Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Измерение базальной температуры стало воистину народным средством планирования беременности.

Зачем мерить базальную температуру

Базальная или ректальная температура (БТ) – это температура тела в покое после не менее 3-6 часов сна, температура измеряется во рту, прямой кишке или влагалище. На температуру, измеренную в этот момент, практически не влияют факторы внешней среды. Опыт показывает, что многие женщины воспринимают требования врача измерять базальную температуру как формальность и базальная температура ничего не решает, но это далеко не так.

Метод измерения базальной температуры тела был разработан в 1953 году английским профессором Маршалом и относится к исследовательским приемам, которые основанные на биологическом эффекте половых гормонов, а именно на гипертермической (повышение температуры) действия прогестерона на центр терморегуляции. Измерение базальной температуры тела – это один из основных тестов функциональной диагностики работы яичников. По результатам измерения БТ строят график, анализ графиков базальной температуры приводится ниже.

Измерение базальной температуры и составление графика рекомендуется в гинекологии в следующих случаях:

Eсли Вы безуспешно пытаетесь забеременеть в течение года
Eсли Вы подозреваете у себя или своего партнера бесплодие
Если Ваш гинеколог подозревает у Вас гормональные нарушения

Кроме вышеперечисленных случаев, когда составления графика базальной температуры тела рекомендовано врачом гинекологом, Вы можете измерять базальную температуру тела если:

Вы хотите увеличить Ваши шансы на беременность
Вы экспериментируете с методикой планирования пола ребенка
Вы хотите наблюдать за своим телом и понять процессы проходящие в нем (это может помочь Вам в общении со специалистами)

Опыт показывает, что многие женщины воспринимают требования врача измерять базальную температуру как формальность и она ничего не решает.

На самом же деле, измеряя базальную температуру тела, вы и врач сможете узнать:

Созревает ли яйцеклетка и когда это происходит (соответственно, выделить "опасные" дни в целях предохранения или наоборот, возможности забеременеть);
Произошла ли после созревания яйцеклетки овуляция
Определить качество работы вашей эндокринной системы
Заподозрить проблемы гинекологического характера, например, эндометрита
Когда ожидать очередную менструацию
Наступила ли беременность в случае задержки или необычной менструации;
Оценить, насколько правильно яичники выделяют гормоны по фазам менструального цикла;

График базальной температуры, составленный по всем правилам измерения, может показать не только наличие овуляции в цикле или ее отсутствие, но и указать на заболевания половой и эндокринной системы. Вы должны измерять базальную температуру на протяжении не менее 3 циклов, для того, чтобы накопленная за это время информация позволяла делать точные прогнозы о предполагаемой дате овуляции и самом благоприятном времени зачатия, а также выводы о гормональных нарушениях. Точную оценку Вашего графика базальной температуры может дать только специалист-гинеколог. Составление графика базальной температуры может помочь врачу-гинекологу определить отклонения в цикле и предположить отсутствие овуляции, но при этом постановка гинекологом диагноза только и исключительно по виду графика базальной температуры без дополнительных анализов и обследований чаще всего свидетельствует о врачебном непрофессионализме.

Нужно измерять именно базальную температуру, а не температуру тела по дмышкой. Общее повышение температуры в результате заболевания, перегрева, физических нагрузок, принятия пищи, стресса, естественно, отражается на показателях базальной температуры и делает их недостоверными.

Термометр для измерения базальной температуры.

Вам понадобится обычный медицинский термометр: ртутный или электронный. Ртутным градусником базальную температуру замеряют в течение пяти минут, электронный градусник же нужно вынимать после сигнала об окончании измерения. После того, как он пропищал, температура некоторое время будет еще подниматься, поскольку термометр фиксирует момент, когда температура выше поднимается уже очень медленно (и не слушайте чушь про то, что термометр плохо соприкасается с мышцами ануса). Термометр надо подготовить заранее, с вечера, положив его рядом с кроватью. Не кладите ртутные градусники под подушку!

Правила измерения базальной температуры.

Измерять базальную температуру нужно по возможности каждый день, в том числе и в дни месячных.

Измерять можно во рту, во влагалище или в прямой кишке. Главное, чтобы на протяжении всего цикла место измерения не менялось. Измерение температуры подмышкой не дает точных результатов. При оральном способе измерения базальной температуры Вы кладете градусник под язык и при закрытом рте измеряете 5 минут.
При вагинальном или ректальном способе измерения вводите узкую часть термометра в задний прход или влагалище, продолжительность измерения 3 минуты. Измерение температуры в прямой кишке является наиболее распространенным.

Измеряйте базальную температуру с утра, сразу после просыпания и перед тем как встать с постели.

Измерять базальную температуру необходимо в одно и то же время (допустима разница на полчаса - час (максимум полтора часа)). Если в выходные вы решили поспать подольше, сделайте об этом пометку в графике. Имейте ввиду, что каждый лишний час сна поднимает вашу базальную температуру примерно на 0,1 градуса.

Непрерывный сон перед измерением базальной температуры утром, должен длиться не менее трех часов. Поэтому, если вы меряете температуру в 8 утра, но вставали в 7 утра, чтобы сходить, например, в туалет, лучше перед этим померить БТ, иначе, в привычные для вас 8 часов она будет уже не информативна.

Вы можете использовать для измерения как цифровой так и ртутный градусник. Важно, не менять градусник в течение одного цикла.
Если Вы пользуетесь ртутным градусником, то стряхните его перед тем, как заснуть. Усилия, которые Вы примените для стряхивания градусника непосредственно перед измерением базальной температуры, могут повлиять на температуру.

Базальная температура измеряется в положении лежа неподвижно. Не делайте лишних движений, не поворачивайтесь, активность должна быть минимальной. Ни в коем случае не вставайте для того, чтобы взять градусник! Поэтому его лучше приготовить с вечера и положить вблизи кровати, чтобы иметь возможность дотянуться до градусника рукой. Некоторые специалисты советуют делать измерение, даже не открывая глаз, так как дневной свет может усилить выброс некоторых гормонов.

Показания с термометра снимают сразу после его извлечения.

Базальную температуру после измерения лучше всего сразу записать. Иначе забудете или запутаетесь. Базальная температура каждый день примерно одинакова, отличается десятыми долями градусов. Надеясь на свою память, можно запутаться в показаниях. Если показания термометра оказались между двумя цифрами, фиксируйте нижний показатель.

В графике необходимо указывать причины, которые могли привести к повышению базальной температуры (ОРЗ, воспалительные заболевания и проч.).

Командировки, переезды и перелеты, половой акт накануне вечером или под утро могут существенно повлиять на базальную температуру.

При заболеваниях, сопровождаемых повышенной температурой тела, Ваша базальная температура будет неинформативной и Вы можете прекратить измерения на время болезни.

На базальную температуру могут повлиять различные лекарственные препараты, как то снотворные, успокоительные и гормональные.
Измерение базальной температуры и одновременное применение оральных (гормональных) контрацептивов не имеет никакого смысла. Базальная температура зависит от концентрации гормонов в таблетках.

После приема большого количества алкоголя базальная температура будет неинформативной.

При работе в ночное время базальная температура измеряется днем после не менее чем 3-4 часов сна.

Таблица записи базальной температуры (БТ) тела должна содержать строки:

День месяца
День цикла
БТ
Примечания: Обильные или Умеренные выделения, отклонения, способные повлиять на БТ: общее заболевание, в том числе с повышением температуры, понос, сношение вечером (а тем более под утро), прием алкоголя накануне, измерение БТ в необычное время, позднее отхождение ко сну (например, легла в 3 часа, а измеряла в 6), прием снотворных препаратов, стресс и т.д.

В графу "Примечания" заносятся все факторы, которые тем или иным образом могли повлиять на изменение базальной температуры.

Такая форма записи очень помогает и женщине и ее врачу разобраться в возможных причинах бесплодия, нарушений цикла и т.д.

Обоснование метода базальной температуры тела

Базальная температура тела в продолжении цикла изменяется под влиянием гормонов.

Во время созревания яйцеклетки на фоне высокого уровня эстрогенов (первая фаза менструального цикла, гипотермичная, "низкая") базальная температура низкая, накануне овуляции она падает до своего минимума, а потом снова повышается, достигая максимума. В этот час и проходит овуляция. После овуляции начинается фаза высокой температуры (вторая фаза менструального цикла, гипертермическая, "высокая"), которая обусловлена низким уровнем эстрогенов и высоким уровнем прогестерона. Беременность под влиянием прогестерона также полностью протекает в высокой температурной фазе. Разница между "низкой" (гипотермическая) и "высокой" (гипертермическая) фазами составляет 0,4-0,8 °С. Только при точном измерении базальной температуры тела можно зафиксировать уровень "низкой" температуры в первой половине менструального цикла, переход от "низкой" к "высокой" в день овуляции, и уровень температуры во второй фазе цикла.

Обычно во время менструации температура держится на уровне 37°С. В период созревания фолликула (первая фаза цикла) температура не превышает 37°С. Перед самой овуляцией она снижается (результат действия эстрогена), а после нее базальная температура повышается до 37,1°С и выше (влияние прогестерона). До следующей менструации базальная температура держится повышенной и незначительно снижается к первому дню менструации. Если показатели базальной температуры в первой фазе, относительно второй, высокие, то это может свидетельствовать о малом количестве эстрогена в организме и требует коррекции лекарственными препаратами, содержащими женские половые гормоны. Наоборот, если во второй фазе, относительно первой, наблюдается низкая базальная температура, то это показатель низкого уровня прогестерона и здесь также назначаются препараты для коррекции гормонального фона. Делать это необходимо только после сдачи соответствующих анализов на гормоны и назначения врача.

