Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Что такое кокки, какие разновидности существуют, чем они опасны? Причины и симптомы дисбаланса микрофлоры. Основные методы диагностики и лечения, профилактика кокковой флоры.

Что такое кокковая флора?

Микрофлора организма здорового человека может быть представлена различными типами бактерий - от полезных до условно-патогенных. При нормальных условиях они пребывают в определенном количественном соотношении. Если это бактериальное равновесие нарушается, то возрастает риск развития различных инфекционных заболеваний, воспалительных процессов.

В норме содержание таких микроорганизмов:

• Ацидофильные палочки или лактобактерии - оптимально, если их количество составляет 85-95% от общей флоры.
• Бифидобактерии - не более 10%.
• Различные анаэробные микроорганизмы - эубактерии, фузобактерии, превотеллы, бактероиды - не больше 5%.
• Кокки и грибы - в небольшом количестве.
• Лейкоциты - не более десяти клеток.
• Эпителий - в небольшом количестве.

Подобный баланс бактерий способен сохранять слабокислую среду, эффективно борется с вредоносными микроорганизмами, гарантирует хорошее естественное увлажнение и местный иммунитет.

Существуют различные степени чистоты внутренних половых органов женщины. Рассмотрим их:

1. Первая степень или нормоценоз . Это кислая среда. В ней содержится нормальное число лактобактерий, отсутствуют кокки, присутствует немного клеток эпителия. Это редкое состояние, которое отмечается только после лечения антибиотиками.
2. Вторая степень . Это также кислая среда. В этом случае объем лактобактерий снижен, есть лейкоциты (не более десяти) и присутствуют диплококки. Что касается кокков, то их немного.
3. Третья степень . Слабокислая или щелочная среда. В этом случае уменьшается число палочек Додерляйна, появляется много эпителия, лейкоцитов (десять-тридцать). Преобладает бациллярная или кокковая флора. Иногда находят мицелий грибков. Это состояние уже классифицируется как дисбактериоз и требует терапии.
4. Четвертая степень . Щелочная среда. Иногда полностью отсутствуют лактобациллы, много эпителия, лейкоцитов, кокков и различных вредных бактерий. Обычно в таких случаях идет речь о вагините, что требует соответствующего лечения.

Если рН сдвигается с кислотной в щелочную сторону, то состав флоры сильно меняется. Чем более щелочная среда, тем больше уровень кокков, добавляются грибы, различные патогенные бактерии, падает уровень ацидофильных палочек. Также щелочная среда уничтожает палочки Додерляйна. Это способствует развитию дисбактериоза.

Кокки имеют шаровидную, слегка вытянутую форму. Присутствие их в мазках, чаще всего, свидетельствует о том, что рН нарушен. Хотя и в нормальных мазках могут встречаться единичные кокки, например, гемолитический, золотистый, сапрофитный, зеленый, эпидермальный стрептококк, микрококки, пептококки и прочее. Все вышеперечисленные микроорганизмы являются условно патогенными, но в малом количестве не несут угрозы здоровью.

При третьей-четвертой степени чистоты половых органов можно выявить такие разновидности кокков:

• Стрептококк . В малом количестве не вредит, но активное размножение приводит к вагиниту.
• Энтерококк фекальный . Обычно встречается в микрофлоре кишечника, но при попадании в мочеполовые пути вызывает кольпит, цистит и прочие воспалительные недуги.
• Стафилококк . В небольшом количестве находится на кожных покровах, но при активном размножении в половых путях способен спровоцировать сильное воспаление.
• Диплококк . Вызывает дисбиоз влагалища при нарушении нормального баланса микрофлоры.

Другие виды кокков также могут размножаться в наружных и внутренних половых органах. Они, как правило, становятся причиной неспецифических кольпитов.

Увеличение числа кокков во влагалище провоцирует падение выработки женского гормона эстрогена. Это отрицательно сказывается на работе яичников и всех остальных репродуктивных органов женщины. Грозит бесплодием, выкидышами, невынашиванием беременности.

Если количество кокков увеличивается в мазке у мужчин, то явного дискомфорта это не приносит, однако бактерии способны проявить себя на фоне общего падения иммунитета. В таком случае может быть поражена предстательная железа, развиться бактериальный простатит.

Основные причины обильной кокковой флоры

Небольшое количество кокков в мазке не должно пугать. Это вариант нормы. Однако при увеличении числа условно-патогенных бактерий следует искать причину такой патологии. Как правило, их может быть несколько:

1. Длительный бесконтрольный прием антибиотиков . Последние способны уничтожить не только вредоносные микроорганизмы, но и полезную микрофлору организма. В результате после отмены лечения на фоне ослабленного иммунитета начинается активный рост патогенных бактерий, в том числе кокков.
2. Несоблюдение правил интимной гигиены . В эту категорию следует отнести нерегулярные очищающие процедуры половых органов, редкую смену нижнего белья, злоупотребление ежедневными прокладками с редкой их заменой, использование мыла с высоким уровнем щелочи в составе.
3. Беспорядочная половая жизнь . Частая смена сексуальных партнеров, неиспользование барьерных способов контрацепции - все это факторы, способствующие возрастанию риска инфицирования не только кокками, но и другими опасными микроорганизмами.
4. Отсутствие гигиены секса . В эту категорию входит неправильное чередование различных видов секса (анального, орального, вагинального) в рамках одного полового сношения.
5. Злоупотребление различными спринцеваниями . Особенно опасно часто использовать промывания с антибиотиками. Это ведет к вымыванию здоровой микрофлоры.
6. Раннее начало половой жизни . Обычно начало сексуальных отношений в возрасте до пятнадцати лет сопровождается неграмотностью в вопросах интимной гигиены.
7. Гормональные нарушения . Особенно это касается женщин в период беременности, менопаузы, климакса, при различных патологиях менструального цикла. Сбои в гормональном балансе ведут к сбоям в соотношении микроорганизмов в микрофлоре влагалища.
8. Некоторые соматические недуги . Так же, как и различные хронические болезни, они способны ослабить иммунный ответ организма. Кроме того, негативно на иммунитет действует употребление глюкокортикоидных препаратов.
9. Механические травмы слизистой оболочки половых органов . Это приводит к нарушениям природной барьерной функции слизистой.

