Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Правильное питание играет очень важную роль для поддержания здоровья организма в любом возрасте. Однако в некоторых случаях выбор блюд, методов их приготовления и особенностей приема пищи становится буквально жизненно важным. Строгая диета может понадобиться людям, страдающим от разных заболеваний. Правильное питание помогает ускорить выздоровление, устранить неприятную симптоматику и предупредить обострения болезни. Определенные ограничения необходимы и при почечных заболеваниях. Давайте поговорим, какой должна быть диета при пиелонефрите у детей, меню её приведем примерное.

Для перекуса стоит приготовить фруктовый салат из мягких фруктов, к примеру, из дыни, банана и хурмы. Его можно заправить классическим йогуртом без добавок.

Ужин может состоять из кусочка отварной рыбы, овощного салата и чая с молоком. А непосредственно перед сном можно дать малышу отвар шиповника либо стакан нежирного кефира.

Примерное меню при хроническом пиелонефрите

На завтрак стоит приготовить порцию манной каши на молоке, яйцо, отваренное вкрутую и стакан некрепкого чая с добавлением молока.

Отличным вариантом для перекуса станет стакан свежеотжатого сока.

Для обеда можно подготовить овощной суп, в него стоит добавить немного сметаны. Также отварите картофель и приготовьте рыбные тефтели на пару. Также для обеда подготовьте домашний кисель на основе сухофруктов.

Перекус может состоять из стакана кефира с добавлением меда, а также из нескольких фруктов.

Отличным вариантом для ужина станут макароны с порцией тушеных овощей, а также с нежирным сыром. Также стоит дать ребенку сладкий чай либо травяной отвар.

Правильное и сбалансированное питание при пиелонефрите поможет ускорить выздоровление или избежать обострений заболевания.

Пиелонефрит является серьезным недугом, грозящим инвалидизацией. Особенно тяжело заболевание протекает у детей. Поэтому к лечению пиелонефрита родителям стоит отнестись со всей серьезностью, ведь только неукоснительное соблюдение рекомендаций врача может вернуть здоровье малыша.

Основные диетические принципы

Один из ключевых моментов в лечении пиелонефрита – соблюдение диеты. Выводящая система детского организма при наличии патологий просто не справится с той пищевой нагрузкой, которая была ранее. А некоторые продукты и вовсе при пиелонефрите представляют опасность. Поэтому родителям необходимо перейти на диету как можно быстрее и постоянно контролировать то, что кушает ребенок. Чем быстрее начата диета, тем больше шансов у малыша на быстрое выздоровление.

Диета при пиелонефрите у детей предполагает в первую очередь нормализацию оттока мочи. Как известно, образовывается она в почках, после чего поступает в мочевой пузырь и выводится наружу. При воспалении почечных лоханок наладить отток мочи не так просто. Здесь на помощь придет диета, принципы которой заключаются в следующем:

Диета решает несколько основных вопросов для ребенка, больного пиелонефритом:

• ограничение нагрузки на почки;
• снятие острых симптомов заболевания;
• нормализация питьевого режима;
• выведение токсинов в результате медикаментозного лечения.

С момента постановки диагноза родителям придется четко следовать выбору разрешенных и запрещенных продуктов.

Чтобы сориентироваться по запрещенным продуктам, можно ознакомиться со следующим списком. Итак, детям при пиелонефрите нельзя кушать:

Очень важно понимать, что эти продукты противопоказаны даже в минимальном объеме. Нельзя предлагать ребенку даже небольшую порцию соленой рыбы – это может спровоцировать болевой приступ.

Некоторые особенности лечебного питания при пиелонефрите

О питьевом режиме стоит поговорить отдельно. Заболевание почек не означает, что ребенку необходимо мало пить, чтобы не нагружать выделительную систему. Такое бытовое мнение в корне ошибочно. Употребление рекомендованного количества жидкости поможет вывести токсины из детского организма, промоет мочевые каналы, восполнит жидкостные потери организма.

