктора стараются устранять сначала не сам симптом, а причину его появления. Но если использовать симптоматическое лечение, то возможно предотвратить появление рефлюкса, способствовать улучшению самочувствия пациента.

Для достижения такой цели после обследования лечащий врач решает, как избавиться от желчи в желудке и какие лекарства будут наиболее эффективными. Терапия назначается в индивидуальном порядке, в зависимости от особенностей организма. Зачастую назначается применение таких препаратов:

  • селективные прокинетики – позволяют улучшить эвакуацию еды из желудка и опорожнить его. Помогает избавиться от скопившейся желчи и улучшить тонус сфинктера;
  • ингибиторы протонной помпы – терапия происходит за счёт снижения уровня соляной кислоты;
  • неселективные блокаторы – назначаются для расслабления гладкой мускулатуры;
  • спазмолитики – нормализуют тонус гладкой мускулатуры желчных путей;
  • антациды – понижают уровень соляной кислоты.

Гастрит хронической формы можно излечить консервативным методом, в то время как многие недуги, провоцирующие заброс желчи в желудок, нуждаются в оказании оперативной помощи. Как правило, при хирургическом вмешательстве доктора используют методику лапароскопической коррекции дуоденогастрального рефлюкса. Лапароскопия – это малоинвазивная методика терапии, с помощью которой можно исправить неправильную работу сфинктера. Операция проводится с минимальным воздействием на организм и травмированием кожного покрова.

Также в медицине используются традиционные методы оказания хирургической помощи через разрез передней стенки брюшной полости. Метод радикального лечения выбирают в зависимости от причины скопления желчи в желудке. Зачастую такой хирургический способ терапии используется для удаления опухоли и грыжи.

Методов, как вывести желчь из желудка довольно много, и один из них – это диета. Для эффективного устранения симптома медики назначают пациентам комплексную терапию, которая заключается в использовании всех способов лечения. Диета при желчи в желудке основывается на соблюдении правильного питания. Больному рекомендуется начинать день с полезных продуктов, которые оказывают щадящее влияние на оболочку ЖКТ, например, кефир, овсянка, кисель. Порции при этом должны быть маленькими. Приёмов пищи в сутки должно быть не меньше пяти, чтобы пациента не одолевало чувство голода, и не выделялось слишком много соляной кислоты.

В рационе больного не должно быть таких блюд:

  • жирных;
  • жареных;
  • солёных;
  • острых;
  • копчёных;
  • спиртных напитков и газировки;
  • масла растительного происхождения;
  • животного жира.

Для нормального функционирования ЖКТ и восстановления общего состояния, желательно в день есть больше продуктов с отрубями. Ежедневный рацион должен базироваться на таких продуктах:

  • груши;
  • курага;
  • чернослив;
  • арбуз;
  • морковка;
  • тыква;
  • кабачки.

При правильном устранении недуга у больного получится и остановить развитие симптоматики, и избавиться от причины заброса желчи в желудок.

Осложнения

Рефлюкс желчи в желудок при неправильной терапии может провоцировать появление иных патологий:

  • пищевод Барретта – состояние характеризуется как предраковое. Развивается оно в результате постоянного попадания желчи в пищевод, из-за чего травмируется оболочка нижних отделов;
  • рефлюкс-гастрит – воспалительный процесс стенок желудка;
  • гастроэзофагеальный рефлюксный недуг – содержимое из желудка попадает в пищевод, и повреждает его оболочку.

Профилактика

Желчь в желудке начинает существенно раздражать слизистую органа, что провоцирует появления неприятной симптоматики и дискомфорта. Для предотвращения появления такого симптома доктора рекомендуют отказаться от всех негативных привычек, пересмотреть и сбалансировать своё питание, а также регулярно наблюдаться у доктора.

Похожие материалы

Дивертикулы пищевода – патологический процесс, который характеризуется деформированием стенки пищевода и выпячиванием всех её слоёв в виде мешочка в сторону средостения. В медицинской литературе дивертикул пищевода также имеет ещё одно название – эзофагеальный дивертикул. В гастроэнтерологии на долю именно такой локализации мешковидного выпячивания приходится около сорока процентов случаев. Чаще всего патология диагностируется у представителей мужского пола, которые перешагнули пятидесятилетний рубеж. Но также стоит отметить, что обычно у таких лиц имеется один или несколько предрасполагающих факторов - язвенная болезнь желудка, холецистит и прочие. Код по МКБ 10 – приобретённый тип K22.5, дивертикул пищевода - Q39.6.