Важно выявить причину, которая привела к увеличению кокков в мазке, чтобы устранять не только патогенную микрофлору, но и проводить профилактику патологии.

Главные симптомы кокковой флоры

Если количество кокков в мазке увеличено не намного, то явных клинических симптомов это может не иметь. Но активный рост патогенной флоры рано или поздно спровоцирует появление определенных признаков недуга. У мужчин и женщин они разные.

Кокковая флора у женщин

В случае с кокками сложно определить, какой именно вид бактерии вызвал воспалительный процесс в половых органах. Для этого проводится ряд исследований мазка.

В целом об изменении состава микрофлоры в пользу условно-патогенных микроорганизмов свидетельствуют такие симптомы:

• Зуд, жжение, повышенная чувствительность влагалища и слизистых наружных половых органов. Впрочем, нередко эти симптомы могут отсутствовать.
• Изменение цвета и консистенции выделений из влагалища. Они могут стать обильными, густыми, белыми, серыми, зелеными.
• Дискомфорт или болезненность в нижней части живота, а также во время секса.
• Неприятный запах из половых органов. Этот симптом также является необязательным.

Обратите внимание! При обильной кокковой флоре при самостоятельном осмотре можно выявить покраснение, отек слизистой наружных половых органов.

Кокковая флора у мужчин

В течение длительного времени симптомов превышения числа кокков в мазке у мужчин может не быть. Мужской организм менее болезненно реагирует на изменения микрофлоры в наружных половых органах. Однако при поражении определенными видами кокков, например, гонококком, симптомы яркие и выраженные.

При развитии инфекционного недуга, вызванного кокками, слизистая наружных половых органов становится сухой, воспаленной, присутствует отек, гиперемия. Также может появиться отечность тестикул. Из полового члена выделяется желтоватая или зеленоватая жидкость. Кроме того, опорожнение мочевого пузыря может стать болезненным.

Частым симптомом бактериальной инфекции у мужчин является жжение при мочеиспускании. Это вызвано тем, что жидкость продвигается по воспаленным участкам уретры.

Стоит отметить, что наиболее яркие симптомы при поражении мужского организма гонококком. Это серо-зеленые мутноватые выделения из пениса с неприятным запахом и иногда с примесью крови.

Увеличение числа стафилококка и энтерококка в мазке, как правило, сопровождается сильным отеком тканей половых и мочеиспускательных органов.

У мужчин инфекция, вызванная кокковой флорой, может протекать в скрытой форме. В таком случае симптомы менее выраженные, однако при визуальном осмотре уролог может выявить гиперемию слизистых, нездоровые выделения.

Установить точный диагноз при наличии неспецифических признаков можно с помощью мазка на флору.

Диагностика кокковой флоры

Поставить точный диагноз специалист может только при получении результатов анализов - исследования мазка на кокки и оценки микрофлоры. Предварительный диагноз также возможен при изучении жалоб пациента и первичном осмотре наружных половых органов.

Выявить кокки у женщин можно при помощи нескольких анализов: обычного мазка на флору, теста Фемофлор различных модификаций и бактериального посева. Но, как правило, используется простой мазок и у женщин, и у мужчин. Обычно мазок на флору берут у женщин из заднего свода влагалища и цервикального канала. У мужчин - из уретры.

После взятия материала для исследования он наносится на предметное стеклышко, засушивается и отправляется в лабораторию. Там мазок окрашивается, и лаборант осуществляет подсчет и определение микроорганизмов под микроскопом. Если есть необходимость, производится дополнительно бакпосев на питательную среду и выявление чувствительности к антибиотикам.

Мазок у мужчин и женщин берется с соблюдением определенных требований:

1. Перед процедурой следует отказаться от интимных отношений на пять-семь дней.
2. Не употреблять лекарственные препараты, которые способствуют усложнению определения микроорганизмов. В первую очередь, это относится к антибиотикам.
3. Тщательная интимная гигиена перед взятием материала на исследование.

Стоит отметить, что в мазке чаще всего присутствуют в том или ином количестве стафилококки, стрептококки, энтерококки. Если в мазке влагалища обнаружен золотистый стафилококк, то велика вероятность, что он будет найден и на слизистой носа, ротоглотки. При наличии большого объема лейкоцитов, кокковой флоры в мазке, слущенного эпителия у женщин устанавливается диагноз «неспецифический кольпит».

Одним из самых неприятных разновидностей кокков является гонококк или диплококк. Это грамотрицательная бактерия, которая вызывает серьезные поражения мочеполовой системы, в частности, гонорею. Это болезнь, которая передается половым путем. Также гонококк приводит к опасным воспалениям мочеиспускательного канала, прямой кишки, шейки матки и маточных труб. Гонококков в мазке здорового человека быть не должно.

Важно! Если в мазке обнаружены кокки, то необходимо сдать анализы и половому партнеру пациента, так как эти бактерии передаются половым путем.

Иногда для уточнения диагноза пациенту рекомендуют пройти дополнительное обследование - тест Фемофлор, ПЦР, УЗИ, кольпоскопию и прочее.

