Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Иммунопрофилактика - проведение профилактических прививок.

При постановке прививок используются разные схемы. В зависимости от инфекции прививки

могут проводиться однократно или повторяться.

Первое введение профилактических прививок называется вакцинация. (обозначение -V )

Проводится лицам, у которых нет сведений о прививках.

Последующие прививки через отдаленный промежуток - ревакцинация. (обозначение - RV )

Существует специальная прививочная форма на каждого человека, куда заносятся сведения о прививках. Ежегодно медицинские работники изучают данные формы на основании списочного состава, поданного руководителем предприятия.

В зависимости от интервалов между введением прививок, формируется персональный годовой план по каждому предприятию. Данная информация доводится до сведения руководителей и определяет задачи руководителя по контролю иммунопрофилактики в своем коллективе на текущий год.

Обязанности руководителя предприятия:

1 . Ежегодно предоставлять список работников для формирования плана - в прививочный кабинет ЛПУ. обслуживающего данное население.

2. Обеспечить информирование сотрудников о графике проведения прививок

4. По согласованию с ЛПУ. обслуживающим работников предприятия, обеспечить условия для возможности постановки прививок на предприятии, а также явку необходимого количества работников.

5. При постановке прививок, требующих отдельного финансирования - проводить информационную работу среди коллектива о необходимости привлечения средств, либо ежегодно предусматривать выделение финансовых средств из бюджета предприятия для проведения иммунизации работников.

6. Проводить разъяснительную работу среди сотрудников о последствиях отказа от профилактических прививках, возможности дальнейшего отстранения от работы, недопущения в организованные коллективы, запрета выезда в страны, требующие проведения определенных прививок. (В соответствие с Федеральным законом № 157 -ФЗ от 17.09.1998 г.)

7.В случае отказа работников от профилактических прививок, обеспечить явку работников в прививочный кабинет ЛПУ, обслуживающего данное предприятие, для внесения работником подписи об отказе в проведении прививок в соответствующие медицинские документы постоянного хранения.

Незафиксированный отказ в медицинской документации считается необоснованным.

Перечень обязательных прививок взрослому населению и источники финансирования (с учетом Регионального календаря профилактических прививок)

Наличие инфекционного заболевания у сотрудника пищеблока детского учреждения создает угрозу распространения опасных болезней среди окружающих, а главное среди детей. Инфицирование может произойти не только при непосредственном контакте с больным сотрудником, но и через потребление продуктов питания, с которыми контактировал заболевший.

Для того чтобы снизить или даже исключить риск инфицирования, распространения опасных болезней, необходимо делать профилактические прививки – вакцины, соблюдать правила личной гигиены.

В результате вакцинации происходит выработка организмом прививаемого активного искусственного специфического иммунитета (защиты). Активного - потому, что организм сам вырабатывает невосприимчивость к инфекции (клеточную защиту), искусственного ­- потому, что нужно искусственно ввести вакцину в организм, специфического – так как иммунитет формируется против той конкретной инфекции, от которой вводится вакцина. При этом активный иммунитет, как правило, сохраняется длительно.

Согласно приказа Министерства Здравоохранения России от 21.03.2014г. № 125 Н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям», все взрослое население должно быть привито против дифтерии и столбняка, лица до 35 – против кори, женщины до 25 лет – против краснухи. Так же вакцинации против вирусного гепатита В подлежат все взрослые от 18 до 55 лет, не привитые ранее. Сотрудники предприятий пищевой промышленности и общественного питания так же должны получить прививку от вирусного гепатита А и дизентерии. Схемы иммунизации взрослого населения приведены ниже:

Все сведения о полученных профилактических прививках вносятся в личные медицинские книжки с указанием название лечебного учреждения, наименования и серии вакцины, дата проведения иммунизации. Штамп заверяется подписью ответственного лица и печатью лечебного учреждения. При наличии временных или постоянных противопоказаний к проведению прививки запись об этом в личную медицинскую книжку вносит терапевт. Если работник прививался против указанных заболеваний или перенес их, однако не имеет этому документального подтверждения, следует сдать кровь на напряженность иммунитета к данным инфекциям. По итогам такого обследования терапевт выносит заключение о необходимости проведения прививки.

