Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Тонзиллит и ангина – одно и то же заболевание или два разных? Многие при воспалении и болях в горле ставят себе диагноз – ангина. Однако причин может быть несколько, и две из них будут описаны в этой статье. Также причиной болей в горле может стать ларингит, фарингит, воспалительные процессы в трахеи, нёба, корня языка. Главное, вовремя диагностировать верное заболевание, иначе неправильное лечение может привести к очень серьезным последствиям, вплоть до летального исхода.

Определение заболевания

Тонзиллит – воспаление миндалин окологлоточного кольца, чаще небных, но бывает, что в процесс вовлекаются и языковая, глоточная, трубчатые миндалины, другие компоненты. Если болезнь протекает в острой форме, ее называют ангиной. Затяжной и в большинстве случаев сопровождающийся невыраженными симптомами процесс воспаления миндалин носит название хронического тонзиллита.

Острый

Итак, ангина – это тонзиллит в острой форме, носит инфекционный характер и чаще всего вызван стрептококками группы А, реже – стафилококками, вирусами и грибами. Ангина возникает внезапно, толчком к активизации патогенной микрофлоры могут стать:

• Использование посуды больного ангиной;
• Сильное переохлаждение;
• Пониженный уровень иммунитета.

Часто острый тонзиллит – обострение хронической формы болезни, возникающее в результате переохлаждения или ослабления организма.

Ангина может протекать в нескольких формах (катаральная, фолликулярная, лакунарная, флегмонозная, ), с отличающимися симптомами, однако это всегда воспалительные процессы, развивающиеся в горле.

Хронический

Если ангина лечится некорректно или курс лечения прекращается раньше, чем предписано, болезнь может перейти в хроническую форму, вылечить которую гораздо тяжелее. Хронический тонзиллит может также поражать миндалины после болезней, одним из симптомов которых является воспаление слизистой оболочки зева. Сюда относят:

• Скарлатину;
• Дифтерию;
• Корь.

Как и острой формы, происходит в результате активизации жизнедеятельности патогенной микрофлоры: стрептококков, стафилококков, моракселлы, аденовирусов, хламидий, грибов.

Причины начала болезни могут носить различный характер:

• Хронические болезни лор-органов или наличие кариозных зубов;
• Переохлаждение, как общее, так и местное;
• Тяжелые условия труда и быта (загрязненная атмосфера) и неблагоприятный климат;
• Несбалансированный рацион, отсутствие витаминов и, как следствие, снижение иммунитета.

Тонзиллит в любом своем проявлении, остром или хроническом, достаточно коварная болезнь.

Хотя и симптоматика его при , однако она не идет ни в какое сравнение с возможными осложнениями:

• Тяжелые поражения кожи (псориаз, нейродермит);
• Различные виды коллагенозов;
• Заболевания глаз;
• Хронические болезни органов дыхания;
• Патологии сердечно сосудистой системы.

В редких случаях могут поражаться почки, суставы, органы репродуктивной системы. Именно поэтому при первых признаках болезни необходимо попасть на прием к врачу и получить компетентную консультацию.

Признаки

Симптомы тонзиллита разнятся в зависимости от вида и формы заболевания. Однако главный признак для всех форм остается неизменным – чувство дискомфорта в горле и воспаленные миндалины. По остальным симптомам, более или менее выраженным, определяется тяжесть болезни и ее разновидность.

Острый

Острый вид заболевания характеризуется быстрым развитием симптомов, иногда в течение нескольких часов. Самая легкая форма ангины – катаральная. Признаками катаральной ангины являются:

• Сухость и боль в горле, усиливающаяся при глотании;
• Температура может повышаться до 38°C;
• Гиперемия миндалин, с небольшим количеством прозрачной слизи;
• Увеличенные нижнечелюстные лимфоузлы;
• Белый налет на языке.

Иногда катаральная ангина проходит не замеченной или игнорируется, т. к. признаки ее необременительны. Однако в ослабленном организме или при возникновении других благоприятных факторов болезнь может перейти в другие, более тяжелые формы: фолликулярную, лакунарную и др. Здесь уже игнорировать заболевание не получится, т. к. симптомы становятся гораздо серьезнее:

• Резко поднимается температура до 39 – 40°C;
• Появляются гнойные налеты на миндалинах;
• Лимфоузлы увеличиваются и становятся болезненными;
• Неприятный запах изо рта;
• Озноб, общая слабость, признаки интоксикации (тошнота, рвота, понос).

Для составления корректной схемы лечения ангины необходимо провести бактериологическое исследование, позволяющее выявить вид возбудителя. Назначается также лабораторное исследование крови и мочи, дающее представление о степени поражения.

Хронический

Диагноз «хронический тонзиллит» ставят в том случае, когда на фоне рецидивирующих ангин наступают изменения в строении миндалин и других элементов окологлоточного кольца:

• Рубцовые изменения и уплотнения в миндалинах;
• Гиперемия и утолщение небных дужек;
• Наличие пробок или гноя в миндалинах;
• Увеличение лимфоузлов и болезненность при надавливании;

Эти изменения сопровождаются признаками обычной ангины:

• Боль в горле, сухость и першение;
• Затрудненное дыхание, осложненное отеком слизистой носа;
• Температура может повышаться и не спадать длительное время;
• Головные боли и ломота в суставах;
• Неприятный запах изо рта;
• Признаки общей интоксикации: утомляемость, слабость, плохой аппетит.

Болезнь может протекать как с периодами обострения, так и в виде вялотекущего процесса воспаления миндалин, сопровождающегося общим недомоганием. Затихающие боли в горле усиливаются при приеме холодной пищи и питья.

Особенности лечения

Главной особенностью лечения тонзиллита должна быть оперативность – болезнь ни в коем случае нельзя пускать на самотек, острая это форма или хроническая. Затихнуть сама по себе ангина, конечно, может, но это не означает, что очаг инфекции в организме исчез и не даст о себе знать в благоприятных условиях.

