Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Коклюш – это острое инфекционное заболевание с воздушно-капельным путем передачи, сопровождающееся спазматическим приступообразным кашлем.

Это заболевание широко распространено во всем мире, встречается даже в странах с массовым проведением вакцинации против коклюша.

У взрослых может протекать без характерных приступов, сопровождается лишь длительным кашлем.

Возбудитель коклюша – бактерия Bordetella pertussis. Среди токсинов, которые содержит эта палочка, есть пертуссиген, вызывающий основные симптомы коклюша. Коклюшная палочка очень чувствительна к воздействию окружающей среды: через 2 часа погибает под прямыми солнечными лучами, через 15 минут – при повышении температуры более 50 о С.

Источник заражения коклюшем – больной человек или бактерионоситель. Заражение происходит воздушно-капельным путем при близком контакте в радиусе 2-2,5 м. После перенесенного коклюша возможно повторное заражение, но крайне редко. Наибольший риск заразиться коклюшем имеют новорожденные и дети до года, так как своих антител к коклюшу у них еще нет, а материнские сохраняются 1-1,5 месяца.

В возрасте до года коклюш протекает очень тяжело, высок уровень летального исхода (смерти) – 50-60% заболевших среди невакцинированных детей. После проведения прививки от коклюша заболевание если развивается, то протекает не так выражено, без характерных приступов.

Микроорганизм, попадая в дыхательные пути, размножается на слизистой оболочке, которая воспаляется. При этом слизисто-гнойные пробки закрывают просвет мелких бронхов. На токсины коклюшной палочки организм реагирует как на антигены, развивается иммунное воспаление.

Непрерывное раздражение рецепторов дыхательных путей способствует появлению приступообразного кашля, при этом происходит перевозбуждение кашлевого центра в головном мозге, где формируется доминанта. В связи с этим коклюшный кашель может быть вызван любым раздражителем. Рядом с кашлевым центром в головном мозге располагается и рвотный центр. Возбуждение легко передается на него, появляется рвота. С таким же переходом возбуждения связано развитие приступов судорог мышц тела и лица.

Симптомы коклюша у детей

Инкубационный период в среднем составляет 5-8 дней, но может длиться от 3 до 14 дней.

Стадии

Катаральная

Общее состояние ребенка остается без выраженных изменений. Температура тела может повышаться до субфебрильных цифр (37,5 о С). Появляется сухой кашель, усиливающийся вечером и ночью. Кашель постепенно становится навязчивым, постепенно переходит в приступообразный. Может быть насморк, снижение аппетита, беспокойство и раздражительность. Симптомы напоминают проявления фарингита, ларингита, трахеита. Чем тяжелее заболевание, тем короче катаральная стадия. Так у детей на первом году жизни длительность катарального периода составляет 3-5 дней, у старших деток – до 14 дней.

Пароксизмальная

Начинается на 2-3 неделе от начала заболевания. Для этой стадии характерно наличие приступов спазматического кашля (пароксизмов).

Вне приступа ребенок чувствует себя хорошо, поведение обычное. Дети чувствуют приближение приступа, младшие проявляют беспокойство и бегут к матери, старшие могут жаловаться на першение в горле. После этого начинаются приступы кашля. Короткие кашлевые толчки появляются один за другим, что затрудняет вдох.

Когда вдохнуть становиться возможным, обычно это происходит после 10-12 толчков, воздух с громким свистом попадает в дыхательные пути. Этот момент называется реприз. Приступ состоит из нескольких серий кашлевых толчков с репризами, обычно их от 3 до 6-ти. Во время приступа лицо ребенка краснеет или синеет, вздуваются вены на шее, язык с поднятым кончиком максимально высунут вперед.

Во время приступа могут быть судороги, потеря сознания, самопроизвольное мочеиспускание и дефекация. В конце приступа происходит отделение большого количества густой, вязкой мокроты, может быть рвота.

Приступ может вызвать любой раздражитель : яркий свет, суета вокруг ребенка, резкий шум, бурные эмоции (плач, испуг, смех, волнение).

Повышение температуры тела в этот период не характерно.

Степени тяжести

• Легкая – число пароксизмов от 8 до 10 в сутки, не заканчиваются рвотой, общее самочувствие ребенка хорошее;
• Средняя – число пароксизмов около 15 в сутки, сопровождаются рвотой; вне приступа дети вялые, капризные, нарушен сон и аппетит; лицо несколько одутловатое, веки отекают, может быть покраснение глаз;
• Тяжелая – число пароксизмов более 20 за сутки, может увеличиваться до 30. Кожа бледная с посинением носогубного треугольника, может быть повреждение уздечки языка. В очень тяжелых случаях может развиваться нарушение мозгового обращения с судорогами, обмороком, может быть кровоизлияние в мозг;
  Длиться данная стадия может более 8 недель, но к концу приступы становятся менее выраженными и продолжительными;
• Обратного развития. Длиться до 4 недель. Приступы в это время смягчаются, протекают практически без рвоты, общее состояние и самочувствие ребенка улучшается.
• Выздоровления. В период выздоровления ребенок остается восприимчивым к различным инфекциям, на фоне которых может вернуться кашель. Длится этот период до 6 месяцев.

Атипичные формы коклюша

• Стертые. Характерно наличие продолжительного навязчивого кашля, который практически не поддается лечению обычными средствами. Классических приступов кашля нет. Эта форма коклюша характерна для детей, привитых против коклюша.
• Абортивные. В этом случае пароксизмальная стадия длится несколько дней, после чего кашель проходит.
• Бессимптомные. Выявляются при обследовании контактных лиц в очагах коклюша.

Коклюш у детей раннего возраста

Коклюш у детей раннего возраста протекает очень тяжело , инкубационный период короче. Короткая катаральная стадия переходит в продолжительный пароксизмальный период.

Классического приступа кашля может не быть, он заменяется чиханием, беспокойством, криком, ребенок принимает позу эмбриона. Репризы, если они есть, определяются нечетко. Может быть апноэ (остановка дыхания) во время приступа или между приступами, особенно опасно апноэ во сне. У младших детей очень высокий риск развития осложнений.

Осложнения

Особенно тяжело протекает коклюш у детей первого полугодия жизни, в возрасте до 3-х месяцев не встречаются легкие формы. У детей этой возрастной группы высока вероятность летального исхода (смерти).

Осложнения:

• Апноэ (что может привести к внезапной смерти);
• Ателектазы легкого;
• Судороги;
• Разрыв легкого и эмфизема;
• Бронхоэктатическая болезнь;
• Энцефалопатия – изменения головного мозга не воспалительного характера, которое может привести к появлению эпилептических приступов впоследствии, глухоте;
• Бронхопневмония;
• Бронхиты;
• Разрыв барабанной перепонки, выпадение прямой кишки и появление грыжи.

Острые респираторные заболевания (особенно грипп) неблагоприятно влияют на течение коклюша, вызывая бронхолегочные осложнения тяжелого течения.

Диагностика

Основным методом в диагностике коклюша является бактериологический – выделение возбудителя коклюша.