Особенности лечения кокковой флоры

Лечить кокковую флору следует только после консультации у специалиста. Категорически не рекомендовано заниматься самолечением! Как правило, кокковые инфекции лечатся с применением специальных антибиотиков. Также возможно использование дополнительных групп препаратов для снижения количества условно-патогенных кокков в микрофлоре и нормализации баланса бактерий.

Антибиотики для лечения кокковой флоры

Для нормализации микрофлоры влагалища чаще всего назначают антимикробные препараты. Однако кокки достаточно «живучие», и часто для их устранения следует прибегать к помощи антибиотиков. Особенно если речь идет о серьезном воспалительном процессе.

Для подавления кокковой флоры используют такие средства:

• Метронидазол . Может быть в форме геля, таблеток, свечей.
• Клиндамицин . Является аналогом Линкомицина, но больше подходит для решения проблем мочеполовой системы. Имеет форму капсул, геля, свечей.

Если течение болезни тяжелое, врач может назначить системные антибиотики, такие как Цефтриаксон, Амоксиклав, Цефиксим и прочие.

Нестероидные и антигистаминные препараты для лечения кокковой флоры

Кокковая инфекция часто сопровождается неприятными ощущениями. Для облегчения состояния пациента могут назначаться противовоспалительные средства нестероидной группы, а также антигистаминные препараты. Они снимают воспаление, отек, гиперемию, боль, зуд, усиливают кровоснабжение.

Такие медикаменты назначаются обычно коротким курсом длительностью 3-5 дней. Как правило, используют такие лекарства: Цетрин, Супрастин, Лоратадин, Зиртек.

Пробиотики для восстановления здоровой микрофлоры

Пробиотики являются вспомогательными препаратами, которые помогают восстановить здоровую микрофлору влагалища. Они выпускаются в форме свечей или вагинальных таблеток.

Чаще всего назначают такие средства местного применения:

1. Вагинорм-С . Содержит аскорбиновую кислоту, которая помогает окислить флору влагалища, нормализовать баланс бактерий, усилить местный иммунитет.
2. Ацилакт . Включает в себя живые ацидофильные бактерии.
3. Лактонорм . Содержит лактобактерии ацидофильные, восстанавливает местный иммунный ответ.

Также могут назначаться пробиотики для приема внутрь - Бифиформ, Нормобакт, Линекс. Восстановление микрофлоры - длительный процесс, поэтому пробиотики употребляются долго.

Отвары трав при кокковой флоре

Народные методы лечения кокковой флоры нельзя считать основными. Однако они неплохо помогают снять дискомфорт, зуд, жжение, которые сопровождают патологию.

Нередко при легких дисбалансах микрофлоры, которые отмечаются у беременных и детей, средства народной медицины являются единственной альтернативой агрессивным лекарственным препаратам, которые могут нанести существенный вред организму.

Среди основных способов лечения кокков народными средствами можно выделить такие:

• Прием отвара зверобоя и ромашки . Столовую ложку сухого сырья следует залить стаканом кипятка, дать настояться и принимать в процеженном виде каждое утро натощак.
• Ванночка с чередой, ромашкой, календулой . Крутой отвар смеси трав надо процедить и вылить в теплую воду в глубоком тазу. В нем следует сидеть около 15-20 минут каждый вечер.
• Спринцевание отварами череды, чистотела . Можно использовать травы по отдельности или сочетать их в сборе. Столовую ложку сырья следует залить кипятком (250 мл) и оставить настаиваться в течение 30 минут. Далее процедить и, залив в спринцовку или большую клизму, проводить спринцевание каждый вечер после купания.

Профилактика кокковой флоры

Чтобы микрофлора организма была в порядке, следует придерживаться простых правил здорового образа жизни:

1. Строго соблюдать интимную гигиену, регулярно подмываться, менять нижнее белье;
2. Не злоупотреблять алкогольными напитками, наркотическими веществами;
3. Питаться сбалансированно, чтобы организм получал все необходимые витамины и минералы;
4. Избегать стрессовых ситуаций, переутомления, переохлаждения половых органов;
5. Не допускать хронических очагов инфекций, проводить своевременное лечение;
6. Избегать беспорядочных половых связей, обязательно использовать барьерные контрацептивы.

Даже если вы не чувствуете недомогания и со стороны мочеполовой системы вас ничего не тревожит, следует регулярно проходить профилактические медицинские осмотры у гинеколога и уролога. До 35 лет рекомендованная частота осмотров - один раз в год. После 35 - один раз в шесть месяцев и обязательное онкообследование.

Что такое кокковая флора - смотрите на видео:

Кокковая флора не представляет опасности, если содержание этих условно-патогенных бактерий в мазке не превышает допустимого количества. Однако рост числа кокков опасен, так как это вызывает воспалительные процессы и серьезные инфекционные поражения половой системы мужчин и женщин. Дисбаланс микрофлоры требует обязательного лечения.

В организме каждого человека содержится огромное количество различных бактерий. Многие из них необходимы для нормального протекания биологических процессов.

Кокки – это шаровидные бактерии, полезность которых для человеческого организма условна. Несмотря на то, что они обеспечивают выполнение некоторых задач, кокки также создают патогенную флору.

Они абсолютно безопасны, если содержатся в организме в определенном количестве. Как только их концентрация выходит за пределы нормы, здоровью человека наносится серьезный вред.