Острый

Лечебные мероприятия при ангине должны носить комплексный характер и включать в себя:

• Полоскания антисептическими растворами как можно чаще (каждый час);
• Использование спреев с антисептиками (Люголь, Антиангин, Новосепт) и леденцов (Септолете, Фарингосепт, Граммидин);
• Жаропонижающие и противовоспалительные средства (Ибупрофен, Парацетамол, Напроксен) принимают только при температуре выше 38°C, если температура ниже – ее не сбивают, чтобы организм боролся с инфекцией;
• В случае выявления стрептококковой инфекции (что происходит очень часто) назначается антибиотик, к которому у возбудителя наибольшая чувствительность. Вначале используется антибиотик пенициллинового ряда широкого спектра действия. Если он оказывается неэффективным, назначаются более сильные препараты из других групп (марколиды, цефалоспорины, фторхинолоны). Курс лечения – не менее 7 суток, причем схема приема должна соблюдаться в точности. Прерывание лечения раньше назначенного курса (после исчезновения симптомов) чревато рецидивом болезни;
• При выявлении возбудителя вирусной природы антибиотик не требуется , к местным и физиотерапевтическим процедурам добавляют прием противовирусного средства (Арбидол, Тамифлю, Анаферон).

При ангине обязательно соблюдение постельного режима, обильного питья и витаминизированного питания. Это инфекционное заболевание, и при нахождении больного дома (что происходит в большинстве случаев) следует обеспечить ему отдельное помещение, посуду и другие предметы быта.

Самолечение при ангине, особенно некорректный прием антибиотиков, может привести к возникновению осложнений, чаще всего – хроническому тонзиллиту.

Хронический

• Консервативные методы лечения;
• Хирургическое вмешательство.

Если нет срочных показаний к удалению миндалин, то вначале лечение проводят консервативными методами:

• Промывание лакун;
• Ультразвуковое орошение антисептиком;
• Сеанс лазеротерапии;
• Ультрафиолетовое облучение.

В дополнение к лечебным процедурам назначаются медикаментозные препараты:

• Антибиотики при обострении болезни;
• Если необходим прием сильных антибиотиков, то одновременно назначают пробиотики (Аципол, Гастрофарм, Примадофилус);
• Если присутствует выраженный болевой синдром, то назначают противовоспалительные препараты (Нурофен, Ибупрофен);
• Для снятия отека слизистой и лучшего всасывания остальных препаратов назначают антигистаминные средства (Цетрин, Телфаст, Зиртек, Зодак);
• Местные антисептики для полоскания горла (растворы с добавлением эфирных масел лаванды, эвкалипта, кедра; Мирамистин, Диоксидин, Октенисепт);
• Препараты для стимулирования иммунитета (Имудон).

В дополнение к медикаментозной терапии широко используются средства народной медицины: ингаляции, полоскания отварами лекарственных трав, компрессы и прогревания (проводятся только при нормальной температуре).

Любое средство консервативного лечения, медикаментозное или по народному рецепту, должно быть согласовано с врачом. Только отоларинголог сможет с компетентностью подобрать самый действенный комплекс процедур и препаратов.

Хирургические методы лечения используются, если консервативная терапия не дает результатов на протяжении длительного периода (до года). Показаниями к удалению гланд могут быть:

• Паратонзиллярные абсцессы;
• Эндокардит;
• Гломерулонефрит.

Хирургический путь решения проблемы применяется только в самом крайнем случае, когда все остальные приемы не приводят к стабильному улучшению. Удаление миндалин чревато возникновением ряда заболеваний органов дыхания – ведь слизистая оболочка носоглотки является главным барьером на пути патогенной микрофлоры.

Видео

Выводы

Миндалины – один из основных элементов, поддерживающих сопротивляемость организма, поэтому очень важно поддерживать их в рабочем состоянии, и , не игнорировать симптомы, а начать лечение.

Важным моментом является компетентность лечения, особенно при разнообразии лекарственных средств. Поэтому становится вдвойне опасным – ведь при некорректном приеме лекарств есть риск заполучить хронический тонзиллит вместо банальной ангины. И справиться с ним легко уже не получится.

Достаточно часто пациентов сбивает с толку то, что врачи называют ангину острым тонзиллитом. Чем отличаются эти два заболевания? Тонзиллит и ангина спровоцированы возбудителем — бактерией или вирусом, которые поражают слизистую оболочку горла и миндалин. Какая разница между этими болезнями и в чем заключается их сходство?

Для того чтобы разобраться, чем отличается ангина от тонзиллита, следует определить, что представляют собой эти болезни. Тонзиллит — это воспалительный процесс, который ограничивается областью горла и поражает лимфоидную ткань — миндалины. Зона поражения при ангине та же. Тонзиллит разделяют на две формы:

• острая;
• хроническая.

Именно называют ангиной. Поэтому, в общем, разницы между ангиной и тонзиллитом нет. Но нужно различать ангину (острый тонзиллит) и хронический тонзиллит. Ангина характеризуется резким началом и острой симптоматикой. возникает периодически. В обоих случаях зона инфекции — это слизистая оболочка гортани и миндалины, в лакунах которых скапливается гной. Если не проводить лечение, болезнь быстро прогрессирует и грозит больному серьезными осложнениями. Хронический тонзиллит — это осложнение от ангины.

Он характеризуется:

• замедленным протеканием в миндалинах;
• зимой и в период эпидемий случаются частые рецидивы;
• негативные факторы вызывают обострение в виде острой фазы;
• формируются пробки из отмерших тканей, клеток крови и инфекции (при ангине из гноя).

Как отличить ангину от тонзиллита? Острый тонзиллит или ангина начинается с сильных болей в горле и температурой до 39-40°С. Тогда как в медицине отмечают лишь два вида тонзиллита, ангину разделяют на нескольких типов:

• катаральная;
• фибринозная;

Различают ангину также по области поражения. Инфекция может распространяться только на одну миндалину или на обе. Если обобщить все вышесказанное, можно сделать вывод. Ангина или тонзиллит? В чем их отличия:

1. Хронический тонзиллит можно отличить по более выраженным катаральным клиническим признакам. Например, часто возникает насморк. Ангина имеет совсем другие симптомы.
2. Существуют различия в терапии. Ангина лечится антибиотиками и соблюдением постельного режима. Терапия хронической формы тонзиллита — это витамины, местные средства, диета, народные методы.