Личные медицинские книжки выдаются центрами гигиены и эпидемиологии и должны иметь печать организации Роспотребнадзора (ФБУЗ «ЦГиЭ») в соответствии с приказом Роспотребнадзора от 20 мая 2005 г. № 402 «О личной медицинской книжке и санитарном паспорте».

Помните, что не получив необходимые прививки, Вы ставите под угрозу своё здоровье, здоровье окружающих людей, и в первую очередь - детей.

Осенняя пора — это не только очей очарованье, но и период ослабления организма, когда он подвержен инфекционным и простудным заболеваниям. Чтобы минимизировать негативное влияние очередной волны гриппа на деятельность компании, работодателю выгоднее вложить средства в его профилактику. О том, как провести вакцинацию работников и учесть расходы на нее, читайте в этой статье.

Как правило, в период эпидемии гриппа ряды сотрудников редеют не по дням, а по часам. Избежать столь сокрушительных кадровых потерь в пик заболеваемости можно разве что с помощью вакцинации.

Вакцинация сотрудников — обязанность работодателя

Согласно части 2 статьи 212 Трудового кодекса на работодателя возлагаются в числе прочего обязанности по обеспечению безопасных условий и охраны труда. В части 1 статьи 209 ТК РФ дано определение понятию «охрана труда». Это система сохранения жизни и здоровья работников в процессе трудовой деятельности, включающая в себя в том числе лечебно-профилактические мероприятия.
Об обязанности организовывать лечебно-профилактическое обслуживание работников говорится и в части 1 статьи 223 Трудового кодекса.
Кроме того, часть 1 статьи 11 Федерального закона от 30.03.99 N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (далее — Закон N 52-ФЗ) предписывает индивидуальным предпринимателям и юридическим лицам в числе прочего:
— выполнять требования санитарного законодательства, постановлений, предписаний и санитарно-эпидемиологических заключений должностных лиц, осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор;
— разрабатывать и проводить в организации санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия.
Соблюдать санитарные правила юридических лиц и индивидуальных предпринимателей призывает и пункт 1.3 Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.1319-03, утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача России от 30.04.2003 N 82 (далее — постановление N 82).
А пункт 6.4 постановления N 82 называет одной из профилактических мер, способной предупредить массовое инфицирование гриппом, вакцинацию. При этом в пункте 11.2 постановления N 82 сказано, что неспецифическая профилактика гриппа включает в том числе:
— сезонную профилактику, проводимую в предэпидемический период, с применением иммунокорригирующих препаратов курсами разной продолжительности;
— санитарно-гигиенические и оздоровительные мероприятия.
Вакцинация работников может быть обязательной и добровольной. В первом случае она предусмотрена законодательством и касается лиц, занятых в определенных сферах деятельности и входящих в группы повышенного риска, например медицинских работников, работников предприятий торговли и общественного питания.
Во втором случае профилактические мероприятия проводятся исключительно по инициативе работодателя.

Как организовать вакцинацию

Как мы уже писали выше, для предупреждения массового заболевания сотрудников гриппом рекомендуется проводить в организации профилактические мероприятия. Это можно сделать несколькими способами, а именно:
— заключить договор с медицинским учреждением о вакцинации работников;
— внести вакцинацию в перечень услуг, предоставляемых по полису добровольного медицинского страхования;
— компенсировать стоимость прививки работнику, сделавшему ее самостоятельно.
От того, какой способ будет выбран, зависит налогообложение и бухучет расходов на вакцинацию, а также документооборот. В этой статье мы рассмотрим составление документов и учет расходов в случае, если организация заключает договор с медучреждением.