Ахалазия кардии – хроническое расстройство пищевода, которое характеризуется нарушением процесса глотания. В этот момент наблюдается расслабление нижнего сфинктера. В результате подобного нарушения происходит скопление частичек пищи непосредственно в пищеводе, отчего наблюдается расширение верхних отделов этого органа. Такое расстройство является достаточно распространённым. Практически в равной степени поражает представителей обоих полов. Кроме этого, зафиксированы случаи обнаружения заболевания у детей. В международной классификации болезней – МКБ 10, такая патология имеет собственный код – К 22.0.

Желчный пузырь, каждого человека содержит жидкость, которую называют желчью. Когда происходит выброс желчи в желудок поражается слизистая оболочка этого органа. Такой процесс приводит к образованию язв в организме. Желчь попадает в желудок при нарушении работы системы пищеварения. В нормальном состоянии жидкость должна проходить по маршруту, от печени в двенадцатиперстную кишку.

Рефлюкс желчи в желудок в просторечие принято называть «изжогой». Существует ряд немаловажных причин, способствующих этому малоприятному процессу. К самым распространенным относятся:

  • При ослаблении сфинктера, который соединяет двенадцатиперстную кишку с желудком, происходит сбой в пищеварительной системе. Из-за этого образуется много желчи, желудок буквально наполняется ею
  • Послеоперационный период, при наличии травм мышц живота
  • Высокое давление в области двенадцатиперстной кишки
  • Беременность иногда способствует выбросу желчи в желудок
  • Употребление вредной пищи, переедание, обильное питье, особенно сильно газированных напитков
  • Опухоль кишечника или желудка

Вообще, выброс желчи в желудок не обязательно является признаком болезни. Часто такое явление наблюдается при неправильной диете, особенно у обжор и чревоугодников. Патология может пройти, если не есть перед сном, придерживаться рационального питания.

Применение некоторых медикаментов часто приводит к иррациональному поступлению жидкости из печени. Это надо учитывать при использовании лекарственных препаратов. При частом появлении чувства жжения в области желудка стоит проконсультироваться у врача. Выявление болезни и причин ее появления поможет назначить правильное лечение, а следовательно ускорит процесс оздоровления организма.

При постоянном выбросе желчи в желудок можно наблюдать тревожные симптомы, связанные с заболеванием органа. Признаки поступления продукта деятельности печени в желудке многообразны. К наиболее встречающимся относятся следующие неутешительные аномалии, свидетельствующие о наличии желудочной желчи:

  • Основной симптом - это появление во рту горьковатой слюны, даже если вы еще не принимали пищу
  • Уже упомянутая изжога, неприятные ощущения в области живота
  • Постоянное желание пить воду, сильная жажда
  • Вздутие живота, чрезмерное накопление газов, проще говоря метеоризм
  • Язык покрывается налетом желтоватого цвета
  • Неестественная отрыжка, с горьким привкусом
  • Тошнота, иногда рвота
  • После приема пищи выделяется много пота, становится жарко
  • Особо тяжелые случаи, когда наблюдается резкая слабость после еды, состояние сонливости, сопровождающееся головокружением

Если не обращать внимание на перечисленные патологии, то желчь может еще долго выбрасываться в желудок. В свою очередь такой процесс чреват болезненными последствиями. Потому не обратившись вовремя к медицинскому вмешательству, можно серьезно ухудшить здоровье. Это неприятное явление может привести к гастриту и другим поджелудочным заболеваниям.

При постоянном образовании желчи в желудке, необходимо обязательное лечение. Сначала важно устранить причину патологии. Болезнь можно выявить после тщательной диагностики. Если замечена аномалия, при исследовании пациента, то ее устранить крайне сложно. Обычно медики назначают больному лекарственные препараты. Лекарства способствуют улучшению работы желудочного-кишечного тракта. Мотилиум, Реглан, Ганатом, Итомед - особенно зарекомендовали себя для этой цели.

Для урегулирования кислотности желудочного сока применяют следующие медикаментозные вещества: Флюгел, Фосфалюгель, Гастал, Гевискон, Гевисконьгорн, Маалокс. Такие препараты, как: Смекта, Полифепан - способствуют ускоренному выведению желчи из желудка.

