Болит правый бок на талии сбоку. Причины появления боли в правом боку

Что может болеть в правом боку вверху (под рёбрами) и внизу (за тазовыми костями)?

Боль в правом боку формируется по причине патологических процессов, которые происходят во внутренних органах. Обратимся к анатомии. В туловище человека расположены две полости (брюшная, грудная). Их разделяет диафрагма.

Правый бок является частью брюшной полости, в которой располагаются органы пищеварения, выделения, репродуктивной (половой) и эндокринной систем.

Условно выделим в правом боку туловища нижнюю и верхнюю (подреберную и тазовую) зоны. Вверху справа – зона подреберья. Здесь расположены печень и желчный пузырь, диафрагма и правая почка с надпочечником, а также конечный сегмент тонкого кишечника (подвздошная кишка). Выше правого подреберья начинаются лёгкие, поэтому иногда болевые ощущения могут быть связаны с воспалением нижней доли правого лёгкого.

Внизу справа – зона таза. Здесь расположена часть кишечника (слепая кишка с аппендиксом и восходящий сегмент ободочной кишки), а также у женщин — правый яичник.

На заметку: желудок человека смещён в левую часть туловища (за левую долю печени), поэтому он не формирует боли в правом подреберье. Также редко отдаёт в правый бок поджелудочная железа. Она расположена по центру туловища и чаще болит вокруг пупка и слева от него.

Локализация боли и патология внутренних органов

Если у человека болит правый бок, в большинстве случаев это связано с патологией органов правого подреберья или таза. Поэтому рассмотрим подробнее, какой характер дискомфортных ощущений соответствует каждому из перечисленных органов.

Печень — тяжесть и дискомфорт в правом подреберье

Тяжесть и дискомфорт в правом подреберье часто связаны с застоем желчи, воспалением. Они формируют боль в правом боку под ребрами спереди.

Печёночные боли сопровождаются привкусом горечи во рту. Также возможна желтушность кожи и различные высыпания. Их причина – недостаточно эффективная очистка крови при её прохождении через печень, при которой имеющиеся токсические компоненты выводятся из крови через кожу.

Также отличительным признаком печёночных болей является их усиление во время резких движений и ослабевание в покое (особенно лёжа на правом боку).

Воспаление печени может протекать безболезненно (только чувство тяжести) или сопровождаться слабыми тянущими ощущениями. При ухудшении состояния, формировании камней в пузыре и желчных протоках формируются сильные болевые ощущения. Сильные, резкие, колющие ощущения сопровождают движение камней по протокам. Если проток оказывается перекрыт полностью и блокируется отток желчи – образуется сильная распирающая боль.

Движение камней формирует приступы схваток. Пик болезненности приходит на время, когда проток камнем перекрыт. Как только камень сдвигается и частично освобождает проток – приступ снижается. Таким образом, схваткообразные боли свидетельствуют о желчнокаменной болезни.

Поджелудочная железа — иногда боль в правом боку на уровне талии

Поджелудочная железа – это один из самых важных органов человека, выполняющий одновременно пищеварительную и эндокринную функцию. Она расположена по центру и слева, но при патологии может формировать тяжёлые ощущения по всей брюшной полости. Может возникать боль в правом боку на уровне талии. Однако чаще поджелудочная железа образует неприятные ощущения с локализацией в левой стороне (слева от пупка) или опоясывающую боль вверху живота.

На заметку: отличительным признаки воспаления поджелудочной является сильная тошнота и пустые позывы к рвоте (когда рвать уже нечем, а приступы рвоты появляются снова и снова).

Яичники — боль в правом боку внизу живота

Яичник – женский детородный орган, где созревают женские половые клетки (яйцеклетки). Два яичника располагаются справа и слева от матки и соединены с ней маточными трубами. При инфицировании возможно воспаление одного или двух яичников (придатков).

При воспалении яичника формируется отёк, накапливается жидкость. При этом образует боль в правом боку внизу живота (возле подвздошных костей) и над лобковой костью. Также воспалённый яичник «отдаёт» в поясницу справа (со стороны спины ниже талии).

Кроме воспалительных процессов, причиной которых является инфекция, неприятные ощущения могут возникать по причине внутренней патологии. Например, если болит в правом боку внизу живота – возможно, образовалась киста. При её формировании дискомфорт ощущается постоянно и усиливается во время месячных.

Также усиление болевых ощущений в период менструации происходит при эндометриозе. При этом заболевании слизистый эпителий разрастается за пределы матки. Он сдавливает другие ткани и формирует ноющую боль с ирригацией (отдачей неприятных ощущений) в промежность.

Ещё одна причина того, что ноет и болит правый бок внизу живота у женщины – внематочная беременность. Если это так, то необходима срочная медицинская помощь для предотвращения разрыва маточной трубы. С развитием беременности вне матки болезненность будет усиливаться и распространяться в соседние зоны (прямую кишку, под лопатку).

На заметку: как правило, боли в правом боку у мужчин не связаны с половыми органами. При воспалении яичка у мужчин болит мошонка и промежность, иногда — поясница.

Болезненность внизу живота не всегда связана с половыми органами. Она может быть следствием кишечных нарушений (дисбактериоза, запора). Боль в правом боку внизу справа может формироваться в слепой или ободочной кишке (отделы толстого кишечника) или при остром аппендиците.