К сведению. Работодатель должен помнить о том, что нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, в частности нежелание проводить санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия, влечет наложение штрафа (ст. 6.3 КоАП РФ):
— от 500 до 1000 руб. — на должностных лиц;
— 500 до 1000 руб. или административное приостановление деятельности на срок до 90 суток — на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица;
— 10 000 до 20 000 руб. или административное приостановление деятельности на срок до 90 суток — на юридических лиц.

Договор с медучреждением

Обосновать и документально подтвердить затраты на иммунопрофилактику помогут следующие документы:
— подтверждающие оплату услуг медучреждения (например, платежное поручение с отметкой банка);
— приказ руководителя о проведении вакцинации, в котором необходимо сделать ссылки на законодательство, например на статью 11 Закона N 52-ФЗ;
— список работников, согласившихся участвовать в вакцинации;
— договор с медицинским учреждением на оказание платных медицинских услуг;
— акт выполненных работ (оказанных услуг).
Указанные документы подтвердят обоснованность расходов на вакцинацию. Об этом свидетельствует постановление ФАС Уральского округа от 19.12.2007 N Ф09-10406/07-С3. К ним следует добавить копию лицензии медицинского учреждения.
Рассмотрим составление отдельных документов из приведенного перечня.

Приказ руководителя организации

Прежде всего руководитель организации должен распорядиться относительно проведения вакцинации сотрудников. Приказ издается в произвольной форме и может выглядеть так, как показано на с. 76.
Затем приказ нужно довести до сведения работников, например, можно вывесить его на корпоративном стенде. Еще один способ: составить список всех сотрудников, и те из них, кто пожелает вакцинироваться, выразят в соответствующей графе свое согласие. Документ может выглядеть так, как показано на с. 77.
Поскольку вакцинация — дело добровольное, принуждать к ней сотрудников работодатель не имеет права. К тому же у кого-то из них могут быть противопоказания к прививкам. Никаких дополнительных заявлений об отказе от вакцинации с работников требовать не нужно.

Заключаем договор с медучреждением

Проведение в компании вакцинации от гриппа осуществляют, как правило, прививочные бригады, специально сформированные на базе учреждений здравоохранения — поликлиник, амбулаторий, медико-санитарных частей, здравпунктов и т.п. (постановление Главного санитарного врача РФ от 04.06.2008 N 34 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.3.2367-08»).
Для проведения вакцинации работников с медицинским учреждением необходимо заключить договор на оказание платных (возмездных) услуг (ст. 779 ГК РФ). При его составлении можно пользоваться статьями 702-729 ГК РФ, которыми установлены общие положения о подряде (ст. 783 ГК РФ).
В договоре с медучреждением нужно указать:
— количество сотрудников, подлежащих вакцинации (ч. 1 ст. 703 ГК РФ);
— сроки вакцинации, а если услуга оказывается в несколько этапов, следует установить и промежуточные сроки (ч. 1 ст. 708 ГК РФ);
— стоимость медицинских услуг (ч. 1 ст. 709 ГК РФ);
— сроки выплаты вознаграждения — авансом или после оказания услуги (ст. 711 ГК РФ).

Образец приказа о проведении вакцинации от гриппа

Общество с ограниченной ответственностью «Винтаж»

Приказ N 178-орг
о проведении вакцинации
от гриппа

Во исполнение статьи 11 Федерального закона, от 30.03.99 N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» и пунктов 6.4 и 11.2 Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.1319-03, утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача России от 30.04.2003 N 82

Приказываю:
1. Провести с 19 по 23 октября 2009 года вакцинацию от гриппа сотрудников салона-парикмахерской «Винтаж».
2. Менеджеру по персоналу С.В. Лакиной подготовить список сотрудников, желающих сделать прививку от гриппа, с учетом постоянных или временных медицинских противопоказаний.
3. Юристу А.Н. Буклину запросить в городской поликлинике N. 76 г. Москвы проект договора об оказании услуг по вакцинации, дать заключение по нему, внести предложения, подготовить проект к подписанию.