Стойкий двухфазный цикл свидетельствует об овуляции, которая осуществилась и наличии функционально активного желтого тела (правильный ритм работы яичников).
Отсутствие подъема температуры во второй фазе цикла (монотонная кривая) или значительные размахи температуры, как в первой, так и во второй половине цикла с отсутствием стабильного подъема свидетельствует об инокуляции (отсутствие выхода яйцеклетки из яичников).
Опоздание подъема и кратковременность его (гипотермическая фаза на протяжении 2-7, до 10 дней) наблюдается при укорочении лютеиновой фазы, недостаточный подъем (0,2-0,3 °С) – при недостаточном функционировании желтого тела.
Термогенный эффект прогестерона приводит к повышению температуры тела как минимум на 0,33 °С (эффект длится до завершения лютеиновой, то есть второй, фазы менструального цикла). Уровень прогестерона достигает пика через 8-9 дней после овуляции, которая приблизительно соответствует времени имплантации оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки.

Составив график базальной температуры, Вы можете не только определить, когда у Вас происходит овуляция, но и узнать какие процессы происходят в Вашем организме.

Расшифровка графиков базальной температуры. Примеры

Если график базальной температуры построен правильно, учитывая правила измерения, он может выявить не только наличие или отсутствие овуляции, но и некоторые заболевания.

Прекрывающая линия

Линия проводится поверх 6 температурных значений в первой фазе цикла, предшествующих овуляции.

При этом не учитываются первые 5 дней цикла, а также дни, в которые на температуру могли повлиять различные негативные факторы (см. правила измерения температуры). Эта линия не позволяет сделать какие-либо выводы из графика и служит только для наглядности.

Линия овуляции

Для того, чтобы судить о наступлении овуляции используются правила установленные Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ):

Три температурных значения подряд должны находится над уровнем линии, проведенной поверх 6 предыдущих температурных значений.
Разница между средней линией и тремя температурными значениями должна составлять не менее 0,1 градуса в двух днях из трех и не менее 0,2 градуса в один из этих дней.

Если ваша температурная кривая ответила этим требованиям, то на Вашем графике базальной температуры спустя 1-2 дня после овуляции появится линия овуляции.

Иногда не удается определить овуляцию по методу ВОЗ из-за того, что есть высокие температуры в первой фазе цикла. В этом случае Вы можете применить к графику базальной температуры "правило "пальца". Этим правилом исключаются температурные значения, которые отличаются от предыдущей или последующей температуры на более чем 0,2 градуса. Такие значения температуры не должны учитываться при расчете овуляции, если в целом график базальной температуры соответствует норме.

Самым оптимальным временем для зачатия считается день овуляции и 2 дня до нее.

Длина менструального цикла

Общая длина цикла в норме не должна быть короче 21 дня и не должна превышать 35 дней. Если Ваши циклы короче или длиннее, то возможно у Вас есть дисфункция яичников, которая часто является причиной бесплодия и требует лечения у гинеколога.

Длина второй фазы

График базальной температуры делится на первую и вторую фазу. Разделение проходит там, где проставляется линия овуляции (вертикальная). Соответственно первая фаза цикла - это отрезок графика до овуляции, а вторая фаза цикла после овуляции.

Длина второй фазы цикла составляет в норме от 12 до 16 дней, чаще всего 14 дней. В отличие от нее длина первой фазы может сильно варьировать и эти вариации являются индивидуальной нормой. В то же время у здоровой женщины в различных циклах не должно наблюдаться существенных различий в длине первой фазы и второй фазы. Общая длина цикла в норме изменяется только за счет длины первой фазы.

Одна из проблем выявляемая на графиках и подтверждаемая последующими гормональными исследованиями - это недостаточность второй фазы. Если Вы на протяжении нескольких циклов измеряете базальную температуру, соблюдая все правила измерения и Ваша вторая фаза короче 10 дней, это - повод для консультации с гинекологом. Также если у Вас регулярно происходит половой акт во время овуляции, беременность не наступает и длина второй фазы находится на нижней границе (10 или 11 дней), то это может свидетельствовать о недостаточности второй фазы.

Разница температур

В норме разница средних температур первой и второй фазы должна составлять более 0,4 градуса. Если она ниже, то это может указывать на гормональные проблемы. Сдайте анализ крови на прогестерон и эстроген и обратитесь к гинекологу.

Повышение базальной температуры происходит, когда уровень прогестерона в сыворотке крови превышает 2,5-4,0 нг/мл (7,6-12,7 нмоль/л). Однако, монофазная базальная температура была выявлена у ряда пациентов с нормальным уровнем прогестерона во вторую фазу цикла. Кроме того, монофазная базальная температура отмечена, приблизительно, при 20% овуляторных циклов. Простая констатация двухфазной базальной температуры не доказывает и нормальную функцию желтого тела. Базальная температура также не может применяться для определения времени наступления овуляции, так как и при лютеинизации неовулировавшего фолликула наблюдается двухфазная базальная температура. Тем не менее продолжительность лютеиновой фазы в соответствии с данными базальной температуры и низкая скорость подъема базальной температуры после овуляции принимаются многими авторами в качестве критериев диагностики синдрома лютеинизации неовулирующего фолликула.

В классических руководствах по гинекологии описано пять основных типов температурных кривых.

На таких графиках отмечается повышение температуры во вторую фазу цикла не менее чем на 0,4 С; заметно «предовуляторное» и «предменструальное» падение температуры. Длительность повышения температуры после овуляции составляет 12- 14 дней. Такая кривая типична для нормального двухфазного менструального цикла.

На примере графика видно предовуляторное западение на 12 день цикла (температура падает существенно за два дня до овуляции), а также предменструальное падение, начиная с 26 дня цикла.

Имеется слабо выраженный подъем температуры во вторую фазу. Разница температур в первой и второй фазе составляет не более 0,2- 0,3 С. Такая кривая может свидетельствовать об эстроген-прогестероновой недостаточности. Примеры графиков см. ниже.

Если такие графики повторяются из цикла в цикла, то это может говорить о гормональных сбоях, которые являются причиной бесплодия.

Базальная температура начинает повышаться только незадолго перед менструацией, при этом отсутствует «предменструальное» падение температуры. Вторая фаза цикла может длится при этом менее 10 дней. Такая кривая характерна для двухфазного менструального цикла с недостаточностью второй фазы. Примеры графиков см. ниже.

Беременность в таком цикле возможна, но она с самого начала находится под угрозой. В этот момент женщина еще не может знать о наступившей беременности, даже гинекологи затруднились бы поставить диагноз на таком раннем сроке. При таком графике речь может идти не о бесплодии, а о невынашиваемости. Обязательно обратитесь к гинекологу, если такой график повторяется у Вас на протяжении 3 циклов.

В цикле без овуляции не образуется желтое тело, которое вырабатывает гормон прогестерона и влияет на повышение базальной температуры тела. В этом случае на графике базальной температуры не видно подъема температуры и овуляция не определяется. Если линия овуляции на графике отсутствует, в этом случае речь идет об ановуляторном цикле.

У каждой женщины может быть несколько ановуляторных циклов в год - это нормально и не требует врачебного вмешательства, но если такая ситуация повторяется из цикла в цикл, то обязательно обратитесь к гинекологу. Без овуляции - беременность невозможна!

Монотонная кривая возникает когда нет выраженного подъема на протяжении всего цикла. Такой график отмечается при ановуляторном (овуляция отсутствует) цикле. Примеры графиков см. ниже.

В среднем у женщины случается один ановуляторный цикл в год и причин для беспокойства в этом случае нет. Но ановуляторные графики, которые повторяются из цикла в цикл - это очень серьезный повод обратиться к гинекологу. Без овуляции женщина не может забеременеть и речь идет о женском бесплодии.

Эстрогенная недостаточность

Хаотичная температурная кривая. На графике отмечаются большие размахи температуры, он не укладывается ни в один из вышеописанных типов. Такой тип кривой может наблюдаться как при выраженной эстрогенной недостаточности, так и зависеть от случайных факторов. Примеры графиков ниже.

Грамотный гинеколог обязательно потребует сдачи анализов на гормоны и проведет исследование УЗИ перед тем, как прописать лекарственные препараты.

Высокая базальная температура в первой фазе

График базальной температуры делится на первую и вторую фазу. Разделение проходит там, где проставляется линия овуляции (вертикальная линия). Соответственно первая фаза цикла - это отрезок графика до овуляции, а вторая фаза цикла после овуляции.

Недостаточность эстрогенов

В первой фазе цикла в женском организме доминирует гормон эстроген. Под влиянием этого гормона базальная температура до овуляции держится в среднем в пределах от 36,2 до 36,5 градусов. Если температура в первой фазе поднимается и держится выше этой отметки, то можно предположить недостаточность эстрогенов. В этом случае средняя температура первой фазы поднимается до 36,5 - 36,8 градусов и удерживается на этом уровне. Для повышения уровня эстрогенов гинекологи-эндокринологи назначат гормональные препараты.