Аппендицит — острая боль справа внизу живота

Аппендикс – небольшой отросток кишечника, который выстлан лимфоидной тканью. При накапливании токсинов он может воспаляться и болеть. Он расположен справа внизу живота, поэтому формирует болевые ощущения справа внизу и вокруг пупка. Точное расположение аппендикса можно определить так: посередине между правой подвздошной костью и пупком. Именно здесь локализуется максимальная боль во время острого аппендицита. Как правило, воспаление протекает остро и требует хирургического лечения (удаления).

У 17% людей слепая кишка аппендикса расположена по-другому. Она может быть повёрнута вверх (тогда боль возникает в зоне печени), опущена в нижнюю зону таза (тогда боль напоминает воспаление яичников, придатков или мочевого пузыря) или завёрнута к почке (такая боль отдаёт в поясницу, пах).

Распознать аппендицит можно по локализации и нарастанию болезненности, а также по ухудшению состояния. С каждым часом болевые ощущения усиливаются, тошнота становится сильнее, общее состояние ухудшается.

Кроме того, диагностика аппендицита использует лёгкие надавливания в местах локализации боли. Если при лёгком давлении на живот возникает сильные колющие или режущие ощущения – срочно к врачу. Разрыв аппендикса опасен для жизни.

Также используют ещё один вариант дифференциальной диагностики (чтобы отличить аппендицит от кишечных колик). Надо легко постучать пальцем по выступу правой подвздошной кости. Если это аппендицит — болевые ощущения заметно усилятся. Если постучать по левой кости, усиления дискомфорта не будет.

На заметку: у беременных женщин в поздней стадии беременности внутренние органы смещены. Поэтому аппендицит может болеть не только справа внизу, но и в других зонах брюшной полости. Также классические симптомы аппендицита отсутствуют у детей и людей с ожирением. Поэтому если сильно болит правый бок под ребрами или в зоне таза – вызывайте врача и направляйтесь в амбулаторию.

Кишечник — схваткообразная боль внизу живота справа

Кишечник человека – фабрика по расщеплению и усваиванию пищи. Он имеет больше 10 м в длину и представляет собой последовательный трубчатые полости, внутри которых продвигается пища. Внутренняя поверхность различных отделов кишечника выстлана слизистым эпителием. При его раздражении возникают очаги поражения – эрозии и язвы. Они являются причиной болезненности.

Также причиной болевых ощущений в зоне кишечника являются спазм кишечных стенок, дисбактериоз и метеоризм. Они являются результатом нездорового питания и стресса. Болезненность мигрирует. Вначале — болит правый бок внизу, после — дискомфорт мигрирует к лобковой кости или в левый бок.

Справа в нижней части живота расположена подвздошная кишка. Если воспаляется её слизистая поверхность, то болит правый бок живота. Причиной воспаления являются неправильное питание.

Если колит в правом боку, возможно, возник спазм стенок кишечника или формируется его непроходимость. Часто при непроходимости боль локализуется вокруг пупка и внизу живота справа. Она отличается схваткообразными приступами – резкая боль в правом боку сменяется более слабыми болезненными ощущениями.

Почки — боль справа сзади, отдает в поясницу

Органы выделения (почки) – при нарушениях формируют болезненность в пояснице или спине. Почечная боль почти всегда беспокоит только с одной стороны – справа или слева. К примеру — болит правый бок со спины, или ноет в правом боку на уровне поясницы.

Почечная боль опускается ниже рёбер. Она часто распространяется в соседние зоны — пах, внутреннюю поверхность бёдер. Тупая боль в пояснице в правом боку сопровождает хроническое воспаление почек (пиелонефрит) и громерулонефрит. Постоянная боль является признаком почечной недостаточности. Острая, колющая боль возникает при закупорке мочевыводящих протоков (сгустками слизи, камнем, песком).

Отличительный признак почечной боли — она сопровождается нарушениями мочеиспускания (уменьшением или увеличением объёма мочи, появление кровяных сгустков в моче, мешков под глазами).

Боли при беременности

Боль в правом боку при беременности не всегда является признаком патологии. В середине беременности она связана с растягиванием удерживающих матку связок. На поздних сроках – со сдавливанием внутренних органов. Так, ощущается тяжесть и болит правый бок при беременности, если у женщины есть проблемы с желчным пузырём. А внизу — болит по центру и справа при недостаточном опорожнении кишечника.

Какой бывает и от чего зависит характер боли

Характер болезненных ощущений (дискомфорт, покалывание, жжение, ноющая или резкая боль, волнообразная или ровная) зависит от происходящих внутри процессов. Боль – сигнал нарушения, она формируется при недостатке кислорода, накапливании токсинов и при развитии отёка, воспаления.

Хотите кое-что интересное?

Часто боль является результатом застойных процессов, которые формируются во внутренних органах.

Поэтому для устранения болевых ощущений бывает достаточно ускорить кровообращение, наладить кровоток, вывести токсины, обеспечить клетки питанием и кислородом.

Чувство тяжести

Ощущения тяжести – первый сигнал накапливания токсинов. Часто тяжесть в правом боку связна с печенью и является признаком хронического нарушения её работы. Если сформировался застой желчи или воспаление, то ощущение тяжести усиливается после обильной жареной и жирной пищи.