В катаральный период распознать коклюш довольно трудно. Обычно диагноз коклюш выставляется при достоверном факте контакта с больным коклюшем.

В пароксизмальном периоде заподозрить коклюш легче, но при классическом его течении. Так при стертых и абортивных формах не столь выраженных приступов. Следует помнить, что при некоторых инфекционных заболеваниях дыхательных путей , вызываемых другими микроорганизмами, могут наблюдаться приступы коклюшеподобного кашля .

Это характерно для аденовирусной инфекции, вирусной пневмонии. Такой кашель может наблюдаться и при сдавлении бронхов или других дыхательных путей извне, например, опухолью.

Выделяют возбудителя коклюша при помощи мазка из ротоглотки и последующего посева материала на питательную среду в лаборатории. Можно выделить микроорганизм и методом «кашлевых пластинок», когда ребенок кашляет непосредственно на чашку Петри питательной средой. Первый способ является более эффективным.

При отрицательных результатах проведения бактериологического метода (микроорганизм не выявлен в мазках с ротоглотки) и при подозрении на коклюш можно воспользоваться серологическими методами исследования. Для этого в венозной крови исследуют титр антител к возбудителю коклюша и его токсинам. Диагноз коклюш правомочен при нарастании титра антител в 4 раза и соотношению титра антител 1:80 и более.

Дифференциальный диагноз проводят с различными респираторными инфекциями в катаральный период. В пароксизмальный период целесообразно отличить коклюш от бронхиальной астмы, муковисцидоза, бронхоаденитом на фоне опухоли или туберкулеза, попаданием в дыхательные пути инородного тела.

Лечение коклюша

Старшие дети с легкой формой коклюша могут проходить лечение на дому.

Показания для госпитализации:

1. Дети в возрасте до года;
2. Среднетяжелая и тяжелая форма течения заболевания;
3. По эпидемиологическим показаниям (дети из интернатов, домов ребенка);
4. При возникших осложнениях, сопутствующих заболеваниях, особенно если они утяжеляют течение коклюша;
5. При неблагоприятных бытовых условиях и отсутствии возможности адекватного ухода за ребенком.

Основные методы лечения:

• Режим и уход за ребенком
  Необходимо обеспечить ребенку спокойную обстановку дома , исключить просмотр телевизора, бурные эмоции, подвижные игры. Если температура тела не повышена, лучше чаще гулять с ребенком на улице (лучше возле источников воды: пруд, река, озеро), но избегать контактов с другими детьми. На свежем воздухе кашель беспокоит ребенка меньше.
  Комнату , где находится ребенок, необходимо как можно чаще проветривать . Воздух должен быть увлажненным, если нет возможности воспользоваться увлажнителем, можно установить в комнате емкости с водой, развесить мокрые полотенца, особенно это необходимо вовремя отопительного сезона.

• Диета
  Питание больного ребенка должно быть полноценным, лучше уменьшить объем порции и увеличить частоту кормлений. Важно не прерывать грудное вскармливание у младенцев. Старшие дети не должны питаться «всухомятку», так как твердые частички пищи раздражают заднюю стенку глотки и провоцируют кашель. Во время болезни ребенок должен пить много жидкости (чай, морсы, соки, минеральная вода). Необходимо помнить, что жевание тоже может вызвать приступ кашля, поэтому лучше, если пища будет в форме пюре (исключить жевательную резинку!).

• Антибактериальное лечение и специфическая терапия.
  Применение антибиотиков широкого спектра эффективно в ранние сроки заболевания (в это время возбудитель находится в организме). Антибактериальные препараты назначают в катаральный период и первые дни пароксизмального периода. С этой целью используют макролиды (кларитромицин, ), тетрациклин. Длительность применения составляет 5-7 дней.
  Допускается использование противококлюшного специфического иммуноглобулина внутримышечно.

• Симптоматическое лечение.
  Для уменьшения кашлевого рефлекса применяют противокашлевые препараты. Наиболее эффективны в этом случае препараты стоптуссин, синекод.

• Витаминотерапия.

Профилактика

Изоляция больного и контактных лиц

Ребенок больной коклюшем изолируется от других детей на 25 дней от начала заболевания до получения при бактериологическом исследовании двух отрицательных результатов. В детском коллективе среди детей до 7 лет, контактировавших с больным коклюшем, накладывается карантин на 2 недели со дня изоляции больного ребенка.

Введение противококлюшного гамма-глобулина (гипериммунного)

Показания:

• Все дети до года;
• Непривитым детям старше года или при незаконченном графике вакцинации против коклюша;Ослабленным детям старше года, с инфекционными и хроническими заболеваниям

Вакцинация

Наиболее эффективным методом профилактики коклюша является вакцинация цельноклеточными и бесклеточными вакцинами.

В настоящее время применяют АКДС-вакцину (коклюш, дифтерия, столбняк), Инфанрикс (аналог АКДС), Пентаксим (коклюш, дифтерия, столбняк, инфекция от гемофильной палочки, полиомиелит), Тетраксим, Гексавак (коклюш, дифтерия, столбняк, инфекция от гемофильной палочки, полиомиелит, вирусный гепатит В) и другие.

Коклюш – опасное заболевание, которое чаще возникает в детском возрасте. Чтобы не было угрозы здоровью и жизни ребенка, родители обязаны уметь выявить ранние симптомы и признаки заболевания и своевременно обращаться к врачу. Важными являются меры профилактики, препятствующие заражению ребенка.

Что такое коклюш

Коклюш – это заболевание инфекционной природы, которое поражает верхние дыхательные пути. Тяжелое течение болезни у детей возрастом до полугода может привести к сильным осложнениям. Передаваться коклюш может при чихании, кашле, разговоре, возбудителем является палочка – Bordetella pertussis. Выявить ее поможет специальный анализ. В процессе своего жизненного цикла она выделяет в кровь особый токсин. Он раздражает слизистую бронхов и гортани, вызывая лающий, сухой, катаральный кашель. Вне организма бактерия быстро погибает.

Всплески заболевания наблюдаются осенью и зимой. Передается болезнь только при прямом контакте, заразиться можно через кашель. Попадая в дыхательные пути, устланные реснитчатым эпителием, бактерия начинает стремительно размножаться на слизистых оболочках бронхов, легких и гортани. Очень важно вовремя диагностировать коклюш у детей – симптомы и лечение могут иметь индивидуальные особенности.

У людей отсутствует иммунитет к этой болезни. Даже после того, как человек переболел коклюшем, антитела остаются в организме только на 5 лет. Иммунитет не является пожизненным, существует риск повторного заражения. Вакцинация является хорошей защитной мерой борьбы с распространением коклюша. При заражении привитого человека, болезнь протекает в стертой форме и риск летального исхода значительно снижается. В среднем период разрешения составляет 95 – 120 дней, по этой причине иногда заболевание еще называют «стодневный кашель».