Практически все болезни, из-за которых скапливается желчь, требуют оперативного вмешательства медицины. Выделяются два вида операций, которые часто применяют при желудочных заболеваниях:

  • Проделав в районе брюшину большое отверстие, удаляют патологию. В медицине этот вид оперирования называют лапаротомией. После такого хирургического вмешательства могут возникнуть осложнения. Реабилитационный период достаточно долго длится
  • Второй способ не требует большого вмешательства в организм пациента, и именуется лапароскопией. Лапароскоп - это оптический медицинский прибор, с помощью которого осматривают оперируемого, проделав на коже живота мелкие разрезы. Внутрь вводится специальная мини-камера и приспособления для операции. Этот вид хирургического вмешательства не требует долгой реабилитации. Риск травм и послеоперационных осложнений минимальный.

Рациональная диета при желчи в желудке

Правильный подход к вопросу питания благоприятно скажется на улучшении здоровья больного. Диета при образовании желчи в желудке содержит ряд важных ограничений. При частых патологиях опытные диетологи рекомендует полностью или, хотя бы частично, сменить рацион. Тяжелая, жирная еда и копчености строго запрещены, при подозрениях на желудочную болезнь. Отлично укрепляют стенки желудка различные кашицы из круп, а также многочисленные супы.

Вообще, питаться стоит небольшими заходами, по несколько раз за сутки. Желательно кушать в одно и то же время, для этого можно установить график приема пищи, который будет вам удобен. Следующие продукты лучше не употреблять в пищу:

  • Сильно газированные напитки, особенно содержащие красители (Кола, Фанта, Пепси и т.д.)
  • От солений типа маринадов и соленной пищи лучше воздержаться
  • Хотя бы на время лечения откажитесь от сладкого, кондитерских изделий (булочек, тортов, вафель, конфет, печений и т.д.)
  • Молочные продукты с преобладанием жира
  • Напитки, содержащие кофеин, особенно кофе
  • Различные специи

Для того, чтобы переварить перечисленные продукты необходимо выделение большого количества желчи. Как раз, по этой причине их не рекомендовано употреблять при приеме пищи. Если распивать спиртные напитки и курить, то диета не будет иметь смысла. Потому от курения и алкоголя следует полностью отказаться. При правильной диете важно питаться от пяти до семи раз за сутки.

Есть много полезных продуктов, которые благоприятно влияют на организм, помогают при появлении желчи в желудке. Очень полезны бульоны из овощей. Еду стоит тщательно разжевать. Не противопоказано постное, нежирное мясо. Из напитков, особенно полезно пить отвар шиповника. Можно готовить каши на основе нежирного молока. Хлеб употреблять только в диетическом виде. Сливочное масло (только небольшая порция) помогает смазывать стенки желудка, поэтому обязательно берите этот продукт на заметку.

  • Всевозможные каши
  • Блюда приготовленные на пару
  • Овощные супы
  • Кисель, способствует восстановлению микрофлоры, улучшает пищеварение
  • Свежие овощи, фрукты, ягоды
  • Постное мясо
  • То, что принято называть «вчерашним хлебом» (несвежий хлеб, отруби)
  • Несладкие компоты разрешены, а также различные отвары

Диету можно составить и самому, если точно знать диагноз. Но все же рекомендуется консультация диетолога, чтобы получить от лечения максимальный эффект.

Желчь в желудке и лечение народными средствами

До наших дней дошло множество секретов выведения желчи и методов общего укрепления желудка, которыми охотно делятся эскулапы из народа. Эти способы достаточно эффективно помогают улучшить здоровье, являются отличной профилактикой для предотвращения попадания желчи из печени в желудок. Большую пользу, по мнению знахарей и народных целителей, приносят разнообразные настои на основе трав. Положительными сторонами народной медицины принято считать доступность ингредиентов, требуемых для лечения.

