Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, в феврале переболел простудой, вылечился и буквально через пару дней начался зуд и покраснение глаз, слезотечение, сразу заложило нос, стал постоянно чихать. В начале решил лечиться сам,так как не было времени обратиться к врачам, принимал супрастин и синупрет по 3 таблетки в день на протяжении 7 дней, в глаза капал офтальмаферон и окуметил, также промывал нос раствором с морской солью. Помогло, симптомы все пропали, но как только перестал принимать таблетки всё вернулось вновь. Тогда уже решил найти время и обратиться к врачам, чтобы хоть как то нормально себя чувствовать принимал по 1 таблетки с утра супрастин. Сначала не думал что это аллергия, так как никогда ни на что у меня её не было. Поэтому обратился к терапевту, врач сказал что это скорее всего аллергия, выписал направление на мочу и кровь. Сдал, всё нормально, единственно в крови превышен предел по эозинофилам на 3,2, но терапевт не обратил на это внимание, увидел сам. Терапевт отправил к офтальмологу, там сказали что аллергический конъюнктивит, принимать для глаз 3 раза в день тобрадекс, а через 10 минут лекролин, и пить таблетки эриус по 1 таблетке в день. Потом терапевт назначил рентген пазух носа, который выявил только кривую перегородку и совсем незначительное утолщение слизистой в одной из пазух. После отправил к отоларингологу, который подтвердил перегородку и сказал что это аллергия, диагноз аллергический ринит с вазомоторным компонентом и отправил в свою поликлинику на приём к аллергологу. Пока никак не дойду до своей поликлиники не знаю есть ли у нас там аллерголог, даже уже не знаю что делать. Эриус не смотря на то что очень дорогой, помогал хуже супрастина, не знаю зачем его вообще выписал врач, учитывая что дезал стоит дешевле, а компоненты те же. Прошёл зуд и покраснение, ну может осталось совсем не значительно, капаю только 1-2 раза в день капли. Насморк то есть, то нет на протяжение дня. Зато постоянно чихаю и в носу какой то странный металлический запах, даже не знаю как описать. И такое ощущение что если перестану принимать таблетки все вернётся вновь. Также есть небольшой кашель, постоянно, в течении дня, ни что не дерёт, не раздражает, просто буханье. Искал аллерген, пытался понять на что может быть, ничего не получается, логики нет, симптомы все на протяжении дня: и дома и на улице и на работе, хотя атмосфера везде разная. Никаких новшеств в жизни нет, одни и те же места, одна и та же одежда, пища, химия, кот и кролик домашние всю жизнь, на работе контактирую, и то редко, в перчатках, респираторе и защитных очках с тонером для лазерных принтеров на протяжение больше года. Все что знал рассказал, помогите пожалуйста.

Простудный конъюнктивит

Когда у человека появляются симптомы простуды: чешутся глаза, насморк, причиной может быть простудное заболевание. К таким болезням относятся острые респираторные заболевания, вирусные инфекции (грипп).

Одним из отличий этих болезней между собой является вирус, который провоцирует их возникновение. Кроме того, немного отличается симптоматика, например, для гриппа характерна более высокая температура, чем для простуды.

Общими симптомами для таких заболеваний можно назвать:

• воспаление органов дыхательной системы;
• повышенную температуру;
• головокружение;
• слабость;
• повышенную утомляемость;
• ломоту в теле.

Иногда вместе с простудой могут появиться сопутствующие болезни. Если у пациента одновременно насморк, чихание и чешутся глаза, скорее всего, в следствие простуды появился вирусный конъюнктивит. Это заболевание, сопровождающееся воспалением слизистой глаза. Для него характерны такие проявления:

• зуд и краснота глаз;
• светобоязнь;
• слезотечение.

Во-первых, необходимо избавиться от источника вирусной инфекции, т.е. вылечить простуду, ринит. Для этого, кроме медикаментозных препаратов, нужно укреплять иммунную систему, употреблять витамины.

Хорошо помогают полоскания и промывания соляными растворами. Из физиотерапевтических процедур можно проводить ингаляции лекарственными травами (шалфей, ромашка), различные прогревания. Больному рекомендуется обильное теплое питье, например, травяной чай, молоко с медом.