Коклюш – симптомы у детей

Самый характерный симптом – это появление непродуктивного, спазматического кашля, который имеет характер приступа. Инкубационный период болезни от 7 до 30 дней. Симптомы коклюша у ребенка развиваются постепенно и на начальной стадии очень похожи на проявления ОРЗ. Родители, не подозревая о диагнозе, продолжают водить малыша в сад, но первые 5-12 дней кашель ребенка заразный, и вирус быстро передается другим.

Особо опасно болезнь протекает в детском возрасте до года. Если заболел малыш возрастом до полгода, он подлежит немедленной госпитализации. Взрослые люди редко болеют «стодневным кашлем». В группе риска груднички, дети с года до пяти лет и подростки. Чтобы вовремя распознать заболевание, нужно знать, как проявляется коклюш у детей. Когда начинается коклюш – симптомы такие же, как и при простуде:

• Больной жалуется на озноб, мышечную и головную боль, общую слабость.
• Наблюдается отек слизистой и появление небольшого насморка.
• Зев имеет красный цвет, кожные покровы бледные.
• Повышается температура, появляется тахикардия – учащенное сердцебиение.
• Человек становиться вялым, пропадает аппетит.

По мере развития болезни наступает пароксизмальная стадия. Присоединяется сухой кашель, спазматической формы. Он не поддается лечению противокашлевыми средствами. Нужно знать, как отличить признаки коклюша у ребенка от банальной простуды, чтобы вовремя начать целенаправленное лечение.

Температура

Характерной особенностью этого коварного заболевания является наличие невысокой температуры. Это является первым верным признаком опасной болезни. Температура при коклюше редко достигает отметки 38 °С и никогда не поднимается выше. Если на градуснике вы увидите цифру больше 38 – это не заразный коклюш, а обычное ОРЗ, бронхит или пневмония. Но точный диагноз ставит только врач.

Кашель

Как определить коклюш у ребенка – по наличию характерного кашля. Он начинает проявляться лишь спустя две недели от возникновения первых симптомов. Кашель постепенно нарастает, становиться более интенсивным и частым. Особенно учащаются приступы ночью, они мешают спать ребенку, вызывают гипоксию. Приступ состоит из нескольких кашлевых толчков и длительного свистящего вдоха. В день может быть от 3 до 45 таких случаев, заканчиваются они выделением небольшого количества стеклоподобной мокроты или рвотой.

Опасен кашель для грудничков. У детей 6 месяцев во время приступа возможна остановка дыхания, что может привести даже смерти. Очень важно, чтобы во время болезни малыш находился в медицинском учреждении, где ему могут незамедлительно оказать помощь. Такие сильнейшие приступы кашля вызывают кровоизлияния на слизистых оболочках. Лопаются капилляры в глазах, на шее малыша, возникают гематомы.

Лечение коклюша у детей

Паракоклюш не вызывает большого процента смертности и тяжелых последствий у детей, только благодаря проведению обязательных прививок и введению карантина в детских учреждениях. После диагностики заболевания врач назначает терапию. Для лечения используются такие лекарства:

• противокашлевые препараты центрального действия на основе кодеина;
• антибиотики;
• пребиотики и пробиотики;
• витамины;
• отхаркивающие и муколитические средства;
• антигистаминные препараты.

Как лечить коклюш, и какие принимать препараты – решает только лечащий врач. Задача родителей обеспечить должный уход за малышом и своевременный прием лекарств в необходимой дозировке. Это очень важно! Но родители тоже могут поспособствовать скорейшему выздоровлению. В борьбе с инфекцией очень эффективны прогулки, яркие книжки с картинками, игрушки, забавы, – все то, что может отвлечь малыша.

Антибиотики

Широко используются для лечения антибиотики при коклюше у детей. Чем ранее диагностируется заболевание, тем эффективней будет антибактериальная терапия. Когда ребенок находится в стационаре, результативно введение внутримышечно цефтриаксона. При домашнем карантине, назначают антибиотики в виде сиропов. Самые действенные из них на основе амоксициллина, азитромицина или цефалоспоринов 2 -3 поколения. Продолжаться курс может 5-10 дней.

Лечение коклюша у детей в домашних условиях

Если ребенку уже больше года или болезнь протекает не тяжело, можно лечить коклюш у детей в домашних условиях. В стационар определяют малышей или детей с тяжелым течением болезни. Прежде всего, нужно обеспечить больному свежий воздух и оптимальную влажность (40-60%) в помещении. Если на улице хорошая погода и малыш уже не заразный – много гуляйте. Придерживайтесь назначений врача – это очень важно. В таком состоянии противопоказаны любые нервные потрясения. Спокойно реагируйте на кашель. Увеличьте приток положительных эмоций – предложите игру, развлеките малыша.

Народными средствами

Народные средства при коклюше у детей позволяют эффективно бороться с симптоматикой, сократить длительность и вылечить заболевание:

• Хорошо облегчить кашель могут вариации теплого молока с маслом какао, сливочным маслом, медом.
• Растирайте грудную клетку барсучьим или козьим жиром – это восстановит микроциркуляцию в области бронхов.
• Делайте больному массаж спины, это способствует эффективному отхождению мокроты.
• Полезно проводить ингаляции с помощью небулайзера или тепло-влажным способом.
• Дайте малышу подышать над картошкой, отваром эвкалипта, календулы.
• Для внутреннего приема можно заварить липу, ромашку, подорожник – эти травы способствуют быстрому выведению токсинов из организма.

Видео

Многие инфекционные болезни опасны тем, что способны вызвать осложнения, распространяющиеся на другие органы и системы, как например коклюш у детей. Симптомы этого заболевания распознать сразу сложно, а лечение должно быть специфическим.

Коклюш у детей (симптомы и лечение хорошо изучены в медицине) возникает по причине заражения воздушно-капельным путем. Общения с зараженным ребёнком для этого достаточно. Но если контактирующий ребёнок был вакцинирован, то вероятность развития заболевания мала.

Само заражение происходит при разговоре, кашле или чихании. При этом происходит выделение капелек слюны в окружающее пространство, и находящиеся в капельках слюны инфекционные возбудители – ими является бордетелла петруссис - переносятся на довольно большие расстояния.

Жизнедеятельность возбудителя коклюша раздражает реснички эпителия, и головной мозг дает сигнал кашлять. Начинается характерный для болезни «стодневный кашель», который и продолжается в течение всего срока этого недуга.

Формы коклюша

Все разновидности коклюша можно объединить в типичные, антипичные (стёртые) формы и бактерионосительство:

Кроме перечисленных выше, встречаются ещё две формы заболевания – стёртая и бессимптомная . Они относятся к антипичным и не отличаются ярко выраженными признаками.

Первые признаки

Коклюш у детей (симптомы и лечение определяются при постановке диагноза) важно вовремя диагностировать, т.к. болезнь маскируется под ОРЗ или обычную простуду.

В первое время проявляются:

• слабое недомогание,
• насморк,
• температура,
• головная боль,
• начинающий кашель.

Такой период длится 2 недели.

Затем появляются некоторые признаки, характерные для коклюша:

• покраснения глаз и зева,
• чихание,
• слабый кашель,
• нарушение ритмического дыхания, в виде кратковременных остановок.