Недостаточность эстрогенов также приводит к повышенной температуре во второй фазе цикла (выше отметки в 37,1 градуса), при этом подъем температуры замедлен и занимает более 3 дней.

На примере графика температура в первой фазе выше 37,0 градусов, во второй фазе поднимается до 37,5, подъем температуры на 0,2 градуса на 17 и 18 день цикла незначителен. Оплодотворение в цикле с таким графиком очень проблематично.

Воспаление придатков

Другой причиной для повышения температуры в первой фазе может являться воспаление придатков. В этом случае температура повышается только на несколько дней в первой фазе до 37 градусов, а потом снова спадает. В таких графиках вычисление овуляции затрудняется, поскольку такой подъем "маскирует" овуляторный подъем.

На примере графика температура в первой фазе цикла держится на уровне 37,0 градусов, повышение происходит резко и также резко спадает. Подъем температуры на 6 день цикла можно ошибочно принять за овуляторный подъем, на самом же деле он скорей всего свидетельствует о воспалении. Поэтому так важно измерять температуру на протяжении всего цикла, чтобы исключить такой сценарий: температура поднялась из-за воспаления, потом снова упала и затем поднялась из-за наступления овуляции.

Эндометрит

В норме температура в первой фазе должна снижаться во время менструального кровотечения. Если же у Вас температура в конце цикла падает до начала месячных и снова поднимается до 37,0 градусов с началом менструации (реже на 2-3 день цикла), то это может свидетельствовать о наличии эндометрита.

Характерно западение температуры перед месячными и подъем с началом следующего цикла. Если же западения температуры перед началом менструации в первом цикле нет, т. е. температура держится на этом уровне, то можно предположить беременность, несмотря на начавшееся кровотечение. Сделайте тест на беременность и обратитесь к гинекологу, который проведет УЗИ для постановки точного диагноза.

Если базальная температура в первой фазе резко поднимается на один день, то это ни о чем не говорит. Воспаление придатков не может начаться и закончиться в один день. Также недостаток эстрогенов можно предположить лишь оценив весь график, а не отдельную температуру в первой фазе. При заболеваниях, сопровождаемых высокой или повышенной температурой тела, измерять базальную температуру, а тем более судить о ее характере и анализировать график не имеет смысла.

Низкая температура во второй фазе менструального цикла

Во второй фазе цикла базальная температура должна существенно (примерно на 0,4 градуса) отличаться от первой фазы и находиться на уровне 37,0 градусов или выше, если Вы измеряете температуру ректально. Если разница температур меньше 0,4 градусов и средняя температура второй фазы не доходит до 36,8 градусов, то это может указывать на проблемы.

Недостаточность желтого тела

Во второй фазе цикла в женском организме начинает вырабатываться гормон прогестерон или гормон желтого тела. Этот гормон отвечает за повышение температуры во второй фазе цикла и предотвращает наступление месячных. Если этого гормона недостаточно, то температура поднимается медленно и наступившая беременность может оказаться под угрозой.

Температура при недостаточности желтого тела повышается незадолго перед менструацией, и «предменструального» падения нет. Это может указывать на гормональную недостаточность. Диагноз ставится на основе анализа крови на прогестерон во второй фазе цикла. Если его значения понижены, то обычно гинеколог назначает заменитель прогестерона: утрожестан или дюфастон. Эти препараты принимаются строго после наступления овуляции. При наступившей беременности прием продолжается до 10-12 недели. Резкая отмена прогестерона во второй фазе при наступившей беременности может привести к угрозе прерывания беременности.

Особое внимание нужно обратить на графики с короткой второй фазой. Если вторая фаза короче 10 дней, то можно также судить о недостаточности второй фазы.

Ситуации, когда базальная температура остается повышенной более 14 дней, бывает при наступлении беременности, образовании кисты желтого тела яичника, а также при остром воспалительном процессе органов малого таза.

Эстроген-прогестероновая недостаточность

Если в сочетании с низкой температурой во второй фазе на Вашем графике имеется слабовыраженный подъем температуры (0,2- 0,3 С) после овуляции, то такая кривая может указывать не только на недостаток прогестерона, но и на недостаток гормона эстрогена.

Гиперпролактинемия

Из - за повышения уровня гормона гипофиза - пролактина, ответственного за поддержание беременности и лактации, график базальной температуры в этом случае может походить на график беременной женщины. Менструации также, как при беременности могут отсутствовать. Пример грфика базальной температуры при гиперпролактинемии

График базальной температуры при стимуляции овуляции

При стимуляции овуляции, в частности кломифеном (клостилбегитом) с применением дюфастона во второй фазе мц график базальной температуры, как правило, становится "нормальным" - двухфазным, с ярко выраженным переходом фаз, с достаточно высокой температурой во второй фазе, с характерными "ступеньками" (температура повышается 2 раза) и небольшим западением. Если температурный график при стимуляции, наоборот, нарушается и отклоняется от нормального, это может свидетельствовать о неправильном подборе дозы препаратов или о неподходящем сценарии стимуляции (может быть нужны другие медикаменты). Повышение температуры в первой фазе при стимуляции кломифеном бывает и при индивидуальной чувствительности к препарату.

Частные случаи графика базальной температуры

Низкая или высокая температура в обеих фазах при условии, что разница температур составляет не менее 0,4 градусов, не является патологией. Это индивидуальная особенность организма. Способ измерения также может повлиять на температурные значение. Обычно при оральном измерении базальнаятемпература на 0,2 градуса ниже, чем при ректальном или вагинальном измерении.

Когда обращаться к гинекологу?

Если Вы строго соблюдаете правила измерения температуры и наблюдаете на Вашем графике базальной температуры не менее, чем в 2 циклах подряд описанные проблемы, обратитесь к врачу для проведения дополнительных обследований. Остерегайтесь постановки диагнозов гинекологом только на основании графиков. На что нужно обратить внимание:

ановуляторные графики
регулярные задержки цикла при не наступающей беременности
поздняя овуляция и не наступление беременности в течение нескольких циклов
спорные графики с нечетко выраженной овуляцией
графики с высокой температурой на протяжении всего цикла
графики с низкой температурой на протяжении всего цикла
графики с короткой (менее 10 дней) второй фазой
графики с высокой температурой во второй фазе цикла на протяжении более 18 дней, без наступления менструации и отрицательным тестом на беременность
необъяснимое кровотечение или сильные выделения в середине цикла
обильная менструация, длящаяся более 5 дней
графики с разницей температур в первой и второй фазе менее 0,4 градуса
циклы, короче 21 дня или длиннее 35 дней
графики с четко выраженной овуляцией, регулярным половым актом во время овуляции и не наступающей беременностью в течение нескольких циклов

Признаки вероятного бесплодия по графику базальной температуры:

Среднее значение второй фазы цикла (после подъема температуры) превышает среднее значение первой фазы менее чем на 0,4°С.
Во второй фазе цикла имеются западения температуры (температура опускается ниже 37°С).
Подъем температуры в середине цикла продолжается более 3 - 4 дней.
Вторая фаза короткая (менее 8 дней).

Определение беременности по базальной температуре

Метод определения беременности по базальной температуре работает при условии наличия овуляции в цикле, так как при некоторых нарушениях здоровья базальная температура может быть сколь угодно долго повышена, а месячные могут при этом отсутствовать. Ярким примером такого нарушения является гиперпролактинемия, обусловленная повышенной выработкой гипофизом гормона - пролактина. Пролактин отвечает за сохранение беременности и лактацию и в норме повышен только в период беременности и лактации (см. Примеры графиков при норме и различных нарушениях).

Колебания базальной температуры в разные фазы менструального цикла обусловлено разным уровнем гормонов, отвечающих за 1 и 2 фазу.

Во время менструации базальная температура всегда повышенная (около 37.0 и выше). В первой фазе цикла (фолликулярной) до овуляции базальная температура невысокая, до 37.0 градусов.

Перед овуляцией базальная температура снижается, а сразу после овуляции повышается на 0.4 - 0.5 градусов и держется повышенной до следующей менструации.

У женщин с различной длиной менструального цикла длительность фолликулярной фазы разная, а длина лютеиновой (второй) фазы цикла примерно одинакова и не превышает 12-14 дней. Таким образом, если базальная температура после скачка (который свидетельствует об овуляции) остается повышенной более 14 дней, это четко свидетельствует о наступившей беременности.

Этот метод определения беременности работает при условии наличия овуляции в цикле, так как при некоторых нарушениях здоровья базальная температура может быть сколь угодно долго повышена, а месячные могут при этом отсутствовать. Ярким примером такого нарушения является гиперпролактинемия, обусловленная повышенной выработкой гипофизом гормона - пролактина. Пролактин отвечает за сохранение беременности и лактацию и в норме повышен только в период беременности и лактации.

Если женщина беременна, то менструация не наступит и температура во время всей беременности останется повышенная . Снижение базальной температуры на фоне беременности может свидетельствовать о нехватке гормонов, сохраняющих беременность и угрозе ее прерывания.