Она может иметь 4 степени:

1. Первая – половая система женщины находится в отличном состоянии. В таком случае в слизистой могут преобладать палочки Дедерлейна. В небольшом количестве допустимы и .
2. Вторая – стерильность половой системы вызывает обеспокоенность. В мазке также появляются грамотрицательные микроорганизмы, из-за которых возникают серьезные гинекологические патологии.
3. Третья – характеризуется наличием большого количества кокков в мазке у женщин. Также диагностируются , при этом практически отсутствуют палочки Дедерлейна. В таком случае необходимо незамедлительно начинать лечение.
4. Четвертая – критическая стадия, при которой в мазке не обнаруживается полезных молочных бактерий. Влагалище имеет щелочную среду, терапия также требует незамедлительности.

В подавляющем большинстве случаев причиной возникновения воспаления во влагалище становится увеличение количества кокков. Существует огромное количество различных микроорганизмов, все из них требуют индивидуального подхода к лечению.

Если у вас в мазке на флору обнаружены кокки, незамедлительно посетите врача.

Правильная микрофлора

В норме микрофлора влагалища должна содержать ацидофильные бактерии. Помимо них, допустимо присутствие не более 10% бифидумбактерин, а также 5% — пептострептококков.

Только в таком случае микрофлора способна нормально функционировать и поддерживать кислую среду, которая защищает влагалище от возникновения болезнетворных бактерий.

Если же происходят какие-либо нарушения, то микрофлора становится патогенной и перестает выполнять свои основные задачи:

• Уничтожение вредных микробов и бактерий.
• Поддержание необходимого кислотного баланса.
• Поддержание обменных процессов.

Кокки в мазке у женщин вызывают изменения в кислотности влагалища. Если их становится много, то среда становится щелочной. Анализ может показать следующие результаты:

• рН не превышает 5 – слабокислая среда.
• рН от 5.1 до 7.0 – нейтральная среда.
• рН превышает 7.5 – щелочная среда.

Щелочная среда указывает на то, что на слизистой оболочке влагалища присутствуют грамположительные диплококки, что приводит к гибели полезных молочных бактерий.

Это приводит к нарушению естественной микрофлоры, что негативно сказывается на здоровье половой системы. Кроме того, в таком случае в мазке преобладают кокки, вызывающие дисбактериоз.

Это приводит к развитию мощного воспалительного процесса. Длительное отсутствие терапии подобного отклонения является причиной эрозии шейки матки, эндометрита и бесплодия.

Какими бывают кокки и в чем их опасность?

Когда женщины получают результаты анализов мазков, у них всегда возникает вопрос, кокки – что это такое? При положительном результате данного исследования можно сделать вывод о том, что в половых путях женщины присутствуют патогенные микроорганизмы.

Они крайне негативно сказываются на иммунных способностях организма, вызывают отклонения в его работе. Обычно по результатам мазка удается диагностировать следующие виды микроорганизмов:

1. Стрептококки – условно-патогенные микроорганизмы, которые вызывают воспаления в половых органах, а также дисбактериоз влагалища.
2. Энтерококки – условно-патогенные микроорганизмы, которые вызывают кишечные инфекции. Нередко они попадают и в мочеполовую систему. Обычно это возникает на фоне недостаточной личной гигиены. Такое состояние требует незамедлительного и комплексного лечения.
3. Коккобациллы – группа микроорганизмов, в которую входит гарденерелла, гемофильная палочка, хламидии. Их наличие указывает на развитие заболеваний, передающихся половым путем. В некоторых случаях это может быть симптомом бактериального вагиноза. Такое состояние требует дополнительного обследования.
4. Гонококки – бактерии, поражающие мочеполовую систему. Из-за них у женщин возникает цервицит и сальпингит, что приводит к мощному воспалительному процессу.
5. – бактерии, вызывающие стойкое нарушение микрофлоры влагалища. В эту группу входит пневмококковая и менингококковая палочка. В норме их вообще не должно быть во влагалище.
6. Стафилококк – грамположительная бактерия. Обычно она диагностируется у женщин, которые жалуются на сильные выделения из влагалища. Это условно-патогенные микроорганизмы, которые в определенном количестве присутствуют у каждого человека. При увеличении их количества происходит расстройство мочеполовой системы.

Причины и симптомы

Из-за кокков слизистая среда влагалища приобретает щелочную среду. В ней погибают все полезные бактерии: палочки Дедерлейна, бифидумбактерин и пептострептококки.

Это приводит к возникновению серьезных патологий на фоне ослабления защитных способностей. Также в щелочной среде начинают ускоренно размножаться вредные микроорганизмы, которые вызывают опасные осложнения.

Спровоцировать развитие такого явления могут следующие причины:

• Ношение тесного нижнего белья из синтетических тканей.
• Недостаточная гигиена половых органов.
• Постоянное использование ежедневных прокладок.
• Частое спринцевание.
• Беспорядочные половые связи.
• Последствия инфекционных заболеваний, которые передаются половым путем.
• Начало сексуальной жизни в раннем возрасте.
• Неиспользование презервативов.
• Слишком редкие смены гигиенических прокладок во время менструации.

Распознать повышение количества кокков в мазке у женщин можно по увеличению выделений слизистой, неприятному запаху от полового органа, жжению и зуду во влагалище. При появлении этих симптомов обязательно обратитесь к лечащему врачу за подробной диагностикой. У мужчин же такое явление диагностируется крайне редко. Распознать его у них можно по нарушению мочеиспускания, выделениям из пениса. Чаще всего у мужчин диагностируются трихомонады и гонококки.

Назначение на мазок

Чтобы определить микрофлору, превалирующую во влагалище, шейке матки и мочеиспускательном канале, врач отправит вас на мазок на флору.

– это лабораторное микроскопическое исследование, благодаря которому в слизи удается диагностировать грибки, бактерии, лейкоциты, эритроциты и другие микроорганизмы.

Обычно показаниями для проведения данного обследования является:

• Болезненность внизу живота.
• Зуд и жжение во влагалище.
• Появление молочных выделений.
• Смена полового партнера.
• Длительное употребление определенных лекарственных средств.