Оба заболевания опасны своими осложнениями, которые угрожают не только здоровью, но и жизни больного. Итак, ангина — это народное название острого тонзиллита. Существует одно простое правило, которое позволит отличить острую и хроническую формы — это заложенность носа. При ангине такой симптом возникает очень редко.

Тонзиллит и ангина, чем они отличаются.

В чем схожесть

Многие больные не понимают, что такое тонзиллит и ангина. В чем разница и сходство между этими болезнями? Острый тонзиллит — это ангина. Отличаются между собой лишь ангина и хронический тонзиллит. Если обобщить, это просто две формы одной и той же болезни. В обоих случаях воспалительный процесс локализуется в горле. Также сходство между тонзиллитом и ангиной — это причины, которые их вызывают. В подавляющем большинстве возбудителями заболевания являются бактерия или вирус.

Бактерии:

• спирохеты;
• стрептококк;
• иерсинии;
• пневмококк;
• хламидии;
• коринобактерии;
• микоплазмы;
• гемофильная палочка.

Вирусы:

• риновирус;
• аденовирус;
• энтеровирус;
• коронавирус;
• вирус герпеса;
• вирус гриппа и парагриппа;
• вирус Эпштейна-Барра;
• вирус инфекционного мононуклеоза.

Иногда ангину также вызывают грибки. Если иммунитет сильный, он уничтожает инфекцию и не допускает развития болезни. Но если защита организма ослаблена, возбудитель запускает воспалительный процесс. Какие факторы способствуют снижению иммунитета:

• частые переохлаждения;
• недолеченное простудное заболевание;
• употребление холодных напитков или мороженого;
• заболевания зубов;
• аденоиды и полипы в носу;
• постоянный стресс и эмоциональное перенапряжение;
• неблагоприятная экологическая среда;
• тяжелые условия труда;
• табакокурение и злоупотребление алкоголем;
• нездоровый рацион, питание фаст-фудом и увлечение сладкими газированными напитками;
• недостаточная физическая активность.

Возбудитель передается через контакт с больным, а вышеупомянутые факторы повышают шанс развития болезни. Хронический тонзиллит возникает по тем же причинам. В редких случаях болезнь протекает без острой фазы, то есть ангины, и сразу переходит в хроническую форму.

Диагноз по симптомам

Чем отличается тонзиллит от ангины? Острую и хроническую форму можно различить по симптоматике.

В частности, ангина характеризуется резким началом и острыми клиническими признаками:

• дискомфорт в горле при глотании и потреблении еды;
• острая боль в горле, трудно говорить;
• головная боль;
• высокая температура тела (до 40°С);
• усиленное потоотделение;
• ломота и боль в суставах и мышцах;
• усталость;
• одышка;
• увеличение и воспаление лимфоузлов на шее;
• потеря аппетита;
• отек миндалин;
• отсутствие насморка и кашля.

В зависимости от вида ангины, существуют также специфические симптомы.

• покраснение миндалин и белый налет на них (лакунарная ангина);
• желтые гнойнички на миндалинах (фолликулярная);
• боль в животе и рвота (герпетическая);
• бело-желтый налет на миндалинах (фибринозная);
• спутанность сознания, лихорадка (некротическая).

Хронический тонзиллит протекает периодами. Во время стадии обострения он диагностируется по таким клиническим признакам:

• постоянная боль и першение в горле;
• болевые ощущения в области миндалин;
• неприятный запах изо рта;
• ощущение комка в горле;
• увеличение и воспаление лимфатических узлов;
• субфебрильная температура;
• слабость и усталость;
• заложенность носа;
• головная боль.

Какие выделяют различия ангины от тонзиллита хронического в симптоматике:

1. Заложенность носа. Присутствует только при хронической форме болезни.
2. Ангина характеризуется резким повышением температуры до 39-40°С. Отметка на градуснике при хроническом тонзиллите редко поднимается выше 38°С.
3. Ангина проявляется острой болью в горле, при тонзиллите такого признака нет.
4. Покраснение горла чаще возникает у больных с хронической формой.

Но стоит помнить, что каждый из этих видов болезни вызывает серьезные осложнения. Поэтому при появлении первых симптомов, следует немедленно начинать лечение.

Головные боли.

Лечение в домашних условиях

В большинстве случаев, ангина и обострение хронического тонзиллита лечатся в домашних условиях. Только в тяжелых случаях, больного госпитализируют в больницу. Для эффективной терапии следует обеспечить больному комфортные условия и выполнять определенные правила:

• соблюдение постельного режима;
• регулярное проветривание комнаты и увлажнения воздуха;
• ежедневная влажная уборка;
• частое и обильное питье;
• диетическое питание;
• изоляция больного;
• отдельная посуда и предметы гигиены.

Методы, которые включает лечение острой формы тонзиллита:

• антибактериальные препараты (при наличии бактерии);
• при вирусной форме заболевания — противовирусные;
• симптоматическое лечение: жаропонижающие, противовоспалительные, антигистаминные, иммуномодуляторы, спреи и пастилки для рассасывания;
• народные методы: полоскания, ингаляции, отвары из трав, целебные смеси, компрессы (только при негнойной форме ангины);
• прием витаминных комплексов.

Как проходит лечение хронической формы тонзиллита в домашних условиях:

• промывание лакун;
• физиотерапевтические процедуры;
• прием иммуномодуляторов;
• сбалансированное питание;
• медикаменты для устранения симптомов: антигистаминные, антисептические средства, противовоспалительные;
• народные методы: ингаляции, полоскания, согревающие процедуры.

Если консервативное лечение не дает никаких результатов, необходимо хирургическое вмешательство — тонзиллэктомия.