Если осмотр будет проводить опытный врач, то на этом этапе он сможет поставить правильный диагноз, и можно будет раньше начать адекватное болезни лечение. Именно в это время болезнь быстро передается от больного к здоровому человеку.

Симптомы коклюша

Коклюш у детей – симптомы и лечение родители ребенка должны определить в первую очередь – особенно опасен в возрасте до 1 года. Какие для этого возраста характерны симптомы, перечислено ниже.

Первый симптом, который является практически незаметным – кашель . Незаметным он становится потому, что дети в таком возрасте мало кашляют, и у них не бывает приступов свистящего кашля. Это характерно для первой стадии развития болезни.

На второй стадии коклюша ребёнку тяжело дышать. При этом ухудшается общее состояние. На третьем этапе может просто остановиться дыхание.

Насморк - это второй основной симптом коклюша у детей. Но часто его просто игнорируют. Тем не менее, насморк - предвестник кашля. Температура – третий симптом этой опасной болезни. Она повышается постепенно, и никакие медикаменты не помогают её сбить. В сочетании с двумя первыми симптомами, температура способна вызвать опасные осложнения, одним из которых является пневмония.

У старших детей болезнь развивается по схожем сценарию, наблюдается «стодневный» кашель. После гибели коклюшной палочки, начинается выздоравливание.

Периоды

Типичная форма коклюша определяется несколькими периодами протекания болезни.

К ним относятся:

• инкубационный;
• катаральный;
• спазматический;
• разрешения, или обратного развития.

Инкубационный период наступает после контакта с вирусоносителем, когда ребёнок уже заразился, но пока этого нельзя понять. Тем временем вирус уже начинает обживаться в организме. На это уходит от 2 до 14 дней (в среднем от 5 до 8 дней).

Катаральный период приходит на смену инкубационному и длится от 7 до 21 дня (в среднем 10 - 18 дней). Это время характеризуется появлением несильного кашля, который напоминает простуду.

Через несколько дней кашель усиливается и приобретает навязчивый приступообразный характер в ночное время и перед сном. Появляется субфебрильная температура, которая не спадает при приёме жаропонижающих лекарств. Это начало второго периода.

Спазматический период начинается с появлением характерного приступообразного кашля, который характеризуется при вдохе быстро сменяющимися выдыхаемыми толчками, а при выдохе - репризой. При кашле выделяется мокрота, возможна рвота.

Это типичный коклюшный кашель, который опасен для детей тем, что способен остановить дыхание. Появляется отёчность лица и век. Этот период длится 3-4 недели и является самым опасным временным отрезком.

Период обратного развития, разрешения . По прошествии 3-4 недель спазматический (коклюшный) кашель заканчивается. Начинает процесс обратного восстановления. Происходит гибель коклюшной палочки, восстанавливается температура, кашель становится обычным. Ребёнок продолжает кашлять по привычке, пока совсем не выздоравливает. На этот период уходит 2-3 недели.

Стёртые формы у привитых детей

Рассматривая виды коклюша, всегда упоминаются антипичные формы, среди которых особенно выделяется стёртая. Считается, что от коклюша никакая вакцинация не спасает. Но в настоящее время детям нужно делать первую вакцинацию в 3 месяца.

А до 4 лет малыш должен получить 3 прививки с минимальным интервалом в 30 дней. Кроме этого, через 6-12 месяцев после третьей вакцинации необходимо делать одноразово ревакцинацию вакциной АКДС.

Если этого не произошло до 4 лет, тогда её проводят вакциной АДС – для детей 4-6 лет (без коклюшного компонента) или АДС-м (с уменьшенным количеством антигенов) – для детей старше 6 лет.

Дети, прошедшие вакцинацию после 5 лет, теряют защитные свойства и могут подвергаться заражению коклюшем от общения с вирусоносителем. Но они уже не будут переносить тяжёлую форму коклюша. Их атакует стёртая форма инфекции. При этой форме нет удушливого спазматического кашля, а болезнь протекает быстро и без осложнений.

К какому доктору обратиться

При недомогании необходимо посетить врача-педиатра. Врач расспросит, не было ли контакта с кашляющими или с больными коклюшем. Прослушает лёгкие и попросит сдать анализ крови. Также ребенка могут направить к ЛОРу для консультации или к врачу-инфекционисту.

ЛОР осмотрит горло и состояние слизистой гортани и зева. При наличии отёчности слизистой и кровоизлияний, а также лёгкого слизисто-гнойного экссудата, определит наличие бактериальной палочки.

Врач-инфекционист по результатам осмотра и беседы способен поставить предположительный диагноз. С большей вероятностью он назначит дополнительные анализы.

Диагностика

После проведения консультации и осмотра больного врачами, диагноз и заключение устанавливают инфекционист и педиатр. Один из главных симптомов при диагнозе - это приступообразный специфический кашель. Но для получения полной картины заболевания необходимо провести ряд лабораторных исследований.

К ним относятся:

1. Бактериологическое исследование мазка слизи из зева и носа с выделением коклюшной палочки. Для этого используют забор мокрот при кашле. Второй способ забора – при помощи мазка со слизистой глотки утром натощак или 2-3 часа после приёма пищи. Оба материала помещают в питательную среду и посредством лабораторных исследований получают картину о наличии возбудителя - коклюшной палочки. Результаты готовы через 5-7 суток.
2. Серологические анализы применяются при более позднем сборе образцов с целью определения антител на коклюш. Основная их цель обнаружения иммуноглобулинов lgM в крови и lgA в слизи. Эти тела жизнедеятельны в течение нескольких месяцев после заболевания. Уже через месяц образуется иммуноглобулин lgG, который сохраняется несколько лет и может дать ответ о том, болел ли пациент коклюшем ранее.
3. Общий анализ крови даёт возможность определить повышение количества лейкоцитов и лимфоцитов при нормальной СОЭ. Этот метод называется гематологическим.

Существует ещё ряд лабораторных методов исследования в диагностике коклюша, среди которых и экспресс-методы.

Первая помощь при коклюшном кашле

В первую очередь необходимо если не полностью остановить кашель, то попытаться уменьшить его силу и последствия, добиваясь того, что протекать он будет в более мягкой форме, и болезнь не будет прогрессировать. Для этого нужно уничтожить коклюшную палочку Бордетеллу.

Этот возбудитель не проявляет никакой реакции на антибиотики, кроме эритромицина. Применять его нужно в катаральный период, только тогда, после 3-4 дней приёма лекарства, полностью будет уничтожен возбудитель инфекции. Но кашель, притом что уничтожен раздражитель слизистой, будет еще продолжаться.

Чтобы облегчить кашель, следует:

• следить за микроклиматом в помещении, добиваясь влажности до 50% и температуры воздуха 15-16 градусов;
• совершать прогулки с больным ребёнком на свежем воздухе;
• сажать больного при приступах кашля, если он лежал – так легче переносить приступы;
• отвлекать детей любыми способами, не напоминая о кашле: это новые игрушки, новые книжки, новые мультфильмы.