Тяжесть внизу живота может быть сигналом застоя каловых масс внутри кишечника. Такая тяжесть сопровождается хроническими запорами.

Тянущая боль

С развитием патологии тяжесть переходит в тянущие болевые ощущения. Когда тянет в правом боку?

Тянущая боль в правом боку формируется при воспалительных процессах внутри печени.
Также тянет правый бок при вирусных инфекциях — гепатите.
Может тянуть внизу справа при внематочной беременности (прикреплении яйцеклетки в маточной трубе к правому яичнику).
Тянущие ощущения во время беременности формируются при сокращении гладкой мускулатуры матки. При этом мускулы становятся твёрдыми (на ощупь). Длительные тянущие боли нарушают кровоснабжение плода и могут стать причиной патологий его мозга.

Ноющие боли

Ноющая боль – это длительные непреходящие болезненные ощущения. Ноющие боли часто сопровождают вялотекущий хронический процесс (воспаление). Они также возникают при интоксикации клеток (их отравлении отходами собственной жизнедеятельности).

Когда формируются ноющие дискомфортные ощущения:

Ноющая боль в правом боку образуется при холецистите (воспалении пузыря с желчью).
Также ноет правый бок внизу при воспалении стенок толстого кишечника (колите).
Тупые ноющие боли в правом боку живота у женщин формируются при хронических заболеваниях яичников (воспалениях). При этом болезненные ощущения часто распространяются в соседние зоны — в сгиб между ногой и туловищем, в поясницу или крестец.
Ноющая боль в правом боку сзади формируется при воспалении почек.

Сильные режущие и колющие боли

Боли сопровождают воспаление и патологии. Они часто возникают при тромбировании каналов или кровотока. Колющие схваткообразные ощущения получили название коликов.

Различают кишечные, печёночные и почечные колики:

Если колит правый бок под ребрами, то это печёночная колика. Она может распространяться к правой лопатке, плечу. Обязательно формируется привкус горечи во рту.
Если колет внизу живота – то это кишечная колика. Она сопровождается метеоризмом, вздутием и часто наблюдается у младенцев первых трёх месяцев жизни.
Кроме того, есть так называемая ректальная колика (схваткообразные колющие ощущения внутри прямой кишки).
Почечная колика имеет обширные зоны проявления – поясница, пах, половые органы. Сопровождается нарушением выделения мочи (уменьшением её количества, изменением цвета, появлением сильного запаха).
Аппендикулярная колика – формируется при остром проявлении аппендицита.

Вопрос, почему болит правый бок, не имеет однозначного ответа. Причин этому явлению – множество – от нарушений работы желчного пузыря, кишечника и печени, до воспалений половых органов. Поставить диагноз точно поможет полное обследование и диагностика.

Болезненные ощущения, особенно когда они появились впервые, настораживают и пугают. Тревожит ситуация, когда это продолжается длительное время. Стоит внимательно отнестись к своему состоянию в этот момент и запланировать визит к врачу. Боль в правом боку на уровне талии вызывают разные причины и их очень много. Встречаются ситуации, когда требуется обследование у нескольких специалистов, чтобы поставить диагноз правильно. Не стоит свысока относиться к таким болезненным проявлениям, потому что есть вероятность суровых последствий.

Причины боли в правом боку

Сложно сказать однозначно, что становится причиной болезненных ощущений. Справа внутри организма расположено много органов. Каждый из них при воспалении способен вызвать болезненное состояние. Причинами болей в правом боку на уровне талии становятся:

болезни мочеполовой системы;
гинекологические проблемы;
заболевания органов ЖКТ;
болезни почек и печени;
нервные заболевания;
проблемы с позвоночником;

По интенсивности и характеру болей

На практике встречаются разнообразные виды болезненных состояний: от несильных, которые повторяются редко, до острых, нетерпимых, сигнализирующих об опасной ситуации. Необходимо внимательно отнестись к своему организму. При визите к врачу обязательно опишите ему характер ощущений, как часто они возникают и где локализуются. Только тогда вам назначат нужное обследование и поставят правильный диагноз. При недомоганиях боль проявляется по-разному, по характеру различают:

острую;
тупую;
ноющую;
тянущую;
схваткообразную;
резкую;
колющую.

Острая

Самый опасный симптом при заболеваниях справа в боку – острая боль. При ее возникновении необходимо срочно позвонить в скорую помощь, потому что вероятна угроза жизни. Такие болезненные ощущения сопутствуют приступу . Сопровождаются повышением температуры, усиливаются при движении. Острая и сильная болезненность сигнализирует о внематочной беременности. Если вовремя не оказать помощь, возможен летальный исход. Характерно появление острых болезненных явлений при почечных коликах. В этом случае они локализуются со стороны спины.

Тупая

Если вас преследуют частые запоры, вероятнее всего, они сопровождаются тупыми болезненными явлениями. Они возникают при опоясывающем лишае, сопутствуют и панкреатиту. Тупая боль под ребрами возникает при циррозе печени, воспалении придатков. Доставляет она много неприятностей при гепатите и панкреатите. Когда она отдает вниз живота, это свидетельствует об:

воспалениях кишечника;
мочекаменной болезни;
болезненной овуляции;
болезнях почек;
внематочной беременности.

