Воспаление сигмовидной ободочной кишки. Строение и функции сигмовидной кишки

Сигмоидит – это заболевание, которое характеризуется воспалением сигмовидной кишки. Как отдельное заболевание сигмоидит встречается редко. Чаще всего он является симптомом других скрытых болезней, таких как, например, .

Сигмоидит как самостоятельное заболевание развивается вследствие анатомических и физиологических особенностей сигмовидной кишки. Если учитывать то, что сигмовидная кишка является местом, где окончательно формируются каловые массы, то становится понятно, почему возникает заболевание.

Кал способен раздражать этот участок кишечника, что позволяет развиваться микроповреждениям и способствует возникновению воспалений.

Еще одной причиной заболевания является характерная для сигмовидной кишки изогнутая форма, что способствует длительному нахождению в ней содержимого кишечника и, как следствие, раздражению калом более длительный период времени. Этот фактор также в разы увеличивает риск воспаления.

Также к причинам воспаления зачастую относят следующие факторы:

Дисбактериоз – это изменение состава микрофлоры кишечника, вследствие чего возникает рост агрессивных, не характерных для этой части организма бактерий и снижается защитная функция кишечника.
расстройства кровообращения кишечника или так называемая ишемия. Чаще всего причиной этому служит атеросклероз, при котором в сосудах возникают бляшки, закупоривающие их просветы. Таким образом, количество проходимой крови снижается и нарушается поступление питательных веществ к органам и тканям. В кишечнике возникают места омертвения (некроза), которые стают очагами воспаления.
. Вследствие действия бактерий, провоцирующих инфекции, вырабатываются токсические вещества, которые разрушительно действуют на клетки кишечника, из-за чего образовываются язвы или эрозии. Сигмовидная кишка из-за своих особенностей наиболее часто подвергается такому процессу.
влияние ионизирующего излучения. Излучение способствует разрушению некоторых структур клеток организма, из-за чего возникают свободные радикалы — токсичные вещества, оказывающие негативное действие на здоровые клетки.
неспецифические язвенные болезни кишечника, как например неспецифический язвенный колит или Возникновение подобного рода болезней связано с действием аллергических факторов и способно вызвать повреждения кишечника сродни тем, что бывают при кишечных инфекциях.

Виды сигмоидита

Течение сигмоидита может иметь острую или хроническую форму. Также, в зависимости от характера повреждения кишки, выделяют следующие виды этого заболевания:

катаральный. Это наиболее легкая форма сигмоидита, которая характеризируется повреждением только верхнего слоя эпителиальной ткани.
эрозивный. Возникает как следствие не вылеченного катарального и имеет ярко выраженные эрозии – не защищенные места на слизистой кишечника, появившиеся по причине разрушения эпителия.
язвенный. Длительное раздражение эрозий приводит к возникновению более глубоких поражений слизистой – язв.
перисигмоидит. Наиболее тяжелая и опасная форма сигмоидита. Пораженными стают более глубокие слоя стенок кишечника. Кишка теряет прежнюю подвижность и возникает спаечный процесс, вследствие которого петли кишечника соединяются между собой.

Характерные симптомы сигмоидита

Симптомы сигмоидита могут быть разнообразными и сильно отличатся при разных видах этого заболевания. Но все же выделяют три основных его проявления:

болезненные ощущения в левой подвздошной области. Интенсивность боли высокая, часто отдающая в поясницу или ногу. Важно запомнить, что сигмовидная кишка является очень подвижной. Поэтому боль может локализироваться не только в нижнем левом углу живота, но и перемещаться ближе к его центру или даже диафрагме.
возникновение нарушений стула. Наиболее часто появляется диарея, реже . Позывы на дефекацию стают более частыми, что элементарно объясняется раздражением кишки и также характерно для этого заболевания. При этом кал имеет жидкую консистенцию, часто с примесями крови, слизи, гноя, и неприятный резкий запах.
ухудшение общего самочувствия больного. В связи с истощением организма длительным заболеванием, могут проявляться снижение массы тела, нарушения сна, ухудшение состояния и снижение работоспособности.

Диагностика сигмоидита

Постановка диагноза и лечение сигмоидита находятся в компетенции таких врачей как гастроэнтеролог, терапевт, хирург, инфекционист. Постановка диагноза возможна после проведения дифференциальной диагностики для исключения других воспалительных процессов в кишечнике, как например, парапроктит, неспецифический язвенный колит, а также инфекционных заболеваний – дисбактериоза, дизентерии, холеры.

Диагностика включает в себя проведение следующих исследований:

осмотр и опрос пациента, пальпация органов брюшины. Вследствие данного метода диагностики устанавливается точная локализация болевых ощущений и выявляется часть кишечника, в которой происходит воспаление.
общий анализ кала и крови. Определяют тяжесть воспалительного процесса и его характер.
Это исследование проводится для непосредственного осмотра слизистой оболочки кишечника. Результат исследования дает врачу возможность определить площадь поражения и его форму, а также исключить возможные онкологические заболевания.
рентгенография. Этот способ исследования проводится для исключения нарушения проходимости кишечника.

Женщинам обязательно проводится гинекологическое обследование, ведь некоторые гинекологические заболевания, такие как эндометриоз, аднексит, внематочная беременность, имеют похожие симптомы. После проведения всех необходимых исследований доктор может установить диагноз и назначить лечение.

Как лечить сигмоидит

Лечение сигмоидита проводят, исходя из причин его возникновения. В случае возникновения сигмоидита в результате действия кишечных инфекций, лечение основывается на проведении антибактериальной терапии такими препаратами как Бисептол, Цефран, Тетрациклин, Ампициллин.

Обязательна Бифидобаком, Лактобактерином и др. Если заболевание имеет хронический характер, пациенту назначают также кишечные антисептики, как например, Смекта или Интетрикс.

Сигмоидит, спровоцированный неспецифическими воспалительными заболеваниями кишечника, лечится противовоспалительными препаратами, оказывающими действие на основное заболевание: Сульфасалазин, Салазоперидазин, Преднизолон.

Общеинтоксикационные процессы устраняют проведением инфузионной терапии. Для этого используют растворы глюкозы, плазмы крови и, при необходимости лечения анемии, препараты железа. С целью восстановления нормальной микрофлоры также назначаются бактериальные медицинские средства и препараты.