В чем заключается разница между методами лечения обоих заболеваний? Основной акцент в лечении ангины ставят на антибиотики и медикаменты для устранения симптомов. При хроническом тонзиллите, данные препараты назначают лишь в крайних случаях. Облегчить состояние больного поможет изменение образа жизни, физиотерапия, витамины и здоровое питание.

Диетическое питание — одна из мер, способствующая ускорению процесса выздоровления.

Осложнения

Острый тонзиллит требует немедленного лечения, из-за возможности серьезных осложнений, которые он может вызвать. Сама по себе ангина не может повредить больному, но, если болезнь неправильно лечить, бактерия вызывает следующие патологические изменения в организме:

1. Ревматическая лихорадка или ревматизм — воспаление сердца, кожи или нервной системы. Клинические признаки: покраснение кожи, боль в суставах, высокая температура.
2. Гломерулонефрит — заболевание почек. Основной удар приходится на мелкие сосуды почек. Симптомы: изменение цвета мочи, отечность, повышение артериального давления.
3. Средний отит — воспалительный процесс в среднем ухе.
4. Синдром токсического шока — спровоцирован стрептококком или стафилококком. Тяжелое заболевание, которое характеризуется резким повышением температуры, тахикардией, снижением давления, рвотой, тошнотой и покраснениями кожи.
5. Сепсис — заражение крови. Воспалительная реакция организма, которая развивается при попадании в кровь инфекции. Признаки — слабость, потеря аппетита, лихорадка, усиленное сердцебиение, одышка, понижение давления.
6. Отек гортани характеризуется болью в горле, кашлем, жаром и одышкой. Опасный своим резким развитием и кислородным голоданием.
7. — воспалительный процесс в тканях, окружающих больные миндалины. Симптомы: увеличение лимфоузлов, боль в горле, головная боль, неприятный запах изо рта.

Также ангина провоцирует сбои в различных системах организма, например почек и сердца.

Какие осложнения вызывает хронический тонзиллит:

• Дефекты кожных покровов: псориаз и нейродермит.
• Патологии соединительной ткани и сосудов.
• Заболевания глаз. На фоне воспаления миндалин может возникнуть миопия.
• Болезни органов дыхания. Иногда тонзиллит провоцирует рецидив пневмонии.
• Сбои в сердечно-сосудистой системе и невротические расстройства.
• Нарушение функционирования печени и желчного пузыря.

Также в медицинской практике встречались случаи заболеваний эндокринной системы. У женщин начинались отклонения от менструального цикла, кровотечения. Люди с хроническим тонзиллитом иногда страдают ожирением или наоборот — потерей аппетита. Поэтому следует своевременно лечить патологию, чтобы избежать негативных последствий.

Средний отит — одго из осложнений.

Профилактика

Хотя сегодня и существует прививка от ангины, общие индивидуальные методы профилактики уменьшают риск заболевания в несколько раз. Просто нужно придерживаться нескольких правил:

1. Закаляться. Начинать процедуры позволяют уже с младенческого возраста.
2. Физическое воспитание. Не обязательно быть профессиональным спортсменом, чтобы держать свое тело в форме.
3. Правильный микроклимат в жилом помещении. Температура в комнате — 20-22°С, влажность — от 50 до 70%, регулярное проветривание.
4. Полноценный рацион питания. Ежедневные порции пищи должны включать витамины, микроэлементы, клетчатку. Чтобы зимой не было авитаминоза, желательно пить витаминные комплексы.
5. Стрессы и перегрузки на работе также очень негативно влияют на здоровье. Поэтому надо следить за своим сном и отдыхом.
6. При работе на вредном предприятии, обязательно следует носить маску или респиратор.
7. Проводить лечение заболеваний зубов и десен нужно своевременно — каждый год ходить на осмотр к стоматологу.
8. Не допускать переохлаждений. Чтобы снизить риск возникновения ангины, нельзя долго находиться на улице в морозный день, пить холодные газированные напитки, зимой есть мороженое.
9. Рекомендуется устранить все источники воспаления (в частности аденоиды и полипы) и исправить, в случае необходимости, искаженную носовую перегородку.
10. Личная гигиена. Нужно часто мыть руки с мылом, особенно после посещения общественных мест.
11. Важно максимально избегать контактов в период эпидемий. Рекомендуется в местах большого скопления людей носить марлевую повязку.

Чтобы предотвратить обострение хронического тонзиллита, нужно следовать этим же правилам. Но есть и несколько специфических.

Многие пациенты, посетив врача, задают вопрос о том, чем отличается тонзиллит от ангины. Оба этих заболевания являются инфекционными, а воспалительный процесс происходит на слизистой оболочке гортани. Тонзиллит бывает двух типов: острый и хронический. При этом острый тонзиллит-это ангина, а представляет она собой болезнь, которая локализуется в глоточных миндалинах. В результате этого в лакунах или фолликулах миндалин могут образовываться гнойные или казеозные пробки. Стоит отметить, что ангина является заразным заболеванием, поэтому одной из особенностей лечебного процесса считается изоляция пациента от здоровых людей.

Из вышесказанного, выяснилось, что тонзиллит — это ангина, но заболевание имеет острый характер. А значит и отличается симптоматикой. К основным симптомам ангины относят следующие.

• Резкое повышение температуры до сорока градусов.
• Острые болезненные ощущения в горле во время глотания.
• Покраснение горла в первые дни болезни.
• Проявление налета в области миндалин.
• Возникновение гнойничков или отхождение гноя.
• Общее недомогание и повышенную слабость.

Возникновение заложенности носа, кашля и насморка встречается крайне редко при присоединении вторичной инфекции. Инкубационный период при составляет от одного до пяти дней. Продолжается заболевание в течение пяти-десяти дней в зависимости от формы. Сюда относят.