Одновременно проводится лечение слизистой глаз. Для этого применяются специальные противовирусные капли (“Ципромед”, “Левомицетин”) или мази (“Бонафтон”, “Флореналь”). Для снятия красноты применяются сосудосуживающие капли. Можно промывать глаза настоем ромашки.

Поллиноз и его симптомы

Поллиноз - это самая распространенная причина зуда в глазах, чихания и насморка. Полинозом называется сезонная аллергия на цветочную пыльцу. Другие название болезни аллергический риноконъюктивит и сенная лихорадка. Болезнь проявляется такими симптомами, как:

• воспалением слизистой органов дыхательной системы (чиханием, кашлем, отеками);
• покраснением и раздражением глаз;
• кожными дерматитами;
• повышенной утомляемостью;
• раздражительностью;
• лихорадкой.

Для аллергической реакции характерны прозрачные слизистые выделения из носа. В отличие от вирусного конъюнктивита, при аллергической форме заболевания слезотечение наблюдается реже.

В зависимости от количества и длительности воздействия аллергена симптомы могут усиливаться и проявляться более ярко.

Причины возникновения аллергии

Причины возникновения гиперчувствительности у людей до конца не изучены. Она может впервые проявиться как в детском возрасте, так и во взрослом (особенно при нервном перенапряжении, стрессах).

Известно, что такая повышенная сенсибилизация организма к некоторым веществам может передаваться по наследству. Вредные привычки и неправильное питание увеличивают шансы на возникновение проблемы.

Сенная лихорадка инициируется аэроаллергенами: пыльцой растений, перхотью и шерстью животных, т.д.. Она проявляется очень индивидуально - у всех пациентов симптомы заболевания могут отличаться. В мире существует огромное количество аллергенов, которые способных вызвать болезнь. Например, спровоцировать появление болезни могут такие растения:

• амброзия;
• полынь;
• рожь;
• тополь;
• ольха.

Плесень и споры грибов также могут стать причиной возникновения поллиноза. К самым распространенным животным, чья шерсть вызывает такую иммунную реакцию, можно отнести собак и кошек.

Диагностика аллергии

Из-за похожих симптомов болезнь можно перепутать с простудными заболеваниями (респираторными инфекциями, гриппом). Ошибочное диагностирование становится причиной неэффективного лечения, могут возникнуть негативные последствия в виде различных осложнений.

В редких случаях у больного существуют серьезные риски (возникновения отека Квинке, состояния анафилактического шока), которые создают непосредственную угрозу для жизни человека. Если у пациента есть подозрения на наличие поллиноза, необходимо обратиться за консультацией к врачу-аллергологу.

Для того чтобы подтвердить наличие гиперчувствительности организма на определенные аллергены проводятся скарификационные пробы (провокационные). В лабораторных условиях на участке кожи пациента (на лопатке или предплечье) наносятся небольшие царапины, их нумеруют и обрабатывают различными реагентами в виде растворов.

При повышенной сенсибилизации организма к какому-то веществу вокруг царапины возникает отек и покраснение кожи.

Альтернативным методом диагностики заболевания является лабораторный анализ крови. Для этого исследуется сыворотка крови пациента, определяется концентрация особых антител, количество которых увеличивается во время состояния повышенной сенсибилизации организма.

Лечение поллиноза

Первое, что необходимо предпринять - убрать раздражитель, вызывающий гиперчувствительность у пациента. Т.к. главным источником аллергенов являются растения, желательно избежать попадания их спор в квартиру или офис: проветривать помещение после дождя, регулярно проводить в доме влажную уборку.

Освежить и очистить воздух дома поможет кондиционер с фильтрами, можно использовать увлажнитель воздуха.

Не стоит полностью отказываться от прогулок. После пребывания на свежем воздухе, возвращаясь домой, следует переодеться (на одежде может остаться пыльца). Прогулки рекомендуется делать во второй половине дня, в это время воздух не так насыщен аэроаллергенами.

Водные процедуры, душ необходимо проводить два раза в день. Выстиранную одежду желательно сушить дома, чтобы избежать попадания пыльцы на нее.