Лечение ишемического сигмоидита имеет такие же особенности, как и лечение сигмоидита, спровоцированного неспецифическими заболеваниями. В случае если терапия не приносит должного эффекта, может назначаться операция по пластике сосудов, которые питают кишечник.

Помимо этого пациенту назначается специальная диета 4, особенностью которой является исключение из рациона копченостей, жареной, острой пищи, алкоголя и сведение к минимуму потребления жиров, соли и углеводов. Также обязательным условием диеты является измельчение пищи перед ее приемом.

Чаще всего лечение сигмоидита носит длительный характер и может продолжаться от 1 до 3 месяцев проведением 1-2 курсов лечебной терапии.

Прогноз и осложнения

Правильное лечение сигмоидита зачастую является залогом полного выздоровления, но лечение всегда длительное, предполагающее серьезные ограничения со стороны рациона и режима питания.

Отсутствие лечения может вызвать серьезное ухудшение состояния и воспаление соседних отделов кишечника, чаще всего прямой кишки (проктит).

Прогрессирование сигмоидита может также привести к нарушениям целостности кишки и воспалением брюшной полости – перитониту, который требует хирургического вмешательства.

Диета при сигмоидите

Нарушение стула — один из симптомов сигмоидита

Лечебное питание имеет главное значение при лечении сигмоидита независимо от причин, спровоцировавших это заболевание. Диеты 4-4в являются основными при сигмоидите. Характер питания также может корректироваться в зависимости от вида и тяжести заболевания.

Если у пациента явно выраженная диарея рекомендуется провести лечебное голодание в течении 1-3 дней. На протяжении этого времени разрешается к употреблению крепкий несладкий чай, отвар шиповника и др. После переходят на диету 4. Если проявления воспаления уменьшаются, пациенту позволяют расширить диету до вариантов 4б и 4в.

Основа питания при сигмоидите – это употребление нужного количества необходимых организму питательных веществ, в первую очередь белков, микроэлементов, витаминов и электролитов. Диета 4 предусматривает снижение углеводов и жиров до нижней границы суточной нормы, диеты 4б и 4в предполагают наличие всех необходимых веществ в нормальном количестве.

В ограниченном количестве можно употреблять соль – 8-10 г, что составляет нижнюю границу нормы, и все блюда, которые содержат раздражители механического, химического или термического типа. То есть не разрешается к употреблению слишком холодная – ниже 15 градусов Цельсия, или горячая пища. Стол 4 предусматривает обязательное протирание пищи. В вариантах 4б и 4в это требование снижается.

Основой диеты при сигмоидите является питание небольшими порциями 5-6 раз в сутки. Не разрешается употребление продуктов, способствующих возникновению процесса брожения и гниения в кишечнике. К таким продуктам относятся недиетическое мясо и грубая растительная клетчатка.

При благоприятной динамике лечения больному разрешается питаться в обычном режиме, но с обязательным исключением из рациона жареных, копченых, острых, соленых блюд, алкоголя, приправ и пряностей.

Хронический сигмоидит в период ремиссии предусматривает употребление продуктов, богатых клетчаткой, к которым относятся , печенье, хлеб с отрубями, курага, соки из овощей и фруктов, морковь, чернослив, тыква.

Если пациент имеет склонность к запорам, ему назначают пшеничные или ржаные отруби. Для достижения лечебного эффекта столовую ложку отрубей нужно залить стаканом кипяченой воды и настаивать на протяжении 30 минут. Далее воду сливают, а оставшуюся массу употребляют с кашами, творогом или в чистом виде. Максимальная доза отрубей в день может составлять 6-8 столовых ложок при условии отсутствия поносов или боли.

Стойкая ремиссия позволяет перейти на общее питание. Не разрешается употреблять только жирное мясо, консервы, копчености, острую и соленую пищу, алкогольные напитки и сдобу. В случае обострения процесса после введения общей диеты

Устройство человеческого организма удивительно. Не все знают, что в их теле есть S-образная кишка, известная в медицине как сигмовидная кишка. Она является частью нижнего отдела толстого кишечника, следуя за нисходящей ободочной кишкой. Каловые массы, проходя сигмовидную кишку, попадают в прямую и выводятся наружу. Воспаление сигмовидной кишки, симптомы которого можно спутать с другими заболеваниями, не стоит игнорировать, ведь болезнь медленно, но верно разрушает заключительную часть кишечника.

1 Анатомия сигмовидной кишки

Где находится сигмовидная кишка? Кишечник человека состоит из связанных друг с другом тонкого и толстого кишечника. Они имеют разное назначение, так в тонких кишках пища переваривается и под действием ферментов разлагается на более простые соединения, которые потом всасываются в кровь. В толстом кишечнике осуществляется дальнейшее всасывание глюкозы, воды и солей электролитов. Наряду с этим обезвоженная масса формирует кал. Долгое пребывание кала в сигмовидной кишке провоцирует отравление организма и развитие аллергии.

Сигмовидная кишка, благодаря своей конфигурации, задерживает продвижение кала из нисходящей ободочной кишки. Длина этого S-образного участка в зависимости от телосложения человека колеблется от 10 до 67 см. В норме она находится в левой подвздошной ямке, но у нее есть длинная эластичная брыжеечная связка. Благодаря этому кишка может легко менять свое местоположение. Это существенно затрудняет диагностику воспалительных заболеваний сигмовидной кишки, так как боль при сигмоидите может локализоваться не только в левой нижней части живота, но и в центре или справа.

В принципе, изолированный сигмоидит встречается очень редко. Чаще всего одновременно страдает прямая и сигмовидная кишка. Инфекция может опускаться вниз с каловыми массами, тогда источником воспаления станет сигмовидная кишка, заболевания нижнего отдела толстого кишечника также вызывают анальные трещины и геморрой.