Среди наиболее популярных способов выделяются следующие методы лечения:

  • Выжимаем из сырого картофеля сок. Полученную жидкость пить четыре раз в день, по пятьдесят миллиграммов.
  • Настойка из корней одуванчика хорошо зарекомендовала себя для целей избавления от желчи из желудка. Столовую ложку корней растения необходимо залить кипятком, настаивать около двух часов. Пить полученную консистенцию три раза в сутки перед приемом пищи.
  • Хорошо зарекомендовал себя настой из скорлупы грецкого ореха. Чтобы его изготовить, необходимо скорлупу орехов (количество примерно двадцать штук) залить пятисот грамм водкой. Настойку следует употреблять перед завтраком, на голодный желудок.
  • Кашица из семян льна. Полстакана льняных семян требуется измельчить и залить кипятком воды (триста миллилитров будет достаточно). Ждем пока настой разбухнет. Есть полученную кашу надо во время завтрака.
  • Рекомендуется есть чеснок, он улучшает работу сфинктеров.
  • Перед приемом пищи пить свежий отвар из ягод шиповника.

Существует несколько патологий, при которых желчь попадает прямо в желудок. В данном случае речь идет о воспалительных процессах в желчном пузыре и в печени, гепатитах и холецистите. Если выброс желчи в желудок происходит не чаще раза в месяц, то пациентам не стоит беспокоиться. В том случае, когда это явление происходит систематически, и при этом человек испытывает сильный болевой синдром, то следует незамедлительно обратиться к гастроэнтерологу.

Выброс желчи в желудок может происходить по следующим причинам :

  • у человека нет желчного пузыря;
  • в 12-ти перстной кишке сильно поднялось давление;
  • произошло ослабление сфинктера, который соединяет 12-ти перстную кишку с желудком;
  • послеоперационный период (при проведении хирургического вмешательства были затронуты мышцы);
  • механическое повреждение живота, вследствие чего в ЖКТ была нарушена работа мускулатуры;
  • процесс восстановления после удаления желчного;
  • беременность, на фоне которой происходит сдавливание органов ЖКТ;
  • онкологические процессы;
  • грыжи;
  • дуоденит (хроническая стадия);
  • выработка защитной слизи происходит в недостаточном количестве;
  • привычка спать на левом боку, особенно на полный желудок;
  • воздействие медицинских препаратов, особенно спазмолитиков и т. д.

Люди смогут заподозрить у себя это патологическое состояние могут по следующим признакам :

  1. Появляется горький привкус во рту. Как правило, такое состояние вызвано отсутствием пищи в желудке.
  2. Зловонная отрыжка, после которой остается горечь во рту. Желчь, которая попадает в желудок, вступает в реакцию с пищеварительным соком. В результате такого взаимодействия увеличивается количество газов, выброс которых сложно контролировать.
  3. На корне языка появляется плотный налет желтоватого цвета.
  4. Рвотный рефлекс. При исследовании рвотных масс можно обнаружить примеси желчи.
  5. Изжога. При патологических процессах в желудке уменьшается количество защитной слизи, в результате чего происходит этот неприятный процесс.
  6. Болевой синдром, местом локализации которого является зона эпигастрия. Болевые ощущения могут быть как слабыми, так и интенсивными.
  7. В запущенных случаях проявляются симптомы гастрита или язвенной патологии.

Если люди выявили у себя тревожную симптоматику, то им не нужно заниматься самодеятельностью, которая может привести к тяжелым последствиям. В этом случае лучшим решением станет визит в медицинское учреждение для консультации.

Гастроэнтеролог, прежде чем поставить окончательный диагноз, назначит пациенту комплекс лабораторных и аппаратных исследований:

  1. УЗИ . Благодаря этому диагностическому методу специалистам удается выявить кисты, камни, и другие новообразования в органах ЖКТ.
  2. Рентгенография , перед которой больной должен выпить контрастное вещество. Посредством этой диагностической процедуры специалисты оценивают состояние органов, их функциональность, расположение и т. д.
  3. ФГДС . При проведении данной диагностической процедуры специалисты посредством введенной камеры выявляют любые дефекты. Также они при необходимости выполняют забор материала, желудочного сока, желчи.

После проведенной диагностики и установления причин развития такого патологического процесса, гастроэнтеролог разрабатывает медикаментозную схему, которая позволит нейтрализовать желчь, присутствующую в желудке.