Генеральный директор
ООО «Винтаж» Гребешков С.Ю. Гребешков

С приказом ознакомлены:

Фрагмент письменного согласия сотрудников на вакцинацию

Список сотрудников ООО «Винтаж»

—-T————————-T—————T———————T————¬
¦п/п¦Структурное подразделение¦ФИО сотрудника¦ Согласие на ¦ Подпись ¦
¦ ¦ ¦ ¦ вакцинацию ¦ ¦

¦ 1 ¦ Мужской зал ¦Стрижова К.Е. ¦ согласна ¦ ¦
+—+————————-+—————+———————+————+
¦ 2 ¦ Бухгалтерия ¦Косьмина Е.С. ¦ противопоказано ¦ ¦
+—+————————-+—————+———————+————+
¦ «…» ¦
+—T————————-T—————T———————T————+
¦28 ¦ Маникюрный кабинет ¦ Кудрявцева ¦ согласна ¦ ¦
¦ ¦ ¦ Р.О. ¦ ¦ ¦
+—+————————-+—————+———————+————+
¦29 ¦ Администрация ¦Шевелюров Н.О.¦ нет ¦ ¦
L—+————————-+—————+———————+————-

Итого согласны на вакцинацию от гриппа: 16 человек
Начальник отдела кадров И.Г. Ноготкова

Налогообложение расходов на оплату услуг медучреждения

Перейдем к рассмотрению налогообложения расходов на проведение вакцинации работников от гриппа.

Налог на прибыль

По нашему мнению, расходы на вакцинацию можно отнести к прочим расходам, связанным с производством и (или) реализацией (подп. 49 п. 1 ст. 264 НК РФ). Доводы в защиту этой позиции приведены в начале статьи. Также в качестве аргумента можно привести положения постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 29.08.2008 N 52 «Об усилении мероприятий по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидсезоне 2008-2009 гг.». В нем сказано, что руководителям компаний независимо от организационно-правовой формы рекомендуется своевременно выделять средства на закупку противогриппозных вакцин. Исходя из этого можно сделать вывод — проводя на предприятии иммунопрофилактику инфекционных болезней, работодатель выполняет требования закона. Следовательно, расходы на вакцинацию можно учесть при расчете налога на прибыль. Об этом говорится и в письме Минфина России от 01.06.2007 N 03-03-06/1/357.
Вакцинация нередко проводится по прямой рекомендации государственных учреждений здравоохранения, например, с наступлением осенне-зимнего сезона. Наличие у организации предписания органа санэпиднадзора будет являться дополнительным доказательством обоснованности затрат. Данная позиция отражена в постановлении ФАС Северо-Западного округа от 27.02.2006 N А56-29688/2005.
Некоторые судьи полагают, что расходы на вакцинацию можно учесть на основании других положений Налогового кодекса, например в составе расходов на обеспечение нормальных условий труда (подп. 7 п. 1 ст. 264 НК РФ). Такую точку зрения выразили арбитры ФАС Северо-Западного округа (постановление от 01.12.2008 N А21-7038/2007).
В то же время есть судебные решения, в которых затраты на вакцинацию сотрудников разрешается включить в состав расходов на оплату труда в соответствии с пунктом 25 статьи 255 Налогового кодекса, при условии, что обязанность работодателя вакцинировать сотрудников была установлена коллективным договором (см., например, постановление ФАС Северо-Западного округа от 01.12.2008 N А21-7038/2007).
Напомним, что в целях налогообложения прибыли затраты на прививки должны соответствовать критериям, установленным в пункте 1 статьи 252 Налогового кодекса. В нем сказано, что облагаемую налогом прибыль уменьшают расходы, которые документально подтверждены, экономически оправданны и направлены на получение дохода. Подтвердить расходы на вакцинацию работников могут приведенные выше документы.