2 Основные причины воспаления

Причинами возникновения сигмоидита являются:

Восходящее распространение воспаления из прямой кишки (анальные трещины, парапроктит, проктит).
Расширение вен в области прямой и сигмовидной кишки и связанные с этим осложнения: варикоз, тромбоз и тромбофлебит брыжеечных вен, геморрой и тромбоз геморроидального узла.
Снижение кровоснабжения кишечника (ишемия толстого кишечника). Первопричина этого явления кроется в атеросклерозе, когда в просвете сосудов формируются бляшки, уменьшающие количество проходящей крови. В результате питание органов и тканей ухудшается. Из-за ишемии в кишечнике могут появиться участки омертвления, от них и начинается распространение воспалительного процесса.
Застойные явления в кишечнике, которые развиваются из-за малоподвижного образа жизни и постоянного употребления рафинированных продуктов. Малое содержание растительной клетчатки в еде провоцирует запоры, систематическое раздражение кишечника твердыми каловыми массами.
Болезни других органов желудочно-кишечного тракта (воспалительные заболевания желчного пузыря, поджелудочной железы, 12-перстной кишки и др.), пищевая аллергия и недостаточная выработка пищеварительных ферментов. Все это вызывает снижение перистальтики и атонические запоры.
Кишечные инфекции. Возбудители кишечных инфекций, например, амебиаза или дизентерии, вырабатывают отравляющие вещества, которые разрушают слизистую оболочку кишечника. В ней постепенно появляются дефекты - эрозии, а затем язвы. В сигмовидной кишке происходит замедление прохождения каловых масс, что усиливает разрушающее воздействие токсинов.
Травмы живота и хирургические вмешательства. Эти причины вызывают появление спаек между кишечником, соседними органами и брюшной стенкой.
Неспецифические заболевания - язвенный колит и болезнь Крона, которые могут порождать воспаление S-образной кишки.
Воспаление, распространившееся из других органов. У женщин провокатором может оказаться хроническое заболевание органов мочеполовой системы, а у мужчин - воспаление предстательной железы.
Последствия воздействия ионизирующего излучения. Клетки, подвергшиеся облучению, могут разрушаться и видоизменяться, вредя окружающим здоровым тканям.

3 Воспаление сигмовидной кишки и его виды

Сигмоидит может иметь протекать в острой форме или же стать хроническим, периодически напоминая о себе рецидивами. В зависимости от того, насколько сильно и глубоко повреждена выстилка кишки, встречаются:

Катаральный сигмоидит - самая легкая форма воспаления, когда повреждение касается только верхнего слоя эпителиальной ткани.
Эрозивный сигмоидит развивается на фоне не имеющего лечения катарального воспаления S-образной кишки. Поврежденный эпителий образует эрозии.
Перисигмоидит - очень тяжелая форма заболевания сигмовидной кишки. Деструктивные процессы затрагивают все слои кишки, поэтому она теряет свою подвижность и эластичность. Развивается ярко выраженный спаечный процесс.

4 Симптомы сигмоидита

Симптомы и лечение воспаления сигмовидной кишки при разных формах болезни несколько отличаются. Однако можно выделить несколько основных клинических признаков заболевания:

Болевой синдром локализуется в левой подвздошной части живота (в левом нижнем квадрате). Однако S-образная кишка имеет длинную брыжейку, поэтому может переместиться в правую область или даже вверх к диафрагме. В связи с этим местоположение болевых ощущений не показательно. По характеру боль напоминает приступ аппендицита, усиливаясь в положении лежа и при попытке подъема ноги. Болезненные ощущения при сигмоидите усугубляются во время акта дефекации, при совершении резких движений, при совершении длительных пеших прогулках и в период тряски в автотранспорте.
Нарушения стула. Чаще всего больных мучают поносы, запоры развиваются в редких случаях. Раздраженный кишечник посылает сигналы к частым болезненным позывам к дефекации. Жидкий зловонный кал имеет незначительную примесь гноя, слизи или крови. Когда болезнь доходит до язвенной стадии, кал начинает походить на мясные помои.
Постепенное истощение больного и ухудшение общего состояния. Воспалительный процесс и недополучение организмом витаминов и аминокислот вызывают слабость, снижение веса, падение работоспособности, нарушения сна и другие признаки ухудшения самочувствия.

5 Диагностические мероприятия

Перечисленные симптомы могут иметь отношение к разным болезням, поэтому постановка диагноза должна проходить при сотрудничестве терапевта, инфекциониста, хирурга и гастроэнтеролога. Для начала нужно исключить аппендицит, инфекционные заболевания, такие как холера, дизентерия или ярко выраженный дисбактериоз, другие воспалительные болезни кишечника - парапроктит, болезнь Крона, язвенный колит и др.

Врач начнет обследование пациента с опроса и общего осмотра. Он проведет пальпацию живота для определения места локализации боли и выявления воспаленной части кишечника. В области сигмовидной кишки обнаруживается болезненность и уплотненность тканей.

Расширенные анализы крови и кала показывают характер и степень выраженности воспалительного процесса. В кале находят слизь, гной и кровь, а микроскопическое исследование обнаруживает повышенное содержание эритроцитов, лейкоцитов и клетки эпителия. Биохимические анализы кала выявляют белки и ферменты.

Рентгенография кишечника подтверждает деформационные изменения в складках кишки, снижение их количества или полное исчезновение, ригидность стенок кишечника. Кроме того, на рентгене смотрят, нет ли непроходимости кишки.

Ректороманоскопия необходима для внешнего осмотра состояния слизистой оболочки прямой и сигмовидной кишки. Врач может увидеть, насколько сильно повреждена ткань кишечника и в какой стадии находится болезнь. При необходимости можно взять образец для биопсии, чтобы исключить онкологические заболевания. Женщин направляют на УЗИ половых органов для исключения внематочной беременности, аднексита, эндометриоза, так как они могут давать сходную симптоматику.

6 Лечение патологии

Как лечить заболевания сигмовидной кишки? Все зависит от причины, вызвавшей воспаление и развитие патологии. Если в основе лежит инфекция, назначают антибиотики. Предварительно проводят бакпосев кала с определением чувствительности микроорганизмов к антибактериальным средствам. Самые распространенные препараты - Бисептол, Ампициллин, Ампиокс, Доксициклин, Фуразолидон, Фталазол, Тетрациклин, Сульфадиметоксин.