Чтобы получить максимально правильные результаты, необходимо ответственно подойти к процессу подготовки к исследованию. Для этого за 2 дня до взятия мазка откажитесь от половой жизни, использования вагинальных препаратов и спринцевания.

Также перед забором нельзя мочиться или же подмываться. Учитывайте, что сдавать мазок можно на 4-5 сутки после окончания менструации.

Диагностика

Диагностика кокков в мазке у женщин достаточно простая – для этого не нужно проходить каких-либо серьезных исследований. Обычно дамы начинают бить тревогу, когда у них появляются ярко выраженные симптомы, значительно ухудшающие качество их жизни.

Незамедлительно обратитесь к лечащему врачу, который возьмет у вас мазок на флору. Уже по его результатам вам будет назначено максимально подходящее лечение.

Особенности лечения

Перед тем, как вы начнете медикаментозную терапию против кокков в мазке у женщин, необходимо проверить их чувствительность на действие антибиотиков.

Для этого необходимо провести .Такое исследование позволяет подобрать наиболее правильное, безопасное и эффективное лечение, которое быстро избавит вас от патологии.

Учитывайте, что медикаменты не назначаются, если при повышенных кокках у женщины отсутствуют признаки недомогания.

Схема лечения бактериального заражения выглядит следующим образом:

1. Антибиотики – лекарства, которые быстро избавят вас от патогенных микроорганизмов. Они могут использоваться как для локального, так и системного использования. Для этого назначаются таблетки, растворы для инъекций, ректальные свечи. В среднем длительность такого лечения составляет неделю. В большинстве случаев для подобной терапии выбирают Метронидазол, Тинидазол, Клиндамицин.
2. Антигистаминные препараты – помогают быстро избавиться от проявлений заболевания.
3. Иммуномодулирующие препараты – способствуют повышению защитных способностей организма.
4. Пробиотики – восстанавливают микрофлору всего организма после антибиотиков.

Нужно учитывать, при обнаружении кокков в мазке одного партнера, лечение должны проходить оба. Кроме того, на время терапии необходимо полностью отказаться от ведения половой жизни. Только так от лечения будет хоть какой-то смысл.

Профилактика

Чтобы не допустить увеличения количества кокков в мазке у женщин, необходимо придерживаться простых правил. К основным профилактическим мерам относят:

• Тщательное и регулярное проведение гигиенических процедур.
• Отказ от постоянного использования ежедневных прокладок.
• Отказ от частого спринцевания – такая процедура негативно сказывается на микрофлоре.
• Ежедневная смена нижнего белья.
• Ношение нижнего белья из натуральных тканей. Также оно должно подходить по размеру.
• Начинать половую жизнь допустимо только после окончательного созревания.
• Прием витаминных комплексов, чтобы поднять иммунные способности организма.

Если вы будете соблюдать эти простые правила, риск возникновения кокков в мазке будет крайне низким. Это поможет вам предотвратить развитие болезненных ощущений, а также серьезных осложнений.

Post Views: 3 953

Каждая женщина хотя бы раз присутствовала на плановом осмотре гинеколога и в ходе него сдавала мазок на влагалищную микрофлору. О чем говорит появление кокков в этом мазке? Откуда микроорганизмы там берутся и как это лечится?

Кокки в мазке - патология или норма?

В женском влагалище живет флора, которую в большинстве составляют палочки Дедерлейна (их второе название - ацидофильные молочные бактерии), бифидобактерии и единичные пептострептококки. Функционал такой микрофлоры заключается в создании и поддерживании умеренной кислотной среды, в которой не развиваться большинство патогенных бактерий.

Сами микроорганизмы способны уничтожать таких агентов и контролировать обменные процессы в организме. В норме мазок содержит не больше 5% полиморфных палочек. Если они повышенные в мазке, значит происходит подщелачивание содержимого влагалищной полости. Среда может разным образом отреагировать на появление чрезмерного количества этих микроорганизмов и стать:

• нейтральной (pH 5,0 и ниже);
• слабокислой (pH 5 - 7);
• щелочной (pH 7,5).

Когда pH только начинает становится щелочным, появляются грамположительные диплококки и падает концентрация ацидофильных лактобактерий. По мере ощелачивания среды лактобактерии погибают и замещаются кокками. Такое явление называется влагалищным дисбактериозом, он сопровождает патологии половой и мочевыделительной систем.

Кокки в мазке - расшифровка

В мазке мазке на микрофлору может содержаться 6 видов кокков. В ходе анализа врачи обнаруживают такие микроорганизмы:

Название кокка	Расшифровка
Стрептококк	Является условно-патогенным. Если его количество небольшое, он безопасен. Чрезмерная концентрация становится причиной влагалищного дисбактериоза и воспалительных процессов.
Стафилококк	Тоже условно-патогенный. Является одним из самых распространенных членов группы. Чаще всего попадает в организм человека еще на самых первых этапах его внутриутробной жизни. Если мелких стрептококков немного, женщина не страдает не от каких неприятных симптомов. Причиной активного роста микроорганизмов становятся патологии мочевыделительной системы. Для подтверждения диагноза сдается мазок из носа и зева.
Диплококки (парные)	Этого кокка в мазке в норме не должно содержаться. Он негативно влияет на микрофлору влагалища и может стать причиной пневмококковой или менингококковой инфекции.
Энтерококк	Стандартный представитель микрофлоры кишечника. Он не является патогенным, но в норме этого кокка быть не должно. Его содержание в мазке чаще всего указывает на пренебрежение правилами интимной гигиены.
Коккобациллы	В группу входят: хламидия, гемофильная палочка и гарденерелла. Такие кокки в мазке у женщин указывают на наличие указывают на наличие ЗППП у пациента или влагалищный бактериальный вагиноз (диагноз подтверждается дополнительным анализом мочи и крови).
Гонококк	Означают наличие заболеваний мочевыводящих путей. Они вызывают воспалительные процессы в данных органах и могут стать причинами сальпингита и цервицита.