ЕСН, пенсионные взносы и взносы на травматизм

Вакцинация работников производится в интересах организации, следовательно, расходы на ее проведение не подлежат обложению:
— ЕСН, так как объектом налогообложения этим налогом признаются выплаты и иные вознаграждения, начисляемые в пользу физических лиц по трудовым и гражданско-правовым договорам, предметом которых является выполнение работ, оказание услуг (п. 1 ст. 236 НК РФ), а расходы на вакцинирование не являются платой за выполнение трудовых обязанностей;
— пенсионными взносами, так как объектом обложения страховыми взносами и базой для их начисления являются объект налогообложения и налоговая база по ЕСН (п. 2 ст. 10 Федерального закона от 15.12.2001 N 167-ФЗ «Об обязательном пенсионном страховании в Российской Федерации»);
— взносами на травматизм, так как страховыми взносами облагается начисленная по всем основаниям оплата труда (доход) работника (ст. 3 Федерального закона от 24.07.98 N 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний»).

Суммы оплаты услуг по иммунопрофилактике сотрудников, перечисленные медучреждению по договору, не облагаются НДФЛ. Согласно статье 209 НК РФ объектом налогообложения НДФЛ признается доход, полученный налогоплательщиками. В данном случае никакого дохода работники, вакцинируемые за счет организации, не получают, поскольку, как мы уже отмечали выше, вакцинация проводится в интересах работодателя.

Бухучет расходов на оплату услуг медучреждения

Затраты на вакцинацию работников от гриппа включаются в состав расходов по обычным видам деятельности (п. 5 ПБУ 10/99 «Расходы организации», утвержденного приказом Минфина России от 06.05.99 N 33н). Стоимость оказанных услуг по вакцинации сотрудников отражается по дебету счета 26 «Общехозяйственные расходы» в корреспонденции с кредитом счета 76 «Расчеты с разными дебиторами и кредиторами». В бухгалтерском учете будут сделаны следующие проводки:
Дебет 26 Кредит 76
— отражены затраты на проведение вакцинации работников;
Дебет 76 Кредит 51
— оплачены услуги медицинского учреждения с расчетного счета предприятия.

И.А. Гаврикова

О.В. Негребецкая

В медицинском учреждении в соответствии с календарем прививок ежегодно проводится вакцинация против гриппа. Сотрудники организации отказываются проходить вакцинацию. Речь идет как о сотрудниках, подпадающих под действие перечня, утвержденного постановлением Правительства РФ от 15.07.1999 N 825, так и о других, проведения вакцинации которых требует учредитель в соответствии с национальным календарем профилактических прививок. Существует ли механизм дисциплинарного воздействия при проведении вакцинации в медицинском учреждении?
15 октября 2014

Статьей 35 Закона N 52-ФЗ предусмотрено, что профилактические прививки проводятся гражданам в соответствии с законодательством Российской Федерации для предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний. Национальный календарь профилактических прививок включает в себя профилактические прививки, в том числе и против гриппа; он, а также сроки проведения профилактических прививок и категории граждан, подлежащих обязательной вакцинации, утверждаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения (ст. 9 Федерального закона от 17.09.1998 N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней"; далее - Закон N 157-ФЗ). Пунктом 15.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 N 58, установлено, что профилактическая иммунизация персонала организаций, осуществляющих медицинскую деятельность, проводится в соответствии с национальным и региональным календарями профилактических прививок. Согласно п. 8.3 санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3117-13 "Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций", утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18.11.2013 N 63, работники медицинских организаций относятся к группам риска по заболеваемости гриппом и ОРВИ.

При этом в соответствии с п. 1 ст. 5, п. 2 ст. 11 Закона N 157-ФЗ профилактические прививки проводятся при наличии информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство гражданина, одного из родителей либо иного законного представителя несовершеннолетнего в возрасте до 15 лет или больного наркоманией несовершеннолетнего в возрасте до 16 лет, законного представителя лица, признанного недееспособным в порядке, установленном законодательством РФ; все граждане при осуществлении иммунопрофилактики имеют право на отказ от профилактических прививок.