Если у человека стремительно развивается сильная аллергическая реакция с серьезными проявлениями (анафилактическим шоком, отеком Квинке), необходимо срочно вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

Иногда до момента приезда врачей возникает необходимость в проведении реанимационных процедур: искусственного дыхания и непрямого массажа сердца. Такое состояние больного купируется введением дозы адреналина.

Профилактические меры

Для профилактики конъюнктивитов и ринитов рекомендуется:

Конъюнктивит легко поддается лечению, и уже после первых процедур пациент ощущает значительный эффект. Тем не менее, соблюдая простые меры предосторожности, можно избежать возникновения проблемы.

И воспаление глаз - риноконъюнктивит, который больше всего досаждает в сухие ветреные дни. Для некоторых эти страдания настолько велики, что, выходя на даче во двор, они вынуждены надевать противогаз. Поэтому аллергики любят дождь, в сырую погоду им можно свободно дышать - дождик осаждает пыльцу.

Сезонный аллергический ринит возникает чаще всего у детей в возрасте 4-6 лет, хотя может возникать и раньше, и позже. В период цветения растений, к которым пациент чувствителен, появляются симптомы заболевания: водянистые обильные выделения из носа, чихание, зуд в области носа, глаз и ушей, нарушение носового дыхания. У маленьких детей симптомы сезонного аллергического ринита могут стертыми и нередко проявляются только почесыванием носа и век. Вне сезона цветения никаких проявлений болезни нет. Круглогодичный аллергический ринит характеризуется постоянными симптомами: заложенностью носа, а также приступообразным чиханием в ранние утренние часы. У некоторых больных заложенность носа выражена больше ночью, что мешает им полноценно высыпаться. Страдающие круглогодичным аллергическим ринитом замечают и другие симптомы: повышенную утомляемость, головную боль, сердцебиение и потливость.

Описание

Сезон поллиноза в наших широтах начинается с цветением лещины (орешника), потом - ольхи, березы, то есть с середины апреля. Однако случается, что у больных даже в конце марта, когда еще лежит снег, появляются признаки этого заболевания. Врачи ставят диагноз ОРВИ , потому что, казалось бы, еще не наступило время аллергического ринита. Но они ошибаются. Потому что пыльца при ветреной погоде может перемещаться на тысячи километров и из южных регионов добирается до Петербурга.

Существует календарь цветения различных растений в наших широтах, который должен знать каждый страдающий непереносимостью пыльцы тех или иных растений. После того, как отцвели деревья, в конце мая, начале июня цветет одуванчик. Июнь - июль - злаковые травы: овсяница лисохвост, костер… В конце июля - августе появляется пыльца на сорняках - полыни, лебеде…

( )

Как правило, у людей, страдающих поллинозом, возникает перекрестная аллергия на некоторые продукты. Так, индикатором аллергии к березовой пыльце служит неприятие яблок - строение аллергена пыльцы березы аналогично строению аллергена яблока, поэтому если у вас першит в горле, когда вы едите яблоки, то это тоже может свидетельствовать о поллинозе. Злаковые травы имеют перекрест со злаками - рожью, пшеницей, значит, даже зимой у человека может возникать аллергическая реакция на хлеб, на крупы. Береза и лещина имеет перекрест со всеми косточковыми фруктами: с яблоками, сливами, виноградом, абрикосами, персиками… Если человек, страдающий поллинозом поест их, начинается жжение в месте контакта аллергена с организмом - в полости рта (пыльца, в первую очередь попадает в глаза и в нос). От всех продуктов пчеловодства могут возникнуть , (опухают губы, нос, веки), ведь мед - это пыльца.

У многих пациентов, страдающих аллергическим ринитом, со временем болезнь может приобрести более грозную форму - . Причем, если на начальных этапах заболевания в приступах затрудненного дыхания виновата только пыльца растений, то на поздней стадии вызывать приступы бронхиальной астмы могут и другие аллергены - домашняя пыль, шерсть животных, запах продуктов. Поэтому весной и летом надо особенно внимательно относиться к своему самочувствию: если появляется зуд глаз, чихание и насморк (в лесу, на даче, на прогулке по городу, или просто когда вам подарили цветы), нужно обращаться к врачу и получать соответствующее лечение. Даже если пыльцевая аллергия выражена ярко, не стоит отчаиваться, это не опасная болезнь, при внимательном отношении к себе и к ней и выполнении всех рекомендаций врача-аллерголога с поллинозом можно либо спокойно сосуществовать, либо избавиться от его проявлений если не навсегда, то на долгие годы.