При наступившей беременности в большинстве случаев на 7 - 10 день после овуляции происходит имплантация - внедрение оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий (внутренняя оболочки матки). В редких случаях наблюдается ранняя (до 7 дня) или поздняя (после 10 дней) имплантация. К сожалению, достоверно определить наличие имплантации или ее отсутствие ни на основании графика, ни при помощи УЗИ на приеме у гинеколога невозможно. Тем не менее, есть несколько признаков, которые могут указывать на состоявшуюся имплантацию. Все эти признаки можно обнаружить на 7-10 день после овуляции:

Возможно, что в эти дни появляются небольшие выделения, которые проходят в течение 1-2 дней. Это может быть так называемое имплантационное кровотечение. В момент внедрения яйцеклетки во внутреннюю оболочку матки, эндометрий повреждается, что приводит к незначительным выделениям. Но если у Вас наблюдаются регулярные выделения в середине цикла, а беременность не наступает, то стоит обратиться в центр гинекологии.

Резкое снижение температуры до уровня средней линии на один день во второй фазе, так называемое имплантационное западение. Это один из признаков наиболее часто наблюдаемый в графиках с подтвержденной беременностью. Это западение может произойти по двум причинам. Во-первых, выработка гормона прогестерона, который отвечает за поднятие температуры, начинает снижаться с середины второй фазы, при наступившей беременности его выработка снова возобновляется, что и приводит к колебаниям температуры. Во-вторых, при наступившей беременности происходит выброс гормона эстрогена, который в свою очередь понижает температуру. Сочетание этих двух гормональных сдвигов приводит к появлению имплантационного западения на графике.

Ваш график стал трехфазным, это значит, что Вы видите подъем температуры на графике, похожий на овуляционный, в течение второй фазы цикла. Такой подъем обусловлен опять же усиленной выработкой гормона прогестерона после имплантации.

На примере графика - имплантационное западение на 21 день цикла и наличие третьей фазы, начиная с 26 дня цикла.

Такие ранние признаки беременности, как тошнота, напряжение в груди, частое мочеиспускание, расстройство кишечника или просто ощущение беременности также не дают точного ответа. Вы можете быть не беременны при наличии всех этих признаков или беременны без единого симптома.

Все эти признаки могут являться подтверждением наступившей беременности, но полагаться на них не стоит, так как существует много примеров, в которых признаки присутствовали, а беременность не наступила. Или, наоборот, при наступившей беременности признаки отсутствовали. Самые надежные выводы можно сделать, если на Вашем графике наблюдается четкий подъем температуры, у Вас был половой контакт за 1-2 дня до или во время овуляции и Ваша температура остается высокой через 14 дней после овуляции. В этом случае подошло время сделать тест на беременность, который окончательно подтвердит Ваши ожидания.

Измерение базальной температуры – один из основных методов отслеживания фертильности, признанный всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). подробно об этом можно прочитать в документе ВОЗ "Медицинские критерии приемлемости для использования методов контрацепции"стр 117.

Когда используешь метод базальной температуры для предохранения от нежелательной беременности, нужно учитывать, что опасными могут быть не только дни овуляции по графику базальной температуры. Поэтому в период с начала менструации и до вечера 3-го дня после подъема базальной температуры, который происходит после овуляции, лучше использовать дополнительные меры для предотвращения нежелательной беременности.

Наша постоянная читательница, Наталья Горшкова, составила для Вас бланк для быстрого заполнения и автоматического построения графика базальной температуры, который можно распечатать и показать врачу. Вы можете скачать его по ссылке: бланк графика .

Обсуждение графиков ведется на форуме

Внимание! Постановка любых диагнозов только на основании графиков базальной температуры невозможна. Диагнозы ставятся на основе дополнительных обследований, проведенных врачом-гинекологом.

О здоровье женщины, о работе эндокринной системы можно судить, составляя график измерений базальной температуры. Показания этого графика помогут выявить эндометрит, о чем будет свидетельствовать удержание некоторое время базальной температуры женщины на повышенных отметках во время менструации. Помимо этого, по графику можно своевременно выявить вероятное зачатие младенца.

Температура женского тела в состоянии покоя, измеренная не более чем через шесть часов после пробуждения, называется базальной. Ее измерение и грамотное составление графика рекомендуется если:

• беременность неуспешна более чем календарный год;
• есть подозрение, что партнер бесплоден;
• в организме возможны гормональные сбои.

Врач по результатам показаний графика может выявить:

• проблемы в работе эндокринной системы;
• время созревания яйцеклетки;
• успешность созревания яйцеклетки;
• когда ожидать следующие месячные;
• наступила ли беременность, или задержка вызвана заболеваниями.

Также врач может вывить заболевания половых органов женщины и эндокринной системы. Однако, такие предположения, основанные на показаниях графика базальной температуры, должны подтверждаться соответственными анализами и обследованиями.

Базальная температура для определения овуляции

Наиболее часто базальная температура измеряется для определения овуляции - девушки ведут контроль для успешного зачатия. Выявить наиболее благоприятный период для успешного зачатия можно благодаря ведению данного графика базальных температур. Измерять базальную температуру нужно сразу после пробуждения в прямой кишке, влагалище или ротовой полости, но не подмышками. Градусник можно использовать как цифровой, так и ртутный. Женщина должна находиться в состоянии покоя, и никакие внешние факторы не должны на нее влиять.

Построенный график должен состоять из таких граф: день цикла, базальная температура, а также графа дополнительных факторов, которые могут повлиять на изменение температуры тела женщины – прием лекарственный препаратов, различные инфекционные заболевания, прием алкоголя, половой акт и другое. График начинают строить с первого дня цикла, ежедневно фиксировать полученные данные, и в течение трех менструальных циклов можно установить закономерность.

Многие женщины измеряют базальную температуру во время овуляции, для того чтобы было легче забеременеть – показания графика с самой высокой температурой помогут узнать о наступившей беременности.

Какая базальная температура при овуляции?

Для составления графика принято разграничивать фазы своего менструального цикла на периоды – до наступления овуляции, во время овуляции и после окончания овуляции. По утверждениям врачей, температурный перепад между тремя циклами должен быть не меньше чем 0,4-0,5 градусов Цельсия. Базальная температура в день овуляции будет выше обычной. Например, до овуляции температура будет колебаться от 36,6 до 36,9, такой же будет базальная температура при отсутствии овуляции (при ановуляторном цикле).

Если в середине цикла температура еще немного опустится – до 36,6 – это будет норма базальной температуры при овуляции, а через несколько часов градусник покажет минимум 37 градусов, при нормальном гормональном фоне эта температура продержится до начала месячных. Если так происходит, можно утверждать, что овуляция прошла успешно и можно пробовать снова зачать ребенка, скорее всего, зачатие будет успешно. В любом случае, проанализировать результаты получившегося графика лучше вместе с врачом-гинекологом.

womanadvice.ru

4 признака овуляции

Женщине важно знать симптомы овуляции, особенно если она хочет забеременеть, так как именно во время выхода яйцеклетки из яичника в матку, наиболее высока вероятность зачатия.

Каковы признаки овуляции?

Определить свои фертильные дни можно по следующим симптомам:

• 1. Боль в яичнике;
• 3. Изменение температуры тела;
• 4. Изменение уровня гормонов.

Овуляторный синдром - это официальное название совокупностей признаков овуляции. Он, как правило, включает овуляторную боль - резкие судороги или боли на одной стороне нижней части живота, происходящую примерно за две недели до начала менструации. Обычно боль продолжается недолго (от нескольких минут до пары часов), но у некоторых женщин может оставаться день-два. Около 20% женщин приходят к врачу с жалобами на овуляторную боль.

Пока не ясно, какие причины возникновения овуляторного синдрома. Есть мнение, что это может быть связано с раздражением слизистой оболочки яичника во время выхода яйцеклетки.

Овуляторный синдром может происходить каждый месяц или время от времени. Если у вас возникли овуляторные боли впервые - обязательно проконсультируйтесь со своим врачом , для того чтобы убедиться в том, что это не инфекция или другие серьезные проблемы.

Не всегда удобно изучать свои влагалищные выделения, но эти простые манипуляции помогут вам определить фертильные дни. Цервикальная жидкость образуется в цервикальном канале и в зависимости от фазы цикла ее характер меняется. Иногда вы можете заметить ее на нижнем белье или туалетной бумаге. Также вы можете оценить свои выделения, аккуратно потрогав вульву или введя чистый палец во влагалище. Регулярно определяя видоизменения цервикальной жидкости в течение всего цикла, вы сможете заметить некоторую закономерность. Сразу же после менструации выделений много, но уже спустя несколько дней их становится мало, и они приобретают липкую, резиновую консистенцию. Ближе к моменту овуляции выделения разжижаются, становятся похожи на сливки с беловатым или желтоватым оттенком. За несколько дней до овуляции и во время нее выделения прозрачные, скользкие и эластичные. Сейчас ваша способность зачать наиболее высока! После того как овуляция пройдет, выделения снова меняются, они становятся липкими или полностью исчезают до следующего цикла.

У некоторых женщин цервикальной жидкости вырабатывается мало и им сложно заметить какие-либо ее изменения. Кроме того, различные средства контрацепции и влагалищные суппозитории также усложняют процесс наблюдения за цервикальной жидкостью. Женщины, которые недавно перенесли операцию на шейке матки, кормят грудью, не так давно перестали использовать гормональные противозачаточные средства (таблетки, пластырь, Депо-Провер), не могут производить нормальное количество цервикальной жидкости. Затрудняют исследования цервикальной жидкости и вагинальные инфекции, которые нередко вводят женщин в заблуждение.

Когда вы заметите скользкую, прозрачную цервикальную жидкость, то знайте - скоро овуляция, в течение нескольких дней до нее и до трех дней после нее вы можете забеременеть. Когда у вас «сухие» дни, сразу после менструации или незадолго до ее наступления вероятность зачать очень низкая.