Отсутствие профилактических прививок влечет отказ в приеме граждан на работы или отстранение граждан от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями. Перечень работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок, устанавливается уполномоченным Правительством РФ федеральным органом исполнительной власти (п. 2 ст. 5 Закона N 157-ФЗ). В указанный перечень, утвержденный постановлением Правительства РФ от 15.07.1999 N 825 (далее - Перечень), входят в том числе работы с больными инфекционными заболеваниями, работы с живыми культурами возбудителей инфекционных заболеваний, а также работы с кровью и биологическими жидкостями человека (п.п. 9-11).

Отметим, что, поскольку для работников, выполняющих входящие в Перечень работы, сама возможность исполнения ими трудовых обязанностей поставлена в зависимость от факта прохождения ими процедуры вакцинации, то и само прохождение указанной процедуры следует отнести к трудовым обязанностям работника. Следовательно, отказ от иммунопрофилактики без уважительных причин, по нашему мнению, следует рассматривать в качестве неисполнения работником трудовых обязанностей. Полагаем также возможным применение к такой ситуации по аналогии позиции Верховного Суда, в соответствии с которой к случаям неисполнения работником своих трудовых обязанностей относятся отказ или уклонение без уважительных причин от медицинского освидетельствования работников некоторых профессий, а также отказ работника от прохождения в рабочее время специального обучения и сдачи экзаменов по охране труда, технике безопасности и правилам эксплуатации, если это является обязательным условием допуска к работе (пп. "в" п. 35 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 17.03.2004 N 2 "О применении судами Российской Федерации Трудового кодекса Российской Федерации"). Неисполнение работником трудовых обязанностей, в свою очередь, является основанием для привлечения его к дисциплинарной ответственности (часть первая ст. 192 ТК РФ). Таким образом, по нашему мнению, отказ работников, выполняющих входящие в Перечень работы, от профилактических прививок является основанием для привлечения таких работников к дисциплинарной ответственности. При этом отказ иных категорий работников от вакцинации не может повлечь наложение на них дисциплинарных взысканий.

Организации, допускающие к работе сотрудников, которые выполняют входящие в Перечень работы и в отношении которых не выполнены требования по иммунизации, привлекаются к административной ответственности за нарушение законодательства о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения (смотрите, например, постановление Девятнадцатого ААС от 17.07.2014 N 19АП-3403/14, постановление Восьмого арбитражного апелляционного суда от 25.04.2013 N 08АП-1794/13). В то же время есть и судебные акты, в которых суды считают невозможным привлечение организации к ответственности, если выполняемые ее сотрудниками работы не поименованы в Перечне либо не относятся к группам повышенного риска по санитарным правилам по конкретному профилактируемому заболеванию (постановление ФАС Уральского округа от 07.03.2014 N Ф09-14480/13 по делу N А60-12095/2013). Также существует и такая позиция судов: требования закона об обязательной иммунопрофилактике не обязывают работодателя в любом случае обеспечить наличие у его сотрудников соответствующих прививок, а лишь требуют от него обеспечения принятия мер, направленных на выполнение вышеизложенных положений санитарного законодательства, в том числе и на соблюдение права граждан на отказ от профилактических прививок (смотрите, например, постановление ФАС Уральского округа от 31.03.2014 N Ф09-805/14 по делу N А50-17156/2013, постановление ФАС Северо-Кавказского округа от 14.02.2014 N Ф08-9130/13 по делу N А53-10946/2013, постановление Девятого арбитражного апелляционного суда от 19.05.2014 N 09АП-13934/14).

Таким образом, на наш взгляд, сотрудники медицинской организации, выполняющие работы, поименованные в Перечне, при письменном отказе от иммунизации подлежат отстранению от работы в порядке, предусмотренном ст. 76 ТК РФ, остальные же сотрудники, отказавшиеся от прививок, отстранению от работы не подлежат. Обращаем Ваше внимание, что отстранение от работы дисциплинарным взысканием не является (смотрите, например, решение Ялуторовского районного суда Тюменской области от 15 мая 2013 г. по делу N 2-338/2013).