1. Катаральную ангину. Характеризуется незначительным покраснением горла, отечностью и болью. Если пациент начинает лечить заболевание при проявлении первых признаков, то ангина проходит уже через два-три дня.
2. . Является осложнением катаральной ангины. Характеризуется значительным повышением температуры тела до тридцати девяти градусов. Происходит увеличение лимфатических узлов возникают болезненные ощущения при их пальпировании. Характеризуется образованием пузырьков на фолликулах миндалин. Длительность заболевания составляет около семи дней.
3. Лакунарную ангину. Имеет схожесть с фолликулярной формой болезни. Также является осложнением катаральной формы. Наблюдается значительное повышение температуры тела до сорока градусов. Пузырьки и гной располагаются в лакунах миндалин. Заболевание может продолжаться от пяти до семи дней.
4. Флегмонозную ангину. Это заболевание достаточно тяжелое, но встречается крайне редко. Характеризуется проявление гнойного содержимого, которое может растекаться по всей ротовой полости.
5. . Возникает в результате попадания вируса герпеса. Зачастую заболевание диагностируется в детском возрасте. Считается, если пациент один раз переболел болезнью, то рецидива уже не будет из-за образования антител. Основным признаком является появление сыпи в области миндалин.
6. . Вызывают данную болезнь грибки семейства Кандида. Характеризуется образованием беловатой молочной пленочки на миндалинах и неприятным кисловатым запахом из ротовой полости.

Хронический тонзиллит относится к вялотекущему процессу, которое происходит в миндалинах. Возникает заболевание в результате недолеченной ангины, перенесенных гриппа или простудных болезней, наличия аденоидитов, стоматита или гингивита.

К основным симптомам хронической формы тонзиллита принято относить следующие.

Разница между ангиной и тонзиллитом

Какая же разница между ангиной и тонзиллитом? Существует несколько отличий между этими двумя заболеваниями.

1. Тонзиллит хронического характера относится к тем процессам, которые возникает с определенной периодичностью. Заболевание может проявляться до семи раз в год даже при малейшем ослаблении иммунной функции.
   Ангина тонзиллярная является острым заболеванием и характеризуется резким проявлением симптомов в виде повышения температуры и сильных болезненных ощущений в горле.
2. При тонзиллите хронического типа образуются казеозные пробки. А при ангине она имеют гнойный характер.
3. Также ангина от тонзиллита отличается тем, что при хроническом течении наблюдается регулярная заложенность носовых ходов. А вот в остром периоде такой процесс не встречается.

Стоит отметить, что доктор при осмотре может ставить диагноз «ангина или тонзиллит острого характера». В этом нет существенной разницы.

Отличия процесса лечения при тонзиллите и ангине

Отличить ангину от тонзиллита сможет только врач после осмотра пациента и прохождения обследования. Методы диагностирования используются те же самые. А вот лечебный процесс будет немного отличаться.

Ангина в остром периоде является заразным заболеванием. Поэтому пациента поселяют в отдельную комнату или госпитализируют в стационар.

Лечебный процесс при ангине включает.

• Прием антибиотиков при возникновении болезни в результате проникания бактерий или противовирусных средств при проявлении герпесной или вирусной ангины.
• Полоскание горла растворами соды, соли, фурацилина или настоями трав.
• Применение местных средств в виде таблеток или смазывания миндалин.
• Орошение горла Мирамистином или Гексоралом.
• Прием жаропонижающих средств при повышении температуры выше 38,5 градусов.
• Соблюдение постельного режима.
• Соблюдение питьевого режима.

Лечебный процесс при хроническом тонзиллите дополнительно включает.

• Прием витаминно-минеральных комплексов, куда входят витамины группы В, А, С.
• Сбалансированное питание, которое включает употребление овощей, фруктов, мяса и каш.
• Использование иммуностимулирующей терапии.
• Применение антисептических средств.
• Применение физиопроцедур.

Стоит отметить, что при возникновении любого из этих заболеваний необходимо все силы направить на укрепление иммунной функции. Для этого требуется:

• вести активный образ жизни;
• проводить закаливающие процедуры;
• делать зарядку;
• побольше гулять.

Последствия после тонзиллита

Тонзиллит острой или хронической формы может привести к осложнениям, если не соблюдать рекомендации врача. К неблагоприятным последствиям относят следующие проблемы.

1. Возникновение эндокардита. Характеризуется поражением внутренней оболочки сердечной мышцы, включая клапаны.
2. Проявление лихорадочного состояния.
3. Возникновение менингита или отита.
4. Проявление бронхита или пневмонии.
5. Поражение почек и мочевого пузыря.
6. Развитие отечности гортани.
7. Возникновение флегмоны.

Многие осложнения проявляются через несколько дней после проявления тонзиллита. А поражение почек или сердца могут возникнуть через две-четыре недели после завершения болезни. Заболевание сердца может дать о себе знать только через несколько лет. Зачастую такое явление встречается в детском возрасте.

При проявлении первых признаков незамедлительное лечение позволяет избежать развития заболевания.

Ангина – это термин, который часто можно услышать в народе. Его употребляют при появлении сильной боли в горле, увеличении лимфоузлов, повышении температуры, образовании налета на слизистой. Если человек обращается в больницу, он сталкивается с другим названием заболевания. В официальной медицине ангину называют тонзиллитом. Напрашивается вывод, что оба термина определяют одну и ту же болезнь. На деле это не совсем так. Читайте далее, чем отличается тонзиллит от ангины.

Разбираемся с терминологией

Термин «ангина» произошел от латинского «ango», что означает сдавливать, сжимать, душить. Болезнь известна еще с давних времен и упоминается Гиппократом, Цельсием и другими древними лекарями в медицинских трудах. Ее неизменными симптомами являются:

• сильная боль в горле, усиливающаяся при глотании;
• лихорадка (температура нередко достигает 40–41⁰С);
• увеличение лимфоузлов на шее и миндалин;
• покраснение глоточного кольца;
• появление налета на горле, пробок, высыпаний.