Изменение вашей базальной температуры может быть признаком овуляции. Нужно мерить базальную температуру утром, после того как проснулись. Во время овуляции и сразу после нее ваша базальная температура повышается.

Для того чтобы использовать этот метод определения овуляции нужен термометр с ценой деления 0,1 градуса. Вы можете приобрести в аптеке комплект для измерения базальной температуры, который уже содержит все необходимое. Измерять температуру надо ежедневно, по утрам как только проснулись и до того как встали с постели. Нельзя использовать при этом методе электрические одеяла, так как они могут оказать влияние на естественные изменения температуры. Отмечайте результаты измерения на специальном графике. Составить общее представление об особенностях работы своего организма вы сможете после регулярного трехмесячного измерения базальной температуры и составления графиков. Примерно за две недели до начала месячных вы должны заметить повышение базальной температуры на 0,4-0,8 градусов. Повышение температуры говорит, что овуляция, вероятно, произошла. Ваша базальная температура сохранит высокие значения до наступления следующего цикла.

Базальная температура тела не укажет на точное время овуляции, но поможет примерно узнать свои самые плодородные дни, которые начинаются за три дня до повышения температуры и заканчиваются через сутки после него.

3. Изменение уровня гормонов

Во время менструального цикла рост лютеинизирующего гормона (ЛГ) дает сигнал яичникам освободить яйцеклетку. Овуляция обычно происходит приблизительно в течение 12-24 часов после максимально высокого значения ЛГ. В аптеке продаются специальные тесты и наборы для определения овуляции в домашних условиях. Принцип их основан на фиксировании наиболее высокого уровня ЛГ в моче. Для этого нужно подержать тест в струе мочи или опустить в емкость с мочой (в зависимости от типа теста) на несколько секунд. Далее оцените результат. Обычно комплект домашнего определения овуляции состоит из нескольких тестов, которых хватает на пять или более дней тестирования. Использовать тесты на овуляцию следует в середине менструального цикла (чуть раньше, чем за две недели до начала менструации). Так вы сможете определить, когда ждать овуляцию.

Ваши фертильные дни находятся за три дня до скачка ЛГ и спустя один-два дня после него.

Специально для сайта Babyplan.ru
Юлия Хиленко

www.babyplan.ru

Методы определения овуляции-Базальная температура

График базальной температуры. Зачем это нужно?

Измерение базальной температуры и составление графика рекомендуется в гинекологии в следующих случаях:

• Eсли Вы безуспешно пытаетесь забеременеть в течение года
• Eсли Вы подозреваете у себя или своего партнера бесплодие
• Если Ваш гинеколог подозревает у Вас гормональные нарушения

Кроме вышеперечисленных случаев, когда составления графика рекомендовано врачом гинекологом, Вы можете измерять базальную температуру:

• Если Вы хотите увеличить Ваши шансы на беременность
• Если Вы экспериментируете с методикой планирования пола ребенка
• Если Вы хотите наблюдать за своим телом и понять процессы проходящие в нем (это может помочь Вам в общении со специалистами)

График базальной температуры, составленный по всем правилам измерения, может показать наличие овуляции в цикле или ее отсутствие. Точную оценку Вашего графика может дать только специалист-гинеколог . Вы должны измерять температуру на протяжении не менее 3 циклов, для того, чтобы накопленная за это время информация позволяла делать точные прогнозы о предполагаемой дате овуляции и самом благоприятном времени зачатия, а также выводы о гормональных нарушениях.

Как работает этот метод?

Сразу после овуляции (самое благоприятное время для зачатия) в организме женщины происходит выброс гормона прогестерон. Этот гормон способствует подъему температуры тела на 0,4 – 0,6 градусов и происходит в течение двух дней после овуляции. Овуляция происходит примерно в середине цикла и таким образом разделяет цикл на две фазы – первую и вторую. В первую фазу, до овуляции, температура Вашего тела обычно ниже, чем во вторую фазу, когда овуляция уже произошла. При достаточной выработке гормона прогестерона, начиная с середины цикла, происходит повышение температуры тела, что является довольно надежным признаком овуляции. Вторая фаза цикла длится в норме 13-14 дней и перед началом менструации температура обычно снова понижается на 0,3 градуса. Если же базальная температура остается на одном уровне в течение всего цикла, отсутствуют подъемы и спады на графике, то речь может идти об отсутствии овуляции, и как следствие,женском бесплодии .

Почему же мы говорим о базальной температуре, а не о простой температуре тела? Дело в том, что в течение дня температура тела человека все время меняется. Вам жарко – температура поднимается, холодно – температура падает. Она зависит от физических нагрузок, принятой пищи или напитков, стресса, одежды и т. д. Таким образом «поймать» оптимальное время для измерения температуры тела в течение дня очень сложно. Поэтому измеряется базальная температура – температура тела в покое и после не менее 6 часов сна.

Правила измерения базальной температуры

При измерении базальной температуры Вы должны соблюдать следующие правила:

• Вы можете начать измерение базальной температуры в любой день цикла, но лучше, если вы начнете измерение в начале цикла (в первый день менструации).
• Измеряйте температуру всегда в одном и том же месте. Вы можете выбрать оральный, вагинальный или ректальный метод. Измерение подмышкой не дает точных результатов. Не имеет значения, какой способ измерения вы выберите: важно не менять его в течение одного цикла.
• При оральном способе Вы кладете градусник под язык и при закрытом рте измеряете 5 минут.
• При вагинальном или ректальном способе продолжительность измерения сокращается до 3 минут.
• Измеряйте температуру с утра, сразу после просыпания и перед тем как встать с постели.
• Непрерывный сон перед измерением должен длиться не менее 6 часов.
• Температура измеряется строго в одно и то же время. Если время измерения отличается от обычного более чем на 30 минут, то такая температура считается не показательной.
• Вы можете использовать для измерения как цифровой так и ртутный градусник. Важно, не менять градусник в течение одного цикла.
• Если Вы пользуетесь ртутным градусником, то стряхните его перед тем, как заснуть. Усилия, которые Вы примените для стряхивания градусника непосредственно перед измерением, могут повлиять на температуру.
• Записывайте значения базальной температуры каждый день в блокноте или воспользуйтесь нашим сайтом для ведения графиков.
• Командировки, переезды и перелеты могут существенно повлиять на базальную температуру.
• При заболеваниях, сопровождаемых повышенной температурой тела, Ваша базальная температура будет не показательной и Вы можете прекратить измерения на время болезни.
• На базальную температуру могут повлиять различные лекарственные препараты, как то снотворные, успокоительные и гормональные.
• Измерение базальной температуры и одновременное применение контрацепции не имеет никакого смысла.
• После приема большого количества алкоголя температура будет не показательной.

Признание метода в гинекологии

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) признает измерение базальной температуры как один из двух основных методов отслеживания фертильности (подробно об этом можно прочитать в документе ВОЗ«Медицинские критерии приемлемости для использования методов контрацепции» на странице 117). Составление графика базальной температуры может помочь врачу-гинекологу определить отклонения в цикле и предположить отсутствие овуляции. При этом постановка гинекологом диагноза только и исключительно по виду графика без дополнительных анализов и обследований чаще всего свидетельствует о врачебном непрофессионализме.

подробнее на сайте- http://www.babyplan.ru/biblioteka/grafiki/basics

www.baby.ru

Определение овуляции по базальной температуре

Одним из простых способов расчета овуляции является определение овуляции по базальной температуре тела. Измеряя температуру сразу после пробуждения и составляя график, можно спрогнозировать наступление овуляции за 1-2 дня до начала. Данный метод используется не только женщинами, которые желают увеличить шансы забеременеть, но и теми, кто хочет наблюдать за процессами, происходящими в своем организме, чтобы лучше его изучить.

Как определить овуляцию по базальной температуре?

Начинать составление графика можно в любой день менструального цикла, но лучше это делать с первого дня. Измерение необходимо производить каждое утро, не поднимаясь с постели, и обязательно в одно и то же время. Нужно выбрать один способ измерения (ректальный, вагинальный или оральный) и использовать только его на протяжении всего цикла.

Продолжительность вагинального или ректального измерения базальной температуры составляет 3 минуты; орального – 5 минут, при этом градусник необходимо класть под язык и закрывать рот. При измерении ртутным градусником рекомендуется стряхивать его перед сном, так как усилия, которые вы приложите к этому с утра, могут повлиять на результат. Старайтесь отмечать в графике любые изменения в течение месяца – смену градусника, отклонения от времени измерения, стрессовые ситуации, употребление спиртного, болезнь, физические нагрузки и так далее.

Как рассчитать овуляцию по базальной температуре?

Для начала необходимо составить таблицу БТ, в которой напротив даты нужно вписывать измеренную температуру, а в следующих двух столбцах характер выделений и внешние факторы. Затем, на основании зафиксированных показателей рисовать график базальной температуры. График нужно составлять на чистом листе бумаги в клеточку. Одна клетка соответствует одному дню цикла по горизонтали и 0,10 градуса по вертикали.