Перед собой специалист ставит следующие задачи :

Чтобы убрать желчь, скопившуюся в желудке, гастроэнтеролог может сделать следующие назначения :

  1. Пациент должен откорректировать свой образ жизни.
  2. Назначается лечебная диета.
  3. Прописываются медицинские препараты.
  4. Проводятся действия, направленные на смягчение симптоматики.
  5. Устраняются причины развития такого патологического процесса. Если он был вызван болезнетворной бактерией хеликобактер, то лечить недуг придется антибиотиками. Также могут назначаться противовоспалительные препараты, желчегонные средства.
  6. При наличии показаний проводится хирургическое вмешательство.

Чтобы уменьшить количество и частоту выбрасываемой в желудок желчи, могут назначаться следующие препараты :

  1. Ингибиторы (протонные). Лекарственные средства, которые входят в эту группу, оказывают влияние на секреторные железы, благодаря чему их компонентам удается регулировать уровень кислоты. Назначаются Нексиум, Омепрозол и т. д.
  2. Группа антацидов, в которую входят Алмагель, Маалокс. Их действие направлено на нейтрализацию кислотности.
  3. При болевом синдроме прописываются спазмолитики, например, Но-шпа.
  4. Прокинетики, например, Мотиллиум. Препарат регулирует моторную функцию ЖКТ. Благодаря его воздействию происходит усиление сократительной способности органа, и желчь гораздо быстрее начинает циркулировать.
  5. Лекарственные средства, действие которых направлено на устранение застоев желчи, усиление моторики пузыря. Например, Холецистокинин, Сульфат Магния.
  6. Для купирования сопровождающей симптоматики и преобразования желчи в новую форму (водорастворимую), гастроэнтерологи назначают Урсофальк.

Устранение проблемы оперативным способом

Многие патологические процессы в органах ЖКТ, сопровождающиеся выбросом желчи в желудок, нуждаются в хирургическом лечении.

В настоящее время современная медицина шагнула далеко вперед, поэтому оперативные вмешательства проводятся менее травматичными способами :

  1. Малоинвазивное хирургическое вмешательство – лапароскопия. Специалист делает несколько небольших проколов в брюшной полости. Через эти отверстия внутрь вводится специальный инструмент, и зонд, оснащенный микро-оптикой. Пациенты очень хорошо переносят такой вид оперативного вмешательства. Процесс реабилитации сокращается до недели, тогда как после полостной операции больные вынуждены на протяжении нескольких недель испытывать сильные боли. Практически исключается риск послеоперационных осложнений.
  2. При отсутствии возможности провести малоинвазивную операцию пациентам делают классическую лапаротомию. Такой вид хирургического вмешательства позволяет удалять больные органы. Пациенты могут сталкиваться с различными сложностями в постоперационном периоде. Также для них увеличивается риск возникновения осложнений. Процесс реабилитации предусматривает постоянную обработку швов, прием медицинских препаратов, прохождение физиотерапевтических процедур.

Систематические выбросы желчи в желудок могут стать причиной серьезных осложнений :

  • может развиться рефлюкс-гастрит;
  • может развиться гастроэзофагеальная патология (рефлюксная);
  • может развиться заболевание Баррета (предшествует злокачественным процессам).

Желчь в желудке – патологическое состояние, которое сопровождается рядом симптомов, в том числе и горечью во рту. Заболевание может быть одним из проявлений ГЭРБ () или отдельной патологией – ДГЭР (дуоденогастральный рефлюкс). Разберемся в основных причинах, симптомах и методах лечения заброса желчи в пространство желудка.

Если в работе органов системы пищеварения нет сбоев, то желчь должна «храниться» в полости желчного пузыря и регулярно поступать в ДПК, начинает забрасываться в желудок, вызывая воспаление слизистой органа, реже – эрозии и язвы. В медицинской терминологии выброс желчи из кишечника в желудок называется рефлюксом.

В основе патологии лежит слабость пилорического сфинктера. В норме эта мышца препятствует попаданию содержимого ДПК кишки обратно в желудок. Если же тонус сфинктера снижен, то дуоденальный сок вместе с желчью легко проникает в полость и повреждает его оболочку.

Распространенные причины рефлюкса:

  • обострение хронического гастродуоденита;
  • функциональная диспепсия;
  • обострение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки;
  • острый холецистит, дискинезия желчевыводящих путей;
  • оперативные вмешательства на желудке, 12-перстной кишке или желчном пузыре;
  • прием некоторых препаратов (анальгетиков, нитратов, спазмолитических средств или антагонистов кальция).