Ноющая

Появление ноющих болезненных ощущений связывают с началом воспаления при аппендиците. Они характерны при колите, желчнокаменной болезни. Сопровождают воспаление придатков у женщин и паховую грыжу у мужчин. Обратите внимание на ноющую болезненность на талии с правой стороны на спине. Она свидетельствует о проблемах почек, кисте яичников. При заболеваниях печени, связанных со злоупотреблением алкоголя, мочекаменной болезни тоже возникают такие симптомы. Ноющие ощущения появляются при болезнях:

желудочно-кишечного тракта;

Тянущая

Возникновение тянущих болезненных ощущений характерно при холецистите. Ими сопровождается

простатит;
колит;
цистит.

Особенно часто встречаются они в гинекологии. Периодические – у девушек во время месячных – воспаления придатков, – вот далеко не все причины их появления. Особенно опасны такие симптомы при внематочной беременности. Если возникает тянущее длительное болезненное ощущение справа на уровне талии, вас пучит после еды, появилась тошнота, то вам поставят диагноз колит.

Резкая и колющая

Если у вас внезапно появилась рвота, колет в боку под ребрами, вероятно возникновение печеночной колики. Она же характерна при инфаркте миокарда. Появление резких болезненных ощущений при беременности требует срочного обращения к доктору – есть вероятность выкидыша. Свидетельствуют они и о воспалениях яичников, появляются при ущемлении паховой грыжи, непроходимости кишечника. Колющие говорят о разрыве трубы при внематочной беременности. Они характерны при таких заболеваниях, как:

межреберная невралгия;
язва двенадцатиперстной кишки;
холецистит.

Схваткообразная

Когда вы почувствовали дискомфорт сбоку справа, схваткообразные боли, вероятно, у вас появились камни в печени или возникли почечные колики. Их причина кроется в нарушениях работы желчного пузыря. Такая же ситуация возникает в животе при спазмах кишечника. Она встречается при колите – воспалении толстой кишки. Характеризуется схваткообразными болями и кишечная непроходимость, которая возникает у взрослых и детей. Особенно опасны такие проявления болезненности при беременности. В этой ситуации не исключено ее прерывание.

По локализации

При возникновении боли справа сбоку, важно обратить внимание на место, где она проявляется. Для правильной диагностики врач должен знать ее локализацию. Одно дело, если боль справа под ребрами. Совсем другой случай, когда она возникает со стороны спины. Каждому месторасположению соответствует свой диагноз. Когда болит справа внизу живота, вероятны гинекологические заболевания. У мужчин при такой ситуации встречаются проблемы с мочеиспускательной системой, простатит.

Со стороны спины

О самых разнообразных диагнозах можно говорить, когда болит правый бок со спины. Среди них заболевания поджелудочной железы, переломы ребер, травмы. Резкие болезненные ощущения при глубоком вдохе говорят о болезни органов дыхания. Когда они возникают со стороны спины, вероятны проблемы с позвоночником, ущемлением нервных корешков. Среди допустимых диагнозов при такой локализации:

подагра;
радикулит;
сахарный диабет;
простатит;
печеночная колика;
остеохондроз;
подпочечный абсцесс;
заболевания мочеполовой системы.

Под ребром спереди

Если возникли болезненные явления с правого бока, есть вероятность возникновения нескольких заболеваний. Для начала требуется разобраться: что находится справа под ребрами сбоку. С этой стороны тела расположены: печень, кишечник, поджелудочная железа. Их недомогания вызовут боли. Вероятны проблемы с желчным пузырем. Боль в правом боку под ребрами при болезнях легких усиливается при вздохе, кашле. Когда она жгучая и жжение усиливается при ходьбе, вероятно, у вас диафрагмальная грыжа. В этом случае правый бок болит под ребром.

Болит в правом боку и отдает вниз живота

Появление болезненных симптомов, отдающих вниз живота, нередко сопровождают недомогания у женщин. Они говорят о проблемах репродуктивных органов, связаны с воспалительными процессами яичников, придатков. Особую опасность представляют во время ожидания ребенка, сигнализируют о внематочной беременности, вероятности выкидыша. У мужчин при этой ситуации возможны ущемления паховой грыжи, проблемы с системой мочеиспускания. Высока вероятность появления простатита. Болит правый бок внизу живота при заболеваниях слепой кишки, проблемах в области поясницы.

Что может болеть в правом боку на уровне талии

Для мужчин и женщин в правом боку на уровне талии характерны боли из-за проблем органов ЖКТ, болезней кишечника. Те и другие подвержены невралгиям и остеохондрозу. Не исключены заболевания мочеиспускательной системы, органов дыхания. Болезненные ощущения появляются и при раковых заболеваниях. Однако есть ряд диагнозов, характерных только для мужчин и женщин. Они взаимосвязаны с нарушениями в работе репродуктивных органов, травмами, ущемлениями грыж.

У мужчин

Появления болей с правого бока у мужчин нередко связано с физическими нагрузками. Защемление паховой и диафрагмальной грыжи, остеохондрозы появляются, как результат поднятия тяжестей. Боли при заболеваниях мочеполовой системы нередко вызываются переохлаждением, венерическими заболеваниями. Сидячий образ жизни, избыточный вес, инфекции приводят к простатиту. Его характеризуют ноющие боли. Нередко они имеют острый характер при камнях в почках, мочеточнике.