Вызывают заболевание бактерии, реже грибы или вирусы. Попадая в верхние дыхательные пути, они провоцируют острый воспалительный процесс. Ангина способна быстро прогрессировать, осложняться абсцессами глотки, менингитом, гломерулонефритом, ревматической лихорадкой, сепсисом. Ее невозможно игнорировать или не замечать. Больной чувствует настолько сильное недомогание, что не может полноценно работать или выполнять домашние обязанности. Ангина требует серьезного лечения, а иногда и госпитализации в инфекционное отделение.

Термин «тонзиллит» появился несколько позже. С развитием медицины болезням начали давать названия, которые полнее и точнее характеризуют их. Так, в основе определения легло латинское tonsillae – миндалины. Полностью оно звучит так: «инфекционное заболевание с местными проявлениями в виде воспаления компонентов лимфатического глоточного кольца, чаще всего миндалин неба». По сути, такое же определение применимо к ангине. Но разница между ними все же есть.

Ангина – это обязательно острый воспалительный процесс с выраженной симптоматикой: болью в горле, лихорадкой и другими. Термин «тонзиллит» применим как к острой болезни, так и к вялотекущей, хронической. Иными словами, ангина и острый тонзиллит не имеют ни одного отличия между собой. А вот ангина и хронический тонзиллит – болезни действительно разные.

5 различий

Главное, в чем различаются ангина и хронический тонзиллит – это выраженность воспаления миндалин. В первом случае воспалительный процесс острый, а во втором вялотекущий или скрытый. Как проявляется хроническая форма:

• стойкое изменение миндалин (рубцевание, увеличение);
• умеренное покраснение, отек небных дужек;
• наличие пробок;
• неприятный, гнилостный запах изо рта;
• необъяснимая усталость, вялость;
• субфебрильное повышение температуры, преимущественно вечером;
• склонность к частым ангинам.

Болезнь приобретает хронический характер в результате неправильного лечения, при наличии застарелой инфекции в пазухах носа или ротовой полости (кариозные зубы, синуситы, аденоидиты). К тонзиллиту также склонны люди, которые страдают устойчивым нарушением носового дыхания из-за искривления носовой перегородки, гиперплазии слизистой, новообразований. Как отличить хронический тонзиллит от ангины, читайте ниже.

Начало болезни

Ангина всегда начинается внезапно, остро. Первым делом поднимается температура тела до критических цифр 39–41⁰С. Примерно в это же время появляется сильная боль при попытке глотнуть слюну или принять пищу. Нередко она отдает в голову или уши, сопровождается гулом, чувством давления в области висков, затылочной части. Хронический тонзиллит практически не ощущается. Пациент может отмечать легкий дискомфорт (например, сухость или першение в горле) быстрее утомляться, но не более того.

Течение

Ангина развивается стремительно и протекает тяжело. Больной вынужден постоянно принимать таблетки от боли в горле, иначе выдержать ее очень сложно. Кроме того, явно заметен прогресс, а затем регресс воспаления: появление сыпи, фолликулов, налета, изъязвлений (в зависимости от формы ангины). Тонзиллит имеет относительно ровное течение, если не считать периодов, когда возникают обострения.

Длительность

В среднем, ангина длится 7–10 дней. Если лечение проведено успешно, от болезни не остается следа. Слизистая обновляется, а миндалины уменьшаются до нормальных размеров (еще в течение 2 недель). Если говорит о хроническом тонзиллите, то такой диагноз остается с пациентом на всю жизнь. Заболевание нельзя вылечить, но можно добиться устойчивой ремиссии без обострений.

Последствия

Ангина имеет высокий риск осложнений в виде распространения инфекции на головной мозг или другие внутренние органы. Кроме того, при сильном поражении миндалин или недолеченном воспалении болезнь может перерастать в хроническую форму. Последствия тонзиллита – это частые простуды. Заболевание может обостряться при переохлаждении, из-за стресса, курения, холодного питья.

Разница в лечении

Лечение ангины зависит от ее формы и тяжести. Более чем в 80% случаев применяются антибиотики системного действия (исключение составляют грибковая и вирусная ангины). Вторая важная составляющая терапии – антисептики. Это могут быть растворы для полоскания, аэрозоли для орошения горла, леденцы для рассасывания. Кроме того, часто врачи дополнительно назначают витамины, иммуностимулирующие, противовоспалительные, жаропонижающие таблетки, физпроцедуры.

Терапия хронической формы тонзиллита по большей части заключается в качественной профилактике: промываниях носо- и ротоглотки, стоматологическом лечении, мероприятиях по укреплению иммунитета (витаминотерапия, ЛФК, физпроцедуры, санаторно-курортное оздоровление). В отдельных случаях могут назначаться антибиотики для длительного приема по индивидуальной схеме, пластика перегородки носа, другое оперативное лечение.

В заключение, диагноз ангина не является медицинским. Это обиходный термин, которым обозначается острый тонзиллит. Поэтому, по сути, заболевание одно и то же. А вот какая у пациента форма, острая или хроническая, установить должен врач отоларинголог (ЛОР). В обоих случаях не стоит заниматься самолечением, чтобы не усугубить состояние здоровья еще больше.

У Вас тонзиллит» — диагностирует врач. «Ну все, у меня ангина…» — думает пациент. На самом деле, часто два заболевания с очень похожими симптомами именуют одинаково, но так ли это в данном случае? Обычному человеку нелегко установить разницу между ангиной и тонзиллитом, поскольку оба заболевания локализуются в горле и оба отличаются схожими болевыми ощущениями. И все-таки, тонзиллит и ангина – это одно заболевание с разными названиями или между ними существуют различия?

Помните диалог в начале статьи? На самом деле был прав и доктор, и пациент: тонзиллит и ангина – это один недуг, отличающийся формой заболевания. Тонзиллит бывает двух видов: острый и хронический. Острый тонзиллит и принято именовать ангиной. Кажется, что грань между заболеваниями очень тонкая, однако разница между ангиной и тонзиллитом – основательна.

Чем отличается ангина от тонзиллита:

Ангина или тонзиллит по своей симптоматике схожи с простудой или респираторной инфекцией. Основное отличие от них – в изменении лимфатических узлов, которые увеличиваются при ангине и тонзиллите, оставаясь не пораженными при простуде или гриппе.