Диагностика

Если человек замечает, что из года в год в определенное время у него возникают реакции, характерные для острого респираторного заболевания, надо обязательно обратиться к аллергологу . Для постановки диагноза аллергического ринита он проведет риноскопию (осмотр полости носа и придаточных пазух с помощью прибора), при которой учитывается цвет слизистой оболочки, отечность, характер выделений. Для исключения неаллергических форм ринита иногда необходимо исследование периферической крови, а в некоторых случаях, цитологическое исследование секрета полости носа.

Хотя чаще всего доктору достаточно обычного опроса для постановки диагноза. Потом он только «расшифрует» его, то есть определит на какие вещества и в какой дозе реагирует организм. Чтобы это установить, требуется несколько исследований. Самый современный способ - иммуно-ферментный анализ: по анализу крови из вены в лабораторных условиях определяются антитела к различным аллергенам. Этот способ хорош тем, что его можно проводить в любое время года и при любом состоянии здоровья больного, в отличие от классических кожных (скарификационных) тестов. Их в течение последних 100 лет проводят прямо на человеке - на минимальный разрез кожи наносится набор неинфекционных аллергенов, и в месте, где был внесен значимый для пациента аллерген, появляется реакция (покраснение, зуд…). Но такое обследование можно проводить только в период ремиссии - для страдающих сенной лихорадкой это поздняя осень и зима. Эндо- или интраназальное тестирование проводится в основном, чтобы определить причинно-значимую дозу аллергена для конкретного человека. В полость носа вставляется палочка с ватным тампончиком, смоченным аллергеном, выясняется индивидуальная чувствительность. После курса лечения тестирование повторяется, чтобы узнать, как реагирует нос, и определить, на сколько снизилась чувствительность к аллергену. Чтобы выбрать правильное лечение, нужны все три этапа диагностики.

Лечение

По способам лечения поллиноза оно делится на лечение в фазе ремиссии и в фазе обострения. Но в любом случае требуется элиминация - избавление от аллергена, вызывающего иммунный ответ у конкретного пациента.

К сожалению, не всегда удается совсем избавиться от причинно-значимого аллергена, а точнее очень редко. Поэтому лечение требуется практически всем. Один из основных способов лечения аллергии - специфическая иммунотерапия (СИТ): инъекции аллергена в ничтожных дозах, которые постепенно увеличиваются. Это своеобразная тренировка иммунной системы, после которой организм более стойко переносит встречу с опасной для него пыльцой или любым другим аллергеном. Существует ошибочное мнение, что для того, чтобы заняться специфической иммунотерапией требуется много свободного времени и дисциплинированность. Действительно, еще недавно для прохождения полного курса такого лечения требовалось ходить к врачу через день, а то и каждый день в течение всей зимы. Но сейчас существуют новейшие не аллергенные, а аллергоидные препараты и достаточно 12-14 инъекций за сезон, чтобы получить тот же эффект, что и от старых лекарств. Специфическая иммунотерапия может применяться только аллергологами и только в специально оборудованных кабинетах. Сезон такого лечения начинатеся в конце осени.