Как ускорить выздоровление

Если заболел ребёнок, задача родителей помочь ему перенести эту тяжёлую болезнь и ускорить выздоровление.

Для этого необходимо придерживаться нескольких простых советов:

• Обеспечить постельный режим . Необходим максимальный покой.
• Оповестить садик или школу о болезни, чтобы провели карантинные мероприятия. Это позволит избежать заболевания детей и выявить заболевших на ранней стадии.
• Соблюдать питьевой режим. Необходимо обеспечить восстановление водного баланса в организме, который нарушается при спазматическом кашле и возможных рвотах. Можно пить воду и травяной слабый чай.
• Обеспечить щадящий микроклимат . Под этим понимается поддержание в помещении комфортных условий (влажности и температуры), чтобы легче протекала болезнь.
• Заботиться о ребенке и проявлять внимание к нему.

Медикаментозное лечение коклюша у детей

Коклюш у детей (симптомы и лечение требуется рассмотреть особенно подробно) требуется лечить антибиотиками. Этот ряд лекарств обладает способностью купировать кашлевые приступы на катаральной стадии развития болезни.

На полное уничтожение возбудителя способен лишь один антибиотик. Им является эритромицин – он способен подавить вирус коклюшевой палочки, после чего она погибает, но остаётся кашель, который уже носит не бактериальный характер, а рефлекторный.

Препараты принимаются по расписанному врачом плану.

Препараты от кашля

Кашель при коклюше истощает и пугает ребёнка. При приближении очередного приступа он начинает капризничать, отказывается от еды и просто ведёт себя непредсказуемо. В этом случае рекомендуется принимать препараты от кашля: «Гликодин», «Синекод», «Коделак Нео», «Кодеин», «Панатус».

Однако необходимо давать такие лекарства четко в соответствии с рекомендованными дозировками, т.к. было установлено, что многие из них в своём составе имеют некоторый процент какого-либо наркотика или составляющие, в которые входят наркотические вещества. Есть риск привыкания к ним.

Отхаркивающие препараты

При коклюше их применяют, чтобы не получить в качестве осложнения бронхит, трахеит или пневмонию. Врач предложит больному препараты, среди которых Флавамед, Амброксол, Проспан, Лазолван, Геделикс.

С осторожностью нужно относиться к растительным сиропам, которые могут вызвать аллергию или не оказать никакого положительного действия. Подбирать препараты нужно индивидуально для каждого пациента.

Гомеопатическая терапия

Гомеопатическая терапия помогает привитым детям. При катаральных стадиях коклюша детям дают препараты Nux vomica 3 или Pulsatilla 3. Первое лекарство применяется при сухом кашле, а второе – при выделении мокроты.

Если при катаральном периоде появляется лихорадка, тогда можно пить Аконит 3, который понижает температуру, снимает головные боли, раздражительность и общее недомогание. 2-3 кап. препарата принимают через каждые 2 часа.

Народные средства

При симптомах коклюша у детей, народная медицина предлагает несколько эффективных и доступных рецептов лечения:

Особенности режима дня

Чтобы облегчить кашель, необходимо выполнять некоторые рекомендации:

• Создать в комнате микроклимат, который будет комфортным для ребёнка. Это температурный режим в пределах 15 градусов тепла. При этом должна быть влажность воздуха от 30% до 50%. Это условие необходимо выполнять, даже если придётся одевать малыша потеплее.

• Во время приступа кашля следят, чтобы ребёнок находился в сидячем положении.
• Нельзя создавать предпосылки для страха перед очередным приступом кашля. Такой кашель имеет психоневрологическую основу и под воздействием стресса может постоянно усиливаться. Нужно отвлекать малыша от таких мыслей любимыми способами.
• Создают спокойную и тихую атмосферу.
• Переходят на новый щадящий режим питания, принимают пищу маленькими порциями, но чаще.
• Часто проводят влажную уборку помещения. Необходимо исключить наличие пыли в воздухе.
• Проводят как можно больше времени на улице при минимальном контакте со здоровыми детьми.

Как правильно питаться при коклюше

Диета при болезни может существенно отличаться от повседневного рациона. При приступе кашля раздражается рвотный центр и возможны рвоты. Чтобы избежать этого во время еды, приходится переходить на более частое кормление меньшими порциями. Исключаются продукты, которые могут оказывать механическое и химическое раздражение слизистой глотки и пищевода.

При коклюше необходимо придерживаться принципов построения диеты:

1. Чтобы избежать всевозможных негативных моментов при приёме пищи (приступы кашля, плохой аппетит и прочее), необходимо увеличить число приёмов пищи до 7-10 раз, с уменьшением интервалов между кормлениями до 3; 2,5; 2 часов.
2. Уменьшить на ½ порцию для каждого кормления; в обед приём пищи делят на два этапа. При тяжёлых формах болезни таким же образом делят завтрак, полдник и ужин.

При этой диете ребенку показаны жидкие и полужидкие блюда:

• супы,
• каши,
• паровые котлеты,
• соки,
• овощные отвары,
• яйца,
• молоко,
• пюрированное варёное мясо.

Являясь противником применения антибиотиков в качестве профилактики, доктор однозначно рекомендует использовать эритромицин в профилактических целях. Приём антибиотика до появления кашля позволяет не допустить развитие приступов и предупредить появление осложнений.

При лечении коклюша доктор советует особенно уделять внимание созданию условий, которые помогут легче перенести приступы кашля детям, и спокойствию ребёнка. Также он советует изменить режим питания больного ребёнка в соответствии с вышеописанными принципами.

Осложнения коклюша

После перенесённого заболевания или непосредственно во время болезни могут появиться опасные осложнения. Это последствия несвоевременно начатого лечения или невыполнения в полной мере всех установок лечащего врача.

Вот какие осложнения может вызвать коклюш:

• нарушения ритма дыхания;
• нарушения мозгового кровообращения;
• бронхит;
• пневмония;
• кровотечения;
• лёгочное сердце;
• кровоизлияния;
• энцефалопатию.

На фоне приступов кашля возможны:

• разрыв барабанной перепонки;
• выпадение слизистой прямой кишки;
• образование грыж передней брюшной стенки;
• судорожный синдром;
• приступы эпилепсии
• нарушения в работе ЦНС и ССС.

Врачи рекомендуют проводить вакцинацию детей от коклюша, чтобы избежать тяжелых форм заболевания, и проводить профилактику атнибиотиками на начальной стадии болезни. У детей, у которых в первые часы определили симптомы коклюша и правильно начали лечение, осложнения случаются крайне редко.

Видео о коклюше у детей, его симптомах и методах лечения

Доктор Комаровский о коклюше:

Симптомы коклюша и способы лечения:

Сегодня мы поговорим о детской инфекции коклюш, его признаках и симптомах, диагностике, стадиях и периодах развития болезни, опишем возбудителя болезни, расскажем на сайте сайт о профилактике и лечении коклюша и возможных осложнениях.

Что такое коклюш, ударение в этом слове, фото

Коклюш или по-другому «стодневный кашель» — это одно из опасных детских острых инфекционных заболеваний, вызываемое бактерией Борде-Жангу (Bordetella pertussis) и характеризующееся приступообразным кашлем спастического типа.