При наличии воспалительного процесса выведение токсинов особенно важно. Поэтому врачи рекомендуют выпивать детям около двух литров воды в сутки. Если ребенок не хочет пить столько чистой воды, ему можно предложить остальное количество жидкости в виде чая, компотов, киселей. Очень полезными станут клюквенные и брусничные отвары. В этих ягодах содержится бензойная кислота, которая подавляет рост микробов.

Развитие острого пиелонефрита характеризуется повышением температуры тела у детей, сильными болями в пояснице, отдающими в живот, изменениями в составе мочи и нарушениями мочеиспускания.

При появлении лихорадящего состояния потребление большого количества воды просто необходимо. Поэтому ребенку нужно дать не менее двух литров день любыми способами – чистой водой, компотами, морсами, чаями. Прекрасной добавкой могут стать бахчевые (арбуз, дыня), если обострение произошло в летний период.

Как только боли пройдут, и у ребенка появляется интерес к еде, можно на неделю перевести его на молочно-растительную диету. В питание обязательно должны быть включены свежие фрукты, обеспечивающие организму витамины и микроэлементы. Важно ограничение потребления соли. После того, как состояние ребенка улучшится, в пищу можно добавлять отварное мясо, рыбу и нежирный творог. В дальнейшем питание продолжают как при хроническом пиелонефрите. Чтобы избежать рецидивов заболевания, щадящее питание должно длиться не менее года.

В основе питания должны быть углеводы и белки, примерно четверть рациона должна состоять из жиров. Лучше всего больные пиелонефритом дети переносят крупы и овощи. К ним обязательно добавление белковых продуктов – мяса и рыбы в тушеном или отварном виде.

Из сладкого рекомендуют исключить все жирные продукты (торты, пирожные), а также шоколад. Лучше всего потребность в сахаре восполнить фруктами. Отдавать предпочтение нужно мочегонным культурам – винограду, арбузу, тыкве, дыне. Полезными будут супы на овощном бульоне с добавлением ложки растительного масла. Грибные и мясные бульоны лучше исключить. Добавлять слабые бульоны можно только через несколько месяцев после обострения при отсутствии рецидивов заболевания.

При пиелонефрите можно воспользоваться примерным меню. На завтрак ребенку дают молочную кашу с кусочком сыра, а также чай с сахаром и печеньем. В обед можно приготовить овощной суп, на второе дать картофель с небольшим кусочком мяса. Обязательно питье – компот или морс. На полдник разрешено фрукт и пару печений. Ужин должен быть максимально легким – запеканка из творога, чай и кусочек фрукта (половина яблока или груши). В течение всего дня – обильное питье. Меню для детей можно разнообразить различными кашами, чередованием фруктов и гарниров.

Соблюдение диеты для детей при пиелонефрите даст возможность малышу не только избежать рецидивов заболевания, но и значительно улучшить свое состояние на пути к выздоровлению.

Пиелонефрит — микробно-воспалительное заболевание почек, при котором преимущественно поражаются канальцы, чашечки, лоханки почек и соединительная ткань этого парного органа. Заболевание протекает с интоксикацией (лихорадка, вялость, отсутствие аппетита, тошнота, рвота и другие симптомы), сопровождается болью в животе и поясничной области, изменением цвета и прозрачности мочи (она становится нередко мутной, в ней земетны хлопья и осадки). При лабораторном исследовании в моче находят скопления болезнетворных микробов и признаки воспаления канальцев и других структур почек.

Лечебное питание при пиелонефрите строится в зависимости от формы заболевания (острой или хронической), а также с учетом стадии болезни и возраста ребенка. Для грудных детей в начале заболевания при выраженной интоксикации целесообразно проводить разгрузочную водно-чайную диету в течение 6—8 ч, после которой возобновляют дозированное грудное кормление, а если ребенок находится на смешанном или искусственном вскармливании, дают кислые смеси или донорское молоко. С исчезновением симптомов интоксикации больного ребенка можно перевести на обычную диету без ограничения соли и белков. Чтобы снять интоксикацию и облегчить функцию пораженных почек, детям дошкольного и школьного возраста в первые 1—2 дня острого пиелонефрита назначают разгрузочную диету. В течение суток рекомендуют вводить 1,5— 2 л жидкости в виде сладкого некрепкого чая, компотов, соков, отваров, давать овощи и фрукты (особенно полезны арбузы, дыни, кабачки). В течение последующих 7—10 дней рекомендуют проводить молочно-растительную диету с ограничением соли до 2—3 г в сутки и белка - (из расчета 2 г на 1 кг массы тела).