Появлению рефлюкса также может способствовать переедание, частое употребление острых блюд, кофеинсодержащих напитков, курение, метеоризм, длительное нахождение в полусогнутом положении.

Основные признаки

Многие врачи-гастроэнтерологи утверждают, что изредка бывает, что небольшое количество желчи незначительное время присутствует в желудке в норме. Это связано с физиологической обратной, или ретроградной, перистальтикой и совершенно не вызывает каких-либо субъективных ощущений

В случае циклически повторяющегося заброса признаки болезни не заставляют себя долго ждать.

Основные симптомы выглядят так:

  • боль в животе, которая локализуется в верхнем его сегменте, правом подреберье;
  • рецидивирующая горечь во рту;
  • периодическая тошнота, изжога:
  • спонтанная (желто-зеленоватые включения в рвотных массах);
  • густой желтый налет на языке, который часто свидетельствует о застое желчи;
  • ухудшение аппетита, постепенное снижение веса;
  • чувство тяжести в эпигастральной области.

Яркие симптомы, сопровождающие билиарный рефлюкс, - изжога с неприятным горьковатым привкусом во рту. Она может появляться в покое, сразу после еды, активности (особенно с частыми наклонами вперед). Заболевание часто протекает совместно с забрасыванием желудочного состава обратно в просвет пищевода.

ЗАБРОС ЖЕЛЧИ В ПИЩЕВОД И ПОЛОСТЬ РТА

Из-за слабости нижнего пищеводного сфинктера перевариваемая еда вместе с желудочным секретом попадает обратно вверх, вплоть до ротовой полости. Это главное проявление ГЭРБ – гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Нередко она сочетается с дуоденогастральным рефлюксом – забросом желчи в желудок.

Основные проявления болезни:

  • постоянная изжога, усиливающаяся в положении лежа, при наклоне вперед;
  • отрыжка воздухом или кислым;
  • тошнота;
  • жжение или боли за грудиной;
  • надсадный кашель, неприятный запах изо рта.

Постоянное попадание желудочного секрета в рот портит зубную эмаль, способствует появлению налета на языке и постоянного неприятного запаха изо рта.

Рефлюкс подтверждается с помощью ФЭГДС и характерных жалоб. В лечении используют диету, лекарственные препараты (прокинетики, антациды), возвышенное положение во сне и избегание длительных наклонов вперед.

Что делать при забросе?

Для того чтобы быстро унять неприятные симптомы рекомендуется принять удобное положение стоя или сидя, выпить антацидный препарат быстрого действия (Ренни, Алмагель А), который защитит слизистую желудка. В качестве полноценного лечения патологии врачи рекомендуют:

  • ограничить прием кофе, крепкого чая, какао, острых и жирных блюд;
  • отказаться от курения, спать с приподнятым изголовьем с помощью высокой подушки;
  • не есть за 2-3 часа до сна, сразу после еды не принимать горизонтальное положение;
  • отказаться от тугой и узкой одежды, чрезмерных физических нагрузок
  • снизить вес при избыточной массе тела.

Из препаратов назначают антациды или альгинаты (Маалокс, Алмагель, Фосфалюгель), прокинетики (Домперидон, Дюспаталин) и иногда – седативные средства. При рефлюксе с осложнениями используют цитопротекторы. Они увеличивают продукцию защитной слизи в желудке, улучшают процессы микроцеркуляции, нормализуют кислотность.

Возможные осложнения

Если появляется много желчи в желудке, это может вызвать серьезные заболевания, так как происходит не только раздражение слизистых, но и запускаются воспалительные процессы, нарушается пищеварение, возможно развитие гастродуоденита.

Частый рефлюкс (выброс) может спровоцировать формирование:

  • . Заболевание напрямую вызывается тем, что химически агрессивный дуоденальный сок попадает в желудок (содержит желчь, панкреатические ферменты).
  • . Осложнение ГЭРБ (попадание и желчи, и желудочного сока в пищевод). В основе заболевания лежит развитие воспалительного процесса в стенках пищевода, формирование эрозий и язвенных дефектов.
  • Пищевода Баррета. Предраковое состояние, поскольку нормальный эпителий пищевода замещается на тонкокишечный или желудочный. При отсутствии должного лечения велика вероятность трансформации в аденокарциному.