Длительность болезни от момента заражения до выздоровления составляет 3-3,5 месяца. Передается бактерия от больного человека к здоровому при близком контакте, не превышающем расстояние в два метра во время чихания или кашля. До открытия антибактериальных препаратов, данная инфекция лидировала в списке заболеваний, вызывающих детскую смертность.

Для общего развития! Ударение в слове «коклюш» ставится на Ю , а не на О , как мы привыкли, так как слово французского происхождения, а в этом языке ударения ставятся исключительно на последний слог.

Причины возникновения коклюша, как он передается

Возбудитель заболевания коклюш представляет собой аэробную бактерию, имеющую название коклюшная палочка. Под воздействием окружающей среды, особенно влияния ультрафиолетовых лучей в теплое время года, она погибает в течение часа и хорошо поддается дезинфицирующим средствам.

Но при попадании на слизистые оболочки дыхательных путей человека возбудитель прочно закрепляется в реснитчатом эпителии, то есть происходит стопроцентное заражение коклюшем. Бактерия оседает в гортани и бронхах, вызывая местное воспаление.

Погибшие коклюшные палочки выделяют своеобразный яд – эндотоксин . А активные бактерии образуют особый фермент — аденилатциклазу . Эти вещества являются раздражителем кашлевых рецепторов, вызывая приступообразный изматывающий кашель.

Регулярно нарастающие приступы приводят к рефлекторному кашлю, формирующемуся в дыхательном центре головного мозга. Причиной его раздражения могут стать смех, разговор, крик и многое другое. К тому же происходит активизация соседних зон мозга, которая вызывает рвоту или спазм сосудов.

Интоксикация организма снижает , способствуя присоединению различных патологий.

Симптомы коклюша, признаки у детей

Как проявляется коклюш? Различают четыре периода коклюша, стадии течения коклюшной инфекции.

1. Инкубационным периодом коклюша называют отрезок времени длительностью до двух недель. За эти сроки бактерия размножается в слизистых оболочках трахеи и бронхов. Клиническая картина этого периода не выражена, то есть заболевание никак себя не выдает. Но к концу инкубационного периода человек становится заразен для окружающих.

2. Катаральный период . Симптоматика вначале напоминает , или ОРЗ. Именно этот период считается самым опасным для новорожденных и малышей, не достигших одного года жизни. Неясность симптомов и размытость признаков мешает поставить правильный диагноз и начать своевременное лечение.

К тому же родители часто путают симптоматику с признаками банального ОРЗ и не всегда оставляют ребенка дома во избежание распространения инфекции.

В это время наблюдается:

• умеренный или обильный насморк, при котором отделяемое из носа слизистое и вязкое;
• температура тела обычно в норме, иногда может подниматься до 37, 5 градусов;
• , в основном проявляющий себя по ночам. Со временем кашлевые приступы коклюша учащаются.

Вероятность заражения в этот период равна 100%. У детей катаральная стадия коклюша не превышает нескольких недель.

Важно: выше субфебрильных значений следует немедленно сообщить об этом лечащему педиатру. Такой симптом говорит о присоединении вторичной инфекции!

3. Период судорожного кашля в некоторых случаях сопровождается кратковременной остановкой дыхания (апноэ ), что может трагично закончиться для малышей младше шести месяцев. Продолжается опасный период до года и тяжело переносится, так как присутствуют сильные симптомы интоксикации — головная боль, ломота в теле, учащение сердцебиения, слабость и разбитость и катаральные признаки — насморк, покраснение горла, повышение температуры, изнуряющий кашель.

В тяжелых стадиях возможны цианоз лица, кратковременная остановка дыхания, нарушения в работе сердечно-сосудистой и центральной нервной системы.

Дети старшего возраста, больные коклюшем, описывают приближение кашлевого приступа следующими симптомами:

• внутреннее беспокойство;
• ощущение першения в горле;
• чувство дискомфорта в области грудной клетки.

Кашель при коклюше становится спастический, судорожный, изнуряющий. Нередко количество приступов может достигать 50 раз за сутки. Ребенок становится вялый, раздражительный, плаксивый.

Еще один важный симптом данного периода это приступ ларингоспазма , который образуется на вдохе и характеризуется свистом. На выдохе начинается кашлевой толчок, на вдохе суженая гортань сопровождается свистом. Это не дает ребенку нормально дышать и прокашляться. Ребенка захватывает изматывающий судорожный кашель, что часто приводит к рефлекторной рвоте.

При тяжелом течении судорожного периода, который определяется частотой появления приступов кашля возможно появление следующих симптомов:

• отечность и гиперемия кожи лица;
• мелкие кровоизлияния на слизистой оболочке ротовой полости, конъюнктивы глаза и лице;
• у маленьких детей возможно формирование пупочной грыжи и недержание мочи.

Период характеризуется длительностью течения до 30-35 дней.

4. Период выздоровления . Кашель становится продуктивным, с отделением слизистой мокроты. Количество приступов и вероятность развития осложнений постепенно снижаются. Этот период может затягиваться до нескольких месяцев и сопровождаться периодическим покашливанием и нервной возбудимостью.

Важно: несмотря на облегчение состояния или полное внешнее отсутствие симптомов, категорически запрещается прекращать лечение без разрешения врача!

Формы коклюша

Также различают несколько форм течения заболевания.

1. Стертая . Характерна для вакцинированных деток. Клинический период длительней по времени, но слабее по выраженности симптомов. Сужение гортани и рефлекторная рвота не проявляются. Но такая форма коклюшной инфекции сложнее в лечении.

2. Субклиническая является патологией лиц, находящихся в тесном контакте с больным коклюшем. Из симптомов в основном отмечается только кратковременное покашливание на фоне общего удовлетворительного состояния.

3. Абортивная форма инфекции объясняется резким регрессивным процессом клинической картины и прекращением заболевания. В большинстве случаев это происходит в катаральном периоде, редко в начале судорожного периода.

Диагностика коклюша

• в период спастического кашля опытный педиатр без затруднений поставит необходимый диагноз.
• мазок слизистой оболочки верхних дыхательных путей;
• бактериологический посев мокроты;
• серологический анализ крови;
• для предотвращения развития осложнений рекомендована консультация пульмонолога и проведение .

Осложнения после коклюша у ребенка, последствия

Осложнения коклюша у детей в основном касаются легочной системы.

• у малышей до шестимесячного возраста возможна остановка дыхания;
• бронхоэктатическая болезнь;
• бронхит;
• плеврит;
• пневмоторакс;
• разрыв барабанной перепонки.

Осложненные состояния в большинстве случаев являются причиной присоединения различных вторичных инфекций из-за снижения иммунитета.

Лечение коклюша у детей

Правильно подобранное лечение способствует быстрейшему выздоровлению ребенка и минимизации развития негативных последствий.

Так как же лечить коклюш у детей?