По мере улучшения состояния больного его переводят на обычную диету, но с некоторыми ограничениями в подборе блюд и продуктов. Так, не рекомендуют блюда с экстрактивными веществами (мясные и рыбные бульоны, жареное и копченое мясо, консервированные продукты). Из диеты исключаются также острые сыры, фруктовые газированные воды, горчица, перец, зеленый лук, чеснок, сельдерей, бобовые, редька, цветная капуста, зеленый салат, шпинат.

При хроническом пиелонефрите в фазе стойкого улучшения клинических и лабораторных показателей наиболее рациональной является диета № 5, однако с некоторыми изменениями, обусловленными особенностями течения болезни. Так, если заболевание протекает со значительным повышением артериального давления, то назначают бессолевую диету с последующим добавлением в рацион поваренной соли по мере понижения артериального давления. В случае нарастания в моче азотистых шлаков в диете ограничивается количество белка, ибо при этом имеются признаки почечной недостаточности и прежде всего ослабления азотовыделительной функции почек.

Перегрузка диеты белками может вести к обострению хронического процесса. В других ситуациях придерживаются принципа достаточного обеспечения организма больного белками, которые необходимы для нормального роста и развития ребенка, его иммунитета, обмена веществ. Хотя ребенку необходимо получать достаточное количество белков, в острый период болезни из рациона следует исключить куриное мясо и рыбу, а творог давать один раз в неделю. Пищу следует принимать часто, 5—6 раз в сутки, уменьшенными порциями.

Длительное пребывание больного на молочно-растительной диете нецелесообразно, поэтому в ранние срокиболезни в диету можно вводить крупяные и мясные блюда. Для улучшения вкусовых качеств мясных блюд (отварного мяса, гуляша, мясного суфле, паровых котлет) их рекомендуют слегка тушить в сметане и подавать с овощными гарнирами. Готовить пищу для больного желательно на пару, отваривать и запекать, чтобы уменьшить содержание экстрактивных веществ. Ребенок ест охотнее, если стол разнообразен, а блюда оформлены красиво, с выдумкой.

При составлении дневного меню для больного хроническим пиелонефритом желательно придерживаться следующих рекомендаций. На первый завтрак можно подавать картофельное либо овощное пюре, рагу из овощей, кефир, яйца, каши, макароны, сладкий чай с молоком или без него, на второй завтрак — сок или фрукты. В меню обеда можно включить: на первое — борщ, щи из свежей капусты, вегетарианские и молочные супы, заправленные крупами, макаронами, лапшой, на второе — мясо отварное или приготовленное в виде паровых котлет или тефтелей, картофельную запеканку с мясом, отварную рыбу, куриное мясо с разными гарнирами (отварные или тушеные овощи, картофель, макароны и др.), на третье — компоты, кисели, соки, свежие фрукты. На полдник желательно подать кисломолочные продукты, печеные яблоки с сахаром, а на ужин — овощной салат, пирог с начинкой, винегрет, блинчики, отварной картофель со сметаной и др.