Как лечится выброс желчи в желудка? Выбор схемы лечения зависит от причин, вызывающих ее скопление. Рефлюкс (заброс) – это только лишь признак уже имеющейся болезни. Если истинные причины устранены не будут, то заброс не прекратится и будет происходить с определенной регулярностью.

Вылечить заброс желчи в желудок можно с использованием следующих препаратов:

  • Селективные прокинетики . Препараты выводят желчь из полости желудка, а также восстанавливают работоспособность пропускных сфинктеров. Чем быстрее будет удален дуоденальный сок, тем меньше повредится слизистая. К этой категории средств относятся «Мотилиум» и «Цизаприд».
  • Ингибиторы протонной помпы (ИПП) . Чем выше кислотность пищеварительного сока, тем больший вред будет нанесен желудку желчью. Поэтому для снижения кислотности используют ИПП. Наиболее эффективные медикаменты в этой области — «Рабепразол» и «Эзомепразол».
  • Антациды . Снижают показатели кислотности, улучшают защиту слизистой, обладают обволакивающим эффектом. Наиболее часто используются «Маалокс», «Альмагель» и т. д.
  • Урсодезоксихолевая кислота (урсофальк) . Препарат меняет формулу желчи, что позволяет ей растворяться в воде. Это делает ее не такой агрессивной. «Урсофальк» убирает такие проявления, как горечь во рту, отрыжку и рвоту.

Не стоит забывать об обязательной модификации образа жизни: исключение алкоголя, копченых, жареных и чрезмерно острых блюд, ограничение кондитерских изделий, газированных напитков, отказ от курения; избегание резких наклонов, перекусов непосредственно перед сном.

Если консервативное лечение неэффективно, рекомендовано оперативное вмешательство. Оно производится с целью уменьшения ГДЭР и ликвидации появившихся осложнений (метаплазия, рак).

ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Операции выполняются двумя способами:

  • Лапароскопическая коррекция , проводится с помощью эндоскопа (в брюшной полости делают несколько проколов, один из которых – для нагнетания газа). Метод чаще всего используется в случае диагностирования недостаточности сфинктера привратника.
  • Лапаротомия – обширный доступ, при котором стандартно (скальпелем) рассекают переднюю брюшную стенку. Такая методика позволяет врачу получить больше информации и провести сложную операцию.

Чтобы предлагает изменить режим питания и есть на завтрак овсяную кашу с натуральным йогуртом и печеными яблоками (содержат пектин, который эффективно нейтрализует желчные кислоты). При выраженной изжоге рекомендуется пить медовую воду.

– только лишь симптом уже имеющейся патологии. И при появлении типичной симптоматики рекомендуется обратиться в медицинское учреждение для получения консультации врача-гастроэнтеролога.

Горький привкус во рту, изжога, жжение и боль в подреберье – все это может быть признаком попадания желчи в желудок. Несмотря на кажущуюся простоту и безобидность, это состояние может стать причиной достаточно неприятных осложнений, вплоть до развития гастрита, язвы желудка и предраковых изменений. Поэтому не стоит относиться к этому состоянию легкомысленно.

Как все должно быть в норме? Желчь – важная часть пищеварительной системы. Она вырабатывается печенью и поступает в желчный пузырь. Оттуда при необходимости она забрасывается в двенадцатиперстную кишку, где участвует в расщеплении пищи, обработанной желчным соком.

В норме процесс продвижения пищи по пищеводу идет только в одном направлении. Обратному забрасыванию (рефлюксу) препятствуют сфинктеры – мышечные кольца, отделяющие пищевод от желудка, а желудок – от двенадцатиперстной кишки. В норме они препятствуют забросу содержимого двенадцатиперстной кишки, в том числе и желчи в желудок.

Но при некоторых нарушениях и заболеваниях сфинктер плохо выполняет свою функцию, в результате чего желчь может попадать в желудок. Проблема в том, что взаимодействуя с желудочным соком, содержащим соляную кислоту, желчь может раздражать стенки желудка.

Если желчь забрасывается в желудок разово, и не чаще нескольких раз в год, это не является серьезной проблемой, но регулярное повторение должно вызвать серьезную обеспокоенность.