Большинство болезней, которые вызваны кокками, имеют склонность прогрессировать. Если патология сопровождается воспалительным процессом, он может перекинуться и на близлежащие органы.

Кокковая инфекция может быть чревата эндометритом, эрозией шейки матки и, в крайних случаях, бесплодием.

Причины появления кокков

Существует множество причин появления кокков в мазке у женщин. К таковым относятся:

Часто на фоне поражения различными кокками состояние влагалищной флоры ухудшается из-за попадания в неё и других сторонних организмов. Это связано с тем, что флора стала беззащитной и потеряла свою барьерную функцию.

Лечебные мероприятия

Терапию начинают, если при анализе была выставлена 3 или 4 степени чистоты. При третей степени кокковая флора преобладает над остальной и присутствует обильно разбросанные лейкоцитарные клетки. При четвертой степени чистоты лейкоцитов еще больше, есть много посторонних кокков, а ацидофильных лактобактерий нет вообще. При 3 и 4 степенях у женщины уже появляются такие неприятные симптомы, как зуд половых губ и влагалища, выделения со зловонным запахом, необычной консистенцией и цветом.

Лечение в обязательном порядке должны проходить оба партнера (если второй из них постоянный), иначе повторного заражения не избежать.

Народными средствами лечить кокковые инфекции нельзя. Терапия проводится серьезными медикаментозными препаратами. Для того, чтобы подобрать эффективный препарат, предварительно делается бактериологический посев.

Микрофлора влагалища богата микроорганизмами. В норме там обитают в большинстве своем палочки Дадерлейна. Наверняка вы слышали и даже читали в результатах своих анализов про палочковую флору. Это абсолютная норма. Но кроме них, во влагалище могут находиться вирусы (вирус папилломы человека или герпеса, например), грибы (молочница), и, наконец, кокки. Последние обычно вызывают больше всех вопросов.

Откуда берутся кокки в мазке у женщин и какие они бывают

Кокки - это бактерии, которые живут в организме человека, на его коже и слизистых оболочках: стрептококки, стафилококки и т. д. Заселение ими человека происходит сразу же после рождения.

Некоторые из кокков всегда опасны и вызывают болезнь, другие являются условно-патогенными и провоцируют воспалительный процесс только при особых условиях.

Обнаруженная флора кокков в мазке у женщин требует лечения, если найдены гонококки. Бактерии, которые вызывают венерическое заболевание - гонорею. Это вид грамотрицательных диплококков.

Что значит - грамотрицательные и грамположительные? Данные определения часто встречаются в результатах гинекологических анализов. На самом деле, для пациентки это никакой принципиальной разницы не имеет. Единственное, что нужно знать - грамотрицательные бактерии почти всегда патогенные. А метод грама - это просто способ окрашивания микроорганизмов для их дифференциации в лаборатории. Если они окрашиваются и после промывки сохраняют цвет - значит, положительные; нет - отрицательные.

Как передаются кокки? Бытовым и половым путем. На коже каждого человека миллиарды микроорганизмов, которые легко переносятся с одного ее участка на другой. Есть множество бактерий и в кишечнике. Из прямой кишки и анального отверстия они легко переносятся в уретру и влагалище. Так как путь передачи есть и половой, то при явном заболевании, до момента излечения, лучше с сексом повременить или применять барьерную контрацепцию - презерватив.

Когда необходимо избавиться от кокков и как лечиться

Современные врачи уверены - лечить нужно человека и причины его болезни, а не результаты его анализов. Если у пациентки гинеколога нет никаких жалоб, но у нее в мазке обнаруживаются условно-патогенные бактерии - это не беда. Есть несколько степеней «чистоты мазка». При первой степени выявляются только хорошие микроорганизмы — палочки Дадерлейна. Это абсолютная норма. При второй степени - лейкоциты немного повышены, много лактобацилл (грамположительных палочек), единичные кокки. Это тоже хороший результат. Так называемая смешанная флора.

Чтобы вам было понятнее, что есть норма у женщин, приводим наглядную таблицу .

Лечиться нужно, если степень чистоты 3 или 4, микрофлора нарушена. Все это выявляется при микроскопическом исследовании. Его еще называют мазком на флору или исследованием отделяемого из уретры (U), влагалища (V) и цервикального канала (C).

Обычно при 2-3 степени чистоты уже есть болезненные симптомы. Женщина может жаловаться на неприятный запах выделений, их необычную консистенцию, цвет, зуд во влагалище и в области половых губ. Определяется малое количество или полное отсутствие лактобактерий, много слизи, лейкоцитов, обильно присутствуют грамотрицательные кокки бобовидной формы (гонококки), ключевые клетки, возбудители гарднереллеза — гарднереллы и другие патогенные (или условно-патогенные) кокки, грибы, анаэробы, диплококки, палочки.

Подробнее про степени чистоты влагалища.

Лечение зависит от бактерий, грибов или простейших, которые обнаружили, а также от положения пациентки - беременна она или нет. Вне беременности обычно назначают «Метронидазол» , другие коммерческие названия — «Флагил», «Трихопол», «Клион». Этот антибактериальный препарат убивает большинство кокков, а также грибков и простейших. Часто назначается при трихомониазе и бактериальном вагинозе в виде свечей (вагинальных суппозиториев) или таблеток для приема внутрь. При беременности в большинстве случаев обходятся местными антисептическими средствами — свечами «Гексикон» (хлоргексидин) или антибактериальными вагинальными таблетками широкого спектра действия «Тержинан» .