Несмотря на отличия в симптомах ангины и тонзиллита, такие параметры как температура или боль в горле не всегда поддаются точной диагностике: температура меняется в течение дня, а болевой порог у каждого больного – свой. Основным в вопросе как отличить ангину от тонзиллита является наличие или отсутствие носового дыхания: в 90% случаев тонзиллит характерен заложенностью носовых проходов и менее 5-8% заболеваний ангиной сопровождаются таким признаком.

В чем схожесть

Как утверждают отоларингологи, по своей симптоматике очень близки тонзиллит и ангина. В чем разница – мы ответили выше. Провоцируют заболевания одни и те же патогенны – вирусы, бактерии, грибы – которые присутствуют в организме любого человека, но начинают активно делиться под действием внешних или внутренних факторов.

Последствия тонзиллита не так опасны для человека, как ангины. Но поскольку у заболеваний ряд схожих симптомов, нередко их проявления ошибочно принимают за более легкую форму – хронический тонзиллит. Острый тонзиллит – это ангина, и избежать ее последствий можно лишь в случае своевременного начала адекватной медикаментозной терапии. Потому необходимо быть предельно внимательным, чтобы не ошибиться с неверной диагностикой, если проявляются симптомы, схожие для обоих болезней:

• Болезненные ощущения в глотке, усиливающиеся при глотании слюны или приеме пищи;
• Першение в горле, непродуктивный сухой раздражающий кашель;
• Головная боль, ломота в суставах;
• Гнилостный запах из ротовой полости;
• Затрудненность ротового дыхание из-за ощущения «кома в горле»;
• Общий упадок сил, апатия, вялость и раздражительность вследствие поражения организма продуктами жизнедеятельности патогена;
• Потеря аппетита, а иногда и незначительная потеря вкуса;
• Покраснение и гиперемия эпителиального слоя глотки;
• Ощущение озноба и лихорадки вследствие повышения температуры;
• Увеличение лимфатических узлов;
• Увеличение гланд и появление на них налета.

Три последних симптома – неоднозначны. Озноб и лихорадка как результат повышения температуры наблюдаются и при 37,5-38 градусах (тонзиллите), и при 39 градусах (ангина), потому необходима четкая фиксация температуры тела на протяжении дня с помощью градусника, а не общих ощущений.

Отличие ангины от тонзиллита в том, что температура появляется спонтанно, повышается быстро и держится в пределах 39 градусов. При тонзиллите она колеблется в пределах от 37,5 до 38,5 на протяжении длительного периода. Увеличение лимфатических узлов тоже не всегда можно верно диагностировать самостоятельно: разница между тонзиллитом и ангиной в том, где именно воспаляются лимфоузлы (под челюстью при ангине и в области шеи – при тонзиллите). Отличие тонзиллита от ангины на первых стадиях заболевания поможет назначить нужное лечение и минимизировать негативные последствия.

Диагноз по симптомам

Итак, зная общие симптомы и зная чем отличается тонзиллит от ангины, можно установить, какой недуг поразил больного. Конечно, окончательный диагноз установит отоларинголог, но как говорилось выше, некоторые признаки заболевания напоминают и тонзиллит, и ангину, и простуду, и грипп.

Характерное отличие ангины от тонзиллита хронического в следующем:

• Температура поднимается быстро до фебрильной, а иногда и до пиретической и гиперпиретической;
• Болевой синдром в горле проявляется настолько сильно, что мешает не только принимать пищу, но и сглатывать слюну и иногда глубоко дышать, особенно в прохладном помещении;
• Возникает головная боль различной локации вместе с потерей ориентации (головокружением);
• Ломота, ноющая боль в мышцах и суставах как после интенсивных тренировок;
• Головная боль и интоксикация вызывает потерю аппетита и снижение вкусовых ощущений;
• Ощущается немотивированная усталость, утомленность, раздражительность и апатия;
• Эпителий глотки окрашивается в ярко-красный цвет, на миндалинах проявляются гнойные очаги поражения и пленочный налет;
• Стойкий запах тухлого мяса изо рта;
• Лимфоузлы под нижней челюстью увеличиваются и становятся болезненными при надавливании.

Диагностировать хронический тонзиллит (ангину) можно в случае, если наблюдаются такие признаки:

• Температура редко переходит границы субфебрильной, держится длительное время без скачков;
• Боль в горле слабовыраженная, некритическая, не вызывает потерю аппетита или затруднение дыхания; иногда вызывает сухой кратковременный кашель;
• Носовое дыхание минимальное из-за сильной гиперемии носовых проходов;
• Головная боль, сосредоточенная в лобной и лицевой части;
• Зев гиперемированный, но покраснение тканей выражено слабо;
• Слабость, «разбитость» и ощущение общего недомогания;
• Запах гнили изо рта;
• Миндалины воспалены, покрыты пленками, под которыми прослеживаются казеозные пробки;
• Лимфатические узлы увеличены в области шеи, пальпация болезненна.

Лечение ангины и тонзиллита отличается так же, как и симптомы. Потому очень важно правильно провести диагностику по симптомам, полагаясь на компетентность отоларинголога, а не на личные представления про недуг.

Лечение в домашних условиях

Установить, какой недуг у пациента по основным симптомам, не под силу даже опытному ЛОР-специалисту. Для этого проводят диагностические мероприятия, полностью сходные для обоих заболеваний, и при выявлении патологий назначается терапия. Он отличается при хроническом тонзиллите и остром (ангине).