У женщин

Наряду с заболеваниями, встречающимися у мужчин, женщины ощущают болезненность с правого бока намного чаще. Это связано с гинекологическими проблемами, начиная с болезненных периодических болей во время месячных. Сколько усилий прилагают женщины, чтобы забеременеть. Появление болезненных состояний, связанных с эндометриозом, воспалением яичников, нарушениями менструального цикла делает эту задачу трудновыполнимой. Только совместные усилия женщины и лечащего врача способны совершить чудо.

Выносить здорового ребенка тоже не всегда просто. Возникающие ноющие боли, отдающие вниз живота, говорят о сдавливании внутренних органов. Это не всегда представляет угрозу, но к гинекологу обратиться необходимо. Появление острой боли – сигнал о вероятности внематочной беременности, требует немедленного вызова скорой помощи. Если она колющая, возможен разрыв трубы, схваткообразная – способна вызвать выкидыш.

Распространенные заболевания, вызывающие боли

Существует огромное количество заболеваний, которые вызывают боли с правого бока. Они могут иметь разную локализацию, отличатся по характеру. Всех их объединяет то, что болезненное место вероятнее всего связано с тем участком, где расположен орган. Хотя есть много исключений. Вы думаете, что проблемы с почкой, а это остеохондроз. Неврологические боли путают с болезненными проявлениями внутренних органов.

Важно вовремя обратиться к врачу, пройти обследование. Только при этом вам поставят правильный диагноз, назначат лечение. К самым популярным заболеваниям, вызывающим боли с правого бока следует отнести:

болезни печени, желчевыводящих путей;
остеохондроз;
почечные колики;
опоясывающий лишай;
панкреатит;
диафрагмальная и паховая грыжи;
рак толстой кишки;
мочекаменная болезнь.

К какому врачу обратиться

Прежде, чем пойти к врачу, обратите внимание на симптомы заболевания. Какой характер боли, как часто она возникает, где локализуется. Что ее сопровождает: температура, наличие выделений, частое мочеиспускание. Вам стоит посетить:

Гинеколога, если они связаны с нарушениями репродуктивной функции.
Гастроэнтеролога, когда проблемы с кишечником.
Уролога, при болезнях мочевыводящей системы.
Венеролога, если болезнь сопровождается выделениями.
Невропатолога, при ущемлении нервных корешков, остеохондрозе.
Терапевта, с болезненными симптомами в почках, печени.

Видео: почему болит правый бок

Посмотрите видео ниже, и вы узнаете, почему боли в боку на уровне талии лечат разные специалисты. Какие требуются обследования, чтобы правильно установить диагноз. Вам станет понятно, о чем сигнализируют боли в боку, и какие причины их вызывают. Почему одинаковые симптомы соответствуют разным заболеваниям. Вы услышите рекомендации, как действовать в ситуациях, когда причина болезненного состояния точно не установлена.

Спасибо

Одной из частых причин беспокойства и обращения к врачу среди пациентов является боль в правом боку или спине. Этот симптом сопровождает развитие многих заболеваний различных органов. Некоторые из них очень опасны, и могут привести к смерти. Вот почему при возникновении боли в боку справа необходимо обязательно обратиться к врачу, чтобы определить причины.

Боль, локализованная в правом боку, при разных заболеваниях отличается по характеру и локализации.

Характер боли в правом боку

В некоторых случаях локализация боли соответствует нахождению пораженного органа. Боли бывают разного характера: тупые и ноющие, острые и резкие, постоянные или периодические. Такая боль встречается при поражении поджелудочной железы (панкреатит).

Иногда боль появляется, если в воспалительный процесс вовлечена брюшина. При этом хорошо определяется её местоположение. Её чаще характеризуют как жгучую, острую или колющую. Интенсивность увеличивается при изменении положения, при беге, ходьбе, поднятии руки.

Если вы ощущаете такую боль в правом боку, то необходимо исключить хирургические заболевания:

аппендицит;
прободение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки;
инвагинация и заворот кишок.

Если боль возникает при поражении диафрагмы (причиной могут быть грыжи), то она усиливается при дыхании и кашле , отдает в руку (в область плеча).

Одним из проявлений боли в правом боку может быть пупочная колика . Она проявляется резкой, периодической, схваткообразной болью, что обусловлено усилением перистальтики или растяжением кишечника . Возникает чаще во время или после еды. Ощущается в области около пупка, при этом отмечается тошнота , бледность, рвота . Колиты и энтероколиты сопровождаются появлением пупочной колики. Длительная и сильная боль по типу колики в правом подреберье сигнализирует о заболеваниях печени и желчевыводящих путей (гепатит, холецистит, дискинезия желчевыводящих путей).

В отдельную категорию следует выделить "отраженную" боль. Это боль от внутренних органов, которая проводится на определенные участки кожи. При заболеваниях печени и желчного пузыря она может отдавать в лопатку, а при болезнях поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки отдает в спину и поясницу, а также ощущается под ребрами справа и слева.