Чаще всего у пациентов есть проявления дисбактериоза, поэтому рекомендуют 2-месячный курс пробиотиков - Аципола, Хилак форте, Линекса, Лактобактерина, Бифидобактерина и др. Эти же лекарства нужно обязательно пить во время и после приема антибиотиков.

При остром катаральном воспалении сигмовидной кишки делают микроклизмы с отваром ромашки, а потом в прямую кишку вставляют суппозитории с облепиховым маслом, Метилурацилом, Солкосерилом, Актовегином или кортикостероидами.

Такое лечение не может обойтись без специальной диеты, особенно в тех случаях, когда причиной заболевания стали хронические запоры и застойные явления.

7 Сбалансированная диета

При сигмоидите, в зависимости от тяжести течения заболевания, больной должен питаться согласно диете 4а, 4б или 4в. В острый период при сильной диарее рекомендуют 1-3-дневное голодание. Разрешен раствор Регидрона, отвар шиповника и чай без сахара. Далее назначается диета №4. По мере уменьшения воспалительного процесса питание расширяется до списка 4б и 4в.

Главное при сигмоидите - употреблять положенное организму суточное количество белков, витаминов, микроэлементов и электролитов. Пищу нужно кушать малыми порциями 5-6 раз в сутки. Диетический стол № 4 предусматривает ограничение до минимума соли, жиров и углеводов. При переходе на стол 4б и 4в белки, жиры и углеводы выходят на нормальный уровень потребления. Сигмовидная кишка не должна подвергаться раздражению, поэтому пищу употребляют в протертом виде, избегая холодных и горячих блюд.

Больной должен избегать еды вызывающей брожение и гниение в кишечнике, а именно грибы, жирные сорта мяса и продукты, содержащие грубую клетчатку. По мере улучшения самочувствия или во время стойкой ремиссии пациент может перейти к обычной еде, только ему запрещают копчения, соления, острые и жареные блюда, приправы и специи.

В стадии ремиссии больным с хроническим сигмоидитом необходимо избегать запоров, поэтому они должны в некотором количестве употреблять продукты богатые клетчаткой: морковь, свеклу, отруби, курагу, тыкву, чернослив, овощные и фруктовые соки. Если состояние человека резко ухудшилось, ему нужно срочно вернуться к диетическому питанию 4в.

Вылечить заболевания сигмовидной кишки не просто, особенно когда дошло до эрозий и язв. Поэтому при первых признаках дискомфорта в кишечнике, повторяющихся болях, частых запорах и поносах нужно пройти полноценное обследование.

Зачастую у человека возникают серьезные трудности, связанные с испражнением. В это может быть вовлечена сигмовидная кишка, симптомы нарушения функций которой свидетельствуют о серьезной проблеме в пищеварительной системе. В сигмовидную кишку поступает практически полностью переработанная пища. В этом отрезке кишечника происходит всасывание в стенки сигмовидной кишки остатков питательных веществ, воды и витаминов. На данном этапе заканчивается формирование каловой массы. После сигмовидной кишки кал поступает в прямую кишку, откуда выводится наружу. В результате воспаления слизистой оболочки прямой и сигмовидной кишки возникает проктосигмоидит.Это заболевание крайне неприятно и может иметь серьезные последствия и осложнения. Лечение этой болезни сложное и продолжительное. Как правило, этим недугом страдают люди среднего возраста. Большую часть пациентов представляют женщины. Это напрямую связано с их физиологией.

Причины заболевания сигмовидной кишки

В обычном состоянии акт опорожнения происходит у человека 1 раз в сутки. Когда прямая кишка наполняется, рецепторы ее слизистой оболочки сигнализируют об этом мозгу. Происходит отход каловых масс. Воспаленная слизистая оболочка не справляется с этой задачей, подавая ложные сигналы, доставляющие массу неприятностей.

Проктосигмоидит может возникнуть по таким причинам:

На наличие заболевания могут указывать многочисленные признаки. Если на них обратить внимание и сразу получить врачебную помощь, то лечение пройдет более быстро и безболезненно.

Признаки возникновения заболевания

Проктосигмоидит довольно трудно диагностировать, так как его симптомы затрагивают практически все органы человека.

При воспалении сигмовидной и прямой кишки симптомы этой болезни следующие:

ухудшение самочувствия;
общая слабость;
повышение температуры тела;
тошнота и рвота;
появление аллергии;
нервозность;
депрессивное состояние;
боль внизу живота, которая усиливается в процессе дефекации;
нарушение функции дефекации (постоянные поносы или запоры);
появление ложных позывов к дефекации;
выделение из заднего прохода гноя, слизи и сгустков крови;
необычный вид кала — он слишком твердый или жидкий, имеет чрезмерно острый и неприятный запах.

Проктосигмоидит при отсутствии должной врачебной помощи может вызвать довольно серьезные осложнения. Вызвать воспаленная кишка заболевания может самые разные последствия.

Что может произойти, если сразу не начать лечение:

внутренний геморрой;
возникновение трещин в сфинктере;
полное выпадение прямой кишки;
язва прямой кишки;
появление кровотечений;
образование злокачественных опухолей.

Чтобы назначить правильное лечение, больному предписывается комплексное обследование для определения точного диагноза.

Диагностика проводится такими методами:

Личный осмотр у специалиста. В ходе беседы уточняется время возникновения болезни, ее симптомы и возможные причины. Осмотр помогает получить общую картину заболевания.
Анализ крови и кала. Результаты позволят узнать о процессах, происходящих в организме.
Проведение биопсии ткани сигмовидной части кишечника.
Колоноскопия. Визуальное изучение поврежденного органа с помощью зонда дает довольно точное представление о характере недуга.

Для получения точной картины заболевания может использоваться ректороманоскопия или аппарат магнитно-резонансной томографии.

На основании полученных результатов пациенту ставится диагноз. Проктосигмоидит может классифицироваться как острый или хронический.

Воспаление сигмовидной кишки подразделяется на язвенное, катаральное или эрозивное. Осложнение заболевания может быть ранним или отдаленным. После обобщения всех полученных данных больному назначается лечение.

Лечение воспаления сигмовидной части кишечника

В зависимости от тяжести недуга назначается стационарное или амбулаторное лечение.