Если у женщины обнаружен гонококк, то ей требуется прием одного из указанных антибиотиков внутрь однократно:

• цефиксим («Панцеф», «Супракс Солютаб»);
• ципрофлоксацин («Цифран», «Ципробай», «Ципринол», «Ципролет», «Экоцифол»);
• офлоксацин («Таривид», «Заноцин»).

Что делать тем женщинам, у которых обнаружили кокки, лейкоциты в мазке, но при этом у них нет никакой патологической симптоматики? Нужно ли сразу лечиться? На этот счет есть разные мнения, но большинство врачей склоняются к наблюдению. Дело в том, что антибактериальные препараты, которые назначат для санации влагалища, приведут к развитию другой проблемы - грибковой инфекции, вагинального кандидоза (молочницы).

С профилактической целью антисептики обычно назначают только беременным, если у них в большом количестве или сплошь лейкоциты и щелочная или слабокислая реакция (должна быть кислой в норме).

Планируемое в ближайшем будущем зачатие ребенка или лечение эрозии шейки матки, осложненной , тоже могут стать поводом к лечению кокков.

Ну а в заключении мы решили предложить вам посмотреть интересное видео на тему 10 самых опасных бактерий (в том числе и кокков) и вирусов человека, микробы-убийцы.

Мазок на микрофлору входит в обязательный перечень манипуляций при профилактическом посещении гинеколога. Многие микроорганизмы, населяя наружные и внутренние половые органы, не вызывают никакой существенной симптоматики, но при этом оказывают влияние на структуру и состояние мягких тканей. Чаще высеивается кокковая флора, которая представлена многими болезнетворными бактериями. Принципиальное значение имеет выделение вида возбудителя и своевременная комплексная терапия. В таком случае удается избежать осложнений и развития необратимых изменений в женской репродуктивной системе.

Мазок на микрофлору

Мазок на микрофлору - один из самых простых и информативных методов диагностики заболеваний шейки матки и влагалища у женщин. Он берется с помощью специальной щеточки с шейки матки и цервикального канала. Материал наносится на предметное стекло, предварительно простерилизованное. После окрашивается специальными реагентами для дальнейшего определения и дифференцировки микроорганизмов.

Выделяют 4 степени чистоты мазка, свидетельствующие о степени тяжести патологии:

1. 1. Норма, в мазке только эпителиальные клетки и лактобациллы, среда рН - кислая.
2. 2. Определяются лейкоциты и грамположительные кокки, снижается количество лактобацилл, рН –кислая.
3. 3. Большое количество клеток эпителия, лейкоцитов и кокков, лактобацилл незначительное количество, рН – слабокислая или щелочная.
4. 4. В большом количестве эпителии и лейкоциты, присутствует гноеродная флора, лактобацилл нет, рН – щелочная.

Обильная кокковая флора диагностируется в мазках 3 и 4 степени. Данное состояние требует обязательной коррекции и квалифицированного лечения.

Степень чистоты мазка из влагалища

Причины

Причинами изменения чистоты мазка и появления кокковой флоры во влагалище может быть воспаление. Его вызывают не только кокки, но и палочки, что видно по окрашенному мазку. Обычно воспаление представлено бактериальным вагинитом и дисбактериозом влагалища. Развитие воспалительной реакции связывают с преобладанием условно-патогенной микрофлоры. Некоторые виды болезнетворных бактерий не наносят вреда здоровью, но при благоприятных для них условиях начинают активное размножение. Среди основных выделяют:

• стрептококки - вызывают вагинит, сопровождающийся активным и выраженным воспалительным процессом;
• энтерококки - фекальная форма в большом количестве заселяет кишечник, при восходящем пути занесения инфицируют мочеполовую систему, приводят к развитию цистита (воспаления мочевого пузыря) и кольпита (воспаления влагалища);
• стафилококки - в большом количестве находится на коже, при несоблюдении правил гигиены и снижении иммунитета вызывает распространенное воспаление наружных и внутренних половых органов;
• диплококки - вызывают диффузное воспаление, развиваются при снижении лактобактерий.

Основные причины распространения и размножения кокков по половым органам:

Причина	Особенности развития
Несоблюдение правил гигиены	Недостаточный и неправильный туалет наружных половых органов является основной причиной гиперпродукции болезнетворных бактерий. Женщине важно ежедневно менять нижнее белье и проводить необходимые гигиенические манипуляции с использованием антибактериальных препаратов
Прием антибиотиков	Антибактериальные препараты, особенно широкого спектра действия, приводят к гибели всех бактерий, в том числе полезных, нарушается физиологическая микрофлора, и кокки начинают активно размножаться
Активная половая жизнь	Частая смена половых партнеров, пристрастие к нетрадиционным формам секса (анальный, оральный), отказ от презервативов и многие другие факторы приводят к занесению патогенных бактерий и смене гормонального баланса, обеспечивающего местный иммунитет
Ранняя половая жизнь	Девушки до 14-15 лет не всегда осознают необходимость контрацепции, не имеют достаточных навыков по осуществлению туалета половых органов, а также имеют не до конца сформированную репродуктивную систему
Гормональный дисбаланс	Многие гормоны участвуют в овуляции, поддержании беременности и других физиологических состояниях. Их баланс регулируется организмом самостоятельно, при любых нарушениях меняется кислотно-щелочная среда и ферментный состав, что является благоприятными условиями для жизнедеятельности бактерий
Снижение иммунитета	Развивается из-за обострения хронических заболеваний, перенесенных простудных инфекций, после приема глюкокортикоидов и ввиду ряда других причин. В таком состоянии организм не способен полноценно регулировать микрофлору и поддерживать местный иммунитет
Механические повреждения	Нарушение слизистой оболочки влагалища и шейки матки, полученные в результате полового акта, спринцевания или при других обстоятельствах предполагают выделение крови, являющейся питательной средой для патогенов и нарушением целостности защитного барьера
Хронический стресс, переутомление	Частые стрессы, переутомление и психо-эмоциональное напряжение приводят к нарушению ферментных и обменных процессов. В организме замедляются иммунные реакции и другие жизненно важные процессы. Женщина уязвима перед инфекциями, а патогенные микроорганизмы начинают размножаться и распространяться по половым органам