Причины попадания

К подобному состоянию могут привести многие факторы, но чаще всего встречаются следующие причины:

  • Избыточное давление в двенадцатиперстной кишке. Оно может быть вызвано опухолями, грыжами или другими образованиями, сдавливающими двенадцатиперстную кишку.
  • Беременность. На поздних сроках беременности плод сдавливает кишечник, вызывая схожие симптомы.
  • Перенесенные операции. Если во время операции на желудке был поврежден сфинктер, это может привести к тому, что он будет смыкаться не полностью.
  • Медицинские препараты. Длительное употребление спазмолитиков и миорелаксантов иногда становится причиной расслабления мышечного сфинктера.

В зависимости от причин заболевания будут частично различаться и симптомы. Но чаще всего это состояние имеет определенные проявления, которые и позволяют поставить диагноз.

Симптомы выброса желчи в желудок

Большинство людей, страдающих от заброса желчи в желудок, отмечают следующие проявления:

  • Отрыжка . Реакций желчи и желудочного сока приводит к образованию газов. Такая отрыжка может иметь неприятный запах и горьковатый вкус.
  • Горечь во рту . Характерный признак заброса желчи в желудок – горечь во рту. Особенно ярко это может проявляться на голодный желудок или с утра.
  • Рвота желчью . Частый и обильный заброс желчи в желудок может привести к раздражению желудка и рвоте.
  • Налет на языке . Такое состояние приводит к появлению желтого налета на корне языка.
  • . Реакция желчи и желудочного сока приводит к раздражению слизистой оболочки желудка, вызывая изжогу.
  • Боль в эпигастральной области . Часто повторение заброса желчи может привести к появлению болей в желудке. Характерная особенность – отсутствие четкой локализации.

Впоследствии могут появиться и новые признаки, характерные для гастрита или язвенной болезни. Они возникают, если длительное время заброс желчи в желудок игнорируют.

Необходимая диагностика

Если подобные признаки сохраняются несколько дней или стали появляться достаточно часто, необходимо обратиться к гастроэнтерологу для прохождения диагностики и лечения. В большинстве случаев используют следующие методы:

  • УЗИ органов брюшной полости . Оно позволяет обнаружить возможные патологии печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей, поджелудочной железы, найти опухоли и кисты.
  • Гастроскопия . С помощью миниатюрной камеры на гибком эндоскопе врач может осмотреть пищевод, слизистую желудка, сфинктеры и двенадцатиперстную кишку, фиксируя любые отклонения и нарушения, к примеру, наличие желчи в желудке, зияющие сфинктеры, измененную слизистую, наличие дефектов. Одновременно с этим можно взять пробу желудочного сока, определив его кислотность и наличие бактерии хеликобактер, увеличивающей вероятность развития гастрита и язвенной болезни.
  • Рентген с барием . Этот довольно простой и информативный метод диагностики позволяет определить форму и локализацию разных отделов кишечника, в первую очередь, двенадцатиперстной кишки.

Необходимо понимать, что заброс желчи в желудок – это не самостоятельное заболевание, а лишь симптом. И в первую очередь диагностика нужна для обнаружения первопричин. Без их устранения заброс желчи будет продолжаться, а это может привести к достаточно серьезным последствиям.

Лечение заброса желчи в желудок

Для каждого пациента с зафиксированным забросом желчи в желудок приходится разрабатывать индивидуальную стратегию лечения. Она имеет два основных направления:

  • Смягчение проявлений заброса желчи в желудок . Для этого применяют различные методы, к примеру, коррекцию рациона, средства, снижающие кислотность желудка или преобразующие желчный сок в водорастворимую кислоту. Отдельно применяют препараты, стимулирующие моторику кишечника и ускоряющие освобождение кишечника. Отдельное внимание уделяют коррекции питания. В рационе должны быть слизистые продукты и как можно меньше жиров, копчений, соленостей, алкоголя. Само же питание должно быть дробным и частым.
  • Устранение причин заброса желчи . Одновременно с этим необходимо обнаружить и устранить причину заброса желчи. При даудените применяют антибактериальные и противовоспалительные препараты, опухоли и грыжи вырезают и так далее. Чаще всего лечение медикаментозное, но иногда может потребоваться и хирургическая пластика сфинктеров.

В любом случае, цель терапии одна: прекратить заброс желчи в желудок, а значит, избавиться от постоянного раздражения слизистой оболочки и связанных с ней опасностей.