В фолликулярной фазе цикла БТ составляет 37-37,5 градусов, а начиная со второй фазы (12-16 день), за 12-24 часов до овуляции, незначительно снижается. Базальная температура во время овуляции может достигать значения 37,6-38,6 градусов и на таком уровне держаться до начала следующих месячных. Период с начала менструации до момента, когда базальная температура держится на высокой отметке не менее 3 дней, считается фертильным. Повышенная температура на протяжении всего менструального цикла может свидетельствовать о беременности.

womanadvice.ru

Как определить овуляцию разными способами в домашних условиях

Овуляция - это процесс, когда зрелая яйцеклетка выходит из фолликула яичника в брюшную полость, где остаётся жизнеспособной в течение 1-2 суток. Именно в этот период возможно оплодотворение яйцеклетки и возникновение беременности. Поэтому при планировании беременности важно знать, как определить овуляцию.

Как определить день овуляции?

Перед овуляцией организм женщины начинает готовиться к зачатию, в связи с чем в нём происходят многие изменения, благодаря которым можно определить созревание яйцеклетки.

Определение в домашних условиях

Лучшими методами для определения овуляции в домашних условиях являются наблюдение за симптомами своего организма, тест - полоски и составление графика базальной температуры.

По календарю месячного цикла

Если у женщины регулярный менструальный цикл, то овуляция проходит за 12-16 дней до начала менструации. При 28 дневном менструальном цикле овуляция происходит в середине цикла, то есть между 12 и 16 днями цикла.

Если менструальный цикл длится меньше, например, 24 дня, то и овуляция сдвигается на несколько дней раньше, то есть может произойти между 8 и 12 днями цикла.

Если же менструальный цикл продолжительнее, то и день овуляции сдвигается на несколько дней вперёд соответственно. Так, если менструальный цикл составляет 31 день, то овуляция произойдёт предположительно между 15-м и 19-м днями цикла.

Определение овуляции при нерегулярном цикле

Способов определения дня овуляции при нерегулярном цикле месячных несколько. Это и анализ рисунка слюны, и измерение базальной температуры тела, и наблюдение за выделениями, и обычные тест - полоски. Подробнее на видео.

По выделениям

В связи с происходящими в организме женщины изменениями, можно определить "опасные дни" по выделениям. У женщины могут наблюдаться такие признаки созревания яйцеклетки, как красные прожилки в выделениях, при этом сами выделения становятся больше и тягучее. В этот период у женщины могут появиться тянущие боли внизу живота, усилиться сексуальное влечение.

По тесту

Одним из самых надёжных способов определения дня овуляции, являются тест - полоски. Их действие основано на том, что перед овуляцией в крови и моче женщины повышается уровень гормона гипофиза.

Внешне они очень напоминают тест на беременность, и так же, как и беременность, овуляцию можно определить по тесту. Полоску нужно отпустить в мочу на несколько секунд и подождать результата. Две полоски означают, что овуляция произойдёт через 1-2 дня. Хотя на некоторых тестах индикатором скорой овуляции служит и одна полоска.

По базальной температуре

Про определение овуляции по базальной температуре знают уже давно. Этот метод широко применяется в народе и удобен тем, что его можно применять в домашних условиях, не затрачивая средств.

Метод определения овуляции по базальной температуре основан на том, что в день созревания яйцеклетки температура тела человека повышается, а за 1-2 дня до дня Икс, напротив, снижается.

Как измерить базальную температуру

Измерение базальной температуры тела производится в прямой кишке, сразу после пробуждения. При этом сон должен быть не менее 6 часов.

Чтобы узнать день овуляции по графику базальной температуры, надо, прежде всего, составить такой график и начать составление такого графика лучше за 2-3 месяца до планируемого зачатия. В этом случае вы будете уже знать, в какие дни у вас наблюдается пониженная температура тела и вам будет легче определить овуляцию по базальной температуре тела.

Важные факторы: Чтобы определить правильную овуляцию методом составления графика изменения базальной температуры, важно учитывать следующие факторы:

• Состояние здоровья женщины: например, простуда может сопровождаться повышением температуры тела;
• Наличие воспалительных заболеваний;

webdiana.ru

Как определить овуляцию

Совсем нетрудно определить, когда яйцеклетка выходит из яичника. Понять это можно благодаря различным способам, многие из которых просты и выполняются в домашних условиях.

• Календарный способ. Поскольку овуляция происходит к середине менструального цикла, подсчитайте его продолжительность. Это период от начала одних месячных до начала следующих. К примеру, менструация началась 20 сентября, а начало следующей - 20 октября. Менструальный цикл составляет тридцать дней. Значит, овуляция приходится где-то на 4 октября. Чтобы определить продолжительность менструального периода, подсчитайте продолжительность последних шести последних менструальных циклов. В данном случае показатели станут наиболее достоверными.
• Измерение базальной температуры. Измеряют температуру только утром с помощью термометра около пяти минут. Записывайте показатели. В день овуляции достаточно просто заметить повышение базальной температуры. Повышение составляет не меньше 0,6 градусов. К примеру, если вы измеряете температуру с начала менструального цикла, и она колеблется от 36 градусов до 36,7 градусов, на тринадцатый день температура составляет 36,5 градусов, а на четырнадцатый - 37, 3 градусов. Этот день считайте днём овуляции. Впоследствии базальная температура будет высокой до наступления очередного менструального цикла.
• Оценка шеечной слизи. Как правило, вход в матку закрыт пробкой из слизи, которая остаётся густой, пока не происходит овуляция. В процессе овуляции слизь становится тягучей и водянистой.

Какие признаки овуляции? Боли внизу живота, обильное выделение слизи, пониженная температура во влагалище или в полости рта. Многие женщины испытывают огромное сексуальное желание, однако даже при наличии всех вышеперечисленных признаков, только специалист способен точно установить, произошла ли овуляция.

Стоит прочитать:

• Борьба с пигментными пятнами

  У некоторых женщин на лице появляются пигментные пятна, которые отличаются гладкой поверхностью и резкими границами. Такие пятна возникают из-за болезни печени, нехватки в организме витамина С, у людей, которые работают с химическими веществами, у ослабленных из-за хронических болезней.

  Продолжение...

• Базальная температура: понятие и значение

  Базальной температурой тела, или сокращенно БТТ, именуют температуру, которая измеряется в анальном отверстии женщины в момент пробуждения после ночного сна. Особенность этой температуры заключается в том, что факторы окружающей среды не имеют на нее абсолютно никакого влияния.

  Продолжение...

• Полезные качества облепихи

  Облепиха - это не просто вкусные, но и полезные оранжевые ягоды, из которых изготавливают облепиховое масло. Это целебное масло помогает от разных заболеваний, поскольку отличается противовоспалительными, болеутоляющими и ранозаживляющими свойствами.

  Продолжение...

• Убираем морщины вокруг глаз

  Морщинки вокруг глаз рано или поздно появляются у всех. Причин может быть много: воздействие косметики, сухость кожи, привычка щуриться при ярком свете. Как же убрать нежелательные морщины вокруг глаз?Увлажняя кожу вокруг глаз народными средствами алоэ и эфирными маслами, вы устраните ее сухость.

  Продолжение...

• Шапки не миновать или Береги волосы... смолоду

  Самое подходящее время года для демонстрации роскошной шевелюры и красивой причёски - лето. Зима для этого плохой период времени, ведь такой зимний атрибут, как шапка портит всю красоту причёски. Однако не спеши злиться на зимний аксессуар и узнай, в какой заботе нуждаются волосы зимой, и как сохранить красоту причёски?Глаза - зеркало души, а волосы - зеркало организма, поэтому, если твои волосы тусклые, быстро становятся жирными и секутся, то они нуждаются в микроэлементах и кальции, которые находятся в овощах, фруктах и рыбе.

28dnej.com.ua

Как определить овуляцию?

Скачать как:

На этапе подготовки к беременности многие женщины задаются вопросом, как же вычислить те дни, когда вероятность зачатия максимальная. Иначе говоря, как рассчитать овуляцию?

Прежде всего необходимо разобраться, что такое овуляция.

Овуляция – это процесс выхода созревшей яйцеклетки из яичника.

Яичники каждой женщины содержат огромное количество незрелых яйцеклеток, находящихся в фолликулах. B первой половине менструального цикла происходит подготовка к овуляции: появляется один или несколько доминирующих фолликулов, в которых созревают яйцеклетки. Этот процесс у каждой женщины занимает различное количество времени. Длина менструального цикла определяется именно этой фазой. Период от овуляции до первого дня следующего цикла (первого дня месячных) в среднем занимает 14 дней (варьируется oт 12 до 16 дней).

Первая фаза менструального цикла носит название фолликулярной. Под действием фолликулостимулирующего гормона начинают созревать несколько фолликулов, а также вырабатывается гормон – эстроген. Одновременно с созреванием фолликулов повышается уровень эстрогена. Под действием данного гормона утолщается слизистая оболочка в матке, готовясь принять уже оплодотворенную яйцеклетку.

Один или несколько фолликулов становятся лидирующими (доминантными). То есть они превышают в размерах другие. В них созревают яйцеклетки. Чаще всего такой фолликул один. Если же их несколько, и при овуляции также выходит несколько яйцеклеток, то наступает многоплодная беременность (двойняшки).

Растущий уровень эстрогена на определенном этапе приводит к резкому увеличению содержания лютеинизирующего гормона. Повышение уровня этого гормона приводит к разрыву фолликула и выходу яйцеклетки в из него в брюшную полость. Затем она попадает в фаллопиеву трубу.

Наступает лютеиновая фаза , или фаза желтого тела. Эта фаза направлена на то, чтобы поддержать возможную беременность.