Локализация боли в правом боку

1. Боль в правом боку сверху:

заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки;
болезни печени;
заболевания желчевыводящих путей;
заболевания правой почки;
заболевания поджелудочной железы;
правосторонняя нижнедолевая пневмония;
аппендицит;
абдоминальная форма инфаркта миокарда.

2. Боль в правом боку посередине:

заворот или инвагинация кишок;
аппендицит;
заболевания правой почки.

3. Боли в правом боку живота снизу:

поражение почки;
поражение придатков матки ;
заболевания мочевого пузыря ;
аппендицит;
паховая грыжа.

Когда встречается ноющая боль в правом боку внизу живота?

Если у вас болит в правом боку внизу живота, боль при этом ноющая, тупая, то стоит заподозрить некоторые заболевания.
У женщин это могут быть следующие патологии:

пиелонефрит;
гломерулонефрит;
аппендицит;
правосторонний аднексит;
киста яичника;
дискинезия желчевыводящих путей по гипотоническому типу;
желчнокаменная болезнь.

Также болью в правом боку внизу может проявляться момент овуляции яйцеклетки из яичника.

У мужчин чаще всего внизу живота справа появляется боль при следующих заболеваниях:

пиелонефрит;
гломерулонефрит;
аппендицит;
желчнокаменная болезнь;
мочекаменная болезнь;
дискинезия желчевыводящих путей по гипотоническому типу.

Но довольно часто у мужчин причиной таких болей может служить и паховая грыжа.

Заболевания, сопровождающиеся болью в правом боку

Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки

Гастрит . Для него характерны тупые несильные периодические боли в правом боку под ребрами и грудиной, появляются чаще через два часа после еды, или натощак утром. Больные жалуются на снижение аппетита , отрыжку кислым воздухом, запор или понос .

При тупой ноющей боли в правом боку под ребрами и грудиной, которая может появляться через 1 – 2 часа после еды или на голодный желудок, сочетаться с рвотой, изжогой, отрыжкой кислым или горьким, снижением аппетита, поносами или запорами, врач назначает следующие обследования:

Общий анализ крови;
Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) (записаться) ;
Компьютерная или магнитно-резонансная томография;
Выявление Helicobacter Pylori в материале, забранном в ходе ФГДС;
Наличие антител к Helicobacter Pylori (IgM, IgG) в крови;
Уровень пепсиногенов и гастрина в сыворотке крови;
Наличие антител к париетальным клеткам желудка (суммарные IgG, IgA, IgM) в крови.

Эти же вышеприведенные исследования и анализы назначаются при появляющейся по несколько раз в день боли в правом боку, самостоятельно стихающей, имеющей любой характер (ноющая, схваткообразная, колющая, режущая, тупая и т.д.), которая может сочетаться с изжогой, отрыжкой, тошнотой, рвотой, запорами.

На практике в большинстве случаев врач назначает общий анализ крови, анализ крови на наличие антител к Helicobacter Pylori и фиброгастродуоденоскопию, так как эти обследования позволяют с высокой точностью диагностировать гастриты и дуодениты. Компьютерная или магнитно-резонансная томография может назначаться вместо фиброгастродуоденоскопии при наличии технической возможности, если человек не может пройти ФГДС. Анализ на уровень пепсиногенов и гастрина в крови назначается обычно в качестве альтернативы ФГДС при наличии возможности его выполнения, но на практике данное исследование используют не слишком часто, так как почти всегда его приходится делать в частной лаборатории платно. А вот анализ на антитела к париетальным клеткам желудка назначается только при подозрении на атрофический гастрит, и зачастую вместо ФГДС, когда человек не может ее пройти.

При резкой схваткообразной боли в правом боку, появляющейся с болями в области пупка, возникающей периодически после или во время еды, сочетающейся с тошнотой, рвотой, урчанием в животе, вздутием живота и бледностью кожи, врач назначает следующие анализы и обследования:

Общий анализ крови;
Анализ кала на яйца глист;
Анализ кала на копрологию и дисбактериоз;
Посев кала на клостридии;
Анализ крови на наличие антител к клостридиям;
УЗИ органов брюшной полости;
Колоноскопия (записаться) или ректороманоскопия (записаться) ;
Ирригоскопия (рентген кишечника с контрастным веществом) (записаться) ;
Анализ крови на наличие антинейтрофильных цитоплазматических антител и антител к сахаромицетам.

В первую очередь врач назначает общий анализ крови, анализы кала на яйца глист и копрологию, УЗИ органов брюшной полости и колоноскопию. Эти исследования, как правило, позволяют поставить диагноз и начать лечение. Однако в сомнительных случаях дополнительно может назначаться ирригоскопия. При подозрении на то, что боли в правом боку связаны с приемом антибиотиков , назначают посев кала на клостридии и анализ крови на наличие антител к клостридиям. Если же ирригоскопию, колоноскопию или ректороманоскопию по каким-либо причинам невозможно сделать, а у пациента подозревается язвенный колит или болезнь Крона , то назначается анализ крови на наличие антинейтрофильных цитоплазматических антител и антител к сахаромицетам.