Оно направлено на купирование причин болезни. По методу воздействия на очаг воспаления лечение может быть консервативным и оперативным.

Консервативное лечение

При данном методе применяется комплексный подход. В этом случае позитивный результат будет уже через несколько дней.

Проктосигмоидит является довольно коварным заболеванием, которое может дать многочисленные осложнения. Немаловажный вклад в лечение этого недуга вносит воздействие различными медицинскими приборами. Как правило, электролечение прописывается на 7-10 дней. В ходе его проведения используются приборы, работающие по различным принципам.

Так, на очаг поражения можно воздействовать таким образом:

Прогреванием. Тепло обеспечивает приток крови к месту воспаления. Это обеспечивает улучшение обмена веществ и укрепление ткани кишечника.
Вибрацией. Вибраторы, которые вводят в анальное отверстие, снимают застойные явления и улучшают кровоснабжение поврежденных тканей.
Электрическими полями различной амплитуды. Под воздействием электрического или магнитного поля поврежденные клетки восстанавливают свою природную структуру. Приостанавливается мутация и перерождение клеток.

Лечебная диета при проктосигмоидите

Если пациенту поставлен такой диагноз, как проктосигмоидит, то первое, что нужно сделать, это перейти на строгую диету. Придерживаться ее необходимо до полного выздоровления.

В рационе больного должны быть такие блюда:

сваренные на воде каши из овса, манки и риса;
нежирные супы из мяса птицы и рыбы, протертые через сито;
обезжиренные кисломолочные продукты;
молотое мясо, приготовленное на пару;
вареные или печеные овощи и фрукты;
омлет, приготовленный на растительном масле;
травяные чаи и сборы.

Отказаться необходимо от таких продуктов:

хлебобулочные изделия любого вида;
жирное мясо, сало, колбасные изделия;
макароны;
жирные супы и борщи с нарезанными овощами;
мясные, рыбные и овощные консервы;
животный жир и сливочное масло;
свежая зелень, ягоды, овощи и фрукты;
молоко и жирный творог;
горох, фасоль и другие бобовые;
газированные напитки;
кофе и крепкий чай;
острые приправы, специи, соусы и пряности;
конфеты, торты, шоколад;
алкогольные напитки любого вида.

При воспалении кишечника предписываются специальные лечебные столы, которые предусматривают дробное питание в рамках строгого меню. Соблюдение режима питания способствует избавлению кишечника от воспаления, гнилостных процессов и брожения. За счет исключения из меню жирной пищи улучшается качество ее переваривания, увеличивается скорость усвоения и переработки. Еду следует принимать в теплом (не горячем) виде, тщательно пережевывая. При обострении недуга рекомендуется на 1-2 дня прекратить прием пищи. В это время нужно пить отвары трав или слабый чай без сахара.

Оперативное вмешательство проводится только в экстренных случаях.

Поводом для операции могут быть такие факторы:

сращивание кишечника с соседними органами;
патологическое поражение тканей, неизлечимое консервативными методами;
появление новообразований.

После наступления ремиссии больной должен пройти длительный курс реабилитации. Переходить на привычное питание сразу после облегчения не рекомендуется. Может возникнуть рецидив.

Профилактика заболеваний кишечника

Проктосигмоидит является хроническим заболеванием. В любой момент может наступить его обострение.

В целях недопущения рецидива пациент должен придерживаться таких правил профилактики:

Не менее 2 раз в год проходить обследование у специалиста. Консультация онколога после длительного обострения обязательна.
Ежегодно посещать санатории, где проходить курс грязелечения и электротерапии.
Вести здоровый образ жизни. Это подразумевает отказ от вредных привычек и регулярные прогулки на свежем воздухе.
Организовать рациональное питание, которое должно сочетать в себе достаточную калорийность и щадящие для пищеварения качества.
Не допускать переохлаждения организма. Это может способствовать обострению хронического недуга.
В случае возникновения инфекционного заболевания необходимо доводить его лечение до конца. Остаточные явления могут быть причиной рецидива воспаления кишечника.
Регулярно употреблять профилактические препараты для предотвращения воспалительных процессов. Их перечень должен определять лечащий врач.

Немаловажное значение для профилактики воспаления в районе заднего прохода имеет соблюдение правил личной гигиены. Сфинктер необходимо поддерживать в идеальной чистоте. Анальное отверстие нужно мыть с мылом после каждого акта дефекации. Водные процедуры нужно проводить при сильной жаре или после проведения тяжелой физической работы.

Выполнение профилактических мероприятий является залогом нормального и здорового функционирования внутренних органов человека и его полноценной жизни.

Среди различных заболеваний, способных ощутимо усложнить жизнь современных обывателей, долихосигма кишечника занимает особое место. И хотя диагноз не предвещает глобальных последствий, необходимость своевременного лечения игнорировать не стоит.

Долихосигма кишечника - чем она опасна

Под таким недугом стоит понимать аномальное удлинение сигмовидной кишки (это один из отделов кишечника). Результатом увеличенного размера может быть большой диаметр кишки или ее перекручивание. Итогом подобных изменений становится появление стойких запоров и нарушение дефекации.

В некоторых случаях возможно отсутствие каких-либо симптомов. Тогда долихосигма определяется как индивидуальная особенность организма, которая считается нормой.

Формы заболевания

Удлинение сигмовидной кишки может иметь 3 формы, которые есть смысл рассматривать как стадии развития болезни. Это означает, что одна стадия способна переходить в другую. Итак, непосредственно сами формы:

Компенсированная. В этом случае запоры возникают с ощутимыми перерывами и длятся на протяжении максимум 5 дней. Также присутствует ощутимая боль в животе. В остальном же пациент чувствует себя нормально. Для того чтобы опорожнить кишечник, больной должен использовать клизмы и слабительные препараты.

Субкомпенсированная. Долихосигма кишечника на этой стадии приводит к ощутимым болям, постоянным запорам и вздутиям. Слабительные препараты уже не способны обеспечить нужный уровень проходимости.