Предсезонное лечение может быть медикаментозным и немедикаментозным. Назначают его не тогда, когда деревья зацвели, а за 2-3 недели до начала цветения, чтобы в организме создалась устойчивость к виновнику заболевания и к встрече с аллергеном он был готов. Медикаментозное лечение - это прием препаратов с действующим веществом «кромогексал натрия». Они очень эффективны при местном использовании (закапывании в глаза и в нос). Их назначают до обычно возникающего обострения, и на весь период значимый для больного. При этом длительно можно пользоваться только препаратами второго-третьего поколения. Знакомые с детства антигистаминные препараты первого поколения - супрастин, тавигил, димедрол, фенкарол - нельзя принимать больше 7 - 10 дней подряд, их, как правило, и назначают для однократного приема. Потому что первые 7 дней они помогают облегчить состояние, на второй неделе возникает устойчивость к препарату, на третьей - состояние ухудшается. А препараты 2 - 3 поколения можно принимать длительный период, отличить их можно по рекомендованному приему - 1 раз в день. В случае если лечение препаратами кромогексала натрия и антигистаминными препаратами не помогает, необходимо использовать гормональные. Не стоит их бояться - прием местный, поэтому они обладают низкой биодоступносттью, через слизистую не проникают в организм. Зато значительно снижают чувствительность слизистой носа к аллергену, обладают противовоспалительным эффектом, убирают отек.

Немедикаментозное лечение - рефлексотерапия (иглоукалывание), массаж, галатерапия, горный воздух, лечебная физкультура, лечебное плавание, рефлексотерапия, гомеопатия, остеопатия, гирудотерапия - очень эффективно в сочетании с медикаментозным лечением и специфической иммунотерапией.

И в предсезонный, и в острый период наши врачи рекомендуют комплексное лечение - медикаментозное и немедикаментозное. Дело в том, что кромогексал натрия снижает чувствительность к пыльце растений в среднем в 100 раз, если начать принимать его за 2-3 недели до начала цветения. Так же в 100 раз снижает чувствительность к аллергену специфическая иммунотерапия, и во столько же раз - немедикаментозное лечение, и в сочетании мы добиваемся такого результата, что стойкость к аллергену устанавливается на долгое время, а может, и навсегда при соблюдении всех рекомендаций врача.

Образ жизни

Основное правило аллергика - избегать контактов со своим аллергеном. Для страдающего поллинозом это значит, что нельзя держать дома травы, заваривать их в любое время года. Летом надо проводить меньше времени на улице, в помещении - закрывать окна, а если открывается форточка, следует завесить ее влажной марлей, в квартире надо регулярно проводить влажную уборку. Возвращаясь с улицы все члены семьи, в которой есть аллергик, должны снять одежду в коридоре, помыться в душе, одежду положить в стиральную машину или хотя бы пропылесосить.

Есть специальные средства для избавления от пыльцы в квартире - очистители воздуха и пылесосы со специальным водяным фильтром.

Если позволяют обстоятельства, в сезон цветения вашего растительного неприятеля уезжайте в места, где он уже миновал или еще не наступил. Если не позволяют, то ведите "городской" образ жизни, не выезжайте на природу, не гуляйте там, где есть цветущие деревья или травы , на улице носите солнцезащитные очки, в автомобиле ездите, не открывая окон . Вернувшись с улицы, промойте носоглотку водой.

Очень осторожно используйте бытовую химию, моющие и дезодорирующие средства, новую косметику. Сначала сделайте «кожную пробу»: нанесите немного косметического средства на внутреннюю поверхность локтевого сгиба.

Во время цветения нагрузка на организм должна быть щадящей - работа не должна требовать больших физических или интеллектуальных усилий, спортивные тренировки лучше отменить, плановые операции - перенести. Аллергическую реакцию могут вызвать антибиотики и другие лекарства. Предупреждайте об этом любого врача, к которому пришлось обратиться за любой помощью. Исключите из своего рациона продукты, способные выделять гистамин, это алкоголь, копчености, деликатесы, шоколад.

Всегда имейте при себе назначенные лекарства — они могут понадобиться для экстренной помощи, если ваше состояние ухудшится.

Всегда внимательно следите за прогнозом погоды. В сухую жаркую и ветреную погоду пыльца очень активно и далеко разлетается. В такие дни старайтесь сокращать свое пребывание на открытом воздухе. Самые походящие дни для пребывания на улице - безветреные с высокой влажностью.