При боли в правом боку, сочетающейся с зудом и пожелтением кожи, сниженным аппетитом, слабостью и небольшим повышением температуры тела, требует обращения к врачу-инфекционисту или гепатологу, так как подобные симптомы свидетельствуют о высоком риске наличия гепатита. Врач в обязательном порядке в первую очередь назначает анализы крови для выявления гепатита, такие как:

Анализ крови на наличие антител к вирусу гепатита В (Anti-HBе, Anti-HBс-total, Anti-HBs, HBsAg) методом ИФА;
Анализ крови на наличие антител к вирусу гепатита С (Anti-HAV-IgM) методом ИФА;
Анализ крови на наличие антител к вирусу гепатита Д (Anti-HAD) методом ИФА;
Анализ крови на наличие антител к вирусу гепатита А (Anti-HAV-IgG, Anti-HAV-IgM) методом ИФА.

Кроме того, обязательно назначается биохимический анализ крови (билирубин, АсАТ, АлАТ, щелочная фосфатаза, общий белок, альбумин) и коагулограмма (АЧТВ, ТВ, ПТИ, фибриноген).

Если в крови были обнаружены антитела к вирусам гепатита С или В, то врач назначает анализ крови на определение наличия вируса методом ПЦР , который позволит оценить активность процесса и подобрать лечение.

При тупой ноющей боли в верхней части правого бока, отдающей в плечо и лопатку, которая усиливается при стрессе, смене погоды, при употреблении жирной и обильной пищи, алкоголя, газированных напитков или тряске, становясь колюще-режущей, и сочетается с тошнотой, рвотой или отрыжкой горьким, врач назначает общий анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ органов брюшной полости, ретроградную холангиопанкреатографию, а также биохимический анализ крови (билирубин, щелочная фосфатаза, эластаза, липаза , АсАТ, АлАТ). При наличии технической возможности также назначается компьютерная или магнитно-резонансная томография.

При интенсивной острой, режущей, кинжальной боли в правом боку, которая сочетается с потемнением мочи, кожным зудом и светлым калом, врач обязательно назначает общий анализ крови и мочи, биохимический анализ кала (амилаза в крови и моче, панкреатическая эластаза, липаза, триглицериды , кальций), копрологию, УЗИ органов брюшной полости, а при наличии технической возможности – и МРТ. Данные исследования позволяют диагностировать панкреатит.

При периодической боли в правом боку и одновременно в паху , отдающей в ногу , провоцирующейся физическими нагрузками, врач назначает общий анализ крови, УЗИ органов брюшной полости, а также производит наружный осмотр и в некоторых случаях производит рентген кишечника и мочевыводящих органов с контрастом.

Когда боли в правом боку локализуются в области спины, сочетаются с болями в пояснице, болями при мочеиспускании, отеками на лице, головной болью, повышенной температурой тела, кровью в моче, врач обязательно назначает УЗИ почек (записаться) , общий анализ мочи, определение общего концентрации белка и альбуминов в суточной моче, анализ мочи по Нечипоренко () , пробу Зимницкого () , а также биохимический анализ крови (мочевина, креатинин). Кроме того, врач может назначить бактериологический посев мочи или соскоб с уретры для выявления патогенного возбудителя воспалительного процесса, а также определение методом ПЦР или ИФА микробов в соскобе с уретры. Если же подозревается гломерулонефрит , то врач может дополнительно назначить следующие анализы:

Антитела к базальной мембране клубочков почек IgA, IgM, IgG (анти-БМК);
Антинейтрофильные цитоплазматические антитела, АНЦА Ig G (pANCA и cANCA);
Антинуклеарный фактор (АНФ);
Антитела к рецептору фосфолипазы А2 (PLA2R), суммарные IgG, IgA, IgM;
Антитела к C1q фактору комплемента;
Антитела к эндотелию на клетках HUVEC, суммарные IgG, IgA, IgM;
Антитела к протеиназе 3 (PR3);
Антитела к миелопероксидазе (MPO).

Когда боль локализуется вверху правого бока, сочетается с высокой температурой, кашлем, одышкой, обильным потоотделением, болезненной икотой или болями в груди при глотании, врач обязательно в первую очередь назначит общий анализ крови, общий анализ мочи, рентген грудной клетки (записаться) и микроскопию откашливаемой мокроты . Если заболевание плохо поддается лечению, то врач может назначить анализы крови, мокроты и смывов с бронхов на наличие хламидий, ) , гарднереллез , фекальные бактероиды и т.д.), для выявления которых сдают отделяемое влагалища, соскоб из уретры или кровь;

Кольпоскопия (записаться) .

При очень сильной боли в правом боку, которая сочетается с пузырьковыми высыпаниями в области ребер, врач может назначить анализ крови на антитела к вирусам семейства герпесовых. Однако при данной патологии (опоясывающий лишай) анализы обычно не назначаются, так как видимой картины и жалоб пациента достаточно для постановки диагноза.

Кроме того, при периодически появляющихся и самостоятельно исчезающих болях в правом боку, вне зависимости от сопутствующих симптомов, врач может назначить анализ кала или крови на выявление гельминтов (аскарид или остриц).

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Беспричинное ухудшение самочувствия приносит не только неудобство и дискомфорт, но и вызывает тревогу. Особенно в таких ситуациях, когда возникла боль в правом боку на уровне талии. Перед тем как предпринимать действия по ее нейтрализации и обращаться к врачу, нужно постараться определить источник и факторы возникновения.

Почему болит бок справа?