Декомпенсированная. Данная форма является конечной стадией. Может появиться нарушение движения каловых масс и пищи по кишечнику. Боли в животе не проходят, а запоры длятся всю неделю. Непосредственно сама кишка увеличивается в размерах и раздувается по причине скопления в ней газов и каловых масс. На фоне такого состояния может развиться интоксикация (токсические вещества отравляют организм). Все это сопровождается гнойными высыпаниями на коже, тошнотой, рвотой и отсутствием аппетита.

Почему появляются дополнительные сигмовидные петли

Долихосигма кишечника может быть какприобретенным, так и врожденным нарушением. Медики до конца не могут определить причину возникновения лишних петель сигмовидной кишки во время формирования плода. Но некоторые факторы, способные повлиять на состояние этой части кишечника, все же выявлены:. К ним относят:

Вирусные, бактериальные, а также инфекционные заболевания, перенесенные женщиной во время беременности.

Использование при вынашивании плода лекарств, способных негативно повлиять на состояние будущего ребенка.

Наследственность. Речь идет об аномалиях и патологиях органов ЖКТ в анамнезе родителей.

Негативное влияние на плод способны оказать и консерванты в продуктах питания, опасные добавки и пестициды.

Помимо наследственных факторов, причиной удлинения сигмовидной кишки могут стать различные нарушения пищеварительных процессов, следствием которых является постепенное брожение содержимого кишечника и его последующее гниение. Такое состояние наиболее часто фиксируется у людей, которые старше 50 лет, или у обывателей, ведущих малоподвижный образ жизни, увлекающихся жирной вредной едой и при этом не имеющих никакого желания подвергнуться каким-либо физическим нагрузкам.

Заболевания, которые сопутствуют долихосигме

Нередко удлинение сигмовидной кишки происходит еще в детстве, и на протяжении многих лет стабильного прогресса болезнь способна привести к серьезным осложнениям:

Иммунодефицит. Эта патология становится причиной воспалительных изменений в стенках кишечника и обуславливает увеличение количества заболеваний в течение года, влияет на присоединение различных инфекций и возникновение кожных проявлений вследствие кишечных расстройств.

Гастродуоденит, эзофагит и гастрит. Долихосигма кишечника влияет на развитие этих болезней посредством нарушения пассажа каловых масс, что, в свою очередь, ведет к дисбалансу в работе различных органов пищеварительного тракта, хроническому дисбактериозу и накоплению газов.

Хронический стресс. К такому состоянию человека приводит изжога, постоянные боли и вздутие живота. Непосредственно сам стресс, который является следствием понижения тонуса (из-за боли и дискомфорта), может стать причиной развития гастрита и других осложнений.

Методы диагностики

Одним из первых признаков, посредством которых можно выявить проблемы с сигмовидной кишкой, является бледность кожи пациента и недостаточность массы тела. При помощи пальпирования живота, которое проводит гастроэнтеролог, нетрудно определить наполненные калом кишечные петли. Пальцевое ректальное обследование, в свою очередь, способно выявить пустоту в прямой кишке.

Ключевым методом диагностирования сигмовидной кишки является ирригография. Что касается инструментальных методик, то в качестве лучшей из них можно назвать компьютерную томографию такой части пищеварительной системы, как толстый кишечник. Долихосигма может быть выявлена и без эндоскопических исследований, для этого стоит использовать виртуальную КТ-колонографию. Такая технология дает возможность качественно оценить состояние слизистой толстого кишечника и определить объемные образования.

Необходимым является и анализ каловых масс на предмет скрытой крови, яиц глистов и дисбактериоза. Анализы крови также придется сдавать (определение уровня гемоглобина, лейкоцитов и величины СОЭ).

Долихосигма кишечника: лечение

Независимо от этапа развития заболевания, процесс лечения должен начинаться с комплексной консервативной терапии. Ее целью является нормализация работы пищеварительной системы посредством диетического питания.

При такой болезни, как долихосигма кишечника, диета должна включать следующие элементы:

Употребление кисломолочных продуктов;

Продукты, богатые клетчаткой (зелень, отруби, ягоды, фрукты и овощи).

Желательно заменить мучные блюда картофельными и перейти на употребление лечебных серосодержащих минеральных вод (в теплом виде). Использование в рационе макаронных изделий, мясных блюд, пшеничной крупы, риса, манки, хлеба и сухариков при удлинении сигмовидной кишки запрещено.

В некоторых случаях для улучшения состояния пациентам назначаются микроклизмы и слабительные препараты. Если была диагностирована долихосигма кишечника у взрослых, то возможно использование спазмолитиков для снятия болевых синдромов. В случае гипотонии кишечника назначается "Прозерин" и массаж передней брюшной стенки. Весьма эффективными оказываются лечение в санатории и курсы витаминотерапии.

Что касается альтернативных методик, то на такую болезнь, как долихосигма кишечника, народные средства также способны оказать ощутимое воздействие. Можно выделить следующие популярные рецепты:

Настой из травы тысячелистника, листьев крапивы и коры крушины (эффективен при запорах);

Ежедневное потребление капустного сока, отжатого из свежих листьев (полстакана в сутки);

Отвар из ягод крушины также является эффективным методом нейтрализации запоров.

Но стоит помнить о том, что любые народные средства можно использовать только после сопутствующей консультации врача.

Хирургическое вмешательство

К сожалению, консервативные методики лечения не всегда помогают преодолеть сложности с сигмовидной кишкой. И в том случае, если не утихают симптомы, свидетельствующие о такой болезни, как долихосигма кишечника, операция становится единственным эффективным решением проблемы. Самым весомым аргументом в данном случае можно считать нерасправляющиеся петли сигмовидной кишки. Если в такой ситуации ничего не предпринять, то, скорее всего, придется столкнуться с непроходимостью кишечника.

Цель хирургического вмешательства сводится к тому, чтобы удалить лишние кольца кишки, в которых нарушена иннервация и кровоснабжение. Для такой операции применяется нижнесрединный доступ. Не исключено использование эндоскопических методик ликвидации лишних петель. Но минусом такого лечения является чрезмерная длительность операции и высокий риск развития осложнений.

При такой болезни, как долихосигма кишечника, лечение хирургическим путем подразумевает использование общего наркоза. Операция длится в среднем 1,5 часа. Если оперативное лечение будет своевременным, то есть все шансы забыть о проблемах с сигмовидной кишкой.