Разные деревья, кустарники и травы цветут в разное время. Но при этом придерживаются почти точного ежегодного графика (+ 1/2 недели)

Календарь цветения растений в Санкт-Петербурге и на Северо-Западе)

Растения-родственники внутри семейств (поллиноз)

Чтобы избежать обостения аллергического ринита, не следует употреблять следующие продукты:

Доктор Питер

Аллергический ринит - это аллергическое воспаление слизистой оболочки носа. При этом возникает насморк, чихание и отек слизистой носа, зуд. Различают два вида аллергических ринитов: сезонный сенная лихорадка или аллергия на пыльцу) и круглогодичный (реакция на бытовые аллергены: домашнюю пыль, животных и т.д).

Аллергический ринит возникает при попадании аллергенов (пыльцы травы, растений и деревьев, домашней пыли и т.д.) в глаза и носовые ходы чувствительного к аллергенам человека.

Читайте также: Что такое насморк и как его лечить

Что происходит?

Симптомы сезонного ринита появляются лишь в определенное время года, во время цветения. Характерными симптомами являются: зуд, покраснение глаз и слезотечение; зуд в носу/глотке/твердом небе; чихание; выделения из носа (ринорея); заложенность носа. Эти симптомы могут привести к появлению раздражительности, головной боли, нарушений сна, утомления и даже депрессии. Симптомы круглогодичного ринита менее выражены, но они постоянны в течение всего года и доставляют постоянное беспокойство.

Диагностика и лечение

Диагноз устанавливается ЛОР-врачомили врачом-аллергологом при осмотре и распросе больного о характере его заболевания. Врач также назначит обследование, включающее анализы крови и мочи, рентген пазух носа. Для установления аллергена обычно ставят кожные аллергологические пробы с образцами пыльцы растений данного региона или бытовыми аллергенами. Аллерген можно выяснить и с помощью лабораторного анализа крови, выявляющего антитела к нему.

Лечение проводится под наблюдением врача. Самое главное в лечении - выяснить причину аллергии и по возможности избегать контакта с аллергеном. Это не всегда возможно. Поэтому чаще всего врач назначает противовоспалительные и противоаллергические препараты, которые полностью снимают симптомы аллергического ринита.

Эффективным методом лечения является специфическая иммунотерапия аллергенами. Для этого в кожу пациента вводятся все более концентрированные растворы аллергена в течение нескольких недель. Такое постепенное введение заставляет организм вырабатывать нечто вроде противоядия. Проводят специфическую иммунотерапию заранее, чтобы к началу, например, цветения чувствительность организма к конкретной пыльце стала минимальной. Этот метод противопоказан при малейших признаках обострения. Кроме того, проведение такой терапии требует терпения: чтобы добиться стойких результатов, нужно затратить, как правило, не менее трех лет.

Профилактика

Исключение контакта с пыльцой - наилучший способ профилактики сезонного аллергического ринита. Идеальный вариант - уехать на период цветения растений-аллергенов в иной климатический пояс. Для жителей средней полосы России это может быть, например, Прибалтика, южный берег Крыма или российский Север, где цветение проходит в другое время: чуть раньше или, наоборот, позже.

Если это невозможно, следует соблюдать следующие рекомендации.

• Воздержитесь от прогулок по лесам и паркам, поездок за город.
• Не следует открывать окна и двери в квартире или офисе.
• Проветривайте помещение после дождя, вечером и когда нет ветра. На открытое окно или дверь можно повесить хорошо смоченную простыню или марлю в несколько слоев.
• Наибольшая концентрация пыльцы в воздухе наблюдается рано утром и в сухие жаркие дни, поэтому в этот период времени особенно не рекомендуется выходить на улицу. После возвращения с улицы следует поменять одежду.
• Принимайте душ не реже двух раз в день. Обязательно мойте волосы.
• Закрывайте окна в машине во время поездок, особенно за городом.
• Не сушите вещи после стирки на улице (на балконе), т.к. на них оседает пыльца.
• Ежедневно проводите влажную уборку в квартире.
• Рекомендовано использование очистителей воздуха, использование кондиционера с фильтрами воздуха на выходе.
• Принимайте препараты, назначенные врачом, и ведите дневник своего состояния, это поможет врачу предупредить проявления аллергии в будущем.

Аналогичным образом, профилактика круглогодичного аллергического ринита состоит в уменьшении вероятности контакта с аллергенами (шерстью домашних животных, пылью и т.д.).