Сразу трудно точно установить причины боли в правом боку, потому что у человека в этом месте находится много жизненно важных органов. Воспаление или нарушение нормальной работы каждого из них может вызвать дискомфорт или резкое ухудшение состояния. Нужно также учитывать особенности различия мужского и женского организмов, у которых причины возникновения могут быть абсолютно разными. Перед тем как делать выводы, следует уточнить, какого вида боль возникла в правом боку на уровне талии.

Тянущая боль в правом боку

В женском организме такие ощущения могут быть вызваны началом менструального цикла, тогда беспокоиться не стоит, допустимо просто принять анальгетик. Если же дискомфорт усиливается, возможно, произошло возникновение или обострение эндометриоза. Затяжная, длительная ноющая боль правом боку происходит при осложнениях во время беременности. Если для этого есть предпосылки, следует немедленно посетить гинеколога. Тянущие боли в правом боку у женщин на уровне талии могут означать:

колит;
венерологические заболевания.

У мужской половины тянущие болезненные состояния в боку на уровне талии возникают при чрезмерных физических нагрузках, злоупотреблении спиртным. Тогда они носят кратковременный характер, но если в течение двух-трех дней состояние ухудшается, это может означать развитие простатита. Боль в правом боку, сопровождаемая вздутием живота, говорит о воспалении слизистой кишечника.

Резкая боль в правом боку

Это самый опасный вид ощущений дискомфорта в области талии. Если сильная боль в правом боку появилась внезапно, не стихает в течение пары часов, она может обозначать обострение, воспаление . Необходимо немедленно отправиться в больницу, так как в таких случаях присутствует угроза для жизни. В женском организме резкие боли нередко возникают при внематочной беременности, что тоже требует срочной госпитализации. Острые болезненные ощущения, не сопровождающиеся высокой температурой, имеющие кратковременное или периодическое течение, характерны почечным коликам.

Колющая боль в правом боку

У людей старше 50-60 лет или с проблемами сердечно-сосудистой системы такие ощущения часто предшествуют инфаркту миокарда. Когда колющая боль справа на уровне талии возникает под ребрами, сопровождается рвотой и головокружением, то есть вероятность, что началось воспаление, нарушена работа желчевыводящих путей. Беременным женщинам при первых же подобных коликах рекомендуется как можно скорее посетить гинеколога, чтобы не допустить прерывания беременности (выкидыш). Колющие периодические боли возникают при воспалении, инфицировании

межреберных нервов;
двенадцатиперстной кишки;
стенки желчного пузыря.

Тупая боль в правом боку

Периодический, стихающий после опорожнения дискомфорт, скорее всего, свидетельствует о появлении запоров. Чтобы от него избавиться, нужно постараться отрегулировать график приема пищи, исключить из рациона скрепляющие продукты. Если же болит бок справа целый день и обостряется по ночам, то присутствует вероятность воспаления кишечника, мочевыводящих путей. С особым вниманием к тянущим болям на уровне талии справа следует отнестись людям, злоупотребляющим алкоголем: возможно воспаление печени, .

Боль в правом боку сзади

В таких случаях самостоятельно определить причину практически невозможно. Боль в правом боку со спины образуется при различных нарушениях работы организма, отдельных органов в данной локации. Если ранее в этой части тела были травмы, ушибы, переломы (например, ребер), то возможно их обострения на погоду, после физических нагрузок. Когда же болит бок справа сзади на уровне талии при отсутствии механических повреждений данной области, это может означать возникновение:

воспаления поджелудочной железы;
сахарного диабета;
воспаления, нарушения нормальной деятельности мочеполовой системы;
поражений межпозвонковых дисков, других повреждений позвоночника;
гнойного воспаления почек, связанных с ними органов.

Боль в правом боку спереди

В этой области возможны ощущения дискомфорта при физических нагрузках после перенесенных травм, ушибов. Если таковых не было и болит бок справа спереди без видимой причины, то вероятнее всего произошло нарушение работы одного из расположенных в этом месте органов. Когда возникает усиливающееся при резких движениях жжение, возможно, что образовалась грыжа пищевого отверстия диафрагмы или воспаление мочевого пузыря. Резкие спазмы при вздохах или кашле говорят о проблемах с легкими. Ощущение боли под ребрами на уровне талии может означать о патологиях:

печени;
поджелудочной железы;
отдела органов пищеварения, кишечника.

Болит бок справа при беременности

Подобный дискомфорт могут испытывать женщины, злоупотреблявшие до зачатия алкоголем, табакокурением, принимавшие наркотические вещества. Если боли в правом боку живота у беременной длятся более часа и сопровождаются рвотой, обильным потовыделением, то необходимо срочно вызвать скорую помощь. Иначе возникнет большой риск прерывания (выкидыша).

У вынашивающих ребенка женщин часто возникают проблемы с такими органами, которые приводят к приступам боли с правой стороны на уровне талии:

почки;
мочевыводящая система;
желчный пузырь;
фаллопиевы трубы;
поджелудочная железа.

Этому может способствовать обострение ранее перенесенных болезней находящихся в данной области органов или образование новых патологий, вызванных изменениями в организме вследствие беременности. Боли в правом боку живота у женщин на уровне талии возникают при внематочной беременности, нарушениях работы репродуктивных органов, воспалениях яичников, маточных труб.