Симптомы

Основным симптомом бактериального вагиноза являются бело-серые выделения из половых путей, усиливающиеся после полового акта или гигиенических процедур. Они имеют неприятный запах не свежей рыбы. Несмотря на обилие патогенной флоры, воспаление не возникает, и такие признаки, как болезненность при половом акте, зуд или жжение в половых путях выражены слабо или отсутствуют.

Бактериальный вагинит по сути представляет собой тот же самый бактериальный вагиноз с присоединившимися на фоне снижения иммунитета или других факторов симптомами воспаления: болью, зудом, жжением, покраснением.

Обильная кокковая флора в мазке у женщин вызывает ряд симптомов, которые трудно не заметить:

• зуд, раздражение, жжение;
• наличие густых выделений белесого или желтоватого оттенка;
• боль при половых контактах;
• специфический запах.

При наличии перечисленных симптомов необходимо обратиться за квалифицированной помощью, так как эти признаки являются неспецифическими и могут свидетельствовать о более серьезном заболевании.

Осложнения

Основную опасность представляет не само заболевание, а его осложнения. Велика вероятность возникновения инфекции и ее распространения на матку во время беременности, что грозит на ранних сроках выкидышами, на поздних - инфицированием плодного пузыря, преждевременным излитием околоплодных вод и преждевременными родами, заражением плода и его гипоксией. Данное состояние особенно опасно, если женщина пренебрегла планированием беременности, и зачатие произошло в процессе вагинита.

При развитии плода многие препараты противопоказаны и несут угрозу для полноценного созревания ребенка. Их применение ограничено, используют менее эффективные препараты, которые не вылечивают кокковую флору после первого курса, в дальнейшем требуется его повторение. Также в первом триместре ослабевает иммунитет по физиологическим факторам, что еще больше провоцирует распространение бактерий.

Такие травмирующие процессы и манипуляции, как роды, аборт, операция кесарево сечение могут осложниться восхождением инфекции и возникновением эндометрита, сальпингоофорита, перитонита, сепсиса. Длительный вялотекущий воспалительный процесс может спровоцировать неоплазии шейки матки и повысить риск заражения инфекциями, передающимися половым путем. Некоторые состояние грозят летальным исходом и тяжело поддаются лечению даже в условиях пребывания в специализированном стационаре.

Лечение

При терапии кокковой флоры необходим комплексный подход. Лечение можно условно разделить на 2 этапа: уничтожение возбудителя и восстановление нормальной микрофлоры.

Первый этап

В неосложненных случаях на первом этапе достаточно местного лечения, используют: крем Клиндамицин или гель Метронидазол интравагинально, применяется 1 раз в день перед сном. Можно применять вагинальные свечи на основе того же состава. Одновременно назначают инстилляции 2%-ой молочной кислотой для создания кислого pH. Рекомендуется принимать витамин С внутрь. Он повышает эффективность препаратов и стимулирует иммунитет.

При риске распространения инфекции назначаются антибиотики внутрь. Лечение такими препаратами можно использовать в домашних условиях, но рекомендуется консультация специалиста. Многие из них токсичны и не эффективны при некоторых видах патогенов. При разных формах воспаления требуется подбор курса воздействия, а также регламентируются дозировки и кратность приема. Эти аспекты зависят и от физиологических особенностей организма каждой женщины.

Для облегчения общего состояния можно принимать нестероидные противовоспалительные средства и антигистаминные препараты. Первые снимают воспаление, уменьшают боль и улучшают кровоснабжение. Назначаются коротким курсом в 3-5 дней. Вторые оказывают местное воздействие, снижают зуд, отечность и раздражение. Допустимо самостоятельное назначение но не более 1 таблетки на ночь в течение 7 дней. Чаще назначают

• Цетрин;
• Супрастин;
• Лоратадин.

Второй этап

На втором этапе используются свечи с пробиотиками:

• Бифидумбактерин;
• Лактожиналь;
• Ацилакт.

Благоприятный эффект оказывает прием пробиотиков внутрь. Среди распространенных: Бифиформ, Нормобакт, Линекс. Рекомендуется употребление в пищу кисломолочных продуктов. Восстановление микрофлоры достаточно кропотливый и длительный процесс, поэтому препараты назначаются длительными курсами.

Нетрадиционная медицина

В дополнение к основному медикаментозному можно использовать лечение народными средствами. Многие растения обладают выраженным противомикробным, противовоспалительным, общеукрепляющим и другими эффектами.

Популярные лечебные средства:

Наименование	Процесс приготовления	Условия применения
Настой гусиной лапчатки и ромашки	1 столовую ложку гусиной лапчатки и аптечной ромашки залить кипятком, дать настояться 30 минут. После того как раствор остынет до 36-37 С, можно использовать по назначению	После гигиенической обработки наружных половых органов спринцевать влагалище с помощью клизменной груши или шприца без иголки. Применять 1 раз на ночь в течение 10 дней
Настой дубовой коры