Меню следует менять каждый день. При этом желательно ориентироваться на следующий примерный набор продуктов, необходимых для детей в возрасте 3—14 лет, страдающих пиелонефритом: молока — 500—600 мл, творога — 50—75 г, сметаны — 10—20 г, мяса — 100—150 г, рыбы — 30—75 г, сыра — 3—5 г, хлеба пшеничного — 150—300 г, крупы — 45—80 г, картофельной муки — 5 г, пшеничной муки — 10—20 г, сахара — 60—70 г, сливочного масла — 25—35 г, растительного масла — 10—15 мл, картофеля — 250—400 г, овощей — 200— 300 г, свежих фруктов — 100—250 г, сока — 150 мл, сухофруктов — 10—20 г. При таком наборе продуктов суточная энергетическая ценность пищи для детей в возрасте 3—6 лет составляет около 8374 кДж, 7—11 лет — 11 304 кДж, 11—14 лет — 15 072 кДж. Это полностью компенсирует энергетические траты растущего детского организма.

В комплексном лечении хронического пиелонефрита применяют минеральные воды: нафтуся (Трускавец), смирновская и славяновская (Железноводск). На эти курорты по показаниям направляются дети, страдающие хроническим пиелонефритом, в целях санаторного лечения с использованием при этом питья минеральных вод.

Перечисленные минеральные воды относятся к числу маломинерализованных вод, оказывающих разнообразное лечебное действие: мочегонное, противовоспалительное, нормализующее минеральный обмен в организме больного. Они способствуют усиленному выделению мочевины, уменьшают интоксикацию, снимают или ослабляют болевые ощущения, улучшают функцию ряда органов (эндокринных, печени и желчных протоков и других). Минеральная вода нафтуся содержит быстро разлагающиеся органические кислоты, имеющие целебные свойства, поэтому ее рекомендуют пить только у источника или в ближайшие 3 ч после выхода воды из него. Принимают ее 3 раза в сутки, небольшими глотками, за 45 мин до приема пищи (четвертый раз эту воду желательно пить незадолго перед ночным сном). На один прием назначают дозу из расчета 5 мл на 1 кг массы тела, но не более 200 мл.

Минеральные воды смирновскую и славяновскую принимают в таком же количестве 3 раза в сутки с учетом особенностей секреции желудочного сока: больным с пониженной секрецией и кислотностью рекомендуют принимать минеральную воду за 20—30 мин до еды, а при нормальной секреции и кислотности — за 1—1,5 ч до еды, при повышенной секреции и кислотности — за 40—45 мин до приема пищи. В случае плохой переносимости минеральной воды дозу ее уменьшают примерно в 2 раза. Неконтролируемое врачом питье минеральной воды (хаотичное, избыточное, без учета изменений в состоянии больного) может привести к обострению болезни.

Пиелонефритом называют инфекционное воспаление чашечно-лоханочной системы почек, вызванное преимущественно бактериальной флорой. Данная патология характеризуется появлением симптомов интоксикации, повышением температуры, болью в пояснице и нарушением мочеиспускания. Лечится болезнь с помощью антибиотиков и противовоспалительных средств. Диета при пиелонефрите - обязательная часть комплексной терапии, с помощью которой выздоровление наступает быстрее.

Рецепты блюд должны быть простыми, проверенными. Специалисты не советуют включать в рацион экзотические фрукты и полуфабрикаты, поскольку при выраженной интоксикации, на фоне воспаления в почках, они могут привести к ухудшению состояния.

Диета при пиелонефрите: задачи, калораж, распределение БЖУ

Диета при воспалении почечных лоханок должна быть бережной для мочевыделительной системы и в то же время обеспечивать все потребности организма. Лечебное питание при пиелонефрите преследует следующие цели:

• создание щадящего режима для почек;
• улучшение метаболизма;
• устранение периферических отеков;
• стабилизация давления;
• ускорение нейтрализации и выведения токсинов.

Среди списка рационов лечебного питания по Певзнеру, диета, применяемая при пиелонефрите и цистите, соответствует . Данный рацион назначается больным с гломерулонефритом, нефротическим синдромом на фоне воспаления почек, мочекаменной болезнью. Это диетическое питание подходит пациенткам с гестационным пиелонефритом и артериальной гипертензией при беременности.