Лечение при ангине (остром тонзиллите) проходит дома, но изредка заболевание требует оперативного вмешательства и пребывания в больнице. Вызвано это тем, что острый тонзиллит провоцирует серьезные осложнения, иногда не совместимые с жизнью, в то время как хроническая форма допускает ряд осложнений, не приводящих к смерти больного. КУ основным этапам лечения ангины относят:

• Применение антибиотиков в случае диагностики бактерицидной природы ангины. Зачастую причиной ангины являются стафилококки и стрептококки, неустойчивые к терапии пенициллином. Если у пациента присутствует индивидуальная непереносимость к антибиотикам пенициллинового ряда или у штамма вируса выявлена резистентность к пенициллину, назначают антибиотики группы макролидов или цефалоспоринов. Курс терапии – не менее 7- ми дней, прерывать его категорически запрещено по причине перехода непролеченной ангины в хронический тонзиллит.
• Применение антивирусных препаратов в случае вирусной природы ангины. Наиболее популярные препараты – Арбидол и Анаферон. Неплохие результаты показывают спреи на основе антибиотиков.
• В качестве дополнительной терапии назначают спреи и аэрозоли, способствующие санации глотки – Люголь, Новосепт, Гексорал, Мирамистин, а так же специальные рассасывающиеся таблетки от ангины – Граммидин, Фарингосепт, Стрепсилс.
• При поднятии температуры до пиретической и гиперпиретической назначают жаропонижающие лекарства – Ибупром, Парацетамол – при этом температуру не снижают до тех пор, пока она не превысила 38,5 градусов.
• Раз в час проводят полоскание глотки растворами антисептиков, фурацилина или отварами лекарственных растений. Небесполезны и народны средства – промывания миндалин раствором соды, морской соли и йода.
• Очистка миндалин путем снятия пленок и обработки язвочек и ран;
• Прием жидкости увеличивают до 2,5 литров за сутки;
• Несмотря на отсутствие аппетита, прописывается диета, обогащенная витаминами С и В.

Популярная методика прогревания горла при ангине запрещена, поскольку локальное повышение температуры провоцирует быстрое деление патогена и осложнение недуга. В случае тяжелой формы ангины рекомендуют постельный режим, а так же возможное отделение больного от других членов семьи. Целесообразно выделить индивидуальные предметы гигиены (чашки, полотенца, и т.д.). Следует помнить, что самолечение при ангине может привести к выздоровлению, но это лишь «верхушка айсберга», поскольку в 95% убираются симптомы, а не причины, и через короткое время идентифицируется хронический тонзиллит.

Лечение хронического тонзиллита происходит по иной схеме. В зависимости от частоты проявления недуга и формы протекания, рассматривается 2 типа лечения:

1. консервативная терапия
2. хирургическое вмешательство

Несмотря на то, что отоларингологи ратуют за второй тип лечения, достигнуть ремиссии можно и при первом типе. Тогда лечение сводится к таким пунктам:

• применение иммуномодулирующих препаратов (Имудон);
• промывание поврежденных миндалин препаратами Мирамистин, Диоксидин;
• при болезненном глотании – препараты, снимающие воспаления (Нурофен, Ибупрофен) и снимающие отек глотки (Цетрин, Зодак);
• в экстренных случаях может быть назначен антибиотик в виде таблеток или спрей, содержащий антибиотик (Колдакт Лорпилз, Грамицидин);
• допустимы прогревания, компрессы, полоскания отварами целебных трав (при условии субфебрильной температуры) и рекомендаций лечащего врача;
• частое и обильное питье.

Другие методы лечения

Состояние больного с хроническим тонзиллитом значительно улучшается при использовании физиопроцедур. К наиболее результативным относят:

• Ультразвуковая волновая терапия;
• Лазеротерапия очагов воспаления;
• Ультрафиолетовое облучение гланд.

Хирургическое вмешательство с полным (тонзилэктомия) или частичным (тонзиллотомия) удалением миндалин – популярное решение проблемы хронического тонзиллита. Его применяют, когда рецидивы недуга повторяются неоднократно на протяжение года, а консервативные методы остаются безрезультатными. Кроме того, оно показано в случае диагностирования эндокардита, гломерулонефрита и паратонзиллярного абсцесса.

У хирургического вмешательства есть неоспоримые плюсы (полное избавление от ангины сейчас и в будущем, купирование очага инфицирования), так и неопровержимые минусы (удаление естественного барьера в борьбе с патогенами). И хотя приверженцы тонзилэктомии утверждают, что гланды функционируют лишь до 5-и летнего возраста, никто не оспаривает негативное влияние на организм любого оперативного вмешательства.

Осложнения

Осложнения от тонзиллита и ангины проявляются в таких случаях:

• Самодиагностика и самолечение, приведшее к купированию симптомов, а не причины;
• Самовольное прекращение медикаментозной терапии;
• Неправильно назначенное лечение;
• Позднее обращение за помощью.

К распространенным осложнениям относят:

• Поражение сердца (эндокардит, миокардит).
• Воспаление мозговых оболочек (менингит, абсцесс мозга).
• Воспаление ушных проходов (отит, этмоидит).
• Дисфункция органов выведения (почки, печень).
• Плеврит и пневмония.
• Гиперемия гортани.
• Образование флегмон.
• Заражение крови.

Большая часть осложнений идентифицируются после успешного излечения. Исключение составляют сердечные заболевания и проблемы с почками. Так, исследования подтверждают взаимосвязь между частыми заболеваниями ангины в детском возрасте и серьезными болезнями сердца во взрослом возрасте.

Woman having a pain in the heart area, isolated in white, red circle around painful area

Профилактика

В обоих случаях заболеваний профилактикой являются однотипные предписания:

• Изменение поведения в сторону здорового образа жизни (отказ от табакокурения, алкоголя, минимизация контакта с вредными химическими веществами);
• Увеличение двигательной активности (спортивные аэробные мероприятия, закаливание, пребывание на свежем воздухе не менее 2х часов в день);
• Повышение общей резистентности организма (с помощью медпрепаратов или средств народной медицины);
• Сбалансированное питание с учетом суточной потребности в витаминах;
• Своевременное лечение заболеваний органов дыхания;
• Избегание переохлаждения организма.

Какими радужными не были бы перспективы после удачного исцеления от ангины и тонзиллита, отоларингологи рекомендуют проходить общее обследование как завершающую стадию терапии. Оно позволит установить, не проявились ли негативные последствия недуга на других системах и органах.