1. В первую очередь лечение начинают с введения ребенку иммуноглобулина.
2. Воздух в помещении должен быть свежим, увлажненным, оптимальной температуры.
3. При температуре воздуха окружающей среды не ниже -10 градусов необходимы частые прогулки с ребенком. Но при этом нужно избегать тесных контактов с другими людьми для предотвращения распространения инфекции.
4. От интенсивных кашлевых приступов можно отвлечь малыша, предложив ему новый мультфильм или игру. Но перетруждать нервную систему не стоит, так как это может привести к возникновению нового приступа.
5. Питание должно быть частое, но маленькими порциями, содержащее витамины и прочие элементы, соответствующие возрасту ребенка.
6. Основным и эффективным лекарственным средством при коклюше ’являются антибиотики.
   Эритромицин оказывает самое лучшее лечебное действие, губительно действуя на бактерию и предотвращая развитие кашлевых приступов. Начинать лечение следует в период катаральных явлений, и продолжать в период спастического кашля. Нарушение графика приема антибиотика способствует снижению его эффекта и возможности развития осложнений.
   К антибактериальным средствам пенициллинового ряда коклюшная палочка невосприимчива.
7. Антигистаминные препараты. Они уменьшают количество приступов путем снятия отечности гортани.
8. Успокаивающие средства для уменьшения нервной возбудимости, которая провоцирует появление кашля.
9. Средства .
10. Физиотерапевтические методы.
11. Оксигенотерапия.
12. Противокашлевые препараты, муколитики и отхаркивающие средства абсолютно не оказывают никакого действия на возбудителя заболевания. Но, например, при наличии таких осложнений, как бронхит или пневмония, возможно назначение медикаментов из этих групп для облегчения состояния больного.
13. Гомеопатическая терапия хорошо помогает детям, имеющим поствакцинальный иммунитет. Их можно применять при наличии сухого кашля, для уменьшения температуры тела и головных болей, а также для поднятия общего тонуса.
14. Для облегчения кашлевых приступов средней тяжести рекомендуют прием спазмолитиков, а в тяжелых случаях нейролептиков.
15. Из народных средств при коклюше, купирующих кашель, возможно , меда, или . Но эти средства также имеют свои показания, побочные эффекты и нормы дозирования. Поэтому не стоит давать их детям, не посоветовавшись со специалистом.
16. Также стоит применять сок черной редьки с медом, луковый сок (несколько луковиц натереть на терке, засыпать 3-4 ложками сахара, дать настоять пару часов, пить по столовой ложке 3-4 раза в день). Эффективен также отвар подорожника, молоко с медом и ложечкой сливочного масла, настоянное на измельченных зубчиках чеснока.

Профилактика коклюша

Единственная и самая надежная профилактика коклюша это плановая вакцинация детей (прививка от коклюша, дифтерии и столбняка). Прививать малышей начинают с трехмесячного возраста в несколько этапов с перерывом времени в 1,5 месяца.

Вакцина называется АКДС и в большинстве случаев хорошо переносится детьми. Редко бывают незначительное повышение температуры тела, насморк или отсутствие аппетита. Поствакцинальный иммунитет сохраняется в течение пяти лет.

Сейчас все больше сторонников отказа от прививок. Но эта модная тенденция не сравнится с ужасной статистикой умирающих от коклюшной инфекции малышей, чьи родители отказываются от вакцинации.

Экстренная профилактика — это немедленное введение противококлюшного иммуноглобулина лицам, контактировавшим с больным человеком.

Общая профилактика обозначает раннее выявление заболевших и контактировавших детей и взрослых, контроль их состояния и дезинфекция очага инфекционной вспышки. Если ребенок посещал дошкольное или школьное учреждение, то он подлежит обязательной изоляции от окружающих на срок, не менее 25 дней.

Коклюш – это инфекционное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем. Заразиться можно только через больного человека – если слюна во время кашля попадет на слизистую рта или носа здорового человека. В открытом пространстве палочка коклюша не выживает, поэтому заразиться через предметы общего быта невозможно.

Коклюш – очень серьезное заболевание, проявляющееся сильнейшими приступами кашля. Опасен коклюш тем, что во время спазма может закрываться просвет гортани и привести к остановке дыхания. Коклюшем чаще болеют дети до 6 лет, однако бывают и случаи заражения коклюшем взрослыми людьми. Еще несколько десятков лет назад коклюш был смертельной болезнью, от него погибало огромное количество маленьких детей. С приходом массовой вакцинации коклюшных пациентов стало меньше, да и переноситься болезнь стала гораздо проще. Вакцина от коклюша вводится в составе общей прививки АКДС, и именно она вызывает такую реакцию, как повышение температуры, общее ухудшение самочувствия.

Коклюшная палочка, попадая в организм, начинает активно размножаться. Продукты жизнедеятельности этой палочки отравляют организм токсинами, которые и вызывают сильнейший кашель. Хочется отметить, что причина кашля – нервные импульсы, которые посылаются головному мозгу. Кашель не вызван воспалительными процессами в бронхах, поэтому нередко при прослушивании грудной клетки пациента с коклюшем врач делает заключение «Легкие чистые».

Как долго длится болезнь

С момента заражения человека до появления первых симптомов проходит от нескольких дней до нескольких недель. В среднем, инкубационный период составляет одну неделю. Симптомы постепенно нарастают в течение 5-15 дней. После этого наступает период судорожного спазмолитического кашля, который может длиться месяц и более. Затем приступы становятся редкими и не такими интенсивными. В народе говорят, что коклюш – это болезнь ста дней. Это говорит о том, что заболевание в среднем длится три месяца, хотя нередко отдаленные симптомы в виде редкого покашливания могут длиться до полугода. Повторного инфицирования не происходит – у переболевшего ребенка вырабатывается пожизненный иммунитет.

Симптомы коклюша

Очень часто коклюш (особенно в ранней стадии развития) путают с ОРВИ, ОРЗ, бронхитом и другими респираторными заболеваниями. Вот некоторые симптомы, характерные для протекания коклюша.

1. Кашель. Это главный и основной симптом. Нередко кашель становится решающим фактором в постановке диагноза. Врач по одному кашлю может с точностью сказать, что это именно коклюш. Кашель при этом заболевании изнуряющий, долгий, приступообразный. В сутки у малыша может быть до 50 приступов кашля. Во время приступа ребенок кашляет беспрестанно, у него нет возможности продышаться. Когда ребенок снова вдыхает воздух, слышен характерный свист, который свидетельствует об отеке гортани.
2. Во время сильного кашля ребенок может вырвать. Это происходит из-за чрезмерного раздражения задней стенки языка.
3. Кроме этого, наступает общая интоксикация организма. Ребенок становится вялым, апатичным, капризным, он теряет аппетит.
4. На начальных стадиях развития коклюша может появиться небольшая температура, но она редко поднимается выше 38 градусов.
5. В конце приступа кашля может наблюдаться отхождение мокроты – вязкой, прозрачной, стеклообразной.
6. Во время приступа кашля лицо ребенка становится красным, а иногда даже синим. На шее выступают вены, в процессе откашливания может повредиться уздечка, язык во время приступа выставляется наружу, белки глаз могут покраснеть от напряжения.
7. Приступы кашля во время коклюша довольно продолжительные, и могут длиться около пяти минут.