Диетический стол № 7 подразумевает полноценное по калорийности, богатое витаминами питание. Суточная энергетическая ценность составляет в среднем 2000-2700 ккал. Из них не более 80 г должна составлять белковая пища, 90 г - жиры (70% животного происхождения), 300-350 г углеводов, преимущественно медленных. Количество чистого сахара должно быть ограничено до четырех чайных ложек в сутки.

Строгому контролю подлежит употребление жидкости и хлорида натрия. Поваренной соли можно употреблять не более 5 г в день. Для лучшего контроля все блюда диеты при пиелонефрите почек должны быть приготовлены без соли. Досаливать можно уже приготовленную пищу в тарелке. Важно соблюдать питьевой режим. Больному с воспалением почечных лоханок нужно выпивать 1,5-2 л жидкости в день.

Варианты стола № 7

В зависимости от характера и степени поражения мочевыделительной системы, врач может назначить различные варианты диетического стола № 7, имеющие некоторые различия в схеме питания.

• Стол № 7а . Показан при остром, тяжело протекающем нефрите, в первые дни болезни, при ХПН. Он представляет собой преимущественно вегетарианскую диету со строгим ограничением белка и полным исключением поваренной соли.
• Стол № 7б . Диета при пиелонефрите у взрослых назначается после рациона № 7а при улучшении состояния либо с первых дней легко протекающего воспаления почки. Питание характеризуется ограничением белка до 50 г в сутки и полным исключением хлорида натрия.
• Стол № 7в . Необходим больным с нефротическим синдромом, вторичным пиелонефритом и кистой почек. Диета с увеличением количества белка, снижением содержания жирных продуктов и нормальным уровнем углеводов.
• Стол № 7г . Его должны соблюдать больные с терминальной стадией почечной недостаточности, находящиеся на гемодиализе. Питание заключается в умеренном ограничении растительного белка и калия, резком ограничении хлорида натрия и жидкости.

Чаще всего встречаются калькулезный пиелонефрит и восходящий пиелонефрит, возникший после цистита. При них соблюдается обычная диета № 7 на весь период обострения. В стадии ремиссии можно вернуться к привычному питанию, однако для профилактики обострений следует избегать излишне соленых продуктов.

Правильные продукты…

Диета при хроническом пиелонефрите должна быть сбалансированной, разнообразной и богатой витаминами. Список продуктов, которые можно есть при пиелонефрите, следующий.

• Супы . Легкие овощные бульоны без соли и специй, молочно-вермишелевые супы, вегетарианский борщ.
• Гарниры . Гречка, бурый рис, макароны из твердых сортов пшеницы, хлопья Геркулес.
• Мясо . Говядина, крольчатина, куриная грудка, речная рыба. Все мясные блюда варятся или готовятся на пару.
• Овощи . Огурцы, кабачки, баклажаны, брокколи, пекинская и брюссельская капуста, морковь, .
• Молочные продукты . Нежирная творожная масса, натуральные йогурты, кисломолочные продукты, сырники.
• Яйца . Омлеты на пару, запеканки, яйца куриные и перепелиные всмятку.
• Фрукты . Яблоки, груши, персики, абрикосы, арбузы, дыни, ягоды, цитрусовые, киви, авокадо.
• Сладости . Натуральный зефир, сухое печенье, домашние кисели, фруктовые муссы.
• Масла . Оливковое , льняное , сливочное в ограниченных количествах.
• Напитки . Очищенная вода, травяные отвары, некрепкий зеленый и белый чаи, клюквенный и брусничный морсы, травяные отвары.

Список продуктов, разрешенных при неосложненных патологиях почек, включает в себя пряности, несоленый овощной или сметанный соус, лимонный сок, ваниль.

… и запрещенные

Специалисты выделяют ряд пищевых продуктов, которые категорически запрещено употреблять при болезнях почек, так как они могут привести к усилению неприятных симптомов, ухудшению состояния. Нельзя есть при остром пиелонефрите следующие продукты.