Чтобы наиболее точно отследить момент овуляции, необходим комплексный подход. Комплекс мероприятий включает в себя фолликулометрию, определение уровня прогестерона в крови, измерение базальной температуры и применение домашних тест-полосок.

Фолликулометрия

Фолликулометрия – это ультразвуковое исследование, позволяющее оценить состояние эндометрия матки в первой фазе менструального цикла и обнаружить признаки произошедшей овуляции.

1. определения наступления овуляции, точных дней ее прохождения;

2. оценки функционального состояния яичников;

3. планирования наступления беременности;

4. контроля над многоплодной беременностью;

5. диагностики возможных нарушений менструального цикла;

6. оценки эффективности стимуляции овуляции, если таковая проводилась;

7. оценки гормонального фона.

Для определения овуляции исследование назначают на 8-10 день цикла. Затем УЗИ повторяют каждые 2-3 дня до появления признаков овуляции. Если таковых не обнаружено, то фолликулометрию продолжают каждые 2 дня вплоть до наступления следующей менструации. Как правило, доминантный фолликул имеет размер 15 мм. После того, как он достигает таких размеров, в остальных начинается обратный процесс – атрезия. Фолликул, в котором созревает яйцеклетка, прибавляет в размерах по 2-3 мм. На момент овуляции его размеры составляют 18-24мм.

После разрыва фолликула и выхода из него зрелой яйцеклетки, на его месте образуется желтое тело. На УЗИ оно выглядит как неоднородный мешочек округлой формы. Если оно имеет размеры 18-23 мм, значит организм готов к оплодотворению.

Признаки произошедшей овуляции на фолликулометрии следующие:

1. перед овуляцией обнаружен доминантный фолликул;

2. затем он исчез, вместо него появилось желтое тело;

3. в пространстве за маткой лоцируется жидкость.

Определение уровня прогестерона в крови

Параллельно с проведением фолликулометрии врач назначает анализ «на гормоны». Анализ назначается в середине второй фазы (через 7 дней после обнаружения признаков овуляции). Исследуют уровень прогестерона в крови. Прогестерон – это гормон, вырабатываемый желтым телом в яичнике. Его роль заключается в подготовке организма женщины к беременности. Благодаря ему становится возможным имплантация оплодотворенной яйцеклетки в стенке матки. Он снижает интенсивность сокращения матки, помогает молочным железам перестроиться для выработки молока при наступившей беременности.

При наступлении овуляции норма содержания прогестерона в крови от 0,45 до 9,45 нмоль/л.

Сдавать кровь необходимо утром натощак. Между последним приемом пищи и анализом должно пройти не менее 8 часов.

Измерение базальной температуры

Базальная температура – это температура, которую имеет человеческое тело в покое. У женщин в разной фазе менструального цикла базальная температура имеет различные значения.

Начинать измерение необходимо с первого дня месячных.

Измеряется она утром после сна (продолжительность сна не менее 3 часов подряд), не вставая с кровати. Даже потянувшись, вы можете получить недостоверные показания. Поэтому удобнее всего держать градусник на прикроватной тумбочке. Осторожнее с ртутными градусниками!

Чаще всего температура измеряется в прямой кишке (ректально). Считается, что такой способ дает наиболее достоверные показания, вероятность погрешностей сводится к минимуму. Но возможно также измерение во рту и во влагалище. Если вы начали измерять температуру, например, во рту, то все последующие измерения необходимо также проводить во рту. То есть менять способ получения данных нельзя, так как они будут недостоверны.

Необходимо всегда использовать один и тот же градусник, а показания сразу же записывать.

Существует ряд факторов помимо фазы менструального цикла, влияющих на изменение базальной температуры. Сюда относятся:

• * прием снотворных или других препаратов,
• * половой акт в день, предшествующий измерению,
• * прием алкоголя,
• * простудные либо другие воспалительные заболевания и т.д.

Все эти обстоятельства необходимо записывать в форме комментариев к показаниям базальной температуры.

На основе полученных данных составляется график базальной температуры. Сейчас существует ряд сайтов, предлагающих построить график он-лайн. Но также можно составить его и на бумаге. Чтобы график был наиболее информативным, необходимы следующие показатели:

• дата,

Учитывая значимость овуляции, желательно уметь ее выявлять, чтобы поспособствовать наступлению зачатия. Желающим узнать, какая ректальная температура при овуляции, график ее составления, особенности замеров и расчетов, будет полезна наша статья.

Измерение ректальной температуры поможет определить дату наступления овуляции

Особенности измерения ректальной температуры

Суть способа состоит в замерах температуры ректально на протяжении нескольких месяцев, строя из полученных цифр график на каждый цикл. Чтобы узнать, как измерить ректальную температуру для определения овуляции, познакомимся с основными правилами:

• замеры производить первым делом после пробуждения;
• не стоит делать лишних телодвижений и даже вставать с кровати;
• спать нужно полноценно (от 6 часов);
• процедуру проводить в одинаковое время;
• градусник не заменять;
• градусник держать только за верхний конец, а «встряхивать» накануне вечером;
• отмечая температурные показатели, обязательно указывать возможные причины отклонений (прохождение курса лечения, употребление алкоголя).

Следует помнить, что для того, чтобы с большей гарантией вычислить день овуляции, график стоит вести как минимум 3 месяца, а в идеале и все шесть.

Мы рассмотрели, как измеряется ректальная температура при овуляции, а насколько это достоверно и есть ли недостатки? Плюсы способа весьма обширны:

• можно проводить дома, самостоятельно;
• отсутствие затрат (потребуется только градусник);
• простой и доступный;
• регулярные измерения позволяют вычислить не только день выхода клетки, но и наступление беременности.

Очень подробное видео, обязательно посмотрите, если хотите разобраться в измерении ректальной температуры при овуляции:

Но измерение температуры ректально для овуляции не дает 100% гарантии. Погрешность или сбой в работе организма всегда возможен. Это основной недостаток, присущий практически любому способу выявления дня выхода клетки. Потому стоит дополнительно подкрепить результат еще одним вариантом: тестами или УЗИ. Последний, к слову, наиболее надежен. При своевременных наблюдениях, он показывает этапы формирования фолликула, момент разрыва, прохождение клетки по трубам и благополучное зачатие, когда клеточка прикрепилась к матке. Тестам же свойственна погрешность, но их просто применять в домашних условиях.

Расшифровка графика ректальной температуры

Проставив точки на графике (вертикаль – температура, горизонталь – дни), соединяем их и рассматриваем полученную кривую.

Расшифровка графика ректальной температуры

В первой фазе температурные показатели почти одинаковые, примерно 36,8°C. Ближе к середине, накануне выхода женской клетки, происходит незначительный спад. Затем, уже во время овуляции, ректальная температура начинает постепенно повышаться и через 3 дня набирает 0,3-0,6°C.

Таким образом, овуляция на графике – это «пики»: кривая шла сначала относительно ровно, затем опустилась вниз и снова поднялась вверх.

Когда яичник выпустил клетку, в нем, на месте разрыва, формируется желтое тело, вырабатывающее гормон прогестерон, благодаря которому ректальная температура после овуляции держится в таком же повышенном состоянии до конца цикла.

Если случилось зачатие, градусник не меняет своих показателей всю беременность, а при неудачном процессе, накануне месячных снова обнаруживается спад.

Чтобы определить, какая ректальная температура при овуляции соответствует норме, вспоминаем, что вначале было 36,8°C, затем плюс 0,3-0,6°C. Путем несложных подсчетов получаем 37,1-37,4°C, это средний температурный показатель для второй фазы цикла и всего срока беременности. Снижение температуры ниже 37°C свидетельствует о неполадках в развитии плода, а рост до 38°C – предупреждает о возникновении воспалительного процесса.

Если вы хотите подстраховаться при определении даты овуляции, метод измерения ректальной температуры вы можете дополнить любым другим - например, воспользоваться нашим

Во время менструального цикла наблюдается последовательное изменение функций и структуры женской репродуктивной системы (матки, маточных труб, яичников). У здоровой женщины, способной к деторождению, длительность цикла составляет около 28 суток (с колебаниями до 5 дней как в сторону уменьшения, так и увеличения). Изменение этого промежутка считается нормальным во время полового созревания сразу после начала менструаций, а также перед наступлением климакса.

Этапы менструального цикла:

1. Пролиферация, или фолликулярная фаза (с 1 по 14 день).

Под воздействием фолликулостимулирующего гормона созревают фолликулы, повышается уровень эстрогена, формируется доминантный фолликул. По окончании пролиферативной фазы происходит овуляция. Её классифицируют также отдельно как овуляторную фазу.

1. Секреция, или лютеиновая фаза (с 15 по 28 день).

После овуляции фолликул превращается в жёлтое тело и становится способным к секреции эстрадиола и прогестерона – гормонов, необходимых для подготовки эндометрия к беременности. Менструация начинается, если не наступает беременность.

С началом овуляции созревший фолликул разрывается, а яйцеклетка, или ооцит, высвобождается из яичника. В некоторых случаях возможен выход не одного, а двух или более ооцитов. Если менструальный цикл регулярный, овуляция отмечается на второй неделе после менструации.

Повышение температуры тела при овуляции связано с воздействием прогестерона. Наиболее точные данные могут быть получены при измерении базальной температуры (определяется до начала физической активности после сна). Также проводится аксиллярная термометрия (в подмышечной впадине).