Период после операции

Когда хирургическое вмешательство успешно завершено, пациента, как правило, определяют в блок интенсивной терапии. Спустя 24 часа больного, при условии нормального самочувствия, переводят в обычную палату. Уже на третьи сутки разрешается вставать, а после того, как будут удалены дренажи, и ходить. В соответствии с показаниями, конкретному пациенту могут быть назначены антибактериальные и кровоостанавливающие препараты. Также может проводиться инфузия растворов, целью которой является улучшение свертываемости крови и детоксикация.

Швы снимаются спустя 10 дней со дня операции (приблизительно). Но до того, как это будет сделано, ежедневно делаются перевязки. Через месяц после посещения хирургии пациента можно считать трудоспособным.

Развитие болезни у детей

Долихосигма кишечника у ребенка - это проблема, которая встречается у 25 % всех детей. Причиной такого диагноза могут стать различные неблагоприятные факторы, которые имели место быть во время беременности.

В качестве ключевых симптомов стоит определить запоры, частота которых возрастает, боли при акте дефекации или сильные болезненные ощущения в животе. Что касается стадий развития заболевания, то они сменяются по тому же алгоритму, как и в случае со взрослыми. В период компенсированной формы для лечения используются легкие слабительные и грамотно подобранная диета. Субкомпенсированная стадия подразумевает применение очистительных клизм.

Если долихосигма кишечника у ребенка перешла в декомпенсированную форму, то есть смысл обратить внимание на сифонную клизму. Для того чтобы дети смогли относительно легко преодолевать данную болезнь, родители должны обеспечить им визит к врачу еще на первой стадии развития патологии.

Профилактика

Чтобы долихосигма не напомнила о себе вновь, стоит уделять внимание следующим профилактическим мерам:

Витаминотерапия;

На постоянной основе употреблять много воды;

Использовать препараты целлюлозы;

Делать массаж живота (помогает улучшить отхождение каловых масс);

Также стоит быть внимательным к предписаниям, составленным лечащим врачом.

Итог

Долихосигма кишечника, симптомы которой выявить не так уж и сложно, является тем заболеванием, на которое реагировать нужно быстро. Если больной без задержек отправится к врачу и пройдет курс лечения на первой стадии, то болезнь будет нетрудно преодолеть. К тому же не придется иметь дело с опасными осложнениями.

К симптомам долихосигмы кишечника нельзя относиться легкомысленно. Это заболевание, если его запустить, способно нанести значительный ущерб здоровью. Поэтому при первых же признаках проблем с сигмовидной кишкой стоит пройти диагностику и определить стратегию лечения (при помощи специалиста, разумеется). Эти меры в сочетании с правильным питанием помогут забыть о проблемах с кишечником.

Сигмоидит развивается чаще других воспалительных поражений кишечника. Это объясняется S-образной формой отдела, а также тем, что именно в нем окончательно формируются каловые массы. Из-за физиологического застоя кала нередко начинается воспалительный процесс.

Причины

Обычно воспаление сигмовидной кишки начинается после поражения прямого отдела кишечника – в таком случае говорят о проктосигмоидите. Однако в некоторых случаях патологический процесс охватывает только слизистую оболочку сигмовидной кишки.

Причин таких изменений несколько:

Присоединение инфекции.
Раздражение стенок органа механическими или химическими факторами.
Аутоиммунные заболевания.
Терапия антибактериальными препаратами.
Особенности кровоснабжения кишки.
Патологии органов пищеварения.
Лучевая терапия.

Можно выделить факторы риска, повышающие вероятность развития сигмоидита:

Игнорирование гигиенических норм – большинство инфекций передаются фекально-оральным путем, поэтому редкое мытье рук, отсутствие обработки фруктов и овощей способствуют присоединению инфекционных заболеваний.
Неправильное питание – частые перекусы на ходу и некачественное пережевывание пищи приводят к формированию запоров и травме поверхностного участка слизистой оболочки. Избыточное потребление продуктов с консервантами и другими добавками провоцируют рост эрозий.
Прием антибиотиков при отсутствии показаний – такие препараты ослабляют микрофлору кишечника, провоцируя рост условно-патогенных бактерий.
Любые хронические болезни пищеварительного тракта.
Курение и частый прием алкоголя.
Лучевая терапия в лечении онкозаболеваний.

Классификация

В зависимости от этиологии и характера патологических изменений, воспаление сигмовидной кишки разделяют на несколько групп.

По выраженности патологических изменений выделяют несколько видов сигмоидита:

Катаральный.
Эрозивный.
Перисигмоидит.
Язвенный.

Под действием воспаления слизистая оболочка и ее эпителий разрушаются, со временем формируются эрозии. При отсутствии лечения такие дефекты преобразуются в язвы, возникает язвенный сигмоидит. Если патологический процесс распространяется на соседние отделы кишечника, а деструкции подвергаются все слои стенки, говорят о перисигмоидите.

В зависимости от скорости течения, сигмоидит делят на:

Молниеносный (фульминантный).
Острый.
Хронический.
Рецидивирующий.

Молниеносная форма сигмоидита появляется на фоне видимого здоровья, прогрессирует очень быстро и за несколько дней может привести к смерти больного. Сигмоидит острый быстрее реагирует на лечение, однако при невыясненной этиологии болезнь принимает хроническую форму.

Сигмоидит делят на группы и по причине его возникновения:

Ишемический.
Инфекционный.
Неспецифический.
Псевдомембранозный.
Лимфоцитарный.
Радиационный.

Каждая форма сигмоидита имеет свои определенные симптомы, однако зачастую достаточно сложно дифференцировать заболевание только по симптоматике.

Симптомы

Симптомы сигмоидита зависят от формы и степени. Например, катаральный сигмоидит характеризуется сильной болью в животе слева, которая появляется внезапно и нередко иррадиирует в поясницу. Больные жалуются на рвоту, тошноту, метеоризм и ложные позывы к дефекации. Стул имеет зловонный запах, содержит слизь и кровь. Возникают симптомы интоксикации – общая слабость, лихорадка, боли в голове. По клинической картине острый сигмоидит имеет сходство с острым аппендицитом.