• Выпечка . Свежий белый хлеб, масляные и кремовые торты, мясные и овощные пироги с добавлением соли.
• Супы . Концентрированные бульоны, супы быстрого приготовления, солянка, окрошка.
• Мясо . Жирная свинина, баранина, говядина, сало, копченые и вяленые колбасные изделия.
• Рыба . Жареная, копченая, соленая, вяленая, икра, консервы.
• Овощи . Фасоль, горох, чечевица, редиска, шпинат, щавель, грибы. Все консервированные, соленые овощи. Острое - репчатый лук, порей, чеснок, перец чили.
• Молочные продукты . Жирные сыры, брынза, йогурты с добавками.
• Сладости . Шоколад, конфеты, пирожные, магазинные джемы, кондитерские масляные кремы и пасты.
• Напитки . Алкоголь, сладкая газированная вода, хлоридная минералка, кофе, крепкий черный чай, какао.

Строгое соблюдение диеты важно в период обострения. При наступлении ремиссии можно постепенно расширить рацион, ввести в него больше овощей, лук, чеснок, некоторые специи.

Рацион питания № 7 при хр. пиелонефрите переносится хорошо и не имеет противопоказаний. Соблюдать его можно в период вынашивания ребенка и при лактации.

Суточный рацион

Для лучшей переносимости меню диеты при пиелонефрите каждый день должно быть разным, достаточным по калорийности. Важно пробовать новые продукты, сочетать их с привычной пищей, чтобы не возникало желания «сорваться» и съесть продукт из списка запрещенных. Примерное меню выглядит следующим образом.

• Завтрак . Геркулес на воде или рис с добавлением одной чайной ложки сливочного масла, отварное яйцо, некрепкий черный чай.
• Ланч . Фруктовый салат или запеченное яблоко с орехами и корицей.
• Обед . Постный суп с крупой или вегетарианские щи со сметаной, запеченная с картофелем курица, фруктовый компот.
• Полдник . Кисель или ягодный морс.
• Ужин . Вареники с творогом без соли или макароны с паровыми рыбными котлетами, печенье «Зоологическое» или одна штука зефира, чай.

Прежде всего из рациона нужно исключить продукты, содержащие экстрактивные вещества. Выделя­ясь через поврежденный канальцевый эпителий почек, вещества эти раздражают их. И задерживают, от­даляют выздоровление. Экстрактив­ных веществ много в мясных, рыб­ных и грибных бульонах, в жареных блюдах, соленьях, копченостях, пря­ностях острых кушаньях, в луке, чесноке, шпинате, цветной капусте, горчице, хрене, сельдерее, в нату­ральном кофе и какао. Все перечис­ленное вашему ребенку есть и пить нельзя. Это правило номер один и нарушать его не следует.

Отдавайте предпочтение молоч­ным продуктам. Молоко, во-первых, обладает диуретическим действием (способствует хорошему мочеотде­лению), во-вторых, не содержит экс­трактивных веществ, которые могли бы повредить эпителию канальцев. В-третьих, молоко полезно: ведь белки, кальций, фосфор очень цен­ны для растущего организма. Не забудьте, что жир молока эмульгиро­ван и хорошо усваивается пищевари­тельной системой ребенка. Кроме молока, для больного пиелонефри­том просто незаменимы кефир, ря­женка, ацидофилин, поскольку они нормализуют микрофлору кишечни­ка. Учтите, что медикаментозное ле­чение, без которого не обойтись, имеет и неприятную сторону — это и запоры, и дисбактериоз. А молочнокислые продукты будут вовсю работать» на восстановление этих функций.

Что касается яиц, они содержат незаменимые аминокислоты, и больной ребенок обязательно дол­жен их получать. Малыши до 3-6 лет — по ¾ яйца в день, стар­шие — по 1-1,5 яйца ежедневно, если нет аллергии на этот продукт. Ну­жен творог — по 50 г в день дошколь­никам, по 70 г — детям до 14 лет. Разрешается вводить в рацион сметану и даже неострый мягкий сыр. Все это — источники кальция, который растущему организму ребенка необ­ходим!