Проявления овуляции

Овуляторная фаза не является патологическим состоянием, но характеризуется несколькими признаками, наличие которых позволяет судить о её наступлении:

• тянущие или ноющие боли внизу живота;
• увеличение количества цервикальной слизи;
• повышение базальной температуры при овуляции;
• усиление обоняния;
• усиление сексуального влечения.

Сильная боль в животе, выделения необычного цвета с неприятным запахом, аксиллярная температура выше 38 °C и другие симптомы –проявления, свидетельствующие о заболевании.

Нужно обращать внимание на появление слабости, тошноты, рвоты, которые могут сопровождать повышение температуры во время и после овуляции.

Насморк, боль в горле в сочетании с лихорадкой и общим недомоганием чаще всего являются признаками острой респираторной инфекции. При появлении лихорадочного состояния, ухудшения самочувствия при овуляции также стоит помнить, что хронические заболевания способны обостряться на любом этапе менструального цикла.

Температура и овуляция

Классический способ получения данных о базальной температуре – ректальная термометрия. Когда ведётся дневник, стоит записывать не только цифры, но и сведения о нарушении режима регистрации (следует проводить термометрию в одно и то же время, не вставая с постели), об употреблении алкоголя, повышенной физической активности, применении лекарственных препаратов. Если базальная температура измеряется во рту или влагалище, нельзя впоследствии менять вариант термометрии, иначе результаты окажутся недостоверными.

Базальная температура зависит не только от фазы менструального цикла; влияние оказывают также другие факторы:

Нормальные показатели базальной температуры различаются: в первой фазе они ещё не достигают 37 °C и соответствуют 36,3–36,5 °C. Кроме того, перед наступлением овуляции температура снижается на 0,1–0,2 °C, после чего повышается на 0,4–0,6 °C. На протяжении лютеиновой фазы базальная температура равна 37 °C и выше, возвращается к исходному уровню только к началу менструации.

Если повышение температуры тела после овуляции наблюдается непосредственно перед датой предполагаемой менструации, высока вероятность беременности.

Тем не менее результаты необходимо подтверждать дополнительными исследованиями, поскольку увеличение показателей наблюдается при инфекционных, воспалительных заболеваниях и некоторых других состояниях.

Аксиллярная температура во время овуляции остаётся нормальной или незначительно повышается, что не должно сопровождаться выраженным ухудшением состояния. Появление дополнительных симптомов, кроме стандартных допустимых проявлений овуляции, может быть связано с хронической или острой патологией, предменструальным синдромом.

Лечение

При регулярном менструальном цикле и увеличении базальной температуры в пределах допустимых значений лечение не требуется. Болезненные ощущения обычно не бывают интенсивными, но при появлении жалоб могут корректироваться назначением спазмолитических препаратов (дротаверин, но-шпа). Следует избегать чрезмерных физических нагрузок, подъёма тяжестей, отказаться от употребления алкоголя, острых и солёных блюд.

Нужно разграничивать переносимую болезненность и ярко выраженный болевой синдром, чтобы вовремя распознать патологическое состояние.

Риск апоплексии (разрыва) яичника наиболее высок во второй половине менструального цикла.

При внезапном усилении и постоянном нарастании боли в животе, появлении головокружения, высокой температуры, тошноты, рвоты, кровянистых выделений из влагалища необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Для многих женщин очень важно отслеживать изменения своей базальной температуры, ведь с ее помощью можно узнать наиболее благоприятные дни для зачатия. Измерять базальную температуру необходимо так же тем женщинам, которые используют календарный метод предохранения.

Что такое базальная температура

Измерять базальную температуру необходимо сразу же после пробуждения, в ротовой полости, прямой кишке или влагалище. Именно в этот момент на температуру не воздействуют практически никакие внешние факторы, и сама женщина находится в спокойствии. Как правило, основное назначение измерения базальной температуры состоит в том, что бы высчитать те дни, в которые наиболее безопасно заниматься сексом или же наоборот легче всего забеременеть.

У любой женщины бывают такие моменты хотя бы раз в год, но если же это происходит системно, то следует задуматься об обращении к гинекологу и последующем лечении.

Любой организм является индивидуальным, поэтому и менструальный цикл у всех женщин абсолютно различен. Но несмотря ни на что, овуляция всегда будет происходить за четырнадцать дней до предполагаемых месячных. Лучше всего ежедневно с утра измерять температуру, а затем составлять собственный график и уже по нему ориентироваться. Необходимо так же разделить свой график на три цикла: до овуляции, во время овуляции и после .

Фазы менструального цикла и базальная температура во время них

Во время первого цикла в женском организме в большом количестве присутствует эстроген, именно под его воздействием базальная температура будет держаться на низком уровне. А при последней фазе менструации, наоборот, в большом количестве выделяется прогестерон, благодаря которому и поднимается температура.

Как правило, перепад между циклами должен быть не меньше чем 0,4 или 0,5 градусов Цельсия. Именно тогда можно с уверенностью заявить, что овуляция спешно произошла. У многих женщин базальная температура при овуляции может низко падать, а затем начать возрастать, но все равно третья фаза будет протекать при повышенной температуре.

Тот день, при котором произойдет резкий скачок температуры вверх, например, на 0,2 градуса Цельсия и будет считаться днем самой овуляции. Данный процесс протекает следующим образом: созревшая и готовая к оплодотворению яйцеклетка покидает фолликул для того, что бы встретиться со сперматозоидом в брюшной полости. Она может жить только в течение суток, поэтому для удачного оплодотворения необходимо, чтобы сперматозоид уже дожидался ее в трубе.

Иногда происходят такие ситуации, когда определить линию овуляции достаточно сложно из-за того, что в первой фазе менструального цикла имели место быть высокие температуры. В этом случае необходимо применить так называемое «правило пальца». Суть его в том, что бы исключить все температурные значения, разница у которых с последующей или предыдущей температурой будет более чем на две десятых градуса. При расчете какая базальная температура при овуляции должна быть эти данные учитывать не нужно, но это только тогда, если в целом график соответствует норме.

Длина менструального цикла у женщин

Нормальная длина одного менструального цикла у женщин должна составлять от двадцати одного дня, но не больше чем тридцать пять. В любом случае, если длина цикла у женщины будет больше или меньше, то необходимо в обязательном порядке обращаться за консультацией к гинекологу. Подобная проблема может быть вызвана тем, что возможно имеется . Это может привести к бесплодию, поэтому лечить данное заболевание необходимо.

Разница температур в графике

Как правило, разница между средними базальными температурами двух фаз не должна быть меньше ноль целой четыре десятой градуса. Если она ниже, тогда возможен вариант, что у женщины могут иметься какие-либо гормональные проблемы. Для их устранения необходимо обратиться к гинекологу, а уже затем сдать анализы на эстроген и прогестерон.

Базальная температура может быть выше в том случае, если количество прогестерона в крови будет превышать 7,6-12,7 нмоль/л. Но бывает и так, что повышенная температура может наблюдаться во вторую фазу менструального цикла женщины.

Следует учитывать, что нормальная базальная температура при отсутствии овуляции совсем не доказывает правильную и нормальную функциональность желтого тела. Многие гинекологи считают, что скорость низкая базальной температуры после овуляции может диагностировать синдром лютеинизации неовулирующего фолликула, что не безопасно для женского здоровья. Базальная температура после наступления овуляции, если произошло оплодотворение, держится на отметке 37,3-37,5 °C.

Высокая базальная температура в первой фазе

Как уже говорилось ранее, график базальной температуры делится на две стадии, а точнее фазы. Разделить их можно в том месте, где по графику будет проходить линия овуляции. Первая фаза будет располагаться перед ней, а вторая – после.

В первом цикле в женском организме будет доминировать гормон эстроген, именно под его влиянием базальная температура до овуляции будет находиться в пределах тридцати шести и двух или тридцати шести и пяти градусов. В том случае, если в это время температура будет выше, то можно предположить, что существует такая проблема, как нехватка эстрогенов. Обычно в таких ситуациях температура будет находиться в пределах тридцати шести и пяти или тридцати шести и восьми.

Для того чтобы повысить уровень данного гормона гинекологи должны будут назначить специальные препараты. Базальная температура после овуляции во второй фазе менструального цикла так же может быть повышенной, если имеется недостаточность гормона эстрогена. Обычно температура поднимается замедленней, это может происходить в течение трех дней. Базальная температура после овуляции 36,8 в этой ситуации возникает крайне редко, обычно она бывает выше отметки в 37 градусов. В данном цикле в этой ситуации зачатие будет практически невозможным.

Низкая базальная температура во второй фазе

Как правило, во второй фазе менструального цикла базальная температура будет существенно отличаться примерно на четыре десятых градуса. В том случае, если измерения будут производиться ректально, то температура будет на уровне тридцати семи градусов и больше. Если разница будет менее чем 0,4 градуса, то это может указывать на некоторые проблемы, их не нужно оставлять без внимания.

Не следует забывать о том, что каждый человек уникален и может иметь свои особенности организма. Поэтому неестественная высокая или низкая базальная температура в той или иной фазе может говорить не о каких-либо заболеваниях, а об индивидуальности женщины. На данные показания может также повлиять и способ измерения базальной температуры, обычно разница не превышает две десятых градуса от нужного параметра.

Мне нравится!