Если к коклюшу присоединяется бактериальная инфекция, развиваются такие осложнения, как бронхит, пневмония, ларингит. От сильного кашля может возникнуть пупочная или паховая грыжа. Но самое страшное осложнение – это удушье. Поэтому очень важно правильно лечить коклюш и уметь избавляться от приступа кашля.

Коклюш можно лечить как амбулаторно, так и в стационаре – все зависит от возраста больного и тяжести протекания болезни. Если пациенту нет и года, лучше оставаться под наблюдением врачей, чтобы в нужный момент снять состояние ложного крупа и спасти ребенка от удушения.

В качестве медикаментозного лечения коклюша применяется антибактериальная терапия. Подбираются антибиотики, наиболее чувствительны к инфекционной палочке. Как правило, это ампициллин, левомицетин, аминогликозиды, макролиды. Курс лечения составляет 5-7 дней. Также очень важно в начале лечения ввести в организм специальный гаммаглобулин против коклюша.

Кроме этого, назначается симптоматическое лечение. В первую очередь, это антигистаминные препараты. Они способствуют снятию отека гортани, что уменьшает количество и интенсивность приступов кашля. В тяжелых случаях маленькому пациенту назначают спазмолитики, чтобы снять интенсивность кашля в ночное время. Также могут быть назначены седативные препараты, чтобы снизить количество нервных импульсов, которые вызывают приступы кашля. При появлении насморка и заложенности носа в ход идут сосудосуживающие капли, для сбивания температуры – жаропонижающие средства.

Противокашлевые и отхаркивающие средства принимать не нужно, или делать это под надзором врача и с большой осторожностью. Дело в том, что подобные препараты направлены на выведение мокроты, то есть, они стимулируют кашель, от которого мы пытаемся избавиться.

Прогноз для больных коклюшем благоприятный. На сегодняшний день современные способы лечения настолько эффективны, что летальный исход наступает крайне редко и только в старческом возрасте. Пережить коклюш можно, главное сделать это правильно.

Как облегчить протекание коклюша у ребенка

Вот несколько советов, которые помогут вам сократить время болезни ребенка, а также уменьшить продолжительность и интенсивность приступов кашля.

1. Доказанный факт, что приступы практически не возникают на открытом воздухе. Поэтому с ребенком, больным коклюшем, нужно часто и продолжительно гулять (если у него хорошее самочувствие).
2. Обязательно проветривайте комнату как можно чаще, чтобы обеспечить для ребенка доступ к свежему воздуху.
3. Ежедневно следует делать влажную уборку помещения, чтобы исключить провоцирующий фактор – домашнюю пыль.
4. На время болезни нужно обязательно поставить в комнате увлажнитель воздуха. Он значительно сократит частоту и интенсивность приступов.
5. В первые дни ребенка, когда еще присутствуют признаки интоксикации организма, нужно обеспечить больному постельный режим. Вместо активных игр почитайте ребенку сказку, посмотрите книжки.
6. Питание должно быть сбалансированным и легким. Ребенок должен кушать часто, но понемногу. Избегать провоцирующих факторов – шоколада, острых, копченых и жареных блюд.
7. Если коклюш протекает тяжело, возможно, понадобится кислородная маска. Но обычно это практикуется только в стационарных условиях.
8. Для лечения коклюша в домашних условиях очень хорошо пользоваться небулайзером. Это аппарат, который подает пар в концентрированном виде. При вдыхании пара отек слизистой спадает, приступ купируется.
9. Очень важно соблюдать спокойную обстановку в доме, поскольку любое нервное переживание, плач, испуг или эмоциональное потрясение может спровоцировать начало приступа.
10. Если коклюшем заболел грудной ребенок, его нужно оставлять в темной и прохладной комнате, подальше от провоцирующих звуков и шума. Это позволит уменьшить количество приступов кашля.
11. Зимой батареи работают на полную мощность, пересушивая воздух в квартире. Это крайне нежелательно для пациента с коклюшем. Если есть возможность, нужно уменьшить интенсивность их работы или чаще проветривать комнату и вешать на радиатор мокрые полотенца.

Эти простые правила помогут вам облегчит протекание болезни и сделать коклюш не таким изнурительным.

Если ночью начался приступ кашля, попробуйте помочь своему ребенку. Можно дать ему попить теплой воды, чтобы успокоить слизистую. Не прекращайте прием антигистаминных препаратов, чтобы отек не увеличивался. Кроме этого, при сильном приступе кашля можно дать малышу подышать ингалятор – ему станет гораздо легче. Если ингалятора под рукой нет, заведите ребенка в ванну, включите горячую воду и закройте дверь. Наклоните кроху к воде, чтобы он вдыхал горячий влажный пар. Это поможет пережить приступ кашля.

Против приступа кашля во время коклюша может быть полезна солевая лампа. Она представляет собой обычную лампу, которая покрыта плафоном из минеральной соли. Нагреваясь, соль начинает выделять особые ионы, которые очищают воздух.

Если ребенок маленький, не рискуйте – лучше вызвать скорую помощь. Приступ кашля при коклюше может вызвать ложный круп и ребенок просто задохнется.

Народные средства против коклюша

К сожалению, народные рецепты малоэффективны против такой коварной и надоедливой болезни. Они могут применяться только в сочетании с консервативным лечением. Есть некоторые сборы и растения, которые помогут уменьшить спазм, благодаря чему приступы будут протекать легче.

Растение Арника – это трава, которая помогает купировать лающий и сухой кашель, снимает возбуждение и спазм. Ложку сухого растения следует залить стаканом кипятка и дать настояться пару часов. Отвар арники следует заваривать перед ночью (поскольку именно ночью происходит большее количество приступов). Держите отвар Арники в теплом виде, чтобы при возникновении приступа дать его ребенку выпить. Обычно половину стакана достаточно, чтобы малыш успокоился и уснул хотя бы на 2-3 часа.

Вот рецепт еще одного эффективного сбора против удушающего кашля. Смешайте цветки алтея, траву душицы, чабреца, почки сосны, листья подорожника, крапивы и мать-и-мачехи в равных пропорциях. Три ложки сбора злить литром кипятка и настаивать не менее 6 часов. Пить по столовой ложка каждые 3 часа, особенно перед сном. Активные вещества лекарственных трав успокаивают слизистую гортани, снимают отек, уменьшают активность нервных окончаний, которые вызывают спазм.

Коклюш – серьезное заболевание. Оно изнуряет ребенка не только физически, но и морально. Ведь из-за постоянных приступов кашля малыш не может нормально спать, пугается, плачет. В таком состоянии мама должна сохранять спокойствие, соблюдать предписания врача и быть непоколебимой опорой и защитой для ребенка. Ведь если мама спокойна, и малышу будет комфортно – значит, все идет как надо. А спокойное состояние крохи уменьшает количество спазмов и приступов. Помните, профилактика – лучшая защита, прививайте детей вовремя!

Видео: как лечить кашель при коклюше