Мясо выбирайте нежирных сор­тов — говядину, кур, кроликов. Чтобы удалить как можно более экстрак­тивных веществ, маме придется отва­рить любое мясо, нарезав на мелкие кусочки, залив холодной (!) водой. Ребенку дают отварное мясо без бульона. Можно и рыбу, не содержа­щую жира, — треску, минтай, пикшу, и, конечно, только отварную. Порции обычные — по возрасту.

Масло разрешается и сливочное, и растительное. Растительные масла (подсолнечное, кукурузное, оливко­вое, хлопковое) — источники полиненасыщенных жирных кислот, что очень и очень обогащает биологическую ценность рациона.

А основные поставщики углево­дов — крупы и макаронные изделия. Оболочка круп содержит грубую клетчатку, повышающую тонус ки­шечника и усиливающую его пери­стальтику. Все вместе это помогает предупредить запоры, которые при пиелонефрите недопустимы.

Полезны овощи и фрукты, яго­ды, свежие и консервированные со­ки, морсы, компоты — за исключени­ем тех, разумеется, которые вызы­вают аллергическую реакцию. За этим должна проследить мама. На столе могут быть картофель, бело­кочанная капуста, свекла, морковь, репа, помидоры, огурцы, кабачки, тыква, летом — арбузы и дыни.

В набор продуктов для детей, страдающих пиелонефритом, вклю­чают пшеничный хлеб, сахар, конди­терские изделия (зефир, пастила, ва­ренье, мед, карамель, джем, повид­ло), чай, злаковый кофе. Обратите внимание — шоколад ребенку давать нельзя!

Как видите, диета не слишком строга, хотя от ее соблюдения (от­каз от жареного, острого и т. п.) за­висит, как скоро пойдет выздоровле­ние и будет ли оно полным. И напом­ню, блюда должны быть только ва­реные и тушеные. Есть ребенку по­лагается не реже 4-5 раз в день.

Взгляните на приблизительный ассортимент блюд для больных хро­ническим пиелонефритом.

На завтрак можете приготовить молочную кашу, макароны, картофельное и овощное пюре или рагу, сыр, яйца, творог, кефир, ячмен­ный кофе с молоком, чай с сахаром или молоком.

На обед прежде всего поза­ботьтесь о супе. Он может быть ве­гетарианским или молочным. Разно­видности: фруктовый, крупяной, картофельный, из сборных овощей, борщ, свекольник со свежей капус­той. Напоминаю еще раз: бульоны недопустимы.

На второе дайте ребенку отвар­ное мясо или рыбу, котлеты или тефтели, приготовленные на пару. На гарнир — отварной или тушеный картофель, другие овощи, карто­фельные или овощные котлеты, пю­ре, овощные голубцы, различные за­пеканки из круп, плов (овощной или фруктовый), макароны, вермишель, лапша.

Завершат обед свежие (консерви­рованные) фрукты, или компот, ки­сель, или соки, напитки из лимона, настой шиповника. Напитки типа « фанты», « пепси» и подобных исклю­чите.

Полдник сделайте радостным для ребенка — пусть полакомится фруктами, попьет любимый сок, дайте ему кефир, ряженку, печеные яблоки с сахаром. Если проголодал­ся — очень хорош будет печеный картофель с маслом.

Ужин — творожные блюда (за­пеканки, блинчики, крупенники), можно дать макаронные изделия с неострым сыром или картофель­ные зразы, винегрет, кашу. К чаю — коржик, булочка или ватрушка.

Жидкость не ограничивайте, солите блюда как обычно, если врач не определил у ребенка, например, артериальной гипертензии, при ко­торой поваренная соль исключается совсем.

Мне хотелось показать вам, что можно и нужно постараться сделать питание больного ребенка необре­менительным для него, скрасить от­сутствие жареного и острого разно­образием рациона. Диета, которой должны придерживаться больные пиелонефритом, называется диетой № 5 — и она самая легкая из диет, рекомендованных детям с забо­леваниями мочевых органов.

Е. КУТАФИНА, кандидат медицинских наук