Эрозивный сигмоидит протекает как в подострой, так и в хронической форме. Больной жалуется на упадок сил, дискомфорт в нижней части живота, нарушение стула и ложные позывы к дефекации. Характерным симптомом является диарея и дурнопахнущие каловые массы, по цвету напоминающие мясные помои.

Хронический неязвенный сигмоидит проявляется ощущением распирания в подвздошной области слева. Боль может отдавать в пах, усиливаясь в момент физической нагрузки, езде по неровным дорогам и ходьбе. Нарушения стула выражаются в частых запорах, сменяющимися приступами диареи. Имеются болезненные позывы к дефекации, после чего отходят газы или небольшая порция кала.

При ишемическом типе сигмоидита специфическим признаком является острая боль после приема пищи, которая носит приступообразный характер. При этом она сохраняется долго, до трех часов. Человек обычно теряет вес из-за воздержания от приемов пищи, чтобы избежать приступ боли.

Какой врач лечит сигмоидит?

Диагностикой, дифференциальной диагностикой и лечением различных форм сигмоидита занимается проктолог или гастроэнтеролог. Он подбирает метод лечения и разъясняет пациенту правила питания.

Диагностика

Диагностика сигмоидита основывается на сборе анамнеза, клинических симптомах, данных внешнего осмотра и дополнительных методов обследования. Используется несколько диагностических исследований:

Пальпация живота – отмечается боль при пальпации подвздошной области слева.
Ректальное исследование – нижняя часть сигмовидной кишки отечна и наполнена кровью. На перчатке остается слизь и кровяные прожилки.
Ректороманоскопия – наиболее информативный способ обследования. С ее помощью оценивают степень и обширность поражения слизистой оболочки кишки.
Копрограмма – подтверждает наличие воспалительного процесса.
Анализ кала на бактериальную инфекцию – подтверждает наличие патогенных микроорганизмов.

В редких случаях для подтверждения сигмоидита, проводят диагностическую лапароскопию.

Лечение

Лечение воспаления сигмовидной кишки всегда комплексное и включает в себя целый ряд мероприятий. Их целью является:

Воздействие на этиологический фактор (причину заболевания).
Снижение интенсивности воспалительных явлений.
Регенерация эрозий и язв.
Профилактика рецидивов патологии.

Эффективность лечения сигмоидита зависит и от пациента. Необходимо полностью отказаться от вредных привычек, соблюдать предписанную диету, строго принимать прописанные врачом лекарства. В дополнение можно проводить лечение народными средствами.

Острый и хронический сигмоидит лечится лекарственными препаратами разных групп:

Противовоспалительные средства – начальные стадии сигмоидита требуют назначения препаратов аминосалициловой кислоты (Пентас, Салофальк). В более тяжелой ситуации необходимо применение кортикостероидов. Наиболее эффективно использовать стероидные свечи при сигмоидите тяжелой степени.
Препараты против диареи – Лоперамид, и другие.
Лекарственные средства для восстановления кишечной флоры – пробиотики Линекс, Бифиформ и другие.
Противоязвенные препараты – способствуют скорейшей регенерации эрозий и язв.
Иммунодепрессанты – показаны при аутоиммунной природе болезни.
Препараты, восстанавливающие нормальное кровообращение – при ишемическом сигмоидите.

В том случае, если консервативное лечение сигмоидита неэффективно или болезнь носит тяжелый затяжной характер, проводят хирургическое лечение.

Лечение сигмоидита народными средствами служит дополнением к основному. Обычно его назначают в качестве симптоматической терапии для снижения интенсивности неприятных проявлений. Например, при болезненном акте дефекации делают клизмы с травяным настоем для облегчения симптома.

При поносах с примесью крови помогают отвары из целебных трав:

Трава пастушьей сумки.
Лапчатки прямостоящей.
Кровохлебки.

Бродильные явления и метеоризм устраняют с помощью отваров из дубовой коры, черемухи и ольхи. Рецепты народной медицины при сигмоидите не рекомендуется использовать в качестве основного лечения. С их помощью только снижают интенсивность клинических симптомов.

Диета

Диета при сигмоидите обязательно включает энтеральное питание. Пациенту прописывают лечебный стол №4. Из рациона обязательно исключают следующие продукты:

Коровье молоко.
Пряные блюда.
Свежие фрукты и овощи (их употребляют только в протертом или вареном виде).
Свежую сдобу.
Консервированные или маринованные продукты.
Варенье.

Диета при воспалении сигмовидной кишки предписывает потребление достаточного количества белка с исключением жирной пищи. В ежедневное меню должны включаться следующие продукты питания:

Слабые мясные бульоны из нежирных сортов мяса.
Сухарики из черствого хлеба.
Нежирная рыба.
Приготовленное на пару нежирное мясо, измельченное или перетертое.
Гречневые или рисовые супы.
Омлет из яичного белка.
Немного сливочного масла.
Нежирный творог.
Некрепкий чай.
Кисели, отвары из ягод смородины и черники.

Смысл диеты не только в потреблении разрешенных продуктов, но и в частоте питания. Необходимо есть каждые 2-3 часа небольшими порциями. При этом перед сном принимать пищу не нужно.

Парентеральное питание назначают при молниеносной форме сигмоидита, а также если больной быстро теряет вес. В таком случае показано поддерживающее лечение – введение электролитов, белков и глюкозы.

Осложнения

При несвоевременном или неверно подобранном лечении сигмоидита развиваются опасные для жизни осложнения, которые могут в короткие сроки привести к летальному исходу. К таким осложнениям относят:

Перфорация стенки кишечника с развитием перитонита.
Массивное кровотечение.
Тромбоз или тромбоэмболия.
Сепсис.
Формирование стриктур.
Злокачественное преобразование ран.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить появление сигмоидита, необходимо придерживаться несложных рекомендаций:

Полностью отказаться от курения и потребления спиртных напитков.
Соблюдать все правила гигиены.
Придерживаться правильного питания.
Избегать самолечения, особенно антибактериальными препаратами.
Своевременно лечить имеющиеся патологии.

При появлении болезненных тенезмов, нарушениях стула, болях в животе и других симптомах сигмоидита необходимо обращаться к специалисту. Только адекватным лечением можно предотвратить серьезные последствия для организма.